ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Documento técnico – estratégico

Versión didáctica

Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida Serie: Documentos Técnico - Normativos
La Paz - Bolivia 2009

D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I

Salud Familiar Comunitaria Intercultural

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R-BO WA546 M665s No.4 2007

Bolivia.Ministerio de Salud y Deportes.Dirección General de Promoción de la Salud.Unidad de Salud Comunitaria y Movilización Social Salud familiar comunitaria intercultural:documento técnico - estratégico, versión didáctica./Ministerio de Salud y Deportes; Unidad de Salud y Movilización Social.Coaut.La Paz:Prisa, 2007. 49p.:ilus (Serie:Documentos de Políticas Versión Ilustrada No.4) I. II. III. IV. V. VI. 1. 2. 3. POLITICA DE SALUD SALUD FAMILIAR PARTICIPACION COMUNITARIA GESTION PARTICIPATIVA INTERCULTURALIDAD BOLIVIA t. Unidad de Salud Comunitaria y Movilización Social.Coaut. Serie

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SÁLUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL DOCUMENTO TÉCNICO ESTRATÉGICO VERSIÓN DIDÁCTICA PUEDE OBTENERSE INFORMACIÓN EN LA SIGUIENTE DIRECCIÓN DE INTERNET: HTTP://WWW.SNS.GOV.BO DEPÓSITO LEGAL: Nº 4129008 ISBN: Nº 9789990587692 DIRECCIÓN TÉCNICA: DRA. YOLANDA VARGAS QUIROGA DR. JORGE JEMIO ORTUÑO PARTICIPARON EN LA CONSTRUCCIÓN: TERAPEUTA TRADICIONAL JAIME ZALLES VICE MINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD. DR. GERMÁN CRESPO MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. JULIO MANTILLA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. JUAN CARLOS DELGADILLO “CAUSANANCHISPAJ” DRA. ALICIA ALIAGA INVITADA DR. OSCAR LAGUNA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. CARLA MÁRQUEZ CABEZAS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. RUTH CALDERÓN MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. MARGARITA FLORES MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. ALBERTO DE LA GÁLVEZ MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. YOLANDA ZEBALLOS A. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. ROLANDO NÚÑEZ MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. MARGARITA FLORES F. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. JAVIER LÓPEZ PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA LIC. GIOMAR QUIROZ PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA DR. EDUARDO REQUENA PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA LIC. JAIME ROJAS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. GABRIEL ELÍAS SEDES LA PAZ DRA. AYUKO HIRAMATZU SEDES LA PAZ LIC. RAMIRO CHOQUEHUANCA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. ALICIA QUISPE MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. NELSON TICONA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. IVELISE SEGOVIA OPS/ OMS DR. CARLOS AYALA OPS/OMS COLABORADORES: DR. JOSÉ LUIS BAIXERAS DRA. CARMEN LUCAS EDICIÓN: LIC. YOLANDA ZEBALLOS A. LIC. JULIO MANTILLA DRA. SUSY VARGAS LIC. ANÍBAL COPA 2da. EDICIÓN: LIC. JUAN CARLOS DELGADILLO DRA. ALICIA ALIAGA LIC. RAMIRO CHOQUEHUANCA AECI. AGENCIA ESPAÑOLA DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL UNICEF MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES “CAUSANANCHISPAJ” “CAUSANANCHISPAJ” MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES  USCMS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES  USCMS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES  USCMS

S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S

LA PAZ, UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y MOVILIZACIÓN SOCIAL  DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD  COMITÉ DE IDENTIDAD INSTITUCIONAL  © MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES 2009 ESTA PUBLICACIÓN ES PROPIEDAD DEL MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DE BOLIVIA. SE AUTORIZA SU REPRODUCCIÓN, TOTAL O PARCIAL, A CONDICIÓN DE CITAR LA FUENTE Y LA PROPIEDAD. IMPRESO EN: PRISA LA PAZ  BOLIVIA

El Documento Técnico - Estratégico Versión Didáctica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural ha sido publicado en el marco de un proyecto financiado por la Unión Europea y el Gobierno de Bolivia. Sin embargo, el contenido de la publicación es responsabilidad exclusiva de los autores y no refleja necesariamente los puntos de vista de la Unión europea y de las otras instituciones de tutela como el PROHISABA.

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Ramiro Tapia Sainz
MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
3

Dr. Raúl Alberto Vidal Miranda
VICEMINISTRO DE SALUD Y PROMOCIÓN

Sr. Marcelo Zaiduni
D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I

VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD

Dra. Jenny Soto
DIRECTORA GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Lic. Juan Carlos Delgadillo Olivares
JEFE DE LA UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y MOVILIZACION SOCIAL

4 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .

......................................................................................Índice PROPÓSITO DE ESTE DOCUMENTO .......................................................................18 La Gestión Participativa en salud se realiza en los siguientes espacios ......11 ¿Qué es la Participación Comunitaria? ..............................17 ¿Qué es el Modelo de Gestión Participativa en Salud de la SAFCI? ...............................................................................................................13 ¿Cuáles son los mecanismos que el personal de salud debe aplicar para implementar la promoción en el marco de la SAFCI? .................................................20 ¿Qué es la estructura social para la Gestión Participativa y Control Social en salud ..25 ¿Quién es el Comité Local de Salud? ............23 ¿Quién es la Autoridad Local de Salud? ...............................27 ¿Cuáles son las funciones del Comité Local de Salud? .........................................................................28 ¿Qué es el CAI Comunal?..........................................................21 La Gestión Participativa Local ..................32 La Gestión Participativa Municipal .................................................................34 ¿Qué es la Mesa de Salud Municipal? ..37 Funciones del Consejo Social Municipal de Salud ..................................................................................................................................................................................................16 CAPÍTULO II MODELO DE GESTIÓN PARTICIPATIVA EN SALUD ............................................................ 7 CONTENIDO DE ESTE DOCUMENTO ................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Ejecución-Administración y Seguimiento ...........41 5 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I ................... 8 ¿Qué es Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ................................................18 ¿Qué es Planificación................................ 7 CAPÍTULO I SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL..................................23 ¿Cuáles son las funciones de la Autoridad Local de Salud?.............................10 ¿Cuáles son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ...........Control Social en la Gestión Participativa en Salud? ...................... 9 ¿Qué busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? .............................................................................................................................................................................................33 ¿Qué es el Directorio Local de Salud DILOS? .....35 ¿Qué es el Consejo Social Municipal de Salud? .................................................................................................................................................................38 La Gestión Participativa Departamental .............33 ¿Cuáles son las funciones del DILOS? .............14 ¿Cómo llevamos a la práctica la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?.........................................................................................................................................41 ¿Qué es la Asamblea Departamental de Salud? ...............11 ¿Cuál es la estrategia de aplicación de la SAFCI? ..............................................................................................

................73 Gestión Participativa de Salud a Nivel Municipal ................................................................................................................................................................................................................................ actores sociales y espacios de deliberación y acuerdos y consensos del proceso de la Gestión Compartida en Salud ..............................................................49 ¿Qué es el Modelo de Atención de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? .....................................................................68 ANEXOS ANEXO I: Actores institucionales.................................................................................................................................................................59 ¿Cuál es la delimitación territorial para la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?......................................50 ¿Cómo se trabaja con la medicina tradicional de los Pueblos Indígena Originarios Campesinos y Afrobolivianos? .....................................................................................................................¿Qué es el Consejo Social Departamental de Salud? ........75 Gestión Participativa de Salud a Nivel Nacional ................................................................42 ¿Cuáles son las funciones del Consejo Social Departamental de Salud?.................................................................. por niveles ........................47 CAPÍTULO III MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD .......45 ¿Qué es la Asamblea Nacional de Salud?........57 Niveles de Complejidad donde se implementa la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en la Atención en Salud .........................43 La Gestión Participativa Nacional ..................................................................................45 ¿Quiénes participan en la Gestión Participativa Nacional en Salud? ...................65 Estructura de la red de establecimientos de salud..............72 Estructura de la Gestión Participativa en Salud ..............................................................67 ¿Quién es el Jefe de la Red Municipal de Salud? .........76 6 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .....................................................74 Gestión Participativa de Salud a Nivel Departamental ..............72 Gestión Participativa de Salud a Nivel Local ...............................................55 Competencias necesarias del equipo de salud para una atención de calidad con enfoque intercultural integral ....................................53 ¿Cómo Funciona el Modelo de Atención en las Redes de Salud? ..........45 ¿Qué es el Consejo Social Nacional de Salud? ................66 ¿Quién es el Coordinador de la Red de Salud? ....................71 ANEXO II: Gráficos de Gestión Participativa en Salud...................................................................

El Capítulo III desarrolla el Modelo de Atención. acerca de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. líderes sociales. la delimitación territorial y las funciones de las coordinaciones territoriales. Directorio Local de Salud DILOS. formas de aplicación. niveles de complejidad. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . 7 Contenido de este documento Este documento tiene tres capítulos: El Capítulo I expone la naturaleza y fines del Modelo sanitario SAFCI. su estructura y los actores sociales que intervienen en ella. desarrollando su proceso. El Capítulo II se refiere al Modelo de Gestión Participativa en Salud. los principios que la sustentan y su principal estrategia.Propósito de este documento Este documento pretende informar al personal de salud. sus características. y otros.

8 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S CAPÍTULO I Salud Familiar Comunitaria Intercultural .

defensa y otras. en las que se desarrollan procesos de promoción de la salud. justicia. sindicatos. La SAFCI cuenta con un enfoque familiar porque se constituye en el nexo entre los servicios de salud con las familias de la comunidad o barrio. Tentas. Capitanías. acepta y valora los saberes. Juntas Vecinales. mediante la imprescindible participación intersectorial. vivienda. Tierras Comunitarias de Origen. Al contar con la suficiente capacidad resolutiva e instalada. . los PIOCs y afrobolivianos. tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. administración y seguimiento-control social de las acciones de salud y el abordaje de las determinantes: educación. autonomías correspondientes) que le permiten interactuar con el servicio de salud en la toma de decisiones sobre la planificación. comprender y hacer la salud. agua. complementar y reciprocar las capacidades de todos estos actores. cabildos indígenas. vincula y articula a los médicos académicos y tradicionales con la persona. por lo que busca articular. control. Markas. el servicio se responsabiliza de un número determinado de familias La SAFCI cuenta con un enfoque intercultural porque reconoce. que involucra. prevención. tierra. ejecución. comunidad y sus organizaciones en los ámbitos de gestión y atención de la salud La SAFCI reconoce y fortalece las formas organizativas de la población (Ayllus.¿Qué es Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Es la política pública oficial del Ministerio de Salud y Deportes que orienta el desarrollo de sus diferentes acciones 9 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I La Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) se constituye en la nueva forma de sentir. a partir de la realización de visitas familiares. conocimientos y prácticas de la población y de los médicos tradicionales. familia. territorio. pensar. producción.

respetando y valorando lo que sienten. aceptando. la familia y la comunidad tengan una atención de salud que. 10 Y además: Para que las personas. no sólo vea la enfermedad de la persona sino también su armonía con ella misma. LA PERSONA LA FAMILIA S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Y LA COMUNIDAD . conocen y practican. con lo espiritual y con la naturaleza. con la comunidad.¿Qué busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Busca que el derecho a la salud se ejerza como UN DERECHO FUNDAMENTAL que el Estado garantiza.

interculturales y afrobolivianas) de participar directamente en la toma de decisiones en la planificación. Participación Comunitaria 2. Intersectorialidad Los principios de Salud Familiar Comunitaria Intercultural son cuatro: 3. Integralidad Es la capacidad de las comunidades urbano rurales (indígena. campesino. originario. ejecución administración.¿Cuáles son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? 1. seguimiento y control de las acciones de salud en base a la identificación y priorización de sus necesidades y problemas mediante su representación legítima y organizada. Interculturalidad 11 4. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I ¿Qué es la Participación Comunitaria? .

reconocimiento y valoración mutua de nuestros conocimientos y prácticas en salud. con el fin de actuar sobre las determinantes: educación. vivienda. campesino. complementariedad y reciprocidad en base a la aceptación. 12 ¿Qué es Interculturalidad? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Es la articulación. originario. Para actuar de manera equilibrada e inclusiva en la solución de los problemas de salud garantizando el acceso universal. producción. interculturales y afrobolivianas) con los diferentes sectores en base a alianzas estratégicas. en el marco de la corresponsabilidad. afrobolivianos y comunidades interculturales que resultan en mutuos aprendizajes a fin de contribuir al logro de relaciones simétricas de poder.¿Qué es Intersectorialidad? Es la intervención coordinada entre las comunidades urbano rurales (indígena. defensa. organización social y otras. agua. cultura. que se da entre pueblos indígenas campesinos. tierra-territorio. . justicia. medio ambiente.

¿Qué es Integralidad? Es concebir la salud como una totalidad. culturales) en salud y no sólo se trata de asumir hábitos saludables de protección. sociales. de manera pertinente. atención y rehabilitación de la enfermedad. en el marco de los derechos garantizados por la CPE 13 ¿Cuál es la estrategia de aplicación de la SAFCI? D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I … la estrategia es la Promoción de la Salud ¿Y … qué es la Promoción de la Salud? La promoción de la salud es un proceso político continuo de movilización social mediante el cual el equipo de salud y los actores sociales en corresponsabilidad asumen tareas para enfrentar las determinantes (económicas. la comunidad. prevención. que contempla la persona y su relación con la familia. oportuna. con el fin de que el personal de salud y la población implementen procesos de promoción para la salud. ininterrumpida e idónea. medio ambiente. . cosmos y el mundo espiritual.

desarrollando COMUNICACIÓN-EDUCACIÓN en salud para la vida S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Impulsando la PARTICIPACIÓN SOCIAL EFECTIVA EN LA TOMA DE DECISIONES PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN-ADMINISTRACIÓN SEGUIMIENTO-CONTROL Para buscar SOLUCIONES a los PROBLEMAS DE SALUD encarando sus DETERMINANTES . MOVILIZANDO a la COMUNIDAD o BARRIO.¿Cuáles son los mecanismos que el personal de salud debe aplicar para implementar la promoción en el marco de la SAFCI? 14 Se involucra con la COMUNIDAD o BARRIO realizando ALIANZAS ESTRATÉGICAS.

producción. familiar. planificadas. conocimientos y prácticas en salud para revalorizar y generar actitudes de protección de la vida. otros sectores (educación. que se realiza entre los representantes de la población (estructura social en salud) organizaciones sociales. comunitaria (urbana y/o rural) y ambiental. ¿Qué es Movilización social? Es el proceso por el cual el equipo de salud impulsa a que la población asuma responsabilidades sobre las acciones de salud acordadas. de manera conjunta en los espacios intersectoriales de gestión de la salud. recursos y capacidades dirigidas a un mismo objetivo. promoción de la salud personal. 15 ¿Qué es Comunicacióneducación en salud para la vida? Son los procesos de difusión. con el fin de desarrollar acciones conjuntas y coordinadas. de acuerdo a sus niveles correspondientes. saberes.). respetando su autonomía organizacional. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . etc. ejecutadas y evaluadas. transmisión e intercambio de sentires. instituciones públicas y privadas. el sector salud (organizado en un sistema único).¿Qué son Alianzas estratégicas? Es la unidad de esfuerzos.

y la toma de decisión informada acerca de la conducta a tomarse con nuestra salud. acompañamiento. Modelo de Atención SAFCI Es la forma de acercar el servicio de salud con las personas.¿Cómo llevamos a la práctica la salud Familiar Comunitaria Intercultural? La Salud Familiar Comunitaria Intercultural se aplica a través del modelo: 16 Modelo de Gestión Participativa Es impulsar a participar a las organizaciones sociales y el equipo de salud para cuidar nuestra salud y trabajar de manera conjunta. familias y la comunidad o barrio a partir de una atención basada en el respeto. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .

CAPÍTULO II Modelo de Gestión Participativa en Salud 17 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I .

capitanías. de representación y participación. jathas.¿Qué es el Modelo de Gestión Participativa en Salud de la SAFCI? Es la forma de generar espacios. . campesino. OTBs. tentas. a través de sus representantes legítimos en salud (estructura social en salud). familias y comunidades urbano rurales. ejecución-administración y seguimiento-control social) en el nivel local. recursos y responsabilidades que permitan mejorar la salud de la población. desde abajo hacia arriba participan corresponsablemente en la definición y organización de acciones. Juntas Vecinales y otros). Ejecución-Administración y Seguimiento . departamental y nacional 18 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ¿Qué es Planificación. otros sectores y el sistema de salud.Control Social en la Gestión Participativa en Salud? Planificación Es el momento en el cual las comunidades urbano rurales: indígena. marcas. las condiciones de prestación de los servicios y lograr la satisfacción de las personas. originario. interculturales y afro bolivianas. donde las comunidades urbanas y rurales (ayllus. municipal. toman decisiones de manera corresponsable con el Sector Salud en cuanto a la gestión de la salud (planificación.

con el fin de garantizar el logro de objetivos. regulación. no busca castigar. para llegar a los objetivos propuestos.Ejecución-Administración Es el momento en el cual las comunidades urbanas y rurales participan en corresponsabilidad con el sistema de salud de la toma de decisiones sobre la dirección. lo que permite la corrección de los errores y redirección de las acciones. a partir de la realización de acciones programadas en la planificación. físicos (infraestructura y equipamiento) y financieros (dinero) en base a la planificación realizada. sino solucionar los errores cometidos. en base a la recolección y análisis de información sobre el avance de lo planificado. este es un proceso continuo que se alimenta de actividades de monitoreo y supervisión. Evaluación-Control D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I Es el momento donde las comunidades urbanas y rurales regulan y vigilan la realización de las acciones programadas. 19 Seguimiento. control. uso eficiente y adecuado de recursos humanos (personal de salud). .

20 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Además de todos estos espacios la Gestión Participativa en Salud se hace todos los días en las comunidades o barrios. „ Nivel Nacional: En la Asamblea Nacional de Salud donde se elaboran las políticas públicas en salud y se hace seguimiento a la ejecución administración del Ministerio de Salud y Deportes. y cotidianamente a las acciones de salud. La GESTIÓN PARTICIPATIVA se aplica en: COMUNIDAD NIVEL LOCAL MUNICIPIO NIVEL MUNICIPAL DEPARTAMENTO NIVEL DEPARTAMENTAL PAÍS NIVEL NACIONAL ENTRE ESTRUCTURA SOCIAL EN SALUD SECTOR SALUD POBLACIÓN .La Gestión Participativa en salud se realiza en los siguientes espacios: „ Nivel Local (área o sector): La reunión general de planificación donde se deciden las actividades en salud para un año y en los Comités de Análisis de la Información (CAIs) donde se analiza la ejecución administración de los servicios. „ Nivel Municipal (municipio): La Mesa Municipal de Salud donde se analiza y decide la ejecución-administración de la Red territorial de salud. „ Nivel Departamental (Departamento): Asamblea Departamental de Salud donde se diseña el Plan Departamental de Salud y se hace seguimiento a la ejecución-administración de las Redes de Salud.

¿Qué es la estructura social para la Gestión Participativa y Control Social en salud Son los representantes de salud que la población escoge en base a sus organizaciones de acuerdo a sus usos y costumbres. Social Comité Local de Salud y Org. Existen cuatro niveles de gestión en salud donde interviene la Estructura Estatal de Salud. 21 NIVEL LOCAL PARTICIPANTES Comunidad Barrio Org. Sociales Consejo Social Municipal y Org. Sociales MEDIANTE AUTORIDADES Autoridades Locales de Salud y Comités Locales de Salud Consejo Social Municipal Consejo Social Departamental Consejo Social Nacional D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I MUNICIPAL MEDIANTE DEPARTAMENTAL MEDIANTE NACIONAL MEDIANTE . Sociales Consejo Social Departamental y Org. Son autoridades que pertenecen a una organización territorialmente establecida.

otros). 22 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Actores y actoras de la Gestión Participativa en Salud COMUNIDAD O BARRIO Y ORGANIZACIONES SOCIALES MEDIANTE AUTORIDAD LOCAL DE SALUD Y COMITÉ LOCAL DE SALUD ÁREA Y/O SECTOR ESTABLECIMIENTO MEDIANTE PERSONAL DE SALUD En este proceso los actores sociales e institucionales realizan acciones de planificación. Las organizaciones gremiales no son parte de la Estructura Estatal de Salud porque responden a intereses particulares. ejecución-administración. CIDOB. APG. CMIB. Bartolinas. es decir que tienen un territorio donde desarrollan sus actividades (CSUTCB. en reuniones de planificación y CAIs comunales o barriales. CONAMAQ. CIPOAP .Las organizaciones que participan en la Estructura Estatal de Salud son territoriales. . seguimiento-control.

consejeros de salud de las organizaciones de tierras bajas u otros). la elección de la Autoridad Local de Salud parte D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . No es un cargo voluntario. ante el sector salud en el nivel Local. de informar a la comunidad o barrio sobre la administración del servicio de salud y de realizar seguimiento y control de las acciones en salud. 23 ¿Cómo se elige? En aquellas comunidades o juntas vecinales donde ya exista el cargo o cartera de salud (secretario de salud del sindicato agrario. encargada/o de hacer planificación junto al equipo de salud. es una más de las autoridades de la comunidad. Centro de Salud o Establecimiento de salud. el cargo de Autoridad Local de Salud debe recaer en los mismos En caso de no existir el cargo. secretario de salud de la junta de vecinos.La Gestión Participativa Local ¿Quién es la Autoridad Local de Salud? La Autoridad Local en Salud es un(a) representante de la comunidad o barrio. La Autoridad Local de Salud es representante legitimo de la comunidad o barrio (con o sin establecimiento de salud) ante el sistema de salud.

elección. La elección y posesión de la Autoridad Local de Salud será responsabilidad de la autoridad máxima de la comunidad o barrio.de la misma organización comunitaria o vecinal existente. eligen su “Autoridad Local de Salud”. de forma conjunta quienes. aclamación y otros). siendo los dirigentes y las bases. donde todos los miembros de la comunidad que viven en el lugar. La Autoridad Local de Salud es una más de las autoridades de la comunidad o barrio y tiene obligaciones y responsabilidades sociales. de acuerdo a usos y costumbres (rotación. ¡No es un voluntario! 24 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . tienen opción a ser elegidos.

saneamiento básico. justicia. organización social y otras) priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades y plantea soluciones a las mismas. educación. priorizarlos y plantear soluciones que ataquen y las determinantes de la salud y la prevención de la enfermedad. Analiza las causas de las problemáticas de salud y las determinantes socio económicas y culturales (salud. vivienda. con el fin de consensuar las más importantes con otras Autoridades Locales de Salud. tiempos y responsables. La Autoridad Local de Salud plantea estas prioridades en la reunión general de planificación que se realiza en la comunidad o barrio donde está el establecimiento de salud. defensa. Plantea alternativas de solución que toman en cuenta el tipo de recursos.¿Cuáles son las funciones de la Autoridad Local de Salud? En la Planificación Junto al personal de salud reune a la comunidad o barrio para analizar los problemas y necesidades de salud. 25 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . producción.

Vigila la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural a nivel local. Informa en el Comité de Análisis de Información Comunal (CAI) sobre el seguimiento a las acciones de salud que realiza en su comunidad o barrio. sobre las conclusiones del Comité de Análisis de Información (CAI) comunal. El uso adecuado y mantenimiento de medios de transporte. El estado y funcionamiento de la farmacia y botica comunal. muertes y enfermedades que han ocurrido en su comunidad o barrio. El cumplimiento de cronogramas de trabajo vi. Impulsa al personal de salud para que coordine y trabaje con los médicos tradicionales. vi. El estado del equipamiento (médico y no médico) e infraestructura del establecimiento de salud. v. v. i. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S iii. ii. Informa a su comunidad o barrio. en sus reuniones. En el SeguimientoControl Social ii. Promotor de Salud o Agente Comunitario de su comunidad o barrio para que informe al establecimiento de salud sobre los nacimientos. El movimiento económico del establecimiento de salud (ingresos y egresos). parteras. parteros de su comunidad o barrio. . RPS. La ejecución de la Programación Operativa Anual. iv. iii. iv. Vigila el cumplimiento y la calidad de las actividades del equipo de salud en su comunidad o barrio.En la Ejecución-Administración 26 Asiste a los Comités de Análisis de Información en Salud (CAIs) comunales para informarse y tomar decisiones sobre: i. Motiva al responsable comunitario de salud.

El trabajo del Comité Local de Salud se desarrolla generalmente en la comunidad o barrio donde hay establecimiento de salud.¿Quién es el Comité Local de Salud? Es la representación orgánica de las comunidades o barrios pertenecientes territorialmente a un área o sector de salud ante la estructura de salud (Centro/ Puesto SAFCI. 27 ¿Cómo se elige? D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I En base a usos y costumbres de la comunidad o barrio. Centro SAFCI con camas.). . en sus espacios colectivos (cabildo. organizada en un directorio responsable de implementar la Gestión Participativa para impulsar la participación de la comunidad o barrio en la toma de decisiones sobre las acciones de salud. etc. asamblea y otros) donde también se define el tiempo de duración del cargo.

responsable del establecimiento. Vigila que las alternativas de solución que se priorizaron en la reunión general de planificación. i.¿Cuáles son las funciones del Comité Local de Salud? En la Planificación: i. Promueve la reunión general de planificación (o su equivalente de acuerdo a la realidad sociocultural de la zona). utilizando el Consolidado de Pedido 28 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S En la Ejecución-Administración . en cuanto: „ El movimiento económico. Se reúne cada tres meses con el equipo de salud. „ Se establece el plan de actividades para prevención e intervención de los desastres. sean incorporadas en el Plan Estratégico de Salud. en el Plan de Desarrollo Municipal y en la Programación Operativa Anual del Municipio. „ El estado y funcionamiento de la farmacia o botica comunal. utilizando los instrumentos correspondientes al mismo. „ Priorizan necesidades más importantes del área o sector mediante acuerdos y concursos. donde: „ Se informa de los problemas y necesidades de las comunidades o barrios identificados por las Autoridades Locales de Salud en las reuniones de análisis hechas en la comunidad. para informarse sobre la administración del establecimiento de salud. ii.

Informe de evolución económica de la farmacia. . debe conocer los instrumentos administrativos del establecimiento: . v.Trimestral. „ Los saldos de los recursos económicos (remanentes) mediante informe. para verificar la permanencia.Lista de precios de medicamentos. 29 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I Para que el Comité Local de Salud. . buen uso y mantenimiento de la infraestructura. iii. Vigila que el Promotor de Salud esté controlando que los tratamientos sean cumplidos por las personas (como en el caso de la Tuberculosis). realice sus funciones adecuadamente. equipamiento e instrumental asignado a los servicios de sa- lud. .Libro de caja. dentro y fuera del establecimiento de salud. „ Los horarios y días de atención en el establecimiento de salud y en comunidad. la Lista de Equivalencia de Precios de Medicamentos Esenciales y Tradicionales (LEY1737) Y Recibo de Prestaciones Establecidos de Salud. iv. Facilita la organización de recursos comunitarios para la implementación de los proyectos intersectoriales.Inventario de bienes. vi. . Se reúne una vez al año con el equipo de salud. responsable del establecimiento. mediante el inventario de bienes. Define con el equipo de salud el destino de los remanentes de la Coparticipación Tributaria en la reunión de la planificación para la Programación Operativa Anual. . Garantiza la atención ininterrumpida del equipo de salud. .Otros.Cronograma de trabajo del equipo de salud. ii.

„ Articular y complementar conocimientos y prácticas con la medicina tradicional. „ Resolver oportuna y satisfactoriamente el problema de salud de las personas.En el SeguimientoControl Social 30 Observa y vigila la buena prestación del servicio en cuanto a: i. coordinando la atención conjunta. sabe y practica la comunidad o barrio en cuanto a salud. „ Permitir el acompañamiento de la familia. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . refiriendo y retornando pacientes. familias y comunidades. „ Garantizar la privacidad y la confianza a las personas. „ Informar y orientar clara y oportunamente a las personas. diagnóstico y tratamiento. donde se debe: „ Respetar y valorar lo que siente. Calidad de atención del equipo de salud. sobre prevención.

„ El cronograma de trabajo del equipo de salud para que la comunidad tome sus previsiones. La administración del establecimiento de salud. iv. donde se planifica. „ CAIs de seguimiento a los proyectos que se ejecutan en su jurisdicción. „ Coordinación del equipo de salud con otras instituciones y ONGs. El cumplimiento de actividades y proyectos de salud. capacitación del equipo de salud en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural y la aplicación de la misma. Otras tareas como: „ Representar a la comunidad en el Consejo Social Municipal. fluorización y fumigación. donde se verifica la realización de : „ Visitas domiciliarias y aplicación de la carpeta familiar. verifica y se toma decisiones sobre: „ El movimiento económico del establecimiento de salud. „ Acciones de saneamiento básico y otros. iii. „ Garantiza la implementación de la salud familiar comunitaria intercultural. „ Vigilar la aplicación de protocolos clínicos y los culturalmente adecuados. „ Ser informado y capacitado en la SAFCI. „ Campañas de vacunación. „ Procesos de educación en salud comunitaria escolar. 31 . „ El estado y buen uso de los activos fijos del establecimiento de salud. „ Informarse e informar de la ejecución físico financiera del POA y del Plan de Desarrollo Municipal. „ El estado y funcionamiento de la farmacia. „ Asegura la formación.D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I ii.

¿Qué es el CAI Comunal? Es una reunión donde participa la Autoridad Local de Salud. Se realiza mínimamente tres veces al año (cada tres meses después de la reunión general de planificación). el funcionamiento del establecimiento de salud (administración) y la calidad de atención brindada a los usuarios 32 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . población y otros. médicos tradicionales. Se analiza y evalua la situación de salud. el cumplimiento de las actividades que se han acordado.

siendo su autoridad y competencias intransferibles Comunidad o barrio y organizaciones sociales Gobierno Municipal Representante del Consejo Social Municipal El/la Alcalde/sa Municipal o su Representante del Consejo Director del Servicio Departamental de Salud o su representante en las ciudades capitales NIVELES ORGÁNICOS Decisión política 33 DILOS Coordinación Técnica Coordinador técnico de la red territorial municipal Red de Salud Municipal Área de salud Sector de salud Comités Locales de Salud Autoridades Locales de Salud Operativo Estructura Social en Salud D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I NIVEL DE GESTIÓN MUNICIPAL DE SALUD Sector Salud . Es la instancia y entidad de dirección que hace efectivo el ejercicio de la gestión participativa en su ámbito de competencia.La Gestión Participativa Municipal ¿Qué es el Directorio Local de Salud DILOS? Es la máxima autoridad de salud en el ámbito municipal.

para: „ Elaborar. definir. Elabora su reglamento interno. b. y controlar el avance de la Estrategia Municipal en Salud (EMS). y sus modelos: de Gestión Participativa y de Atención. Asegura la conformación y trabajo de la Mesa de Salud Municipal cada cuatro meses.¿Cuáles son las funciones del DILOS? Atribuciones y funciones del DILOS a. contemplando la corresponsabilidad de la gestión participativa adecuada al contexto socio-cultural. Garantiza la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. en el marco de la normativa nacional. buscando acuerdos y consensos sobre las 34 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . c.

y supervisa los recursos de la Red Territorial de Salud. 35 . consulta. de acuerdo a las determinantes de la salud y el perfil epidemiológico social. y consenso. privado con o sin fines de lucro) al interior de la Red Territorial Municipal. La mesa de salud se reúne tres veces al año. entre todos/as los/las actores en salud. Controla y gestiona la dotación y la adecuada distribución de los recursos humanos del sistema de salud (público. f. dotación de recursos de IDH tienen que entrar bajo la normativa del Ministerio de Salud y Deportes referida al D. selecciona y designa al Coordinador Territorial Municipal de la Red de Salud en el marco de la normativa vigente. y la inserta al PDM. elabora. Coordina. e. „ Elaborar. „ Evaluar la situación de salud del municipio y la ejecución presupuestaria sobre salud en base a programas de la EMS. otros sectores. ejecuta y realiza el seguimiento correspondiente a la Estrategia Municipal de Salud en el marco de la SAFCI. con la finalidad de tomar decisiones en el proceso de construcción de la estrategia de salud municipal.S 29565 j. ¿Qué es la Mesa de Salud Municipal? Es una instancia de dialogo. originarios y campesinos y afrobolivianos. Gestiona proyectos de cooperación técnica y financiera. reprogramar. articula. coordinación. aprobar. i.d. g. Define. k. POA y su respectivo seguimiento evaluación. l. h. controlar el avance y ejecución de la Programación Anual Operativa. instituciones y organizaciones sociales. cajas de salud de los seguros a corto plazo. Promueve la articulación y complementariedad con la medicina tradicional de las naciones y pueblos indígenas. Coordina y controla a los organismos de cooperación la alineación de sus acciones al PDMs y a los POAs. Asegura que los acuerdos a los que se ha llegado para la EMS en la Mesa de Salud Municipal sean insertados en el PDM. Convoca. Realiza seguimiento al desempeño de todo el equipo de salud del municipio según la Ley 1178 y normas del Ministerio de Salud y Deportes. siguiendo las normas de planificación municipal D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I necesidades-prioridades y presupuestos identificados por actores sociales e institucionales. concertación. ejecutado mediante el POA municipal.

„ Los programas y proyectos SU SALUD. „ La reformulación del POA.Fase en la que se define se define: „ Los contenidos básicos de la Estrategia Municipal de Salud. se monitorea el cumplimiento: „ De la POA municipal. „ Representantes de otras instituciones: ONGs. en base a los acuerdos entre los actores involucrados en salud. b) En el seguimiento-control. „ De la Estrategia Municipal de Salud. Consejo Social Municipal de Salud Comités Locales de Salud Personal de la red de servicios de salud.Atribuciones de la Mesa de Salud 36 Son la planificación y seguimiento evaluación a) Planificación. universidades. y otros „ Representantes de otras organizaciones sociales. Representantes de otros sectores sociales. el programa Desnutrición Cero. iglesias. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ¿Quiénes Participan de la Mesa de Salud? . Bono Juana Azurduy y el funcionamiento del COMAN y otros priorizados en acuerdos entre los actores/as involucrados en el POA tomando en cuenta los acuerdos entre los actores involucrados en salud y las necesidades más urgentes. „ „ „ „ „ El DILOS y quienes lo dirigen. SSPAM..

¿Quién Preside y cada que tiempo se realiza la Mesa de Salud?

La Mesa de Salud Municipal es presidida por el Alcalde y es convocada cada cuatro meses por el nivel de decisión del DILOS y el Consejo Social Municipal.

¿Qué es el Consejo Social Municipal de Salud?
Es la representación orgánica del conjunto de Comités Locales de Salud y de otras organizaciones sociales representativas de un municipio, organizada en una directiva, que interactúa con los integrantes del DILOS garantizando la Gestión Participativa y de Control Social de Salud, constituyéndose en el nexo articulador entre la estructura social local en salud (Autoridades y Comités Locales de Salud) y el nivel de gestión municipal en salud (DILOS) Es una directiva, que se organiza en base a consensos y acuerdos entre el Comité de vigilancia, los/ las representantes de los Comités locales de salud y otras organizaciones sociales existentes en los Municipios, donde se escogen dos representantes (uno/a titular y otro/a suplente) al DILOS
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¿Cómo se elige el Consejo Social Municipal?

El Consejo Social Municipal, se elige democráticamente en base a consensos y acuerdos entre los representantes de los Comités Locales de Salud que existen en un municipio. Esta instancia se conforma por un representante de cada Comité Local de Salud. El Consejo Social Municipal de Salud como una estructura formal elegida en base a usos y costumbres y normativa comunitaria elige entre sus miembros a los representantes ante el DILOS.

D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I

Funciones del Consejo Social Municipal de Salud
En Planificación
i. Conoce la situación de salud del municipio para proponer, en la mesa Municipal de Salud, la solución de las necesidades priorizadas de acuerdo a sus determinantes y perfil epidemiológico. ii. Articula las necesidades y propuestas de los Comités Locales de Salud para presentar ante el DILOS y el Gobierno Municipal. iii. Promueve la participación de los Comités Locales de Salud, organizaciones sociales, instituciones, médicos tradicionales y otros sectores (educación, producción, justicia, defensa, saneamiento básico, vivienda y otros) en la Mesa Municipal de Salud. iv. Impulsa la incorporación de los procesos de articulación y complementariedad entre la medicina académica con la medicina tradicional indígena, originaria, campesina y otras en la Estrategia Municipal de Salud. v. Asegura que la Estrategia Municipal de Salud esté inserta en el PDM y se ejecute mediante el POA municipal. vi. Asegura que las alternativas de solución priorizadas por los actores en la Mesa de Salud Municipal estén contempladas en la Estrategia Municipal de Salud. vii. Promueve la elaboración y aprobación del Reglamento Interno del DILOS.

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S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S

En Control Social, seguimiento y evaluación
i. Calidad de Atención „ Informarse sobre la calidad de atención brindada por los establecimientos de salud y establecer las medidas correctivas si el caso amerita. „ Vigila el proceso de articulación y complementariedad entre la medicina tradicional y biomédica en el municipio. „ Vigila el buen estado de la infraestructura de los establecimientos de salud de la red municipal. „ Vigila la disponibilidad suficiente y adecuada de equipamiento e insumos (artículos de contacto directo del paciente, medicamentos, reactivos para diagnóstico) en cada uno de los establecimientos de salud del municipio. ii. Ejecución de Programas, Proyectos del Plan Estratégico Municipal de Salud „ Seguimiento al logro de objetivos de los proyectos de la Estrategia Municipal de Salud y al cumplimiento del reglamento interno del DILOS. „ Informa a los Comités Locales de Salud sobre los resultados del seguimiento que realiza. „ Coordina con el sector salud, para informarse periódicamente sobre la ejecución presupuestaria de los proyectos de salud. „ Informa a los Comités de Salud sobre la ejecución presupuestaria de los proyectos de salud y sobre las acciones de Gestión Participativa y de Control Social Municipal desarrolladas por el DILOS.

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D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I

„ Seguimiento a la coordinación y al cumplimiento de actividades de ONGs y otras instituciones que trabajan en el municipio. SSPAM. seguimiento y su efectivización de los desembolsos de los recursos financieros necesarios para el funcionamiento del SU SALUD. „ Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos. Bono Juana Azurduy y el funcionamiento del COMAN y otros. „ Coordina. . „ Conoce e informa sobre la ejecución del Plan Estratégico Institucional de Salud Departamental.40 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S „ Ejerce control social sobre la distribución y el uso de los recursos del IDH y de otras fuentes de financiamiento para salud. „ Seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el Municipio. hace. el programa Desnutrición Cero. „ Realiza seguimiento al cumplimiento de las Mesas de Salud y Comités de Análisis de la Información comunales.

etc. coordinación. consensos y toma de decisión en la priorización de necesidades y propuestas para integrarlas en la Estrategia Departamental de Salud. La Asamblea Departamental de Salud. vivienda. ¿Quiénes participan de la Asamblea Departamental de Salud? ¿ Qué se hace en la Asamblea Departamental de Salud? „ Se acuerdan los contenidos básicos de la Estrategia Departamental de Salud y su respectivo presupuesto. „ Organizaciones sociales departamentales. „ Se informa a los diferentes actores sobre la ejecución del POA y el Presupuesto Departamental de salud en el marco de la Estrategia Departamental de Salud.). producción. „ Representantes de otras instituciones: ONGs. „ Coordinadores de Red de Salud. „ Representantes de otros sectores sociales. se realiza una vez al año. consulta. saneamiento básico. acuerdos.La Gestión Participativa Departamental ¿Qué es la Asamblea Departamental de Salud? Es la máxima instancia departamental de participación. A su vez es el espacio donde se efectúa el seguimiento a la estrategia y al POA departamental. etc. „ Se define el POA Departamental. 41 . „ SEDES/Prefectura. „ Se establecen acuerdos y alianzas con otros sectores institucionales para la definición e implementación de financiamiento de proyectos priorizados. es dirigida por el prefecto y es convocada por el SEDES y el Consejo Social Departamental D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I „ Los integrantes del Consejo Social Departamental de Salud. diálogo. „ Otros sectores (educación.

ante el sector de salud. los mismos que eligen una directiva por consenso.¿Qué es el Consejo Social Departamental de Salud? Es la representación orgánica de los Consejos Sociales Municipales de Salud existentes y de las organizaciones sociales más representativas del departamento. . Además realiza control social a la implementación de la Estrategia Departamental de Salud y a las acciones desarrolladas por el SEDES. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ¿Cómo se elige? Se elige en base a una reunión de los representantes de cada Consejo Social Municipal del departamento con derecho a voz y voto. para que ésta sea la representación social a nivel departamental en salud. organizado en un directorio encargado de articular 42 las necesidades y propuestas del nivel municipal con la política departamental de desarrollo.

Negocia las alternativas de soluciones a las demandas de salud con el SEDES de forma directa y con las Prefecturas mediante el Consejo Departamental a través de su representación prefectural. iii. Concerta con otros actores institucionales y sociales demandas y propuestas departamentales en relación a la salud y sus determinantes. v. Articula las demandas de los Consejos Sociales Municipales en salud. Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos. viii.¿Cuáles son las funciones del Consejo Social Departamental de Salud? En Planificación i. vii. Verifica y aprueba la correspondencia de los POAs con los Planes de Desarrollo Departamental. vi. Establece las sesiones en ambientes de la Prefectura. 43 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . ii. iv. Impulsa a los Consejos Sociales Municipales de Salud a participar en la planificación departamental. Realiza el seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el Departamento.

44 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . iii. Ejerce el seguimiento al correcto uso de los recursos provenientes del IDH y de otras fuentes de financiamiento para salud.En el SeguimientoControl Social i. Informa al Consejo Departamental el cumplimiento de la gestión de las prefecturas en cuanto a salud. ii. Realiza el control social a la gestión de la salud del Servicio Departamental de Salud (SEDES).

45 Estos actores llegan a acuerdos y consensos en la Asamblea Nacional de Salud. y del POA anual del sector.La Gestión Participativa Nacional ¿Quiénes participan en la Gestión Participativa Nacional en Salud? La Gestión Participativa Nacional es el proceso de toma de decisiones entre el Consejo Social Nacional y el sector salud. ¿Qué es la Asamblea Nacional de Salud? Es la instancia nacional de participación. coordinación. diálogo. consulta. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I Ministerio de Salud y Deportes Consejo Social Nacional de Salud . Aquí se priorizan las necesidades y propuestas para integrarlas a la Estrategia Nacional de Salud y a su vez se efectúa el seguimiento-control de la misma. Es el articulador de la demanda nacional. seguimiento a la administración y seguimiento control de las acciones de salud en el NIVEL NACIONAL. donde cada uno participa de igual a igual en la planificación. administración. consensos y toma de decisiones.

FEJUVE. Determina la fecha de la próxima Asamblea Nacional de Salud. CIDOB. Reflexionar y participar en la elaboración de políticas operativas del Ministerio de Salud y Deportes b. e. Seguimiento a las Políticas de Salud. etc. COPNAG. otros actores institucionales y otras organizaciones.) para la asignación de un presupuesto nacional adecuado a las necesidades de las personas.). BARTOLINA SISA. etc.¿Quiénes participan de la Asamblea Nacional de Salud? Los 9 Consejos Sociales Departamentales de Salud. familias y comunidades en conformidad a la Constitución Política del Estado. d. Funciones de la Asamblea Nacional de Salud 46 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S LA ASAMBLEA NACIONAL DE SALUD SE REÚNE UNA VEZ AL AÑO A CONVOCATORIA DEL MINISTERIO DE SALUD Y EL CONSEJO SOCIAL NACIONAL DE SALUD . g Realiza seguimiento a la implementación de la SAFCI como política del Ministerio de Salud y Deportes. f. CONAMAQ. La Asamblea Nacional de Salud como máxima instancia nacional de salud tiene entre sus funciones: a. Impulsa acciones (cabildos. las organizaciones sociales a nivel nacional (CSUTCB. c. movilizaciones. APG. sociedades científicas. ONGs. Establece la articulación entre sectores para la implementación de las políticas públicas orientadas a cumplir los objetivos del Plan de Desarrollo Sectorial. Plantea los contenidos priorizados para la elaboración de Políticas de Salud. COB.

„ Un representante de cada Consejo Social Departamental.¿Qué es el Consejo Social Nacional de Salud? Es la representación orgánica nacional de todos los Consejos Departamentales de Salud y de las organizaciones sociales más representativas del país. 47 . Seguimiento a las instituciones estatales. en base a consensos entre los representantes de los Consejos Sociales Departamentales y de las organizaciones sociales más representativas del país (de caracter territorial) que eligen un directorio con derecho a voz y voto en la Asamblea Nacional de Salud. y otros). Es el articulador de necesidades y propuestas de los Consejos Sociales Departamentales de Salud ante el Ministerio de Salud y Deportes. APG. CONAMAQ Bartolina Sisa. tiene las siguientes funciones: a. COPNAG. Esta instancia se conforma de acuerdo a la siguiente estructura. CONALJUVE. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I El Consejo Social Nacional es elegido de manera democrática. b. además de ser el encargado de realizar control social a las acciones de esta instancia. CIDOB. Seguimiento y control a la Gestión de Salud implementada por el Ministerio de Salud y Deportes. ¿Cómo se elige y conforma? ¿Qué funciones cumple? El Consejo Social Nacional de Salud. no gubernamentales e instancias descentralizadas vinculadas con la salud mediante su articulación al Mecanismo de Control Social. „ Un representante de cada organización social territorial representativa del país (CSUTCB.

48 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . CNIDAI.c. Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos mediante el Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación. originaria. Realiza seguimiento a la articulación y complementariedad entre medicinas (académica. Seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en todo el territorio boliviano. campesina y afroboliviana) en coordinación con el Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad. e. d. f. tradicional indígena. Convocatoria a la Asamblea Nacional de Salud.

CAPÍTULO III Modelo de Atención en Salud 49 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I .

Está destinado a la identificación del riesgo personal. TCO. oportuna. a través de la visita familiar y carpeta familiar. ininterrumpida e idónea. Capitanías. Jathas OTBs. con enfoque de red SAFCI. e. Tentas. c. Juntas Vecinales. condicionan y desencadenan la enfermedad para realizar acciones de promoción de la salud. de carácter horizontal mediante el respeto y valoración de sus sentires. a partir de una prestación con capacidad resolutiva. Marcas. comunitario (urbano y/o rural) y ambiental. d. prevención y tratamiento de la enfermedad de manera integral. Sindicatos y Asociaciones Comunitarias) con el equipo de salud. comunidades (urbanas y/o rurales) y medio ambiente. familiar. Obedece a diferentes enfoques y tipos de conocimiento de la salud académi- S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . familias y comunidades urbanas y rurales (Ayllus. de manera pertinente. Cabildos Indígenas.¿Qué es el Modelo de Atención de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Este componente se constituye en la forma de articular personas. para garantizar la prestación del servicio de manera ininterrumpida hasta la resolución de los problemas. 50 ¿Cuáles son las características del modelo de atención? a. saberes. Está centrado en personas. f. Está destinada a organizar las redes de salud. instalada. Está dirigido a conocer y controlar los factores que determinan la salud. conocimientos y prácticas de médicos tradicionales y/o etnomédicos. familias. b. Está enmarcada en la investigación y participación comunitaria.

g. Promueve la complementariedad y reciprocidad.P. acorde a la C. (autonomías departamental. comunidades interculturales y afrobolivianas. quedando la reglamentación y el sistema único integrado de información a cargo del Ministerio de Salud y Deportes. medicina tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesino. estableciendo responsabilidades territoriales y de gestión de los establecimientos. en el domicilio. 51 . m. con atención gratuita que garantice el acceso universal. centros de madres. originario. clubes deportivos.E. Esta organizada en base a las redes territoriales SAFCI. familias y comunidades (urbanas y/o rurales) a partir de los principios. trabajos colectivos.E. saberes. Las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesino y Afrobolivianos tienen el derecho a conformar. tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesino y afrobolivianas. en la comunidad y/o barrio (escuelas. en sujeción a la C. oportuna. municipal e indígena originaria campesina) Establece mecanismos de referencia y retorno entre la atención de la medicina académica. Desarrolla sus acciones en el establecimiento de salud. j. (con autonomías departamental. regional.P. de las comunidades (urbanas y/o rurales). regional. en las Redes SAFCI. h. su propio equipo de salud de acuerdo a sus necesidades y características culturales n. sedes sociales y otros) de acuerdo a la capacidad resolutiva del equipo de salud. k.P. en complementariedad y reciprocidad con los médicos/as de las naciones y pueblos indígena. el derecho a tener mínimamente un equipo de salud multidisciplinario. pertinente.E. l. Implementa y desarrolla el seguro universal de salud. me- canismos y características anteriormente mencionadas. Genera relaciones de confianza entre el equipo de salud y las personas. La responsabilidad de financiamiento y afiliación a cargo de los gobiernos autonómicos según la C. de sentires. municipal e indígena originaria campesina). D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I ca y tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesino y afrobolivianas para establecer un Sistema Único de Salud. conocimientos y prácticas de las diferentes medicinas académica. i. campesino y afrobolivianas. ininterrumpida e idónea. en una relación simétrica de poder. Otorga a las bolivianas y bolivianos. como elementos fundamentales de la atención integral.

aunque no se lleguen a entender todos sus códigos y símbolos culturales de una u otros/as..¿Cómo se trabaja con un enfoque de Integralidad? Entendiendo que el proceso de salud enfermedad. a partir de acciones de promoción. con su comunidad. tratamiento y rehabilitación. „ Aceptarse como diferente pero igual al interior de los proveedores y usuarios. símbolos y manifestaciones culturales con el fin de aprender y valorar al otro/a. no sólo consiste en que la persona no tenga enfermedades. con su familia. comprendiendo que la persona está sana cuando está en armonía con él mismo (cuerpo y mente). prevención. „ La relación y convivencia con el otro/a distinto/a lo que lleva a su aceptación y valoración como tal. se trata de democratizar el poder en salud. si no más bien. con la naturaleza y su mundo espiritual. La interculturalidad no debe llevar a desarrollar relaciones entre diferentes prestadores/as de salud (médicos académicos.. la comunicación fluida. el conocimiento de códigos. . 52 ¿Como se trabaja con enfoque de Interculturalidad en la atención en salud? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Tomando en cuenta que la interculturalidad es: „ Un conjunto de actitudes interpersonales que permite la aceptación. médicos de pueblos indígena originarios campesinos y afrobolivianos) y la población menos desiguales.

familia y comunidad D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . c) Trabajar de manera conjunta con el médico facultativo. investigación y práctica de la medicina tradicional. siempre y cuando la comunidad lo decida. 42 de la CPE. para garantizar el respeto. uso. Trabajar con ellos significa: coordinar.13. darles un horario de trabajo. referir. conforme al Art. „ Las actividades de los médicos ancestrales que poseen dones naturales y espirituales reconocidos por su comunidad consiste en: a) Trabajar de manera autónoma en la comunidad. 30 inciso II. b) Trabajar en la referencia y retorno de las personas enfermas y convalecientes. revalorizando los conocimientos y prácticas ancestrales desde el pensamiento y valores de todas las naciones y pueblos indígena originario campesinos.¿Cómo se trabaja con la medicina tradicional de los Pueblos Indígena Originarios Campesinos y Afrobolivianos? Reconociendo que: „ Los pueblos y las personas indígenas tienen derecho a no sufrir la asimilación forzada o la destrucción de su cultura. financiar económicamente a los pueblos originarios. contrareferir o atender conjuntamente a las personas. „ Los pueblos indígenas tienen derecho a conservar y reforzar sus propias instituciones. Art. „ Es responsabilidad del estado plurinacional comunitario. 53 Trabajar con los médicos tradicionales no significa necesariamente incorporarlos al establecimiento de salud.

en las que se desarrollan procesos de promoción de la salud. cuenta con un enfoque familiar. tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.54 ¿Cómo se promueve la toma de decisiones conjunta? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S La SAFCI. a partir de la realización de visitas familiares. La toma de decisiones no sólo se realiza en la gestión participativa de la salud. porque se constituye en el nexo entre los servicios de salud con las familias de la comunidad o barrio. Al contar con la suficiente capacidad resolutiva e instalada. control. . y en la organización de los servicios. sino también en el proceso de atención de las personas y familias. prevención. el servicio se responsabiliza de un número determinado de familias.

En la SAFCI.E.¿Cómo Funciona el Modelo de Atención en las Redes de Salud? Se basa en el funcionamiento de redes SAFCI.P. 55 Red de Servicios La Red de Servicios es el conjunto de los establecimientos de salud de primer.P. complementado de los recursos y capacidades comunitarias con pertinencia cultural dentro del Sistema Único de Salud.E.E.P.E. Municipal e Indígena Originario Campesino) dependientes del Sistema Único de Salud. estableciendo responsabilidades territoriales y de gestión de los establecimientos. (Departamental. en sujeción a la C. articulados a la salud de las naciones y pueblos indígena. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . campesino y afrobolivianas. segundo y tercer nivel organizados en base a la capacidad resolutiva respetando a las autonomías sujetas a la C. para asegurar la capacidad resolutiva del sistema y la satisfacción de la persona. en base al funcionamiento de la estructura social en salud.P. originario. Red Territorial de Salud SAFCI La Red de Salud SAFCI es el conjunto concertado. las naciones indígenas podrán fortalecer y/o conformar sus propias redes culturales de salud de acuerdo a sus necesidades y características de acuerdo a la C. familia y comunidad (urbana y/o rural). respetando la C. Regional.

„ Evaluando las acciones de implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. independientemente de su nivel de complejidad. conoce y practica para solucionar sus problemas de salud. adecuación cultural de espacios físicos y otros. respeten lo que la persona y familia siente. donde tiene otros roles y responsabilidades. „ Adecuando normas y protocolos de atención definidas por el Ministerio de Salud y Deportes. „ Trabajando en red con los diferentes servicios y establecimientos de salud. donde se acepten. „ Brindando servicios de salud. con la comunidad. de acuerdo a la realidad de la comunidad o barrio.¿Cómo se aplica el Modelo de Atención en el establecimiento de salud? „ Considerando que la persona tiene su familia y es parte de una comunidad o barrio. familia y comunidad o barrio. „ Acordando y concertando con la comunidad o barrio los horarios de atención. tiempos de espera. „ Tomando en cuenta a la familia como el núcleo de la atención en salud. 56 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . „ Contando con las capacidades necesarias para el manejo técnico clínico de los problemas de la persona.

d. Ser respetuoso y de actitud favorable hacia la articulación y complementariedad con Visiones de Salud (culturas médicas) diferentes y. Hablar el idioma local de las familias y comunidades de su área de trabajo. f. cultural y ambiental de la región. c. e. voluntad y compromiso) D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . Contar con capacidad (conocimiento disposición. de manera conjunta con la comunidad. familias. o por el médico académico. comunidades y el ambiente. habilidades y actitudes favorables en la aplicación de procesos participativos en el accionar de la salud. sensibilidad y compromiso con la realidad económica. b. Tener una visión integral en la atención de las personas. promover estos valores al interior del equipo de salud. Tener conocimientos. familias y comunidades. los problemas de salud de personas. de acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento donde desempeña sus funciones. social. a su vez.Competencias necesarias del equipo de salud para una atención de calidad con enfoque intercultural integral 57 COMPETENCIAS ACTITUDES CAPACIDADES DESTREZAS HABILIDADES CONOCIMIENTOS ATENCIÓN DE CALIDAD a. Poseer aptitudes técnico clínicas. para resolver oportuna y satisfactoriamente. Dar a la población la oportunidad de elegir la atención por el médico de los pueblos indígena originarios campesinos y afrobolivianos. g.

Si este fuera el caso se activa el componente de referencia y retorno como ente articulador de la red de servicios. a la solución del problema de salud que aflige a la persona. Tener habilidades sociales. 58 De la capacidad resolutiva de la enfermedad. contribuyendo de esta manera. para diagnosticar. i. seguimiento y evaluación participativa. l. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S La capacidad resolutiva de cada nivel se manifiesta mediante las habilidades y destrezas del equipo de salud de los establecimientos de los diferentes niveles. Promover la planificación. equipamiento e insumos) a su alcance. ambientales y culturales que influyen en el desarrollo de la salud. Promover y participar en acciones de intersectorialidad destinadas a identificar y modificar positivamente las determinantes socioeconómicas.para el trabajo en equipo multidisciplinario. participar e involucrarse en la movilización y participación social comunitaria de manera organizada.E. tratar y resolver problemas de salud de acuerdo al conocimiento y tecnología (infraestructura. Informar sobre las actividades inherentes de manera periódica y transparente a los encargados del control social. ejecución. intersectorial e intercultural.P. . mientras éste no sea referido a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Promover. para contribuir a la solución de problemáticas de salud de manera integral. h. de manejo de conflictos y de promoción del ejercicio de derechos de acuerdo a la C. j. k.

de medicina tradicional. mediante el componente de referencia y retorno.Niveles de Complejidad donde se implementa la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en la Atención en Salud Existen tres niveles de complejidad: 59 Primer nivel de complejidad El primer nivel de atención se constituye en la puerta de entrada al Sistema de Salud Familiar Comunitaria Intercultural. con servicios básicos complementarios de diagnóstico. sus acciones las desarrolla el equipo de salud del establecimiento y los actores comunitarios. con implementación de procesos de educación en salud. enmarcándose en el cuidado de la salud física. cultural y ambiental. Está conformado por la comunidad y establecimientos de salud que pertenecen a una Red Territorial SAFCI. espiritual. de internación de tránsito. prevención y tratamiento de enfermedades. mental. económico. prestación de servicios integrales e interculturales (en la familia en la comunidad y en el establecimiento) de tipo ambulatorio. Su misión principal es mantener y mejorar la salud de la población. articulados a la medicina indígena originaria campesina y otras y a los otros niveles. social. promoción de la salud. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I .

Registrar en la carpeta familiar información descriptiva y de seguimiento a las actividades desarrolladas. Realizar visita domiciliaria. de la discapacidad y rehabilitación basada en la comunidad. Utilizar la Carpeta Familiar como principal instrumento de identificación de la familia. mujeres. 3) identificando las determinantes de la salud. prevención. 60 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . 2) identificando los factores que desencadenan.¿Cuáles son las funciones del equipo de salud en el primer nivel de complejidad? a. iii. condicionantes y determinantes de la salud. para analizar los factores protectores y de riesgo que permitan elaborar el perfil epidemiológico de la comunidad o barrio con el propósito de realizar acciones conjuntas para que la familia se mantenga saludable. tratamiento de la enfermedad. analizados e interpretados para la toma conjunta de acciones y compromisos con la familia y la comunidad. iv. ancianos. en riesgo y vulnerables (personas con discapacidad. condicionan la enfermedad. ii. a todas las familias de las comunidades o barrios que se encuentran bajo su responsabilidad: 1) detectando personas enfermas. Realizar acciones de educación para la salud. planificada y concertada de forma participativa. población de bajos recursos económicos entre otros). niños desprotegidos. así como aquellos factores que brindan protección a la salud de la familia. para ser sistematizados. con el enfoque holístico en cada una de las familias bajo su responsabilidad. En el ámbito Familiar i. sus desencadenantes.

mobiliario. en el marco del aprendizaje mutuo. tanto para la identificación. en su diario vivir. Realizar acciones de información. de acuerdo a su cultura. Establecer relaciones de complementariedad y reciprocidad con médicos de las naciones y pueblos indígena. indumentaria. Prestar atención Integral. Mapear los limites geográficos. Promover y participar en la movilización de la comunidad (urbana y/o rural). complementados con los conocimientos locales. VI. cabildos y otros. V. equipamiento. iii. Coordinar con autoridades Locales y Comité Local de salud para desarrollar acciones de gestión Participativa. respetando. originario. campesino. Se hace parte de la comunidad o barrio aceptando. horarios y protocolos. priorización y control de las determinantes que afectan la salud como para las reivindicaciones propias de la comunidad y de sus derechos. Realizar acciones de educación para la salud. conocimientos. considerando la lógica cultural de la población y asegurar la calidad humana 61 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . educación y comunicación para promover el cambio de actitudes y practicas de protección de la salud. en espacios comunes de la población: escuelas. clubes deportivos. consensuados con la comunidad o barrio. asambleas. IX. En el ámbito comunitario (establecimiento) i. centros de madres. flujogramas de atención. VIII. comunidades interculturales y afrobolivianas. saberes y prácticas. valorando y compartiendo sentimientos. ii. Adecuar culturalmente el espacio físico. en la comunidad y/o barrio. del ámbito territorial asignado al establecimiento de salud.b. reuniones. VII. iv.

promueve la conformación de grupos de autoayuda de acuerdo a las necesidades de la comunidad. de la red de servicios y de los establecimientos de primer nivel que se encuentran en su jurisdicción.Segundo nivel de complejidad 62 Conformado por hospitales de segundo nivel. Otorga servicios de consejería. proporciona servicios de atención de la enfermedad ambulatoria. Se complementa con la intervención del etnomédico en caso de solicitud del paciente o la familia. ii. promueve la conformación de grupos de autoayuda de acuerdo a las necesidades de la comunidad. Realiza acciones de integración docente asistencial e investigación. Facilita hospedaje para el acompañamiento continuo del familiar en caso de hospitalización fuera del área hospitalaria. enmarcados en la Salud Familiar Co- S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ¿Cuáles son las funciones del equipo de salud en el segundo nivel de complejidad . Se articula con el primer y tercer nivel. iii. con servicios complementarios de diagnóstico. iv. ginecología-obstetricia y anestesiología. desarrolla acciones de gestión en salud con participación del Comité Local de Salud en las instancias de decisión del hospital. cirugía. de la red de servicios y de los establecimientos de primer nivel que se encuentran en su jurisdicción. además con el sistema etnomédico mediante el componente de referencia y retorno. Su misión es garantizar la capacidad resolutiva de la Red de Servicios por ser parte integrante de la misma. Otorga servicios de consejería. pediatría. i. hospitalización. en las especialidades básicas de medicina interna.

plantas medicinales. articulado con la promoción de la salud. cuya gravedad ha excedido la capacidad resolutiva de los establecimientos de segundo nivel. sobre los patri- D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I El tercer nivel como integrante de la Red de Servicios. su misión es la de resolver problemas de salud de pacientes. etc. está conformado por hospitales generales. insumos terapéuticos. Precautela el derecho propietario de las naciones y pueblos indígena originario campesino. Facilita hospedaje para el acompañamiento continuo del familiar en caso de hospitalización. 63 . Se complementa con la intervención del etnomédico en caso de solicitud del paciente o la familia. ofrece servicios ambulatorios y de hospitalización de especialidades y subespecialidades. iii. Tercer nivel de complejidad ¿Cuáles son las funciones del equipo de salud en el tercer nivel de complejidad i. Precautela el derecho propietario de las naciones y pueblos indígena originario campesino. vii. tales como conocimiento. vi. Implementa las Unidades Nutricionales Infantiles (UNI) para atención de desnutridos en menores de dos años. se activa mediante el componente de referencia y retorno. realizar el seguimiento domiciliario de los pacientes tratados. hospitales de especialidad e institutos. además. germoplasma. v. enmarcados en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural y en la etnoepidemiología comunitaria. servicios complementarios de diagnóstico de alta tecnología. garantiza la capacidad resolutiva de la misma.munitaria Intercultural y en la etnoepidemiología comunitaria. El equipo de salud del segundo nivel debe coadyuvar en las actividades de promoción y prevención del equipo de salud de primer nivel. sobre los patrimonios culturales. ii. Realiza acciones de integración docente asistencial e investigación.

Desarrollar procesos de investigación destinados al mejoramiento de la salud. iv. la producción de insumos y biológicos. ii. Asegurar la referencia y contrarreferencia con otros establecimientos de menor complejidad o de mayor complejidad. El equipo de salud del tercer nivel debe coadyuvar en las actividades de promoción y prevención del equipo de salud de primer nivel. Implementar procesos de formación de recursos humanos en salud de post grado. plantas medicinales. iv.monios culturales tales como conocimiento. etc. iii. la formación de recursos humanos. insumos terapéuticos. Brindar internación hospitalaria de especialidad y sub especialidad. el control de calidad y la participación en proyectos intersectoriales en el ámbito de su competencia. mediante la investigación. realizar el seguimiento domiciliario de los pacientes tratados. Brindar servicios complementarios de diagnóstico y tratamiento de alta complejidad. germoplasma. Institutos Nacionales 64 Conformado por los Institutos de Investigación y Normalización que tienen la responsabilidad de contribuir al mejoramiento de la atención de la salud en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud. Participar de procesos de acreditación de establecimientos de salud o proyectos intersectoriales en el ámbito de su competencia ¿Cuáles son las funciones del equipo de salud en los Institutos Nacionales? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . v. Producir insumos y biológicos para procesos de prevención y tratamiento de enfermedades. además. i. vii. vi.

comprende dos o más comunidades. deberá firmar un convenio con el municipio más cercano que cuente con un hospital básico. donde el equipo del puesto de salud se articula con la comunidad y el Comité Local de Salud. ÁREA DE SALUD Es el ámbito territorial DISTRITO Es el ámbito territorial Del Hospital Básico (en municipio o mancomunidad). D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . considerando una población hasta de dos mil (2000) personas. donde el Jefe del Centro de Salud se articula con la comunidad y el Comité Local de Salud y es continua. promueve el funcionamiento de los establecimientos de salud bajo la lógica de red.¿Cuál es la delimitación territorial para la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Existen tres delimitaciones territoriales en salud. 65 SECTOR DE SALUD Es el ámbito territorial Del Puesto de Salud. (mancomunidad de municipios). considerando una población desde dos mil uno (2001) hasta cinco mil (5000) personas. Del Centro de Salud. para aplicar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. El distrito que no cuente con dos niveles de complejidad en su red. comprende dos o más sectores de salud.

„ Dos o más Municipios con una población menor a 5000 habitantes. Existen tres ámbitos territoriales de las redes: „ Municipio. según corresponda. que no sean mancomunidad. que son el nivel operativo de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el ámbito de su jurisdicción. Estos ámbitos territoriales están articulados y a cargo de un Coordinador de la Red de Salud o Jefe de Red Municipal de Salud. 66 ¿Cuál es el ámbito territorial de la red? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . la medicina tradicional e Instituciones sin fines de lucro que se integren a partir de convenios. „ Mancomunidad de Municipios.Estructura de la red de establecimientos de salud ¿Qué es una red de salud? Es un conjunto de establecimientos de salud y servicios. Seguridad Social a corto plazo. Comprende el Sistema Público de Salud.

Apoyar a los establecimientos de salud en la sostenibilidad de los subsistemas de información en salud y vigilancia epidemiológica. Consolidar la información administrativa del Seguro Universal de Salud en la red de salud. iglesia. su cargo está sujeto a concurso de méritos y examen de competencia. el Seguro Universal de Salud. establecimientos privados con y sin fines de lucro. y la medicina indígena originaria campesina. iv. Capacitar a los actores institucionales y sociales. Depende administrativa y técnicamente del SEDES y su trabajo es de dedicación exclusiva. el Seguro del Adulto Mayor y otras normas de orden público en su jurisdicción territorial. El comité de selección está conformado por el Director Técnico de SEDES. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . entidades científicas y/o gremiales del ámbito departamental. que coordina con el jefe o jefes de las Redes Municipales de Salud para la toma de decisiones en: „ La planificación „ El monitoreo y evaluación. v. ii. 67 ¿Cuáles son las funciones del Coordinador de la Red de Salud? i. en acuerdo con el/los DILOS y Comités de Salud. Implementar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. Articular la política nacional y departamental de salud con el municipio (o los municipios) mediante la elaboración y aplicación de la Estrategia de Salud Municipal. el seguro social de corto plazo. el/los Alcaldes de Municipios y Presidente del Comité de Vigilancia. en el sistema público de salud.¿Quién es el Coordinador de la Red de Salud? Es el responsable técnico del funcionamiento de la Red de Salud. iii. „ La asistencia técnica.

y la medicina indígena originaria campesina en su jurisdicción territorial. el Seguro del Adulto Mayor. entidades científicas y/o gremiales del ámbito departamental y el DILOS como veedor. el Seguro Universal de Salud. ¿Cuáles son las funciones del Jefe de la Red Municipal de Salud? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .¿Quién es el Jefe de la Red Municipal de Salud? Es el responsable técnico – administrativo del funcionamiento de la Red Municipal de Salud y representante del sector salud ante el DILOS. v. iglesias. en el municipio. iii. Consolidar la información administrativa del Seguro Universal de Salud. Implementar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. en acuerdo con el DILOS. establecimientos privados con y sin fines de lucro. de acuerdo a la normativa del Ministerio de Salud y Deportes. en el sistema público de salud. Suscribir compromisos de gestión con los establecimientos de la Red Municipal de Salud a su cargo. Depende técnica y administrativamente del SEDES. Realizar seguimiento a la Red Municipal de Salud en la sostenibilidad de los subsistemas de información en salud y vigilancia epidemiológica. Su cargo está sujeto a concurso de méritos y examen de competencia. Promover la capacitación y actualización institucional y social sobre normativas vigentes y temáticas técnicoclínicas prioritarias según la región. en el seguro social de corto plazo. ii. Su trabajo es de dedi68 cación exclusiva. i. iv. otras normas y programas nacionales. en los que participan: el SEDES.

Consejo Social Municipal y al Coordinador Técnico de Salud sobre los resultados de supervisión en la Red Municipal de Salud.vi. x. viii. Promover la coordinación. ix. Implementar el Análisis de la Situación Información en Salud (ASIS) en el municipio de su jurisdicción en coordinación con el Coordinador Técnico de Salud. Supervisar la implementación del Consejo Municipal de Alimentación y Nutrición (CONAN) en el municipio de su jurisdicción. xii. en el ámbito municipal. vii. articulación y complementariedad entre la medicina académica. xiii. Fomentar espacios de trabajo intersectorial y multidisciplinario. indígena originaria campesinos y otras. Supervisar la gestión de la red de los servicios municipales de salud en el marco de la normativa vigente. Informar a los DILOS. xi. 69 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . Liderizar el CAI de la Red Municipal de Salud. y generar alianzas estratégicas para dar respuesta a las demandas sociales sobre las determinantes de salud en el nivel municipal. Supervisar la realización del censo de terapeutas indígenas originarios campesinos y otros.

70 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .

Un representante de cada Consejo Social Departamental.un representante de cada organización social más representativa del país (CSUTCB. otros) CONSEJO SOCIAL DEPARTAMENTAL DE SALUD Elegido entre los Consejos Sociales Municipales de todo el departamento y organizaciones sociales departamentales representativas CONSEJO SOCIAL MUNICIPAL DE SALUD Elegido entre los Comités Locales de Salud de un Municipio COMITÉ LOCAL DE SALUD Elegido entre las Autoridades Locales de Salud de un territorio con establecimiento de salud. Generalmente existen como parte de su estructura organizativa. 71 DEPARTAMENTAL DEPARTAMENTAL DE SALUD MESA DEPARTAMENTAL DE SALUD MUNICIPAL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD DILOS MESA MUNICIPAL DE SALUD LOCAL ÁREA Y SECTOR REUNIONES LOCALES: CABILDO. ETC. CONALJUVE. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . . CONAMAQ. Bartolinas Sisa. CIDOB. AUTORIDAD LOCAL DE SALUD Elegida por cada comunidad o barrio como su autoridad responsable de acciones de salud. actores sociales y espacios de deliberación y acuerdos y consensos del proceso de la Gestión Compartida en Salud NIVELES NACIONAL ESTRUCTURA ESTATAL DE SALUD MINISTERIO DE SALUD SERVICIO ESPACIOS DE DELIBERACIÓN INTERSECTORIAL ASAMBLEA NACIONAL DE SALUD NIVELES DE LA ESTRUCTURA SCIAL EN SALUD CONSEJO SOCIAL NACIONAL DE SALUD Es una estructura formal orgánica conformada por: . ASAMBLEAS.Anexo I: Actores institucionales. REUNIONES COMUNITARIAS: ASAMBLEAS. COB. ETC.

Anexo II: Gráficos de Gestión Participativa en Salud. por niveles Estructura de la Gestión Participativa en Salud NIVEL 72 Estructura Estatal de Salud Ministerio de Salud y Deportes Espacios de deliberación Intersectorial Asamblea Nacional de Salud Estructura Social de Salud Consejo Nacional de Salud NACIONAL DEPARTAMENTAL Servicio Departamental de Salud Asamblea Departamental de Salud Consejo Social Departamental S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S MUNICIPAL Alcaldía o Repreentante al DILOS Asamblea Municipal de Salud Consejo Social Municipal LOCAL Área o sector Reuniones Locales Comité Local de Salud ALS ALS ALS .

Gestión Participativa de Salud a Nivel Local Impulsa la planificación de todas Coordina sobre las decisiones en administración Realiza Seguimiento Acciones de salud ALS ALS ALS ALS 73 CLS En la ALS ALS D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I Reunión General Planificación y el CAI de seguimiento Impulsa la planificación ALS Informa sobre administración Representa a la comunidad en el CAI Reuniones comunales ALS: Autoridad Local de Salud CLS: Comité Local de Salud CAI: Comité de Análisis de Información .

Gestión Participativa de Salud a Nivel Municipal Participa en la Planificación Municipal (EMS) MUNICIPIO 74 CLS CLS Org. Sociales Seguimiento a la EMS y POA CLS CLS CSM CLS CLS S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S CLS Mesa Municipal de Salud: 3/año CSM DILOS Sectores Otros Planificación EMS y de POAs CLS: Comité Local de Salud CSM: Consejo Social Municipal EMS: Estrategia Municipal de Salud DILOS: Dirección Local de Salud Seguimiento Evaluación de EMS y POAs .

Seguimiento y Control Social a recursos CSM DEPARTAMENTO CSM Seguimiento y Control Social al SEDES 75 CSM CSM CSD CSM CSM CSM Mesa Departamental de Salud Sectores Org.Gestión Participativa de Salud a Nivel Departamental Articula las demandas CSM Impulsa CSM para participar en la planificación Deptal. Sociales CSM SEDES Redes Salud Otros Planificación EDS y de POAs Informa sobre seguimiento evaluación de EMS y POAs Acuerdos sobre financiamiento CLS: Comité Local de Salud CSM: Consejo Social Municipal CSD: Consejo Social Departamental EMS: Estrategia Municipal de Salud D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I .

de Salud Otros Ministerios Org. Sociales CSD 76 CSD CSD CSN CSD CSD CSD CSD S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S CSD CSD Asamblea Nal.Gestión Participativa de Salud a Nivel Nacional BOLIVIA Articula las Demandas CSD Seguimiento. Sociales CSD MSD Elabora Políticas Públicas Seguimiento a las Políticas Públicas CSD: Consejo Social Departamental CSN: Consejo Social Nacional ANS: Asamblea Nacional de Salud Articulación de otros sectores . Estado. Cooperación y ONGs Convocar a las ANS CSD y Org.

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