UNIVERSIDAD AUTNOMA DE TLAXCALA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN MDICO CIRUJANO

LABORATORIO DE FISIOLOGA

SOLUCIONES

Dr. Agustn J. Galvn Rosas

15 Agosto, 2012

Introduccin
La composicin de los lquidos corporales no

es uniforme. El LIC y LEC tienen concentraciones diferentes de varios solutos. Tambin hay ciertas diferencias predecibles en las concentraciones de solutos entre el plasma y el lquido intersticial que suceden como resultado de la exclusin de protenas del lquido intersticial.

Medicin de la concentracin de solutos

Las cantidades de soluto se pueden expresar en Moles

(M/L) como unidad bsica, y como unidades derivadas los Equivalentes (eq/L), Osmoles (osm/L), la unidad enzimtica, y para concentraciones del in hidrgeno la escala de pH
Debido a que en soluciones biolgicas, las concentraciones de solutos son muy bajas se expresan en: Milimoles por litro (mM/L) Miliequivalentes por litro (meq/L) Miliosmoles por litro (mosm/L)

SOLUCIN
Es una mezcla homognea constituida por dos fases:

disolvente y soluto, en mayor y menor proporcin respectivamente.

La mayora de las soluciones se encuentra en fase

lquida (cuando el agua se encuentra como solvente en la mayora, se denominan soluciones acuosas, en tanto que aquellas que no se constituyen por el agua se les conoce como soluciones no acuosas).
Todos los lquidos corporales son soluciones acuosas, en

consecuencia, el conocimiento de las caractersticas de las soluciones como base de los lquidos corporales permite hacer diagnsticos correctos.

 Solvente: se encuentra en mayor proporcin Soluto: se encuentra en menor proporcin. Su cantidad

depender de la cantidad de solucin considerada. La mejor forma de describir una solucin es estableciendo su concentracin del soluto.
Concentracin: es la proporcin relativa de soluto y

solvente (peso de una sustancia por unidad de volumen). Sin embargo, fisiolgicamente tiene mayor importancia considerar el nmero de molculas, las cargas elctricas de las mismas o el nmero de partculas de una sustancia por unidad de volumen.
La concentracin de una solucin es independiente de la

cantidad de la misma.

 Mol : es el peso molecular de una sustancia expresado en gramos. Cada mol contiene 6 X

1023 molculas de una sustancia.

1 mMol es 1/1000 o 10-3 moles.

Una concentracin de glucosa de 1mmol/L tiene 1 X 10-3 de glucosa en un 1 litro de solucin. 1 mol de NaCL contiene = 58.5 g (PM Na=23; Cl= 35.5 daltons)

Solucin molar
Es aquella que contiene un mol de soluto disuelto en 1 litro (L). Ej. Solucin 1 molar de glucosa (PM: 180 daltones)= 180 g de glucosa en 1 litro de agua bidestilada.

Mol de una sustancia

Cantidad de cualquier sustancia en sistemas biolgicos se relaciona con la composicin bsica de la materia. Cantidad de cualquier sustancia que contiene el mismo nmero de partculas como hay tomos en 12 gramos de carbono (6.023x1023 partculas, nmero de Avogadro). Las partculas pueden ser tomos, molculas o iones, los cuales se medirn en moles. Ej. 61 g Bicarbonato=35 g Cl + 23 g Na

Puesto que un mol es el nmero de partculas y no la masa de una sustancia, las soluciones de concentracin molar igual no contienen necesariamente el mismo peso de soluto. Soluciones equimolares ya que contienen el mismo nmero de partculas. La masa del soluto en la solucin B es mayor que en A.

 Ejemplo:

Preparar 1 L de una solucin 2M de NaOH PM= 40 (NaOH) 1 M------40 g 2 M----------- ? ? (g)=2M X 40 g/1M= 80 g
Resultado: Se pesarn 80 g de NaOH y una vez disuelto este reactivo en un poco de agua bidestilada, se aforar a 1000 ml. Preparar las siguientes soluciones: 3.5 L de una solucin 0.4 M de NaCl Cunto NaCl se requerir? 2.8 L de una solucin 2 M de glucosa Cunta glucosa se requerir? 150 ml de una solucin 0.2 M de HCl Cunto HCl se requerir?

Equivalentes
Denota la cantidad de carga elctrica del soluto (ionizado), que se obtiene multiplicando el nmero de moles del soluto por su valencia.
Ejemplo: 1 Mol de NaCl en solucin se disocia en 1 Eq K+ y 1 Eq Cl1 Mol CaCL2 en solucin se disocia en 2 Eq Ca++ y 2 Eq Cl- , de acuerdo a lo anterior una concentracin de Ca2+ de 1 mMol/L corresponde a 2 mEq/L.

Equivalente
Para el anlisis del equilibrio hdrico y electroltico, se usa la connotacin miliequivalentes por litro. Denota la cantidad de soluto con carga elctrica (ionizado), as como la capacidad de combinacin de las distintas sustancias entre s. Se utiliza este trmino debido a su valor para unir masa y carga en reacciones entre iones. Relaciona el peso atmico de un electrolito con el nmero de cargas que lleva (valencia). El peso atmico de un in es la masa atmica dividida por la valencia. Es decir, para un in univalente como el sodio, un mol contiene un equivalente. Por su parte, para un in divalente como el calcio, un mol contiene dos equivalentes. Para los iones univalentes el trmino mM=mEq. Esto no aplica para los iones divalentes.

El equivalente de los iones Na+, H+, Cl-, etc es su peso atmico en gramos. Mientras que el equivalente del in complejo NH4+, es la suma de los pesos atmicos, en gramos, de 1 N y 4 H; en el caso del Na2SO4, el peso molecular en gramos debe dividirse entre 2 para dar el equivalente y la misma divisin debe hacerse en el caso de los iones divalentes como SO42- y Ca2+. En el caso del cido fosfrico H3PO4 debe dividirse su peso entre 3 para dar el equivalente.

Los electrolitos son medidos en mEq. Los fabricantes de frmacos indican las unidades que contiene la solucin (ej. 1 ml es igual a 4 mEq). Los mdico prescriben el electrolito de cloruro de potasio en mEq. Las preparaciones de potasio estn disponibles para uso en fluidos IV, suspensiones orales u elxires y en tabletas slidas o en forma de polvo.

El potasio est disponible en combinacin de fsforo de potasio (ste ltimo medido usualmente en mM)

Clculo de la dosis administrada cuando la medicacin esta en mEq, usar la siguiente proporcin:
Cantidad de droga en ml u otra medida/Dosis requerida en mEq = 1 ml u otra medida/droga disponible en mEq

Ejemplos:
1.

El mdico ordena la infusin IV de 40 mEq de Cloruro de Potasio (KCl) en 100 ml de solucin salina normal para un paciente. El vial de potasio disponible contiene 10 mEq/ml. Cuntos mililitros de Cloruro de potasio debe infundir? Su paciente necesita 25 mEq de bicarbonato de sodio. El vial de la farmacia contiene 50 mEq en cada 50 ml. Cuntos ml de la solucin debe administrar? El mdico prescribe 30 mEq de una solucin oral de Cloruro de Potasio para su paciente. La solucin contiene 60 mEq en cada 15 ml. Cuntos ml de solucin debe dar al paciente?

2.

3.

NORMALIDAD

Es otra forma de expresar la cantidad de soluto en una unidad de

volumen.
Se define como aquella que contiene

1 gr-equivalente peso de soluto disuelta en 1 L de solucin

1 gr-equivalente peso = cantidad de sustancia que remplazar o reaccionar con 1.008 g de H+ Se expresa como:

N=# equivalentes gramo/volumen de solucin

donde, No. Equivalentes=peso molecular/valencia

Soluciones porcentuales
Por ciento se define como partes por cien. Tipos:

Relacin peso-volumen: esto es, gramos o miligramos de soluto disueltas en un solvente apropiado para un volumen de solucin final de 100 ml (W/V). Relacin volumen-volumen: estos es, mililtros de lquido soluto son adicionados al sovente lquido y el volumen de solucin final es 100 ml (V/V). Ej. Preparar 100 ml de una solucin acuosa de carbonato de litio. Preparar 2 litros de una solucin de cloruro de sodio al 15%. Cuando se realiza una solucin de este tipo no se requiere el peso molecular.

Denotacin de algunas sustancias

La concentracin de

sustancias de composicin exacta se expresan en moles.

Las sustancias de

composicin mal definida, como las protenas, an se expresan por su peso (g/L o mg/L).

smosis
Difusin de las molculas de

solvente hacia una regin en la que hay una concentracin ms elevada que de un soluto al cual es impermeable la membrana.
La tendencia de las molculas del

solvente a desplazarse a las regiones de mayor concentracin del soluto puede ser impedida al aplicar presin a la solucin ms concentrada.
El nmero de partculas en

solucin determina la actividad de ste, y se puede expresar en trminos de osmoles o miliosmoles

 La cantidad de osmoles depender del tipo de

sustancia: ionizante o no ionizantes. Para un compuesto que se disocia, una molcula se romper en ms de una partcula. De modo que 1 mmol en solucin producir ms de un miliosmol. Ej NaCL, se rompe en un in sodio con carga positiva y un in cloro con carga negativa, un mmol generara dos miliosmoles en solucin. En la prctica, es de importancia el coeficiente osmtico (de disociacin)

Osmol : Es el nmero de partculas en las que un soluto en solucin se disocia. Osmolaridad: Es la concentracin de partculas en solucin expresada como osmoles por litro.
Ej. Si un soluto no se disocia en solucin, ( ej. Glucosa) entonces su osmolaridad es igual a su molaridad. Si un soluto se disocia en ms de una partcula en solucin (ej. NaCl), entonces su osmolaridad es igual a la molaridad multiplicada por el nmero de partculas en solucin.
Ejemplo: Una solucin que contenga 1 mM/L de NaCl es 2 mosm/L, puesto que el NaCl se disocia en dos partculas.

Osmolalidad: es el nmero de osmoles por kilogramo de solucin

Tonicidad

Capacidad de una partcula para causar un cambio de estado constante en el volumen celular. Este trmino se utiliza para describir el efecto de una solucin sobre el movimiento osmtico del agua. Denota la osmolalidad efectiva de una solucin (Efectos osmticos de una solucin). Denota la osmolaridad de una solucin en comparacin con la del plasma, as como es un caso especial para las clulas. Ya que la actividad osmtica depende de la concentracin de molculas activas por kg de agua, el trmino osmolalidad es el correcto. La osmolalidad efectiva depende del tamao de la partcula del soluto y la permeabilidad de la membrana.

Nula osmolalidad efectiva.

Partculas solubles son muy pequeas, atraviesan con rapidez la membrana.

Alta osmolalidad efectiva.

Partculas solubles demasiado grandes, ejercen efecto osmtico

Tipo de soluciones
Soluciones isotnicas
tienen la misma osmolaridad que el plasma o los lquidos corporales (No provoca ni encogimiento ni expansin celular). Estn cerca de os 285 mosm
Ej. Una solucin 150 mM de NaCl (9 g/L o 0.9%) es isotnica para las clulas de los mamferos e isosmtica para el contenido celular. La actividad osmtica la proporcionar una sol. NaCL que es 153 mM. (154X2) 0.93, donde ste ltimo es el coef. Osmtico. Al cloruro de sodio isotnico se le conoce como solucin salina normal y solucin salina fisiolgica

Soluciones hipotnicas
tienen menor osmolaridad que el plasma o los lquidos del cuerpo.

Una solucin de uso clnico, contiene 77 mM de NaCl/L, y tiene exactamente la mitad de la osmolalidad del Cloruro de sodio isotnico (solucin salina medio normal).
Ej. Urea: su tonicidad es insuficiente para evitar que la clula se hinche. La adicin de un material permeable a una solucin aumentar su osmolaridad, pero no su tonicidad.

Soluciones hipertnicas
Tienen mayor osmolaridad que el plasma. Tienen una osmolalidad efectiva mayor que la de los lquidos corporales. Estas soluciones pueden contener o no electrolitos (por ej. Cloruro de sodio hipertnico), que tienen efecto osmtico porque no se difunden a travs de las membranas biolgicas. (por ej. Manitol). La adicin de solutos ms impermeables da lugar a esta solucin. Ej Solucin de 300 mM NaCl y conducir al encogimiento de las clulas.

 La osmolaridad plasmtica en los seres humanos esta entre 260 a 310

mOsm/kg, el cual representa los extremos de la sobrehidratacin (260 mOsm/kg) y la deshidratacin grave (310 mOsm/kg).
En el estado de hidratacin normal la osmolaridad del plasma es de 290

mOsm/kg.

Composicin de electrolitos de los lquidos del organismo (mEq/L de agua en cada fase)

Composicin de electrolitos de diversas secreciones digestivas (el rayado oblicuo inferior se describen los cationes y aniones menores)

Iones hidrgeno y pH
Los iones H libres estn presentes en gran parte de los lquidos corporales en pequeas concentraciones. El plasma sanguneo contiene cerca de 40 nanomoles de in H/L (es decir, 40x10-9 mol/L). Que es una millonsima de la concentracin de iones tales como el sodio y cloro. Estn unidos a reguladores, dentro de las clulas y slo pocos circulan libremente.

pH

Expresa la concentracin de iones H+ libre de una manera

compacta. Su concentracin puede variar desde uno molar hasta 10-14 molar.

Se define por la ecuacin pH=log 1/(H+).

Es una medida de la actividad del in H+ en una solucin, se mide a travs de un electrodo sensible al in H+ y un medidor de pH.

Un rango de concentracin de iones hidrgeno desde uno molar hasta 10-14, se describe de manera ms simple por un rango de pH de 1 a 14.

pH
Expresa el rango de concentraciones de iones H+ de manera ms conveniente, as como la actividad de los iones ms que slo su concentracin. En situaciones clnicas, las concentraciones de in H+ puede variar de 125 a 20 nmol/L. Esto presenta un rango de pH de 6.9 a 7.7, pero en cada extremo la vida esta en peligro. Este rango es mucho ms amplio que las variaciones fisiolgicas normalmente toleradas. El rango fisiolgico se ubica entre un pH de 7.38 y 7.42 (concentracin de hidrogeniones entre 42 y 38 nmol/L). Dentro de ste rango, cada cambio de pH de 0.01 es equivalente a un cambio en la concentracin de iones H+ de un nmol/L.

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