Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP)

Las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) describen el espectro de competencias y acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud pblica, que es el mejorar la salud de las poblaciones. La Organizacin Panamericana de la Salud por medio de la Iniciativa "La Salud Pblica en las Amricas", defini once (11) FESP y desarroll un instrumento para medir su desempeo, lo que permite a los pases realizar una auto-evaluacin de sus capacidades para ejercer la salud pblica. Los Ministerios o Secretaras de Salud pueden a travs de este instrumento identificar, no solo los factores crticos que deben tenerse en cuenta para desarrollar planes o estrategias de fortalecimiento de la infraestructura institucional de la salud pblica, sino tambin los mecanismos de gestin y recursos materiales necesarios para que la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN), en sus diferentes niveles de intervencin, pueda ejercer de manera ptima las funciones que le competen.

Funciones esencial De salud pblica

1. El concepto de funciones esenciales de salud pblica Por sus objetos, sus sujetos y los campos de conocimiento y de prctica que le son propios, la salud pblica es una parte funcional y operativa identificable dentro del sistema de salud en el que se incluye y puede tener, como se ha visto, identidad funcional y operativa especficas. En consecuencia, no slo es posible, sino necesario, identificar las funciones de la salud pblica para caracterizarla operativamente como parte del sistema de salud y para optimizar su desempeo. Se entiende como funciones de la salud pblica al conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos,

necesarios para la obtencin del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pblica, es decir, mejorar la salud de las poblaciones. En otras palabras, dentro del conjunto de todas las actuaciones y responsabilidades de la salud pblica, es posible y conveniente definir subconjuntos especficos ms homogneos, las funciones, con una identidad operativa definida con relacin a objetivos o tareas propios necesarios para la consecucin del objetivo final de la salud pblica. La operatividad de una funcin depende, en primer lugar, de una definicin suficiente de sus contenidos, objetivos y actividades y tambin de la asignacin especfica de a quien corresponde la responsabilidad de su ejecucin. Sin la identificacin precisa de responsabilidades es imposible la verificacin, el acompaamiento y la evaluacin operativa y la planificacin o programacin de estrategias y actividades. De ah la necesidad de una definicin operativa que incluya la identificacin de contenidos y responsabilidades de la 2. Las funciones esenciales de la salud pblica y las prcticas sociales para la salud Las funciones esenciales de la salud pblica no son sinnimo de las prcticas sociales que afectan a la salud. Las prcticas sociales configuran mbitos mucho ms amplios que el de las funciones esenciales de la salud pblica y son actuaciones de toda la sociedad aunque las realicen, especficamente, unos sectores o actores particulares. En cambio, las funciones esenciales son las actuaciones de un segmento especfico y funcional del sistema de saludsalud pblica en c4. Las Funciones Esenciales de la Salud

Pblica en las Amricas La Iniciativa ha elaborado una lista de 11 funciones esenciales de la salud pblica. No se trata de un nmero de funciones establecido a priori, sino que es el producto de un proceso de anlisis, definicin de criterios bsicos, discusin y pruebas de campo que han llevado a su determinacin. A continuacin se resumen los criterios bsicos adoptados para la identificacin de las FESP que mejor respondieran a las circunstancias de la regin de las Amricas y para su validacin, aunque en los captulos 8, 9 y 10 de la parte III se describir ms detalladamente todo elCuadro 2 Funciones esenciales de la salud pblica FESP 1 Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud FESP 2 Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud pblica FESP 3 Promocin de la salud FESP 4 Participacin de los ciudadanos en la salud FESP 5 Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin en materia de salud pblica FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en materia de salud pblica FESP 7 Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica FESP 9 Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos FESP 10 Investigacin en salud pblica FESP 11 Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud

pro4. Salud Pblica. La salud pblica es la ciencia y el arte de

promover la salud, prevenir enfermedades y prolongar la vida a

travs de esfuerzos organizados de la sociedad. Las ganancias en la salud se han logrado como resultado de mejoras en los ingresos econmicos, en la educacin, nutricin, higiene, vivienda, suministro de agua y sanidad. Son tambin resultado de nuevos conocimientos sobre las causas, la prevencin y el tratamiento de las enf6. Salud Pblica (concepto basado en las FESP) El concepto de salud pblica basado en las FESP es el salud colectiva, como una prctica social interinstitucional e interdisciplinaria Involucra tanto al Estado como a la sociedad civil, Esta encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas y no implica solamente intervenciones poblacionales o comunitarias incluye la responsabilidad de asegurar el acceso y la calidad de la atencin de la salud. La salud pblica no es sinnimo de responsabilidad del Estado en materia de salud, ya que su quehacer va ms all de las tareas propias del Estado y no abarca todo lo que el Estado puede hacer en materia de salud,ermedades. 7. FESP (concepto) Las FESP son aquellos procesos y movimientos de la Sociedad y del Estado que constituyen condiciones sine qua non (necesarias) para eldesarrollo integral de la salud y, como tales, orientan y modulan la organizacin y el comportamiento de los campos, sectores y actores que componen una Sociedad dada 8. FESP (concepto) Las funciones esenciales de la salud pblica no son sinnimo de las prcticas sociales que afectan a la salud las funciones esenciales son las actuaciones de un segmento especfico y funcional del sistema de salud. las prcticas sociales en materia de salud y las funciones esenciales de la salud pblica estn ntimamente vinculadas 9. Rol del Estado en FESP La principal responsabilidad institucional con respecto a la salud pblica corresponde al Estado, como la institucin social fundamental que debe interpretar las necesidades de la sociedad y responder a ellas y actuar para satisfacerlas de la manera ms eficaz posible. Esa responsabilidad principal del Estado no debe emplearse para

eliminar o inhibir las responsabilidades y actuaciones de otras instituciones u organizaciones sociales. 10. FESP OPS/OMS Se entiende como funciones de la salud pblica al conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtencin del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pblica, es decir, mejorar la salud de la poblacin La operatividad de cada funcin depende, de una definicin suficiente (contenidos, objetivos y actividades) y de la asignacin especfica de a quien corresponde la responsabilidad de su ejecucin Sin la identificacin precisa de responsabilidades es imposible la verificacin, el acompaamiento y la evaluacin operativa y la planificacin o programacin de estrategias y actividades 11. Evolucin del concepto de FESP (cont.) 1999, la OPS/OMS con la colaboracin de los CDC y el Centro Latinoamericano para la Investigacin en los Servicios de Salud (CLAISS) inaugur La Iniciativa de la Salud Pblica en las Amricas. Sobre la base del listado de FESP identificadas en un documento de la OPS/OMS publicado en1998, llamado "Funciones Esenciales de la Salud Pblica: Documento de Posicin," los 11 servicios esenciales definidos por el grupo de trabajo de los CDC y las 9 FESP esbozadas en el Estudio Delhi de la OMS, la OPS desarroll un primer borrador de un instrumento para medir las FESP que contena 12 FESP. Posteriormente se consensuan 11 FESP