MODELOS SOBRE LA SITUACION DE LA SIMULACIN CLNICA EN ESPAA:

CESAR

Dra. Violeta Fernndez Garca Hospital Universitario Central de Asturias

Inicio del proyecto

AsturNace dentro de la SACAR (Sociedad AsturCntabra de Anestesiologa y Reanimacin). Aprobado el proyecto hace un ao por la junta directiva. El simulador est dentro de la SACAR hace slo un mes: nos encontramos en el punto empresa. de arranque de la empresa

PRIMER CONTACTO

Justificacin del proyecto

Cuestionamiento modelo tradicional de aprendizaje en Medicina. Nueva metodologa: aprendizaje basado en problemas y simulacin clnica. Educacin mdica basada en simulacin: mejora competencias de los profesionales sin perjuicio del paciente.

Justificacin del proyecto

Anestesiologa y Reanimacin: situaciones crticas que requieren rpida capacidad de respuesta e interaccin con tcnicas complejas

El entrenamiento facilita adquisicin de competencias

Simulacin

Justificacin del proyecto

simulacin: Modelo operacional de la simulacin
Antes: Antes una modalidad aplicada en un rea especfica. Problemas: rentabilidad limitada e impacto parcial. Hoy: Hoy hospital virtual: reproducen los modelos operativos en todos los mbitos de la asistencia del paciente. Problemas: barreras de coste que bloquean su expansin impidiendo alcanzar una masa crtica.

Justificacin del proyecto

Desde el CESAR se pretende facilitar el desarrollo de esta cadena de formacin en simulacin proporcionando un instrumento intermedio pero muy til en la cadena asistencial del paciente

CESAR

Proyecto formativo dentro de la SACAR. Pretende facilitar el acceso y desarrollo de la formacin con la simulacin clnica. Ventajas: movilidad geogrfica, disponibilidad, menos costes.

CESAR
objetivos Facilitar la incorporacin del uso de la simulacin clnica en cursos y proyectos formativos impartidos en el mbito nacional. Aplicar la simulacin clnica en el proyecto de formacin de residentes de Anestesiologa y Reanimacin, utilizndola como un medio de aprendizaje y de evaluacin formativa.

CESAR
objetivos Facilitar la realizacin de cursos de formacin continuada para especialistas en Anestesiologa y Reanimacin. LLevar a cabo un plan formativo de carcter multidisciplinar orientado a profesionales de la medicina de distintas reas de trabajo .

CESAR
Mtodo
Se utiliza un simulador de paciente a escala real (SER): SimMan 3G de LEARDAL

Acontecimientos clnicos que pueden ser simulados con un SER

Dificultad/imposibilidad de IOT IOT esofgica Reaccin transfusional Presin inspiratoria alta Anafilaxia Arritmias ventriculares Arritmias supraventriculares Protocolo RCP avanzada Embolismo pulmonar Disrreflexia autonmica IAM Hemorragia aguda Hipertensin Hipotensin Taponamiento cardaco Broncoaspiracin Atelectasia Broncoespasmo Contusin pulmonar Edema agudo de pulmn Laringospasmo Neumotrax simple Neumotrax a tensin Acidosis metablica Cetoacidosis diabtica Hiperpotasemia Hipopotasemia Hipertermia maligna Hipoglucemia Hipotermia Oligoanuria TCE Hemorragia cerebral Muerte cerebral Confusin entre frmacos Fallo elctrico Mala funcin del respirador Fallo lnea intravenosa Incendio del lugar de trabajo Fallo en el suministro de O2..

Cualquier combinacin de dos ms acontecimientos

CESAR
Mtodo La planificacin de los casos clnicos se llevar a cabo por los instructores. Los casos clnicos a tratar sern realistas, a ser posible, extrados del mbito de trabajo habitual , revisados rigurosamente y adaptados a los curso. objetivos del curso

CESAR
Mtodo Estructura bsica de trabajo trabajo:
Los escenarios clnicos: espacios fsicos similares a donde se presupone se desarrolla el caso clnico. El simulador de pacientes a escala real SimMan 3G que se trasladar al lugar del curso. La presencia del equipo docente: instructor del software, un monitor del caso clnico y dos DUE .

CESAR
Mtodo Desarrollo general del contenido de los cursos
Una parte terica
Explicacin del funcionamiento del mtodo de simulacin que se va a utilizar. Charlas breves sobre los temas a tratar en los casos clnicos.

Una parte prctica

De mayor contenido de unos 15 minutos de duracin seguidos de una revisin del caso apoyados por la grabacin audiovisual del mismo.