Está en la página 1de 14

1

SEXUALIDAD EN ADOLESCENTES DISCAPACITADOS PSQUICOS


Sra. Miriam Gonzlez Ulloa Sr. Jos Eduardo Muoz Espinoza

INTRODUCCION Segn el Decreto Supremo del Estado de Chile, N 2.502 Art.3, se considera que una persona tiene Discapacidad Psquica cuando presenta trastornos en el comportamiento adaptativo, previsiblemente permanentes. La Discapacidad Psquica puede ser provocada por diversos trastornos mentales, como la depresin mayor, la esquizofrenia, el trastorno bipolar; los trastornos de pnico, el trastorno esquizomorfo y el sndrome orgnico. Segn INE, en el Censo ao 2002, existe en Chile 98.149 discapacitados psquicos de ellos 53.041 son hombres y 45.108 mujeres. En la XI Regin de Aisn hay un total de 1.729 personas con una o ms discapacidades; de estas 494 personas presentan discapacidad en deficiencia mental, siendo ellos 259 hombres y 235 mujeres. Segn un test de inteligencia moderno, desarrollado a principios del Siglo XX, por el francs Alfred Binet (1857-1911), con el fin de medir objetivamente la comprensin, el razonamiento y el juicio. El coeficiente intelectual, cociente intelectual o IQ, se define como la edad mental dividida por la edad real y multiplicada por 100, dando los siguientes parmetros. Nivel de CI < 69 70 - 79 80 - 89 90 109% 110 - 119 120 - 129 + de 130 % de la Poblacin 2.2 % 6.7 % 16.1 % 50.0 % 16 % 6.7 % 2.2 % Descripcin segn Binet Imbecilidad Zona Lmite Inferior a la media Trmino Medio Promedio Alto Sobresaliente Genialidad Descripcin segn Weschler Retardado Limtrofe Normal Lento Normal Promedio Normal superior Superior Muy Superior

Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin

Otra Clasificacin de Retardo Mental es la definida por la American Association of Mental Deficiency (AAMD) Retardo Mental Retardo Profundo Retardo Severo Retardo Moderado Retardo Leve Rango < 24 25 39 40 54 55 - 69

El conocimiento actual ha demostrado dos enormes mitos, derivados de las conclusiones de la prueba habitual de coeficiente intelectual de Binet: 1. La idea existente de que la inteligencia se determina desde el nacimiento y es inmutable. Diversos investigadores han demostrado que el coeficiente intelectual puede mejorar, de una manera significativa, mediante un entrenamiento adecuado. Ms an, Devlin, en una publicacin en la revista Nature, concluy que los genes contribuyen con el 48% del CI, mientras que el 52% restante se conforma en relacin a la calidad de los cuidados prenatales, el ambiente y la educacin. La idea que el razonamiento matemtico y las habilidades verbales son los fundamentos esenciales de la Inteligencia. La investigacin contempornea (Frames of MIND: Gatdner, 1983) ha introducido la teora de las inteligencias mltiples. Dicha teora propone cuando menos siete formas de inteligencia. Existe otro concepto para valorar la inteligencia, el de la inteligencia emocional. Este concepto se basa en la relacin que existe entre los sentimientos, carcter e instintos morales y cmo estos tres componentes permiten al cerebro humano una forma de pensar y reaccionar en forma diferente, casi por impulso, pero que permite, en muchas ocasiones reaccionar en forma protectora, eficiente e instintiva ante diversos problemas. Desafortunadamente, an no hay pruebas adecuadas que puedan medir el grado de coeficiente emocional que, en general, representara con ms certeza las posibilidades de triunfo en un individuo, comparado con los resultados tpicos de la prueba de coeficiente intelectual de Binet.

2.

La experiencia nos ha demostrado que la historia de la sociedad frente al enfoque del discapacitado psquico a sufrido enormes variaciones. Hace 20 aos los discapacitados psquicos eran mantenidos en sus hogares o institucionalizados, marginados por la familia, la comunidad y la sociedad en general. Con la mayor sensibilizacin por parte de las Organizaciones Internacionales en relacin con los derechos en la poblacin adulta, y recientemente en los nios y adolescentes. Chile en la actualidad tampoco est ajeno a la adquisicin de mayor conciencia de estos derechos ciudadanos, polticos y civiles. Pensamos que la sociedad chilena los ha ido incorporando en forma paulatina a ser individuos pblicos y tiles, sin embargo, estos an tienen ciertos obstculos: ? ? ? ? La condicin minoritaria del colectivo afectado que demasiadas veces lo convierte en algo que no se quiere ver La insuficiente comprensin del problema en los mbitos de actuacin ms cercanos como el; policial, judicial, educacional o, incluso asistencial en el que todava se requiere una mejor formacin de los profesionales en esta rea, a todo ello se suma la propia dificultad de comunicacin que conlleva la discapacidad, lo que complica ms an, el otorgar una atencin que cautele los derechos sexuales y reproductivos dentro de todos los derechos de cualquier individuo dentro de la sociedad. La escasa atencin social a la sexualidad de las personas con minusvala psquica La caracterizacin de este grupo de la poblacin es que es altamente vulnerable al abuso sexual, debido a su falta general de conocimiento acerca del sexo, su naturaleza pasiva y su afn por agradar y ser aceptado por los otros, que hace que se les pueda engaar ms fcilmente. Se reconoce que el nio discapacitado posee una predisposicin a la vida relacional, una predisposicin que es preciso impulsar en la medida en que lo permita la gravedad de su discapacidad, el grado de desarrollo de su personalidad, y los limites de su libertad. Pero tambin es evidente que se le debe informar de los verdaderos lmites que pone su discapacidad, ms o menos grave, a un posible proyecto de matrimonio.

? ? ? ?

? ?

Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin

DISCUSION Al hablar de sexualidad nos referimos a algo que todos vivimos y sentimos cada da de una u otra forma. Hablamos de emociones, sentimientos, placer, comunicacin, ternura, amor, procreacin, expresin, vivencia, relaciones, gestos, miradas Todos somos personas sexuadas que nos sentimos de diferente manera y vivimos nuestra sexualidad segn nuestra educacin, creencias, formas de ser, modo de relacionarnos, gustos, preferencias. Segn nuestra postura personal los discapacitados psquicos tiene derecho a una sexualidad sana , integral y respetada por la sociedad. Son muchos los que piensan que las personas con deficiencia mental no tienen ninguna legitimidad para formular pretensiones en el terreno del amor y el sexo, estamos en desacuerdo con esta afirmacin, debido a que ellos no son seres asexuados, ni hipersexuales; la sexualidad es un elemento constitutivo de su naturaleza y cabe concluir de los datos disponibles que es capaz de asumir responsabilidades en este mbito, en nuestra opinin de acuerdo a su grado de discapacidad. La mayor parte de las personas con retraso mental no presentan ms problemas de conducta que las personas sin tal discapacidad. Por lo general se trata de una poblacin muy sociable y con buena capacidad de adaptacin. Sin embargo, en muchas ocasiones, es el contexto en el que se ven inmersos de conductas no apropiadas, y fomenta involuntariamente la puesta en escena de repertorios desadaptativos que requieren la intervencin profesional para ser reducidos o eliminados, siendo a nuestro entender la manera ms apropiada de ser intervenidos incorporndolos paulatinamente a la sociedad. Lo ideal sera tambin educar tempranamente al entorno familiar y social para evitar esta conductas.

DIFERENTES PUNTOS DE VISTA A CONSIDERAR Iglesia Catlica: Segn la Iglesia Catlica, ve con frecuencia que la sexualidad de las personas con discapacidad se aborda con superficialidad, sin tener en cuenta los mltiples aspectos que ocurren en ella y sin considerar todos los factores que pueden determinar el xito o el fracaso de un proceso orientado a conseguir la plenitud de la vida de una persona, concordando nosotros con esta aseveracin.

Someter a esas personas que a menudo no son capaces de dar un verdadero consenso informado a una anticoncepcin o a una esterilizacin impuesta, o peor aun al aborto, constituye una prctica que solo no es contrario a la tica, sino que tambin podra poner en peligro su desarrollo psquico, consideramos que esta opinin merece discusin debido a que, si la discapacidad es grave estaran propensos entre otras situaciones a abusos sexuales, lo que conlleva a un dao psicolgico y eventuales problemas a terceras personas y a la sociedad en general, por un posible embarazo no esperado y el nacimiento de un hijo cuyos derechos y necesidades, ellos no estn en condiciones de cautelar y satisfacer. En sus Conclusiones del Congreso Sobre la Familia y la integracin social de los nios discapacitados (2-4/12/1999) Consejo Pontificio para la Familia y Otros, Ciudad del Vaticano:LA SITUACION ACTUAL DEL NIO DISCAPACITADO EN SU FAMILIA La dignidad del nio discapacitado y su fundamento: El primer problema que encuentra hoy el hijo discapacitado mental en su insercin en la sociedad, en el momento que trata de vivir de modo ms autnomo en relacin con su familia, consiste que en esta sociedad muchas veces no esta bien dispuesta a acogerlo en cuanto a persona humana, sujeto de derechos inviolables. En realidad, la persona discapacitada encuentra a menudo dificultad para ejercer su derecho a vivir en la sociedad, a compartir espacio, trabajo y vivienda con los que no padecen de discapacidad mental. Esa falta de disposicin a acoger al discapacitado mental por parte de nuestra sociedad parece vinculada, en parte, a una percepcin ofuscada de la dignidad intrnseca en el ser humano discapacitado El documento de la Santa Sede de 1981 pona, con razn, como principio fundamental el hecho de que el discapacitado es un sujeto humano con pleno derecho, revestido, de la dignidad nica, propia del ser humano, sin embargo esta nocin de la dignidad inminente del ser humano viene de una antropologa precisa, la antologa bblica, del hombre creado a imagen de Dios (Gn. 1.27). Sin embargo, hoy se suele olvidar o rechazar esta visin. Nos hayamos en una especie de Torre de Babel, en la que existe una gran confusin sobre lo que es la naturaleza humana y la verdad sobre el hombre. Se habla mucho de los derechos del hombre, pero, al mismo tiempo, se niegan estos derechos a los ms dbiles. La religin del consenso ha ocupado el lugar de la trascendencia bblica. Esta postura Pontifica a nuestro entender demuestra una actitud conservadora en el sentido de estar ms en el discurso de la Iglesia que en la accin cotidiana al respecto.

Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin

Educacin: Desde el punto de vista educacional, segn el Capitulo II, Ttulo IV, de la Ley N 19.284, del Ministerio de Educacin, que establece Normas para la plena integracin social de las personas con Discapacidad. Segn Art. 18: Son escuelas especiales aquellos establecimientos educacionales que poseen un equipo de profesionales especialistas que imparten enseanza diferencial o especial a alumnos que presentan alguna o algunas de las siguientes discapacidades 1.- Deficiencia Mental: Es aquella que presentan los alumnos o alumnas cuyo rendimiento intelectual es igual o inferior a 70 puntos de Coeficiente Intelectual, medido por un test validado por la Organizacin Mundial de la Salud. Incluye los rangos de: * Leve o discreta; * Moderada y * Severa o grave. Con el propsito de cautelar el correcto ingreso de un nio con deficiencia mental, que cuente con alguno de los diagnsticos establecido en el Artculo 3 del presente reglamento, podr derivarse a una Escuela Especial con un Coeficiente Intelectual de hasta 75. Deber ponderarse la variable anterior adaptacin social que el educando presente. conjuntamente con el grado de

En referencia al Artculo N 3, que dice: Cuando la naturaleza y/o grado de la discapacidad no posibilite la integracin en establecimientos comunes, la enseanza se impartir en Escuela Especiales, todo lo cul deber ser evaluado por los equipos multiprofesionales del Ministerio de Educacin. Sin embargo, el Articulo N 1, indica: El sistema escolar nacional, en su conjunto, deber brindar alternativas educacionales a aquellos educando que presenten necesidades educativas especiales, pudiendo hacerlo a travs de: A.- los establecimientos comunes de enseanza, B.- Los establecimientos comunes de enseanza con proyectos de integracin y/o, C.- Las escuelas especiales. Y Articulo N 4, El proceso de integracin escolar consiste en educar nios y nias, jvenes y adultos, con y sin discapacidad, durante una parte o la totalidad del tiempo en establecimientos de educacin comn, y que comenzar preferentemente en el perodo preescolar pudiendo continuar hasta la educacin superior. Desde el punto de vista educacional, nos parece importante que se integren nios segn lo indicado en el Art. N 4 de dicha Ley, sin embargo en relacin con el

tema de este ensayo, nos parece que los educadores, en la actualidad, estn recin abordando la sexualidad de los adolescente sin discapacidad psquica y an en ellos con dificultad. Pensamos que el abordaje de la sexualidad de los nios y adolescentes discapacitados, va a requerir grandes esfuerzos y capacitacin para poder entender y atender la sexualidad en estos grupos y complementar el trabajo realizado por la red de apoyo. Ley Marco sobre derechos sexuales: En dicha Ley el ejercicio libre de la sexualidad, sin ningn tipo de coaccin o violencia, es un principio bsico que recoge el derecho a fin de que las personas, en su intimidad, estn protegidas de relaciones no consentidas. Otro principio bsico, de cualquier sociedad democrtica, es proteger y respetar una esfera de la inviolabilidad de la vida de las personas, y el nico lmite est constituido por el dao a otro. En este debate pblico se han manifestado opiniones, que demuestran algn grado de desconocimiento de las personas discapacitadas de la esterilizacin. En efecto, la actual norma sobre esterilizacin, no cumple con los resguardos mnimos para proteger la vida y los derechos de los discapacitados, materia que queda entregada a la discrecionalidad y al buen criterio de los profesionales de la salud. Lo que pretendemos con esta iniciativa, es asegurar el respeto de los derechos de los discapacitados, estableciendo que la esterilizacin solo pueda ser usada cuando no existe ninguna otra forma de regularizar la fecundidad y est acreditado tal hecho, verificndose adems otros requisitos.(CORSAPS, Instituto de la Mujer). Esto nos parece lgico e imitable, en cuanto se tomen los resguardo de los derechos de las personas cuestionadas. Directrices para los Servicios de Salud: Sobre la esterilizacin masculina y femenina; se dice que: Las personas en edad reproductiva, que padecen de una enfermedad discapacitante, que les produzca carencia de discernimiento, se efectuar en conformidad con lo establecido en los Art. N 20 y siguientes del Decreto N 570 de 2000, de Ministerio de Salud, que reglamenta la internacin de las personas con enfermedades mentales y los establecimientos que la proporcionan. El Artculo N 22 del citado Reglamento dice: Solo podr aplicarse un tratamiento, siempre que no sea irreversible, sin el consentimiento previo e informado del paciente, en los siguientes casos:

Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin

a) Si la persona es un menor, caso en el cul el consentimiento deber otorgarse por su representante legal y /o la persona que actuar como su apoderado en la relacin con el equipo tratante y el establecimiento que lo acoge. b) Si la persona es mayor de edad, y ha sido evaluado por su mdico como incapaz de consentir, de la manera prevista en el Artculo N 21, se solicitar la anuencia del familiar que acta como apoderado conforme al Artculo N 16. Si este no existe, se informar al Director del establecimiento, quien deber consignar su opinin concordante por escrito en la historia clnica; En el caso de tratamiento irreversible, como la esterilizacin: segn los Artculos N 24 y N 25: Se requerir siempre del consentimiento de la persona con carcter de apoderado a la que se refiere el Artculo N 16. o, en su defecto de una segunda opinin siquitrica, que ratifique la indicacin clnica que deber estamparse en la ficha clnica. Referente a estas directrices sugerimos, adems, que en situaciones de personas con discapacidad leve o moderada, sera aconsejable considerar la opinin del equipo de salud que se desempea con estos usuarios y no dejar solo la toma de decisin en el profesional mdico psiquiatra.

Cambios de Paradigmas: Paradigma del dficit: Que acenta aquello que no pueden hacer. No podrn resolver ecuaciones matemticas pero s pueden aprender las habilidades sociales eficaces para el exterior de la familia y la escuela. Padres, educadores, profesionales y jueces, deben reconocer que, para las personas con discapacidad mental, puede ser tan importante aprender a bailar o cotejar a un par, como saber contar el vuelto de una compra o transitar solo por la calle. Nos llama la atencin este paradigma, puesto a que consideramos que propone que veamos cun lejos pueden llegar si desarrollamos sus habilidades y por qu no? Al ejercer la sexualidad sana; pero al mismo tiempo entender este veamos como un observar, probar, estar atento a su actuar por parte de los que estamos encargados de velar por su bienestar.

Paradigma de la diferencia: La persona con discapacidad mental, es habilitada a transitar por otro camino, la mayora de ellos se encuentra plafonada y estancada en un estado de alieneacin; es cruel pretender que piensen bien y hagan elecciones correctas en forma espontnea, si no cambiamos ellos y nosotros. Habilitarlas para transitar sus propios caminos, implica trabajar y comprometernos a construir junto con las personas con discapacidad, sus familias y las instituciones en que participa un modelo que los haga dignos protagonista del modo en que expresarn su sexualidad. La dignidad humana proviene del respeto, pero tambin de la aceptacin de los riesgos, la incertidumbre y los errores. Estamos de acuerdo con la hiptesis de este paradigma, ya que integra a la red social y asistencial del discapacitado psquico, esencial para llegar al objetivo de una sexualidad sana y no cuestionada. Cambio de Paradigma de la discapacidad intelectual o psquica: Discapacidad Intelectual, cambio de terminologa, cambio de Paradigma. La inquietud por eliminar los rtulos que pudieran resultar peyorativos para designar a las personas que presentan caractersticas especiales, est siempre presente en todos los crculos relacionados con la diversidad y particularmente entre los propios afectados y su familia. La etiqueta o rotulo es el resultado de la concepcin que se tiene de la diversidad y del paradigma de interpretacin, que se utiliza de manera que su cambio no es solamente un cambio de palabras, sino algo ms profundo. Uno de los cambios ms significativos de todos los tiempos es la propuesta de la Asociacin Americana para el Retardo Mental, de reemplazar el trmino de retardo mental por el de discapacidad intelectual. Este cambio lo ha llevado a reformular su misin, sus principios y sus metas, y objetivos estratgicos. Llamando slo discapacidad a la que se produce solo cuando las limitaciones funcionales interfieren significativamente en el rol social de las personas. Nos llama la atencin, la lentitud en el reemplazo del trmino retardo mental por discapacitado intelectual, debido a que en la literatura an aparece reiteradamente este concepto, descrito en la tabla descriptiva de los rangos de retardo en la Introduccin de nuestro Ensayo, por lo tanto creemos que con respecto a este paradigma hay que
Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin

10

insistir en el uso correcto del lenguaje a utilizar, porque creemos que al hacer el cambio se disminuir el uso peyorativo que hacemos de este tipo de discapacidad. Segn otros autores: Existen muchos mitos en torno a la sexualidad de las personas con deficiencia psquica. En muchos casos, se sigue pensando que son personas asexuadas, que no presentan intereses, apetencias, deseos sexuales. En otros casos se considera que sus impulsos sexuales no pueden controlarlos, por lo tanto hay que reprimirlos. Aadidos a estos mitos, extendidos entre la sociedad en general, hay que sumar los miedos, en algunos casos, de los padres. Miedos a posibles abusos, miedo a un embarazo no deseado o a una enfermedad de transmisin sexual, miedo a un enamoramiento. Todo ello inmerso en un mar de dudas ante como plantear su educacin. La sexualidad es una dimensin fundamental de la persona, por el hecho de ser persona, de la persona sin aadir adjetivos, es decir del ser humano. Estas personas que presentan una discapacidad psquica tambin tienen sexualidad, mejor dicho, tambin son sexuadas y como tales: ? ? Tienen intereses, apetencias y deseos, y lo manifiestan a travs de comportamientos sexuales (besos, caricias, miradas,) ? ? Tienen la capacidad de enamorarse, de sentirse atrada y de ser atractiva para otra persona. ? ? Su cuerpo tiene capacidad de sentir y de excitarse. ? ? Piensan y tienen ilusiones. Teniendo en cuenta esto, podemos entender mejor la importancia que, para el desarrollo integral del ser, tiene que incluir una formacin en educacin sexual. Educacin que en muchas ocasiones, tanto para padres como para educadores, puede resultar una difcil tarea. Y no cabe duda que, de una manera u otra, se ofrece esta educacin en cada uno de los mbitos en los que se desenvuelve el individuo; familia, amigos, entorno laboral, educadores, etc. Pero en muchas ocasiones, esa educacin esta basada en una ptica impregnada de los prejuicios que ya hemos comentado, lo cul limita las posibilidades de vivenciarse como ser sexuado desde una actitud abierta y desculpabilizadora. Si bien es cierto, cada persona es diferente, y en este aspecto y dependiendo del tipo de deficiencia las necesidades y capacidades pueden variar.

11

Evidentemente, uno de los riesgos asociados a la prctica de las relaciones sexuales es el de un embarazo no deseado. En estos casos la utilizacin de mtodos anticonceptivos que impliquen un uso simultneo al momento de la relacin (preservativo, diafragma, mini vulos) o que supongan un hbito constante para su eficacia (pldoras) no siempre son los ms adecuados. En algunos casos se ha optado por la colocacin del DIU, por ser un mtodo que nunca se olvida, que siempre se lleva encima, y que no hay que acordarse se usarlo. La polmica est servida cuando se decide por una anticoncepcin definitiva, la esterilizacin, por ser un tema que roza tanto en el campo de la medicina, como el de la tica, como el legal. El proceso para solicitar la esterilizacin se inicia a instancia de la propia persona interesada en el caso que se declare que puede gobernar su vida, o en caso contrario, del representante legal del discapacitado, de una declaracin judicial de incapacidad, entendindose judicialmente por discapacitado, aquella persona con una enfermedad o deficiencia persistente de carcter psquico que le impide gobernarse as mismo Para ellos se exigen la opinin de dos especialistas Psiquiatras. En cuanto a la capacidad de contraer matrimonio, toda declaracin parcial de incapacidad lo permite. En el supuesto de deficiencia psquica, en el proceso de incapacidad puede solicitarse la declaracin expresa de su capacidad o no para contraer matrimonio. Alguien, por algo fortuito, puede verse privado de la capacidad de andar, moverse como otras personas, reaccionar ante ciertos estmulos pero no por ello, est privado de vivir su sexualidad. Esta persona sigue siendo capaz de emocionarse, expresar lo que siente, comunicarse, sentir placer en cualquier rincn de su cuerpo, fantasear, rer, llorar, compartir, etc. Si esto es vivir y expresar la sexualidad, quizs muchos de los que nos consideramos normales deberamos ser catalogados de minusvlidos y/o discapacitados en muchos aspectos. Pero quin no ha tenido la sensacin de no poder expresar lo que siente a otra persona?, quin no ha intentado fingir para ocultar sus sentimientos por ese miedo al rechazo?, quin no lo ha pasado mal y se ha destrozado al no sentirse correspondido?, quin no se ha hundido al ver como su relacin se le iba de las manos y no encontraba la frmula mgica para salvarla?, quin no se ha sentido pequeo ante la indiferencia?, quin no se siente mal y acomplejado al compararse con esos modelos de belleza tan imposibles de alcanzar?

Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin

12

Todos somos primero, PERSONAS. Alguien con minusvala y/o deficiencia es adems muchas otras cosas. Puede ser encantadora, cariosa, arisca, vaga, imaginativa, tmida, alegre, buena conversadora, con carcter, etc., como todos con o sin minusvalas o deficiencias. Miremos primero a la persona y dejemos para despus los calificativos. Lo que merece la pena es vivir, an con las limitaciones que todos tenemos. Este punto de vista lo incluimos, pues hablar del ser humano en s, con dignidad, por el solo hecho de existir sea discapacitado psquico o no. Es una opinin motivadora de los aspectos valricos que siempre debemos tener presente.

RECOMENDACIONES I.Es necesario ofrecer educacin sexual, a los discapacitados psquicos, su familia y a la comunidad: ? ? Para dar informacin y aclarar todas las dudas que se les presenten. ? ? Para hacerles conscientes de la posibilidad de fecundidad en una relacin coital. ? ? Para evitar posibles riesgos asociados a la realizacin de determinadas actividades sexuales. ? ? Para evitar abusos por parte de terceras personas. ? ? Para facilitar el autocontrol y la expresin de comportamientos sexuales. ? ? Para fomentar su autoestima a travs de la vivencia de sus sentimientos desde una actitud desculpabilizadora. Es necesario para las intervenciones tomar en cuenta lo siguiente: ? ? Capacitacin de los funcionarios y profesionales de la salud que prestan servicio, a los discapacitados psquicos en el rea de la sexualidad. ? ? Evaluacin por el profesional psiclogo o mdico psiquiatra del grado de discapacidad psquica de la persona, para determinar conducta a seguir. ? ? Derivacin del discapacitado psquico a un centro de mayor especializacin, si los profesionales no cuentan con la experticia requerida, para atender sus necesidades en el rea sexual. ? ? Estudios de los casos de discapacidad psquica en reuniones clnicas y consultora en salud mental, tomando aspectos bioticos y sociales.

II.-

13

? ? Aportar el mximo de antecedentes biopsicosociales del discapacitado psquico a la justicia para un mejor resolver, en recomendaciones sugeridas, a esta por el equipo de salud, para el sano ejercicio de la sexualidad del discapacitado psquico (ej: uso de mtodo anticonceptivo definitivo en discapacidad psquica grave).

CONCLUSIONES Para concluir nuestro ensayo, nos parece auspicioso para los discapacitados psquicos que el proyecto de Ley sobre el derecho y deberes de las personas en salud en su Artculo N 3, diga; Toda persona tiene derecho a que, cualquiera sea el prestador que le otorgue la atencin en salud esta sea dada sin discriminacin arbitraria alguna, y en el Artculo N 13: Tratndose de menores de edad, personas con dificultades de entendimiento o con alteracin de conciencia, igualmente se les deber informar y consultar su opinin, cuando sea posible, sin perjuicio que la decisin definitiva deber ser adoptada por quin tenga su representacin legal Despus de haber analizado nuestro trabajo, concluimos que: a) Es posible el ejercicio sano y pleno de la sexualidad en los discapacitados psquicos. b) Son personas con dignidad por el solo hecho de existir c) Cada individuo es diferente, y dependiendo del tipo de discapacidad, las necesidades y capacidades pueden variar. d) En cada caso es necesario considerar la capacidad de vinculo y proteccin que el discapacitado psquico y/o su red familiar puedan desarrollar en caso de ser padres. e) Requieren acompaamiento de la familia, comunidad y del equipo de salud. f) Se sugiere equipos de salud, motivados y sensibilizados para captar las necesidades del discapacitado psquico en el rea de la sexualidad y que estas sean satisfechas, sin transgredir sus derechos y los del hijo por nacer.

Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin

14

BIBLIOGRAFA ? ? ? ? ? ? ? ? Amor, Jos Ramn, Sexualidad y personas con discapacidad psquica, Madrid, Espaa, Coleccin FEAPS, N 1. p, 1, 2002. Aznar S., Andrea Diego Gonzlez Castaon, Peridico Mensual sobre Discapacidad El Cisne, Argentina, p. 3, Diciembre 2002. Castro Adams A. Discapacidad Intelectual, cambio de terminologa, cambio de Paradigma, Santiago de Chile, COANIL, p 1. Conclusiones del Congreso sobre la familia y la integracin social de los nios discapacitados, Espaa, LOsservatore Romano, edicin semanal en lengua espaola, p 7, 28 Enero 2001. Mersellach Umbert, Gloria Psicloga, KamePG Design, www.ciudad futura.com/psico/articulos/retrasome..htm p 3., 11 de Junio 2000. Ministerio de Educacin, Reglamento Cap. II, ttulo IV, de la Ley N 19.284 Normas para la integracin social de las personas con discapacidad ,Santiago de Chile, p. 12, 13 Enero 1998. Mediavilla, M. La tragedia silenciosa, Murcia, Espaa, La verdad digital S.L., p 3. 7 de Enero2002 Ministerio de Salud, Resolucin Exenta 2326, Fija directrices para los Servicios de Salud, sobre esterilizacin masculina y femenina, diario Oficial de la Republica de Chile, p 2 , 9 de Diciembre del 2000 Ministerio de Salud, Decreto N 314, Diario Oficial de la Repblica de Chile, 14 de Julio 2000, p 5. M. Angeles Valdemoros; Pedagoga-Sexologa; Roberto Ora Baroja; PsicologaSexologa (Espaa), Asesrate N 25, Rioja, Argentina, p. 5. Zegers Palm, D. Ley Marco, Sobre derecho sexuales y reproductivos, Santiago de Chile, Instituto de la Mujer p.2, 2 de Noviembre 2000.

? ? ? ?

? ? ? ?

? ? ? ? ? ?