PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 A mitad del camino Primera edición ISBN 978-607-460-185-5 D.R. © Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696, México, D.F. Revisión y autorización: Mtra. Juana Jiménez Sánchez • Directora de Enfermería y Coordinadora General de la Comisión Permanente de Enfermería. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico

Directorio
Secretaría de Salud
Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dr. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Lic. Laura Martínez Ampudia Subsecretaria de Administración y Finanzas Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protección Social en Salud Lic. Mike Arriola Peñalosa Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Dr. Germán Fajardo Dolci Comisionado Nacional de Arbitraje Médico Dr. Romeo Sergio Rodríguez Suárez Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra. María de los Ángeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Lic. Fernando Álvarez del Río Titular de Análisis Económico Lic. Bernardo E. Fernández del Castillo Coordinador General de Asuntos Jurídicos y Derechos Humanos

Lic. Carlos Olmos Tomasini Director General de Comunicación Social Dr. Rafael A. L. Santana Mondragón Director General de Calidad y Educación en Salud

Comisión Permanente de Enfermería
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Secretaría de Marina, Armada de México (SEMAR) Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Servicios Médicos Petróleos Mexicanos (PEMEX) Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia ENEO-UNAM) Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia (ESEO-IPN) Facultad de Estudios Superiores Plantel IZTACALA-UNAM Facultad de Estudios Superiores Plantel ZARAGOZA-UNAM Escuela de Enfermería de la Secretaría de Salud del Gobierno Federal Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud del Instituto Politécnico Nacional Unidad Milpa Alta (CICS) Universidad Panamericana (UP) Federación Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermería, A.C. (FEMAFEE) Confederación Nacional de Enfermeras Mexicanas, A.C. (CONEMAC) Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) Centro Médico ABC Grupo Ángeles, Servicios de Salud Servicios de Atención Psiquiátrica de la Secretaría de Salud del Gobierno Federal (SAP) Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal Consejo Mexicano para la Acreditación de Enfermería, A.C. (COMACE) Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería A.C. (COMCE) Asociación Mexicana de Bioética en Enfermería, A.C. (AMBEAC) Federación Mexicana de Colegios de Enfermería, A.C. (FEMCE) Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica (CONALEP) Universidad Autónoma de Nuevo León Asociación Mexicana de Enfermería en Infectología A.C.

5. A Mitad de Camino 39 .5.Estructura y niveles de responsabilidad 3.6 Regulación de los servicios de enfermería 3.4 Objetivos Específicos 3.1 De la práctica profesional en los servicios de salud 2.3 Avances 2002-2006 2.2 Visión 3.7 Mecanismos de aseguramiento de la calidad profesional y de instituciones educativas que ofertan la carrera de enfermería 27 27 27 28 28 28 29 29 27 30 33 35 35 37 37 4.5.1 Fortalecimiento de la educación de recursos humanos en enfermería 3.5. Secretario de Salud Mensaje de la C. Organización del Programa 3.5 Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud 3. Avances 2007-2010.5.3 Evaluación de la calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes por enfermería 3.3 Objetivo General 3.5 Proyectos que integran el Programa de Acción Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2102 .1 Misión 3. Subsecretaria de Salud Introducción 1. Marco Institucional 1.1 Marco jurídico 7 9 11 15 15 2.2 De la formación de recursos humanos en enfermería 2.5.5. La situación de enfermería en México 2.4 Retos 2007-2012 17 17 21 23 25 3.Estrategias de implementación operativa y modelo de operación de los proyectos . Diagnóstico de Salud.4 Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería 3.2 Sistema de Información de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE) 3.Contenido Mensaje del C.

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ha evolucionado en forma acelerada de acuerdo al crecimiento propio del país. Este programa nos muestra los resultados que se han obtenido gracias a las estrategias y acciones que. llevarlo a cabo ha sido realmente provechoso pues se alcanzaron mejoras en los servicios de enfermería. un proyecto por demás ambicioso. y por sistemas de información que evalúan la calidad de los servicios de enfermería. En últimos años México ha atravesado por situaciones difíciles. sobre todo. a mitad de esta administración gubernamental. sino por la necesidad de localizar en dónde existen rezagos y determinar cuáles son los pasos a seguir para solventarlos. pero es más importante dirigir la mirada A MITAD DE CAMINO 7 . un diagnóstico sobre las prácticas profesionales de enfermería en México. Es claro que la enfermería. Estamos a mitad de camino. A mitad de camino. fortalecer a nuestro sistema de salud para el beneficio de las familias mexicanas. se han implementado. contar con los recursos adecuados y hacer frente a las problemáticas de forma eficiente y oportuna. El Programa de Acción Específico 2007-2012. el trabajo de la enfermería en el presente. de la mejor manera. además. funciona como un importante medio para definir nuevas rutas de acción para la formación de recursos humanos en enfermería. El programa ha mostrado diversos avances que permiten plantear la proyección de nuevas metas para el avance de la enfermería en México. especialmente cuando éstas se reflejan en propuestas específicas que promuevan mejoras a la protección de la salud de los ciudadanos. Secretario de Salud S iempre es motivo de satisfacción presentar. año en que se manifiesta un incremento de elementos con alta calificación profesional para esta área. De este modo. en los servicios generales de enfermería. los cuales han sido enfrentados apropiadamente por los sistemas de salud del país. el cúmulo de experiencias por el que las diversas instituciones de salud han transitado en busca de mejorar la situación sanitaria en nuestro país. Nuestro programa de acción es desde su inicio. ante la sociedad mexicana. aún permanece en un estado de desarrollo que debe ser impulsado de manera sustancial. no obstante. A mitad de camino. sin embargo. de forma apropiada. de forma sucinta. Los avances son significativos. a llevar a cabo. se publica con el claro objetivo de mejorar los servicios de enfermería en las instituciones de salud mexicanas. busca en primera instancia. es grato presentar el Programa de Acción específico 2007-2012. A mitad de camino presenta. además de formular marcos regulatorios que incidan en el progreso de los sistemas de salud. que en un esfuerzo conjunto de la Secretaría de Salud y de la Comisión Permanente de Enfermería. ante futuras eventualidades.Mensaje del C. Cada una de las líneas de acción tomadas. no ha mostrado demérito alguno. Ahora. no con un afán de fijar una postura de autocomplacencia por los objetivos alcanzados. pero es preponderante continuar con la ejecución de programas que coadyuven a enfrentar los retos del futuro y. en las diferentes instituciones de salud. Por estas razones. con la meta específica de alcanzar su grado óptimo en los años subsecuentes. Cada uno de ellos ha obligado a las autoridades sanitarias a realizar evaluaciones constantes para. se integra por recursos de evaluación que permitan cuantificar los resultados. por el contrario. lo cual se percibe a partir del 2006. se ha nutrido a los hospitales del país con los recursos humanos en enfermería. y nuestra labor institucional debe repercutir de manera favorable en la salud de todos aquellos que necesiten los sistemas sanitarios de México. es necesario reflexionar sobre los logros obtenidos en materia de salud por parte del Estado mexicano. Es momento de voltear hacia el pasado y modificar aquellas reminiscencias de rezago. desde riesgos epidemiológicos hasta eventos meteorológicos naturales. en este caso específico.

A mitad de camino. Dr. quienes finalmente son los depositarios y el objetivo más importante de todos nuestros esfuerzos. pero también sale a la luz como una muestra de agradecimiento y respeto a los mexicanos. a mediano y largo plazo. con el fortalecimiento y mejora del servicio de enfermería. las soluciones de eventos adversos a los cuales podamos enfrentarnos. La presente publicación. Programa de Acción Específico 2007-2012. así como de los diferentes servicios de salud mexicanos. es una muestra del trabajo que constantemente realiza la Comisión Permanente de Enfermería.hacia adelante y prever. José Ángel Córdova Villalobos 8 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . Esto sólo puede lograrse con desarrollo.

se hace necesario el fortalecimiento e instrumentación de nuevas estrategias acordes al crecimiento de nuestro país y al cambio en el perfil epidemiológico. El Programa de Acción Específico 2007-2012 plantea las condiciones para fortalecer la educación en enfermería y la consolidación en la administración de los recursos humanos. cuyos proyectos se encuentran alineados al Programa Sectorial de Salud. es realmente gratificante para nosotros presentar el Programa de Acción específico 2007-2012. acciones muy específicas para contribuir a la mejora de las instituciones sanitarias del país. Como resultado de la influencia positiva que los servicios profesionales tienen en el sector salud. Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud P ara la Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud. prevención y recuperación de la salud. A mitad de camino. Y ello implica una mejora en la calidad de los servicios de atención a la salud que se consigue no únicamente. que la participación de nuestro capital humano es fundamental. uno de los objetivos centrales de nuestra acción gubernamental ha sido dotar a nuestras instituciones con los mejores recursos humanos y determinar con ellos las políticas de salud más adecuadas para atender las necesidades de la población en condiciones óptimas. El fortalecimiento hospitalario es una necesidad primordial del Estado mexicano. Maki Esther Ortiz Domínguez A MITAD DE CAMINO 9 .Mensaje de la C. Dra. A mitad de camino es una revisión sustentada en las necesidades reales de las unidades médicas hospitalarias. así mismo. sino. que permitan contar con un sistema de salud cada vez más eficiente y con una capacidad de atención que beneficie a todos los mexicanos. La visión de nuestro proyecto institucional es buscar los métodos adecuados y precisos para fomentar el crecimiento del sistema de salud. una de las condiciones fundamentales para el crecimiento social radica en la mejora constante de los servicios sanitarios. la Comisión Permanente de Enfermería propone en este programa. Bajo esta perspectiva. las instituciones a su cargo. En el programa “A mitad de camino”. En consecuencia. se ponen de manifiesto los logros alcanzados pero también se señala la necesidad de fomentar la práctica cotidiana de cuidados de excelencia en materia de servicios de enfermería como uno de los medios principales para la promoción. y con base en este compromiso. y una de las mejores formas de hacerlo es mediante la publicación de este tipo de programas. así como. con una mayor dotación de recursos físicos. las instituciones educativas y entre los organismos de representación gremial que integran la Comisión Permanente de Enfermería. La publicación de este programa tiene el propósito de mostrar el resultado del trabajo conjunto entre la Secretaría de Salud. están enfocadas a solucionar aspectos específicos de nuestros servicios de enfermería actuales. con los cuales se buscó el desarrollo de un sistema de atención de la salud. es un esfuerzo por dar continuidad a los proyectos y programas generados durante la gestión 2000-2006. los de enfermería. a generar estrategias que nos permitan mitigar diversas problemáticas previstas hacia el futuro. basado en la profesionalización del servicio de enfermería. Uno de estos proyectos es la generación de elementos técnico-normativos que orienten las acciones y que permitan incidir en la mejora de los servicios de salud en lo general y en particular. De este modo. las proyecciones que se presentan.

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la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido. tales como: la participación directa de enfermería en la planificación y establecimiento de las políticas de salud.27 y la A MITAD DE CAMINO 11 . y asegurar que las profesionales de la salud estén lo suficientemente preparadas para afrontar los retos que esta situación demanda. La profesión de enfermería. trabaja para conseguir de que sus competencias profesionales sean de la más alta calidad y su colaboración segura y efectiva.27 —que instó a los estados miembros sobre la conveniencia de fortalecer los servicios de enfermería y partería—. no todos los países han atendido esta recomendación. En ese sentido. que los ministros de salud atiendan los asuntos que impiden un desarrollo satisfactorio de los servicios de enfermería. A partir de esta determinación se han observado cambios en el sistema de salud en diferentes aspectos. una mayor atención a la relación que existe entre los resultados en la morbilidad y mortalidad hospitalaria. decidió asumir compromisos para mejorar y fortalecer los servicios de enfermería en México. y más recientemente las resoluciones WHA59.1 y WHA54. la de fortalecer y mejorar las condiciones laborales de enfermería y de reconocer la importante contribución que este grupo profesional aporta al desarrollo de los servicios de salud. la calificación y el grado de competencia del profesional. Sin embargo. la presencia de eventos adversos con respecto al coeficiente enfermera –paciente. Ejercerlo plenamente requiere de acciones específicas para prevenir enfermedades o promover y preservar la salud. entre otros. entre ellas. a través de la resolución WHA42. pues están en juego la estabilidad y continuidad de la atención y cuidado de los pacientes. consciente de su compromiso ético.Introducción L a protección de la salud es un derecho constitucional de los mexicanos.5. por lo que ha sido necesario que se ratifiquen otras resoluciones orientadas a fortalecer la enfermería y la partería. WHA49. Con esa intención. restituir la integridad física y mental de los individuos en todas las áreas donde puedan estar expuestos a riesgos. las autoridades sanitarias mexicanas del más alto nivel. como un asunto de la mayor urgencia. las resoluciones WHA45.12.

1 Diario Oficial de la Federación (D. = formulación de una política propicia. Uno de los asuntos que más preocupa –como quedó claramente descrito en los informes sobre la salud del 2000. económico. como un programa de acción que. Asimismo. estatal. reflejan en gran medida la calidad del proceso formativo. Por otra parte. presentó en la sesión de instalación el Plan de Acción 2007-2012. del compromiso adquirido por el personal de enfermería de los ámbitos federal. profesional y nacional a través de uno de los proyectos prioritarios de la Subsecretaría de Innovación y Calidad: el Fortalecimiento de la Enfermería. ponga a los servicios de salud mexicano en una situación de conflicto. se reconoce que el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio será alcanzable sólo si se mantiene una política incluyente y renovada. con base en el artículo 2 del Acuerdo antes mencionado. económica y ambiental. entre las que sobresalen la migración. el insuficiente reconocimiento social y laboral. Con esta definición de prioridades. los sistemas de salud. Publicado el 25 de enero del 2007. destinaLa da a crear un entorno institucional adecuado para el sector de la salud. 12 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . En México. social y de comportamiento. tanto de un país a otro. a la Secretaría de Salud también le interesa lograr una mayor identificación y acercamiento con las instancias educativa. especialmente en las poblaciones pobres y marginadas. respondan a las demandas legítimas de la población.O.WHA61. así como las orientaciones estratégicas concernientes a los servicios de enfermería y partería adoptadas para el periodo 2002-2008. Con esta firma se consolida el trabajo colegiado que la anteriormente llamada Comisión Interinstitucional de Enfermería había venido realizando. interinstitucional e intersectorial– y de su disposición por contribuir de manera organizada en el fortalecimiento de los servicios de salud en México. morbiliLa dad y discapacidad.17. en Estados Unidos. la migración no ha causado una crisis como si ha sucedido. Por esta razón. alineado a los propósitos y objetivos definidos en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 –y como evidencia. que aqueja a una gran mayoría de los países. y con ello ratifica su convicción por la continuidad y el progreso en el fortalecimiento de la enfermería en México. íntimamente vinculados a los procesos de formación de los recursos humanos y la calidad de los cuidados que se prestan en las instituciones de salud.) Acuerdo Secretarial por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. y se destaca en el más reciente del 2006. México ratificó su decisión de adoptar o adaptar las recomendaciones que la OMS estableció en las últimas Asambleas Mundiales de la Salud. uno de los aspectos que se estudió y trató con seriedad fue el desarrollo de estrategias de retención institucional. y el inapropiado aprovechamiento del personal de enfermería observado en algunos países. Para llevar a cabo esa tarea la Comisión Permanente de Enfermería. En este 2010 se presenta.F. la actual administración tomó una de las determinaciones más destacadas de los últimos años para el área de enfermería: firmar el Acuerdo Secretarial de Creación de la Comisión Permanente de Enfermería1. y a promover una dimensión sanitaria eficaz para la política social. desde el ejercicio gubernamental 2000-2006. en la que todos los actores involucrados tengan la posibilidad de expresar y llevar a la práctica sus propuestas. donde claramente se especifica la contribución de enfermería en las orientaciones de la OMS para: = reducción del exceso de mortalidad. para atraer al análisis y conciliación los temas de coordinación entre ambos sectores. es la grave escasez de enfermeras a nivel mundial generada por diferentes causas. por ejemplo. Por esta razón. = promoción de modos de vida sanos y la reLa ducción de los factores de riesgo para la salud humana de origen ambiental. como la migración hacia otras actividades– diferentes a la enfermería debido a las condiciones poco atrayentes. = desarrollo de sistemas de salud que mejoren El de manera equitativa los resultados sanitarios. Consciente de todo lo anterior. y sean financieramente justos. Pero la cercanía con este último pone en riesgo que este problema.

la versión “Plan de Acción de Enfermería 2007-2010. para dar continuidad y difusión a los avances alcanzados hasta el momento.para su publicación oficial. A mitad del camino”. A MITAD DE CAMINO 13 .

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Dicho plan debe contener proyectos que den como resultado la conformación de políticas. el carácter interinstitucional e intersectorial que la Comisión tiene al estar constituida por representantes de enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social. y publicado en el Diario Oficial de la Federación el 25 de enero del mismo año. El Acuerdo de creación de la Comisión también señala. Marco Institucional E l Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 del gobierno federal. el Artículo 2º del Acuerdo establece que la Comisión debe proponer un Plan Rector que sirva de directriz general a las instituciones de salud y educativas.1. a fin de contribuir al mejoramiento de la calidad y eficiencia de los servicios de atención a la salud y al desarrollo y superación del personal de enfermería”. define a la Comisión Permanente de Enfermería “…como un cuerpo colegiado asesor de la Secretaría de Salud. determinados para la presente administración. de las necesidades y problemas que enfrenta la sociedad en materia de salud y a la convicción de que. Para cumplir con este objetivo. La alineación de los objetivos y propósitos de los diferentes proyectos que conforman el Plan de Enfermería hacia estos dos elementos normativos de carácter nacional. normas. por parte del personal de enfermería. firmado el 4 de enero del 2007.1 Marco jurídico El Acuerdo Secretarial de creación de la Comisión Permanente de Enfermería. su contribución sea más efectiva y repercuta en un avance cada vez más importante en los indicadores de bienestar social. son la base normativa institucional para el Plan de Acción de Enfermería 2007-2012. mejorando la formación y el ejercicio de enfermería. del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores A MITAD DE CAMINO 15 . en el artículo 5º. recomendaciones o propuestas que permitan mejorar las condiciones para el ejercicio y la formación de los profesionales de enfermería. 1. que tiene por objeto conducir y analizar las acciones y actividades que se emprendan en materia de enfermería. obedece a la identificación que siempre ha existido.

Esto le confiere atribuciones señaladas en el artículo 18 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. por invitados –temporales o permanentes– representantes de enfermería de instituciones nacionales o internacionales. Como parte de la organización. y por organizaciones de la sociedad civil de reconocido prestigio que realicen actividades relacionadas con las funciones de la Comisión. 16 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . la Comisión Permanente de Enfermería depende de la Dirección de Enfermería. académico o científico.del Estado. de carácter asistencial. públicas o privadas. adscrita a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. con el fin de incluir las acciones relacionadas con las prioridades del sistema de salud y con las necesidades y demandas surgidas de la situación educativa y del campo profesional de enfermería. para coordinar los esfuerzos sectoriales con el fin de conformar el marco normativo que coadyuve mejorar las condiciones de la práctica y de la formación de enfermería. del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia y de los Servicios Médicos de Petróleos Mexicanos. las Secretarías de la Defensa Nacional y Marina. legalmente constituidas. de reconocido prestigio y con amplios conocimientos en la materia objeto de la Comisión. Fue precisamente en ese ambiente colegiado de enfermería que se elaboró el “Programa de Acción Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2010 ”. asimismo.

que se precisan en los catálogos de puestos o profesiogramas. es preciso validar periódicamente su nivel de actualidad para cerciorarse que sigue siendo coherente con las necesidades de salud actuales. debido a que dentro del ámbito legal del ejercicio de la profesión influyen diversos factores. Consejo Internacional de Enfermeras. adoptada en 1985. como el ámbito de la práctica es dinámico y debe responder a las necesidades de salud. la formación y participación en el diseño de las políticas aplicables a la gestión de los sistemas de salud2. el fomento de un entorno seguro. grupos y comunidades –enfermos o sanos–. La situación de enfermería en México 2. discapacitados y personas moribundas. Ginebra: MaddenStyles. la experiencia. Su función incluye. y los cuidados de los enfermos. CIE. al desarrollo del conocimiento y a los avances tecnológicos. la prevención de la enfermedad. funciones o responsabilidades. la enseñanza.2. M. autónomos y en colaboración. la supervisión. en todos los contextos. 2 3 Consejo Internacional de Enfermeras. la gestión. además de la prestación de cuidados directos y la evaluación de sus resultados. entre ellos la formación. Además. la dirección. la defensa de los pacientes. familias. Affara.. F. e incluye la promoción de la salud. la realización de investigaciones y la elaboración de políticas de salud para una mejor inserción en los sistemas de salud. Diagnóstico de salud. (1996). Funciones esenciales de la enfermería son: la defensa de los derechos de los pacientes. Revisada en 2004. La práctica de la enfermería no se limita a determinadas tareas. la capacidad y pericia y los intereses.1 De la práctica profesional de enfermería en los servicios de salud La enfermería abarca los cuidados. El CIE y la reglamentación: modelos para el siglo XXI. que se prestan a las personas de todas las edades. así como el contexto de la práctica3.. la investigación. “La responsabilidad de la enfermería en la definición de la función de la enfermería”. con el fin de favorecer los mejores resultados de salud y de competencia. A. A MITAD DE CAMINO 17 .

la modificación en cuanto a licenciatura el cambio ha sido de 10% a 21%. con información de más de 200 000 registros provenientes de las diferentes instituciones de salud del ámbito nacional. lo esperado. se hizo un diagnóstico que permitiera determinar la situación de los servicios de enfermería. competencias. El análisis de la información dejó en claro algunos de los aspectos que hoy requieren de la atención de autoridades. 18 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . De acuerdo con los reportes del Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). Un número inferior de personal se encuentra ubicado en la atención primaria y es escaso el personal con formación académica de nivel profesional. de igual forma. el personal con formación técnica representaba aproximadamente 80%. El personal de enfermería representa el recurso más numeroso en las unidades operativas del sistema de salud en México. la responsabilidad de la Comisión Permanente de Enfermería es la de establecer las estrategias y acciones para conseguir que las enfermeras que gestionan los servicios de enfermería tengan experiencia. y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado. Hay un importante esfuerzo personal e institucional por la profesionalización de cada uno de los niveles. y las condiciones que se requieren para dispensar cuidados de enfermería de calidad en el actual entorno de los cuidados de salud. por lo que las condiciones. Gráfica 1. había más de 250 000 enfermeras en atención directa a los pacientes en las diversas instituciones. Nivel académico en enfermería. Según el reporte estadístico del 2006 de la Dirección General de Información en Salud. y a 2% en posgrado. los porcentajes de personal profesional y no profesional son de 78% y 22% respectivamente. adecuada calificación. por lo tanto sus funciones están dirigidas a la recuperación de la salud y la rehabilitación. pues se reconoce la importancia que esta situación guarda con la calidad y seguridad de los cuidados de enfermería en las instituciones de salud (Gráfica 1). en tanto que para el 2010 es del 51%. han cambiado. en ciertos casos. En términos de calificación profesional el comportamiento se ha modificado: en 2006. en el 2010. de salud y de las organizaciones profesionales. así como de la comunidad de enfermería en los ámbitos educativos. Se ubican principalmente en las áreas urbanas y en los hospitales generales y de alta especialidad. Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos de Enfermería (SIARHE) 2010. la Secretaría de Salud. logrando superar en cierta medida. Algunos de los datos encontrados en el 2006 han sido actualizados al 2010. concentrados en las tres principales instituciones de salud: el Instituto Mexicano del Seguro Social. Con la intención de contar con suficientes elementos para llevar a condiciones óptimas la práctica profesional de enfermería.Por ello.

Edad del personal de enfermería. SIARHE. tiene más de veinticinco años de antigüedad (Gráfica 3).Un porcentaje significativo tiene edad entre 40 y 60 años (Gráfica 2) y 2%. A MITAD DE CAMINO 19 . Figura 3. Gráfica 2. 2010. Antigüedad del personal de enfermería. SIARHE 2010.

todavía no son las correspondientes con la responsabilidad y las cargas de trabajo que persisten en la mayoría de las instituciones de salud. el requerimiento será de 516 000. Las medidas para subsanar lo anterior son ya impostergables. asimismo. que tienen una relación de entre 74 y 80 enfermeras por cada 10 000 habitantes. quienes cada vez están más convencidos de que hay una prioridad: brindar servicios de enfermería de calidad y libre de riesgos. El tabulador de sueldos sectoriales establece ya diferenciales económicos entre el personal con licenciatura y el personal técnico y auxiliar. con un porcentaje de enfermeras profesionales mayor al 65% para atender las demandas de salud de su población. México cuenta con alrededor de 20 enfermeras –profesionales y no profesionales– por cada 10 000 habitantes. Los procesos para certificar la vigencia de la competencia técnica del personal de enfermería que está laborando en los servicios de salud.Ante este panorama. los esquemas actuales de contratación son cada vez más flexibles. entre otros. El tema de la escasez de enfermeras en el ámbito mundial es preocupante y en México es ya un motivo de atención. ésta no ha sido una acción que al momento haya sido implementada en todo el sistema sanitario. con 129 millones de habitantes. de alguna manera. en consecuencia. la forma en que se ha de reconocer el esfuerzo hecho para elevar la calificación del personal de enfermería. Ya se cuenta con dos organismos con dictamen de idoneidad para llevar a cabo el proceso de certificación: el Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería A. en un futuro mediato si no se generán las condiciones para incrementar a esa proporción de el número de personal de enfermería. en comparación con Estados Unidos. aun cuando las condiciones salariales han mejorado. En cuanto a números el reto es elevar el indicador actual de 20 enfermeras por 10 000 habitantes a. es necesario instrumentar planes de contingencia ante la inminente salida de un gran número de personal que. La cifra actual es de aproximadamente 250 000 enfermeras para una población de 107 millones de habitantes. En lo que se ha avanzado en el proceso de profesionalización. asimismo. todavía existe personal que no cubre las características del perfil para el que es contratado. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un promedio de 3 enfermeras por médico. Por otra parte. (COMCE) y el Consejo 20 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . pues existen datos que reflejan objetivamente la problemática. para el 2030. para el año2030 se estima 17 millones. enfermera-cama hospital. Ésta es. y para el año 2050 habrá necesidad de 524 000 enfermeras para 131 millones de habitantes. enfermera-población. Según datos estadísticos del Instituto Nacional de Geografía e Informática (INEGI) se esperaba que para el año 2010 el número de adultos mayores fuera de siete millones. esfuerzo que ha sido compartido entre el propio personal de enfermería que se desempeña en las instituciones de salud y las autoridades institucionales. Irlanda y Canadá. como puestos de base. pagos de compensaciones. por motivos de jubilación. se requerirán 448 000 enfermeras. y en el 2050 se espera tener 32 millones de adultos mayores. Aunado a lo anterior. Si se considera que para el año 2010 se tiene un crecimiento de 112 millones de habitantes. Este panorama supone que se tendría que haber duplicado el número actual de enfermeras. Ejemplo de ésto es que no se cuenta con el suficiente número de enfermeras de acuerdo con varios indicadores: enfermeras-médico. C. lo que genera un alto grado de incertidumbre y. lo que representa un fuerte reto para el sistema de salud a nivel nacional. el que se visualiza con un crecimiento importante de la población mayor de 65 años. tendrán que dejar sus puestos de trabajo. por lo menos. No obstante. También es conveniente considerar el comportamiento demográfico. Esto último. para atender la demanda con la oportunidad y calidad requerida que generará este grupo poblacional. difícilmente se logrará.5 enfermeras por médico. falta de arraigo institucional. están en vías de consolidación. nacional y profesional. Para México esto representa un verdadero reto debido al rezago ya mencionado y a la necesidad de lograr que estos recursos tengan la competencia necesaria para mejorar las condiciones de salud de la población. el caso mexicano es de 1. pero también cada vez más reducidos en las condiciones de prestaciones. 40 enfermeras por el mismo número de población.

–en tanto que el número de escuelas que imparten formación técnica en la modalidad de bachillerato bivalente–. Aunado a lo anterior. han impulsado para que estos procesos se consoliden. De un análisis hecho por la Comisión Permanente de Enfermería se encontró A MITAD DE CAMINO 21 . así como para el otorgamiento de estímulos al desempeño y otros mecanismos de aseguramiento de la calidad. de un servicio limitado. el número de escuelas que la imparten son insuficientes para satisfacer la demanda. 2. a fin de regular la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud y se propicien mejores condiciones de la oferta de servicios. Figura 2. en breve. en enfermería –impartida en varias universidades estatales– hacen del panorama y expectativas de enfermería un ambiente de superación y desarrollo (Figura 2). dadas las condiciones en la que éste se desarrolla. maestrías en enfermería. ha tenido un crecimiento importante (546 escuelas). a la formación de personal capacitado que responda a los avances científicos y al desarrollo de las especialidades médicas. Durante las últimas décadas si bien se ha dado este desarrollo profesional en el campo de la educación superior. quien ha venido trasformando su práctica. En estos años las trasformaciones se han dado como un crecimiento de la función social que realiza el personal de enfermería. la necesidad de mejorar la calidad de los servicios de enfermería y la seguridad de los pacientes.2 De la formación de recursos humanos en enfermería A ciento cinco años del inicio de la educación formal de enfermería los retos son todavía muchos (Figura 1). pero al mismo tiempo particularmente preocupante. Evolución histórica de la carrera de enfermería en México. por lo que. Hasta el año 2009 se contaba con 133 programas de licenciatura. se espera que este proceso se incorpore rápidamente a los criterios de calidad establecidos para la acreditación y certificación de hospitales. y actualmente el doctorado Figura 1. La formación de posgrado con varias especialidades.Mexicano de Certificación del Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería. Evolución de las competencias profesionales. al cumplimiento de indicaciones médicas y de proporcionar cuidados que sólo atendían a los aspectos de comodidad e higiene.

afectan la eficiencia terminal y repercuten en el avance congruente con el desarrollo de la ciencia. algunos alcanzan sólo 30% de contenidos de formación profesional. A nivel licenciatura se ha encontrado un descenso en la matrícula. = consecuencia. Un estudio realizado por la Dirección de Regulación y Educación Normativa de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud en el 2008 dio como datos. hay un importante número de escuelas dirigidas por personal que no cuenta con preparación académica de enfermería y con una planta académica suficiente y adecuada. = condiciones de infraestructura como laboraLas torios. estatales y nacionales de la formación de enfermeras. Asimismo.que. por orden de importancia. según registros de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos en Salud (CIFRHS). quienes frecuentemente encuentran limitaciones para llevar a cabo las prácticas clínicas. en especial para los licenciados en enfermería y obstetricia. = planta docente no está acorde con las materias La o prácticas clínicas a desarrollar o supervisar. el resto se encuentra en proceso de revisión y adecuación porque no cumple con los requerimientos establecidos por este organismo. = ocupación de becas con montos superiores La para áreas rurales de difícil acceso y con población dispersa. aun cuando el proceso ya está consolidado y avalado por las instancias educativas correspondientes. situación que confunde al mercado laboral sobre todo al momento de contratar o recategorizar al personal. la tecnología y las necesidades de atención a la salud. = presentan estudios de mercado laboral en los No que se identifique las necesidades locales. los siguientes: = un desconocimiento de los lineamientos Hay generales para la operación del programa nacional de servicio social de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. como se mencionó. Entre las causas que motivan la dictaminación no favorable a los planes y programas de estudio de enfermería se encuentran. los siguientes: = contenidos curriculares de formación disciLos plinar son insuficientes. muestra una ocupación muy baja dadas las condiciones de insuficiente apoyo para los pasantes en cuanto a hospedaje. ya que se otorgan hasta 36 diferentes denominaciones. Por otra parte. alimentación y seguridad. Por lo que respecta a la infraestructura del inmueble escolar. atendiéndose más al “hacer” que al “saber”. la concentración de pasantes se En focaliza en zonas urbanas: de cada 10 pasantes. aproximadamente sólo 10% cuenta con dictamen favorable. Ambas situaciones se manifiestan en una falta de identidad profesional –por ausencia de los aspectos científicos y filosóficos propios de la profesión– y falta de interés. Por otro lado hay un escaso número de escuelas acreditadas. bibliotecas y convenios con instituciones de salud para las prácticas clínicas. por lo que las asignaturas de enfermería son impartidas por profesionales de otras disciplinas. En cuanto al Servicio Social la situación también es preocupante. de las escuelas que han solicitado opinión técnico-académica de sus planes y programas de estudio. Así mismo. = programas operativos son heterogéneos o Los hay ausencia de los mismos. entre otros. 22 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA Las deficiencias en materia de elaboración de planes y programas de estudio. = beca económica es precaria: oscila entre una La asignación de 200 y 800 pesos mensuales. generalmente les falta determinar las necesidades de la población y de la profesión. situación que poco a poco se ha ido recuperando a partir del reconocimiento laboral que ya se ha hecho patente en varias instituciones de salud. lo que da como resultado que en algunos lugares la matrícula no sea suficiente para cubrir las necesidades del propio estado y en otras entidades se exceda la oferta educativa. existe un problema muy importante en la expedición de títulos. 8 de ellos realiza su servicio social en áreas urbanas. existe ausencia o carencia de espacios idóneos para el desarrollo técnico profesional. = planes no reúnen los requisitos en cuanto Los a diseño curricular. . hay una distribución inequitativa de escuelas a nivel nacional. son inexistentes o deficientes.

la entonces Comisión Interinstitucional de Enfermería trabajó en proyectos estratégicos con el fin de coadyuvar para conseguir los propósitos establecidos en el Programa Nacional de Salud. la Dirección General de Calidad y Educación en Salud gestionó. Así en el 2003 se autoriza la estructura órganica de enfermería (Figura 5). y la carta de los derechos de las enfermeras y enfermeros en México (Figura 4).= recepción de pasantes se da sin carta de adsLa cripción y en unidades sedes que no cuentan con los recursos e infraestructura adecuada. la Comisión ha dado prioridad a la situación de la educación de enfermería que se presentará en la sección correspondiente a los proyectos y programas estratégicos. Así mismo se tuvo participación con otras instancias –como la Comisión Nacional de Arbitraje Médico– para la publicación de tres monografías sobre recomendaciones para enfermería en temas como: terapia intravenosa. los perfiles profesionales de enfermería. Figura 3. y el manual del usuario para la operación del sistema de información administrativa de recursos humanos en enfermería (Figura 3). la propuesta para la modernización de la estructura organizacional de los servicios de enfermería. recomendaciones generales y para evitar las caídas en pacientes hospitalizados. dos documentos conceptuales para la evaluación de la calidad de los servicios de enfermería y los lineamientos para la mejora continua de los servicios de enfermería. un modelo de atención de enfermería obstétrica. A MITAD DE CAMINO 23 . una guía técnica para la dotación de recursos humanos en enfermería para el segundo y tercer nivel de atención. Figura 4. 2. Varios fueron los proyectos que se trabajaron y culminaron en la publicación de los mismos. = unidades sedes frecuentemente solicitan Las pasantes para cubrir necesidades faltantes de personal que cubra los servicios. Como resultado de todo lo anterior. = insuficiente supervisión de los pasantes por Hay parte de la institución educativa. Entre los más destacados se encuentran: el Código de Ética para las enfermeras y enfermeros en México. ante la Dirección General de Planeación y Presupuesto. Para orientar estos esfuerzos contó con un Plan Rector diseñado con base en los aspectos que para momento se determinaron prioritarios. la creación de una Dirección de Enfermería que tuviera las facultades para gestionar los proyectos generados por la Comisión. Publicaciones periodo 2000-2006. Publicaciones de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Para apoyar administrativamente a la Comisión Interinstitucional de Enfermería.3 Avances 2000-2006 Durante el periodo 2000-2006.

Grupo Ángeles. recursos que las universidades han venido 4 5 Consejo D. Consejo de Representantes de la Comisión Nacional de Salarios Mínimos que fija los salarios mínimos y profesionales vigentes a partir del 1º de enero del 2005. para un ejercicio gerencial correspondiente con su nivel de responsabilidad. formando para apoyar en la reducción de índices de mortalidad materna y perinatal. y Centro Médico ABC. Se han obtenido avances al respecto en el Instituto Mexicano del Seguro Social al incluir direcciones de enfermería en las unidades médicas de alta especialidad. en el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. Dirección General de Programación. Fueron también relevantes. En este mismo sentido. situación que ha dado la oportunidad para que personal de enfermería con nivel académico de licenciatura y de posgrado hayan obtenido mejoras en las condiciones laborales y salariales. en algunos de los institutos y hospitales de la Secretaría de Salud. Junio. Estructura orgánica de la Dirección de Enfermería. Otro de los proyectos que se pudieron operar satisfactoriamente. 2005. fue lograr la exclusión del profesional de enfermería del tabulador de salarios mínimos4. con el fin de que se reconociera laboralmente esta condición.O. Secretaría de Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección de Enfermería Subdirección de Evaluación de los Servicios de Enfermería Departamento de Normas y Programas de Enfermería Un avance importante gestionado por la Comisión Interinstitucional de Enfermería ante la Comisión Nacional de los Salarios Mínimos. para mejorar la autoestima y reconocimiento social. la gestión que 24 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . en la Secretaría de Salud. Organización y Presupuesto. Resolución del H. y también en los hospitales de Jesús. Con esta formalización se otorgó la facultad legal a los directivos de enfermería –en las diferentes instituciones de salud–. Subsecretaría de Administración y Finanzas. ocupan la posición jerárquica de Subdirección de Enfermería. Asimismo.F del 22 de diciembre del 2004. un aspecto relevante fue la recuperación del código laboral para la práctica de la enfermera obstetra en la Secretaría de Salud5 –para un aprovechamiento de las competencias profesionales de los licenciados en enfermería y obstetricia y las enfermeras perinatales–. fue el de adecuar las funciones gerenciales con el reconocimiento formal en las estructuras organizacionales de enfermería en las unidades hospitalarias.Figura 5.

Asimismo. Explanada de las Enfermeras Ilustres 2. es necesario que este proceso se institucionalice. situación que le generó el reconocimiento. resulta necesario consolidar los programas que demostraron objetivamente resultados alentadores en cuanto al desarrollo de una cultura por la mejora y evaluación sistematizada de la calidad. en todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud. Con respecto a la forma como se denomina.F. también persisten grandes diferencias entre instituciones.hiciera la Comisión Interinstitucional de Enfermería ante el Consejo de Salubridad General para que se instituyera el premio al mérito en enfermería “Graciela Arroyo de Cordero”6 que fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de diciembre de 2004.O. Por ello. Decreto por el que se establece el Reconocimiento al Mérito en Enfermería “Graciela Arroyo de Cordero”. el cual tiene como objetivo reconocer y honrar a los profesionales destacados en matera de enfermería. y propiciar una mejor distribución y optimización del talento humano–. profesionales y organizaciones prestadoras de servicios. como del resto de los trabajadores de la salud. –con el fin de estar en condiciones de tomar decisiones informadas y oportunas. en la también decretada. Acuerdo por el que se establece la “Explanada de las Enfermeras Ilustres”.“Explanada de las Enfermeras Ilustres”7. es brindar servicios de salud eficientes.4 Retos 2007-2012 Los esfuerzos organizacionales y gremiales emprendidos por enfermería no han atendido con satisfacción la demanda de usuarios y prestadores. Persisten algunos factores que interfieren para que la prestación de los servicios de salud y. los servicios de enfermería. se otorguen con 6 7 D. y con ello contribuir a evitar riesgos innecesarios a los pacientes por el uso discrecional o sin evidencias científicas que los respalden. logró posicionar la enfermería en un sitio estratégico dentro de las estructuras organizacionales de la Secretaría de Salud. con calidad. que permitan planificar con mayor precisión la formación de los recursos humanos requeridos de acuerdo a la situación epidemiológica y demográfica del país. tanto del personal de enfermería. para que se facilite y asegure la obtención de dicha información. es necesario desarrollar nuevos proyectos que permitan disminuir los efectos negativos generados por la heterogeneidad en la atención de los pacientes y las personas que requieren del cuidado de enfermería. entidades A MITAD DE CAMINO 25 . Así tras su fallecimiento. a través de medios como el monitoreo de indicadores de calidad y seguridad. calidez y seguridad para los pacientes. Por otra parte. 7 de abril del 2006. por lo que la percepción en la población es todavía un motivo de desafío para las instituciones. del personal de enfermería. por Acuerdo Secretarial.O. se logró la develación de su efigie en el patio central de la Secretaría de Salud de esta ciudad el 16 de mayo del 2006. D.F. plasmado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012. los niveles de calidad y homogeneidad en todo el Sistema Nacional de Salud. en específico. quien con su visión y gran sentido humanitario. Por ello. como una forma de hacer un reconocimiento póstumo a la líder más importante de las últimas décadas. (Figura 6) Figura 6. se educa y se ejerce la enfermería. ya que éste sigue otorgándose con base en rutinas y no fundamentado en la investigación e identificación de las mejores prácticas y en el uso de metodologías que permitan la estandarización y aplicación de sistemas de trabajo científicamente comprobados. uno de los objetivos. a pesar de que se ha avanzado en la integración de un sistema de información que refleje el nivel educativo y las condiciones laborales y profesionales.

sino porque es necesaria la coordinación y entendimiento con las instancias involucradas en ello.federativas y entre los sectores públicos y privados. 26 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . o controlen las enfermedades. En ese mismo sentido es necesario privilegiar las acciones que promuevan la conservación y autocuidado de la salud. Asimismo. por lo que se hace necesario promover la conformación de de un marco regulatorio para determinar –con base en ordenamientos legales en materia de salud y educativos– los aspectos que generan confusión para los usuarios y condiciones de inequidad para los prestadores. detecten oportunamente. la investigación. Por ello la OMS nuevamente insta a los países miembros a que se retome la estrategia de atención primaria a la salud. regulación de la práctica y los procesos de certificación. un reto que el personal de enfermería está dispuesto a asumir sin mayor dificultad. así como acciones que prevengan. pues está preparado profesionalmente para ello. son temas que representan retos para enfermería. profesionalización y acreditación. por mencionar sólo algunos. no sólo por lo que a la profesión corresponde.

3.2 Visión Los profesionales de enfermería son reconocidos por su contribución al desarrollo del país y el fortalecimiento del Sistema de Salud. A MITAD DE CAMINO 27 . equitativos. 3.1 Misión Propiciar la prestación de servicios de enfermería de excelencia. por el impacto positivo de sus intervenciones en favor de la salud y de la prestación de servicios con calidad y alto sentido humano. como componentes esenciales para el óptimo funcionamiento de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud. accesibles y sostenibles por la calidad en la formación y ejercicio de sus profesionales. Organización del Programa 3.

con el fin de lograr más y mejores resultados en salud y en satisfacción de los prestadores. será una prioridad para la enfermería identificar la calidad con la que se otorgan los cuidados. a través de la investigación y el impulso a los procesos de profesionalización y normalización del ejercicio profesional y el establecimiento de mecanismos de aseguramiento de la calidad a través de los procesos de certificación y acreditación (Figura 7). Asimismo.3. Figura 7. buscando en ellas la congruencia y alineación con las políticas y programas que de éste se deriven. y desarrollar nuevas estrategias para superar las inconsistencias y retos de la heterogeneidad con la que se otorgan los servicios. a través de las instancias correspondientes. la gestión de proyectos encaminados a dar solución a los problemas más importantes y urgentes del ejercicio y la formación profesional del personal de enfermería. y mejorar las condiciones de seguridad de los pacientes. Otro de los proyectos estratégicos es promover el desarrollo y la utilización de la producción científica. 3. Programa de Acción de Enfermería 2007-2012.3 Objetivo General Encauzar y coordinar los esfuerzos sectoriales e interinstitucionales que realiza el personal de enfermería. 3.4 Objetivos Específicos = continuidad a los proyectos y programas Dar iniciados en la gestión 2000-2006.5 Proyectos que integran el Programa de Acción Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2102 El plan incluye diferentes proyectos relacionados con el fortalecimiento de la educación y una mejor forma de administrar los recursos humanos. a un costobeneficio soportable por las organismos sanitarios. = Desarrollar propuestas que apoyen las acciones contenidas en el Programa Nacional de Salud. = Promover. con el fin de consolidar su operación en el ámbito nacional = Evaluar el resultado de los programas consolidados y destacar la contribución de enfermería en los servicios asistenciales. 28 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . La atención primaria nuevamente se constituye en la opción incuestionable para fortalecer los servicios de salud y para la atención de las demandas de atención de las grandes mayorías.

Sistema de Desarrollo Integral a la Familia. La factibilidad de los proyectos y el costo-beneficio de cada uno son determinantes para su implantación (Figura 8). Figura 8. Flujograma para la autorización de proyectos. Instituto Politécnico Nacional. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Secretario de Salud y Subsecretaria de Integración Sectorial. Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería. Se elabora programa de trabajo y se presenta ante el Presidente y Vicepresidente de la Comisión. la cual se valida inicialmente por los integrantes titulares de la Comisión. Federación Mexicana de Asociaciones de Escuelas y Facultades de Enfermería.• Estrategias de implementación operativa y Modelo de operación de los proyectos Las estrategias para la operación están basadas en la organización propia de enfermería de las instituciones del sector salud y las entidades federativas. Todo proyecto inicia con la identificación del estado del arte o un diagnóstico situacional que integra la Comisión Permanente sobre los retos y problemas de la formación y de la práctica de enfermería. El modelo de operación de los proyectos está basado en la integración interinstitucional. Comisión Interinstitucional de Enfermería • Flujograma de proyectos • Estructura y niveles de responsabilidad La Comisión Permanente de Enfermería está conformada por las instituciones del sector salud: Secretaría de Salud. Posteriormente se socializa y valida externamente. Secretaría de la Defensa Nacional. asimismo. intersectorial y nacional de grupos de trabajo que se dan a la tarea de desarrollar la propuesta. quienes en consenso toman las de- cisiones que apliquen al proyecto. Confederación Nacional de Enfermeras Mexicanas. entre otros. También. respectivamente. Secretaría de Marina Armada de México y Petróleos Mexicanos. Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería. Instituto Mexicano del Seguro Social. colegios y asociaciones gremiales con presencia y representatividad nacional: Universidad Nacional Autónoma de México. se cuenta con las Comisiones Interinstitucionales Estatales de Enfermería que. Federación Mexicana de Colegios de Enfermería. Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería. Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica. por invitados de carácter permanente o temporal tales como instituciones educativas. con A MITAD DE CAMINO 29 . Colegio Nacional de Enfermeras.

tenga implantadas o programadas. = Elaborar las recomendaciones para el fortalecimiento de la formación de enfermería en México.2 Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería El Sistema de Información Administrativa de los Recursos Humanos de Enfermería es uno de los proyectos más ambiciosos. la educación continua y la capacitación. intersectorial y gremial semejante a la federal.5. Mediante éste se pre- . así como. de acuerdo a las necesidades identificadas en la entidad federativa. determinen llevar a cabo sin deterioro de los programas institucionales que las autoridades normativas o directivas de cada una de éstas. se acordarán los mecanismos de coordinación entre instituciones educativas y de servicio para el análisis y búsqueda de alternativas de solución para diversos temas. = Establecer políticas educativas que permitan regular de manera específica las diferentes alternativas de educación para enfermería. 3. así como por la generación de un marco normativo que regule el sistema de formación profesional de enfermería.1 Fortalecimiento de la educación de recursos humanos en enfermería Se elaborarán propuestas de políticas educativas que permitan la regulación del sistema educativo. = Actualizar los lineamientos para la apertura y funcionamiento de escuelas de enfermería y de operación del servicio social. por último. se actualizarán los lineamientos para la apertura y funcionamiento de escuelas y facultades. docentes o administrativos aplicables a la formación. educación continua o actualización del personal de enfermería. = Número de documentos normativos sobre políticas educativas para regular la formación de recursos humanos en enfermería. Indicadores de resultados = Número de documentos normativos actualizados de aspectos técnicos. = Revisar el proceso de evaluación del diseño curricular de planes y programas de estudio de los diferentes niveles académicos. se elaborarán propuestas que permitan mejorar la educación en los diferentes niveles de formación y los procesos de evaluación se alinearán en cuanto a los criterios para la acreditación o evaluación de los planes y programas de estudio de la carrera de enfermería. en la implementación y desarrollo de proyectos que. con el fin de que la respuesta a las necesidades epidemiológicas y demográficas sea cada vez más eficiente y congruente con las aspiraciones profesionales. y en la capacitación y educación continua de los recursos humanos. Objetivo general Mejorar la prestación de los cuidados de enfermería 30 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA a través del desarrollo de mecanismos de aseguramiento de la calidad en el proceso educativo. precisando los niveles académicos que se requieren y los documentos que deben otorgarse para la acreditación de estudios según el nivel educativo. con el fin de responder a las expectativas y necesidades de atención a la salud.una integración interinstitucional. Líneas de Acción = Integrar el diagnóstico de la formación de enfermería en México.5. participan en el diseño de los proyectos nacionales y como resultado aceptan y acuerdan asumir el compromiso de operar los programas o proyectos en el ámbito estatal institucional. Del análisis de las condiciones actuales de la formación se partirá para desarrollar estrategias y proyectos de mejora. = Elaborar y definir los criterios disciplinares cuantitativos y cualitativos aplicables a la formación de enfermería en sus diferentes grados académicos. Proyectos estratégicos del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012 3. se diseñarán los lineamientos que permitan la eficiencia del servicio social de los pasantes de enfermería.

A MITAD DE CAMINO 31 .tende contar con información confiable. lograr mantener el equilibrio entre la oferta y la demanda entre ambos aspectos (Figura 9). 2010. Figura 9. Nivel académica personal de enfermería. laboral y profesional (Figura 10 y Gráficas 4 y 5). La información estará enfocada en lograr la caracterización del personal de enfermería desde el punto de vista académico. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). oportuna y completa para detectar y atender con oportunidad la demanda de recursos de enfermería y su mejor distribución a nivel nacional e institucional. Figura 10. y en consecuencia.

2010. la inequidad y las deficiencias en la distribución. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). así como para la formulación de políticas que permitan la conformación de la fuerza de trabajo de enfermería suficiente y cualificada. mitigando con ello la escasez. Salario del personal.Gráfica 4. 2010. . Gráfica 5. de manera que se asegure un cuidado efectivo y oportuno para articular la educación con los servicios y las prioridades de salud del país. Lo importante del SIARHE es que servirá como instrumento para regular los movimientos de los trabajadores de salud. con el fin de colocar a las personas adecuadas en los lugares apropiados. Con base en la información reportada. se podrán diseñar políticas de planificación de recursos humanos en salud. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). Certificación del personal de enfermeríoa. 32 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA para responder de manera efectiva a las demandas de salud del país.

3 Calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes por enfermería El programa de Calidad de los Servicios de Enfermería y Seguridad de los Pacientes. = Número de reportes estadísticos periódicos publicados en línea y en documento. Figura 11. SIARHE. como estrategia para la mejora continua de los servicios. = Institucionalización del registro de información en el SIARHE. = Fomentar la utilización y aprovechamiento de la base de datos como subsistema de información a nivel operativo en las instituciones de salud.5. Según los reportes obtenidos del Sistema de Indicadores de A MITAD DE CAMINO 33 . 3. Líneas de acción: = Reestructurar la “aplicación” del SIARHE para asegurar la operación y consistencia de los registros ingresados por las instituciones de salud. = Conformar la base de datos del SIARHE correspondientes a las instituciones educativas. = Porcentaje de avance en la integración de la base de datos de registros de instituciones educativas. (Figuar 11) = Generar del SIARHE reportes continuos y periódicos. Galería 2008. Indicadores de resultados = Porcentaje de avance en la conformación de la base de datos de registros de personal de enfermería. Fomento de la utilización del sistema. académica y profesional del personal de enfermería en las instituciones de salud y educativas en México. = Acuerdo de institucionalización del SIARHE.Objetivo general: Ofrecer información actualizada sobre la situación laboral. está monitoreando seis indicadores de calidad técnica y percibida de la atención de enfermería.

la medición del indicador de trato digno por enfermería. 2005 96. el cuidado de las venoclisis instaladas y la ministración de medicamento vía oral.96 96.98 83. los resultados más destacados han mostrado la necesidad de establecer protocolos para estandarizar la forma de valorar el riesgo de caídas y de presentar úlceras por presión.27 95.68 87. no obstante. Indicadores de Calidad.38 91. Del monitoreo de los indicadores para prevenir caídas en pacientes hospitalizados. así como.98 95. 34 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA .36 CUADRO 1. la de involucrar a los responsables de la administración.83 90. las úlceras por presión y las infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada.90 97.Calidad (INDICAS) .88 2008 98. en buena medida se deben a un insuficiente apoyo en el mantenimiento y adquisición de los aditamentos de seguridad necesarios para ello (Cuadro 2).95 satisfactorios.28 95.09 80.10 89.37 93. julio de 2009.95 96.98 2007 97.25 89.37 90.28 2006 96.22 97. pues el incumplimiento de las medidas de protección y seguridad.48 86. Cuadro 2.08 96.16 89. Seis indicadores para evaluar la calidad de los servicios de enfermería. el número de unidades que reportan aún son mínimas y no hay consistencia en su medición en la mayoría de ellas (Cuadro 1). han mantenido valores INDICADORES Trato digno Ministración de medicamentos por vía oral Vigilancia y control de venocilisis instalada Prevención de infección en pacientes con sonda vesical instalada Prevención de caídas en pacientes hospitalizados Prevención de ulceras por presión en pacientes hospitalizados Fuente: Sistema INDICAS.69 87.84 97.23 96. 2004 95.89 97.32 2009-PRIMER 97.25 95.

La situación actual. es fortalecer la atención primaria con acciones interdependientes y dependientes. 3. = Instituciones de salud y entidades federativas en las que se difunden los protocolos. = Número de PLACE estandarizados que se han elaborado. control y manejo de pacientes con enfermedades crónicas o de tratamiento prolongado. se hace necesario contar con esquemas organizacionales que permitan la detección. = Número de protocolos y guías diseñados para mejorar la calidad y la seguridad de los pacientes. = Nuevos indicadores de enfermería incorporados al sistema INDICAS II. se caracteriza por una escasa participación de enfermería profesional y un modelo hetérogeneo en todas las instituciones que impide otorgar una atención integral y profesional de enfermería a las personas en las diferentes etapas de la vida y en la condición de salud para mantenerla en niveles óptimos. proporcionadas por personal profesional. asesoria y difusión del funcionamiento de la plataforma del sistema INDICAS.4 Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería Un aspecto fundamental. = Elaborar protocolos. hasta hoy insuficientes recursos asignados para este propósito (Figura12). guías y recomendaciones para la seguridad del paciente. promover un modelo de organización de las acciones de enfermería que coadyuve en el fortalecimiento y optimización de los. Comisión Permanente de Enfermería Indicadores de resultados = Porcentaje de incremento de instituciones incorporadas al sistema de monitoreo INDICAS.Objetivo general: Contribuir a mejorar la calidad en la prestación de los cuidados de enfermería y en la disminución de los índices de eventos adversos ocasionados por la atención en las instituciones de salud Líneas de acción: = Llevar a cabo acciones de capacitación. = Definir nuevos indicadores para evaluación de la calidad técnica y la calidad percibida por los pacientes. actualmente incorporados en el sistema INDICAS. Acciones de Atención Primaria a la Salud.5. Asimismo. y en el que hay consenso en el grupo de enfermería. = Promover el análisis y desarrollo de proyectos preventivos y correctivos que guíen a la innovación y mejora continua. = Integrar nuevos indicadores en la plataforma del sistema INDICAS. La prouesta entonces es. Figura 12. = seguimiento de los resultados obtenidos con Dar la evaluación sistemática de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería. = Estructurar planes estandarizados de enfermería que contribuyan a la disminución de eventos adversos ocasionados por la variabilidad en la prestación de los cuidados de enfermería. = Promover el establecimiento de protocolos de seguridad del paciente en las unidades médicas del sector salud. Primer Nivel de Atención A MITAD DE CAMINO 35 . = Número de PLACE que cuentan con validación externa. = Estrategias generadas para contribuir a prevenir eventos adversos. = Eventos de capacitación sobre el registro de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería. por esta razón es necesario utilizar estrategias como la educación para la salud y el desarrollo de habilidades de autocuidado en la población.

Líneas de acción = Conformar un marco normativo sectorial para fortalecer la atención primaria de la salud por enfermería. preventivo. la publicación y la presentación de las investigaciones concluidas en eventos científicos. = Indicadores de resultados de las intervenciones de enfermería diseñados. = Publicación del documento base para la conformación de UNINEs. = Elaborar un documento base con las características que deben reunir las UINEs. como uno de los elementos básicos. Objetivo general Propiciar que la investigación en enfermería se desarrolle como un medio que apoye la gestión de los servicios de enfermería. = Número de eventos de difusión de temas de investigación en el ámbito nacional. = Organizar eventos de difusión de la importancia de la investigación de enfermería. la conformación de políticas de salud y la generación de conocimientos propios y transformadores.5 Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud Se buscarán estrategias para fortalecer la producción científica. = Promover la existencia de unidades de investigación de enfermería (UINEs). = Evaluar la calidad de las intervenciones de enfermería en atención primaria a la salud. = Desarrollar los mecanismos que permitan identificar el impacto de las intervenciones de atención primaria por enfermería. para contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población y el crecimiento de la bases teóricoprofesionales de enfermería. = Integrar un catálogo de líneas de investigación en enfermería. Se promoverán los intercambios científicos en materia de investigación con otras instituciones que apoyen el desarrollo de la investigación en enfermería. interinstitucional. = Número de instituciones que aplican el modelo de fortalecimiento de las acciones de atención primaria a la salud por enfermería. con enfoque de integración sectorial. metódico y educativo que impacte el entorno individual y comunitario. y se fomentará y promoverá la investigación de enfermería en el campo clínico. Líneas de acción = Integrar el diagnóstico de la situación de investigación en enfermería. = Elaborar las herramientas técnico administrativas que permitirán la operación del modelo. = Número de indicadores diseñados para evaluar la calidad de los servicios de enfermería en atención primaria. 3. docente y administrativo.5.Objetivo general Contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población a través de la implementación de un modelo de atención primaria por enfermería. Indicadores de resultados = Publicación del diagnóstico de la situación de la investigación de enfermería en México. intersectorial y gremial. del conocimiento. Se favorecerá la participación activa en investigaciones multicéntricas con las diferentes instituciones del Sistema Nacional de Salud. Indicadores de resultados = Número de instrumentos técnico-normativos elaborados. = Integración y difusión del catálogo de líneas de investigación. se identificarán mecanismos de difusión de la investigación como parte de la función de generación y transmisión 36 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA .

las condiciones de contratación y oferta de servicios profesionales de enfermería. = Porcentaje de avance en la acreditación de programas de estudio de la carrera de enfermería. Objetivo Contribuir a mejorar la calidad de los servicios de enfermería y la formación de los recursos humanos en enfermería. como requisitos. = Identificar los procesos de aseguramiento de la calidad en los que sea conveniente incorporar. y la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.6 Regulación de los servicios de enfermería Este proyecto está alineado a los proyectos de mejora de la calidad y seguridad de los pacientes a través de la elaboración de seis Normas Oficiales Mexicanas. la práctica de enfermería obstétrica y la partería en el Sistema Nacional de Salud. Indicadores de resultados = Número de anteproyectos de NOMs para enfermería elaboradas. que permitan regular aspectos del ejercicio profesional de enfermería tales como: la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud.5. privados y de asistencia social. Líneas de acción = Promover la certificación profesional en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. 3. la certificación o la acreditación.5. = Coordinar acciones de integración y alineación de los diversos procesos de evaluación de la calidad de la formación de recursos humanos en enfermería. A MITAD DE CAMINO 37 . a través de regular su ejercicio profesional en los establecimientos de salud públicos. como una estrategia de garantía de calidad y de seguridad para las personas sujetas de atención de enfermería. a través de la identificación de diferentes estrategias acordadas con los organismos responsables de éstos. la atención ambulatoria de enfermería a pacientes con padecimientos crónico-degenerativos y de tratamiento prolongado. la prescripción de medicamentos por el personal de enfermería. = Número de eventos de difusión de las NOMs para enfermería. = Promover la acreditación de instituciones educativas que ofertan las carreras de enfermería. Objetivo Conformar el marco normativo que garantice la calidad y seguridad de la atención proporcionada por enfermería.3. = Gestionar la publicación de las NOMs para la regulación de la enfermería. = Difundir en el ámbito nacional los anteproyectos de normas oficiales mexicanas publicadas.7 Mecanismos de aseguramiento de la calidad profesional y de instituciones educativas que ofertan la carrera de enfermería Se impulsarán los procesos de aseguramiento de la calidad de la formación y del ejercicio de la enfermería en México. Indicadores de resultados = Porcentaje de avance en la certificación profesional. = Número de anteproyectos de NOMs para enfermería publicados. = Número de documentos de Manifestación de Impacto Regulatorio elaborados. Líneas de acción = Elaborar seis normas oficiales mexicanas = Elaborar las manifestaciones de impacto regulatorio para cada una de las normas de enfermería.

.

desde el momento que inició las acciones del presente Programa. Figura 12. A mitad del camino S in pretender hacer un informe detallado de los hechos y acciones realizados durante esta primera parte del desarrollo del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012. repensar y quizá replantear éstos. como en el ámbito internacional. restricciones y metas alcanzadas. tanto en el plano nacional. epidemiológicos y ambientales (Figura 12). los logros. A MITAD DE CAMINO 39 . obliga a todos los que participan o han participado en la elaboración o ejecución del programa. demográficos. respecto de los proyectos de trabajo para. Los cambios. a analizar los avances obtenidos.4. la publicación del presente programa a Mitad del Camino. sociales. también se han experimentado en la profesión. Cambios en el contexto internacional y nacional. Avances 2007-2010. La enfermería profesional ha enfrentado. políticos. una serie de cambios y transiciones en los contextos económicos. sin embargo. en su caso.

la Comisión Permanente de Enfermería. Figura 14. Sin embargo. desde luego. para afrontar los desafíos del sistema de salud. de los enfermeros de México”. la Comisión Permanente de Enfermería –la cual representa a la enfermería en el ámbito nacional– se propuso y ha logrado los avances que a continuación se enunciarán. Por eso. Secretaría de Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería Subdirección de Evaluación de los Servicios de Enfermería Dirección de Enfermería Subdirección de Evaluación de los Servicios de Enfermería Departamento de Normas y Programas de Enfermería Departamento de Normas y Programas de Enfermería 8 D.La enfermería profesional empieza a tener un impacto importante en el área de salud. Bajo esta perspectiva. Organigrama Funcional de la Comisión Permanente de Enfermería. el día de ayer se formalizó con un Acuerdo Secretarial. Organigrama Dirección de Enfermería. aún se detectan grandes desfases entre el mercado laboral y la mejor forma de optimizar los recursos humanos de enfermería. Presidente de la República Felipe Calderón Hinojosa quien declaró: “…Quiero refrendar ante ustedes el firme compromiso de mi gobierno con el cuidado y la protección de la salud de las familias mexicanas y. 40 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA . fue la institucionalización de este grupo colegiado a través de la firma del Acuerdo de Creación de la Comisión Permanente de Enfermería1.F. con el desarrollo del ejercicio de la profesión de enfermería. es necesario que se propicien las circunstancias que permitan el desarrollo profesional de este grupo de trabajadores. Acuerdo por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. Figura 13. dependiente de la Secretaría de Salud a través de la Dirección de Enfermería (Figuras 13 y 14). el C. que va a velar por la debida preparación y desarrollo profesional de esta carrera de las enfermeras. cada vez más competentes. Asimismo. El anuncio oficial se llevó a cabo en la Ceremonia Conmemorativa del Día de la Enfermera 2007. El primer avance significativo para el fortalecimiento de las acciones emprendidas por la entonces Comisión Interinstitucional de Enfermería. derivado de la creciente profesionalización y el gran potencial existente en México.O.

el avance es heterogéneo. debido quizá a que varias de las alternativas no dependen solamente de la Secretaría de Salud. Este sistema comprende tres subsistemas: Los Centros de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios (CBTIS). pues un alto porcentaje no cumplen ni con los mínimos requisitos establecidos por la SEP. se ha hecho necesaria la coordinación continua con las autoridades de la Secretaría de Educación Pública (SEP) y con otras dependencias como la Comisión Federal de Mejora Regulatoria (COFEMER). Es claro que el problema es que este tipo de escuelas forman al 80% aproximadamente del personal de enfermería de nivel técnico. lo cual significa que la afectación es de grandes dimensiones. como la Federación de Asociaciones de Escuelas y Facultades de Enfermería (FEMAFEE). a través de las organizaciones no gubernamentales que integran la Comisión Permanente de Enfermería. los CECyTEs y Escuelas Incorporadas a al sistema DGETI. A MITAD DE CAMINO 41 . En cuanto a otro tipo de condiciones desfavorables para la educación que se deben atender. Propuestas de mejora para la formación de enfermeras en el sistema de la DGETI. Al respecto. por lo que de manera periódica se colabora en varias de las acciones que ésta emprende. los Centros de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios (CETIS). Las irregularidades son de tipo estructural curricular. se han establecido mecanismos de evaluación de la Figura 15. así como con los Sub comités de Enfermería de las Comisiones Estatales de Formación de Recursos Humanos en Salud –que se han ido conformando. a pesar de las limitaciones que la normatividad de estos sistemas tiene. Paralelamente. Sin embargo. como de recursos docentes y administrativos. reestructurando o fortaleciendo–. son las relacionadas con la infraestructura tanto física. por mencionar sólo algunas. • Fortalecimiento de la Educación en Enfermería Los avances en materia de fortalecimiento de la educación en enfermería han sido lentos.Avances en las líneas del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012 No obstante que se ha trabajado en las diferentes líneas de acción. es de largo plazo. el Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería (COMACE). 418 imparten la formación de nivel técnico y de éstas 203 son parte del sistema de la Dirección General de Educación Tecnológica e Industrial (DEGETI) de la SEP. La necesidad de seguir fortaleciendo y apoyando a la autoridad educativa para alcanzar los estándares de calidad que requiere la carrera de enfermería. Esta situación es todavía más grave en las escuelas privadas que se incorporan a este sistema. es conveniente mencionar que se partió de una situación sumamente desfavorable: de las 554 escuelas de enfermería. específicamente en el número de horas-crédito que se destinan para la formación profesional. No obstante. se han logrado incorporar mejoras en la conformación de los planes y programas de formación de nivel del bachillerato tecnológico en enfermería. se está trabajando en conjunto con las autoridades educativas y los docentes de estos sistemas para buscar alternativas que permitan suplir las deficiencias teórico-prácticas generadas. y se ha logrado incrementar a tan sólo 40% aproximadamente del contenido curricular del plan de estudios de la carrera técnica de enfermería (Figura 15). debido a las muchas irregularidades que se dan en la formación de nivel técnico. que sin duda está muy por debajo del estándar determinado para ese nivel educativo.

Con ello. los que más se relacionan con la calidad de los servicios y la seguridad de los pacientes. y la generación de nuevas políticas educativas que permitan reorientar y redireccionar la formación de los recursos humanos de enfermería. presentados por los grupos de trabajo a las autoridades de salud para su estudio y aplicación en su ámbitos de competencia. en el 2008. con el propósito de responder de manera mucho más efectiva a las demandas epidemiológicas y demográficas. Está en proceso de publicación la Norma Oficial Mexicana para la utilización de campos clínicos para prácticas clínicas y servicio social. y como una forma de interesar a los egresados para que desarrollen su ejercicio profesional en el campo de la salud pública y atención primaria. en sus diferentes niveles. hayan cumplido con los requisitos de calidad establecidos por las autoridades educativas y de salud. con el fin de que éste realmente se constituya en el escenario idóneo de incorporación paulatina de los estudiantes al mercado laboral. Entre ellos están: = lineamientos para la apertura y funcionaLos miento de escuelas de enfermería. Dichos procesos son: la acreditación a solicitud de las propias instituciones. integrados por representantes de instituciones educativas y de los servicios estatales de salud y del Distrito Federal. = mínimos curriculares para las carreras de Los enfermería. Otro avance que se puede consignar es la actualización de varios documentos técnico normativos. a través de privilegiar la contratación de personal profesional de enfermería para desarrollar. estos requisitos son igualmente exigibles. Fue muy específico el señalamiento a las autoridades de salud sobre la necesidad de fortalecer la capacidad resolutiva en los establecimientos de salud de primer contacto. Asimismo. Una estrategia. 42 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA = guía de evaluación de planes y programas de La estudio de las carreras de enfermería. programas operativos del servicio social que permitan el despliegue de un mayor número de intervenciones de enfermería en Atención Primaria de la Salud. para expedir el Registro de Validez Oficial de Estudios (RVOE). se sumó el proceso de administración del Programa Nacional de Servicio Social a las funciones de la Dirección de Enfermería de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. mediante los cuales se apoyan los procesos de evaluación para el reconocimiento de validez de estudios. Un aspecto relevante fue la disposición e interés de los participantes porque se mejoren las condiciones del servicio social. para analizar la situación de aspectos medulares de tipo educativo y del servicio social. Esto como una alternativa costo-efectividad que se obtiene al colocar a recursos humanos calificados en este nivel de atención. que dieron pauta a planteamientos concretos. en este sentido. Es importante mencionar que. Por ello para complementar este mecanismo. = lineamientos de operación del Programa Los Nacional de Servicio Social de Enfermería. es asegurar que las escuelas que utilizan los servicios de salud como escenarios de aprendizaje. .calidad de los planes y programas de estudio de las carreras de enfermería con criterios homólogos en los aspectos más importantes. y la opinión técnico académica que emite la autoridad sanitaria a solicitud de la educativa. conjuntamente y de manera coordinada. se pretende una mayor integración y vinculación del sector educativo con los servicios de salud con el fin de lograr el equilibrio necesario entre los objetivos de aprendizaje del servicio social y objetivos de los servicios de salud y determinar la corresponsabilidad de ambos sectores en la etapa de introducción de los pasantes a la vida profesional. El cumplimiento de estos requisitos es indispensable para que las instituciones de salud den apertura a sus instalaciones como campos clínicos para prácticas de los alumnos en formación. Dichos documentos han sido actualizados con la participación colegiada de grupos técnicos. se llevaron a cabo reuniones nacionales de enfermería –organizadas por la Comisión Permanente de Enfermería–. para que la autoridad sanitaria integre a las escuelas en el Programa Nacional de Servicio Social de Enfermería y con ello se cumpla el paso previo a la titulación de los egresados de la carrera de enfermería.

diagnóstico Figura 16. los avances en materia de participación de enfermería en la determinación y planeación de políticas.F. Estandarización de los Cuidados de Enfermería. Affara. Dicha participación ha permitido incluir en la estrategia SICALIDAD. tanto de los servicios de salud como del ámbito de la formación de recursos humanos en enfermería. Para su institucionalización se publicó la Instrucción 113/2008 de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (Figura 17). Creación del Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. coordinado en la Secretaría Técnica por la entonces Subsecretaría de Inovación y Calidad hoy Subsceretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud. (1996). Derivado de la institucionalización de la Comisión Permanente de Enfermería. a través del cual se podrá contar con la información necesaria para llevar a cabo la planeación de la formación de recursos de enfermería. F. 24 de diciembre del 2007. indicaciones e intervenciones y la evaluación de los cuidados” Grifhith-Kenney y Christensen (1986) 10. se ha fortalecido. los resultados que se esperan. A MITAD DE CAMINO 43 . Una prioridad para enfermería. Una de estas participaciones se dio en 2007 al 9 10 D.O. formar parte del Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud9. Consejo Internacional de Enfermeras. la institucionalización del Proceso de Atención de Enfermería(PAE). CIE. Como elemento básico y fundamental. el PAE se constituyen un elemento clave para contribuir a mejorar la calidad en la prestación de los servicios de enfermería y para la seguridad de los pacientes a través de la estandarización de los Planes de Cuidados de Enfermería (PLACE) (Figura 16). El CIE y la reglamentación: modelos para el siglo XXI. Ginebra: MaddenStyles. las estrategias.Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE) Con respecto a la educación. La importancia de este proyecto radica en que se cuenta con guías para el cuidado de enfermería a través de la identificación del perfil epidemiológico local y la estandarización de los PLACE relacionados con las intervenciones de prevención. entendido como “El instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente. Calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes. Avance en la consolidación de la base de datos del SIARHE (2010). (Gráfica 6) Gráfica 6. Los avances al momento son significativos no obstante la institucionalización del SIARHE es un recurso administrativo necesario para asegurar la continuidad en la operación actualizada del sistema. A. Por esa razón se están haciendo gestiones para que se garantice esta continuidad.. un proyecto en proceso de consolidación es la conformación del Sistema de Administración de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE).. M.

Con respecto a la línea de acción relacionada con el incremento al porcentaje de instituciones incorporadas al sistema de monitoreo INDICA. varias entidades federativas. A través de la Comisión Permanente de Enfermería se han propuesto a Sicalidad los protocolos para la identificación correcta del paciente y en el manejo de catéteres para la terapia de infusión. Otros indicadores más están en proceso de construcción o de validación para varias de las condiciones que requieren de su monitoreo constante. Se ha avanzado en la estructuración de un modelo conceptual que responda a esas necesidades. y algunas instituciones de orden federal. Asimismo. se han elaborado los protocolos para la valoración del riesgo de caídas y de úlceras por presión y se ha participado en la validación de los protocolos de seguimiento para las campañas “Higiene de manos” y “Cirugía segura”. 44 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA específicamente con temas de impacto en la mortalidad neonatal registrada en los estudios de los grupos de análisis de la mortalidad materna.Figura 17. Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería Se reconformó el grupo de trabajo para presentar una propuesta relacionada al fortalecimiento de la atención primaria a la salud por enfermería. han integrado su propio catálogo de planes de cuidados de enfermería. . se han extendido en todo el territorio nacional e interinstitucional. diplomados y otras estrategias educativas. y los indicadores para validar el impacto de las acciones y de la calidad de los servicios de atención primaria por enfermería. uno de los indicadores en proceso de validación. alcanzando una cifra mayor al 100% en unidades médicas con registro de indicadores de enfermería en el INDICAS II. durante el 2010 se logró rebasar la meta de 20%. Se trabajó intensamente con los grupos de expertos para elaborar nuevos indicadores de enfermería. en la atención de las necesidades de salud de la población. Asimismo. A la fecha. Se atendió. Según las posibilidades de modificación del plan de estudios o en modalidades diversas como seminarios. los eventos de capacitación sobre el registro de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería. es la incorporación de contenidos curriculares sobre calidad de los servicios de salud y seguridad de los pacientes. con el fin de responder a las necesidades de las instituciones y de las áreas de pediatría. por ejemplo. De manera paralela se elaboró el proyecto de norma PROY-NOM-022-SSA3-2007. y tratamiento incluidas en el CAUSES. a la demanda hecha por la red de “Pacientes por la seguridad de los pacientes”. Otro de los aspectos que han sido atendidos por los integrantes de la Comisión Permanente de Enfermería. además. mismos que se podrán consultar en la página web de sus instituciones y en la Comisión Permanente de Enfermería. a través de los representantes de las instituciones educativas como la FEMAFEE. Se está trabajando también en el diseño de los documentos técnico-normativos que servirán de base para la estandarización de los procesos de atención primaria en las diferentes instituciones del sistema de salud. tanto los planes de pregrado como los de posgrado tienen incluidos los temas antes mencionados. que sirva de evidencia del impacto de éstas. para prevenir los problemas generados por la hiperbilirrubinemia y sus fatales consecuencias. La atención de pacientes con hemodiálisis es. que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. Instrucción 113/2008. Interesa de manera especial proponer un sistema de registro de las intervenciones de enfermería.

a través de las acciones regulatorias en materia de salud. Desarrollo. de regular varios de los procesos y programas necesarios para A MITAD DE CAMINO . familias y comunidades. Por ejemplo se realizará periódicamente un foro con el fin de difundir y acercar a los investigadores con las organizaciones e instituciones que puedan favorecer ésta. de tutelar el derecho a la protección de la salud de las personas. Fue también muy significativo que.Tecnologías e Información en Salud. Se encuentran en proceso de conformación las normas para regular la prestación de servicios de enfermería ofrecida por agencias o empresas dedicadas a la oferta de cuidados de enfermería. se tomaron acuerdos y se asumieron compromisos nacionales de dar continuidad a los esfuerzos que instituciones de salud y educativas han realizado. Con ese propósito.Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud Uno de los aspectos importantes de este proyecto ha sido la respuesta obtenida ante la convocatoria que. para la práctica de la enfermera obstetra en el Sistema Nacional de Salud. Desde el 2007 se incluyeron en el Programa Nacional del Comité de Normalización de Innovación. para dar certidumbre de que los servicios de enfermería se regulan y brindan seguridad a los usuarios de los servicios de salud. desarrolle proyectos que apoyen la generación de conocimientos disciplinares al desempeñarse y vincularse con las instituciones educativas en investigaciones operativas. se hizo para vincular la investigación que se realiza en los ámbitos educativos con la que realizan en las instituciones de salud. Mecanismos de aseguramiento de la calidad de los servicios de salud Se tienen avances significativos en cuanto a la certificación del personal de enfermería que labora en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. evalúan la competencia profesional de los evaluados–: el Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería 45 Regulación de los servicios de enfermería Un proyecto tan ambicioso como el que se planteó en el Plan de Acción de Enfermería 2007-2012. garantizar la seguridad de los pacientes y la calidad de los servicios de enfermería. de manera mucho más efectiva. NOM020-SSA3-2007. que instituye las condiciones para la administración de la Terapia de Infusión en los Estados Unidos Mexicanos. en el Catálogo de Puestos Sectoriales que se aplica a las instituciones con un vínculo en la Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado. cinco Normas Oficiales Mexicanas. para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. y la NOM022-SSA3-2007. sentó las bases para enfrentar la problemática relacionada con la escasa producción científica por la enfermería. A la fecha se han concluido tres normas oficiales: la NOM-019-SSA3-2007. El primer “Foro Nacional de Investigación en Enfermería 2008”. en el 2008. con muy escaso impacto. efectivamente. inscrito en el artículo 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. no podía ser resuelto en el corto plazo. las iniciativas de investigación disciplinar. Se cuenta con dos organismos de asociación civil que cuentan con el certificado de idoneidad otorgado por la Secretaría de Educación Pública –toda vez que han cumplido con los criterios de calidad establecidos para asegurar que los procesos. la creación de un código funcional para que personal de enfermería con formación en investigación. y que se traduzcan en la trasformación de prácticas rutinarias del cuidado de enfermería para favorecer e impactar en el estado de salud de las personas. en la formación y en la práctica de enfermería. mediante las cuales se pretende contribuir a lograr que el estado mexicano dé cumplimiento cabal a cada una de las garantías previstas en el máximo ordenamiento legal. así como la muy limitada difusión de la investigación que se produce. Es por ello que se determinó elaborar normas oficiales mexicanas que atendieran los aspectos restrictivos en materia de prestación de los servicios de enfermería. de tipo ambulatorio y domiciliario. Por ello el grupo de trabajo ha estado desarrollando propuestas que permitan vincular.

en coordinación con el Centro Nacional de Evaluación de la Educación Superior (CENEVAL). Se ha trabajado. la creación de un himno nacional de enfermería. con base en los requisitos establecidos. Morelos. misma que fue atendida por más de 79 concursantes que. Tabasco. sus valores como referentes filosóficos para el ejercicio de su profesión y para enmarcar los anhelos de superación y éxito. la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México . con la actualización y mejora de los procesos de acreditación que se dan por el Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería (COMACE). Algunas entidades federativas también generaron las coordinaciones estatales y otras están en proceso de ello. el siglo 46 COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA XX fue el inicio de su actividad formal y profesional al adquirir una nueva posición en la sociedad. el distinguir su alto grado de compromiso en brindar un trato humano y respetuoso a la dignidad de las personas y de esta forma exaltar el legado de nuestras predecesoras. como la de enfermería. en acciones de integración y alineación de los diversos procesos que constituyen la evaluación de la calidad de la formación de recursos humanos en enfermería. Otro aspecto relevante ha sido la creación de estructuras organizacionales en los sistemas estatales de salud. territorial o gremial. Con esa visión y la de hacer dar testimonio de la participación de enfermería como pieza clave que contribuyó a consolidar y fortalecer al país y al sistema de salud. Tlaxcala y Unidades de Enfermería en Oaxaca y el Estado de México.(COMCE). Queda para la historia la adopción del himno titulado “Unidas enfermeras mexicanas”. la Comisión Permanente de Enfermería. Para una profesión. Fueron también propósitos testimoniar por medio de las historias personales de varios de los personajes. Se cuenta en la actualidad con direcciones de enfermería en Durango. que tuvo el propósito de resaltar varios de los aspectos que caracterizan a la profesión de enfermería. Este objetivo se logró y en este 2010 la enfermería nacional cuenta ya con un himno nacional que pretende fortalecer su identidad profesional independientemente de su pertenencia institucional. se hizo necesario destacar toda esta labor que día a día se desarrolla en las diversas instituciones de salud y educativas a través de imágenes. respondieran a lograr una imagen musical de la profesión desde el punto de vista social y profesional de la enfermería mexicana. Esta presencia motivó a la Comisión Permanente de Enfermería a solicitar a uno de sus integrantes. México conmemora sucesos muy importantes que dieron paso al nacimiento a una vida independiente y democrática. Para hacer visible la presencia de enfermería en esos acontecimientos. sin duda. la presencia de los trabajadores de la salud fue especialmente necesaria en diferentes aspectos tales como: el cuidado de los enfermos o heridos en batalla o en la creación y trasformación de las grandes instituciones de salud. y con ello la perspectiva de una mejor calidad de vida de los mexicanos. Nuevo León. ellos son: el espíritu de servicio. En estos acontecimientos. Nayarit. para operar los programas derivados del proyecto nacional de enfermería y para dar repuesta a los asuntos que en las entidades federativas tienen importancia local. física y tecnológica de las instituciones de educación superior. La selección del himno siguió todo un proceso que incluyó: una convocatoria a nivel nacional. Asimismo. se propuso desarrollar un programa de actividades que incluyeron en principio. En este mismo sentido. se ha fortalecido el trabajo interinstitucional mediante la protocolización de las Comisiones Estatales de Enfermería. Sonora. se han mejorado las condiciones de infraestructura docente. y en respuesta a los objetivos propuestos por la propia Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud. Programa conmemorativo del Bicentenario y Centenario de México En el 2010. de la autoría de Ofelia Yunúen Herrejón Pérez y Ofelia Pérez García y en su música por el profesor Arturo Martínez Puc. y el Consejo de Certificación del Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería.

implica. Una actividad por demás encomiable.(ENEO/UNAM) su contribución en la integración primero. es también destacable la participación de enfermería en la organización de los servicios. y después a la presentación de una exposición fotográfica denominada “Un recuerdo para no olvidar”. El coloquio logró la participación de más de 3000 enfermeras y enfermeros del país. muy especialmente cuando ésta se realiza en las zonas más recónditas y más necesitadas ya que se trata de zonas rurales e indígenas. Dicha exposición contó con más de 500 fotografías y un video de las más de 1700 fotografías aportadas por personal de enfermería de las diferentes entidades federativas y de las dependencias que las integran. una entrega personal por la renuncia a las comodidades que brinda el desarro- llo de una práctica profesional urbana. misma que se presentó en el Antiguo Palacio de Medicina. Por ello se llevó a cabo un Coloquio Latinoamericano en el que participaron conferencistas latinoamericanos en un evento organizado por la Comisión en coordinación y colaboración con la Comisión Interinstitucional de Enfermería de Nuevo León. Otro de los grandes acontecimientos fue el de compartir experiencias con otros países que al igual que México durante este años festejan el bicentenario de la independencia. Por ello resulta por demás importante que este tipo de acciones sea del conocimiento de la sociedad ya que este no sólo es un esfuerzo profesional. Que muestran de manera por demás fehaciente la presencia de enfermería como cuidadora y educadora de la salud en la comunidad. Pero así como se reconoce esa importante misión. A MITAD DE CAMINO 47 . como sucede y ha sucedido en los episodios de alarma sanitaria que hemos vivido como país. Las fotografías quedaron en reserva para su custodia y conservación por la ENEO de la UNAM como un patrimonio cultural de la comunidad de enfermería. con serias dificultades para acceder a los servicios de salud. Actividad que cientos de enfermeras y enfermeros realizan cotidiana y calladamente y que han contribuido en forma indiscutible en mejorar la salud de muchos mexicanos que sin el beneficio de estas acciones son víctimas de daños a su salud. tanto por cuestiones culturales como económicas. porque gracias a esta participación se cuenta con los insumos necesarios para brindar la atención médica.

. su tiraje consta de 5 000 ejemplares en papel couche de 9 gramos. A Mitad de Camino Se terminó de imprimir en la Ciudad de México durante el mes de noviembre del año 2010.Programa de Acción Específico 2007-2012.

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