BUENAS PRCTICAS DE FARMACIA: NORMAS DE CALIDAD DE SERVICIOS FARMACUTICOS La Declaracin de Tokio Federacin Internacional Farmacutica

Organizacin Panamericana de Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de La Organizacin Mundial de la Salud (1993).

Contenido
Referen cia

Para el anlisis del tema. Teniendo en cuenta realidades nacionales y regionales.

De respuestas y soluciones para mejorar la atencin asistencial. Asistiendo al paciente y la comunidad en materia de Bsqueda medicamento.

Define

Responsabilidades del farmacutico Referidas a las necesidades asistenciales del paciente y la comunidad.

Diferencias fundamentales en los sistemas de prestacin de la atencin sanitaria entre unos pases y otros. Concepto de atencin farmacutica es aplicable en todos los Reconoce pases a pesar de las mismas. A las organizaciones farmacuticas nacionales, a enfocar la atencin hacia los farmacuticos del sector comunitario y Estimula hospitalario.

Normas de Calidad de Servicios Farmacuticos

La gua para la Buena Prctica de Farmacia recomienda que se establezcan normas nacionales para: La promocin de salud, El suministro de medicamentos, y dispositivos mdicos, El cuidado personal del paciente, y El mejoramiento de las prescripciones y La utilizacin de medicamentos dentro de las actividades farmacuticas.

Todos los farmacuticos, en ejercicio de su profesin, estn obligados a asegurar la calidad del servicio que prestan.

La Filosofa Subyacente
La misin de la prctica farmacutica es suministrar medicamentos y otros productos y servicios para el cuidado de la salud, y ayudar a la gente y a la sociedad para emplearlos de la mejor manera posible

Requisitos de la Buena Prctica de Farmacia

Primera preocupacin sea el bienestar de los pacientes Que la esencia de la actividad farmacutica sea: el suministro de medicamentos y otros productos para el cuidado de la salud, la informacin y asesoramiento a los pacientes, la observacin de los efectos de su uso.
Contribucin del farmacutico sea la promocin de una forma de prescribir racional y econmica, y el uso adecuado de los medicamentos.

Atencin Farmacutica

Dcada de 1990

Surgimiento de la Atencin Farmacutica

Linda Strand

Atencin Farmacutica
Atencin Farmacutica es la provisin responsable de la farmacoterapia con el propsito de alcanzar unos resultados concretos que mejoren la calidad de vida de cada paciente.
Hepler y Strand, 1989.

Atencin Farmacutica
Atencin Farmacutica es buscar y resolver los problemas derivados del tratamiento de los pacientes. El ncleo fundamental de la Atencin Farmacutica es una estrecha relacin entre el farmacutico y el paciente, que trabajan juntos para prevenir, identificar y resolver los problemas derivados del tratamiento.
Proyecto Minnesota, 1992.

Atencin Farmacutica
En la prctica, la Atencin Farmacutica necesita para poder ser llevada a cabo, establecer una relacin entre el farmacutico y el paciente, que permita un trabajo en comn con objeto de buscar, identificar, prevenir y resolver los problemas que puedan surgir durante el tratamiento farmacolgico de esos pacientes.
Strand L.M., Morley P.C., Cipolle R.J., Ramsey R., Lamsam G.D., 1999.

Funciones de la AF
- Identificar los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM). - Resolver los actuales Problemas Relacionados con Medicamentos. - Prevenir los futuros Problemas Relacionados con Medicamentos.

Atencin Farmacutica
DIAGNSTICO PRONSTICO FARMACIA CLNICA PRESCRIPCIN ATENCIN FARMACUTICA DISPENSACIN

RESULTADOS

Proceso asistencial

PRM
Un Problema Relacionado con Medicamentos (PRM) es un problema de salud vinculado con la farmacoterapia de un paciente, que interfiere o puede interferir con los resultados de salud esperados en ese paciente; entendiendo como problema de salud: todo aquello que requiere o puede requerir una accin por parte del agente de salud, incluido el propio paciente. Consenso de Granada, 1998.

Clasificacin de PRM

Clasificacin de PRM

PRM
Eventos adversos RAM PRM Errores

Deteccin de PRM
Evaluacin continua en base a 4 preguntas lgicas: - El paciente tiene una indicacin para cada medicacin que toma?, y cada indicacin tiene una medicacin adecuada? - Esas terapias son efectivas para su estado de salud? - Esas terapias son tan seguras como sea posible? - El paciente es capaz y desea llevar adelante el tratamiento como se le recomend?

Evaluacin inicial
- Conocer todos los medicamentos que toma el paciente. - Conocer todas las condiciones clnicas del paciente. - Revisar uno por uno todos los problemas de salud y comprobar si se han alcanzado los objetivos teraputicos, para definir si existe algn PRM.

Evaluacin inicial
- Cuando no se alcance el objetivo: - Tiene el problema origen en algn frmaco que usa el paciente? - Podra tratarse adecuados? con medicamentos ms

- Toda la informacin obtenida en la evaluacin inicial es preciso que quede documentada.

Ficha Farmacoteraputica

Plan de atencin

Metas teraputicas definidas, consensuadas con el paciente

Evaluacin de resultados
- Se cumplieron las metas teraputicas? - Se resolvieron los PRM? - Apareci algn nuevo PRM?

Biotica

Estndares profesionales

Comunicacin
Proceso de desarrollar mensajes y enviarlos a un receptor a travs de un canal.

El emisor es quien deber decidir qu, cmo y cundo hace llegar una informacin al receptor.

Proceso de comunicacin
1) Concepcin de la idea o contenido. 2) Codificacin del mensaje. 3) Transmisin del mensaje. 4) Decodificacin del mensaje. 5) Interpretacin del mensaje. 6) Aceptacin.

Barreras en la comunicacin
- Falta de sntesis o errores en el vocabulario. - Defectos en la expresin. - Eleccin de un medio inadecuado. - Mala ambientacin fsica o psquica. - Falta de atencin. - Falta de capacidad de escucha. - Esquemas mentales preestablecidos. - Falta de capacidad de anlisis. - Percepcin subjetiva. - Falta de conveniencia. - Neofobia.

Tcnicas de comunicacin
Redundancia Simplificacin Verificacin Sintona

Modelos de comunicacin
Comunicacin descendente Comunicacin ascendente Comunicacin horizontal

Principios de comunicacin
- Preguntar - Escuchar - Pensar - Agradecer - Involucrar - Cambiar - Hacer un seguimiento

Comunicacin con el paciente

Cmo comunicarnos con el paciente y para qu?
- Qu quiero transmitir? - Cmo lo voy a transmitir? - Para quines escribo esto? - Qu deseo que hagan los pacientes? - El contenido es prctico, claro, y convincente?

Comunicacin con el paciente

Recomendaciones para una buena entrevista:
- Captar y valorar las expectativas. - Aportar informacin que pueda resultar de inters. - Usar un lenguaje adecuado. - Escuchar de forma activa. - Actuar con empata.

Comunicacin con el paciente

- Usar y saber interpretar el lenguaje no verbal. - Facilitar la expresin de sentimientos. - Contrastar la informacin relevada en la Historia Clnica o la ficha farmacoteraputica con los dichos del paciente. - Corregir cualquier error y aclarar confusiones.

Comunicacin con el paciente

Durante la entrevista el paciente tiene que ver en nosotros alguien que sea:
- Un colaborador - en quien confiar; - que demuestra inters en su bienestar; - que lo ayuda a resolver sus problemas; - que le da esperanza sobre el devenir de su tratamiento; - que lo trata con respeto y no le hace reproches; - que le explica con paciencia el cmo y el porqu de cada medicamento; - que le ensea el modo y la importancia de cuidar su salud; - que le presta atencin y lo sabe escuchar.

Educacin A.F. Informacin

Educacin en salud
Educacin Informacin
Valores y principios, Datos y herramientas de evidencias, anlisis de la teoras y informacin, capacidad modelos de formular estrategias

Perspectiva y profundidad

Conocimiento factual

Educacin en salud
COMUNICACIN Educacin
sanitaria

Informacin
sobre medicamentos

Uso Racional de Medicamentos

Fracaso de la comunicacin

Vaco en la educacin y/o en la informacin

(en pacientes y/o profesionales) Publicidad, visitas mdicas