FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS

APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL

REHABILITACIÓN INFANTIL: CONCEPTOS BÁSICOS GENERALIDADES.

KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS

APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL

KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS

APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL

CIF 22 mayo 2001
KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL EVALUACIÓN PEDIÁTRICA KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .

KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . Este test sirve para evaluar el grado de depresión respiratoria y hemodinámica del RN. A pesar de que un test de Apgar bajo en los primeros minutos de vida no sirve para establecer valoraciones pronósticas. GLASGOW MODIFICADO PARA LACTANTES. una puntuación inferior a 3 mantenida más allá de los 20 minutos de vida sí puede predecir una elevada morbi-mortalidad. Se ha de hacer a todo RN.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL EVALUACIÓN NEUROLÓGICA (SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA) TEST DE APGAR. al minuto. 5 minutos y 10 minutos de vida. independientemente de su edad gestacional.

delirio.6 Pseudopercepciones y delirio Nota: ESTADO DE CONCIENCIA Coma: más grave Estupor: no reacciona a estímulos. Examen Mental 1. KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .1 Estado de conciencia y atención 1.3 Capacidad de abstracción y juicio 1.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL Examen neurológico (semiología) 1.4 Funciones encefálicas superiores 1. Confusión mental: alteración global y ayuda de las funciones psíquicas.5 Personalidad y humor 1. simples.2 Memoria 1. excitación. Obnubilación: menos severo responde a órdenes complejas pero con lentitud. fatiga y falta de concentración. pero si a estímulos fuertes.

frote de dedos. campos visuales y fondo de ojo Movimientos extraoculares (apertura palpebral) Evaluar        Pstosis palpebral Ptos cardinales Convergencia visual Reflejo pupilar (fotomotor). sensibilidad de la cara y movimientos de la mandíbula. Alaresaleteo nasal Piramidalarrugar nariz Orbicular labiostirar beso Cigomático >y<  risa con dientes. Reflejo consensual de la luz Reflejo corneal Nistagmo V. de lengua KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . VII.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 2. Auditivo Audición Equilibrio Rama sensitiva (frontal. Hipogloso deglución Vomito (1/3 post de la lengua) Trapecio-ECOM Mov. Músculo Frontal  elevar cejas Interciliarenojado Orbicular ojos cerrar los ojos. chasquido de dedos. Glosofaríngeo X. mandibular). Troclear VI. maxilar. Risorio risa sin dientes Canino mostrar colmillos Buccinador inflar los cachetes Platisma Borla de la barbapuchero Rama auditiva: frotar pelo. Facial Movimientos de la cara Sentido del gusto (2/3 ant lengua) VIII. Trigémino Reflejos cornéales. Horiz Romberg (+) Tomar vaso de agua Estimular reflejo Rotación de cuello y elevación de hombros IX. Oculomotor IV. Óptico III. Espinal Accesorio XII. Olfatorio II. Examen de pares cráneos: Nervios craneanos I. Rama vestibular: Sáculo: mov. Verticales Utrículo: mov. Vago XI. Abducente Función olfato Agudeza visual. Rama motora (musculo masetero temporal) Motilidad facial.

Resistencia al desplazamiento . De la motilidad 3.1 Fuerza muscular 3.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 3.Extensibilidad 3.Pasividad . Ex.3 Trofismo Espasticidad → velocidad dependiente Rigidez → no velocidad dependiente KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .2 Tono muscular .

KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . CREMASTERIANO R. AQUILEANO 4. EXÁMENES DE LOS REFLEJOS 4. ESTILORADIAL R.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 4. ABDOMINAL R. BICIPITAL R. CUTÁNEO.2 REFLEJOS SUPERFICIALES R. ANAL R. MASETERINO R. PATELAR R. TRICIPITAL R. PLANTAR * REFLEJO BABINSKI SD PIRAMIDAL (LESIÓN 1° MOTO NEURONA). ANAL R.1 REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS R.

TEMBLOR DE INTENCIÓN (SE PRODUCE CUANDO SE INICIA CUALQUIER MOV. Rítmicos alternantes y fluidamente Cuando la contracción sucesiva y ordenada de los músculos agonistas y antagonistas se altera en paciente cerebeloso (disdadococinesia) 5.DIADOCOCINESIAS → capacidad de efectuar mov.PBA ÍNDICE NARIZ . EXAMEN DE LA FUNCIÓN CEREBELOSA 5.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 5.3 MOV. VOLUNTARIO) KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .1 EQUILIBRIO ESTÁTICO ROMBERG EQUILIBRIO EN MARCHA 5.2 COORDINACIÓN Y METRIA DE LOS MIEMBROS . INVOLUNTARIOS TEMBLOR   MIOCLONIAS COREA ATETOSIS BALISMO TICS DISKINESIAS TEMBLOR DE REPOSO (TEMBLOR QUE ↓ O DESPARECE CON LOS MOV.PBA TALÓN RODILLA . INTENCIONALES).

PROFUNDA .SENSIBILIDAD.SENSIBILIDAD DISCRIMINATIVA *nota KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 6. EX DE LA SENSIBILIDAD .

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .

anormales 1° motoneurona 2° motoneurona Hemiparesia o distal paraparesia Atrofia escasa y Atrofia temprana y tardía (desuso) severa No Presentes No Presentes Hiperreflexia Hipo o Arreflexia Ausentes Presentes Extensor Normal o poco reactivo Espasticidad Hipotonía No No Músculo Proximal Atrofia lenta proximal No No disminuido Presentes Normal o poco reactivo Hipotonía ligera No Extrapiramidal Escasa o no No No No No alterados Normales Normal Rigidez o hipotonía Si distintos tipos KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .6 MARCHA PARKINSONIANA SÍNDROMES MOTORES Lesión de: Signos Parálisis o paresia Trofismo Fasciculaciones ROT R.4 MARCHA MIOPÁTICA 7. superficiales R. plantar Tono Mov.3 MARCHA ESPÁSTICA 7.2 MARCHA HEMIPLÉJICA 7.5 MARCHA ESTEPADA 7. DE TRONCO 7. EX DE LA MARCHA EVALUACIÓN DE LA MARCHA  SIMETRÍAS  DURACIÓN DE LAS FASES  ACTIVIDAD MUSCULARES  ROT.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 7.1 MARCHA ATÁXICA 7.

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL *base de soporte son 2. en bípedo (pies) y en sedente pelvis. EX FÍSICO EN PACIENTES PORTADORES DE PARÁLISIS CEREBRAL 1. Aspectos generales KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .

Hay flexión de cadera .Gastrocnemio . de rodilla .Psoas .Isquiotibilaes . de rodilla .Recto femoral .Soleo .no hay flex. Angulo del pie equino 90º . de cadera .Isquiotibiales . rodilla en recurvatum) Tipo 3 (Pie Equino verdadero. Hay flexión de rodilla .Rodilla en recurvatum .Recto femoral Ortesis flexible (OTP) Tipo 2A ( Pie Equino verdadero) Tipo 2B (Pie Equino verdadero. de cadera . Angulo del pie equino 90º . Hay flexión de rodilla . angulo 90º . Angulo del pie equino 90º . Hay flexión de cadera . Osteotomía femoral PATRONES DE MARCHA EN DIPLEJÍA Marcha en Diplejía (Sutherland y Davids) Tipo de marcha Características Fundamentales Tipo 1 (equino verdadero) Tipo 2 (salto rodilla) . Angulo del pie equino 90º .Aductores de cadera .no hay flex.no hay flex. Angulo del pie equino 90º . Angulo del pie equino 90º .no hay flex.no hay flex.no hay flex. de cadera . Pie Equino. Pelvis rotación . Hay flexión de cadera . Hay flexión de rodilla . Análisis observacional de la marcha. PATRONES DE MARCHA HEMIPLÉJICA Marcha hemipléjica (Cage y Winters) Tipo de marcha Características Fundamentales Tipo 1 (Pie caído) . Hay flexión de rodilla . Soleo . Soleo . de cadera . Angulo del pie equino 90º . Gastrocnemio . Salto de rodilla .Triple flexión . Gastrocnemio . salto de rodilla) Tipo IV hemiplejia Ortesis flexible (OTP) Ortesis fexible (OTP) Ortesis solida (OTP)-(OTP con reacción de suelo) (GRAFO)-(OTPR). Hay flexión de cadera .Gastrocnemio .FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 2.no hay flex. *OTP: Ortesis tobillo pie (AFO) *OTPR: Ortesis tobillo pie rodilla (GRAFO) KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .Rotación interna Grupos musculares afectados Necesidades ortopédicas o Quirúrgicas Ortesis flexible (OTP) ____ . de rodilla . Angulo del pie equino 90º Grupos musculares afectados Gastrocnemio Necesidades ortopédicas o Quirúrgicas Ortesis flexible (OTP) Tipo 3 (Equino aparente) Tipo 4 (Marcha Crounch) Isquiotibiles Gastrocnemio Recto femoral (psoas) Isquiotibiles Gastrocnemio Recto femoral (psoas) Isquiotibiles Gastrocnemio Recto femoral (psoas) Ortesis flexible (OTP) Ortesis solida (OTP) Ortesis solida (OTP)-(OTP con reacción de suelo) (GRAFO)-(OTPR).

Ejemplo: Mov. Evaluación del tono muscular. Considerar Grado de excitación y aprensión del paciente. Etc. Existen dos tipos de trastornos diskineticos: . ext de rodilla. (Capacidad de aislar y controlar el movimiento). Anormales y alteraciones de la postura desencadenados por el inicio del movimiento debido a alteraciones en la coordinación y control del tono por daño en el sistema extrapiramidal. Medición de fuerza y control motor selectivo. 4. para cada grupo muscular. Control motor selectivo es la capacidad de mover en forma voluntaria una única articulación o dedo en forma independiente de las articulaciones adyacentes. 0 1 2 Incapacidad de aislar el movimiento Lograr aislar parcialmente el movimiento Lograr aislar completamente el movimiento El control motor selectivo se debe evaluar en conjunto con la F muscular. Que se le pide. Se evalúa tanto la F musc. a) Local b) Segmentaria c) Generalizada  Determinar espasticidad →escala de ASHWORT KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 3. Como la capacidad del paciente para ejecutar y aislar el mov.Distónicos Coreoatetosicos Diskinesia Mixto Extensión del trastorno del tono. Tono muscular Confundir Identificación de contracturas dinámicas y estáticas Determinar la naturaleza del trastorno del tono: Espasticidad ↑ del tono velocidad dependiente Daño en el sist piramidal Mov. Flex de cadera.

pudiéndose evaluar de forma aislad el soleo. Test utilizados para determinar presencia y/o grado de deformidad articular. b) Angulo poplíteo bilateral: Con la cadera contralateral flectada para llevar a la pelvis posición neutra. Determinar presencia y grado de deformidades articulares. Este daría medida del acortamiento real a nivel de isquiotibiales ya que corrige posición de la pelvis. estabiliza pelvis. se flecta cadera contralateral. Criterio de valoración al realizar la maniobra se observa si la cadera evaluada se flecta elevándose la EE de la camilla (+) retracción a nivel de flexores de cadera Se considera significativa una diferencia mayor a 20 grados. Se realiza con el paciente en prono. Como se señalo prueba de Thomas. b) Con rodilla extendida se pone en tensión gastrocnemio lográndose objetivar retracciones a este nivel Test de Ely Grado de acortamiento a nivel del recto anterior Si las nalgas se levantan de la camilla es (+) Tobillo Test de Silfverskiold Diferencia la presencia de acortamiento del gastrocnemio y soleo Dolor y acortamiento en la zona (+) KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . El valor normal del ángulo poplíteo está definido para grupo etario.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 5. Rodilla Test del ángulo poplíteo Grado de acortamiento a nivel de isquiotibiales a) Angulo poplíteo unilateral: Con la EE contralateral extendida orienta sobre el grado de acortamiento funcional. se flecta rodilla del lado a evaluar Paciente en supino a) Con rodilla flectada se relaja el gastrocnemio (porción biarticular del triceps sural). Cadera Nombre Test Test de Thomas Medición del test Retracción a nivel flexores de cadera Forma de realización Paciente en supino.

 No se utilizaran mediciones goniometrías La Posición del retropié en relación a la pierna se define como: (con carga y sin carga) Neutro Valgo Varo La posición del antepie (sin carga de peso) se define como la posición del eje de los metatarsianos en relación al eje del calcáneo. CON MANIOBRA DE PONER AL PCTE. Se debe precisar si las alteraciones observadas corresponden a deformidades fijas o dinámicas (reductibles) para lo cual se puede apoyar en el uso de cuñas con el pie en apoyo para visualizar los cambios y efectos sobre otras áreas del pie. Ej.  Evaluar los pies con carga y sin carga de peso. Se debe evaluar la movilidad y posición del primer rayo y grado de movilidad del retropié (inversión: eversión = 2:1). KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . Si el antepie está supinado en en relación al eje del calcáneo se habla de antepie → VARO y si esta pronado se habla de VALGO. El pie plano valgo es más frecuente en pacientes con diplejía y tetraparesia. Determinar presencia deformidades a nivel de los pies. El pie cavo o cavo-varo es más común en pacientes con hemiplejía.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 6. El antepie supinado se asocia generalmente con retropié valgo en la carga de peso. Importante alteraciones en los pies afectan la biomecánica de toda extremidad inferior. Retropié valgo con ausencia de arco longitudinal a nivel del medio pie y antepie pronado (valgo) y abducido. asociándose con muchos casos a ABDUCCIÓN DEL ANTEPIE. En un pie normal el eje de los MTT es perpendicular al eje del calcáneo lo cual se define como posición neutra.  En ambas situaciones describir la posición del retro. EN PUNTAS DE PIES SE LOGRA APRECIAR QUE DEFORMIDADES SON FLEXIBLES Y POR OTRA PARTE NOS PERMITE EVALUAR POTENCIA A NIVEL DEL TRÍCEPS SURAL. Pies con carga de peso. medio y antepie pos separado.

Puede ser difícil cuando hay deformidades del pie en especial en aducto que alteran el eje del pie. Se realiza con pacientes en prono.E El rango de rot de cadera 90° (45° RE y 35° RI) Test de Gage. sobre una camilla. rodilla flectada. Normal se considera entre 10 y 15° de RE. b. Determinar presencias de deformidad de columna Ex. El eje del pie se define como un eje que pasa por el centro del retropié el eje del pie se define como un eje que pasa por el centro del retropié y entre el segundo y tercer ortejo en el antepie. Medición directa Torsión tibial Medición de alteraciones torsionales a nivel de la tibia a. tobillo en posición neutral corrigiendo alteraciones en varo y valgo. la pierna se mantiene en esa posición (este es el momento en que el eje del cuello femoral es paralelo a la camilla). Se considera normal alrededor de los 20° grados de RE. Se palpa el trocánter mayor y en el momento de mayor protuberancia lateral. se mide ángulo entre el eje que une los maléolos en relación a la vertical. Se evalúa mediante reacciones de equilibrio anterior. → se refiere a la capacidad para mantener el centro de gravedad del cuerpo y responder adecuadamente a las situaciones que lo alteran para mantener la estabilidad. KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . En pacte con anteversión femoral se encontrara un ↑ de R. Angulo normal 10 a 15° Se realiza con pacte en decúbito prono. En muchos casos resulta difícil diferenciar alteraciones puras del equilibrio de otros problemas asociados tales como paresia y alteraciones del control motor. posterior y medios laterales. Observacional de columna → paciente sentado y de pie para detección de desviaciones.I a expensas de una ↓ de la R. Angulo eje bimaleolar rodilla flectada 9. En aquellos casos se debe seguir el seguir el eje del retropié. Angulo muslo-pie Mide ángulo entre el eje del muslo y el eje del pie. Angulo eje bimaleolar rodilla extendida c. Anteversión femoral Medición indirecta A través de la determinación de las rotaciones de cadera. Equilibrio o balance. Evaluar presencia de deformidades torsionales. se mide el ángulo entre el eje que une ambos maléolos y la horizontal. Se considera normal alrededor de 20 grados de RE (hasta 30°) con Con paciente en prono. con Paciente estabilizado posición de la rodilla. Luego se mide el ángulo que se produce el eje de la tibia con la perpendicular de la camilla. rodilla flectada 90°.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL 7. *Escoliosis afecta posición de tronco y pelvis *Apoyo en estudio radiológico 8.

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL SISTEMAS DE MEDICIÓN DE LA FUNCIÓN MOTORA GRUESA E INDEPENDENCIA FUNCIONAL. KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . (GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE) Es una herramienta de medición clínica diseñada para evaluar cambios en la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral. Es un instrumento observacional estandarizado. GMFM.

debe ser entrenado. . Confiable (preciso. 3.ítems dinámicos .ítems estáticos .Guía de administración clara . Mide habilidad funcional 4. Tiempo de aplicación (una desventaja) *características de los ítems .Entrega puntajes constantes. 2.combinación de estáticos y dinámicos KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . estable en repeticiones) .FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL Características de la pauta.Diseñada para medir específicamente la F(x) motora .Mide aspectos clínicos relevantes . Valida (mide lo que quiere medir) .Ev.Sistema de puntos precisos . cuando la utiliza repetidamente ya sea que la realice un solo evaluador o varios. 1. Puede ser complementada por un niño de 5 años (condiciones GMFCS nivel ) 5.Alto potencial de cambio.

Edad: 3 años y mas Compromiso cognitivo leve. Si es necesario se puede asistir con las manos para la posición de inicio. Al finalizar en comentarios incluir análisis Criterios de inclusión • • • KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA Niños con diagnostico de PC. Se permite al niño un máximo de tres intentos por cada ítem. . El puntaje asignado es basado en el mejor rendimiento.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL • • • • • • Está permitido entregar estímulos verbales o demostraciones de la prueba. Se sugiere completar el GMFM88.

Considera al niño con todas sus capacidades pone énfasis en las habilidades que es capaz de lograr y no en como lo logra. GMFM-88 corresponde a una medición Ordinal.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL Diferencias entre la GMFM-88 y la GMFM 66. y no considera si son similares. Desventajas: GMFM      Escasa sensibilidad en los extremos efecto de piso y techo. Las pruebas se encuentran ordenadas de acuerdo a la dificultad de ellas. Limitado por el nivel cognitivo En niños pequeños se dificulta la comprensión. es decir. Otro ejemplo de este tipo de evaluaciones lo representa el WeeFIM. un sistema que ordena de menor a mayor la característica de interés. No evalúa calidad del movimiento Acepta posturas y medios de traslados que en la terapia se tratan de evitar como es el sedente en W y el salto de conejo. Ventajas: GMFM  Prueba validada y estandarizada. la función motora es evaluada desde lo menos hábil a lo más hábil. permite evaluar de forma objetiva el trabajo clínico: ◦ ◦ ◦ ◦    Intervenciones yeso seriado Cirugías Ortesis Trabajo con los Padres Evalúa un amplio rango de capacidades funcionales en niños con diversos compromisos. KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . No tiene en cuenta la “distancia relativa” entre una categoría (puntaje) y otra. GMFM-66 se trata de una escala de Intervalos en la cual la distancia entre las distintas categorías (puntajes) es igual y constante para toda la evaluación. En este caso.

¿Para qué fue creada?   Crear una base de datos y registro. que nos permita comparar y generalizar los resultados de un programa de tratamiento e investigación Clínica La GMFCS. en la medida que los niños jóvenes con PC generalmente están en el mismo estrato GMFCS desde la infancia hasta la preadolescencia. .FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE LA FUNCIÓN MOTORA PARA PARÁLISIS CEREBRAL (GMFCS). fue desarrollada por Palisano y colegas en 1997 Resumen descriptivo de cada nivel Nivel I Nivel II Nivel III Nivel IV Nivel V Anda sin limitaciones Anda con limitaciones Anda utilizando un dispositivo de movilidad con sujeción manual Autonomía para la movilidad con limitaciones.Sedestacion . 0-2 años 2-4 4-6 6-12 12-18 Dimensiones.Movilidad KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . puede usar sistemas de propulsión a motor. Clasifica la f(x) motora gruesa en pacientes con PC en 5 tramos de edad.Transferencia . en 5 niveles y cuatro tramos de edad Está validado y confiable: Palisano 1997. Predice la función motora futura en los niños (Palisano) Ha mostrado ser relativamente estable en el tiempo (Wood y Rosenbaum 2000).     Es un sistema estandarizado El cual clasifica la función motora gruesa en niños con PC. para niños con PC sobre 2 años de edad. Wood y Rosenbaum 2000. Transportado en una silla de ruedas.

7 6 5 4 3 2 1 Independencia completa Independencia modificada Supervisión o modificación Ayuda de contacto mínimo Ayuda moderada Ayuda máxima Ayuda Total KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . Desempeño real y frecuente (Anotar lo que está haciendo en el momento).FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL WEEFIM Propósito del Weefim “Medir la habilidad funcional del niño o niña y la necesidad de asistencia en las actividades diarias”. Dimensiones Valoración.

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL Valoración. WEEFIM de 0 a 3 años (Herramienta de evaluación funcional en niños de 3 años de edad o menos) Dimensiones Motor (16 ítems) Cognitivo (14 Ítems) Conductual (6 ítems) Escala 3 usualmente 2 algunas veces 1 raramente KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL MANEJO TERAPÉUTICO EN EL MEDIO ACUÁTICO. Es igual en todas las direcciones y actúa mediante fuerzas perpendiculares a las paredes que lo contienen” Los fluidos transmiten presiones Los sólidos transmite fuerzas de Describe el comportamiento de un fluido moviéndose a lo largo de una línea de corriente y expresa que en un fluido ideal (sin viscosidad ni rozamiento) en régimen de circulación por un conducto cerrado. debido a la atracción molecular del medio. Principio de pascal “un cambio de presión aplicado a un fluido en reposo dentro de un recipiente se transmite sin alteración a través de todo el fluido. Flujo turbulento: Diferentes velocidades y el flujo es irregular en liquido KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . que es igual al peso del volumen de líquido desplazado. de Cuando un cuerpo se sumerge en un líquido. ortopédicos. Principio Bernoulli Principio flotación Arquímedes Esta fuerza se denomina FUERZA DE EMPUJE FE= d x V FE (fuerza de empuje) d=(densidad del liquido) V= (volumen de liquido desplazado) Efectos mecánicos en el agua. conductuales etc. Principios hidrodinámicos. la energía que posee el fluido permanece constante a lo largo de su recorrido. respiratorio. traumatológicos. problemas neurológicos. geriátricos. Propiedades hidrostáticas. • Viscosidad: Resistencia al movimiento. • Adhesión: Fuerza de atracción de moléculas de diferente materia. Terapias acuáticas: métodos y técnicas fisioterapéutica aplicados en el medio acuático en las que se utilizan las propiedades térmicas y mecánicas del agua para atender alteraciones del neurodesarrollo. recibe una fuerza vertical hacia arriba. pediátricos. Presión hidrostática Turbulencia El movimiento en un liquido produce turbulencias → diferencias de presion → arrastres y ondas Flujo laminar: velocidad constante dentro de una corriente produciendo un flujo alineado y continuo. • Cohesión: Fuerza de atracción de moléculas de la misma materia.

Somatotipo corporales . pero son de la misma intensidad.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL Mecánica de los fluidos. la FG y la FE. Si ambas fuerzas (FG y FE) no están alineadas. Bípedo). Si la fuerza de gravedad (FG) está alineada con el centro de gravedad (CG) (vertical. Flotación Diferencias en la densidad Diferencias en la forma . CG= S1 CF= T11 Si la fuerza de empuje (FE) está alineada con el centro de flotación (CF). el equilibro entre estas dos permitirá la flotabilidad. Efectos metacéntricos. Y el CG cae dentro de la base de apoyo. Principales Efectos terapéuticos de Terapias acuáticas         • Disminución del dolor Desarrollo potencia y resistencia muscular Aumento circulación sanguínea Relajación muscular Aumento elasticidad tejidos periarticulares Mejora percepción esquema corporal Mejora coordinación motriz y equilibrio Mejoramiento de habilidades funcionales Aumento capacidad aeróbica KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .Cantidad de grasa corporal Efectos sobre la forma Base de flotación Peso aparente Peso del cuerpo-empuje recibido Nivel de inversión en posición bípeda Factores que afectan la flotabilidad Temperatura del agua Contenido de sal en el agua La densidad de los nadadores El volumen de aire en los pulmones En el agua existen 2 fuerzas en acción. Ocurren cuando las FG y FE no están alineadas y son de diferente magnitud. Se produce una fuerza rotacional (torque).

Tuberculosis reciente. Artritis. • • • • • • • • Algias de columna. Enfermedades otorrinolaringológicas. espasmos o contractura muscular.FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL Indicación médica más frecuente de uso de Terapia acuática Enfermedades o Lesiones neurológicas: Traumatismo raquimedular: tetraplejia. Enf. Infecciones locales.esclerosis múltiple etc Enfermedades o Lesiones Ortopédicas: cualquier lesión musculo-esquelética con sintomatología dolorosa. paraplejia. Autismo Trastornos conductuales Contraindicaciones Pacientes que presenten los siguientes problemas no pueden ser tratados en el medio acuático       Enfermedades infecciosas o inflamatorias Enfermedades cardiovasculares no compensadas.Disfacia. disminución del Rango articular. Paralisis cerebral. heridas abiertas. Alteraciones propioceptivas Alteración de postura y marcha Trastornos en el neurodesarrrollo Deficiencia o retardo mental Afasia. Se recomienda certificación médica antes de iniciar un programa de TA KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA . Enfermedades cutáneas. AVE. artritis reumatoidea (fase no aguda). osteoartritis. Parkinson.

FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS APUNTES NEUROLOGÍA INFANTIL KINESIOLOGÍA JAIME BRAVO TAPIA .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful