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Evaluacin del estado nutricional Se encarga de evaluar o medir la salud de un individuo con relacin a su nutricin, tomando en cuenta los

indicadores de ingesta o consumo alimenticio del sujeto, las adaptaciones fisiolgicas que tiene segn los nutrientes que consume, adems de las diferencias genticas y metablicas de cada individuo. Esto quiere decir, que un suministro de comida genera unos factores internos personales que desempean un importante papel en la determinacin del nivel de nutricin, y tambin la cantidad de protenas y energa que requiere cada individuo se ve afectada por distintos factores como son el ejercicio, la digestin, la temperatura ambiente y el metabolismo, todo eso se debe tomar en cuenta cuando se realizan evaluaciones nutricionales. Igualmente se debe tener una informacin sobre tratamientos farmacolgicos que siga el paciente, el nivel de estrs o enfermedades crnicas, el nivel socioeconmico, los, los hbitos culturales y el estilo de vida, porque todos estos factores influyen en la ingestin y en las necesidades nutricionales del individuo. Una de sus principales finalidades es identificar la presencia de situaciones nutricionales alteradas o en riesgo, para ello utilizan mtodos mdicos de exploracin de la composicin corporal y as identificar aquellas caractersticas que en los seres humanos se asocien con problemas nutricionales como detectar mal nutricin o desnutricin en un individuo, y tambin se puede determinar un estado nutricional equilibrado o normal. Esto se realiza siguiendo los siguientes pasos: Diagnstico: Para conocer a nivel orgnico, el estado de la composicin corporal del paciente. Pronstico: completada la fase diagnstica, se procede a elaborar juicios sobre la evaluacin del paciente, y si se nota que tiene una mal nutricin se le realiza un esquema de apoyo nutricional tomando en cuenta su gentica y metabolismo. Monitoreo: Una vez que el individuo comienza con el esquema de apoyo nutricional, se procede a evaluar cual ha sido el comportamiento corporal, para asegurar que el plan nutricional o esquema de apoyo haya tenido xito y si el sujeto responde de la forma esperada. Una evaluacin o valoracin nutricional completa permite que el plan de apoyo nutricional, la educacin y el asesoramiento nutricional sean ms eficaces. En la evaluacin del estado nutricional por lo general se mide o evala la talla, el peso, el ndice de masa corporal, el pliegue cutneo, el permetro muscular braquial y de la cintura, la medicin de los miembros y abdomen, la circunferencia del brazo, entre otros, los cuales a continuacin se explicaran detalladamente.

Talla: es empleada para medir la estatura, altura o crecimiento de las personas, va dependiendo de la edad, en nios menores de 2 aos se mide de forma horizontal boca arriba con las piernas extendidas y la mirada al vertical, y en los mayores de 2 aos se realiza de forma vertical (de pie), con el cuerpo erecto y descalzo, con la parte media superior de la espalda sobre la gua vertical del tallimetro, con los tobillos juntos y los brazos con las palmas hacia adentro.

Peso: es la medida de evaluacin nutricional ms empleada y el indicador primario del estado nutricional actual del paciente, el peso actual puede estar influida por el estado de hidratacin del paciente. Las balanzas que permiten su medicin han evolucionado y hoy en da no representa ningn obstculo el llevarlo a cabo, incluso en personas enfermas cuya movilidad sea dificultosa. En la evaluacin nutricional se debe calcular el peso ideal de cada persona para eso existen varias frmulas, una de ellas podra ser la siguiente: Peso ideal = 50+ [3 x (T-150): 4] T= Talla Por ejemplo con una persona de 170 cm de talla seria: 50 + [3 x (170-150): 4] = 50 + (60: 4) = 65 Las personas se deben pesar desnudo o siempre con ropa liviana, sin apoyos y con la bscula equilibrada. I.M.C: es el primer paso para conocer el estado nutricional de cualquier persona, y la herramienta de diagnstico ms utilizada para identificar problemas de peso, ya que su clculo arroja como resultado un valor que indica si la persona se encuentra por debajo, dentro o excedida del peso establecido como normal para su tamao fsico, teniendo, a travs de la Tabla de IMC, una idea ms precisa, aunque no absoluta, de si se localiza en una categora de peso adecuado, sobrepeso, obesidad o incluso extrema delgadez, tambin es un indicador de la grasa total corporal, la cual se pueden determinar los riesgo de enfermedad cardiovascular, pero no mide el porcentaje de grasa. Es un mtodo fcil de usar y econmico adems de ser til para estimar cuan saludable es una persona sobre la base de su estatura y peso. La frmula del ndice de Masa Corporal es Peso --------------------- = (Talla)2 kg/mts2

Tabla de IMC ndice de MC De 5 a 10 Estado de Salud


Delgadez III: Decaimiento, Debilidad, Cansancio, Enfermedades Degenerativas y Peligro de Muerte Delgadez I: Trastornos Digestivos, Ansiedad, stress, Fatiga Sobrepeso: Fatiga, Enfermedades Digestivas, Problemas Cardacos, Mala Circulacin en piernas, Varices Obesidad II: Infarto, Embolias, Cncer, Alteraciones Menstruales, Tromboflebitis.

ndice de MC De 10 a 15

Estado de Salud
Delgadez II: Anorexia, Bulimia, Osteoporosis

De 15 a 20

De 20 a 25

De 25 a 29,9

De 30 a 34,9

De 35 a 39,9

De 40 o Ms

Peso Normal: Estado Normal, Buena Condicin Fsica, Buen Nivel de Energa, Vitalidad Obesidad I: Diabetes, Hipertensin, Enfermedades Cardiovasculares, Problemas Articulares en Rodillas y Columnas Obesidad III: (Mrbido), Discriminacin, Asfixias, Discriminacin Social, laboral, sexual, Trombosis

Es vlido tanto en mujeres como en hombres, aunque tiene ciertas limitaciones que se deben tomar en cuenta, como que es aconsejado realizarlo en adultos y no en nios, no es recomendado aplicarlo a sujetos con alto nivel de condicin fsica o que tienen un gran desarrollo de masa muscular, ya que al no tener en cuenta las distintas masas corporales, seguramente puede dar un resultado errneo. Tradicionalmente se ha considerado que el cuerpo humano est constituido por dos compartimentos: proteico y graso, o tambin por masa grasa y masa libre de grasa, sin embargo podemos considerar que esta divisin implicara la subdivisin de esta masa libre de grasa en msculo esqueltico, protena visceral, protenas plasmticas, agua extracelular, piel y esqueleto. Estos tipos de masa como la masa grasa se pueden medir exactamente con los pliegues cutneos y el musculo esqueltico mediante la circunferencia del brazo. Se conoce que la grasa corporal representa entre el 25 y el 30 % del peso, y el otro 30 % corresponde a la masa muscular esqueltica, entonces una reduccin del peso del individuo puede interpretarse como una reduccin paralela de estos 2 compartimientos Pliegue Cutneo: La grasa subcutnea concentra del 50 al 60% de la grasa corporal, por consiguiente, su medicin pudiera servir para evaluar el estado del compartimiento graso y su reserva energtica. Esta evaluacin nos da un ndice satisfactorio de la grasa total orgnica, porque en el hombre la mitad de la grasa corporal se encuentra en la capa subcutnea. La medicin de los pliegues cutneos grasos se realiza con la ayuda de un medidor llamado lipocalibrador. De todos los pliegues que se pueden medir, el ms utilizado es

el del trceps, por su fcil acceso y su buena correlacin con la grasa total corporal. Sin embargo es recomendable realizar tres mediciones para hallar el valor medio Las medidas obtenidas se comparan con tablas de valores estndar segn el sexo y la edad, aunque por lo general si cuando se realiza la medicin se ve que el calibrador marca ms de 30, se dice que hay una gran cantidad de grasa y si es menos de 18 est muy por debajo de lo que se debera poseer. Los tipos de mediciones del pliegue cutneo son los siguientes: Pliegue cutneo tricipital: tomando un pellizco en el brazo izquierdo de aproximadamente 1 cm, que incluya piel y tejido celular subcutneo a nivel de trceps, excluyendo tejido muscular, se colocan cuidadosamente los extremos del calibrador, presionando en los lugares indicados hasta que se produzcan la alineacin, efectuando la medida en mm. Pliegue bicipital: igual que el tricipital, pero al nivel del bceps. Esto son los dos principales lugares donde se realiza.

Permetro Muscular Braquial: con el brazo izquierdo relajado y de pie, se mide con cinta flexible e inextensible la circunferencia, en cm. Tambin se mide usando el permetro del brazo y el pliegue tricipital, se calcula este indicador de masa muscular

Circunferencia del brazo: es una tcnica sencilla y directa, que permite conocer (en una primera aproximacin) la integridad de la masa muscular esqueltica y la valoracin de las protenas. Se realiza mediante la circunferencia muscular del brazo, se mide sencillamente con una cinta mtrica flexible en el punto de la medida del pliegue del tricipital y de la circunferencia medio braquial se repite la medida tres veces y se halla la media, los datos obtenidos se comparan igualmente con tablas de valores estndar, existen variaciones en funcin de quin toma las medidas y los principales errores en la interpretacin de estas medidas son por imprecisin, ya que los resultados dependen mucho de cmo, dnde y quin lo mide adems de la influencia de factores como la hidratacin, el tono muscular y la edad influyen en los resultados. Circunferencia de la Cintura: Esta medicin es muy sencilla y se relaciona con la grasa corporal total. El paciente debe estar de pie y con los brazos relajados a ambos lados del cuerpo y con una cinta mtrica ajustada milimtricamente se rodea el rea de la cintura. Si el resultado fue un numero grande pero el paciente tiene la cara delgada, a eso se le llama falsa delgadez, o puede ser que tenga problemas hormonales y se vean reflejados e esa zona de su cuerpo.

Medicin del abdomen: Su resultado tiene muy buena relacin con la cantidad de grasa viseral. Su clculo es de la siguiente manera: Perimetro de la cintura entre permetro de la cadera. El permetro de la cadera es la circunferencia mxima entre la cintura y los muslos En conclusin la evaluacin nutricional es aquella que permite determinar el estado de nutricin de un individuo, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de salud que pueda presentar en relacin con su estado nutricional. Y hay que recordar que una buena nutricin ayuda a prevenir enfermedades y a desarrollar el potencial fsico y mental