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Antibioticoterapia prctica para la infeccin odontognica

Se denomina antibitico a cualquier sustancia qumica producida por un microorganismo, utilizada para eliminar o inhibir el crecimiento de otros microorganismos infecciosos. Una propiedad comn a todos los antibiticos es la toxicidad selectiva; presentan una toxicidad selectiva hacia los organismos invasores superior a la que muestran frente a animales o seres humanos. La razn de la toxicidad microbiana selectiva es que los antimicrobianos actan sobre un componente del germen (pared celular bacteriana) o sobre su metabolismo. CLASIFICACION Los agentes antimicrobianos pueden clasificarse de diferentes maneras: A. Por su estructura qumica
1. Sulfamidas

y agentes relacionados: sulfadiazna y otros frmacos, sulfonas, cido paraaminosalicilico (PAS). 2. Diaminopirimidinas: trimetoprim, pirimetamina. 3. Quinolonas: cido nalidixco, ciprofloxacino, etctera 4. Antibiticos B-lactmicos: penicilinas, cefalosporinas. 5. Tetraciclinas: oxitetraciclina, doxiciclina. 6. Derivados del nitrobenceno: cloranfenicol. 7. Aminoglucosidos: estreptomicina, gentamicina, neomicina. 8. Macrlidos: eritromicina, azitromicina. 9. Antibiticos polipeptidicos: polimixina-B, colistina, bacitracina. 10. Glucopepticos: vancomicina. 11. Oxazolidinona: linezolid. 12. Derivados del nitrofurano: furazolidona. 13. Nitroimidazoles: metronidazol, tinidazol. 14. Derivados del acido nicotnico: isoniazida, pirazinamida. 15. Antibiticos polinicos: nistatina. 16. Derivados azlicos: miconazol, ketoconazol, fluconazol. 17. Otros: rifampicina, clindamicina. B. Por su mecanismo de accin 1. Inhiben la sntesis de la pared celular: penicilinas, cefalosporinas, cicloserina, vancomicina. 2. Provocan filtraciones por las membranas celulares: polipptidos (polimixinas, colistina), nistanina, hamicina. 3. Inhiben la sntesis de protenas: tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina, clindamicina. 4. Provocan una lectura errnea del cdigo mRNA y alteran la permeabilidad: aminoglucosidos (estrptomicina, gentamicina).

5. Inhiben la DNA girasa: gluoroquinolonas (ciprofloxacino). 6. Interfieren con las funciones del DNA: rifampicina,

metronidazol. 7. Interfieren con la sntesis de DNA: Aciclovir, zidovudina. 8. Interfieren con el metabolismo intermedio: sulfamidas, sulfonas, trimetoprim. C. Por el tipo de microorganismo contra los que actan
1. Antibacterianos: penicilinas, aminoglucsidos, eritromicina,

etc. 2. Antifungicos: ketoconazol, etc. 3. Antivirales: aciclovir, amantadina. 4. Antiprotozoos: cloroquina, metronidazol, diloxanida. 5. Antihelmnticos: metronidazol, niclosamida, pirantel, etc. D. Por su espectro de actividad El numero de clases o especies bacterianas sobre las que puede