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El nombre Es el nombre oficial, con el cual es reconocido en todo el País y en casi todo el
genérico: mundo. Los medicamentos del Programa PACFARM se denominan con sus
nombres genéricos. Es el nombre que estamos obligados a conocer.
El nombre Es aquel elegido por el laboratorio para presentar el medicamento al público.
comercial: En el mercado existen muchos medicamentos que se presentan con diferentes
nombres comerciales pero son el mismo. Es conveniente conocer dos o tres
nombres comerciales de un mismo medicamento a fin de poder orientarnos en
el mercado, pero esto no es indispensable.
El nombre Es el que indica la composición del medicamento. Es el más complejo y no se
químico: requiere recordar. Nombre utilizado internacionalmente para una sustancia
química.
29. Clasificación de fármacos: Son las distintas connotaciones que le damos a
un fármaco dependiendo del área de interés. Ej.: Clorpromazina
Farmacológico: Neuroléptico, Químico: Fenotiacina, Terapéutico:
Antisicotico.
30. Precauciones: Conjunto de normas y actuaciones encaminadas a prevenir
determinada acción que podría llegar a ser perjudicial.
31. Contraindicaciones: Factor que impide administrar un fármaco
determinado o llevar a cabo una maniobra en un paciente; por ejemplo la
administración de tetraciclinas está contraindicada en el embarazo.
32. Tolerancia: Capacidad para resistir los efectos potencialmente dolorosos,
molestos o lesivos de ciertos medicamentos, a nivel fisiológico o psicológico.
33. Taquifilaxia: Es una tolerancia desarrollada rápidamente después de la
administración de pocas dosis de una droga. Este efecto tiene una
recuperación rápida.
Medicamento
Un medicamento es un fármaco, principio activo o conjunto de ellos,
integrado en una forma farmacéutica y destinado para su utilización en las
personas o en los animales, dotado de propiedades para prevenir, diagnosticar,
tratar, aliviar o curar enfermedades, síntomas o estados patológicos.
Efecto placebo
Efecto placebo es el fenómeno por el cual los síntomas de un paciente pueden mejorar
mediante un tratamiento con una sustancia placebo, es decir, una sustancia inerte a los fines
de lo que estaría causando (etiología, conocida o no) los síntomas del paciente en un primer
lugar. La explicación fisiológica postulada para este fenómeno sería la estimulación (no por
parte de la sustancia placebo, de lo contrario no entraría en la definición) del núcleo
accumbens situado en el cerebro que daría como resultado la mejoría del cuadro
sintomático del paciente que afirma estar aquejado por un mal a su salud. Hay gran
variabilidad en la presentación de este efecto y la aparición del mismo esta determinada por
factores del individuo, de la sustancia (incluida su forma de administración) y del medio en
el que se realiza el tratamiento, sin embargo la cuantificación de este fenómeno es muy útil
en determinar la utilidad y seguridad de fármacos y otras sustancias en la terapéutica.
Droga
Una droga es toda materia prima de origen biológico que sirve para la elaboración de
medicamentos, siendo el principio activo la sustancia responsable de la actividad
farmacológica de la droga. Otra acepción es la referida a las sustancias de abuso.
Se utiliza incorrectamente el término droga como sinónimo de fármaco y medicamento por
traducción literal del término inglés drug.
Tóxico
es toda sustancia química que, administrada a un organismo vivo, tiene efectos
Veneno
Un veneno es cualquier sustancia tóxica, ya sea sólida, líquida o gaseosa, que puede producir
una enfermedad, lesión, o que altera las funciones del organismo cuando entra en contacto
con un ser vivo, incluso provocando la muerte.
Dosis
En farmacología se entiende por dosis es el contenido de principio activo de un
medicamento, expresado en cantidad por unidad de toma, por unidad de volumen o de
peso, en función de la presentación, que se administrará de una vez.
Farmacocinética:
La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un
fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qué
sucede con un fármaco desde el momento en el que es administrado hasta su total
eliminación del cuerpo. Para ello, se han desarrollado diferentes modelos que
simplifiquen los numerosos procesos que tienen lugar entre el organismo y el fármaco.
Aún cuando dentro de los mismos el modelo policomportamental es el más próximo a la
realidad, la complicación que conlleva ha hecho que sean los modelos
monocompartimental y en todo caso el bicompartimental los más usados.
Farmacodinámica
Metabolismo
El metabolismo es el conjunto de reacciones y procesos físico-químicos que ocurren en
una célula.[1] Estos complejos procesos interrelacionados son la base de la vida a nivel
molecular, y permiten las diversas actividades de las células: crecer, reproducirse,
mantener sus estructuras, responder a estímulos, etc.
Absorción (química)
La digestión transforma los carbohidratos, grasas y proteínas en compuestos que se
pueden absorber: glucosa, ácidos grasos y aminoácidos, respectivamente.
La absorción implica el paso de los productos finales de la digestión, junto con vitaminas,
minerales, agua, etc. a través del aparato digestivo a nuestro organismo.
El metabolismo se puede definir como el conjunto de reacciones químicas que permiten a
Absorción de fármacos
El proceso de absorción comprende la penetración de los fármacos en el organismo a partir
del sitio inicial de administración, los mecanismos de transporte, las características de cada
vía de administración, los factores que condicionan la absorción por cada vía y las
circunstancias que pueden alterar esta absorción.
Biodisponibilidad: cantidad de fármaco que llega en forma activa a la circulación.
Cuantífica o fracción de absorción: número que relaciona las concentraciones plasmáticas
de la administración extravascular y la intravascular.
La cantidad de fracción absorbida va a ser igual a la dosis por la fracción de absorción.
La fracción de absorción depende de:
características físico-químicas del fármaco: liposolubilidad, grado de ionización, Pm,..
características del preparado farmacéutico: forma de administración (píldora, gel,
solución,..).
vías de administración.
factores fisiológicos: edad (en niños y ancianos la absorción disminuye).
factores patológicos: enfermedades que afectan a la absorción de fármacos.
factores yatrógenos: interferencia que puede existir entre un medicamento y la absorción de
otro.
Velocidad de absorción: cantidad de fármaco que se absorbe por unidad de tiempo.
Vida media de absorción: tiempo que tarda en reducirse a la mitad, la cantidad de fármaco
disponible para absorberse.
Cuanto mayor sea la vida media de absorción, menor será la velocidad de absorción.
Vías de administración
Vía oral: es la vía fisiológica, la más común, cómoda y barata. El sujeto está consciente.
Ha de producirse de forma voluntaria. No se puede producir cuando existen vómitos. El
fármaco no puede ser irritante para la mucosa digestiva. El fármaco se va a absorber bien si
es ácido en el estómago y si es básico en el intestino delgado. Normalmente pasan por
difusión pasiva.
Otros factores que influyen en la absorción del fármaco pueden ser:
- los alimentos, que disminuyen la absorción del fármaco.
- la resistencia del fármaco al pH del estómago. Si las moléculas del fármaco se destruyen
se administra por otra vía o se recubre con una cubierta entérica.
- efecto de primer paso: el fármaco en el tubo digestivo antes de pasar a la circulación
sistémica. Las venas del tubo digestivo llegan al hígado por vena porta, metabolizándose
allí ciertas sustancias en determinadas proporciones, pasando después a la circulación
sistémica. Algunas sufren una metabolización importante.
Toda sustancia absorbida en el tubo digestivo, antes de pasar a la circulación sistémica,
pasa por el sistema porta (hígado); puede ocurrir que pase y ya está, que sufran una
pequeña metabolización o una gran metabolización. Esta gran metabolización importante
que lleva a la inactivación del fármaco en el hígado tras su absorción en el tubo digestivo se
llama primer paso hepático. Luego éstos fármacos no se deben dar por vía oral.
Vïa sublingual: aquella en la que la absorción del fármaco se produce mediante la mucosa
sublingual. En general la mucosa bucal es apta para la absorción de fármacos.
Esta mucosa se utiliza cuando se quiere evitar el primer paso hepático, por tanto esta vía es
utilizada para suprimir dicho paso.
Las venas sublinguales no drenan al sistema porta, drenan al sistema yugular.
Esta vía es más rápida que la oral.
Vía rectal: el fármaco se absorbe en la mucosa rectal. Es errática, ya que los fármacos se
absorben mal y de forma irregular. También suprime el primer paso hepático (en función de
que la absorción se realice por la hemorroidal superior o inferior). Asimismo evita las
sustancias irritantes y mal sabor por vía oral y problemas de deglución. Las formas líquidas
se van a absorber mejor que las sólidas.
Vía intravenosa: administración de fármacos mediante la corriente sanguínea. Es muy
rápida; por eso es la vía de elección en las urgencias. Permite administrar grandes
cantidades de líquido y obtener concentraciones plasmáticas altas y precisas.
Los problemas son los siguientes: requiere un instrumental, esterilización, no todo el
mundo está preparado para tomar un fármaco por esta vía, aumenta los efectos indeseables,
posibilidad de infecciones, posibilidad de embolias vasculares y cuadros alérgicos.
Vía intramuscular: normalmente el músculo va a estar muy bien vascularizado, por eso va
a permitir una gran absorción. Es muy rápida (más que la oral). Se utiliza porque no se
puede absorber por la mucosa.
Los problemas que conlleva esta vía son los siguientes: va a requerir un intrumental estéril,
la técnica es dolorosa, pueden producirse lesiones e infecciones. Además aquí siempre
existe el riesgo de administración intravenosa errónea.
Vía subcutánea: inyección de un fármaco por debajo de la piel; no llega al músculo. Es
bastante empleada. No se puede administrar en grandes cantidades, pueden aparecer
infecciones, es dolorosa dependiendo de la cantidad, la absorción es menos precisa y muy
lenta (por ser una vasoconstricción, el tiempo de absorción es mayor), tiene riesgo de
administración intravenosa errónea.
Vía cutánea: a través de la piel. Es difícil atravesar, por las capas de piel. Normalmente
hay que disolver la sustancia para facilitar su paso. Esto hace que la vía cutánea quede para
el tratamiento de patología superficial. Es una forma de administrar fármacos de forma
sistémica o general. Hay que tener cuidado porque está aumentada la absorción por ésta
vía: ej. en los niños la piel es fina, en caso de heridas, quemaduras; es decir, aquí se está
tratando la piel pero cuando existe herida puede pasar la sustancia al interior y producir un
efecto devastador.
Vía inhalatoria: paso de fármacos por la mucosa alveolar. Tienen que ser normalmente
gases. Por aquí se administran las anestesias generales. Esto se utiliza para patología
respiratoria.
Otras vías
intratecal y epidural: es una vía de administración directa.
intraarterial: en arterias.
intracardiaca: en caso de paro cardiaco.
uretral, vaginal: patologías localizadas, infecciones vaginales o uretrales.
conjuntival: tratamiento de patologías oculares.
intraperitoneal: no se utiliza en el ser humano.
intranasal: por la mucosa nasal.
intraarticular: directamente en líquido sinovial.
3. METABOLISMO
Todas las fases de la farmacocinética ocurren a la vez, distribución, metabolismo o
biotransformación,...
El metabolismo es una serie de reacciones que produce el organismo en el fármaco
administrado. Pretende disminuir la liposolubilidad del fármaco para facilitar su eliminación. Esto no
quiere decir que favorezca su hidrosolubilidad (el fármaco se agrega, forma cristales y obstruye los
conductos por donde se va a eliminar).
CONTRAINDICACIONES DE FARMACOS
La contraindicación de un medicamento se presenta cuando el paciente
padece una sintomatología o enfermedad que no permite que se le
administre un fármaco dado. Existen diferentes grados de contraindicación
que van desde una contraindicación relativa a una absoluta.