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Enfermedad

La palabra hernia significa la salida de un rgano o parte de ste a travs de una abertura, quedando cubierta por las capas superficiales de la regin. Se entiende por hernia la salida del intestino, generalmente el intestino delgado, por el conducto inguinal. Las hernias son patologas ms frecuentes en los varones, predominando el lado derecho sobre el izquierdo. La persona que sufre de hernia, se nota un bulto en su abdomen, generalmente en el lado derecho tal y como hemos dicho anteriormente. Si presionamos el bulto, ste desaparece. A continuacin te contamos cmo tratar una hernia. Instrucciones Lo primero que hay que hacer es evitar realizar cualquier esfuerzo fsico, as cmo el estreimiento y el estornudo. Si eres una persona propensa a sufrir estreimiento, debes de leer el artculo de cmo tratar el estreimiento. Si tienes que estornudar, te recomendamos que dobles tu cuerpo hacia delante, de manera que tu vientre se apoye sobre tus muslos. Hay que seguir una dieta lactante y con mucha fruta. Tienes que mantener el vientre suelto, para ello debes de tomar agua de cebollas. Tienes que aplicarte unas cataplasmas gruesas de arcilla fra y ms anchas que la zona que ocupa la hernia. Tienes que llevarlas entre 2 y 4 horas. Encima de las cataplasmas tienes que hacerte un vendaje, as conseguirs mantenerlas. Tambin puedes aplicarte todas las noches una cataplasma de helecho y quitndotela al da siguiente; para ello, tendrs que vendar la zona. Para prepararla tienes que verter tierra limpia en un recipiente y a continuacin tienes que mezclarle 50 gr de hojas de helecho comn, frescas y picadas. Mientras haces la masa, tienes que verter agua fra hasta que finalmente quede una pasta. Cuando tengas la pasta hecha, tienes que poner un poco de pasta entre dos vendas y ya podrs aplicarla en la zona baja de tu vientre; cubriendo as la hernia. Tienes que tomar baos de asiento en los que te aplicars compresas calmantes en la zona de la hernia. Y seguidamente tendrs que mantenerte en reposo en la cama. Todos los das puedes hacerte masajes, tanto por la maana como por la noche. Para masajearte utiliza una mezcla hecha a base de aceite de oliva y dientes de ajo machacados. Si deseas leer ms artculos parecidos a cmo tratar una hernia, te recomendamos que entres en nuestra categora de Los rganos internos. Necesitas


Consejos

Baera o ducha. Cataplasmas. Frutas frescas. Arcilla. Vendas. Agua. 50 gr de hojas de helecho. Tierra. Recipiente. Compresas.

Tienes que aplicarte las cataplasmas hasta que dejen de molestarte las hernias. Hay que mantener la hernia sostenida hasta que no se haya reabsorbido por completo.

Qu es la Enfermedad de Crohn
La Enfermedad de Crohn es una enfermedad crnica y autoinmune que se caracteriza por la inflamacin del tubo digestivo. Forma parte del grupo de Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII). En esta patologa muchas veces es la parte final del intestino delgado la que se ve afectada y se inflama, pero lo cierto es que puede afectar cualquier parte del aparato digestivo, desde la boca hasta el ano. En la mitad de los pacientes el leon terminal y el ciego son las partes frecuentemente ms afectadas. En cada paciente la intensidad de la enfermedad y su evolucin se manifiesta de diferentes maneras. Por ello no existen dos enfermos de Crohn iguales. La Enfermedad de Crohn se denomina as por su descubridor, el Dr. Burill Crohn, que la describi en el ao 1932 junto a los Dres. Grinzberg y Openheimer.

Sntomas
Los sntomas de la enfermedad pueden variar segn las partes afectadas. Los signos fsicos ms frecuentes se traducen en sntomas digestivos. Sin embargo tambin pueden aparecer otros signos que no tienen relacin con el aparato digestivo.

Los sntomas digestivos ms comunes que tienen las personas con Enfermedad de Crohn activa son dolor abdominal, diarrea (a veces con sangre), prdida de peso considerable y fiebre. Entre otras manifestaciones tambin se encuentran la fatiga y el cansancio extremo, la falta de apetito, la anemia, la desmineralizacin sea, el retraso del crecimiento o el estreimiento. Paralelamente, los sntomas que no se vinculan exclusivamente al aparato digestivo afectan hasta un tercio de los enfermos. Son los dolores articulares o artritis, las lesiones cutneas como las lceras o aftas en la boca, problemas en la piel y, en menor frecuencia, pueden aparecer problemas en la vescula o en el rin, e inflamacin ocular. Los sntomas de esta patologa se manifiestan intermitentemente en forma de brotes. Los brotes alternan con periodos de inactividad aparente de la enfermedad, de distinta duracin. Se denominan fases de remisin.

Origen y causas
El origen de la enfermedad se desconoce. Sin embargo, hay estudios que apuntan diversos factores convergentes como desencadenantes de la Enfermedad de Crohn: la base gentica, la flora intestinal y una inmunidad intestinal alterada. Paralelamente tambin se apuntan factores externos medioambientales. La Enfermedad de Crohn afecta con igual frecuencia a mujeres y hombres. Se calcula que la sufren alrededor de 50.000 personas en Espaa, mayormente personas jvenes. Precisamente los primeros brotes suelen aparecer entre los 15 y los 35 aos. Tambin se pueden detectar casos, aunque con menor frecuencia, a partir de los 60 aos.

Diagnstico
Los sntomas de la enfermedad no son especficos de la misma. Se pueden confundir con otras enfermedades, por ello el proceso del diagnstico puede ser largo y complicado. En ocasiones, los pacientes tardan hasta un ao en recibir un diagnstico correcto. En ocasiones, la falta de recursos mdicos y de especializacin hace que el diagnstico no sea una tarea fcil ni rpida. El enfermo puede vivir este proceso con miedo e incertidumbre por no saber qu le pasa realmente. Cuando el perodo de pruebas mdicas se alarga excesivamente en el tiempo, el paciente llega a vivir esta etapa de su vida con un fuerte sentimiento de ansiedad y preocupacin.

Convivencia con la enfermedad

Convivir con la Enfermedad de Crohn no es una tarea fcil. Pero aprender a vivir con ella sin renunciar a la calidad de vida es posible. Los sntomas fsicos pueden alterar el da a da del enfermo, as como limitar las tareas cotidianas del individuo, esto afecta a la vida social y laboral del enfermo. Adems, los pacientes de Crohn se ven obligados a realizar cambios en su estilo de vida para adaptarse a la nueva situacin. Todo ello, en el contexto de una sociedad que, en general, conoce poco o nada la enfermedad. Para recuperar el bienestar emocional y restablecer el proyecto vital es muy importante contar con el apoyo de la familia, de los amigos y la pareja. Adems, la comprensin del entorno social tambin es otro elemento que ayuda al enfermo a minimizar las repercusiones de esta enfermedad.

Tratamiento y manejo
Actualmente no existe un frmaco que cure la enfermedad. Sin embargo, existen distintos tratamientos farmacolgicos que ayudan a controlarla. Teniendo en cuenta que los brotes son impredecibles, conseguir este control es muy importante para reducir el miedo y estrs del que la sufre y, sobre todo, el desarrollo de complicaciones. La Enfermedad de Crohn es distinta en cada paciente, por ello cada paciente debe recibir un tratamiento personalizado. El tratamiento farmacolgico consta de distintas opciones entre las que se encuentran los frmacos salicilatos, los corticoides, los inmunomoduladores y los biolgicos. En ocasiones los pacientes requieren de una intervencin quirrgica. Hasta tres cuartas partes de los pacientes necesitarn ser operados a lo largo del tiempo. Sin embargo, dicha operacin no cura la enfermedad. Por este motivo, a veces es necesario mantener el tratamiento farmacolgico

obstruccion intestinal
jueves, 4 de octubre de 2012 INVAGINACIN-INTUSUSCEPCIN

Se define como la penetracin de un segmento intestinal en otro adyacente. En la forma habitual Descendente o Antergrada, la porcin proximal del intestino penetra en la porcin distal. En la forma Retrograda o Ascendente se produce la invaginacin de una porcin inferior del intestino en otra superior. El ejemplo clsico de esta ltima variedad lo constituye la intususcepcin retrgrada del intestino delgado dentro del estmago, complicando una gastro yeyunostoma.

http://www.youtube.com/watch?v=ksJoVWkIPVQ&feature=rel ated
VLVULO DEL SIGMOIDE

Esta alteracin ocasiona casi 90% de todos los vlvulos que se observan en Estados Unidos. Suele ocurrir en pacientes de edad avanzada o en instituciones y en enfermos con diversos trastornos Neurolgicos. El factor necesario para un vlvulo del sigmoideo es un colon sigmoide redundante con mesocolon de base estrecha.

VLVULO CECAL

Esta alteracin suele observarse en pacientes ms jvenes y causa menos de 20% de losVlvulos de colon. Se piensa que se debe a una fijacin anormal de colon derecho al retro peritoneo que origina un ciego que se mueve libremente. Diagnstico. El sntoma ms comn de vlvulo cecal es dolor abdominal. Tambin se observan nuseas vmitos, constipacin y diarrea. Clnicamente el paciente parece tener una obstruccin de intestino delgado y mucho proporcionan un antecedente de sntomas intermitentes crnicos. Se observa como una figura en horma de rin llena con aire en el cuadrante superior izquierdo y la convexidad del asa se dirige hacia el mismo

SINTOMAS

Cuatro sntomas cardinales de la obstruccin son: DOLOR o Tipo o Cada cuanto o intensidad DISTENSIN ABDOMINAL VMITOS AUSENCIA DE EMISIN DE GASES Y HECES NUSEAS

HALITOSIS LLENURA DIARREA/ CONSTIPACIN VMITOS ANTECEDENTES Edad Fue operado? Frmacos? Cambio en el calibre de la heces? Hay prdida de peso Anorexia Ciclo menstrual Alteraciones cardiovasculares

TRATAMIENTO MEDICO

Monitor para frecuencia cardiaca, Presin arterial, Saturacin de Oxgeno. Oxgeno. Manejo Hidro-electroltico, remplazando volumen con SSN o Lactato Ringer corregir desequilibrio electroltico. SNG previene la aspiracin, alivia los vmitos y reduce la distensin abdominal. Antibiticos } En todo paciente que se decida operar y si se sospechan complicaciones spticas. Hay que recordar que la sepsis es un riesgo importante en la obstruccin intestinal. El fenmeno de traslocacin bacteriana: Los agentes infecciosos que normalmente no pueden atravesar la pared intestinal, al estar daada sta, lo hacen con facilidad y por tanto pueden ocasionar sepsis. Los antibiticos no tienen cabida en la reanimacin inicial del paciente. Los antibiticos deben tener cobertura contra Gram - , anaerobios y tardamente Antibiticos

} Clindamicina+Gentamicina. Vancomicina 2g en suero glucosado o fisiolgico. Ampicilina. } Cefoxitina (Mefoxin) } Cefotaxima(Claforam) + Metronidazol. } Ciprofloxaxina+Metronidazol Imipinem+Vancomicina. } Clindamicina 300-900mg I.V. Cefotaxima 1-2g/6-8 hrs I.V. } Metronidazol 250-750mg/8- 12 hrs. I.V. } Ciprofloxacina 200-400mg/8http://www.youtube.com/watch?v=KaJseot61T4&feature=related TRATAMIENTO QUIRRGICO Pacientes WBC aumentado, fiebre, taquicardia, con signos peritoneales debe ser operado cuando se estabilice hemodinmicamente. } Pacientes con obstruccin completa despus de la administracin de lquidos. Pacientes con adherencias que no se han resuelto despus de 48 hrs. de tratamiento conservador. http://www.youtube.com/watch?v=iawGLQlKwcQ

Publicado por cristian said sanchez en 06:15 Sin comentarios: Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con Facebook

sbado, 15 de septiembre de 2012 obstruccion intestinal

La oclusin intestinal constituye una identidad patolgica bien definida desencadenada por una interferencia al flujo intestinal de gases, lquidos y slidos. Puede llegar a comprometer la circulacin sangunea.

clases de obstrucciones:

OBSTRUCCIN SIMPLE: Es aquella donde nica y exclusivamente se encuentra perturbado el trnsito intestinal. OBSTRUCCIN CON ESTRANGULACIN: Es donde, adems de estar perturbado el trnsito intestinal, se encuentra comprometida la circulacin sangunea del segmento intestinal afectado. OBSTRUCCION PARCIAL: Sintomatologa similar al de la obstruccin intestinal: sensacin de nuseas, vmitos, distensin abdominal, pero que elimina flatos y los ruidos hidroareos se encuentran presentes.

ETIOLOGA:

La obstruccin intestinal representa el 20% de todos los ingresos a un servicio Quirrgico. Cada ao se producen ms de 9 000 muertes por obstruccin intestinal, y post operatorio.

intestino delgado:

La importancia de los procedimientos abdominales previos es que la obstruccin de intestino delgado por adherencias postoperatorias representa el 60 a 80% de los ingresos por obstruccin intestinal. Las hernias ocupan un segundo lugar con 15 a 20% Los tumores malignos intramurales y extramurales representan el 10 a 15% de esos ingresos.

Intestino grueso:

Lo ms frecuente es que la obstruccin colnica se debe a cncer (60%), diverticulitis (15%) o vlvulo, sobre todo en el ancianos.

Los pacientes con operaciones abdominales previas tienen una incidencia del 5% de obstruccin intestinal secundaria adherencias.

CAUSAS DE OBSTRUCCIN:

Intestino Delgado:

Vlvulo

Adherencias

Invaginacin o Intususcepcin

Hernias

Inflamatorias

Neoplasias

Intestino Grueso: Fecaloma

Vlvulos

Cecal

Vlvulos:
Dentro de los trastornos del intestino delgado, el mecanismo de Torsin o Vlvulo del Yeyuno-Ileon da origen generalmente a Sndromes de Oclusin aguda, con produccin de lesin vascular, linftica y nerviosa del tipo irreversible en el intestino y en el mesenterio. El grado de torsin del asa vara entre 90 y 360 grados y las lesiones estarn en relacin con la importancia de la interrupcin circulatoria producida por el Vlvulo. El vlvulo es el torcimiento de un segmento de intestino lleno de aire alrededor de su mesenterio estrecho, que origina una obstruccin que puede causar estrangulamiento y necrosis.

HERNIAS:
HERNIA EXTERNA El saco sale por completo a travs de la pared del abdomen Una tercera parte se deben a encarcelacin o estrangulacin. La hernia encarcelada puede pasar inadvertida en pacientes obesos. En la actualidad ha empezado a disminuir debido a intervenciones quirrgicas electivas. HERNIA INTERNA Son aquellas cuyo orificio se haya en la cavidad abdominal y no hacen prominencia hacia el exterior. Causada por malformaciones congnitas. Aparecen en el Hiato de Winslow, Orificio Obturador, Fosita deTreitz, Fosita Cecal. Se presentan despus de una reseccin Intestinal y anastomosis. FECALOMAS Se producen como consecuencia de acumulacin de materiales fecales, mucus y detritus dentro delintestino grueso produciendo sntomas de obstruccin. Se localizan ms frecuentemente en el asa sigmoidea pudiendo impactarse en la ampolla rectal. Se presentan frecuentemente en personas con antecedentes de estreimiento pertinaz, en pacientesancianos que tienen poca movilidad o enfermedades neurolgicas VLVULO DEL SIGMOIDE

Esta alteracin ocasiona casi 90% de todos los vlvulos que se observan en Estados Unidos. Suele ocurrir en pacientes de edad avanzada o en instituciones y en enfermos con diversos trastornos

NEOPLSICAS: TUMORES BENIGNOS: ADENOMAS: Es el ms comn, pueden ser simples o mltiples; ssiles o pediculados; casi siempre de situacin intraluminal. LIPOMAS: Pueden ser subseroso o submucoso. Con superficie lisa o irregular. Muy a menudo lobulado. LEIOMIOMAS: En general son nicos. Tienen su origen en la muscularis mucosa o en una de las capas del msculo liso. Crecen hacia la luz intestinal o hacia la serosa.

De todos estos tumores mencionados, aquellos que tienen crecimiento intraluminal pueden dar origen a Sndrome de Obstruccin Progresiva por el mecanismo de la estenosis intrnseca. Los tumores pediculados, polipoides, tambin ocasionan obstrucciones por el mecanismo de la invaginacin, pueden sufrir torsin con necrosis del pedculo hemorragias. Tumores Malignos, Los ms frecuentes son: - Linfosarcoma - Leiomiosarcoma - Adenocarcinoma Todos los tumores malignos mencionados pueden dar lugar a Sndromes obstructivos por el mecanismo

INFLAMATORIAS

Se presenta generalmente en sujetos jvenes y sigue su evolucin en tres etapas:


Etapa Aguda: los signos y sntomas la hacen confundir con diferentes patologas, particularmente la Apendicitis Aguda. Etapa Subaguda: persiste el dolorabdominal, estado diarreico,anemia hipocrmica, prdida depeso, generalmente se palpa untumor, que corresponde a laporcin enferma delintestino. Etapa Crnica: existe tendencia a la formacin de trayectos fstulosos Visceroviscerales, fstulas externas visceroparietales en pared abdominal anterior, regin perineal, lumbar, inguinal, etc. (fase deFistulizacin).

FECALOMAS:
. Se producen como consecuencia de acumulacin de materiales fecales, mucus y detritus dentro del intestino grueso produciendo sntomas de obstruccin. Se localizan ms frecuentemente en el asa sigmoidea pudiendo impactarse en la ampolla rectal. Se presentan frecuentemente en personas con antecedentes de estreimiento pertinaz, en pacientes ancianos que tienen poca movilidad o enfermedades neurolgicas

DIAGNOSTICO:
Los pacientes presentan dolor abdominal, clicos, distensin y estreimiento intenso o constipacin. Muchos enfermos tienen un antecedente de episodios previos de dolor y distensin abdominales. La presencia de leucocitosis, fiebre o pruebas de irritacin peritoneal en el examen fsico. Las radiografas simples del abdomen pueden establecer el diagnstico

El sigmoide distendido se ve como un asa en salchicha en forma de U invertida. Con frecuencia se observa una lnea densa que corre hacia abajo hasta el punto de torsin. El enema de contraste hidrosoluble o con bario puede ser diagnstica pero no debe efectuarse en quienes se sospecha necrosis. La columna de bario se detiene en la obstruccin y toma forma de huso hasta un punto (deformacin en "pico de pjaro"). Es posible que el vlvulo se reduzca durante el examen. sugiere necrosis intestinal.

TRATAMIENTO:
Si se sospecha necrosis o el paciente tiene signos de irritacin peritoneal no debe intentar sereducirlo; es necesario hacer una exploracin quirrgica urgente Los ndices de recurrencia despus de una reduccin no quirrgica pueden ser tan altos como 40%. Si no hay peritonitis se practica una sigmoidoscopia. El intento para reducir el vlvulo insertando una sonda rectal suave ms all del punto del mismo suele proporcionar una descompresin espectacular. Si se tiene xito en la reduccin del vlvulo se estabiliza al enfermo, se prepara el intestino mecnicamente y se reseca de manera electiva el sigmoide. El tratamiento quirrgico que se recomienda para el vlvulo del sigmoide en un paciente que se ha preparado de manera adecuada es una reseccin con anastomosis primaria. Se cola sonada para descompresin adicional.

Se ha utilizado sigmoidoscopia o colonoscopia flexible para reducir vlvulos ms all de los lmites del sigmoidoscopio rgido.
La falta de xito para destorcerlo pueden indicar estrangulacin