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Clase de medicamento Marca registrada Dosificacin (dosis unitaria)

Bloqueador del receptor b1 Lopreesor norvatis Adultos: Va oral: Angina de pecho: 100-200 mg/da administrados en 2 tomas (maana y noche). En ocasiones puede ser necesario incrementar la dosis o aadir otros agentes antianginosos Arritmia: 100-200 mg/da administrados en 2 tomas (maana y noche). De ser necesario la dosis puede ser aumentada o aadir otros agentes antiarrtmicos Hipertensin: 100-200 mg/da administrados por la maana, o distribuidos en 2 tomas (maana y noche). Puede aumentarse la dosificacin hasta un mximo de 400 mg/da, o prescribirse adems otro antihipertensivo Hipertiroidismo: 50 mg/6-8 horas, pudiendo incrementarse hasta 400 mg diarios Infarto de miocardio, fase aguda: 15 minutos despues de finalizar la terapia i.v. administrar 50 mg/6 horas 48 horas. Mantenimiento 200 mg/da en varias tomas Postinfarto de miocardio: 200 mg/da administrados en 2 tomas (maana y noche) Profilaxis de la migraa: 100-200 mg/da administrados en 2 tomas (maana y noche) Va i.v. (metoprolol tartrato) Infarto de miocardio (fase aguda): dentro de las 12 horas siguientes al episodio de infarto: 3 dosis de 5 mg en bolus i.v., con intervalos de 2 minutos (no se debe administrar la 2 y 3 dosis si la presin sistlica es menor de 90 mm de Hg), al cabo de 15 minutos iniciar terapia oral Taquiarritmias: o Dosis inicial: hasta 5 mg a razn de 1-2 mg/minuto (o sea 5 mg iv a psar en 5 minutos). Repetir a intervalos de 5 minutos si es necesario hasta alcanzar la dosis total de 10-15 mg o Dosis mxima: 20 mg/da

Via de administracin

V.O I.V

Preparacin

Alamacenamiento

Farmacocintica

Metoprolol tartrato solucin para inyeccin intravenosa se presenta en ampollas 1 mg/ml <5 mg amp 5 ml> se administra mediante bolus iv directo (1-2 mg/minuto). Cuando se requieran altas dosis (superiores a 40 mg) puede diluirse en 1000 ml de SSF, SG5%, Ringer, Manitol 150 mg/ml Almacenar a temperatura no mayor de 30C proteger de la luz y no congelar, Guarde este producto a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de bao. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los nios y las mascotas. No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desage a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacutico o a su compaa local de eliminacin de desechos para obtener mayor informacin sobre cmo desechar de forma segura su producto. Biodisponobilidad 12% Vida media Excrecin metabolismo 3 a 7 horas renal hepatico

absorcin oral

Este frmaco es bien absorbido despus de la administracin oral; aunque la biodisponibilidad es baja (cerca de 40 50%) debido al extenso metabolismo de primer paso. El Metoprolol atraviesa la barrera hematoenceflica y la barrera placentaria; tambin se excreta en la leche materna. La absorcin es mayor al 95%, la unin del metoprolol a protenas plasmticas es baja, aproximadamente 11%. La semivida de eliminacin media es de 3 a 4 horas. Por lo

tanto, se consigue una concentracin plasmtica estable durante un intervalo de administracin de 24 horas. La velocidad de liberacin es independiente de los factores fisiolgicos tales como pH

Circunstancias especiales

EMBARAZO Y LACTANCIA: Categora C: Estudios en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, sin embargo, los beneficios permiten utilizar el frmaco a pesar de sus riesgos potenciales. Categora D (tercer trimestre): Existe evidencia de riesgo fetal humano, basados en informacin de reacciones adversas de estudios o experiencias de investigacin clnica o de postcomercializacin en humanos, pero beneficios potenciales de su uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar de los riesgos potenciales. El metoprolol se excreta en la leche materna por lo tanto no se recomienda la lactancia cuando se est administrando el metoprolol.

reacciones adversas

Algunos efectos transitorios incluyen vrtigo, fotofobia, somnolencia, cansancio, diarrea, sueos extraos,ataxia, sueo agitado, depresin, y sntomas visuales. Este tambin puede reducir el flujo sanguneo de las manos y pies, causando sensacin entumecimiento y fri; fumar puede empeorar este efecto.Eventos serios que no son tolerados por un periodo largo de tiempo incluyen sntomas de bradicardia (menor a 50 ppm) (e.g. mareo persistente, desvanecimiento, fatiga inusual), coloracin azulosa de dedos de manos y pies, entumecimiento/hormigueo/edema de las manos o pies, disfuncin sexual, disfuncin erctil, prdida de pelo, cambios en el humor, dificultad respiratoria, tos, dislipidemia, y

sensacin de sed. Otros sntomas muy raros incluyen fcil sangrado o hematomas, odinofagia persistente o fiebre, ojos o pies amarillenta, dolor abdominal, orina obscura, y nuseas persistentes. Sntomas de reacciones alrgicas incluyen: erupciones, prurito, edema, mareo severo Contraindicaciones Hipersensibilidad al tartrato de metoprolol u a otros beta bloqueadores. Asma bronquial u otros desrdenes de obstruccin pulmonar. Bloqueo aurculo-ventricular de segundo y tercer grado. Insuficiencia cardiaca no compensada. Bradicardia severa. Sndrome del seno enfermo. Shock cardiognico. Trastornos graves de irrigacin arterial perifrica. Metoprolol no debe ser administrado en caso de infarto agudo del miocardio con una frecuencia cardiaca menor de 45 latidos/minutos, el intervalo P-R mayor de 0.24 segundos o presin sistlica menor que 100 mm de Hg. La administracin intravenosa de antagonistas del calcio del tipo verapamilo no debe ser administrada a pacientes tratados con beta bloqueadores. La segunda o tercera dosis no debe administrarse si la frecuencia cardiaca es < 40 latidos/minuto, el intervalo P-R>0.26 segundos y la presin sistlica es < 90 mm Hg o si existe agravamiento de disnea o sudoracin fra. Realizar monitoreos constantes de la presin arterial.

Monitoreo

instrucciones al paciente

El paciente no debe usar este medicamento si tiene alergia a metoprolol, o si usted tiene una condicin del corazn seria como bloqueo cardaco, sndrome del seno enfermo, o paso cardaco lento. Antes de tomar metoprolol, el paciente de informar a su mdico si tiene fallo cardaco congestivo, presin arterial baja, problemas de la circulacin, feocromocitoma, asma u otro problema de la respiracin, diabetes, depresin, enfermedad del hgado o del rin, problema de la glndula tiroidea, o alergias severas.