EXPLORACIN MOTOR-SENSITIVA DEL NERVIO FACIAL (NC.

VII)
EXAMEN EN REPOSO EXAMEN EN TAREAS NO LOCUTIVAS EXAMEN EN FUNCIONES LOCUTIVAS EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD

Mirar hacia delante con la cara relajada y la boca cerrada para observar la simetra: Frente: Ojos: ngulo de la boca: Abertura labios:

Mirar hacia arriba y

hacia abajo. Sonrer y ensear los dientes. Adelantar los

labios. Alternar sonrisa y adelantamiento de los labios. Hinchar las mejillas

Insertar entre los dientes un bloque para ser mordido, para que no utilice movimientos mandibulares para elevar el labio inferior hasta juntarlo con el superior. Tomar una inspiracin profunda y repetir /P/ de forma continua durante 1020seg. (Hacerlo en tres intentos para obtener la media de repeticiones).

Se evala a travs del sentido del gusto: Se coloca en los dos tercios anteriores de la lengua: Azcar:

Semblante rgido: Presencia de temblores,

muecas, tics... Anotamos: 1- S. 2- No.

reteniendo el aire. Compara ambos resultados ya que una gran En estos ejercicios discrepancia indicar afectacin. observamos: 1- Movimientos Tomar una inspiracin profunda y repetir asimtricos. /u/-/i/-/u/-/i/ de forma continua durante 2- Movimientos 15seg. (Hacerlo en tres intentos para reducidos en obtener la media de repeticiones). extensin. - Rep de /P/: 3-5,5 por seg. 3- Movimientos lentos.
- Rep. De /u/-/i/: 10 en menos de 5seg. -Observar asimetras.

Se realiza lo mismo sin el bloque entre los Sal: dientes. Repetir /P/ de forma continua durante 10-20seg. (Hacerlo en tres intentos Quinina: para obtener la media de repeticiones). La lengua no debe estar

retrada. -Distingue: 1- S. 2- No.

Extrado de: Prater, R.J. y Swift, R.W.: Manual de Teraputica de la voz. Edit Masson.

EXPLORACIN MOTOR-SENSITIVA DEL NERVIO TRIGMINO (NC.V)

EXAMEN EN REPOSO EXAMEN EN TAREAS NO LOCUTIVAS EXAMEN EN FUNCIONES LOCUTIVAS EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD

Mirar hacia delante con la cara relajada y la boca cerrada para observar la mandbula y determinar si un lado est ms bajo que el otro.

Morder y apretar fuertemente los dientes y palpar el masetero y temporal: - Debilidad o atrofia del msculo: Unilateral Bilateral Con dientes apretados, bajar la mandbula tirando hacia la barbilla para abrir la boca: - Reduce la resistencia: Bajar y elevar lentamente la mandbula: - Se traslada la mandbula hacia uno de los lados de la lnea media:

Tomar una inspiracin profunda y Repetir /ja/ de forma continua durante 10seg.tan rpido y fuerte como sea posible (Hacerlo en tres intentos para obtener la media de repeticiones). -

Ha experimentado alguna vez algn entorpecimiento en la

- Realiza algn movimiento de rumiacin: Abrir ampliamente la boca y resistir

los intentos del examinador de mover la mandbula a izquierdaderecha.

cara: - Duracin: Rep de /ja/: 10 en menos - Unilateral. de 3seg. Con las slabas espaciadas de igual forma - bilateral: Examinar y observar cualquier disminucin de la restriccin del movimiento sensibilidad respecto mandibular. al: - Tacto: - Dolor: - Temperatura:

Extrado de: Prater, R.J. y Swift, R.W.: Manual de Teraputica de la voz. Edit Masson.

EXPLORACIN DEL NERVIO HIPOGLOSO (NC.XII)

EXAMEN EN REPOSO EXAMEN EN TAREAS NO LOCUTIVAS

Tomar una inspiracin profunda, colocar un bloque entre los dientes para morder y repetir /T/ de forma continua durante 10seg.tan fuerte como sea posible (Hacerlo en tres intentos para obtener la media de repeticiones). - Rep de / T/: deben sobrepasar 25 veces en10seg. Con las slabas espaciadas de igual veces. forma. - Lengua con punta bajo Abrir ligeramente la boca y mover la lengua de - Una afectacin de los NC VII Y XII puede examinarse incisivos inferiores. Anotar la repitiendo los tiempos anteriores, sin el bloque entre los una comisura a otra, varias veces: medida total de la lengua en Colocar nuestros dedos pulgares en barbilla y el dientes. Se comparan ambas puntuaciones y si existe una gran relacin al arco de los diferencia indica generalmente una implicacin de la resto debajo de la mandbula para oponer musculatura de la lengua (NC.XII) e implica ayuda de la dientes. resistencia y mantener la boca abierta. El sujeto mandbula (NC.V) en la actuacin de los ejercicios sin el - Atrofia unilateral/bilateral: elevar la punta de la lengua hasta el borde bloque. de los incisivos superiores y bajar Se procede de igual forma al ejercicio anterior pero se - Observar la superficie de la repite / K/. lentamente. Realizar varias veces. lengua para detectar - Rep de / K/: deben sobrepasar 25 veces 1- Movimientos asimtricos. fibrilaciones (arrugas en10seg. Con las slabas espaciadas de igual 2- Extensin reducida. forma. 3- velocidad lenta de movimiento. repetitivas o temblores) Para examinar la capacidad para mover la lengua - Tendencia al movimiento en para emitir una serie de rpidos ajustes articulatorios, Sacar la lengua con la mxima fuerza contra un situacin de reposo. se respirar profundamente, y se repetir la secuencia depresor para medir la fuerza de protusin: /P/-/T/-/K/ durante 10seg. Empujar la lengua contra las mejillas mientras - 8rep. de la secuencia en 10seg. comprobamos la resistencia en la parte exterior de stas o si la fuerza lateral disminuye.

Abrir la boca tanto como sea posible y dejar la lengua relajada en el suelo de la boca y examinar:

Desviacin hacia un lado: (Normal en adultos: 23-40mm; Normal en nios: 1544mm a partir de incisivos centrales) Lamer labio superior de izquierda a derecha y despus el inferior de derecha a izquierda varias

Sacar la lengua:

EXAMEN EN FUNCIONES LOCUTIVAS

Extrado de: Prater, R.J. y Swift, R.W.: Manual de Teraputica de la voz. Edit Masson.

EXPLORACIN DEL NERVIO GLOSOFARINGEO / VAGO / ESPINAL ACCESORIO (NC IX-X.)

EXAMEN EN REPOSO EXAMEN EN TAREAS NO LOCUTIVAS EXAMEN EN FUNCIONES LOCUTIVAS EV.SENSORIAL

Tomar gasa y tirar de la Para examinar musculatura palatofarngea: - Emitir slaba /a/ de manera continuada y luego lengua hacia delante. interrumpida (boca muy abierta y la lengua en el suelo de - Mientras, el paciente debe la boca) fruncir sus labios alrededor de Si un lado del paladar blando se eleva ms: debilidad (vula ella e hinchar las mejillas con hacia lado intacto) - Observar si vula cuelga aire; y mantenerlas hinchadas Anotar presencia o ausencia de hipernasalidad - Mantener emisin de /u/ mientras se cierra y abre la simtricamente en la lnea todo lo que pueda: S nariz media. Si hay debilidad: se No desva hacia el sitio Elevar hombros mientras Calidad fluctuante : incompetencia velofarngea intacto. Para examinar musculatura larngea: el examinador ejerce - Toser fuertemente / Aclarar garganta / Emitir vocal con resistencia. Deprimir la lengua - Luego, colocar mano contra la un ataque gltico y examinar mejilla del paciente y pedirle que Observar ataque gltico blando o tos pulposa paladar blando: gire la cara con fuerza, en contra - Respiracin profunda. Sostener /a/ larga e invariablemente de la mano: S Anotar: calidad vocal (soplada, forzada...) - Si ambos lados del velo No nivel de tono vocal (excesivamente grave, estn a nivel bajo: existe - Con el lado opuesto: S montono...), etc. debilidad. No - Variar tono vocal imitando modelos de tono agudo y grave Observar si es capaz de cambiar rpidamente Abrir la boca ampliamente, mientras relaja la lengua en el suelo de sta.

*Que respire

suavemente por la nariz, mientras se toca con un depresor la pared posterior de la faringe Mov.asimtrico: debilidad

Extrado de: Prater, R.J. y Swift, R.W.: Manual de Teraputica de la voz. Edit Masson.