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Examen Pre-Internado Mdico (Examen EsSALUD) Ao 2008

En un nio de 3 aos Que porcentaje ocupa el agua corporal 30% 50% 65% 75% 85% En donde se encuentra la mayor concentracin de Na en el organismo Intracelular Insterstical Vascular Renal Peritoneal

Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se decide tratamiento qx cual es la mejor conducta Parche de la lesin sangrante Antrectomia +vagotomia troncular Vagotomia selectiva mas piloroplastia Vagotomia ultraselectiva Reseccion parcial del estomago + billrot II Reseccion total del estomago.

. Cual es la mejor manera de determinar la desnutricin global Peso/talla Relacin peso para la edad Relacin talla para la edad Relacin IMC para la edad Relacin Permetro ceflico para la edad El mejor mtodo para llegar al diagnostico en un nio con talla corta es: Edad osea

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Curva de crecimiento Dosaje de GH Dosaje de T4 Dosaje de insulina.

Vector de la bartonelosis Aedes Anopheles Lutzomia Leishmania Bartonella Frmaco de eleccin para germenes gram(-) anaerobios Cefrtiaxona Cefoxitina Caftazidima Cefadroxilo Cefuroxima Mujer campesina de 30 aos, sin antecedente de intoxicacion presenta en una rx de torax patron instersticial difuso con un pequeo derrame pleural, la mejor posibilidad dx es: Sarcoidosis Neumonitis alrgica Histiocitosis X Neumona Artritis reumatoide Tratamiento de eleccin para forma intracelular heptica del p.vivax Quinina Primaquina Piramitamina Cloroquina Mefloquina Germen causal de osteomielitis en pacientes con depranocitosis Pseudomona spp. Staficolcocos epidermidis e.coli serratia bartonella henselae. Paciente varn de 30 aos con antecedente de accidente a quien se le coloca un cateter venoso central, 30 minutos despus del procedimiento presenta disnea,
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dolor toracico,y descompensacion vital cual es la causa mas probable del cuadro: Neumotorax Embolismo pulmonar SDRA shock insuficiencia cardiaca

Primera causa del sndrome distres respiratorio del adulto Neumotorax Sepsis Insuficiencia cardiaca Derrame pleural Neumona. paciente mujer de 20 aos de edad acude a emergencia por palpitaciones intensas de inicio brusco,regular, con duracin de pocos segudos. tiene antecedente del mismo episodio ,la primera posibilidad dx extrasistole supraventricular taquicardia sinusal taquicardia paraxistica supraventricular bradicardia sinusal bloqueo av Varn de 40 aos con ascitis severa y encefalopata con VHC+ y tumuracion unica de 3cm en lbulo derecho compatible con hepatocarcinoma cual es el tratamiento de eleccin: Transplante heptico Reseccion de tumor Hepatectomia derecha Derivacin esplenorenal Interferon. el virus de la rabia tiene un periodo de incubacion y agresividad variable esto de depende es mas agresiva si la mordedura es en el m.inferior si la mordida es en la cara es mordido por cepas de vampiros la lesin esta en miembro superior depende del tipo de animal que muerda Tto de eleccin de neumocystis jeroveci

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Penicilina Cloranfenicol Sulfametoxazol-trimetropin Claritromicina Doxiciclina Que frmaco se utiliza por via intravesical para tratamiento de Ca de vejiga Alopurinol BCG Metrotrexate Bleomicina Rifampicina Cual se considera como respuesta vaso vagal Taquicardia,diaforesis,hipertensin Nauseas, bradicardia,hipertensin Diarrea, nausea,taquicardia Suduracion, taquicardia, hipotension Bradicardia, incontinencia de esfnter, hipotension Tiempo de incubacin del sarampin 5 dias 10 a 14 dias 15 a 20 dias 21 a 28 dias 30 a 45 dias

El mejor parmetro para evaluar LES: Atic. Smit ANCA-P ANA Antic. Anticardiolipina ANCA-C

En el manejo de un paciente politrumatizado cual de los siguientes problemas es el que tiene prioridad: Examen neurologico inicial para TEC Tratar el shock Permeabilizar vias aereas Tratar las fracturas expuestas Observar pupilas.

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El signo de gray - turner en una pancreatitis hemorragica la lesion equimotica se observa en Flancos subcostal Periumbilical Hipogastrio fosa iliaca hipocondrio derecho En el traumatismo cerrado abdominal cual es el organo que mas fcilmente se rompe Higado Pncreas Estomago Bazo Rion Complicacin mas comn de la coledocolitiasis Iliobiliar Colecistitis Pancreatitis Perforacin Colangitis. Ubicacin ms frecuente del tumor carcinoide Duodeno Yeyuno Ileon Sigmoides Valvulacecal

Cual es la conducta a seguir primariamente en un paciente con dx de cancer rectal tercio medio Rectoscopia Tacto rectal Sigmoidoscopia Colonoscopia Ciruga A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de pncreas: gran tumoracin liquida con zona slida, la primera posibilidad dx ser: pseudoquiste Pseudoquiste complicado Cistoadenoma Cistoadenocarcinoma Adenocarcinoma

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En la exploracin de vias biliares con derrame de contenido que tipo de heridas es Limpia contaminada Limpia Contaminada Sucia Infectada Tipo de hernia que desciende por el conducto espermatico paralelo al cremaster Inguinal directa Inguinal indirecta Crural Umbilical Skene.

La fiebre , dolor en hipocondrio derecho, ictericia , es conocido como triada de charcot , esto es caracterstico de: Pancreatitis Coledocolitiasis Colangitis esclerosante Colangitis Colecisititis

Cual es el orden de mayor a menor de la potencia estrogenica Estriol,estrona,estradiol. Estrona,estradiol,estriol. Estradiol,estrona,estriol Estradiol estriol,estrona Estriol,estradiol,estrona Causa ms comn de infertilidad femenina Gonorrea Epi Tbc Malformacin uterina Cervicitis

Cual debe ser la caracterstica del control prenatal Todo los 9 meses, con seguimiento mensual. Temprano,continuo,periodico
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Sobre todo el 3 er trimestre,para detectar patologa materna Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando se detecta una patologa. Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo en gestantes con alto riesgo obsttrico entre las 28 sem a 40 sem. Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto Rasurar perine Instrumentos esteriles Enema evacuante Apisiotomia. Analgesia La contraccin UTERINA EN EL PARTO ES La actividad de la contraccin es mayor en el fondo La contraccin uterina es mayor en el segmento y fondo uterino La contraccin se inicia en el cuello uterino La contraccin es ascendente La contraccin es sincrnica y mayor en el reposo. Cuando esta indicado el tto de bacteriuria asintomatica en una mujer En la menopausia Cuando existe calculos renales e hidronefrosis Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal Cuando existe antecedente de itu,presentado hace 2 aos atrs Cuando se usa profilaxis por largo tiempo. Que dimetro es el de mayor medida en el feto Suboccipitobregmatico Suboccipitomentoniano Occipitofrontal Bitrocantereo Bi acromial Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 aos , G4P4004 con resultado de PAP NIC III. Repetir el pap Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap Conizacion Colposcopia Histectomia radical Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia Condn Diafragma Diu
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Espermicidas +vulos vaginales Mtodo ritmo. Mtodo de deteccin temprana para cncer de mama usado como screeenig Tomografia Mamografa Rx torax Examen medico Autoexploracin mensual. Mujer de 30 aos con antecedente de mtodo anticonceptivo de ampollas trimestrual en el 2006, acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con formula G2P1011. Al examen presenta tero de 9cm , dolor al movilizar cuello uterino, y se palpa masa de 3x2x1 mm en trompa derecha Cual es el dx mas probable Embarzo tubarico + EPI Embarazo tubarico a pediculo torcido Embarzo tubarico Gestacion molar Apendicitis mas embarazo ectopico.

Mujer de 20 aos acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo colico , refiere regla con retraso de dos ciclos , en regular cantidad, diferente a las que normalmente presenta. Al examen utero de 8cm con cuello cerrado,largo, sin masa en trompa., ovario derecho de 4x3x2 cm el dx mas probable es Aborto inminente Gestacin de 8 semanas Amenaza de aborto Hemorragia uterina disfuncional Ovario poliquistico. Que tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal Submucoso Sub seroso Degeneracion roja Degeneracion hialina Miometrial Cantidad de sangre perdida en el parto considerada ya como hemorragia 350ml 500ml 750ml

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1000ml 1500ml

Primera Causa de mortalidad materna global Sepsis Eclampsia Hemorragia Aborto Cesaria La mortalidad materna se considera toda muerte de causa obsttrica hasta. El parto 2 primeras horas post parto 24horas posparto 7 dias post parto 42 dias post parto

Causa mas comn relacionado con hidramnios Anencefalia Atrofia renal Atresia de esfago Hipoplasia pulmonar Diabetes insipida Agente causal de bronquiolitis y neumona en lactantes: rinovirus vrs adenovirus parainfluencia micoplasma.

El tratamiento de eleccion de Las perlas de ebstain es Nitrato de plata al 1% Solucion yodada por 7 dias Eritromicina por 7 dias Observacin Tratamiento quirurgico si falla el medico. Lactante asintomtico que de manera subita presenta distensin abdominal difusa,

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llanto, con heces en bolo de color rojizo, el dx mas probable es Disentera Intucepcion Volvolo Apendicitis Hipertrofia Pilorica El tratamiento de eleccin de la hipertrofia congenita del piloro Piloromiotomia Pirolotomia Antrectomia Papilotomia Observacin

En un nio de 3 aos con tumefaccin y dolor en miembros inferiores, acompaado de lesiones ppulo-equimticas simtricas en miembro inf y superior. Cul seria el diagnstico clnico?: A Prpura trombocitopnica idioptica B. Prpura de Henoch Schnlein C. Hemofilia D. Tromboastenia de Glazman E. glomerulonefritis

Con relacin al divertculo de Meckel, marque lo CORRECTO: A. Por lo general se origina en el leo a unos 90 cm de la vlvula ileocecal B. El divertculo de Meckel se debe a la obliteracin del conducto vitelino C. La frecuencia del divertculo de Meckel en la poblacin general es 15 por ciento D. se encuentra a 100 cm del la regin mesenterica. E. se encuentra a 100cm del colon transversal en su borde antimesenterico. . Cual no es parmetro del test de apgar f.cardiaca esfuerzo respiratorio p.arterial color reactividad refleja

Cuantos meq contiene un litro de coluro de sodio en una solucin normal 134 meq
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100meq 154meq 0.09meq 14.5meq

Cual es el aumento de volemia en una gestacin 15% 30% 45% 75% 95% Se tiene un recien nacido con madre con VHB+ sin tratamiento Cual seria la conducta a seguir: Aplicar la vacuna VHB inmediatamente Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con la vacuna VHB Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y dentro de 7 das Vacuna VHB Aplicar inmunoglobulina y 6 meses despus vacuna contra VHB si se mantiene positivo. Aplicar vacuna contra VHB y 30 das despus inmunoglobulina. Cuando se considera falla de tratamiento en un paciente con TBC pulmonar Paciente que haya recibido medicina contra TBC pero abandona el tratamiento. Paciente que recibe medicina con TBC MDR Paciente que recibe medicina completando tratamiento pero continua positivo para TBC. Paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se vuelve positivo luego de 3 meses. Paciente sintomtico respiratorio que no recibe tratamiento alguno.

La persona que inicia la cadena de una enfermedad epidemica se considera Agente causal Portador causa primaria Reservorio Patogeno El inicio de la ablactancia se realiza a los 4 meses
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6 meses 8 meses 12 meses 3 meses

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