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Repblica de Colombia Ministerio de la Proteccin Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Direccin Tcnica Subdireccin de Lineamientos y Estndares

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LINEAMIENTOS TCNICOS

MODALIDADES

HOGARES INFANTILES LACTANTES Y PREESCOLARES

Bogot, D.C., junio de 2006

Avenida Carrera 68 No. 64C - 75 PBX 437 76 30 Informacin, denuncias y quejas 01 8000 918080 www.bienestarfamiliar.gov.co Bogot, D.C. - Colombia

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ICBF Directora General Beatriz Londoo Soto Secretario General Gerardo L. Burgos Bernal Directora Tcnica Blanca Luz Hoyos Henao Subdirectora de Lineamientos y Estndares Ada Villamil Barrios Grupo de Trabajo Direccin Tcnica Fridole Balln Duque Subdireccin de Lineamientos y Estndares Mara Francisca Concha Perdomo Jackeline Meja Aparicio Subdireccin de Asesora Territorial Mara del Carmen Bernal Latorre Direccin de Planeacin Subdireccin de Programacin Clara Alicia Ovalle Carranza Direccin de Gestin Humana Nohora Teresa Villabona Mjica Direccin de Evaluacin Subdireccin de Seguimiento y Anlisis Juan Manuel Vega Acevedo
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TABLA DE CONTENIDO

1. DE LAS MODALIDADES: HOGARES INFANTILES - LACTANTES Y PREESCOLARES 1.1 DEFINICIN 1.2 OBJETIVOS 1.2.1 General 1.2.2 Especficos 1.3 FOCALIZACIN DE LA POBLACIN 1.4 PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE LOS NIOS AL HOGAR INFANTIL LACTANTES Y PREESCOLARES 1.5 COBERTURA Y JORNADA DE ATENCIN 1.6 PLANTA FSICA 1.7 DOTACIN BSICA 2. REAS DE INTERVENCIN 2.1 FORMACIN, CUIDADO Y ATENCIN DE LOS NIOS 2.1.1 Plan de atencin integral 2.1.2 Conceptualizacin pedaggica 2.1.3 Principios pedaggicos 2.1.4 Planeacin de actividades 2.1.5 Actividades pedaggicas y de desarrollo psicosocial 2.1.5.1 Actividades pedaggicas y de desarrollo psicosocial con el nio menor de 2 aos 2.1.5.2 Actividades pedaggicas y de desarrollo psicosocial con el nio mayor de 2 aos 2.1.5.3 Manejo del tiempo: Los momentos pedaggicos 2.1.5.4 Materiales pedaggicos 2.1.5.5 Organizacin del espacio 2.1.6 Actividades de alimentacin, salud y nutricin 2.1.6.1 Alimentacin 2.1.6.2 Acciones de salud 2.1.6.3 Acciones de nutricin 2.2 ACTIVIDADES CON LA FAMILIA Y ADULTOS COMPROMETIDOS EN LAS ACCIONES CON LOS NIOS 2.2.1 Capacitacin, formacin, organizacin y participacin de padres de familia 2.2.2 Formacin y capacitacin al personal del Hogar Infantil
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2.3 VINCULACIN DEL SISTEMA NACIONAL DE BIENESTAR FAMILIAR: ENTES TERRITORIALES, INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES 2.3.1 Actores y competencias 2.3.2 Control social 3. ADMINISTRACIN Y FINANCIACIN DE LA MODALIDAD HOGARES INFANTILES LACTANTES Y PREESCOLARES 3.1 ENTIDADES CONTRATISTAS 3.1.1 Perfil de las entidades contratistas 3.2 REQUERIMIENTOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE HOGARES INFANTILES 3.3 FUENTES DE FINANCIACIN PARA BRINDAR LA ATENCIN 3.3.1 Aportes del ICBF 3.3.2 Tasas Compensatorias 3.3.3 Recursos de Cofinanciacin 3.4 TALENTO HUMANO: ESTNDARES Y PERFILES 3.4.1 Planta de personal de acuerdo con cobertura de atencin 3.4.2 Perfiles 4. CONTRATACIN 4.1 Requisitos para celebrar contrato de Aporte 5. EVALUACIN DEL PROGRAMA 6. SISTEMA DE INFORMACIN BIBLIOGRAFA ANEXOS 1. Antecedentes 2. Ficha integral 3. Criterios para la seleccin de los nios del Hogar Infantil 4. Dotacin bsica 5. Conceptualizacin del desarrollo infantil desde el ICBF: Relaciones, etapas y procesos. Sntesis 6. Sentido de ficha integral 7. Procedimiento para la planeacin 8. Juguetes y material didctico por niveles 9. Minuta patrn semanal segn grupos de edad en servicios de prevencin 10. Sustentacin conceptual sobre crecimiento y desarrollo durante los dos primeros aos de vida
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11. Principios de orientacin de la OPS para la alimentacin complementaria del nio amamantado.

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1. MODALIDADES: HOGARES INFANTILES LACTANTES Y PREESCOLARES

1.1 DEFINICIN Los Hogares Infantiles y Lactantes y Preescolares, son modalidades de atencin para la prestacin del servicio pblico de Bienestar Familiar y garanta de los derechos de los nios y nias mediante la corresponsabilidad, en los trminos del artculo 44 de la Constitucin Poltica, de los diferentes actores del SNBF. Conservan los mismos objetivos y componentes de las diferentes modalidades de atencin a nios de la primera infancia, como espacios de socializacin, con el fin de promover su desarrollo integral y propiciar su participacin como sujetos de derechos. Los lineamientos aqu previstos se aplican en su integridad a las modalidades Hogares Infantiles y Lactantes y Preescolares, por tanto siempre que se enuncie hogares infantiles, se entender comprendida a su vez la modalidad de lactantes y preescolares. 1 1. 2 OBJETIVOS 1.2.1 General Propiciar el desarrollo social, emocional y cognitivo de los nios menores de 6 aos, prioritariamente los nios de familias con alta vulnerabilidad socioeconmica, a travs de acciones que propicien el ejercicio de sus derechos con la participacin activa, organizada y corresponsable de la familia, la comunidad, los entes territoriales, organizaciones comunitarias, empresas privadas, Cajas de Compensacin y el Estado colombiano. 1.2.2 Especficos Propiciar el desarrollo de los procesos psicolgicos y de socializacin de los nios menores de 6 aos mediante actividades pedaggicas con ellos mismos, con la familia y con la comunidad. Promover y fomentar la prctica de la lactancia materna para los nios menores de dos aos y de manera exclusiva para los nios menores de seis meses y evitar las prcticas que le sean contrarias, a nivel del servicio y de las familias beneficiarias.
Ver anexo 1: Antecedentes. 6
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Garantizar en el servicio, la introduccin adecuada de la alimentacin complementaria a los nios a partir de los seis meses de edad y promoverla con sus familias y adultos responsables de su cuidado. Garantizar a los nios el suministro de alimentacin inocua que aporte entre el 65 a 70% de las recomendaciones diarias de energa y nutrientes, segn grupos de edad, para tiempo completo y de 50 a 55% para la jornada de medio tiempo. Fomentar estilos de vida saludable que favorezcan la salud desde la primera infancia y en las siguientes etapas del ciclo vital, mediante el desarrollo de procesos formativos y la prctica de actividad fsica, hbitos alimentarios y del autocuidado. Promover con el concurso de los entes territoriales, la afiliacin de los nios beneficiarios al Sistema General de Seguridad Social en Salud- SGSSS, el control del crecimiento y desarrollo, aplicacin del esquema de vacunacin completo, la proteccin especfica de la salud oral, la prevencin y tratamiento de las enfermedades infecciosas y parasitarias. Fortalecer la capacidad de los responsables de los nios y mejorar las prcticas de los agentes educativos en el servicio y las prcticas familiares y comunitarias de cuidado y atencin de la niez, relacionadas con las enfermedades prevalentes de la infancia. Mejorar prcticas de crianza mediante procesos de formacin y capacitacin a la familia alrededor del desarrollo infantil, partiendo de la comprensin de los nios como sujetos de derechos y seres humanos en formacin. Apoyar el fortalecimiento de la unidad familiar y la funcin socializadora de la familia a travs de los procesos educativos que favorezcan desarrollo de habilidades para la convivencia y la resolucin pacfica de conflictos. Coordinar con las familias y con la Registradura Nacional del Estado Civil el proceso de registro civil de nacimiento de los nios beneficiarios. Fortalecer la organizacin y participacin comunitaria como estrategia de corresponsabilidad y apoyo al proceso educativo de los nios en todas las esferas de su vida en comunidad. Promover el control social en torno de la atencin que se brinda y a la administracin de los recursos.

1. 3 FOCALIZACIN DE LA POBLACIN Las acciones de esta modalidad, estn dirigidas a nios y nias entre 6 meses y 5 aos y 11 meses (nios menores de 6 aos)2, priorizando los nios de familias con vulnerabilidad econmica y social, y a quienes por razones de trabajo y otras
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Excepcionalmente y previa comprobacin de no tener un adulto responsable que lo cuide y atienda, se atender nios desde los 3 meses. 7
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circunstancias comprobadas de sus padres o adultos responsables de su cuidado, permanecen solos temporalmente y los hijos de familias en situacin de desplazamiento forzado. Los nios y nias con discapacidad sensorial visual o auditiva, fsica y cognitiva, deben ser atendidos en los Hogares Infantiles. Solo en casos de discapacidad severa, el Comit de Estudio y Seleccin de Usuarios, junto con el Centro Zonal del ICBF, evaluarn alternativas de remisin de un nio o nia a otro tipo de servicios del Sistema Nacional de Bienestar Familiar. 1.4 PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE LOS NIOS AL HOGAR INFANTIL 1- Seleccin Para realizar la seleccin se debe llevar a cabo el siguiente proceso que permite priorizar los nios de acuerdo con su situacin familiar: A. Inscripcin: Diligenciamiento de la Ficha Integral3, en sus partes Identificacin del Servicio, Datos Personales del Nio y Composicin Familiar. Esta inscripcin es gratuita. La Ficha Integral una vez diligenciada, se debe acompaar con el certificado de trabajo de cada uno de los padres o responsables del nio, en el cual se deben especificar ingresos percibidos (honorarios, salario mensual devengado, horario de trabajo, el nombre, direccin y telfono de la entidad empleadora). Este certificado debe actualizarse anualmente y cuando los padres cambien de trabajo. Para los trabajadores independientes, declaracin de renta del ao inmediatamente anterior y para independientes que no declaren y los trabajadores de la economa informal, una declaracin juramentada ante la administracin del Hogar Infantil, del promedio de ingresos mensuales del ao anterior y la fuente de donde provienen, esto en aplicacin del principio constitucional de la buena fe. B. Estudio y seleccin de todas las solicitudes por parte de un comit conformado por: Un representante de la Entidad contratista Un representante de los padres de familia. Cuando la Entidad contratista es la Asociacin de Padres se requiere la participacin de un representante de los padres que no sea de la junta directiva. El Director o Director Asistente del Hogar Infantil
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Ver Anexo 2: Ficha Integral. 8


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Una representante de los agentes educativos responsables de las actividades con los grupos de nios y con los padres de familia (jardineras/os) Un representante de organizaciones comunitarias que ejerzan el Control Social.

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El estudio y seleccin de las solicitudes implica por parte del comit: Diligenciamiento del formulario Criterios para la seleccin de los nios de Hogares Infantiles4 Estos criterios deben ser de conocimiento pblico, es decir los deben conocer los padres de familia, los Consejos de Poltica Social o el comit de infancia y familia de dicho consejo y la comunidad en general De acuerdo con los cupos disponibles se seleccionarn, para ser admitidas, aquellas solicitudes con mayor puntaje y las dems se sometern a lista de espera. El procedimiento de seleccin podr ser verificado por parte de los servidores pblicos del Centro Zonal del ICBF, veeduras ciudadanas, comits de vigilancia y control y organismos de control. C. Publicacin de una lista con los resultados de todas las solicitudes ordenadas de acuerdo con el puntaje obtenido, de mayor a menor. En listas independientes aclarar cules solicitudes quedan aceptadas, en espera, y no aceptadas. Esta publicacin debe hacerse con suficiente anticipacin para que los padres o responsables de los nios aceptados tengan tiempo para obtener los documentos requeridos para el ingreso del nio, y en el caso contrario para que los padres busquen otra alternativa de atencin. Seleccin de nios menores de 2 aos Con el fin de evitar condiciones que impidan el fortalecimiento del vnculo afectivo, los nios de 3 meses a 2 aos deben ser atendidos en el Hogar Infantil nicamente cuando est comprobado que no cuentan con un adulto responsable que los cuide en la casa y el tiempo de atencin debe corresponder a la jornada de trabajo de los padres o adultos que le deben brindar proteccin y afecto en su casa. El nio de menor de un ao necesita el cario y cuidados y estimulacin de la madre, del padre y de la familia. Debe disfrutar del calor humano, de la intimidad y la relacin continua con ellos, para lo cual requiere el goce que ambos obtienen de la convivencia.

Ver anexo 3 Criterios para la seleccin de los nios de Hogares Infantiles 9


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La falta de una relacin afectiva profunda, continua, estable, la malnutricin, los traumatismos debidos a accidentes y enfermedades virales e infecciosas pueden causar lesiones irreparables cuyas manifestaciones se evidencian en las distintas esferas de su proceso de desarrollo. Para verificar que los nios y nias menores de 2 aos no tienen en casa un adulto que los atienda, se deben emplear los siguientes mecanismos5: 1. Realizar visita domiciliaria. 2. Confirmar datos sobre das y horario de trabajo con los empleadores. 3. Indagar con los vecinos. 2- Ingreso al Hogar Infantil Una vez seleccionados y para el ingreso de los nios a los Hogares Infantiles, se requiere: Compromiso de los padres o responsables para participar en la Escuela para las Familias como estrategia que garantiza un proceso de Formacin Permanente. Asistencia al taller inicial de informacin sobre los servicios del Hogar Infantil, el reglamento del Hogar Infantil y la concepcin del Proyecto Pedaggico Educativo Comunitario del ICBF y firma de acta de compromisos.

Documentos requeridos para la vinculacin de los nios al servicio 1. Fotocopia del registro civil del nio. En caso de que el nio no cuente con registro civil se conceder un plazo de sesenta 60 das para su consecucin. 2. Presentacin del carn de vacunas. 3. Certificado mdico. 4. Fotocopia del carn o certificado de afiliacin a EPS o ARS. En caso de no tenerlo se debe establecer el compromiso con la familia para su consecucin en el menor tiempo posible para lo cual debe contar con el apoyo de la Entidad Contratista. 5. Certificado de trabajo de cada uno de los padres o responsables del nio, en el cual se deben especificar salario mensual devengado, horario de trabajo, el nombre, direccin y telfono de la entidad empleadora. En el caso de trabajadores independientes o trabajadores del sector informal una declaracin bajo juramento, con los mismos datos anteriores. 6. Declaracin extrajuicio o constancia de cuota de sostenimiento del nio.
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Se recomienda que las visitas domiciliarias y la indagacin con los vecinos sea realizada por la jardinera, que no sea recin vinculada a la modalidad, y en lo posible en compaa del representante de los padres de familia. 10
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1.5 COBERTURA Y JORNADA DE ATENCIN De acuerdo con la situacin de los nios y sus familias, los Hogares Infantiles atienden 5 das a la semana, en jornada completa, durante 8 a 9 horas; o parcial, de 4 a 5 horas al da. Los Hogares Infantiles podrn atender nios en media jornada (durante 4 horas) en aquellas regiones donde las necesidades de los nios as lo requieran, siempre y cuando se garantice el desarrollo de actividades pedaggicas y de desarrollo psicosocial con los nios. As mismo, pueden atender en jornada alterna, en la cual se atiende un grupo de nios en la jornada de la maana y otro diferente en la tarde. El nivel de Salacuna se organiza para atender casos excepcionales de extrema necesidad comprobada, al no contar los nios menores de 2 aos, con un adulto responsable para su cuidado y atencin. En tal caso, se atender solamente durante las horas que sea estrictamente necesario, as el Hogar atienda en jornada completa. Cuando se organice este nivel, el Hogar Infantil promover la lactancia materna y el fortalecimiento del vnculo afectivo. En cuanto a la cobertura y teniendo en cuenta el costo-beneficio que su funcionamiento representa se recomienda que no existan Hogares Infantiles con cobertura inferior a 60 nios6. 1.6 PLANTA FSICA Los Hogares Infantiles funcionan en infraestructuras construidas especficamente para tal fin o en inmuebles remodelados y adecuados para que cumplan con los estndares de infraestructura y saneamiento ambiental, as como los de accesibilidad y sealizacin que garantizan las condiciones requeridas para brindar una atencin de calidad. Deben contar con los servicios bsicos: acueducto, alcantarillado, energa elctrica, gas, telfono. Todas las zonas del Hogar Infantil debern estar concebidas como espacios pedaggicos, que favorezcan el desarrollo de las actividades con los nios.
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En los casos de Hogares Infantiles con cobertura inferior a 60 nios, para que los nios sigan siendo atendidos se recomienda la transformacin en otras modalidades como Hogares Comunitarios, mltiples o agrupados. 11
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La planta fsica debe contribuir a los procesos educativos, que requieren diversidad de escenarios para desarrollarse formal e informalmente. Un espacio fsico adecuado repercute en las actuaciones, facilita los procesos pedaggicos y la utilizacin de estrategias didcticas, ldicas y socializantes. Tambin debe contemplar una sealizacin adecuada para los nios, con el fin de favorecer la apropiacin del espacio y la identificacin por parte de los grupos. La planta fsica del Hogar Infantil debe estar localizada en zona que no presente riesgos de accidentalidad de acuerdo al Plan de Ordenamiento Territorial y brindar seguridad al contar con adecuadas condiciones locativas o de infraestructura y control de riesgos para prevenir la ocurrencia de accidentes de los nios. Por otra parte debe tener vigente el concepto sanitario expedido por la instancia correspondiente en cada localidad. Cada grupo de nios debe tener un espacio para desarrollar sus actividades (saln) el cual debe tener como mnimo 1.00 metro cuadrado por nio y cumplir con las caractersticas contempladas en los estndares. La planta fsica debe contar con sanitarios y lavamanos a escala para los nios7, deben estar ubicados en zonas de fcil acceso para los nios y no contiguos de las reas de comedores, bodega y cocina. Los baos no deben ofrecer peligros de cadas y otros accidentes para los nios y contar con excelente ventilacin. As mismo el HI, debe contar con batera sanitaria para adultos. El Hogar Infantil debe contar con un rea mltiple que puede ser utilizada como comedor, y para realizar actividades culturales y de capacitacin con los padres de familia y con la comunidad del sector, as mismo debe contar con un rea o parque que facilite el desarrollo de actividades al aire libre. Para la parte administrativa se debe tener un rea destinada al desarrollo de actividades propias de la direccin y administracin del Hogar Infantil. Cuando al interior del Hogar Infantil se preparan los alimentos las instalaciones deben tener espacio, equipo y menaje adecuado para el almacenamiento, preparacin y distribucin del complemento alimentario diario, de acuerdo con los estndares establecidos. Estas reas deben estar ubicadas en lugar aislado de cualquier foco de
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De acuerdo con los estndares debe existir como mnimo 1 lavamanos por cada 10 nios y 1 sanitario por cada 7 nios. 12
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insalubridad que represente riesgos potenciales para la contaminacin del alimento. Sus accesos y alrededores se deben mantener limpios, libres de acumulacin de basuras, aguas estancadas y otras fuentes de contaminacin para el alimento8. Por sanidad ambiental el depsito de basuras debe estar alejado de los espacios de permanencia de los nios y de las reas de almacenamiento y preparacin de alimentos evitando que se generen plagas y contaminacin ambiental. 1.6 DOTACIN BSICA Para que en el Hogar se brinde una atencin de calidad se requiere una dotacin bsica que comprende muebles y enseres para la cocina, el rea administrativa y de direccin, para las zonas donde se realizan las actividades con los diferentes grupos de nios9. 2. REAS DE INTERVENCIN Formacin, cuidado y atencin de los nios. Contempla actividades que integran aspectos de alimentacin, salud, nutricin, y saneamiento ambiental; actividades encaminadas a la socializacin y desarrollo psicosocial del nio, al fortalecimiento de las relaciones en su medio infantil, familiar y comunitario y a construir valores que le permitan ubicarse y desenvolverse en un ambiente humano, que le facilite vivir plenamente su infancia. Formacin, organizacin y participacin de la familia y adultos comprometidos en las acciones con los nios, para que mediante procesos de capacitacin, de planeacin, realizacin y evaluacin de actividades pedaggicas los padres y adultos comprendan su papel dentro del desarrollo infantil, modifiquen sus relaciones y las que establecen con los nios, de manera que con una nueva imagen de la infancia asuman la responsabilidad en el desarrollo infantil10. Se trata de trascender la atencin al interior de las instalaciones del Hogar Infantil, amplindola al medio familiar, proyectndola al medio comunitario en la bsqueda del mejoramiento de las condiciones de vida.

Ministerio de Salud, Decreto nmero 3075 de 1997. Captulo I. Art. 8, incisos A y C. 9 Ver anexo 4: Dotacin Bsica. 10 Ver documento El Proyecto Pedaggico Educativo Comunitario en el ICBF. Bogot, D.C., 1990. 13
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En este sentido la formacin para la organizacin y participacin de los padres de familia est proyectada no solo a la administracin de los recursos pblicos y el desempeo de su papel en la veedura de los mismos, sino que debe verse como una estrategia que les permita articularse con otros sectores sociales y econmicos, coordinar con entidades pblicas y privadas, en busca de una mayor integralidad en la atencin de la niez. Vinculacin del Sistema Nacional de Bienestar Familiar para la prestacin de este servicio pblico de bienestar familiar fundamentado en el cumplimiento de la corresponsabilidad de la familia, la sociedad y el Estado en la tarea de garantizar los derechos de los nios y las nias. 2.1 FORMACIN CUIDADO Y ATENCIN DE LOS NIOS 2.1.1 Plan de atencin integral La responsabilidad que tiene el Hogar Infantil como contexto de socializacin que ejemplariza el ejercicio de los derechos de los nios y las nias y como ente promotor e impulsor de la construccin de una nueva imagen cultural de la infancia, hace indispensable un plan que contemple las acciones para alcanzar la atencin integral que le marque una ruta y le permita integrar las actividades que se realizan con los nios y con: Instituciones u organizaciones del SNBF, diferentes del ICBF. La comunidad (vecinos, organizaciones o redes comunitarias del sector). El personal del Hogar Infantil. Las familias usuarias.

El plan de atencin integral debe basarse en el Proyecto Pedaggico Educativo Comunitario del ICBF y contemplar acciones especficas y estrategias de promocin y fomento de los derechos de la niez y del buen trato. El Hogar Infantil debe constituirse en un espacio de promocin del buen trato y en consecuencia el proceso de formacin de las familias en este aspecto, y el hacer parte de la red de instituciones, debe tener como resultados la prevencin y la eliminacin del maltrato en los nios y las nias vinculados al Hogar. Cada Hogar Infantil debe tener un manual de convivencia, o reglamento interno donde estn contempladas acciones para promover el buen trato. Debe explicitar cmo proceder cuando se lleguen a presentar casos de maltrato o violacin de los derechos de los nios en el Hogar Infantil.
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2.1.2 Conceptualizacin pedaggica La propuesta pedaggica para desarrollar en los Hogares Infantiles, y en todas las modalidades de atencin a los nios menores de 6 aos, tiene como base el documento sobre el Proyecto Pedaggico Educativo y Comunitario del ICBF, y se fundamenta en la concepcin del nio como ser social, cuyo desarrollo depende de la calidad de las relaciones que su familia, otros nios y distintos adultos le proporcionan. Incorpora lo artstico, lo ldico y tico en relacin con la cotidianidad y basado en el reconocimiento del otro. Contempla el desarrollo de competencias y habilidades de carcter conceptual, la construccin de sujetos desde la perspectiva de desarrollo humano, valorando lo tico, lo ldico, lo social, enfatiza en la interaccin y comunicacin humana, rescata la vida grupal, la formacin para la convivencia, la participacin y el dilogo permanente. Valora el nio y su mundo interior, privilegiando la autonoma, la libertad, la creatividad. Adems reconoce la importancia de desarrollar las capacidades para comprender, explicar, argumentar y conceptuar. Dentro de esta postura pedaggica el nio participa en la planeacin de las actividades, decidiendo con el adulto lo que van a hacer, su secuencia, dnde, con qu y quines. El Educador discute y concerta con los nios las normas de comportamiento, su modificacin o construccin, asocindolas con los valores humanos, para que no se queden en el cumplir por cumplir. Es una pedagoga que forma en la responsabilidad y en el cumplimiento de los deberes y de los derechos. Nios y Educador elaboran conjuntamente los materiales, juguetes y ficheros que requieren para las actividades, las ejecutan y las evalan. Esta postura pedaggica est estrechamente relacionada con la conceptualizacin del desarrollo infantil que se elabor desde el ICBF11, donde se enfatiza el papel del adulto como parte fundamental, para que el nio pueda alcanzar su desarrollo. Es decir, el desarrollo infantil est determinado, adems de las condiciones de salud, nutricionales y de saneamiento ambiental, por el tipo de relaciones socializadoras que los adultos ofrecen al nio, en cada una de las etapas por las que pasa. El eje conceptual que articula el ordenamiento del desarrollo es el sistema de relaciones que el nio establece con los dems, consigo mismo y con el medio que lo rodea, y dentro de dicho sistema, los procesos psicolgicos ms importantes que
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Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, El desarrollo infantil, una conceptualizacin desde el ICBF, Bogot, abril, 1990. 15
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definen el comportamiento de los seres humanos: la comunicacin, la interaccin, el manejo de normas; la identidad, la autoestima, el manejo corporal; el conocimiento de los objetos, la comprensin de relaciones de causalidad y la representacin de la realidad social.12

2.1.3 Principios Pedaggicos Los principios pedaggicos son las pautas que los adultos responsables de las acciones con los grupos de nios, deben tener presentes para dar sentido y organizar las actividades de tal manera que sean realmente pedaggicas y cumplan con el propsito de construir relaciones democrticas, de favorecer el desarrollo psicosocial y garantizar el ejercicio de los derechos. I - Basarse en la actividad rectora de cada etapa del desarrollo ya que son ellas las que guan, impulsan y dan direccionalidad a la construccin de los procesos psicolgicos como seres humanos y son las nucleadoras de los intereses propios de cada etapa. Es decir, partir del conocimiento de las caractersticas del desarrollo infantil y de la comprensin de que el nio en cada etapa de su desarrollo tiene una actitud frente al mundo, unas necesidades e intereses, una forma de actuar, de sentir y de pensar. Este principio se debe tener en cuenta de manera consciente en la interaccin permanente adulto-nio. La importancia de las actividades rectoras, es que se convierten en actividades pedaggicas integradoras cuando se comprenden y asumen en el horizonte del desarrollo humano. Las etapas de desarrollo y sus actividades rectoras son las siguientes: En la Primera Edad, la comunicacin emocional con el adulto. En la Infancia Temprana, la accin con los objetos, y la simbolizacin En la Edad Preescolar, el juego de roles. En la Etapa de Transicin el inters por iniciar el conocimiento sistemtico. II - Partir del conocimiento y experiencia que la historia de cada nio, su familia y la comunidad aportan para comprender las repercusiones en el presente y poder construir un futuro mejor. El educador debe tener presente
Ver anexo 5 Conceptualizacin del desarrollo infantil desde el ICBF: Relaciones, etapas y procesos Sntesis. 16
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que el nio cuando ingresa al Hogar, no est en blanco, no es un objeto pasivo, manipulable por los adultos para formarlo y moldearlo a su imagen; el nio es una especificidad personal, activa, biolgica, psquica, social y cultural en construccin. Es un ser en permanente evolucin, a quien se le debe reconocer su identidad especfica y respetar su desarrollo psquico cultural. III - Impulsar la construccin de una vida de grupo infantil, para que los nios de acuerdo con su nivel de desarrollo, pero desde su primera edad, tengan la vivencia propia de lo que significa pertenecer a un grupo. Mediante la vida de grupo infantil, el nio puede crear y vivir relaciones de afectividad, confianza, solidaridad, conocer a los otros nios y educadores, sentirse a gusto y no ser violentado en sus expresiones, desarrollando as su autoestima. Es la experiencia de ser parte de un grupo, lo que permite manifestarnos como seres humanos, en un ambiente de respeto mutuo, de solidaridad, de cooperacin y de participacin en la toma de decisiones. La construccin de la vida grupal debe estar orientada a que los nios asuman progresivamente la determinacin colectiva del qu y cmo de su accin, participando activamente, decidiendo y combinando sus intereses individuales con los del grupo, de tal manera que la individualidad permanezca referida a las decisiones conjuntas. La vida grupal tiene que ver entonces, con la calidad de la interaccin humana, la participacin y la decisin. Los elementos, que se deben tener en cuenta para fortalecer la vida como grupo infantil, son: El conocimiento por parte de los nios de todas las actividades que se realizan en la sesin de trabajo, y su razn de ser. El conocimiento del tiempo, del espacio y de los materiales; es decir, el manejo de la secuencia de las actividades (antes, ahora, despus), el dominio del espacio (en dnde y cmo) y de los materiales (con qu). La participacin en la decisin sobre la actividad: los nios conocen y deciden sobre las cosas que van a hacer, cundo, dnde, porqu y con qu. La existencia y el cumplimiento de normas y la comprensin del porqu de cada una de ellas, buscando que se vivan y que no se queden en el cumplir por cumplir sino que se asocien con la introyeccin de valores.
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La ejecucin de acciones, donde estn vinculados todos los nios, con responsabilidades diferentes pero todos respondiendo a la comprensin de su actuar dentro de un objetivo comn. La existencia de relaciones plenamente humanas entre los nios: clidas, respetuosas, amistosas, de cooperacin y solidaridad. La existencia de un momento de reunin del grupo (nios y educadores) destinada a definir conjuntamente las normas, acordar planes de trabajo inmediato y futuro, reorientar su sentido y comprensin, as como resolver problemas. La participacin y decisin en torno del quehacer diario es vital para la vida grupal. IV - Propiciar la investigacin, conocimiento y transformacin de la vida familiar y comunitaria para que el nio se identifique con su medio, valore sus costumbres, se sienta orgulloso de pertenecer a su familia y a su comunidad, conozca el medio natural que lo rodea, sus paisajes, sus cultivos, aprenda a disfrutarlos y a conservarlos. La investigacin, exploracin, recreacin y transformacin de la vida familiar y comunitaria juega un papel pedaggico fundamental, pues adems de ser fuente de los conocimientos sobre la vida social y natural, es la generadora del contenido de todas las dems actividades que se desarrollan con los nios en el grupo. 2.1.4 Planeacin de actividades La responsabilidad que implica el compromiso de ser educador de un grupo de nios, para lograr la humanizacin de su vida, hace indispensable que no se deje al azar la intervencin del educador, sino que se asuma con plena conciencia la direccin del grupo infantil. Esto hace indispensable que los Educadores se comprometan en la organizacin y participacin activa en el Grupo de Estudio Trabajo, del Hogar Infantil (GET). La planeacin implica seguir unos pasos, que garantizan la ruta segura. Estos pasos son: 1. 2. 3. 4. Conocimiento y anlisis de la realidad en que vivimos. Planeacin. Realizacin de las acciones. Evaluacin.

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Para que las acciones con los nios y padres de familia tenga un sentido pedaggico, una razn de ser, una repercusin en el mejoramiento de las relaciones cotidianas de tal manera que se d la humanizacin, debemos partir de un conocimiento y anlisis de la realidad en que se vive, de tal manera que se sepa en dnde estamos, cules son las causas de la situacin y as poder plantear acciones que lleven a un mejoramiento inmediato y a largo plazo.

La Ficha Integral Para facilitar el conocimiento de la realidad en que viven los nios, se debe diligenciar la Ficha Integral, instrumento que permite conocer las relaciones del nio en su familia, las caractersticas del desarrollo, el estado de salud y nutricin de cada uno de ellos y las del grupo infantil al cual pertenecen13 . Con la comprensin del sentido de la Ficha Integral y la participacin de los padres de familia, en la recoleccin de la informacin, la tabulacin y anlisis de sus resultados, se logra integrarlos desde un comienzo a las acciones pedaggicas con los nios. Una vez conocida la situacin del grupo se debe proceder a planear las actividades a realizar con nios y con los padres de familia. La planeacin se fundamenta en los cuatro Principios Pedaggicos y debe explicitar los propsitos, plantear las actividades, prever los recursos y materiales necesarios, determinar espacios, tiempo y responsabilidades. Es decir, la planeacin debe contener el qu voy a hacer, por qu lo hago, cmo lo hago, qu necesito para hacerlo, dnde, cmo y con quin. As como los compromisos y tareas individuales o colectivas que se asuman. De acuerdo con los compromisos asumidos se realizan las actividades. Finalmente se evala, es decir, se analiza el cumplimiento o no de los compromisos, el alcance o logro de los propsitos, para hacer los ajustes necesarios y elaborar una nueva planeacin14.

Ver anexo 6: Sentido de la Ficha Integral. Ver anexo 7: Procedimiento para la planeacin. Para ampliar la informacin sobre la planeacin de actividades, su metodologa y procedimiento se debe consultar la Gua de Actividades Pedaggicas para nios de 2 a 7 aos, Un mundo de juegos. Subdireccin de Prevencin, Divisin de Atencin al Menor de 7 aos, 1996.
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2.1.5 Actividades Pedaggicas y de desarrollo psicosocial La actividad tanto con el nio como con los adultos es el ncleo del quehacer pedaggico. Es a travs de ella que el nio ingresa a la sociedad y a la cultura. Para que las actividades sean realmente pedaggicas, deben tener por una parte, una intencionalidad formativa como seres humanos, lo cual significa impulsar aquellos procesos que fomentan valores como la solidaridad, el respeto, la cooperacin, el amor, la lealtad. Por otra parte, incluir procesos de aprendizaje significativos, es decir, que la actividad interese porque dice algo de la vida y sirve para el quehacer cotidiano, y desarrollarse en un ambiente ldico, que posibilite la autoexpresin, el autoconocimiento, la exploracin, la experimentacin que conllevan a conocerse a s mismo, a los dems y a formar conceptos sobre el mundo. En este sentido, recogemos los desarrollos de la psicologa y la pedagoga, y reconocemos que en la primera infancia, lo ldico es fundamental para el desarrollo infantil y en consecuencia para la socializacin: el ambiente ldico es el que garantiza un verdadero aprendizaje. Las actividades fundamentales a realizar con los nios deben estar relacionadas con aspectos nutricionales, de salud, de saneamiento ambiental y pedaggico. Para su realizacin, es importante la planeacin, porque permite prever qu actividades, materiales, espacios y tiempos se requieren para trabajar con los nios y adultos involucrados en el proceso de socializacin infantil. 2.1.5.1 Actividades pedaggicas y de desarrollo psicosocial con el nio menor de 2 aos En esta etapa la comunicacin emocional con el adulto constituye la actividad rectora y, por lo tanto, la intencionalidad pedaggica se debe centrar en propiciar esta relacin. Lo fundamental es la relacin afectiva que el nio establece con los adultos, pues depende totalmente de ellos para satisfacer todas sus necesidades. Al comienzo son ellos quienes organizan y mediatizan su actividad; progresivamente l ir logrando una mayor participacin y actuacin como sujeto independiente. El nio de tierna edad necesita ms del cario y cuidados de la madre, del padre y de su familia. Debe disfrutar del calor humano, de la intimidad y la relacin continua con ellos, para lo cual se requiere el goce que ambos obtienen de la convivencia; solo
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alguien que siente como madre y padre, pertenece a su hijo, tiene satisfaccin plena de este sentimiento, es capaz de entregarse al nio y prodigarle cuidados noche y da. La falta de una relacin afectiva profunda, continua, estable, la malnutricin, los traumatismos debidos a accidentes y enfermedades virales e infecciosas pueden causar lesiones irreparables cuyas manifestaciones se evidencian en las distintas esferas de su proceso de desarrollo y cuanto ms pequeo es el nio, mayor es su vulnerabilidad; por tanto, lo indiferenciado de ese YO, en formacin, hace que el dao sea masivo, es decir, comprometa todas las esferas del desarrollo. Los estmulos evocadores del vnculo afectivo ms importantes son la permanencia del beb con la madre y con el padre, el contacto piel a piel y visual; el reconocimiento del cuerpo del hijo y las diversas gratificaciones inherentes a los avances de su desarrollo, especialmente en la comunicacin. La madre tiene un periodo sensitivo, cuyas particularidades biolgicas y psicolgicas permiten, en las circunstancias adecuadas, que se evoque y genere el comportamiento materno. Este periodo sensible comienza a partir del embarazo y tiene su momento crtico en el posparto inmediato. En cuanto al beb, se ha comprobado que existe tambin un perodo sensible durante los primeros meses de vida en el cual la disposicin biolgica y psicolgica del nio se encuentra en su punto culminante para lograr la vinculacin afectiva hacia la madre y el padre. Es importante resaltar que de no producirse la evocacin de la vinculacin afectiva tanto en la madre, padre como en el hijo, en los periodos sensibles, se van a presentar dificultades permanentes en las relaciones madre-padre-hijo y con las dems personas a lo largo de la vida. Por esta razn el nio menor de 2 aos debe ir a las salacunas, solo cuando ninguna persona de su familia pueda quedarse con l en casa. El agente educativo que atiende nios en esta edad debe ser una persona serena, estable, con mucha sensibilidad para que le ofrezca en forma permanente el afecto y los cuidados necesarios para su bienestar, supliendo temporalmente la ausencia de sus padres. Las actividades que se realizan con los nios hasta los dos aos, deben favorecer el sistema de relaciones que establece con los dems, consigo mismo y con el mundo.
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El agente educativo debe: Conversar con los padres o la persona que lleva el nio sobre la forma como durmi, si est o no enfermo; si est tomando algn medicamento debe solicitar la prescripcin mdica respectiva. Establecer una comunicacin afectuosa-personal respondiendo a sus gestos, movimientos, sonidos, mediante los cuales l expresa sus preferencias y emociones. Hablarle constantemente y con la intencionalidad de desarrollar su lenguaje y favorecer la comunicacin humana. Llamarlo siempre por su nombre con el fin de favorecer su reconocimiento como persona diferente de los dems. Facilitar el conocimiento y exploracin de las diferentes partes de su cuerpo y las posibilidades que ofrece cada una de ellas. Crear un ambiente rico en materiales con diferentes formas, texturas, tamaos y colores que le permitan manipular y conocer los objetos. Crear situaciones de juego donde el nio responda e imite acciones del educador. Hacerle gestos, moneras, escondrsele, darle objetos para que los pueda agarrar, soltar o llevar a la boca. Celebrar todo comportamiento que se considere un xito o progreso, favoreciendo as la valoracin de s mismo y el reconocimiento de sus posibilidades y limitaciones. Estar atento para cambiarlo y asearlo de manera oportuna. Pasearlo y sacarlo a recibir el sol por las maanas y por perodos cortos. Procurar que los bebs participen de las actividades que realizan los nios ms grandecitos de la salacuna, sentarlos con ellos para realizar juegos, conversaciones, cantos, cuentos cortos, etc. Realizar actividades que favorezcan adquirir gradualmente el dominio de su cuerpo y de su marcha lo que le permitir desplazarse para explorar el espacio. Atenderlo de manera inmediata cada vez que llore para que sienta que es protegido y querido. El llanto del beb siempre tiene una causa (hambre, fro, miedo, sed, dolor, sueo, intranquilidad, deseo de que lo carguen), que el educador debe buscar y solucionar. Procurar un ambiente adecuado para que el nio tenga un sueo tranquilo y reparador. Promover y apoyar la prctica de la lactancia materna.

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2.1.5.2 Actividades pedaggicas y de desarrollo psicosocial con el nio mayor de 2 aos Para lograr la vida grupal y construir un ambiente educativo donde todas las cosas que se hagan tengan una intencionalidad formativa y respondan a los intereses y necesidades de los nios, es necesaria una organizacin pedaggica del tiempo y del espacio. El manejo de una secuencia de actividades en el tiempo, permite la apropiacin por parte del grupo de un antes, ahora y despus; de la misma manera el manejo del lugar (reas interiores y exteriores) muestra un dominio sobre el espacio y a su vez les permite el contacto, la exploracin, el conocimiento, el manejo de las tcnicas y de los materiales pedaggicos. 2.1.5.3 Manejo del tiempo: Los momentos pedaggicos La organizacin del tiempo exige como actividad cotidiana la planeacin de lo que se va a realizar y la evaluacin de lo que se ejecut. El manejo del antes, ahora y despus debe estar presente en cada jornada de trabajo, posibilitando el desarrollo de las actividades con una secuencia lgica, de tal manera que los nios interioricen y construyan la nocin de tiempo y sepan que las actividades ocurren en un orden establecido. La organizacin pedaggica en el tiempo y en el espacio de las actividades con los nios se denomina Momento Pedaggico. Los momentos pedaggicos son flexibles, se deben ajustar al nivel de desarrollo de los nios, al grado de funcionamiento como grupo infantil, a sus necesidades e intereses. Es importante resaltar que cada jornada pedaggica diaria tiene un momento de apertura Bienvenida y otro de cierre Vamos a casa. A continuacin se describen los momentos pedaggicos para los nios mayores de dos aos, resaltando su intencin y sentido. La Bienvenida es el momento pedaggico durante el cual los nios tienen la oportunidad de vivir con alegra el reencuentro con sus compaeros. Es una puesta en comn de las necesidades, de los intereses, de las cosas que centran la atencin de los nios y que deben convertirse en el contenido de las actividades.
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Es un momento de reconstruccin colectiva, de planear o recordar lo que van a hacer durante la jornada, de explicitar el porqu de lo que va a hacer. La jornada se debe cerrar con el momento Vamos a Casa durante el cual los nios, a partir del recuento de las actividades del da, evalan la jornada: cmo se sintieron, cmo participaron, cmo va el trabajo del grupo y qu queda pendiente. En el momento Vamos a Explorar se deben crear las condiciones para que los nios comiencen a profundizar sobre los objetos y sus propiedades, se interesen por investigar, se hagan preguntas y encuentren respuestas a los fenmenos fsicos y naturales y exploren su medio socio-cultural, familiar y comunitario vinculndolos a la investigacin y participacin de eventos cotidianos y celebraciones especiales. Este momento pedaggico tiene dos espacios: la comunidad geogrfica y social y los espacios donde se desarrolla la modalidad (instalaciones fsicas). El Vamos a Crear es el momento pedaggico dedicado a fomentar la capacidad creativa y de expresin a travs de diferentes tcnicas manuales. Es el momento que le permite al grupo comunicar y expresar a travs de las diferentes formas de representacin grfica y artstica lo que ha vivido, explorado, imaginado o lo que necesita para desarrollar las actividades que han decidido como grupo. El Vamos a Jugar es un momento de relacin intensa entre los nios, que les permite el desarrollo de la imaginacin y el acatamiento y creacin de normas y reglas. El nio al recrear la actividad del adulto durante el juego, establece un puente con la vida de su medio social y cultural y con el mundo en general. El juego de roles es una actividad infantil que se caracteriza por su espontaneidad, el nio se siente libre para actuar como quiera, l es quien escoge el tema del juego, el personaje a representar, busca los medios para realizar las acciones correspondientes al papel que realiza. El juego de roles, como actividad pedaggica, requiere un ambiente de confianza y afecto, de una organizacin como grupo y de que se vaya profundizando en el conocimiento de la realidad puesto que ella es la que se refleja en el juego.
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Es en el juego de roles donde el nio al representar las acciones de los adultos, tiene la posibilidad de descubrir las relaciones de los fenmenos sociales, culturales, histricos y emocionales propios de la familia, de la comunidad y de la misma infancia. Otro momento pedaggico es el Vamos a Comer importante para impulsar los hbitos culturales alimentarios y el disfrute de la comida, como una relacin social en grupo; se propician all tambin hbitos higinicos, de salud, de comportamiento en la mesa y la responsabilidad en el arreglo y aseo del sitio y en la distribucin de los implementos y utensilios. 2.1.5.4 Materiales pedaggicos Los materiales son esenciales para realizar las actividades y deben organizarse para ser utilizados en cada espacio ldico. Aqu es importante recordar que los materiales pedaggicos, los juguetes no tienen valor en s mismos, cobran su dimensin cuando se introducen como soporte de lo ldico y dentro de la dinmica del juego, permiten la creatividad, la imaginacin, la fantasa. Y para que esto sea una realidad se requiere que los adultos comprendan lo que significa lo ldico dentro del desarrollo infantil y asuman un comportamiento que respete e impulse la libertad y la creatividad infantil, reconozcan sus intereses y necesidades, respeten las diferencias individuales, le den la importancia que tiene la interaccin entre los nios y reconozcan plenamente su papel como agentes de socializacin. La disponibilidad de materiales y juguetes favorece el juego espontneo individual y colectivo promoviendo el desarrollo de la autonoma y la interaccin social. A travs del juego los nios establecen relaciones entre ellos, vivencian conflictos, ensayan soluciones y aprenden a compartir. Cuando los nios tienen la posibilidad de estar en contacto, explorar, manipular materiales y juguetes, hacer comparaciones entre sus caractersticas y compartir sus puntos de vista, se favorece el desarrollo y la consolidacin de las competencias bsicas, del desarrollo de los conceptos de forma, espacio, volumen, tiempo. No deben escogerse al azar sino que deben responder a ciertas caractersticas: ser slidos, no romperse fcilmente, ser atractivos y de manejo agradable, deben proporcionar a los nios mltiples utilizaciones y deben ser del tamao adecuado a sus posibilidades y de acuerdo con su edad. Adems deben responder a las necesidades de desarrollo del nio: actividad, construccin, curiosidad, expresin, creacin personal.

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La organizacin de los juguetes y materiales pedaggicos15

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Es importante resaltar que el valor psicolgico y educativo de los materiales y juguetes est relacionado con la contribucin al desarrollo infantil por el placer del juego espontneo que ellos suscitan. En consecuencia, los podemos agrupar de acuerdo con las actividades y los procesos psicolgicos que en ellas se impulsan. Uso de materiales para el desarrollo de la expresin grfica En las actividades que fomentan la capacidad creativa y de expresin a travs de diferentes tcnicas manuales que permiten comunicar y expresar a travs de las diferentes formas de representacin grfica y artstica lo que ha vivido, explorado, imaginado o lo que necesita para desarrollar las actividades que han decidido como grupo. Corresponden al proceso de la comunicacin no verbal para desembocar en la escritura alfabtica. Para el desarrollo de estas actividades el espacio debe estar organizado, con mobiliario, materiales e instrumentos necesarios para que los nios aprendan a manejar diferentes tcnicas manuales y puedan realizar trabajos que enriquezcan el juego, comuniquen lo que han vivido, investigado y conocido sobre la realidad natural y social y sobre su vida familiar y comunitaria. Los nios al apropiarse y familiarizarse con los tiles que pintan, que rayan, desarrollan la actividad grfica y la actitud hacia la escritura, de tal forma que llegan a la escritura alfabtica como algo que tiene sentido y es necesaria para la comunicacin. Debe existir elementos necesarios para que los nios conquisten superficies, volmenes y espacios a travs de las diferentes tcnicas grfico-plsticas: pintura, modelado y dibujo principalmente. Otras tcnicas como rasgado, recortado con dedos, con tijeras, impresiones, esgrafiado, collage (pegado), trabajo con material de desecho, con cajas de cartn, debe ser un medio para enriquecer las actividades de expresin y comunicacin colectivas.

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Ver Anexo 8, Juguetes y material didctico por niveles. 26


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Materiales que propician la construccin del pensamiento lgico, los conceptos de tamao, forma, color y de las nociones de clasificacin y seriacin La realizacin de actividades con materiales que propician el inters y conocimiento de los objetos y sus caractersticas fsicas conlleva a la construccin del pensamiento lgico, los conceptos de tamao, forma, color y las nociones clasificacin y seriacin. Para las actividades que se realizan se debe utilizar bloques, materiales y juguetes que permitan la transformacin o construccin de objetos, los juegos para armar con objetivos precisos orientados a reproducir la realidad tal como el nio la concibe o la representa. As mismo, deben existir juegos que implican reglas concretas fciles de aplicar. Para impulsar la construccin de las nociones de causalidad se debe incentivar la curiosidad natural de los nios y hacer que se convierta en actitud de investigacin, por lo tanto se deben presentar organizadamente los materiales que contribuyen a fomentar la curiosidad del nio, ofrecindoles la oportunidad de experimentar mediante el contacto y la manipulacin de los objetos y fenmenos de la naturaleza. De esta forma se impulsa el manejo de la relacin causa (agente)-efecto, para que los nios comprendan las explicaciones de esta relacin y construyan la nocin de causalidad. Con estos elementos se debe propiciar que los nios desarrollen la observacin sistemtica a travs del proceso de nombrar, recolectar, agrupar, clasificar, coleccionar objetos; experimentar para que hagan diferencias; observar para hacer preguntas y encontrar respuestas sobre la naturaleza. Materiales para impulsar la comunicacin verbal, el conocimiento y la recreacin de la cultura propia y el manejo del cuerpo como expresin de sentimientos Poner a los nios en contacto con la tradicin oral y escrita, con la riqueza cultural de cantos, bailes y ritmos de la regin, posibilitan enriquecer y perfeccionar la comunicacin verbal y el manejo del cuerpo como expresin de sentimientos que debemos aprender a leer, a utilizar y a disfrutar. El contacto con los materiales impresos para que los nios los lean, les posibilita el ingreso a la lectura alfabtica y el desarrollo de la expresin oral, instrumentos fundamentales de la comunicacin de los seres humanos.

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Darles la oportunidad de conocer, recrear y practicar su folclor les afianza su identidad cultural, les despierta la admiracin y reconocimiento por todas las producciones que a travs de la historia han producido sus antepasados, al mismo tiempo que aprenden y desarrollan las destrezas y el placer por el manejo corporal, de la voz, el ritmo y de la meloda. En este momento deben aparecer, cuentos, lminas, instrumentos musicales propios de la regin, grabadoras, cassettes y trajes tpicos. Adems deben desarrollarse actividades de representacin dramtica y tteres que aumentan la espontaneidad de los nios, el desarrollo de la comunicacin verbal y no verbal, el manejo corporal, la identidad de gnero y la identidad social. Materiales para los juegos simblicos que facilitan la comunicacin, la interaccin, la construccin de la norma, la conquista de la identidad, del manejo del cuerpo y de la autoestima Al facilitar la aparicin del juego de roles se impulsa el despliegue de los procesos psicolgicos contemplados en las relaciones con los dems: la comunicacin, la interaccin y la construccin de la norma como valor tico. As mismo, a travs del juego de roles se avanza en la conquista de la identidad, del manejo del cuerpo y de la autoestima, procesos que permiten la profundizacin en la vivencia de la relacin consigo mismo. Para este momento pedaggico los nios deben tener acceso a juguetes, materiales, y disfraces que les ayuden a desarrollar la capacidad de representacin mental de un objeto por otro, a representar los roles de la vida familiar y comunitaria. Se sugiere toda clase de disfraces, elementos en desuso como cachuchas, carteras, sombreros, zapatos, collares, paoletas, vestidos, faldas, paraguas, muecas, biberones, elementos de la casa, retazos de tela, cajas, timones, ruedas y otros materiales para elaborar sus propios juguetes de representacin. 2.1.5.5 Organizacin del espacio Para los nios y su vida grupal es esencial la organizacin del espacio de tal forma que el grupo tenga como referencia el lugar donde se realizan las acciones dentro del hogar y un manejo colectivo de los otros espacios del hogar infantil y del vecindario. Es importante recalcar que el grupo social al cual pertenece el nio, su comunidad con sus formas de produccin y comercio, su cultura, sitios de recreacin, servicios pblicos, instituciones, sus personajes, accidentes geogrficos (montaas, ros, playas, vegetales), sus animales, constituyen el lugar ms apropiado para brindar las
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experiencias directas a los nios, ya que al convertirse en el contenido de las actividades pedaggicas, llenan de sentido lo que los nios hacen en la modalidad. Especificaciones y uso de los espacios Salacuna En este espacio se atender a los nios de 6 a 12 meses, en un nmero mximo de 10 por Jardinera. A esta edad el nio empieza a explorar el ambiente, tiene contacto con juguetes, controla la postura de su cuerpo. En este nivel la comunicacin emocional con el adulto constituye la actividad rectora, por tanto, las actividades a desarrollar con ellos estn orientadas a fortalecer estas relaciones. En este sentido el espacio destinado para ellos debe contar con un rea para las cunas y un rea para que el adulto responsable pueda desarrollar actividades que le permitan controlar la postura del cuerpo, inicia la exploracin y el contacto con los juguetes, desplazndose para explorar el espacio. Espacio para gateadores y caminadores Nios de 13 a 24 meses en un nmero mximo de 10 por Jardinera. En esta edad, la accin con los objetos es la que ordena todas las relaciones del nio con el mundo. Sus actividades estn encaminadas a motivar el inters y el conocimiento de los objetos con sus caractersticas. Igualmente es la etapa en la que el nio logra el dominio de la marcha y con ella la posibilidad creciente de desplazarse por s solo, para explorar el espacio y descubrir nuevas posibilidades en su relacin con el entorno. Por consiguiente el rea de gateo y dominio de la marcha erguida debe permitir el desarrollo de actividades que generalmente son sobre el piso (gateo, baile y juegos que impliquen manejo del cuerpo), el cual deber tener unas condiciones especiales que al igual que el resto de la construccin, no ofrezcan riesgo para los nios. Igualmente debe ser una zona agradable, ventilada e iluminada con luz natural. La zona de descanso, debe contemplar espacios para cunas (entre 3 y 5 para los ms pequeos) y para almacenar y tender colchonetas para que favorezcan el sueo del nio. Este espacio debe ser igualmente ventilado, que permita controlar la intensidad de la luz, los ruidos circundantes y temperatura ideal. El espacio para alimentacin no debe tener comunicacin con espacios contaminantes (baos, lavandera, bodegas). Debe permitir la ubicacin de mesas y sillas para los nios; por cuanto en esta actividad ellos adquieren y buscan autonoma
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y dar la posibilidad para que los adultos puedan apoyarlos, controlarlos, estimularlos y crear hbitos alimentarios sanos. Se debe tener en cuenta que en esta etapa se inicia el control de esfnteres, por consiguiente los baos deben estar prximos a la zona de cambio de paales y lavacolas, y contar con espacios que permitan la ubicacin de bacinillas, sanitarios y lavamanos a escala. La ventilacin debe ser excelente. Lactario Se requiere un espacio que permita la preparacin de la alimentacin complementaria del lactante y el almacenamiento de la leche materna que dejan las madres que trabajan lejos del Hogar. Debe contar con espacio para la cocineta, lavaplatos, nevera, mesn y organizadores. El lactario debe estar aislado de elementos y reas contaminantes. Espacio para la lactancia materna Teniendo en cuenta que en el Hogar Infantil se atender a nios entre 6 y 12 meses, se debe adecuar un espacio con ambiente agradable para que las madres puedan ir a lactar a sus hijos durante la jornada de atencin. Este espacio debe contar con condiciones de privacidad, comodidad, iluminacin, ventilacin y temperatura adecuadas que favorezcan el bienestar y la seguridad de la madre lactante como estmulo a esa actividad. Su mobiliario debe ser cmodo. Cambiapaales y lavacolas Es el espacio destinado al cambio de paales y bao del nio, debe ser ventilado, iluminado con temperatura ideal y no debe permitir paso a corrientes de aire que afecten la salud de los bebs. Para evitar la contaminacin de otros espacios, se debe garantizar su aislamiento. Prvulos (infancia temprana) En cada espacio se atender entre 15 y 25 nios de 2 a 3 aos. Las actividades se basan en el reconocimiento y comprensin del uso social de los objetos, de las caractersticas de estos en cuanto a tamao, forma y color, de las nociones de clasificacin y seriacin; igualmente es la etapa del enriquecimiento del vocabulario, el respeto y la interiorizacin de las normas sociales bsicas. En esta
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etapa el nio reafirma el dominio de la marcha y con ella la posibilidad creciente de desplazarse para explorar el espacio y descubrir nuevas posibilidades en su relacin con el entorno. Estas actividades se desarrollan tanto en las reas de trabajo con los nios, como en reas abiertas y saln mltiple. Los sitios para trabajo con los nios deben manejar espacios para mesas y sillas de trabajo e igualmente para la actividad del nio en el piso. En este sentido, tanto pisos como construccin en general y equipamiento no deben ofrecer riesgos. Deben contar con suficiente iluminacin y ventilacin y fcil acceso a los baos. Las reas de trabajo con los nios deben tener organizadores para los materiales didcticos y juguetes que les permitan a los nios tener acceso a ellos. Prejardn y Jardn (preescolar) Para nios de 3 a 5 aos. En cada espacio se ubicarn mximo 30 nios. En este nivel, el juego de roles es la actividad fundamental. El nio demanda participar en actividades socialmente importantes. Para que los nios tengan la oportunidad de tomar decisiones y planear su actividad grupal, se propicia el trabajo en grupo, por lo tanto el espacio debe facilitar este tipo de actividades. Los organizadores en este espacio son importantes ya que el nio en esta etapa incorpora a su propia actividad las normas de convivencia colectiva, participando en la organizacin, distribucin y utilizacin de juegos y otros materiales de trabajo. rea de recreacin colectiva rea destinada para desarrollar actividades colectivas de recreacin, manejo corporal y deportes, como parques infantiles, zonas verdes, areneras. Esta rea debe estar diseada para ser utilizada por todos los nios del Hogar. Por tanto, debe estar exenta de elementos y espacios que pongan en peligro la integridad fsica de los nios. rea mltiple Esta rea va a desempear diferentes funciones entre ellas las siguientes:
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Comedor: el momento de la alimentacin de los nios se debe aprovechar para impulsar hbitos culturales alimentarios y el disfrute de la comida como una relacin social en grupo. Se propician all hbitos higinicos, de salud, de comportamiento en la mesa y la responsabilidad en el arreglo y aseo del sitio lo mismo que en la distribucin de los implementos y utensilios. Un saln agradable, espacioso, iluminado, con adecuada ventilacin es ideal para el cumplimiento de estos objetivos. El mobiliario debe ser ajustado a la estatura de los nios y nias. rea socio-cultural: este espacio debe permitir desarrollar actividades recreativas, culturales de desarrollo de la comunicacin verbal, promocin de la tradicin oral y escrita, con los nios y con sus familias. rea de capacitacin: En este espacio fsico se deben realizar las actividades propias de formacin a los padres de familia, adultos comprometidos en las acciones con los nios, jardineras, personal de servicios general y administrativo. La localizacin de este espacio mltiple no debe interferir con las necesidades de silencio exterior de los espacios pedaggicos y debe responder a esta mltiple necesidad. 2.1.6 Actividades de alimentacin, salud y nutricin 2.1.6.1 Alimentacin El aporte nutricional de la alimentacin para los nios y nias que asisten al Hogar Infantil en jornada completa, debe cubrir diariamente entre 65 a 70% de las recomendaciones diarias de energa y nutrientes segn grupos de edad y de acuerdo con lo definido en las minutas patrn que se constituyen en los estndares de alimentacin. Para cumplir con este aporte es necesario el suministro de: Un desayuno o primer consumo en la maana. Almuerzo Un refrigerio en la tarde Para los nios que asisten al servicio en media jornada se cubrir entre el 50% al 55% de las recomendaciones diarias de energa y nutrientes. Para apoyar el cumplimiento de este aporte el ICBF suministra bienestarina diaria /por nio/da16. En relacin con la distribucin del valor nutricional para los nios hasta los tres aos, se estableci un 56% para carbohidratos, 33% para grasas y 11% protenas y para
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Ver porciones de bienestarina establecida en Lineamientos de Programacin. 32


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los nios de 4 a 5 aos un 60, 28, y 12% respectivamente, con base en las recomendaciones establecidas en las guas de alimentacin para la poblacin colombiana. El suministro de la alimentacin, comprende un conjunto de acciones tendientes a garantizar el adecuado suministro de alimentacin a los nios, y estn relacionadas con la organizacin, funcionamiento y administracin del servicio de alimentos, el control de la calidad, higiene, sanidad y seguridad Industrial. Minuta Patrn: Para cumplir con el aporte de caloras y nutrientes establecido, es necesario planificar la alimentacin mediante el establecimiento de una minuta patrn, para cada uno de los grupos de edad de los nios usuarios del servicio. Para facilitar su aplicacin se debe elaborar un men modelo y en los casos en que sea necesario elaborar ciclos de minutas17. Teniendo en cuenta la disponibilidad de alimentos regionales, los hbitos y costumbres alimentarias y los costos, los centros zonales elaboran los ciclos de minutas de un mnimo de 21 das, acompaados de la listas de intercambio de alimentos de soporte para el manejo de la alimentacin en los Hogares y en los dems servicios en donde se brinda alimentacin complementaria. Estos ciclos de minutas, deben ser renovados, con una frecuencia mnima de un ao. Es importante que se programe en los ciclos de alimentos y listas de intercambio, la inclusin de alimentos autctonos y tradicionales, que respeten los hbitos alimentarios, y fomenten el rescate de las tradiciones alimentarias de los diferentes grupos tnicos que conforman el pas18. Es necesario brindar al personal responsable del servicio de alimentos del Hogar Infantil, capacitacin y orientacin en aspectos de compra, almacenamiento, manipulacin, preparacin, conservacin y distribucin de los alimentos, as como el manejo de las listas de intercambio, para que las personas encargadas de las compras y de preparar los alimentos estn en capacidad de hacer modificaciones a las minutas diarias entre alimentos que aportan nutrientes similares, con costos favorables.

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Ver Anexo 9: Minuta Patrn semanal segn grupos de edad en servicios de prevencin.

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Estos alimentos son,entre otros, la quinua; la papa de pobre, cidrayota o guatilla, el ame, mamey, chontaduro, rbol del pan, chigua. 33
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Las personas que se dedican a la preparacin de alimentos deben cumplir con los requisitos establecidos de salud y las normas para la manipulacin adecuada de alimentos y el Hogar debe tener adecuadas condiciones de saneamiento ambiental, tal como est determinado en los estndares y en el Decreto 3075 de 1997 del Ministerio de salud. Alimentacin durante el primer ao de vida El primer ao de vida es considerado una de las etapas de mayor importancia en el crecimiento y desarrollo del nio. Implica cambios dinmicos, continuos y ordenados cuya meta es alcanzar la forma definitiva de madurez y equilibrio del adulto19. Es la resultante de un proceso en el cual participa no solamente el nio, sino especialmente los adultos encargados de su desarrollo, socializacin y cuidado. Por esto se reconoce al nio como un ser social, cuyo desenvolvimiento depende de la calidad de las relaciones que le ofrece su medio ambiente. Los requerimientos biolgicos y psicosociales del nio deben satisfacerse en un tiempo determinado. La prdida de esa oportunidad provoca una deficiencia que puede observarse en las etapas siguientes del crecimiento y desarrollo. La salud del nio determina la salud del adulto, as como el crecimiento y desarrollo de una generacin afecta a la siguiente. Lactancia materna. La alimentacin durante el primer ao de vida postnatal es probablemente la ms cambiante en comparacin con la alimentacin en las otras etapas de la vida, ya que en el lapso de un ao solamente esta tiene varias modificaciones que comprenden desde la lactancia al pecho materno, introduccin de frmulas infantiles, destete y ablactacin (alimentacin complementaria), hasta la incorporacin completa del nio a la mesa familiar. Hasta los seis meses de edad, la leche materna debe ser el primer y nico alimento que debe recibir el nio(a), ya que le proporciona todos los nutrientes requeridos para su crecimiento y desarrollo adecuados. Adems, la leche materna favorece el desarrollo de defensas en el organismo del nio protegindolo de la mayora de las enfermedades contagiosas. Por otra parte, est disponible a toda hora, es totalmente higinica y favorece el fortalecimiento del vnculo madre-hijo. Las jardineras deben constituirse en el mejor y ms seguro recurso para rescatar la prctica feliz de la lactancia natural y tener capacidad crtica para ayudar a resolver
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Ver anexo 10: Sustentacin conceptual sobre crecimiento y desarrollo durante los 2 primeros aos de vida. 34
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los problemas que se presentan durante la lactancia. Se requiere su profundo convencimiento respecto de las ventajas de la lactancia materna, conocimiento de lo que se aconseja y tener siempre presente que el no lactar, no slo es negarle al nio el mejor alimento sino la mejor comunicacin afectiva y la relacin ms propicia para su desarrollo. En aquellas ciudades donde el lugar de trabajo queda distante del Hogar Infantil y con el fin de que la madre contine amamantando se le debe recomendar: Lactar al hijo durante la noche y al levantarse para ayudar a mantener reservas de leche y aumentar su produccin. Extraerse manualmente la leche en un recipiente bien limpio, taparlo y llevarlo al Hogar, para suministrarlo ms tarde al beb usando taza o cuchara. Para guardar o almacenar la leche materna, no debe usarse recipiente de vidrio, debido a que en este material se adhieren las inmunoglobulinas o factores inmunolgicos. El Hogar debe guardar la leche en la nevera No es necesario calentar la leche para drsela al beb

Alimentacin complementaria A partir del sexto mes de vida las necesidades del nio cambian, las reservas de vitaminas y minerales y el aporte de nutrientes por la leche materna empiezan a ser deficientes, por lo cual es necesario introducir otros alimentos, adems de la leche materna, es decir se debe iniciar la alimentacin complementaria20. La alimentacin complementaria debe cumplir con los siguientes propsitos:

Crear hbitos alimentarios adecuados, con el objeto de prevenir enfermedades comunes de edades posteriores: caries dental, obesidad, hipertensin, enfermedades cardiovasculares. Complementar los nutrientes que sean insuficientes con la alimentacin lctea (hierro, vitamina A, C y D). Estimular el desarrollo del nio. La alimentacin complementaria, adems de cumplir con su funcin nutricional especfica, permite al nio vivir la experiencia de la percepcin de sabores, color, textura, temperatura, contacto, satisfaccin de

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Ver Anexo 11. Principios de orientacin para la alimentacin complementaria del nio amamantado de la OPS. 35
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hambre, entre otras. Estos estmulos son tambin elementos que contribuyen significativamente a que el nio crezca y se desarrolle para convertirse en un nio capaz de expresar al mximo sus potencialidades. Progresin de la alimentacin: Cuando la leche materna sola no basta para cubrir las necesidades alimenticias del nio, es preciso introducir otros alimentos en sus comidas. Es conveniente ir acostumbrando a los nios a todos los sabores e ir comprobando si toleran ese alimento, antes de pasar al siguiente. Es importante empezar con raciones pequeas e ir aumentando la cantidad. La introduccin de la alimentacin complementaria debe hacerse gradualmente, teniendo en cuenta la maduracin del organismo. Principios y recomendaciones para la alimentacin complementaria: Se deben tener en cuenta los siguientes los principios de cuidado psico-social: Alimentar a los lactantes directamente y asistir a los nios mayores cuando comen por s solos, respondiendo a sus signos de hambre y satisfaccin; Alimentar despacio y pacientemente y animar a los nios a comer, pero sin forzarlos; Si los nios rechazan varios alimentos, experimentar con diversas combinaciones, sabores, texturas y mtodos para animarlos a comer; Minimizar las distracciones durante las horas de comida si el nio pierde inters rpidamente; Recordar que los momentos de comer son periodos de aprendizaje y amor. Hablar con los nios y mantener el contacto visual.

Igualmente, al iniciar la alimentacin complementaria se deben tener en cuenta aspectos como: Aumentar la consistencia y la variedad de los alimentos gradualmente conforme crece el nio, adaptndose a sus requisitos y habilidades Los lactantes pueden comer papillas, purs y alimentos semislidos a partir de los 6 meses de edad. A los 8 meses, la mayora de nios pueden consumir alimentos que se pueden coger con los dedos (los nios pueden servirse por s solos). A los 12 meses, la mayora de los nios puede comer el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia. Deben evitarse alimentos que puedan causar que los nios se atoren o atraganten, es decir, alimentos cuya forma y/o consistencia implica riesgo de
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que pudieran bloquear la trquea, por ejemplo nueces, uvas, zanahorias crudas, etc.). Es importante en esta etapa tener paciencia y constancia hasta que el nio se acostumbre al sabor y la consistencia de los alimentos ofrecidos. Siempre hay que individualizar la alimentacin del nio con elasticidad. No es necesario forzarlo a aceptar los alimentos, stos se deben dar en varias oportunidades hasta que los acepte. Con frecuencia cuando se les da por primera vez son rechazados. Es conveniente ir aumentando progresivamente la consistencia de los alimentos, dndolos inicialmente en forma lquida, luego en compota, licuados, pur, molidos y finalmente en pequeos trozos picados o deshilachados. No se deben introducir simultneamente dos alimentos nuevos, con el objeto de conocer la tolerancia del nio a cada uno. Se debe comenzar ofreciendo pequeas cantidades y aumentar poco a poco de acuerdo con la aceptacin, tolerancia y apetito. No deben emplearse alimentos enlatados, por su contenido de preservativos, y un alto contenido de sodio que puede perjudicar la salud del nio. La sal y el azcar que contienen los propios alimentos le bastan al beb, por ello no es necesario agregarles sal ni azcar. Si ya estn acostumbrados a estos sabores, drselos en muy baja cantidad. No son recomendables las frutas en almbar por ser excesivamente dulces. Se debe evitar el exceso de condimentos, grasas y azcares. Suministrar leches modificadas o de frmula adecuadas segn edad del nio (primer o segundo semestre de edad) - No suministrar leche de vaca a nios menores de un ao. Los alimentos se les deben presentar en una forma agradable y los utensilios deben ser pequeos y manejables. El medio ambiente que rodea el momento de la comida debe ser apropiado para las habilidades y la comodidad del nio. Esto incluye mesas y sillas como tambin platos y utensilios adecuados.

Alimentacin de los nios de 1 a 5 aos La conducta alimentaria debe ser vista como un fenmeno que abarca la coordinacin del desarrollo motor, cognitivo, social y emocional, todo bajo la regulacin de factores nerviosos centrales y perifricos. Los nios adquieren reglas bsicas de la alimentacin durante los primeros aos de vida. Un nio de 5 aos ya ha aprendido cules alimentos constituyen una comida en su grupo cultural, qu considera desagradable, cuntas comidas se realizan al da, en
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qu comidas se ingieren determinados alimentos y qu combinaciones de sabores y alimentos le resultan ms aceptables. Las oportunidades repetidas de probar nuevos alimentos son bsicas en la determinacin de si una comida ser aceptada o rechazada, porque los nios tienden a evitar comidas desconocidas. Generalmente los adultos interpretan el rechazo a un alimento como signo de una aversin fija y no lo ofrecen de nuevo, disminuyendo as la posibilidad de la aceptacin final. El contexto social de la comida es importante en el desarrollo de la conducta alimentaria, pues el alimento se asocia con un entorno emocional positivo, es decir en un ambiente tranquilo y de armona de grupo. Los nios aprenden a tener aversiones por los alimentos, que generalmente son aquellos que los padres o adultos piensan que son importantes, como es el caso de los vegetales. Por otra parte, existen alimentos que son utilizados como recompensa, situacin que adems de las consecuencias psicolgicas del chantaje, generan alteraciones negativas en la conducta alimentaria, ya que con frecuencia los alimentos usados como premio son altos en azcares, grasa o sal y corresponden a los mismos alimentos que se recomienda evitar en las restricciones alimentarias por presencia de enfermedades cardiovasculares como la hipertensin arterial, diabetes, e hipercolesterolemia entre otras. En esta etapa se presenta una disminucin en el consumo de leche y de vegetales. Por el contrario, hay un aumento en el consumo de azcares, dulces y comidas rpidas. Adems, aumenta el consumo de productos con base en almidn por su facilidad de masticacin, como es el caso de los espaguetis, arroz y panes. Recomendaciones generales Adems de lo mencionado anteriormente, para que la alimentacin de los nios de 1 a 5 aos cubra los requerimientos de caloras y nutrientes y tenga una mayor aceptabilidad, se recomienda tener en cuenta lo siguiente: Todos los alimentos deben ser bien preparados y ser atractivos en color, sabor y textura, de modo que el nio se sienta amigo de ellos y los coma felizmente. Los nios aprecian y gozan un plato atractivo y comen con gran gusto cuando en la comida hay variedad de sabores y texturas. Asegurar la disponibilidad diaria de alimentos fuentes de hierro, calcio, vitamina A y C, as como de fibra.
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El medio ambiente que rodea al nio debe ser agradable y apropiado para las habilidades y la comodidad del nio. Esto incluye mesas, sillas, platos y utensilios adecuados. El apetito se fomenta si el nio est animado ante el hecho de que es la hora de la comida. Si un nio habitualmente come menos de la cantidad establecida en la minuta, se debe determinar las causas y establecer una atencin especial. La consistencia debe cada vez ser mayor, con el fin de permitir el desarrollo completo del proceso de masticacin. Reforzar y estimular los logros alcanzados en el proceso de alimentacin. No se deben utilizar alimentos como castigo, premio o soborno Las experiencias con los alimentos deben convertirse en oportunidades pedaggicas. Los logros alimentarios que los nios tengan en el Hogar deben ser compartidos con las familias y reforzados por ellas.

2.1.6.2 Acciones de salud Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad La promocin de la salud entendida como un proceso hacia lo positivo que sugiere promover, favorecer, fortalecer y proteger relaciones, acciones, condiciones y entornos que conduzcan a vivir con calidad y a tener condiciones de bienestar para el individuo, la familia, la comunidad, los grupos y las organizaciones, requiere actuar sobre las fortalezas y oportunidades que permitan potencializar lo favorable. Los Hogares infantiles y todos los servicios ICBF, deben adoptar la estrategia de entorno saludable, aunar esfuerzos con los Entes Territoriales y convertir los servicios en servicios saludables. En este caso sern Hogares Infantiles Saludables tanto en su interior como en su entorno, a nivel individual con los nios, para fomentar el conocimiento y autocuidado y a escala colectivo con los agentes educativos, las familias de los nios y la comunidad en general. De otra parte, la promocin de la salud, se complementa con la Prevencin de la Enfermedad, cuyo enfoque se dirige a los factores relacionados con la enfermedad y los riesgos de enfermar. Las principales acciones para concretar los Hogares Infantiles Saludables son:

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Acciones con los nios: Promover y verificar la aplicacin de la vacunacin completa segn el esquema establecido por el Ministerio de la Proteccin Social y tener un registro diario en el que se anoten las inasistencias por enfermedad de cada nio. Fomentar la adquisicin de buenos hbitos de higiene y salud en los nios y nias como lavarse las manos antes y despus de ir al bao y antes de comer Promover la realizacin de actividad fsica diaria de los nios, iniciando por las caminatas dentro y en el exterior del HI, que permita ir formando en los nios la conciencia de la importancia de la actividad fsica en la salud presente y futura. Para ello es importante concertar con las instituciones del sector para que brinden asesora y capacitacin a las jardineras o para su realizacin directa. Suministrar oportunamente sales de rehidratacin oral, o suero oral a los nios que presentan vmito o diarrea, mientras recibe atencin mdica, como una medida de prevenir la deshidratacin, que puede ser grave en los nios. Orientar a los padres para diagnstico de la salud oral, visual, y de audiometra mediante su diagnstico al ingreso del infante y posterior tratamiento en caso de ser necesario. Informar de inmediato a los padres, la ocurrencia de enfermedades y accidentes dentro del Hogar para que sean llevados a la Institucin Prestadora de Salud IPS cuando sea necesario21 y prevenir la ocurrencia de accidentes.

El Hogar Infantil debe cumplir un papel fundamental dentro de la estrategia de implementacin de la Atencin Integral a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI), en consecuencia todos los adultos deben conocer los signos y sntomas de la Infeccin Respiratoria Aguda, Enfermedad Diarreica Aguda y del maltrato; conocer y hacer seguimiento a la aplicacin y cumplimiento del esquema de vacunacin y fomentar acciones de capacitacin en prevencin de accidentes, as como capacitar al personal en primeros auxilios.

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Cuando se presenten sntomas o enfermedades como fiebre, vmitos, diarrea, problemas respiratorios, enfermedades infectocontagiosas -sarampin, varicela, rubola- y accidentes durante la jornada de atencin. 40
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Recuerde: El diligenciamiento de la ficha integral, que permite contar con la informacin sobre antecedentes del nio en salud, alimentacin y nutricin, como base para la elaboracin de planes de accin tendientes a modificar situaciones que lo ameriten. Llevar un control diario de asistencia donde se registre el estado de salud del nio, con el fin de detectar situaciones individuales que afecten su desempeo durante la jornada, con el fin de informar y orientar a los padres, para que lo lleven al servicio de salud. Hacer seguimiento al cumplimiento del esquema de vacunacin completo de acuerdo con la edad. Promocionar la vinculacin del nio al Sistema General de Seguridad Social en Salud y a los programas de crecimiento y desarrollo. Realizar control de los riesgos de accidentes de los nios en el Hogar, establecer un plan de evacuacin, e implementarlo con el personal adulto y los nios del Hogar. Tener disponible un botiqun con elementos bsicos. Formular y ejecutar planes, acciones, estrategias de promocin y fomento de los derechos de la niez y del buen trato.

Acciones con el medio ambiente: El Hogar debe estar ubicado en un sitio que no ofrezca riesgos en el saneamiento ambiental, ni de seguridad fsica para los nios, que genere accidentes. Los salones de actividades deben permanecer limpios y estar suficientemente ventilados e iluminados; adems deben cumplir con las dimensiones requeridas de mnimo 1 metro cuadrado por nio en el rea de trabajo (saln). El Hogar debe tener baos y lavamanos22 en nmero suficiente para el total de nios y en buen estado de funcionamiento y aseo; agua apta para el consumo humano, aplicacin, manejo correcto de las basuras, aguas negras y control peridico de plagas y disponer de un extinguidor. Las manipuladoras de alimentos, deben disponer de elementos de aseo y de desinfeccin de equipos e implementos, para prevenir transmisin de enfermedades. Por otra parte el HI, debe contemplar la integracin de la educacin en el cuidado del medio ambiente, a travs de la formacin de actitudes y el desarrollo de acciones a

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Espacio para cada nio/ saln: 1 metro cuadrado. Lavamanos: 1 por cada 10 nios. Sanitarios: 1 por cada 7 nios. 41
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favor de la proteccin del medio ambiente, as como el sentido de pertenencia hacia la naturaleza en que vivimos y nos rodea. 2.1.6.3 Acciones de nutricin Seguimiento del crecimiento El primer ao de vida es considerado una de las etapas de mayor importancia en el crecimiento y desarrollo del nio. El nio que crece est bien alimentado y est sano, si no crece es porque hay una interferencia, que en la mayora de los casos, es un problema de alimentacin o de infeccin. Tambin puede ser causado por carencias psicosociales en el vnculo madre-hijo. Las ansiedades de los adultos y los pequeos se expresan a travs de la conducta en relacin con la comida. Los responsables de los nios, el(la) director(a), las jardineras y los padres de familia, deben estar atentos sobre la importancia del control del crecimiento fsico como una medida de autocuidado, que permite la identificacin de alteraciones para intervenir de manera oportuna. El control de crecimiento cumple bsicamente un rol orientador y educativo que permite: Saber cundo el crecimiento de los nios es normal o deficiente. Compartir informacin con los nios y padres de familia permitiendo discusiones de grupo encaminadas a analizar factores positivos o negativos que puedan estar influyendo, planteando al mismo tiempo alternativas de solucin. Formular acciones preventivas, curativas o de rehabilitacin que determinen la situacin existente, para ello se prev la participacin activa de los padres de familia. Reforzar las enseanzas formales e informales en materia de nutricin, alimentacin, saneamiento, salud, afecto, buen trato etc. encaminadas a fomentar estilos de vida saludables. El manejo de esta actividad estar a cargo de la directora con las jardineras, quienes deben ser previamente capacitadas tanto en la importancia del control de crecimiento, como en las tcnicas de toma y registro de datos peso y talla y manejo del cartel de crecimiento, as como las conductas a seguir para garantizar la calidad en los datos registrados. Todos los aspectos relacionados con el seguimiento nutricional, est contemplado en el: Documento de soporte tcnico del sistema de seguimiento nutricional de los nios usuarios de los programas ICBF y en el Manual de implementacin, sistema de
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seguimiento al estado nutricional de los nios beneficiarios de Hogares Infantiles del ICBF elaborados por la Direccin de evaluacin. Las acciones de alimentacin, salud y nutricin, requieren del concurso de los adultos vinculados al Hogar Infantil, la familia, la comunidad y de las entidades gubernamentales y no gubernamentales. A nivel individual, se debe fomentar el autocuidado de los nios, desde la primera infancia, buscando desarrollar aptitudes personales relacionadas con los estilos de vida mediante la vivencia en entornos saludables. Comprende no solo comportamientos reconocidos como saludables, como el ejercicio fsico, la alimentacin sana y la ausencia de consumo de sustancias dainas, sino tambin desarrollar otras actitudes como la tolerancia, la solidaridad, respeto por las diferencias y los derechos humanos, la participacin y dems elementos que inciden en la vida colectiva saludable. A nivel familiar, se deben promover acciones de capacitacin y orientacin a padres de familia, dirigidas a mejorar la situacin nutricional y alimentaria de los nios y sus familias, en especial lo relacionado con la vinculacin de los nios a travs de sus familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), y el respeto a los derechos y a la socializacin de los nios. En el mbito comunitario, se buscar - Participar en las instancias planificadoras y decisorias de la planeacin y asignacin de presupuestos y desarrollo de acciones a favor de la niez, como es el caso de los, Consejos Municipales, y en las instancias asesoras para la poltica de infancia del municipio como son los Consejos Municipales de Poltica Social y sus diferentes comits. Apoyar la disponibilidad de alimentos mediante estrategias adecuadas a las diferentes regiones, como huertas, cooperativas para proveer alimentos, que redunde en economas de escala con el consiguiente ahorro, teniendo siempre como norte el derecho primordial del nio, aplicando los principios de calidad, economicidad y oportunidad.

Propender por el adecuado saneamiento ambiental, de las viviendas de las familias de los nios, as como de su rea de influencia en especial de aquellas que afectan la salud y nutricin como disponibilidad de agua potable y el alcantarillado.
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2.2 ACTIVIDADES CON LA FAMILIA Y ADULTOS COMPROMETIDOS EN LAS ACCIONES CON LOS NIOS 2.2.1 Capacitacin, formacin, organizacin y participacin de padres de familia Por ser la familia el contexto principal en donde los nios y las nias pueden ejercer plenamente sus derechos, se busca empoderarlas y cualificar las relaciones padres hijos favoreciendo la crianza afectuosa y el buen trato. Se trata de vincular a la familia al proceso educativo a travs de acciones de capacitacin y formacin y propiciar su organizacin. Las acciones de capacitacin y formacin, estn dirigidas a mejorar las relaciones entre los padres y otros adultos con los nios enriqueciendo las prcticas de crianza a partir de la comprensin de las caractersticas del desarrollo infantil, buscando fortalecer los vnculos afectivos y el papel protector de la familia. El proceso de formacin se realiza a travs de las Escuelas para Familias que se renen peridicamente, mnimo cada dos meses para desarrollar planes con ncleos temticos relacionados con situaciones comunes que surgen de la concepcin del nio/a como sujeto de derechos y de la concepcin del desarrollo infantil23. Para tal efecto los padres de familia y otros miembros del grupo familiar deben estar organizados para el proceso de formacin por grupos dependiendo del nivel de desarrollo en que se encuentren sus hijos, conocer y participar en actividades pedaggicas que se lleven a cabo en la modalidad, apoyarlas desde sus propios hogares. Al comprender las caractersticas, necesidades, intereses y actitudes de los nios en cada etapa del desarrollo cada padre puede plantearse propsitos en relacin con sus hijos y compararlos en reuniones peridicas. Como complemento de lo anterior y para que los padres comprendan cmo se trabaja con los nios en el Hogar infantil, la Jardinera debe compartir con ellos los resultados del seguimiento del crecimiento y de la aplicacin de la Escala Cualitativa del desarrollo psicolgico24. As como hacerlos partcipes en la planeacin de actividades pedaggicas.

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ICBF. Subdireccin de Apoyo al Bienestar, Lineamientos Tcnico Administrativos. Escuela para las Familias, Bogot 2001. 24 ICBF. Escala de Valoracin Cualitativa del Desarrollo Infantil. Bogot 1995. 44
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Las acciones de organizacin y participacin de los padres, deben tender a propiciar su participacin organizada en la vida del Hogar, tanto en las actividades pedaggicas, en la administracin de recursos y en el control social. Su organizacin les permitir abrir espacios, articularse con otros sectores sociales y econmicos, coordinar con entidades pblicas y privadas, de tal forma que se anen recursos de todo orden en pro de la integralidad del servicio.

2.2.2 Formacin y capacitacin al personal del Hogar Infantil La formacin y actualizacin del personal que labora en los Hogares Infantiles es un requisito indispensable para el desarrollo de la modalidad y debe girar alrededor de los ncleos temticos que surgen de la operacionalizacin de todos los componentes de la modalidad, del proyecto pedaggico educativo comunitario, de la concepcin del desarrollo infantil, as como de los lineamientos tcnicos. Para el logro de este objetivo, la entidad que administra el Hogar Infantil debe presentar al Centro Zonal el plan de formacin y capacitacin orientado a cualificar la prctica pedaggica de los agentes educativos como facilitadores del proceso de formacin y desarrollo integral de los nios. La implementacin del plan se har a travs de los grupos de estudio trabajo, seminarios y talleres. Para estos eventos es esencial la coordinacin interinstitucional de tal manera que desde sus diferentes reas de accin fortalezcan la capacitacin y favorezcan la integralidad en la atencin que se brinda a los nios. La entidad administradora en la formulacin y ejecucin del plan de formacin y capacitacin debe garantizar que el personal tcnico del Hogar Infantil (Jardineras y Directora) se capaciten para que puedan desempearse como vigas de la salud y cuenten con conocimientos en deteccin y atencin oportuna de enfermedad diarreica aguda, infeccin respiratoria aguda, enfermedades eruptivas en los nios, conocimiento del esquema de vacunacin, signos y sntomas de maltrato infantil, lo anterior con el fin de brindar atencin primaria, y servir de multiplicadores fundamentalmente con los padres de familia. Una estrategia que se puede utilizar al respecto es la vinculacin al proyecto Atencin Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia, (AIEPI), comunitario, en los municipios donde este opere.

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Igualmente es importante tener en cuenta temas como manejo de situaciones de desastres naturales y riesgos domsticos. 2.3 VINCULACIN DEL SISTEMA NACIONAL DE BIENESTAR FAMILIAR: ENTES TERRITORIALES, INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES En el contexto de la poltica de proteccin integral, el desarrollo del SNBF implica la unin de todos los esfuerzos pblicos, su articulacin con el sector privado y el conjunto de la sociedad en pro del bienestar de la niez y las familias colombianas. En este sentido, la articulacin del SNBF para la prestacin del servicio pblico de bienestar familiar debe partir del cumplimiento de la corresponsabilidad de la familia la sociedad y el Estado en la tarea de garantizar los derechos de los nios y de las nias habitantes en un municipio a travs del Hogar Infantil. As, el Hogar Infantil se convierte en un espacio de participacin donde las diversas organizaciones sociales, comunitarias, pblicas y privadas articulan en forma armnica y responsable, acciones y recursos para generar un servicio ms integral. Es por esto fundamental que la elaboracin de los planes de accin para el desarrollo de la modalidad sea participativa al igual que su ejecucin y evaluacin. Teniendo en cuenta que el SNBF evidencia su articulacin y gestin en el Consejo Municipal de Poltica Social y que este es la instancia local que asesora y coordina la poltica social territorial y uno de sus nfasis es la infancia como poblacin especialmente vulnerable, es importante que a partir de un consenso entre las entidades contratistas de los diversos Hogares Infantiles ubicados en un mismo municipio, se delegue un representante en el Consejo Municipal de Poltica Social o en el Comit de Infancia y Familia, de tal manera que la situacin del Hogar Infantil, sus potencialidades y necesidades sean consideradas en esa instancia. En ausencia en lo local del Consejo Municipal de Poltica Social y de Comits de Infancia y Familia es fundamental la promocin y fortalecimiento de redes de apoyo interinstitucional, donde participe la entidad administradora del Hogar Infantil.

2.3.1 Actores y competencias De conformidad con el artculo 44 de la Constitucin Poltica, la familia, la sociedad y el Estado tienen la obligacin de asistir y proteger al nio para garantizar su desarrollo armnico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos. En consecuencia, las responsabilidades sern compartidas entre las instancias que intervienen en la
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prestacin de este servicio pblico de bienestar familiar: ICBF, Entidad Contratista, padres de familia y comunidad, Entidad territorial y otras entidades pblicas y privadas. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar EL ICBF mediante contrato de aporte, entrega recursos y asistencia tcnica para apoyar atencin de calidad a los nios. El Centro Zonal del ICBF a quien por jurisdiccin geogrfica le corresponda, a travs de su equipo tcnico y otros agentes del Sistema Nacional de Bienestar Familiar, facilitar a las familias espacios de formacin y reflexin permanente en valores individuales, familiares y de convivencia para que comprendan y ejerzan su rol en el desarrollo de la primera infancia. Igualmente promover, junto con los padres de familia y la entidad contratista, corresponsabilidad de otros sectores como salud y educacin para que propicien la articulacin y concurrencia de las acciones tendientes a la reconstruccin del tejido social. En desarrollo de la asistencia tcnica participar en la capacitacin y formacin de los trabajadores de la Entidad Contratista vinculados al funcionamiento de la modalidad Hogar Infantil. Establecer la minuta patrn y sus correspondientes ciclos de minutas teniendo en cuenta las costumbres de la regin y la disponibilidad de alimentos. Estandarizacin de las recetas de todas las preparaciones incluidas en el ciclo de minutas. Entrega de listas de intercambio de los grupos de alimentos contenidos en la minuta patrn El Centro Zonal ICBF orientar y capacitar al Director/a y jardineras para realizar la valoracin nutricional de los nios usuarios del Hogar Infantil y para que desarrollen las acciones derivadas de ella: remisin al servicio mdico, orientacin a los agentes educativos para la atencin particular de los casos que as lo requieran, orientacin a padres de familia. El Centro Zonal del ICBF brindar a la entidad contratista la asesora para la ejecucin del contrato de aporte, para el cumplimiento de responsabilidades y compromisos adquiridos y en general para que se brinde una atencin de calidad. Igualmente, el Centro Zonal orientar las acciones del Hogar Infantil, la apropiacin de conceptos, mtodos y procedimientos que permitan cualificar la atencin y alcanzar los estndares de calidad. Entidad Contratista administradora del Hogar Infantil Asumir totalmente la responsabilidad de la atencin de los nios a travs de la modalidad Hogar Infantil, brindando proteccin integral a los nios usuarios del
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servicio, observando, acatando y poniendo en prctica las normas estndares y lineamientos tcnicos. Dar fiel cumplimiento a las clusulas pactadas en el contrato de aporte firmado con el ICBF Gestionar ante diferentes entidades y organizaciones con presencia en la zona recursos y apoyo para el desarrollo de todos los procesos que tienen que ver con el desarrollo de la modalidad. Hacer parte del Comit Tcnico de Asesora y Seguimiento. Asegurar el proceso de capacitacin y formacin del personal que labora en el Hogar Infantil acorde con el plan propuesto. Asegurar el proceso de capacitacin, formacin y organizacin de los padres en escuelas para las familias, acorde con los planes de capacitacin concertados con el ICBF. Seleccionar el personal a vincular al Hogar Infantil teniendo en cuenta los parmetros establecidos para cada cargo, mencionados en el numeral 6.5.2 de este lineamiento, los cuales pretenden garantizar la calidad del servicio ms no implican relacin laboral alguna con el ICBF. Participar en los GET orientados por el ICBF Realizar reuniones peridicas con Directora, Jardineras, y dems personas que desarrollan la modalidad, como espacios de organizacin, consolidacin y gestin dentro del Hogar infantil. Promover y fortalecer redes institucionales y comunitarias de apoyo al Hogar en el nivel local y municipal. Facilitar los mecanismos para que se realice el control social, a cargo de los padres de familia y miembros de la comunidad organizados

Sector de la salud A travs de diferentes acciones con los nios usuarios del servicio, campaas, actividades formacin y capacitacin dirigidas a padres de familia y trabajadores del Hogar Infantil, el sector salud ser participe de los siguientes procesos: Prevencin de enfermedades prevalentes en la infancia desarrollando estrategias que garanticen que todos los nios tengan el esquema de vacunacin completo para su edad. Deteccin y atencin oportuna de enfermedad diarreica aguda e infeccin respiratoria aguda. Prevencin y atencin al maltrato infantil Prevencin y control de enfermedades transmitidas por vectores.
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Promocin de estilos de vida saludable. Saneamiento bsico ambiental Prevencin y atencin en casos de accidentes de los usuarios del Hogar Atencin en salud oral Garantizar la vinculacin de los nios al sistema de salud Ente Territorial Teniendo en cuenta que los Consejos Municipales de Poltica Social, son la instancia asesora y coordinadora de la poltica social territorial y uno de sus nfasis es la infancia como poblacin especialmente vulnerable, es fundamental que las lneas emanadas del Consejo sean incluidas dentro de la parte general y de inversiones del plan de desarrollo municipal. En este sentido es muy importante la gestin que la entidad administradora realice ante el Consejo Municipal de Poltica Social para que el ente territorial asuma responsabilidades en la atencin de la primera infancia de su municipio entre otras con la cofinanciacin en dinero, bienes o servicios para el Hogar Infantil. El Municipio debe garantizar el SISBN actualizado, con lo cual se favorece una correcta focalizacin de los usuarios del Hogar Infantil. Educacin Corresponde a este sector garantizar que los nios atendidos en los Hogares infantiles, al egresar de estos, tengan cupo para la etapa de transicin del sistema educativo. Cultura y deportes Facilitar a los nios la utilizacin de servicios y espacios dedicados a la cultura, recreacin y deporte para el desarrollo de sus actividades ldicas y para la orientacin a jardineras y nios sobre actividad fsica. Cajas de Compensacin Familiar Con las Cajas de Compensacin Familiar nos une un propsito comn en torno a la infancia y a la familia, por tanto son socios fundamentales del SNBF. Acorde con el Decreto 2737 de 1989, Artculo 231, corresponde a las Cajas el desarrollo de programas de orientacin y asistencia psicolgica para sus familias. Igualmente la Ley 633 de 2000 destina un porcentaje de los recursos del Fondo de Vivienda de Inters Social -Fovis- que administran las Cajas para la atencin de la niez de 0 a 6 aos y
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la jornada escolar complementaria; la Ley 789 de 2002 crea el Fondo para la atencin integral de la niez entre 0 y 6 aos y jornada escolar complementaria administrado por las Cajas de Compensacin Familiar. As mismo las Cajas de Compensacin estn facultadas para aplicar los recursos de FONIEZ, para mejorar los servicios que actualmente se prestan a los nios y nias de 0 a 6 aos, de los estratos socioeconmicos ms pobres y vulnerables, favoreciendo sus procesos de desarrollo integral a travs de programas de nutricin, salud, educacin, recreacin, organizacin y gestin, tal como lo contempla la Circular 0010 del 3 de marzo de 2006.25 Por lo anterior, las Cajas estn facultadas para que a travs de alianzas y convenios con entidades gubernamentales y no gubernamentales desarrollen programas de atencin dirigidos a nios menores de 6 aos y familias, a travs de acciones de nutricin, salud, socializacin, educacin y recreacin, donde podrn beneficiarse entre otros los Hogares infantiles. Familia y comunidad La participacin solidaria y organizada de las familias de los nios usuarios y la comunidad en general, les permitir abrir espacios, articularse con otros sectores sociales y econmicos, coordinar con entidades pblicas y privadas, de tal forma que se anen recursos de todo orden en pro de la integralidad del servicio y a su vez se ejerza el control social al servicio. La entidad contratista y el ICBF Centro Zonal, promovern la organizacin de los padres de familia como Asociaciones de padres usuarios para, entre otros, administrar la modalidad, y a travs de diversos comits de apoyo, la salud, el saneamiento bsico ambiental, la cultura y recreacin, el ornato, la elaboracin de material didctico y los comits de vigilancia y control. Estas formas de organizacin facilitan la participacin de los padres de familia en la elaboracin del plan de accin del Hogar Infantil, en su desarrollo, en el acompaamiento y vigilancia de la calidad del servicio y de los asuntos administrativos y financieros, es decir, en el control social. En los Hogares Infantiles se debe retomar el trabajo de organizacin y participacin de los padres de familia, a travs de la Asociacin, especialmente en donde las Entidades Contratistas son Fundaciones y Empresas Privadas diferentes, pues la no
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Superintendencia de Subsidio Familiar. Circular 0010 del 3 de marzo de 2006. 50


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incorporacin de ellos al trabajo en el Hogar, contradice una de las estrategias principales de los Hogares Infantiles. 2.3.2 Control social Particularmente en el Hogar Infantil el control social tiene como objetivo prevenir, racionalizar, proponer, acompaar, vigilar y controlar la prestacin del servicio pblico de bienestar familiar brindado a travs de esta modalidad, con miras a su cualificacin. En este sentido, es responsabilidad tanto del ICBF (Centro Zonal) como de la entidad contratista la sensibilizacin promocin, organizacin y capacitacin de los padres usuarios en los comits de control y vigilancia sobre los objetivos, componentes y operacionalizacin de la modalidad, para que estos tengan elementos fundamentados sobre los cuales ejercer el control y la vigilancia. Los comits de control y vigilancia ejercern la vigilancia de: La gestin de la entidad contratista en cuanto a la correcta destinacin de los recursos que conforman el presupuesto del Hogar Infantil y la forma como se distribuyan teniendo en cuenta las normas vigentes y los lineamientos tcnicos. La cobertura efectiva de los beneficiarios y su focalizacin. La calidad del servicio. Estas mismas acciones las podr ejercer el ciudadano considerado individualmente, u organizados legalmente a travs de veeduras comunitarias. Como una forma de hacer pblica la gestin de la entidad contratista en el Hogar Infantil y comprensible para todos los ciudadanos, debe facilitar el acceso a la informacin de manera clara, completa y oportuna, acorde con las solicitudes de los interesados en ejercer el control. Igualmente debe generar espacios para que se realicen rendiciones pblicas de cuentas. 3. ADMINISTRACIN Y FINANCIACIN DE LA MODALIDAD HOGARES INFANTILES 3.1 ENTIDADES CONTRATISTAS El ICBF conforme a la normatividad vigente est facultado para celebrar contratos de aporte para brindar el servicio pblico de bienestar familiar26.
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Artculos 21 de la Ley 7/79, 127 del Decreto Reglamentario 2388/79 y 19 del Decreto 1137/99. 51
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En consecuencia para administrar la modalidad Hogar Infantil se puede celebrar contrato de aporte, entre otros, con los siguientes contratistas: Asociacin de padres de familia de los nios usuarios: El ICBF podr contratar con estas asociaciones siempre y cuando estn constituidas por la totalidad de los padres de familia y/o acudientes de los nios y nias beneficiarios. Debe contar con personera jurdica otorgada por el ICBF. Cooperativas: Con estas organizaciones se podr contratar siempre y cuando pertenezcan a la economa solidaria, y dentro de su objeto social contemple la autogestin y mejoramiento de la calidad de vida de los nios, nias y las familias usuarias del servicio. Organizaciones Comunitarias: Con estas organizaciones se podr contratar siempre y cuando estn conformadas por personas de un mismo barrio, sector y/o vereda, que tengan dentro de sus objetivos el fortalecimiento de la familia y la niez de su sector, lo mismo que la autogestin y mejoramiento de la calidad de vida de los nios, nias y las familias usuarias del servicio. Organizaciones No Gubernamentales, ONG, y dems entidades sin nimo de lucro: Podr contratarse a travs de las que se encuentren legalmente constituidas y sean entidades sin nimo de lucro, que tengan dentro de sus objetivos el fortalecimiento de la familia y niez, la autogestin y mejoramiento de la calidad de vida de los nios, nias y las familias usuarias del servicio y demuestren haber realizado trabajo comunitario. Cajas de Compensacin Familiar: De acuerdo con lo dispuesto en la Ley 789 de 2002, podrn celebrar estos contratos, siempre y cuando su objetivo est encaminado al fortalecimiento de la familia y la niez, lo mismo que a la autogestin y mejoramiento de la calidad de vida de los nios, nias y las familias usuarias del servicio, segn lo relacionado en el punto 2.3.1 Actores y competencias del presente documento.

Entidades Territoriales: Cuando la entidad territorial, en aras del fortalecimiento de la familia y niez de su jurisdiccin y de la autogestin y mejoramiento de la calidad de vida de los nios est interesada en prestar la atencin prevista en la modalidad de Hogares Infantiles.

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En general la Entidad contratista, debe ser una entidad sin nimo de lucro, con fines de inters social y de utilidad pblica, de reconocida solvencia moral y econmica con comprobada experiencia en el manejo y desarrollo de programas sociales y de promocin comunitaria. Los estatutos que lo rigen deben estar enmarcados en el Sistema Nacional de Bienestar Familiar y ser congruentes con los objetivos de la modalidad. 3.1.1 Perfil de las entidades contratistas Objeto social dirigido a la niez y a la familia. Ser una entidad sin nimo de lucro. Tener experiencia tcnica y trayectoria en el manejo y desarrollo de programas sociales y de promocin comunitaria con nfasis en la atencin a nios y nias. Tener experiencia administrativa y financiera. La experiencia de las Asociaciones de Padres de Familia como Entidad Contratista es certificada mediante la evaluacin de gestin elaborada por el ICBF con base en los resultados de la aplicacin de los estndares, que debe ser entregada a la Entidad y compartida con el personal del Hogar Infantil. Tener personera jurdica vigente a la fecha. Tener 6 o ms meses de constituida. Cuando haya ms de una entidad u organizacin interesada en administrar la modalidad, deber tenerse en cuenta aquella que demuestre mayor eficiencia y experiencia tcnica en el manejo de programas sociales con nfasis en la atencin a nios y nias. 3.2 REQUERIMIENTOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE HOGARES INFANTILES Para que la entidad administradora brinde la atencin requiere contar con recursos materiales, con instalaciones que cumplan con los estndares, con talento humano y disponibilidad de recursos financieros. 3.3 FUENTES DE FINANCIACIN PARA BRINDAR LA ATENCIN La entidad administradora puede contar, entre otras, con las siguientes fuentes de financiacin: 3.3.1 Aportes del ICBF: Corresponde a la asignacin presupuestal anual apropiada por el Instituto para apoyar el funcionamiento de la modalidad Hogares Infantiles, el valor del aporte depender del nmero de cupos contratados.

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3.3.2 Tasas Compensatorias: Son los valores mensuales que todos los padres usuarios del Hogar Infantil cancelan obligatoriamente por la atencin que reciben sus hijos y estn reguladas por el ICBF, mediante acuerdo del Consejo Directivo. 3.3.3 Recursos de Cofinanciacin. Constituidos por aportes de: Entidades territoriales. Entidades pblicas y privadas, de origen nacional e internacional. Recursos de la comunidad. Los recursos de cofinanciacin hacen parte del presupuesto para el funcionamiento de la modalidad y como tal su destinacin debe ser canalizada hacia el mejoramiento de la calidad del servicio. Para incorporar estos recursos al presupuesto deber firmarse previamente acta entre la entidad contratista y el ente cofinanciador en la que deje constancia que se destinarn de acuerdo con lo antes sealado. 3.4 TALENTO HUMANO: ESTNDARES Y PERFILES 3.4.1 Planta de personal de acuerdo con cobertura de atencin El talento humano con que debe contar el Hogar Infantil se establece de acuerdo con la cobertura de atencin, as: Un director asistente por una cobertura menor de 90 nios o un director por una cobertura mayor de 90 nios. Un asistente administrativo de tiempo parcial para una cobertura mayor de 90 nios. Un agente educativo (Jardinera) por cada 10 nios de 6 meses a 2 aos de edad. (salacuna y caminadores). Un agente educativo (Jardinera) por cada 15 a 25 nios entre 2 aos 1 mes y 3 aos de edad. (Prvulos). Un agente educativo (Jardinera por cada 30 nios entre 3 aos 1 mes y 5 aos de edad. (Prejardn y jardn). Un agente educativo (Jardinera) por cada 30 nios entre 5 aos 1 mes y 6 aos (Transicin). Un auxiliar de servicios generales por cada 30 a 45 nios. En las unidades de atencin donde se atienden nios de 3 meses a 1 ao, una auxiliar de servicios generales con dedicacin exclusiva para este nivel.

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3.4.2 Perfiles Perfil del/a Director/a Deseable: Preferiblemente profesional del rea social con formacin en el rea administrativa. Mnimos: Profesional del rea Psicosocial, Psicopedagogo, Tcnico en Preescolar. Gozar de buen estado de salud fsica y mental. A su ingreso mayor de 18 aos y menor de 48. Habilidades administrativas Actitud de liderazgo, iniciativa y creatividad. Facilidad de relacin con los nios y adultos. Ser aceptado por la comunidad en la cual se preste el servicio y conocer las posibilidades materiales y culturales que su medio le ofrece para el trabajo educativo. Perfil del asistente administrativo Deseable: Estudios profesionales o tcnicos en las reas financiera y contable (mnimo 4 semestres). Mnimo: Bachillerato Tcnico Comercial y 2 aos de experiencia en las reas financiera y contable. Gozar de buen estado de salud fsica y mental. Mayor de 18 aos. Facilidad de relacin con los nios y adultos. Perfil del/a Jardinero/a Deseable: Estudios profesionales o tcnicos en educacin preescolar o psicopedagoga (mnimo 4 semestres). Mnimo: Bachiller Pedaggico y 2 aos de experiencia en trabajo con nios y adultos. Buen estado de salud fsica y mental. Al ingreso mayor de 18 aos y menor de 40 aos. Capacidad creativa e iniciativa. Lenguaje corporal armnico y clido. Facilidad de expresin grfica y verbal. Facilidad de relacin con los nios y adultos. Perfil del personal de servicios generales: Bsica Primaria completa y 1 ao de experiencia. Al ingreso mayor de 18 aos y menor de 40 aos.

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4. CONTRATACIN 4.1 Requisitos para celebrar contrato de Aporte27 Los documentos solicitados para la firma del contrato de aporte los establece la Oficina Jurdica de acuerdo con la normatividad vigente al momento especfico de realizar la contratacin. Algunos de estos documentos son: Personera Jurdica vigente de la Entidad Contratista. Certificado de existencia y representacin legal de la Entidad Contratista no superior a 90 das de su expedicin, para aquellas diferentes de las otorgadas por el ICBF. Certificado de disponibilidad y registro presupuestal del ICBF y de la entidad cofinanciadora si es del caso. Concepto sobre la gestin tcnica y administrativa y/o resultados de la evaluacin de su gestin, en el caso de entidades con quienes ya se ha celebrado contrato de Aporte. Certificados de experiencia que permita conocer la capacidad tcnica, operativa, administrativa y financiera para desarrollar el objeto del contrato, cuando la entidad no haya contratado con el ICBF. No estar incurso, la entidad y/o su representante legal en causales de inhabilidades e incompatibilidades para la contratacin administrativa. Fotocopia del nmero de identificacin tributaria. No ser deudor moroso del Estado. Certificacin expedida por el representante legal o revisor fiscal de que se encuentra a paz y salvo con aportes parafiscales. Para entidades contratistas en la vigencia anterior, informe sobre trabajadores que vienen laborando en el Hogar Infantil y su situacin de paz y salvo salarial y prestaciones, especficamente su situacin en materia de cesantas.

Una vez perfeccionado el contrato, la Regional desarrollar un evento de capacitacin para profundizar con la Entidad Contratista el sentido de la Modalidad, los Lineamientos Tcnicos, los estndares e identificar las responsabilidades de las partes. 5. EVALUACIN DEL PROGRAMA La evaluacin est concebida por el ICBF como un ejercicio sistemtico orientado al mejoramiento de las condiciones de vida de la niez usuaria de los servicios28. Al
27 28

En todo momento se debern tener en cuenta las orientaciones de la Oficina jurdica del ICBF. ICBF. Direccin de Evaluacin. Sistema de evaluacin SNBF (Poltica institucional de evaluacin). 2003. Disponible en Carpetas Pblicas. 56
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evaluar, deben identificarse las buenas prcticas a mantener y los errores a corregir. Este captulo pretende orientar el diseo de la evaluacin de la modalidad, el cual debe realizarse una vez aprobados estos lineamientos. La evaluacin debe enfocarse en los resultados de la modalidad y basarse en la autoevaluacin. La evaluacin por resultados quiere decir, en este caso, dar cuenta del cumplimiento de los propsitos planteados para la modalidad en trminos de los beneficios que se esperan para la poblacin usuaria. La autoevaluacin se refiere a que la responsabilidad del ejercicio evaluativo est a cargo de quienes ejecutan la modalidad y no de un actor externo a dicha ejecucin. Concebir la evaluacin como un ejercicio sistemtico implica la ejecucin peridica y articulada de algunos componentes del ejercicio evaluativo: el seguimiento, la informacin, el anlisis, la investigacin evaluativa y la retroalimentacin. El componente de seguimiento se entiende como la observacin peridica de variables clave relacionadas con los objetivos de la modalidad. Estas variables deben incluir los parmetros de calidad (estndares), los cuales se observarn en el marco del sistema de supervisin del Instituto29. El componente de informacin se entiende como el registro, consolidacin, control de calidad y presentacin de los datos definidos en el componente de seguimiento.30 El componente de anlisis hace alusin a las recomendaciones para el mantenimiento o ajustes de la modalidad, a partir de la interpretacin y explicacin de los datos producidos por el componente de informacin. La investigacin evaluativa se entiende como la exploracin profunda de algunas variables de seguimiento consideradas de especial inters durante el proceso de anlisis. El componente de retroalimentacin tiene la funcin de comunicar los hallazgos del ejercicio evaluativo a las personas responsables de decidir sobre el mantenimiento o ajuste de la modalidad en sus distintos mbitos.
29

30

ICBF. Direccin de Evaluacin. Gua del sistema de supervisin de los contratos de aporte suscritos por ICBF. 2004.
El ICBF en su proceso de sistematizacin cuenta con diferentes subsistemas. Uno de estos es la Aplicacin de servicios, la cual se compone de 9 mdulos, constituyndose en una herramienta que adems de la disponibilidad permanente de informacin sobre los programas y sus modalidades, permite su seguimiento y el diseo de alternativas de cualificacin.

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A continuacin se establecen las variables a observar, derivadas de los objetivos especficos de la modalidad: 1. Edad de los nios beneficiarios de la modalidad. 2. Condiciones sociales y econmicas de las familias de los nios beneficiarios. 3. Razones de abandono temporal potencial de los nios beneficiarios. 4. Situacin de desplazamiento forzado de los nios beneficiarios. 5. Situacin de discapacidad de los nios beneficiarios. 6. Prcticas sobre enfermedades prevalentes de la infancia por parte de los agentes educativos. 7. Prcticas sobre enfermedades prevalentes de la infancia por parte de las familias de los nios beneficiarios. 8. Prcticas sobre enfermedades prevalentes de la infancia por parte de las comunidades a las que pertenecen los nios beneficiarios. 9. Prcticas de crianza por parte de las familias de los nios beneficiarios. 10. Realizacin, tipo y percepcin de acciones de fortalecimiento de la unidad familiar. 11. Realizacin, tipo y percepcin de acciones de fortalecimiento de la funcin socializadora de la familia. 12. Realizacin, tipo y percepcin de acciones de coordinacin para el registro civil de los nios beneficiarios. 13. Realizacin, tipo y percepcin de acciones de fortalecimiento de la organizacin y participacin comunitaria. 14. Realizacin, tipo y percepcin de acciones de promocin del control social. Las variables relacionadas con la promocin de procesos psicolgicos, de socializacin y de la lactancia materna deben ser observadas mediante la supervisin de la atencin, teniendo como criterio los estndares que se definan al respecto. El comportamiento de las variables definidas debe observarse cada cuatro meses; las fechas de corte son el 30 de abril, el 31 de agosto y el 31 de diciembre. La informacin obtenida debe ser analizada por cada nivel institucional (nacional, regional y zonal) dentro de los 30 das calendario siguiente a su formalizacin por parte de la sede nacional, con los responsables de las acciones objeto de evaluacin, as: Variables 1 a 5: integrantes del comit de seleccin de beneficiarios Variable 6: agentes educativos. Variables 7 y 9: familias de los nios beneficiarios. Variable 8: miembros de las comunidades de los nios beneficiarios.
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Variables 10, 11, 12, 13 y 14: funcionarios de la entidad contratista y del centro zonal a cargo del objetivo alusivo a esta variable. La informacin relacionada con los estndares de calidad de la modalidad debe analizarse con los servidores pblicos del centro zonal, con la entidad contratista y sus trabajadores vinculados a la modalidad Hogares Infantiles, encargados del cumplimiento y verificacin de dichos estndares.

Los productos de las sesiones de anlisis deben ser consolidados por cada nivel institucional e incluidos en sus respectivos informes y presentaciones sobre situacin de niez y gestin institucional, como ejercicio de retroalimentacin. 6. SISTEMA DE INFORMACIN El ICBF en su proceso de sistematizacin cuenta con diferentes subsistemas. Uno de estos es la Aplicacin de servicios, la cual se compone de 9 mdulos, constituyndose en una herramienta que adems de la disponibilidad permanente de informacin sobre los programas y sus modalidades, permite su seguimiento y el diseo de alternativas de cualificacin. Por sus implicaciones en el desarrollo de las acciones, son fundamentales la calidad del registro y el procesamiento de la informacin en el sistema de informacin ya que constituye la base para la elaborar diagnsticos, implementar oportunamente los correctivos, nutrir la asesora, el seguimiento y la evaluacin y formular planes de mejoramiento. En consecuencia, la informacin debe mantenerse actualizada para responder adecuada y oportunamente a la solicitud de informes sobre los cuales se sustentan decisiones sobre el funcionamiento de los hogares, tanto tcnicas como administrativas.

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BIBLIOGRAFA 1. ICBF. Gua tcnico-administrativa de Hogares Infantiles, Bogot, 1999. 2. ICBF. Lineamientos Generales, Organizacin y Desarrollo de Hogares Comunitarios de Bienestar. Bogot, 1999. 3. ICBF. El desarrollo infantil. Una conceptualizacin desde el ICBF. Bogot, D.C.,1990. 4. ICBF. El Proyecto Pedaggico Educativo Comunitario en el ICBF. Bogot, D.C,. 1990. 5. ICBF. Diagnstico de Hogares Infantiles. Conceptos, mtodos y resultados. Bogot, D.C., 2002. 6. ICBF. Estndares Hogares Infantiles. Bogot, D.C., 1990. 7. ICBF. Recomendaciones de consumo diario de caloras y nutrientes para la poblacin colombiana. 1988. 8. ICBF. Documento de soporte tcnico del sistema de seguimiento nutricional de los nios usuarios de los programas ICBF. Bogot, D.C., 2003. 9. ICBF. Manual de implementacin, sistema de seguimiento al estado nutricional de los nios beneficiarios de Hogares Infantiles del ICBF. Bogot, D.C., 2003. 10. Organizacin Panamericana de la Salud. La Salud en las Amricas. Volumen 1. 1998. 11. Universidad Nacional de Colombia. Gutirrez Lozano Anglica, Quintero Romero Heimmy Alejandra. Participacin en la fase de diagnstico del componente alimentario y nutricional y en la elaboracin de una minuta patrn, como parte del proyecto Diseo del Sistema de Estndares de calidad de los Hogares Infantiles del ICBF. Informe Final de Pasanta: Bogot, D.C., 2002. 12. Organizacin Panamericana de la Salud, Palacio Magda. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad de los nios en emergencias complejas o
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situaciones de desastre. Manual-gua para agentes de intervencin en la atencin de nios menores de 5 aos no escolarizados. Bogot, D.C., noviembre de 2000. 13. Castro de Navarro Luca y Acosta Flaminio. Encuesta Nacional sobre conocimientos, actitudes y prcticas en salud 1986-1989: Situacin nutricional y patrones de alimentacin en menores de 5 aos, Bogot, Colombia: Instituto Nacional de Salud, 1990. pp. 65-83. 14. OPS. Principios de orientacin para la alimentacin complementaria del nio amamantado. Washington, D.C., 2003. 15. Superintendencia del Subsidio Familiar. Programas de atencin integral a la niez. Circular externa 010 de marzo de 2006. Bogot, D.C.

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ANEXOS 1. Antecedentes. Historia de los Hogares Infantiles. 2. Ficha Integral del nio y la familia. 3. Formulario Criterios para la seleccin de los nios del Hogar Infantil 4. Dotacin bsica. 5. Conceptualizacin del desarrollo infantil desde el ICBF: Relaciones etapas y procesos. Sntesis. 6. Sentido de la Ficha Integral del nio y la familia. 7. Procedimiento para la planeacin. 8. Juguetes y material didctico por niveles. 9. Minuta patrn semanal, segn grupos de edad en servicios de prevencin. 10. Sustentacin conceptual sobre crecimiento y desarrollo durante los dos primeros aos de vida. 11. Principios de orientacin de la OPS para la alimentacin complementaria del nio amamantado.

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ANEXOS

LINEAMIENTOS TCNICOS MODALIDAD HOGARES INFANTILES- LACTANTES Y PREESCOLARES

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ANEXO 1 HISTORIA DE LOS HOGARES INFANTILES El ICBF ha sido la entidad nacional encargada de coordinar la poltica colombiana en favor de la infancia, con la cual se busca garantizar los derechos de la niez y asegurar su proteccin cuando se encuentran en situacin de vulnerabilidad. Sus acciones se inscriben en un marco normativo nacional31 que recoge los acuerdos internacionales en este campo32, y se fundamenta en reconocer que la inversin social en el bienestar de la infancia repercute en mayores oportunidades para los sectores ms pobres de la sociedad, y en el convencimiento de que al proteger los derechos de los nios/as se contribuye a formar un ciudadano libre, amante y promotor de la democracia y de la paz. El ICBF ha implementado varios modelos de atencin al nio menor de 7 aos, que se diferencian en el enfoque pedaggico, en el concepto de nio que dicho enfoque encierra, en el tipo de nios cubiertos, en la concepcin del papel que la familia, la comunidad y las instituciones desempean en su proteccin y en el grado de integracin de esos esfuerzos en su atencin. La poltica del Estado colombiano en favor de la infancia surge a finales de la dcada de los 60, como respuesta a los cambios socioeconmicos y polticos en los que se encontraba inmerso el pas y que afectaban directamente a las familias. Como alternativa de atencin a la poblacin infantil, que por diferentes circunstancias se encontraba en condiciones de abandono se cre el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, y se expidieron las primeras normas legales en este campo33. El ICBF entra apoyar entonces, a las poblaciones que enfrentan mayores dificultades, para mitigar las supuestas consecuencias de la pobreza, bajo un enfoque de satisfaccin de necesidades, priorizando las que se consideraban bsicas para la supervivencia.

Adems de las leyes, la Constitucin Poltica de 1991 la cual consigna en el artculo 44 la obligacin de la familia, la sociedad y el estado de asistir y proteger al nio para garantizar su desarrollo armnico integral y el ejercicio pleno de sus derechos. 32 Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio (Nov.1989) y Cumbre Mundial en favor de la Infancia (Sep.1990) en la cual se suscribi la Declaracin Mundial para la Supervivencia, la Proteccin y el Desarrollo de los nios del mundo. 33 Ley 75 de 1968. 64
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Fue as como la Ley 75 de 1968, le plantea como fin primordial el de proveer la proteccin al menor y, en general, al mejoramiento de la estabilidad y el bienestar de las familias colombianas 34. Esta misma ley seala la creacin de los Centros Pilotos de Bienestar Familiar y recomienda la vinculacin de los grupos comunitarios a la proteccin de la familia y el nio. En 1970 se comienzan a crear estos centros en Cartagena, Popayn, Ibagu, Neiva y Bucaramanga. LOS CENTROS COMUNITARIOS PARA LA INFANCIA, CCI Mediante Acuerdo de la Junta Directiva de junio de 1973, se establecen los Centros Comunitarios para la Infancia, concebidos como un programa de promocin de la niez y la familia, que tena como propsito dar una respuesta a las necesidades del menor de 0 a 7 aos, a travs de servicios educativos, preventivos y promocionales que permitan el desarrollo integral del menor y la familia con la participacin de la comunidad35. En estos centros se prestaba atencin directa a los nios (salacunas, jardines), servicios a la familia (educacin para la vida familiar, paternidad responsable, relaciones humanas, educacin sexual, economa domstica), servicios a la comunidad (se permita la participacin de la comunidad en las actividades y programas que se desarrollaban) y servicios directos a la familia y a los nios en salud, educacin y trabajo. Los sujetos fundamentales sobre los cuales priorizaron sus acciones directas eran los nios y las madres. A los nios se les brindaba cuidado de la salud, atencin nutricional y programa educativo. Con las madres se desarrollanban programas de orientacin y enseanza dirigidos a educacin y crianza de los hijos, educacin nutricional, informacin sobre planificacin familiar, higiene y primeros auxilios y alfabetizacin. El programa de salud de los nios cubra examen fsico, tratamiento oportuno de los problemas de salud existentes, examen dental y tratamiento, control de peso y talla e inmunizaciones. La atencin nutricional consista en proporcionar un almuerzo balanceado, de alto valor nutritivo, ofrecido por el Departamento de Nutricin del ICBF. El programa educativo provea: medioambiente estimulante, con variedad de

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Artculo 53 de la Ley 75 de 1968. ICBF Ideas acerca de la participacin de la familia y la comunidad en el Proyecto de Atencin Integral al menor de 7 aos. Subdireccin de Promocin Social, 1979, Bogot. 65
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actividades, materiales y juguetes de bajo costo, currculos detallado y especfico que orientaban la labor de la jardinera. Los CCI fueron para algunas comunidades su centro de inters, de desarrollo y de trabajo participativo. En el ICBF sirvieron de base para la creacin de los CAIP programa que marc un acentuado viraje hacia la atencin preventiva. En los 100 CCI que fueron creados se atendan, 11.095 nios menores de 7 aos con un presupuesto que ascenda a $ 57.089.00036. LOS CENTROS DE ATENCIN INTEGRAL AL PREESCOLAR, CAIP Posteriormente, el Estado responde a la creciente demanda de proteccin y cuidado de los hijos de madres trabajadoras como elemento fundamental de una poltica de seguridad social, con la Ley 27 de 1974. Las primeras formulaciones de la poltica de Atencin muestran la influencia del asistencialismo y paternalismo propios de la concepcin caritativa hacia los ms pobres, que inspir las acciones de beneficencia y proteccin adelantadas desde finales del siglo pasado por algunos sectores de la sociedad. En 1974, se crean los Centros de Atencin al Preescolar (CAIP), financiados con el 2% del valor de las nminas mensuales de entidades pblicas y privadas37, con una concepcin de Asistencia integral, adoptando el modelo pedaggico de atencin especializada total y directa al nio, con limitada intervencin de la familia y la comunidad, satisfaciendo el 100% de los requerimientos nutricionales y de cuidado durante 5 das a la semana por 8 horas diarias. Este esfuerzo del Estado demand fuertes sumas de dinero en dotacin y recursos fsicos y humanos e infraestructura arquitectnica amplia y acondicionada para cumplir con los objetivos de higiene, salud, nutricin y estimulacin temprana. La intencin fue crear un ambiente fsico rico en estmulos y posibilidades para contrarrestar los efectos negativos de la pobreza y el marginamiento familiar y vecinal. El Centro de Atencin Integral se convirti en el epicentro de la educacin ideal para los nios38. El ICBF desde 1978, con el 2% de las nminas, adems de la construccin y financiacin de los CAIP asumi la financiacin de todas las Instituciones de
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Idem,. Ministerio de Trabajo, Ley 27, Dic.1974. 38 Existieron 3 modelos de CAIP: Nuclear, Satlite y Perifricos. 66
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Lactantes y Preescolares que funcionaban en el pas en ese entonces y las de las guarderas que haban sido creadas por el Ministerio de Trabajo y la Caja Nacional de Previsin, originndose la modalidad que hoy se denomina Lactante y Preescolar39. En 1976, visita al pas una Misin de la Fundacin Bernard Van Leer, la cual formula una serie de recomendaciones al Gobierno colombiano, partiendo de un diagnstico de la situacin y necesidades de los nios ms pobres, y de un anlisis de los alcances de los CAIP40. En este mismo ao, UNICEF divulga en el pas experiencias alternativas de atencin a la niez que se venan dando en diferentes pases, en las cuales se involucraba la familia y la comunidad. As mismo, impuls y financi dentro del ICBF el proyecto Unidad de Estudio y Anlisis de Nuevas Modalidades de Atencin al Nio (1977), con el objeto de sistematizar las experiencias existentes en el pas en el cuidado y educacin de los menores de 7 aos, con participacin de la familia y la comunidad41. LA CASA VECINAL DEL NIO Como resultado de esta investigacin, surge la Casa Vecinal del Nio, modelo que al reconocer la capacidad gestora de las comunidades y el compromiso de las familias, abre paso al aprovechamiento de los espacios colectivos para impulsar la socializacin de los nios, superando la simple instruccin. Fue as como dio respuesta al papel que los padres pueden desempear en la direccin tcnica y administrativa del centro y en participar en su montaje, organizacin y funcionamiento y retom el valor del grupo social como posibilidad cultural y material. Dentro del ICBF se acept, que la modalidad tradicional de atencin tena repercusiones en las actitudes de los padres, quienes delegaban totalmente sus responsabilidades de socializacin, crianza y cuidado de los hijos en el Centro de Atencin Integral, afianzndose el paternalismo, la dependencia del Estado, la irresponsabilidad y el desapego del nio de su medio familiar, social y comunitario. LOS HOGARES INFANTILES La experiencia alcanzada en la organizacin y funcionamiento de las Casas Vecinales junto con el debate acerca de la atencin tradicional, influy en el modelo de los Centros de Atencin Integral al Preescolar (CAIP), dando paso a su apertura hacia padres, vecinos y comunidad.
Con esta modalidad el ICBF contribuye al desarrollo integral de los nios y nias menores de 5 aos aportando recursos a Entidades sin nimo de lucro que hacen parte del SNBF, que los atiende, a travs de la financiacin de parte del valor cupo/nio/mes para apoyar la realizacin de actividades nutricionales, psicopedaggicas y las de formacin con los padres de familia. 40 Fundacin Bernard Van Leer, Misin sobre Educacin Infantil Temprana, Informe, 1976. 41 ICBF Educacin de la Infancia y Comunidad local. Bogot, 1979. 67
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Desde entonces (1979) y como consecuencia de este debate, se modific su nombre por el de Hogares Infantiles, donde es fundamental la presencia de los padres. Consecuente con esto, la Direccin General del Instituto firm en agosto de 1979 la Resolucin 1822, mediante la cual se impulsa la organizacin de los padres para que asuman la administracin de los recursos financieros del Programa, se promueve la creacin de comits de trabajo y se les reconoce su papel educativo. En los Hogares Infantiles donde fue comprendida esta resolucin, la presencia de los padres cambi su dinmica interna: ingresaron al centro preescolar sus costumbres, valores, formas de ver el nio. Sin embargo, segua predominando la concepcin que planteaba que la integralidad de la atencin deba ser absorbida por el Estado, bajo la responsabilidad del ICBF. Recogiendo la experiencia acumulada en el pas respecto de la atencin a los preescolares, y ante el anlisis de la situacin de la poblacin infantil de extrema pobreza, en 1979 fue sancionada la Ley 7, modificatoria de la Ley 27, por medio de la cual los recursos destinados hasta ese momento nicamente a la atencin de los hijos de madres trabajadoras, cobijaron la financiacin de atencin a otros grupos de poblacin. Se dio entonces prioridad en la atencin en Hogares Infantiles a hijos de familias ms necesitadas, entre otras razones, porque el ICBF no tena otro Proyecto para hacerlo. En la dcada del 80 se fue fortaleciendo en el ICBF la conciencia sobre la importancia de la participacin familiar y comunitaria en la educacin y desarrollo infantil. A travs del convenio ICBF-UNICEF entre 1981 y 1984, con el apoyo y asesora de UNICEF se organizaron, pusieron en funcionamiento y se evaluaron experiencias de atencin al menor de 7 aos con participacin de la familia y la comunidad, en el rea urbana en Bucaramanga (Programa de Servicios Sociales Bsicos) y en Guapi, Naranjo y Coteje, reas rurales del Cauca. La atencin de los nios era resultado de un proceso de movilizacin y organizacin de los adultos de la comunidad alrededor de la consecucin de mejores condiciones de vida para lograr el desarrollo integral de los nios. Las actividades pedaggicas con los grupos las realizaban personas voluntarias de la comunidad. As mismo, con el apoyo de UNICEF, en Leticia, Arauca, Puerto Carreo, San Jos del Guaviare, Yopal y Mocoa (Regional Territorios Nacionales ICBF), se realiz el proyecto de Crculos Infantiles de Cuadra, concebidos como grupos de nios menores de 7 aos unidos por el juego en la calle, como barra de amigos, orientados por jvenes voluntarios.
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Las conclusiones de la evaluacin de las Modalidades no Convencionales y las de los Hogares Familiares de Cartagena (1983), permitieron su expansin en todo el territorio nacional, pero como un proceso paralelo al Hogar Infantil. Por otra parte, en 1981 como producto del anlisis evaluativo del Proyecto Atencin Integral al Preescolar, que realizaron todas las regionales, se estableci la necesidad de normatizar una poltica para el proyecto que resolviera las limitaciones encontradas en la prestacin del servicio, expresadas en la atencin sofisticada a un grupo minoritario de nios con escaso impacto en el medio socio-familiar y en la separacin entre el ambiente educativo propiciado por el Hogar Infantil y el ambiente familiar y vecinal. Situacin que traa como consecuencia una inversin social limitada, con escasa presencia del ICBF en las comunidades y a un elevado costo. Este anlisis junto con las recomendaciones del Encuentro Nacional sobre alternativas de atencin al nio menor de 7 aos, realizado en Bogot (1984)42 permitieron impulsar estrategias de capacitacin, investigacin, evaluacin y sistematizacin de experiencias innovadoras que apoyaran la democratizacin de programas para la infancia y reformular los lineamientos generales del Programa Proteccin y Atencin al Nio menor de 7 aos, con una orientacin amplia hacia la participacin comunitaria, estableciendo diferentes formas y alternativas de proteccin y atencin al nio. Ese momento histrico marc un avance en la concepcin de los programas de asistencia a la niez: por un lado se consideraba indelegable la participacin de los padres de familia en la atencin integral, en las acciones de salud, saneamiento, nutricin, educacin y, por otra parte, se reconoca la necesidad de la organizacin y participacin comunitaria como expresin de democracia participativa en el diagnstico de la situacin de los nios, la planeacin y ejecucin de acciones y, por lo tanto, su necesaria vinculacin a procesos de educacin social. A partir de 1984 en la apertura programtica se le asign presupuesto propio a los Hogares Infantiles Tradicionales, a los Hogares Infantiles Vecinales43, a los Hogares Infantiles Familiares44 y a las Modalidades no convencionales.

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ICBF Conclusiones y recomendaciones del Encuentro nacional de Jefes de Servicios tcnicos, Bogot, diciembre de 1984. 43 Los Hogares Infantiles Vecinales son las mismas Casas Vecinales. 44 Los Hogares Infantiles Familiares eran una modalidad que funcion en Cartagena, en la cual una Jardinera de la planta del Hogar Infantil tradicional, realizaba las actividades pedaggicas con los nios en su casa. Era un aula del Hogar tradicional ubicada en las casas de las Jardineras. 69
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LAS UNIDADES DE PROTECCIN Y ATENCIN AL NIO,UPAN Mediante las Resoluciones 0716 y 2557 de 1985, la Junta Directiva aprob las nuevas directrices para el Proyecto y dio al Hogar Infantil el carcter de Unidad de Proteccin y Atencin al Nio y a la Familia. Se pretenda que el Hogar Infantil fuera el lugar donde se prestaran mltiples servicios de bienestar, constituyndose en el ncleo generador de acciones de proteccin hacia el nio, el joven y la familia con la participacin responsable y organizada de la comunidad45. Con la consolidacin de la organizacin de las nuevas modalidades, que en ese ao (1985) cubran 46.246 nios en todo el pas, se vio la necesidad de fusionar alrededor del Hogar Infantil, su modalidad tradicional y las modalidades no convencionales, integrando as la Unidad de Proteccin como una red de servicios integrados, en donde a travs de la participacin comunitaria se desarrollaran acciones preventivas con el nio, el joven y la familia, buscando cambios permanentes en el mejoramiento de las condiciones de vida de estos grupos de poblacin. Esta propuesta pretenda superar la dispersin de servicios, para generar una presencia ms eficaz del ICBF en las comunidades, y superar una atencin aislada al nio, en un medio ajeno a su realidad y se empieza a vincular a todos los miembros de la familia, a las instituciones pblicas, a las organizaciones comunitarias que tienen objetivos convergentes para desarrollar acciones integradas donde, a medida que los ciudadanos se hacen protagonistas de estas acciones, se fortalecen los servicios y se realizan acciones preventivas del abandono, del maltrato, de la delincuencia, de la drogadiccin y de la crisis familiar. La concepcin de UPAN exiga un papel diferente para el Hogar Infantil: este pasaba a ser el centro nucleador de acciones de proteccin y atencin al nio, al joven y a la familia dentro del proceso de construccin de la participacin comunitaria. En este sentido, el Hogar Infantil optimizaba la utilizacin de sus recursos y los de la comunidad en funcin de la accin integrada hacia dos aspectos fundamentales: el trabajo directo con los nios y el trabajo con la comunidad. Para llevar a cabo estas acciones, el Hogar Infantil con la participacin de los padres de familia y dems miembros de la comunidad interesados en la proteccin del nio, deba realizar un microdiagnstico para identificar cuntos nios existan en su rea de influencia, cules eran las principales necesidades de atencin y con qu recursos

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ICBF, Necesidades tcnico-administrativas y jurdicas para la reorganizacin de Hogares Infantiles en UPAN, Subdireccin Tcnica de Proteccin, Bogot, 1986. 70
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fsicos, humanos y organizativos contaba la comunidad para asumir el mejoramiento de condiciones de vida como respuesta a esas necesidades. De acuerdo con el consolidado del diagnstico se establecan prioridades de atencin conjuntamente con la comunidad de tal forma que ella misma, a travs de sus respectivos comits, seleccionaban a los nios que se atenderan al interior del Hogar Infantil y en las modalidades no convencionales. En torno de estos ncleos educativos se organizaban con la comunidad planes de accin para llevar a cabo acciones de proteccin, capacitacin, salud, nutricin y acciones de coordinacin interinstitucional para mejorar otras condiciones de vida. Este proceso de participacin comunitaria era desarrollado en el conjunto de las relaciones y espacios propios de la comunidad de tal forma que el Hogar Infantil se proyectaba con todas sus acciones hacia la comunidad, poniendo a su disposicin sus recursos. Ahora las modalidades de atencin con participacin comunitaria dependan administrativamente de los Hogares Infantiles. En gran nmero de casos los Hogares Infantiles, bajo la orientacin de los Centros Zonales asumieron la capacitacin, asesora y seguimiento de las acciones que los educadores comunitarios (personas voluntarias de las comunidades), realizaban con los nios, jvenes y padres de familia. En cada uno de estos Hogares haba Jardineras Comunitarias. Debido a exigencias laborales que empezaron a plantear los trabajadores de los Hogares Infantiles que haban asumido funciones comunitarias, quienes adems solicitaban que se les reconociera como personal de planta del ICBF, porque segn ellos estaban realizando las mismas funciones que los asesores de los Centros Zonales, la Sede Nacional eman como directriz que el personal de los Hogares deba volver a realizar nicamente acciones a su interior con los grupos de nios y son los padres de familia. Se les prohibi realizar acciones comunitarias EL NIO COMO SER SOCIAL A travs del recorrido histrico de la atencin de los nios de 0 a 7 aos en el ICBF, podemos establecer la concepcin de nio que subyace en la forma de organizar su atencin y en la proyeccin del servicio46. Bienestar inicia la atencin de los nios con un modelo de atencin que corresponde a una concepcin biologicista de la infancia, de desarrollo centrada en lo biolgico y reducida al crecimiento fsico: se le proporciona atencin alimentaria, y
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ICBF, Concha Mara Francisca y Garca Vanegas Ligia, La atencin Integral al nio menor de siete aos en las Unidades de Proteccin y Atencin al nio, al joven y la familia. Ponencia presentada en Florianpolis, diciembre de 1985. 71
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posteriormente atencin alimentaria ms estimulacin temprana. Lo que se trata es de dar al nio la cuota de estimulacin que necesita. El trabajo es remedial y caritativo, la institucin est en la obligacin de propiciar al nio las condiciones para que se desarrolle. En un segundo momento, se inicia la tendencia hacia lo educativo: el problema central por abordar son las actividades a desarrollar con los nios, dando aqu el salto de la atencin asistencialista a la estructuracin de un proyecto pedaggico. Esta orientacin tiene su primera manifestacin en el dejar hacer: el nio tiene una serie de potencialidades innatas; la libertad y la creatividad son silvestres, estn siempre all y lo nico por hacer es dejar que se expresen. El CAIP es un taller, un medio inductor de esas potencialidades naturales. La Jardinera para no entorpecer ni coartar ese proceso de crecimiento biolgico, debe limitarse a disponer el ambiente educativo, a intervenir en situaciones de peligro o de agresin, perdiendo su funcin de orientador del grupo. Los nios son los que saben qu pueden y quieren hacer, de manera espontnea, por estar juntos los nios, con material suficiente y disponible y en un lugar seguro, logran su desarrollo y aprenden a convivir. En oposicin a esta postura surge el modelo curricular: lo fundamental son las actividades del programa y estn dispuestas por el adulto. El nio se concibe tambin como un conjunto de potencialidades en espera de expresarse, con la diferencia de que ahora el adulto es a quien le corresponde controlar y centralizar la totalidad del acto educativo para hacer que aquellas se manifiesten. El adulto es el nico que sabe el porqu y para qu de las actividades que se realizan. Es l quien toma las decisiones sobre lo que el nio puede hacer o no. Permanentemente est dando rdenes sin explicar el porqu de cada una. En resumen, considera que el avance de los nios, el futuro del grupo y la calidad de la atencin dependen solamente de su accin. Una tercera posicin emprende una crtica contra el currculum desde la perspectiva de desescolarizar el acto educativo: lo predominante son las actividades, especialmente las creativas. El problema prioritario es la relacin de los nios con la naturaleza en general y con los objetos en particular. Hay un avance respecto del acto educativo, sin embargo, este sigue desarrollndose dentro de la institucin. Con la concepcin del Proyecto en 1985, el enfoque biologista del desarrollo dej de tener todo el peso y la concepcin de nio como ser social e irrumpi en el modelo pedaggico. Al introducir como fundamental el componente de participacin y desarrollo comunitario y en consecuencia de que los programas para apoyar a los padres y dar atencin a los nios deban responder a las necesidades y posibilidades de las familias y las comunidades, hizo que las acciones no se dirigieran al nio como
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ser aislado, sino como ser social integrante de una comunidad. Consecuente con esta nueva concepcin, en el modelo pedaggico deja de ser importante la rutinizacin de una planeacin pedaggica con contenidos formalizantes, porque lo que interesa no es la formacin y promocin de genios, lo importante es la decisin familiar, comunitaria y social de mejorar las condiciones de vida del nio, de su familia y comunidad. La atencin integral, es considerada entonces como un proyecto social y como tal no puede ser responsabilidad nica del Estado, ni del ICBF, ni del Hogar Infantil. Compete a todos los sectores, al Estado, a los padres de familia, y a todas las instituciones tanto pblicas como privadas. El desarrollo del nio depende de la calidad de las relaciones que su familia, otros nios y otros adultos le proporcionen. El nio participa en la planeacin de las actividades, decidiendo con el adulto lo que van a hacer, su secuencia, dnde, con qu y con quines. El educador discute con los nios las normas de comportamiento, su modificacin o construccin, asocindolas con los valores humanos para que no se queden en el cumplir por cumplir. Nios, educador y padres de familia elaboran conjuntamente los materiales, juguetes que requieren para las actividades, las ejecutan y las evalan47. Este cambio de concepcin fue consecuencia de la divulgacin y promocin de la concepcin de desarrollo psicolgico del nio construido en el ICBF, en la cual se recoge la discusin sobre el importante papel que juegan los adultos en la construccin del psiquismo infantil y en el desarrollo integral48. LOS HOGARES INFANTILES Y SU RELACIN CON LOS HOGARES COMUNITARIOS DE BIENESTAR El crecimiento progresivo de la atencin a los preescolares a travs de diversas modalidades de atencin se afianz con la consolidacin de tres estrategias de trabajo: Integracin de servicios. Participacin comunitaria. Coordinacin interinstitucional. La aplicacin de estas estrategias consolid la apertura de la atencin al nio menor de siete aos hacia las comunidades; se optimizaron los recursos, disminuyeron los paralelismos institucionales y los programas tradicionales se transformaron en su
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ICBF, Divisin de Atencin al menor de 7 aos, Un mundo de Juegos. Gua de actividades pedaggicas para nios de 2 a 7 aos, Bogot, 1996. 48 El desarrollo infantil. Una conceptualizacin desde el ICBF. Bogot, 1990. 73
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proceso de vinculacin a las nuevas modalidades de atencin, de tal forma que las personas que all trabajan, su experiencia y formacin y los recursos e infraestructuras de ms de 1.000 Hogares Infantiles se pusieron a disposicin de esta poltica social. En 1986 se haba logrado un gran movimiento a nivel nacional: sensibilizar sobre la escasa cobertura de atencin de los nios menores de siete aos alcanzada y sobre la necesidad de ir decidida y masivamente a la poblacin de extrema pobreza; el reconocimiento de la capacidad gestora de los padres de familia y de la comunidad cuando asuman el compromiso que implicaba la organizacin y funcionamiento de las modalidades de atencin a sus nios y la participacin de las directoras, jardineras y, en general, el personal de los Hogares Infantiles en programas comunitarios. Para este mismo ao, 1986, el ICBF reconoca los efectos positivos de la atencin a la niez gestionada por la familia y la comunidad y haba desarrollado un conocimiento y experiencia administrativa en el manejo de los Hogares Infantiles. Sin embargo, la cobertura no sobrepasaba el 7% de la poblacin y no se cubra la poblacin ms necesitada. Este nuevo saber institucional fue la base para buscar una decisin poltica que comprometiera a los otros sectores del rea social y de desarrollo econmico del pas, para emprender programas masivos, de impacto, en sectores marginados y que movilizaran diferentes sectores sociales para hacer factible un cambio en las condiciones de vida de los nios de los sectores pobres. A finales de 1986, despus de un proceso de investigacin y evaluacin, de experiencias innovadoras que buscaban la democratizacin de los programas para la infancia, el Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social (Conpes), aprueba el Proyecto Hogares Comunitarios de Bienestar, como una estrategia de desarrollo humano y una nueva concepcin de atencin integral, para cubrir la poblacin infantil ms pobre de zonas urbanas y ncleos rurales. Desde otra postura los Hogares Comunitarios son considerados como hijos de la crisis que vivi el pas en los 80, poca durante la cual como producto del ajuste macroeconmico se aplicaron drsticas medidas de ajuste presupuestal, de austeridad fiscal que redujeron los gastos sociales y en consecuencia se produjo reduccin de los aportes del presupuesto nacional al ICBF. De acuerdo con esta interpretacin es esta la razn por la cual durante la dcada de los 80 se avanza en la exploracin de nuevas modalidades de atencin a los nios hijos de familias socioeconmicamente desprotegidas para as mejorar la relacin costo-beneficio criticada
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a los Hogares Infantiles, programa que transforma cualitativa y cuantitativamente al ICBF. UNA NUEVA CONCEPCIN DE ATENCIN INTEGRAL Con todo este camino recorrido surge una nueva concepcin de atencin integral: se reconoce que la necesidad esencial de un nio es la proteccin, entendida como el afecto y cuidado que debe recibir en el seno de su familia y de la comunidad que lo rodea. Es en este ambiente donde se desarrolla integralmente y por lo tanto son los padres de familia y las comunidades organizadas las nicas instancias que pueden dar la atencin integral, con el apoyo del Estado. Ellos pueden satisfacer las necesidades bsicas que tienen los nios como pertenecientes al gnero humano, propicindoles la participacin social, la formacin de valores ticos, el enriquecimiento de las actividades propias de la infancia y el desarrollo y acceso a las diferentes formas de comunicacin y conocimiento que la humanidad ha desarrollado a travs de la historia

LOS HOGARES INFANTILES Y LA POLTICA DE PROTECCIN INTEGRAL Desde la dcada de los 90 se habla en el ICBF de la construccin de una cultura en favor de la infancia, tal como est plasmado en el Proyecto Pedaggico Educativo Comunitario49, donde se hace explcita como dimensin social del desarrollo infantil y como condicin para lograr el bienestar, lo que hoy se asume como corresponsabilidad Familia, Sociedad, Estado. El desarrollo y cualificacin de los procesos de interaccin entre la familia, el Estado y la comunidad, abre camino para garantizar el desarrollo infantil en un ambiente de derechos. El recorrido que ha tenido el pas en la bsqueda del bienestar de los nios, los Hogares Infantiles han sido la principal referencia. Gracias a la existencia y al saber construido a partir de los Hogares Infantiles se pas de una poltica de asistencia social, a la elaboracin de una propuesta de educacin preescolar centrada en el nio, para llegar a un Proyecto Pedaggico que involucra procesos de desarrollo comunitario. Los Hogares Infantiles vienen jugado un papel fundamental en la construccin de una cultura a favor de la infancia, donde los nios son reconocidos como sujetos en proceso de desarrollo. Los Hogares Infantiles son contextos de socializacin que favorecen y garantizan el ejercicio de los derechos de la niez. Se reconocen tambin los logros respecto de la formacin formal de los nios.

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ICBF, El Proyecto Pedaggico Educativo Comunitario en el ICBF. Bogot, mayo de 1990. 75


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Desde la promulgacin de la Constitucin Poltica de 1991 y para hacer efectivo el mandato que plantea que la proteccin y asistencia al nio para garantizarle su desarrollo armnico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos, es una obligacin compartida entre familia, la sociedad y el Estado, el ICBF ha impulsado como poltica buscar otras fuentes de financiacin con los Entes Territoriales y otras ONG. El ICBF consciente del papel que debe asumir como entidad del Estado coordinadora del Sistema Nacional de Bienestar Familiar, en el desarrollo de la poltica social y enmarcando sus acciones dentro del plan nacional de desarrollo, 1998-2002, Cambio para construir la paz, debe dar orientaciones para adecuar sus servicios al nuevo papel que el Estado y la sociedad civil deben desempear en la prestacin del servicio pblico de bienestar familiar. Este proceso de modernizacin y el impulso al funcionamiento del Sistema Nacional de Bienestar Familiar, modifica el papel del ICBF, hace necesaria la adecuacin de los servicios para que respondan a las condiciones especficas de la poblacin y refuerza la importancia de formular estndares o criterios de referencia comunes sobre aspectos de calidad y logro o resultados, que permitan monitorear, evaluar, y regular las relaciones con los miembros del Sistema Nacional de Bienestar. Para responder a esta exigencia y debido a que desde 199150 se careca de informacin actualizada sobre el funcionamiento y la calidad de la atencin de los Hogares Infantiles, en el ao 2000 se emprendi, como fase inicial del proceso de la formulacin de estndares, la elaboracin de un diagnstico del servicio que aportara elementos para cualificar las acciones y concluir con el diseo de estndares de calidad de las acciones y de resultados de este y de todos los servicios de atencin de los nios y nias menores de siete aos. El diseo y la ejecucin del diagnstico durante las vigencias 2000-2001, aportaron importantes elementos de actualizacin y toma de decisiones al conocer la situacin real en los componentes estudiados: Familia y Comunidad, Administrativo y Financiero, Desarrollo Psicosocial y Alimentacin, Nutricin y Salud. Posteriormente, se realiz un taller con representantes de los tres niveles del ICBF en donde se presentaron los resultados del diagnstico y se analizaron los nodos Tcnico, Administrativo y Financiero y Jurdico.

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Ao en el cual el ICBF desarroll en el mbito nacional el Diagnstico del Proyecto Atencin Integral al Preescolar. 76
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Una vez concluida esta fase de diagnstico, durante el 2002 se realiz el proceso de formulacin, prueba piloto, concertacin nacional de los estndares y se inici su implementacin que cubri a la totalidad de Hogares Infantiles.51 En cuanto a la metodologa de construccin de los estndares, se retom el principio de construccin colectiva como garanta para lograr concertacin y compromiso entre todos los implicados, en los niveles nacional, regional y zonal y alcanzar una movilizacin nacional en torno de la calidad de atencin que se debe brindar a la niez. Se espera que como resultado de la implementacin nacional y de los planes de mejoramiento, todos los Hogares Infantiles se conviertan en espacios de socializacin que favorezcan y garanticen el ejercicio de los derechos de los nios y las nias de Colombia y aporten de esta manera a la construccin de una cultura a favor de la infancia donde ellos sean reconocidos como ciudadanos en proceso de desarrollo. LAS EVALUACIONES Y ESTUDIOS QUE SE HAN REALIZADO SOBRE LOS HOGARES INFANTILES 1. En 1991, el ICBF realiza el Diagnstico del Proyecto Atencin Integral al Preescolar, cuyo objetivo principal fue el de precisar el funcionamiento de los Hogares Infantiles en sus aspectos tcnico, laboral, administrativo y financiero como requisito bsico para evaluar las diferentes alternativas de disminucin de la transferencia de recursos del ICBF al proyecto52 Las principales conclusiones del diagnstico fueron: Los problemas que en la actualidad se tienen de los Hogares Infantiles no son nuevos para el ICBF: por diversas razones las soluciones implantadas en aos anteriores, siempre han sido transitorias y orientadas nicamente a buscarle salida a las situaciones conflictivas que de ao en ao se le presentan al Instituto. La explicacin a este manejo radica fundamentalmente en que una solucin de fondo involucra aspectos de ndole jurdico, econmico, poltico y social de amplia repercusin para el pas y que por tanto, exige la participacin y compromiso de los estamentos estatales bajo cuya responsabilidad se encuentra la orientacin de la poltica social de Estado, lo cual no ha sido

Para mayor informacin consultar el documento ICBF, Subdireccin de Apoyo al Bienestar familiar, ESTNDARES, MODALIDAD HOGARES INFANTILES, Bogot, septiembre de 2002. 52 ICBF Oficina de Planeacin, Diagnstico Proyecto Atencin Integral al menor de 7 aos. Bogot, 1991. 77
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posible hasta ahora . La situacin presupuestal y de aplicacin de prioridades trazadas por el actual gobierno para los aos 1992 y siguientes demanda adoptar decisiones definitivas que permitan al Instituto precisar ante los trabajadores, los usuarios y la comunidad en general las condiciones en que van a quedar los CAIP. En una de las conclusiones se evidencia que a pesar de la prohibicin, los Hogares mantenan trabajo con jvenes, con ancianos y seguan vinculados con los Hogares Comunitarios. As mismo, el estudio recomienda avanzar en el proceso de anlisis de alternativas de financiacin que involucrara a estamentos diferentes del ICBF: impulsar la financiacin de cupos por parte de las cajas de compensacin familiar, municipios y empresas privadas. Por otra parte, y ante la necesidad de encontrar nuevas alternativas de financiacin plante como interrogante si era necesario continuar con la orientacin de que las Asociaciones de Padres de Familia fueran las Entidades administradoras. 2. En este mismo ao se contrata con la Corporacin Centro Regional de Poblacin, CCRP, una investigacin de cubrimiento nacional denominada Administracin y financiacin futura de los CAIP, estudio que tena como objetivo Evaluar y recomendar mecanismos alternos para la administracin del proyecto Atencin Integral al menor de siete aos partiendo de su viabilidad jurdica, teniendo en cuenta la relacin costo- beneficio social y el anlisis socioeconmico de los mecanismos54. El estudio respondi al inters del ICBF de buscar alternativas viables de administracin y financiacin que permitieran la permanencia del programa CAIP sin la destinacin de recursos financieros en la misma cuanta que los aos anteriores, pero que debe continuar vigente dada la importancia que tiene en los programas sociales del Estado y a los resultados que ha logrado en los 18 aos de funcionamiento.55 Algunos resultados de la investigacin: La mayor fortaleza del programa es el desarrollo de la tecnologa propia de atencin al menor en los aspectos de nutricin, salud y desarrollo psicosocial. Las directoras y jardineras cuentan con una adecuada formacin bsica y especfica que se observa en las diferentes actividades del CAIP y que es
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ICBF. Oficina de Planeacin, Diagnstico Proyecto Atencin Integral al menor de 7 aos. Bogot, 1991. 54 CCRP, Administracin y financiacin futura de los CAIP. Resumen ejecutivo, Bogot, abril 30 1992. 55 Idem, pgina 3. 78
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aceptada con satisfaccin por las familias usuarias. En los ltimos aos la supervisin por parte del ICBF ha perdido importancia, por diversas razones: escasez de personal para esta funcin en el nivel zonal, dedicacin mayor del personal disponible a asesorar programas nuevos56, seguridad de que es un programa que ha logrado madurez suficiente para manejarse solo. Los registros internos que llevan los CAIP muestran que sus servicios cumplen con los estndares de calidad. Los procesos de socializacin y desarrollo personal que realizan las jardineras se ajustan a los parmetros del proyecto pedaggico. El estudio confirma que el impacto y la funcin social del programa han sido y son de vital importancia, cumpliendo con los objetivos de atender al menor de siete aos con un servicio de calidad y promoviendo la participacin y desarrollo de las familias y comunidades ms necesitadas del pas. El conjunto de CAIP, con contadas excepciones se encuentra ubicado en comunidades que por sus caractersticas estn catalogadas como altamente vulnerables desde el punto de vista socioeconmico. Los usuarios hacen parte de la poblacin objetivo del ICBF. Es indudable la gran tarea de apoyo que prestan los CAIP para el desarrollo de otros programas57. En la mayora de los CAIP visitados existen acciones que estn aportando al desarrollo de la comunidad; sin embargo, no en todos se encuentra que la concepcin y la metodologa de trabajo lleven a dinamizar procesos comunitarios que tengan ms efectos a largo y mediano plazo. En cuanto a las alternativas para la financiacin proponen negociacin tripartita entre Estado, Empresas (Cajas de Compensacin) y Familia y la de conseguir aportes por parte de las entidades descentralizadas y de los Entes territoriales (municipios). 3. En los aos 2000 y 2001 y como primera fase del proceso de construccin de estndares se realiz un diagnstico en una muestra representativa a escala nacional, conformada por 15 regionales, ICBF y 75 Hogares Infantiles. Este diagnstico aport importantes elementos de actualizacin y toma de decisiones al conocer la situacin real de los Hogares Infantiles, en los componentes estudiados: Familia y comunidad, administrativo y financiero, desarrollo psicosocial y alimentacin, nutricin y salud.

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En esta poca fue la de expansin de los Hogares Comunitarios de Bienestar. El xito en el montaje de los Hogares Comunitarios se sustent en gran parte en el apoyo del recurso humano y en la experiencia y conocimiento acumulado de los Hogares Infantiles. 79
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Advierte entre otros aspectos, la iniquidad por parte de las Entidades Contratistas, en el cobro de las tasas compensatorias, y la necesidad de adecuarlas a la realidad socioeconmica de las familias. Las principales recomendaciones del diagnstico fueron:

Familia y comunidad Aunque existe focalizacin de la poblacin atendida en los Hogares Infantiles, es necesario revisar la poblacin atendida mayor de 72 meses de edad y de los estratos 4, 5 y 6. Importante profundizar las razones de la vinculacin a los Hogares Infantiles, de nios y nias en jornada completa, hijos de madres desempean empleos de tiempo parcial u ocasional. Lo ideal es organizar servicios alternativos de atencin y fortalecer el trabajo con las madres y familias. Es importante que en todos los Hogares se fortalezca la formacin con los padres y se organicen y desarrollen las Escuelas para familias. La formacin con padres posibilita la comprensin de su papel en el desarrollo infantil y les permite modificar sus relaciones y las que establecen con los nios, de manera que con nueva imagen de la infancia asuman la responsabilidad en el desarrollo de sus hijos. Administrativo financiero Se requiere impulsar la gestin para la vinculacin de las entidades del SNBF, y muy especialmente con los Entes Territoriales para que asuman la responsabilidad que tienen en la atencin integral de los nios y en la cofinanciacin de estos servicios. Orientar a las Entidades Contratistas para que la distribucin del presupuesto sea consecuente con los objetivos de la Modalidad, e incrementar los rubros destinados a la atencin directa al nio. Ante la iniquidad en el cobro de tasas compensatorias se requiere modificar el Acuerdo 011 en uno nuevo que recoja los resultados del diagnstico, la normatividad vigente y las actuales polticas del Instituto, y realizar seguimiento a su aplicacin. Los Hogares Infantiles, deben retomar el trabajo de organizacin y participacin de los padres de familia, a travs de la Asociacin, especialmente en donde las Entidades Contratistas son Fundaciones y Empresas privadas diferentes, pues la no incorporacin de ellos al trabajo en el Hogar, contradice una de las estrategias principales de los Hogares.
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Se requiere gestionar recursos para mejorar las condiciones de la infraestructura de los Hogares y para superar las deficiencias en dotacin y mobiliario. Recurso humano Las Entidades Contratistas deben impulsar un proceso de concertacin para que sus trabajadores comprendan los beneficios que trae para la prestacin del servicio pblico que brindan los HI el que se acojan a la Ley 50. El ICBF, debe replantear su funcin de asesora, orientacin y control a las Entidades Contratistas sobre el aspecto laboral. Desarrollo psicosocial Amerita retomar como estrategia de formacin a los padres y adultos, el estudio, diligenciamiento, anlisis y comprensin de la Ficha Integral en grupos de adultos, segn niveles organizados en cada Hogar Infantil. Se visualiza la importancia de la disponibilidad de la Escala de Valoracin Cualitativa del Desarrollo Infantil y de la Ficha Integral, as como el manual para su aplicacin. Importante fortalecer el desarrollo de las actividades pedaggicas que impulsen la construccin y el dominio de los cdigos lingsticos verbales, el desarrollo del lenguaje comprensivo, expresivo y la apropiacin de las reglas gramaticales, fonticas y usos del lenguaje verbal para desembocar en la lectura. As mismo, se requiere fortalecer la comunicacin a travs de formas representativas no verbales, que parten del acto gestual, pasan por diferentes expresiones grficas (garabateo, dibujo, escritura) hasta llegar a la escritura alfabtica. Se deben incrementar actividades pedaggicas que propicien la exploracin del medio, la formulacin de preguntas sobre las causas de los fenmenos naturales y sociales para que as se enriquezca en los nios la capacidad de asombro y la comprensin del mundo natural y social y las orientadas a la construccin de la nocin de permanencia y conservacin del objeto, del uso simblico y del desarrollo del pensamiento categorial, es decir, la construccin de conceptos lgicos bsicos de clasificacin y seriacin. Importante suplir la carencia de material didctico, las pocas oportunidades de representacin grfica y la debilidad en la apropiacin por parte de las Jardineras de la directriz pedaggica impartida en este campo.
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Profundizar sobre las causas de la concentracin de perfiles a riesgo en los nios y nias cuyas madres tienen primaria completa, secundaria incompleta y educacin superior y que pertenecen a familias con mayores ingresos y estrato socioeconmico. Los resultados de relacionar el nivel educativo de la madre, los ingresos familiares y el estrato socioeconmico con el porcentaje de nios que presentan perfiles a riesgo indican la necesidad de realizar estudios especficos para profundizar las causas de esta situacin. Hipotticamente pueden estar asociadas con vivencia de abandono parcial y con la calidad de la relacin afectiva que est recibiendo el nio en su casa y en el Hogar Infantil. Alimentacin Promover y fomentar la lactancia materna y fortalecer su prctica al interior de los Hogares Infantiles, por las repercusiones positivas que tiene en la salud, estado nutricional, desarrollo psicosocial y del nio. Erradicar prcticas alimentarias nocivas, como el uso del bibern y el suministro de leche de vaca tanto en el Hogar Infantil como en las respectivas familias, que representan condiciones negativas en el nivel del estado de salud presente y futuro del nio como son las reacciones alrgicas, problemas renales y de enfermedades cardiovasculares en la vida adulta. La dispersin de costos de la racin/nio/da de los Hogares Infantiles en algunas regiones del pas, deja el interrogante del aporte nutricional. Por lo tanto es necesario entre otras medidas, establecer un costo mnimo de las raciones de alimentos suministrados a los nios, con el fin de tratar de garantizar el aporte de caloras y nutrientes establecidos en los lineamientos. En relacin con el funcionamiento del servicio de alimentos, establecer de manera sistemtica en el mbito nacional, la minuta patrn por grupos etreos, estandarizacin de porciones a servir, as como procedimientos de control de calidad en trminos de aporte nutricional, higiene, saneamiento (anlisis fsico, qumico, microbiolgico y organolptico) y costos, necesarios para verificar y asegurar la calidad e inocuidad de los alimentos, que se suministran. Salud Fortalecer la coordinacin con los organismos de salud y revisar la normatividad de solicitud de exmenes mdico y de laboratorio, por no estar cumpliendo con su funcin y asegurar la disponibilidad de sales de rehidratacin oral.
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Nutricin Vigilar y controlar las causas de la Desnutricin Aguda encontrada (2.1%), pues no es lgico explicar su prevalencia en un servicio con complementacin alimentaria importante, promocin y prevencin de la salud y monitoreo del crecimiento entre otras actividades. Por otra parte, se requiere focalizar la atencin en los nios menores de dos aos, por ser el grupo ms afectado por todos los tipos de desnutricin. As como en los nios con sobrepeso y obesidad, reportada en porcentajes importantes. Asegurar que los Hogares Infantiles, tengan dotacin de insumos e instrumentos para el monitoreo del crecimiento como el ndice de riesgo a desnutricin, grficas de crecimiento individual, pesabebs e infantmetros para nios menores de dos aos y balanzas y tallmetros para nios mayores de dos aos, con el fin de estandarizar los procesos para la obtencin de diagnsticos nutricionales confiables. Con base en los resultados obtenidos, es necesario hacer monitoreo continuo de la poblacin que presenta desnutricin o que se encuentra a riesgo, con sobrepeso y obesidad e incluirlos en el Sistema de Vigilancia Nutricional ICBF. Formacin Intensificar la capacitacin por parte del ICBF, en aspectos de organizacin de servicios de alimentos, alimentacin del lactante y del preescolar, monitoreo del crecimiento, desarrollo psicosocial, y manejo de instrumentos, con los funcionarios ICBF, trabajadores del Hogar Infantil y familias de los usuarios. Metodologa Para futuros estudios se recomienda hacer mayor nfasis en la prctica de la lactancia materna, y la determinacin del aporte de caloras y nutrientes de la alimentacin de los usuarios, este ltimo aspecto a travs de muestreo de raciones.

MFC/marzo 21 de 2001/agosto 2003/Historia de Hogares Infantiles.

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ANEXO 2 FICHA INTEGRAL


FICHA INTEGRAL DEL NIO Y LA FAMILIA
Fe cha de inicio de l re gistro IDENTIFICACIN DEL SERVICIO 1. Nmero de la ficha Da Me s Ao DATOS PERSONALES 11. Nombre y Ape llidos de la ma dre _________________________________ 12. Nombre y Ape llidos de l pa dre _________________________________ 13. Nombre y Apellidos del nio ____________________________________ 14. Fecha de nacimiento del nio Dia 4. Centro Zonal 15. Sexo 5. Servicio Hogar Infantil Masculino 1 16. Registro Civil Hogar Mltiple 2 S Porqu __________ _________________ No. ________________________ S No Jardn Comunitario 4 18. Certificado de salud visual de ingreso: S 6. Nombre del serv icio ___________________ ______________________________________ No 19. Certificado de salud oral de ingreso: S Ha utilizado otros servicios del ICBF? 1 2 S No No No 1 Femenino 2 Mes Ao

2. Regional: ___________________________

3. Municipio: __________________________

Hogar Comunitario de Bienestar

3 17. Certificado mdico de ingreso:

Cul __________ 20. Direccin ________________________ Barrio ____________________________ 21. Tiempo de vivir en el barrio: Menos de 1 ao 1 ao a 5 aos Ms de 5 aos

7. Agente educativ o Jardinera

Madre comunitaria 22. Fecha de ingreso del nio al serv icio: Agente Educativo Solidario Da Mes Ao

8. Nombre agente educativo ______________________________________ ______________________________________

23. Procedencia de la familia: Mismo municipio Urbano 1 3 Rural 2 Indgena Otro municipio del mismo departamento Urbano 1 3

9. C.C. o T.I.

10. Jornada de atencin del serv icio

Rural 2 Indgena Cul _____________ Municipio de otro departamento Urbano 1

Medio Tiempo Tiempo completo

Rural 2 Indgena Cul __________ _______________

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COMPOSICIN FAMILIAR (personas que viven en la misma casa) Fecha de nacimiento Sexo DD/MM/AA Edad Escolaridad

Nombre completo

Parentesco con el nio

Empleo Das de la Horas seman del a da 29 30

N 24 25 Nio 26

T 27

Ocupacin 28

Ingreso mensual 31

N: ninguno; P: primaria; S: secundaria; T: tcnico; V: vocacional; U: universitario

DATOS DE LA VIVIENDA DONDE VIVE EL NIO


32. La familia del nio vive en: 35. De dnde toman el agua para preparar los alimentos:

Casa Casa - Lote Inquilinato Apartamento

1 2 3 4

Acueducto Ro o Manantial Pozo sin bomba, aljibe, barreno Pozo con bomba Carrotanque Pila pblica u otra fuente

1 2 3 4 5 6

33. La vivienda ocupada por la familia del nio es: 36. El servicio de alcantarillado que utiliza es: Propia Arrendada Invasin Cedida 1 2 3 4 Inodoro conectado a pozo sptico Inodoro sin conexin a alcantarillado o pozo sptico 2 1

3 Letrina 34. Qu hacen generalmente con las basuras que se producen: No tiene servicio sanitario Las recogen los servicios de aseo Las llevan a un basurero Las arrojan a un patio, lote, zanja, ro La queman o la entierran 37. Nmero de personas que duermen en el mismo cuarto con el nio: 4

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VIGILANCIA DE LA SALUD

38. Cul o cules alimentos le hacen dao al nio? 1. ____________________ 2. ____________________ 3. ____________________ 4. ____________________ 39. Enfermedades ms frecuentes en el nio

40. Durante toda su vida Ha sufrido accidentes graves? S 1 Cul ______________ Cunto hace_______

No

durante los ltimos 3 meses: S Diarrea Vmito Brotes Enfermedades respiratorias Problemas odontolgicos Otras 1 1 1 1 1 1 No

41. Asiste el nio a los controles de crecimiento y desarrollo? 2 S 2 No 2 2 42. Cundo fue la ltima vez que asisti? 2 1 2 Por qu___________

2 Da Mes Cules ____________________________________ Ao __________________________________________ 43. Esquema de vacunacin: el nio tiene las vacunas acordes con su edad? Para diligenciar este item revise la fotocopia del carn de vacunas. S______ No_______ Porqu:______________________________
____________________________________________

44. Tiene carnet del SISBN? S No 45. Est afiliado a una ARS o EPS? S No Cul _____________________

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46. Razones por las cuales no ha sido vacunado el nio Culturales Olvido o descuido No presencia de organismos de salud 47. Estado de salud del nio Cdigo Estado ESTADO DE SALUD DEL NIO EN EL MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Sept. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3

Oct. 10

Nov. 11

Dic. 12

1 2 3 4 5 6

Diarrea Gripa Problemas Brotes Problemas odontolgicos Otros Escriba en la casilla el nmero de veces que el nio se enferm en el mes Mayo 5 Junio 6 Julio Agosto Sept. 7 8 9 Oct. 10 Nov. 11 Dic. 12

48. Asistencia a organismos de salud en el mes Enero Febrero Marzo Abril Cdigo 1 2 3 4 1 2

Pblica Otros Escriba en la casilla el nmero de veces que el nio asisti al organismo de salud en el mes SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO 49. Datos control de peso y talla DATOS CONTROL DE PESO Y TALLA Fecha de control No. de orden de control Da 1- Ingreso 2 3 4 5 6 7 Edad Peso Talla Interpretacin de la curva de crecimiento Mes Ao Aos Meses Kilos Gramos Cms

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VALORACIN CUALITATIVA DEL DESARROLLO PSICOLGICO 50. Hoja de registro individual. Escala de valoracin cualitativa del desarrollo psicolgico DATOS DEL NIO Nombres y apellidos: __________________________________________________________ Fecha de nacimiento: Da _______ ______ ______ _____ Mes Ao Lugar M _______ F ________ de hermanos ______ Hijo Nmero _______ No. Sexo: Procesos Etapas
Verbal No verbal Indepen. Cooper. Autonoma Social Gnero

Relacin con los dems


Comunicacin Interaccin Normas

Relacin consigo mismo


Identidad

Relacin con el mundo

Conoci Auto Relacin Realidad miento de estima Manejo Causalidad social corporal los objetos

Primera edad (Desde el nacimiento hasta los 12 meses) EDAD _________ Infancia temprana (1 ao 1 mes a 3 aos) EDAD __________

2 3

Edad pre-escolar (3 aos 1 mes a 4 aos 6 meses) EDAD _______ Transicin (4 aos 7 meses a 6 aos 6 meses) EDAD _______

DA PRIMERA OBSERVACIN SEGUNDA OBSERVACIN TERCERA OBSERVACIN FECHA FECHA FECHA

MES

AO 1

PERFIL 2

E E: Esperado R: Riesgo A: Avanzado

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51. Quin aporta para el sustento del hogar? PM 1 Padre Madre Padre y madre Otros Quin o quines S S S S S No No No No No 2 S S S S S 1 No No No No No SM 2

55. Cmo solucionan los disgustos? PM 1 Dialogando Agresin verbal Agresin fsica Indiferencia S S S S No No No No 2 S S S S 1 No No No No SM 2

52. Quin toma las decisiones respecto a la educacin de los hijos?

56. Es reconocida la labor de la mujer por los dems miembros de la familia: PM SM 2 No S 1 No 2

PM 1 Padre S No 2 S 1

SM 2 No Como generador de afecto En el cuidado de los nios En las tareas domsticas Como aportante de ingresos S 1

Madre

No

No

No

No

Padre y madre

No

No

No

No

Otros S No S Quin o quines_____________________

No

No

No

53. Los adultos dialogan sobre las situaciones que se presentan en la 57. Es reconocida la labor del hombre por los dems miembros vida familiar: de la familia: PM SM 1 2 1 2 PM SM S No S No 1 2 1 2 Como generador 54. Cul es el peor motivo de disgusto entre los adultos? de afecto S No S No En el cuidado de los nios En las tareas domsticas Como aportante de ingresos

PM

SM

No

No

1 Econmicos Si Manejo de autoridad S Falta de comunicacin Abandono Enfermedad Manejo de tiempo y responsabilidades S S S S No No No No No No

No

No

Si S S S S S

No No No No No No

No

No

PM: Primer Momento

SM: Segundo Momento

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RELACIONES FAMILIARES ADULTO - NIOS 58. Los adultos participan en las actividades con los nios? PM 1 S No 2 S 1 No* SM 2 Padre Madre Padre y Madre Hermanos 59. Quines participan en las tareas escolares? Otros S S S S S 1 No No No No No 62. A quin obedece el nio? PM 2 S S S S S 1 No No No No No SM 2

* Si la respuesta es "NO" pase a la pregunta No. 62

Quines ____________________________________ PM 1 Padre Madre Padre y Madre Hermanos S S S S No No No No 2 S S S S 1 No No No No S 1 No PM 2 S 1 No SM 2 SM 2 63. Se le explica al nio el porqu de las rdenes que se le dan?

Otros S No S No Quines ____________________________________ 60. Quines en el juego?

64. Quin corrige al nio? PM 1 2 No No No No No S S S S S 1 No No No No No SM 2

PM 1 Padre Madre Padre y Madre Hermanos Otros S S S S S No No No No No 2 S S S S S 1

SM 2 No No No No No

Padre Madre Padre y Madre Hermanos

S S S S

Otros S Quines____ __________

Quines ____________________________________ 61. Quines en el cuidado?

65. Cmo corrigen al nio? PM 1 2 No No No No No S S S S S 1 No No No No No SM 2

PM 1 Padre Madre Padre y Madre Hermanos Otros S S S S S No No No No No 2 S S S S S 1

SM 2 No No No No No

Dialogando Pegndole

S S

Regandolo S Otros Cules? S S

66. Los adultos permiten que el nio colabore con algunas actividades del hogar:?

Quines ____________________________________ PM 1 S PM: Primer Momento SM: Segundo Momento No 2 S 1 No SM 2

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67. Le dan al nio un trato diferente en relacin 69. Al nio se le permite opinar: con sus hermanos?: PM 1 S No 2 S 1 No SM 2 S 1 No PM 2 S 1 No SM 2

70. Qu hacen cuando el nio llora? Por qu? ______________________________________________ PM 68.Habla con el nio acerca de las actividades y comportamientos que realiza o tiene? Lo cargan PM 1 S No 2 S 1 No SM 2 Lo regaan Le hablan Le sonrien S S S S

SM

1 No No No No No No No

2 S S S S S S S

1 No No No No No No No

Lo acarician S Por qu? ______________________________________________ Lo ignoran S Lo castigan S

RELACIONES FAMILIARES HERMANOS ENTRE S 71. Los hermanos mayores cuidan los pequeos? PM 1 S No 2 S 1 No SM 2 S 1 No 74. Los hermanos mayores juegan con los hermanos pequeos? PM 2 S 1 No SM 2

72. Se apoyan unos a otros? PM 1 S No 2 S 1 No SM 2

75. Los hermanos comparten juguetes y otros objetos? PM 1 S No 2 S 1 No SM 2

73. Hacen actividades conjuntas?

76. Tiene cada uno un sitio para guardar objetos personales?: PM SM 2 No S 1 No 2

PM 1 S No 2 S 1

SM 2 No S 1

Cules: ___________________________

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RELACIONES COMUNITARIAS Y DE VECINDARIO 77. Se apoya en su vecino cuando tiene alguna 82. Pertenece usted a algn tipo de organizacin en dificultad? su barrio? PM 1 S No 2 S 1 No SM 2 S 1 No PM 2 S 1 No SM 2

78. Apoya a sus vecinos cuando lo requieren?: PM 1 S No 2 S 1 No SM 2

Cul _______________________________________ _________________________________________ 83. Pertenece a algn comit de la asociacin de padres de familia o del servicio? PM SM 2 No S 1 No 2

79. Comparte con los vecinos actividades: PM 1 Recreativas Culturales Cvicas Otras S S S S No No No No 2 S S S S 1 No No No No SM 2 S

Cul _______________________________________ __________________________________________ 84. Deseara participar en algn comit de la asociacin de padres de familia o del servicio?

80. Sus problemas personales principalmente los comparte con: 1 PM 1 Familiares Amigos Vecinos No los comparte S S S S No No No No 2 S S S S 1 No No No No SM 2 S

PM 2 No S 1

SM 2 No

Cul ______________________________________ _________________________________________

81. Cuando se presentan dificultades con los vecinos Cmo las resuelven? PM 1 Dialogando Discutiendo Se ignoran S S S No No No 2 S S S 1 No No No SM 2

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ANEXO 3 CRITERIOS PARA LA SELECCIN DE NIOS EN LA MODALIDAD HOGARES INFANTILES Y LACTANTES Y PREESCOLARES 8. CON QUIN VIVE EL NIO (15 puntos) CRITERIO PUNTAJE 15 Con un adulto diferente de los padres y no tiene quin lo cuide. 15 Padre o madre solamente y trabaja fuera del hogar o no trabaja por incapacidad mdicamente comprobada. 10 Con ambos padres o con uno slo pero hay otros adultos que lo cuidan mientras trabajan. 5 Con ambos padres pero slo uno trabaja fuera del hogar. 2. INGRESOS FAMILIARES (15 puntos) CRITERIO PUNTAJE 15 Hasta 1 salario mnimo legal vigente. 10 Ms de 1 salario mnimo hasta 2 smlv. 5 Ms de 2 smlv hasta 3 smlv. 1 Ms de 3 smlv. 3. SITUACIN DE TRABAJO DE LOS PADRES (20 puntos) CRITERIO PUNTAJE 20 Tiempo completo. Medio tiempo. 15 10 Desempleado Buscando trabajo.

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ANEXO 4 DOTACIN BSICA PARA UN HOGAR INFANTIL- LACTANTE Y PREESCOLAR 100 NIOS

1. DOTACIN COCINA ELEMENTOS Congelador Nevera grande Estufa industrial a gas Reguladores para estufa Cilindros de 100 Lb. Licuadora industrial Molino industrial Recipiente de almacenamiento para agua Cubierteros grandes Plateros plsticos Canecas con tapa para basura Ollas en aluminio Nos. 20, 37, 36 Olletas en aluminio grandes Pailas en aluminio No. 37 Juegos de cuchillos en acero inoxidable Cucharas, tenedores y cuchillos Olla a presin de 10 litros Tenedores grandes Set de cocina (tarros para sal, especias, azcar) Tablas para picar Espumaderas grandes Bandejas plsticas Coladores de diferentes tamaos Ralladores de cuatro caras Balanza para pesar alimentos Cucharones grandes Platos hondos Platos para seco Cucharas Pocillos chocolateros CANTIDAD POR HOGAR 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 6 5 de C/U 3 3 3 12 de C/U 2 3 3 3 2 10 3 2 1 3 150 150 150 150
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Vasos plsticos Vajilla de 12 puestos para los adultos

150 1

9. DOTACIN PARA SALACUNA Y LACTARIO ELEMENTOS Cunas y colchones Colchonetas de 1.50 x 90 x 15 con forro en tela Nevera de 9 pies Hervidores de teteros Estufa de dos puestos Cobijas segn clima Juego de sbanas Almohadas Toallas Silla adulto Sillas reclinables para beb (para control de reflujo) Basureros para papel 9. ZONA PARA LACTANCIA MATERNA: Sillas cmodas 2 CANTIDAD POR HOGAR 8 8 1 2 1 16 (2 por cuna) 24 (3 por cuna) 8 24 (3 por nio ) 1 2 1

Almohadas o cojines que sirvan de soporte al 2 beb Mesita auxiliar 1

9. GATEADORES Y CAMINADORES Cunas y colchones Colchonetas de 1.50 x 90 x 15 con forro en tela Juegos de Sbanas 3 10 3 por cuna
95
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Toallas Sillas individuales lnea infantil Mesas lnea infantil Bacinillas Almohadas Basureros para papel

10 10 3 x 4 cupos 10 3 1

9. MDULO DE PRVULOS ( INFANCIA TEMPRANA)

Sillas individuales lnea infantil Mesas Ropero para nios Colchonetas de 1.50 x 90 x 15 con forro en tela Basureros para papel

1 por nio 1 por cada 4 nios 1 ropero por 15 nios 1 por nio 1

9. MDULO PARA PREJARDN Y JARDN (PREESCOLARES) Sillas individuales lnea infantil Mesas Ropero para 15 nios Colchonetas de 1.50 x 90 x 15, con forro en tela. Basureros para papel 1 1 por nio 1 por cada 4 nios

9. ZONA ADMINISTRATIVA COORDINACIN Escritorio Silla Mesa de reuniones por 8 1 1 1


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Sillas adulto Archivador de mnimo 4 gavetas Locker x 2 Basureros para papel

8 1 6 1

8. REA MLTIPLE COMEDOR Sillas individuales lnea infantil Mesas comedor lnea infantil Sillas adultos Papelgrafos Televisores VHS Grabadora con CD Mesa para adultos Instrumentos musicales Videos Casetes Loteras didcticas Mviles Sonajeros 9. Otros elementos de dotacin: Pesabebs Pesaadultos Tallmetro en madera Infantmetro Botiqun de primeros auxilios Extinguidor 1 1 1 1 1 3 86 22 x 4 cupos 20 2 1 1 1 1 x 4 cupos 30 10 30 15 6 6

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ANEXO 5 CONCEPTUALIZACIN DEL DESARROLLO INFANTIL DESDE EL ICBF: RELACIONES, ETAPAS Y PROCESOS Sntesis Desde cuando nace, y a travs de la relacin con la madre, con los dems miembros de la familia y con otras personas, el nio se apropia, hace suyas las formas de sentir, de actuar y de pensar que tienen los seres humanos, convirtindose en una persona que acta y se reconoce como perteneciente a un determinado grupo social (costeo, paisa), conservando su propia individualidad. Esa interaccin, es la que determina el desarrollo psicolgico, y es un mecanismo de comunicacin, de intercambio afectivo y de conocimientos, de las formas de ver la realidad y las de comportarse. RELACIONES Y PROCESOS

Para comprender el nivel de desarrollo alcanzado por un nio, se requiere tener en cuenta el contexto de socializacin y en particular la calidad de las relaciones que le ofrecen los adultos responsables de su cuidado y educacin. Es decir, el eje conceptual que articula el ordenamiento del desarrollo es el sistema de relaciones que el nio construye con la realidad, y dentro de dicho sistema, los procesos psicolgicos implicados. Cada uno de los procesos psicolgicos, da cuenta de dimensiones distintas del desarrollo que al ser tomados en su conjunto, permiten decir algo sobre la totalidad del proceso. Para facilitar la observacin del desarrollo infantil, hemos establecido elementos para observar los nios (indicadores contenidos en la Escala de Valoracin Cualitativa), agrupados en los Procesos Psicolgicos ms importantes que definen el comportamiento de los seres humanos, en las relaciones que establecen con Los Dems, Consigo Mismo y con el Medio que nos rodea.

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RELACIN CON LOS DEMS A travs de la Relacin con los Dems el nio hace suyo, construye y comprende el mundo social, hasta que llega a convertirse en un sujeto integrado a la sociedad, en la cual reconoce la existencia de las otras personas, con quienes se relaciona. Para hacer posible esa comprensin y construccin del mundo social, se destacan los procesos de:

COMUNICACIN - Verbal - No verbal

Es el proceso que nos permite establecer con los otros seres humanos un intercambio de sentimientos, emociones, experiencias, conocimientos, a travs de expresiones verbales y no verbales que nos llevan a la comprensin, a entender, lo que las otras personas nos dicen con la voz, con los dibujos, con las letras, con las formas de vestir y con los gestos. Es el proceso a travs del cual construimos la manera de actuar con las dems personas; logrando ser independientes y aprendiendo a cooperar con ellas.

INTERACCIN - Independencia - Cooperacin

Proceso mediante el cual el nio hace suyas, construye CONSTRUCCIN DE y respeta las reglas que le permiten vivir en familia, en NORMAS el grupo infantil, en sociedad, comprendiendo el porqu de esos lmites para llegar a ser autnomo, con valores (ticos y morales), estableciendo relaciones de respeto mutuo.

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RELACIN CONSIGO MISMO En la relacin consigo mismo el nio se reconoce a s mismo, como individuo diferente de las otras personas, con identidad propia, como ser nico en su cuerpo, en su autoestima y manejo corporal.

IDENTIDAD - Personal - Social - De gnero

Proceso a travs del cual logramos reconocernos como seres diferentes de los dems, pertenecientes a una familia y grupo social, con emociones, pensamientos y sentimientos propios, con un sexo que tiene caractersticas fsicas y biolgicas diferentes a las del otro sexo.

AUTOESTIMA

Es el proceso que nos lleva a la valoracin de nosotros mismos, a querernos, respetarnos y a reconocer nuestras cualidades, logros y dificultades; esto hace que las otras personas nos quieran y respeten.

MANEJO CORPORAL

Es el proceso mediante el cual aprendemos a conocer nuestro propio cuerpo, a descubrir todas sus posibilidades, a cuidarlo, disfrutarlo y gozarlo. Se refiere a aspectos afectivos y cognoscitivos relacionados con la progresiva integracin de vivencias de goce, representacin y dominio del movimiento propio, hasta llegar al esquema corporal.

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RELACIONES CON EL MUNDO QUE LO RODEA En esta relacin el nio comprende, reconoce y hace suya la realidad externa a l, conformada por objetos y fenmenos fsicos y sociales. A travs de esta relacin el nio explora y se da explicaciones sobre lo real, y construye las formas de pensar que le permiten conocer y comprender ese mundo externo. En esta relacin se desarrollan el inters y conocimiento de los objetos, las relaciones causales y la representacin de la realidad social.

En este proceso el nio aprende a conocer los INTERS Y objetos e identifica en ellos sus caractersticas: CONOCIMIENTO DE LOS color, forma, tamao, peso. Construccin de la OBJETOS permanencia (conservacin) del objeto, del uso simblico y del desarrollo del pensamiento categorial. Nociones de clasificacin y seriacin

RELACIONES CAUSALES

A travs de este proceso el nio descubre el porqu de las cosas, de las situaciones y de los fenmenos y cmo cada accin tiene causas y consecuencias. Relacin causa-efecto-agente (precausalidad)

REPRESENTACIN DE LA REALIDAD SOCIAL

En este proceso el nio descubre a partir de sus vivencias, las relaciones sociales que se dan entre los individuos, los grupos y las organizaciones e instituciones.

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ETAPAS Y RELACIONES El desarrollo psicolgico es una construccin progresiva que se da en una secuencia ordenada en etapas, debido a que la interaccin cambia y el nio logra niveles ms complejos en las formas de actuar, de establecer las relaciones con los dems, consigo mismo y con el mundo que lo rodea. Estas etapas son: Primera Edad, Infancia Temprana, Etapa Preescolar y Transicin. En cada etapa el nio tiene una actitud frente al mundo, unas necesidades e intereses y unas formas de actuar, de sentir y de pensar. Esto es lo que los adultos deben tener en cuenta para establecer su relacin con ellos y formarlos de manera consciente. PRIMERA EDAD Cubre el primer ao de vida. Es la etapa del desarrollo durante la cual lo fundamental es una relacin adulto-nio-adulto, llena de afecto. EN LA RELACIN CON EN LA RELACIN EN LA RELACIN CON LOS DEMS CONSIGO MISMO EL MUNDO QUE LO RODEA Inicialmente el nio depende totalmente de los cuidados de su familia; es ella quien origina la satisfaccin de todas sus necesidades humanas. Poco a poco el nio descubre las partes de su cuerpo y las posibilidades de movimiento que tiene cada una de ellas; controla la postura de su A travs de la orientacin, cuerpo y perfecciona la sentido e interpretacin, que capacidad de coger y los adultos dan a los gestos, manipular los objetos. movimientos y sonidos del beb, l comienza a El manejo de su cuerpo y expresar sus preferencias, el placer que ello le emociones, a comunicarse. proporciona, es algo fundamental en el conocimiento de s mismo, en la construccin de su Gradualmente empieza a realizar por s solo, actividades y a explorar el ambiente en forma independiente del adulto. Las formas bsicas de actuar como seres humanos, las adquiere el nio gracias a que los adultos le ensean a caminar, manejar los objetos, escuchar, hablar, reconocer, recordar, sentir. Bajo la influencia del medio social, el beb se forma como una persona

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identidad como persona, y de su autoestima: reconoce su imagen, empieza a descubrir sus propias capacidades.

capaz de sentir y pensar humanamente.

INFANCIA TEMPRANA Va del segundo al tercer ao de vida. En esta etapa lo fundamental es la accin con los objetos y el aprendizaje y comprensin de su uso social EN LA RELACIN CON LOS EN LA EN LA RELACIN CON EL DEMS RELACIN MUNDO QUE LO RODEA CONSIGO MISMO Los avances en la interaccin y Durante esta Entender el significado y uso en la comunicacin verbal es lo etapa el nio social de los objetos elaborados ms sobresaliente de esta logra dominio de por el hombre, es lo ms etapa. la marcha y de sobresaliente de esta relacin. Gracias a ello el nio expresa su cuerpo, y con Estos objetos tienen un uso sus necesidades, reconstruye esto la determinado y fijo: la escoba es hechos, formula preguntas, posibilidad para barrer, el vaso para tomar, escucha con inters al adulto y creciente de la cuchara para comer. El nio comprende cuando le hablan desplazarse para aprende de los adultos ese de hechos no inmediatos. explorar el significado, ese uso especfico, Durante esta etapa se da el espacio con sus en ltimas su valor social. proceso de control de objetos y La utilizacin de estos objetos y esfnteres, gracias a la descubrir nuevas su representacin permite la maduracin psicolgica y a la posibilidades y formacin de los conceptos de necesidad de ir haciendo capacidades en forma, tamao, color (primeros propias las normas sociales. su relacin conceptos). En esta relacin La actividad conjunta entre el consigo mismo y descubre tambin el porqu (la nio y el adulto genera las con el medio que causa) y las consecuencias de condiciones para que sea cada lo rodea las cosas que hace o suceden vez ms independiente. (entorno). en su vida diaria (relacin causaEl establecimiento de normas Al final de esta efecto) ligados a la solucin claras por parte del adulto, etapa el nio es prctica de las situaciones que para controlar su actividad y ms se le presentan. para posibilitarle la convivencia independiente y Al final de la etapa aparece la social es indispensable para se basta por s imitacin de acciones de los que se d el proceso de mismo en adultos, utilizando los objetos tal actividades como ellos lo hacen, o
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construccin de normas.

elementales; se diferencia del adulto y se reconoce como un YO independiente

simulndolo con sus gestos.

ETAPA PREESCOLAR Va del tercer al quinto ao de vida. Durante esta etapa lo fundamental es que el nio represente en el juego lo que ve en el mundo de los adultos (juego de roles) y se reconozca como un ciudadano (sujeto social). Durante esta etapa el adulto representa para el nio un modelo, es su principal referencia para comprender su lugar en la sociedad. Poco a poco el nio acepta el "deber ser" (normas sociales), logra posponer la satisfaccin inmediata de sus deseos y se fija metas no inmediatas. Se interesa por conocer las causas de los fenmenos naturales y sociales, las relaciones entre hechos, haciendo preguntas y examinando (explorando) los objetos. La construccin de explicaciones propias llevan al nio a formarse una imagen del mundo; disfruta creando relatos y personajes fantsticos y se interesa por historias y personajes reales. Al final de esta etapa los nios se interesan por el aprendizaje escolar.

Por otra parte la actividad con otros nios ir ocupando un lugar cada vez ms Reconoce lo que est importante. bien y lo que est mal, es decir, se forma juicios Va fortaleciendo su morales (valores). capacidad de actuar por s mismo, respetando reglas Durante esta etapa propias de la vida en grupo. perfecciona el movimiento del cuerpo, y Juega al conductor, disfruta expresndose panadero, mdico, u otros con l. Comprende su personajes (juego de roles), esquema corporal. Va y en ese juego respeta las apareciendo inters por normas del papel que hace. las diferencias sexuales y Esto le permite comprender por lo que hacen en la las relaciones que se dan en sociedad los hombres y el mundo social. las mujeres. Al finalizar la etapa

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preescolar, el nio tiene conocimiento de s mismo como sujeto social, que participa o se siente parte de otro grupo, afianzando su identidad social. Cumple las normas porque las considera necesarias.

TRANSICIN Va del quinto al sexto ao de vida. En esta etapa lo fundamental es el deseo del nio de aprender ms all de la experiencia inmediata, apoyndose en los textos escritos y en la confianza que tiene en sus propias capacidades. Est en capacidad de calificar sus propias actuaciones y la de los otros, de reconocer sus posibilidades y limitaciones y de aceptar consecuencias de sus actuaciones; por ello exige que se le trate con justicia y respeto. El conocimiento de s mismo, de su identidad, le permite reconocerse como un ser nico, con caractersticas y habilidades particulares, que pertenece a una familia, a un grupo infantil, a un barrio, a una comunidad y a un pas. Uno de los elementos caractersticos de esta etapa es el creciente inters del nio por el mundo social y natural al que tiene acceso a travs de los textos escritos y de las historias narradas.

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ANEXO 6 SENTIDO DE LA FICHA INTEGRAL DEL NIO Y LA FAMILIA Definicin La Ficha Integral es un instrumento educativo que permite planear tanto las acciones con los nios como el trabajo de formacin de los padres. Suministra informacin sobre las condiciones materiales de vida y las experiencias y relaciones sociales en las cuales viven los nios y de las cuales depende su desarrollo integral. Tiene la intencin de promover entre los adultos, a travs del autodiagnstico, el conocimiento sobre la situacin de sus nios y la comprensin de la multicausalidad del desarrollo integral. Es un instrumento que aporta adems elementos al diagnstico de las necesidades de capacitacin y formacin de los educadores. Responde a una concepcin del hombre como ser social, que considera el desarrollo como la resultante de un proceso de relaciones activas consigo mismo, con los dems y con el mundo que lo rodea, y que est determinado por las particularidades de la herencia biolgica, del medio sociocultural y de la educacin propias del grupo donde proviene. Esto significa que se reconoce la existencia de una estrecha relacin entre las condiciones materiales, las relaciones familiares y comunitarias, y el desarrollo biolgico y psicolgico del nio. Responde al reconocimiento de que la educacin es un proceso permanente, presente en la vida cotidiana del individuo y de los grupos; de que las acciones ejecutadas por los adultos con los nios deben ser orientadas, de manera que fortalezcan el desarrollo psquico del nio para mejorar su integracin social y procurar su bienestar general. La ficha integral es un mecanismo fundamental en la difusin y aplicacin de esta concepcin. Objetivos de la ficha integral Generar en los Grupos de Estudio Trabajo, GET, y en los diferentes eventos de capacitacin especfica, una discusin entre y con los padres de familia, educadores institucionales y comunitarios, sobre las situaciones que se presentan a diario con los nios, sobre sus caractersticas y desarrollo, de manera que se cualifique el
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conocimiento sobre el nio, su cuidado y educacin, y se logre orientar y llenar de sentido las acciones que los educadores realizan con ellos. Organizar de manera sistemtica la informacin obtenida sobre las condiciones materiales, el desarrollo del nio y su dinmica familiar. Nutrir el sistema de evaluacin del ICBF para establecer los logros y resultados que tienen los servicios de proteccin y atencin de los nios. A quines va dirigida la ficha integral A los agentes educativos institucionales como instrumento bsico para la formacin de educadores comunitarios; y para la programacin de eventos de capacitacin, asesora y seguimiento y evaluacin. A los educadores comunitarios como gua de trabajo para la reflexin en los Grupos de Estudio, Trabajo, para la observacin del desarrollo de los nios a su cargo y la planeacin de actividades con ellos, con los padres de familia y con la comunidad. A todas las personas interesadas y que tengan que ver con el cuidado de los nios, puesto que les brinda la oportunidad de establecer un nuevo tipo de relaciones con ellos al descubrir, a travs de su estudio y aplicacin una nueva visin del nio.

Aspectos de la ficha integral Ubicacin de la unidad de servicio. Identificacin del servicio Datos personales del nio Composicin familiar Datos de la vivienda donde habita el nio Vigilancia de salud Breve diagnstico de la salud del nio al ingresar al servicio Esquema de vacunacin Estado de salud del nio en el mes Asistencia a organismos de salud en el mes Vigilancia nutricional Valoracin cualitativa del desarrollo psicolgico. Relaciones familiares Adulto - adulto Adulto - nio Hermanos entre s.
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Relaciones comunitarias y de vecindario Sentido de cada uno de los aspectos de la ficha integral 1. Identificacin del servicio

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Esta parte de la ficha contiene datos especficos cuyo diligenciamiento permite el reconocimiento del servicio o proyecto.

2. Datos personales y composicin familiar Esta parte de la ficha contiene datos de identificacin del nio y su composicin familiar de gran importancia para el desarrollo del proceso de identidad personal social: Significado del nombre y del Registro Civil. Recuperacin de la historia familiar: procedencia, orgenes, antepasados, riqueza tnica y cultural. Identificacin del tipo de familia, jefes de hogar, nmero de hermanos, ocupacin, nivel de escolaridad. Identificacin del banco de recursos humanos: conocimientos, habilidades, destrezas de cada uno de los miembros de la familia. Establecimiento de las condiciones de proteccin de los nios, y de las necesidades de atencin y de las posibilidades de participacin de los padres o familiares. Su anlisis debe llevar a reconocer las necesidades de realizar acciones tendientes a mejorar las condiciones de vida del nio y su grupo familiar. 3. Datos de la vivienda donde habita el nio Es evidente la influencia del medio fsico sobre la salud del hombre. El ser humano no puede mantener su integralidad fisiolgica en un ambiente con saneamiento bsico inadecuado. En los nios esta influencia es ms incidente ya que su organismo es ms vulnerable, por lo tanto se deben impulsar las acciones necesarias para asegurar las mejores condiciones de salubridad. Por consiguiente, esta parte de la ficha contiene datos cuyo anlisis debe llevar a concretar acciones en beneficio del nio, el grupo familiar y los habitantes del sector. Son un soporte para los diagnsticos comunitarios, y orientan las acciones que se pueden plantear en proyectos especficos de desarrollo comunitario.
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4. Vigilancia de salud Debido a la vulnerabilidad del organismo del nio, cualquier enfermedad puede comprometer su desarrollo, por lo tanto, adems de asegurarle las condiciones de salubridad en su medio ambiente hay que protegerlo de las enfermedades contagiosas contra las cuales existen vacunas eficaces y hacerle seguimiento de su salud. Contiene: Preguntas que permiten obtener un breve diagnstico de la salud de los nios al ingresar al servicio. El esquema de vacunacin que permite hacer vigilancia y seguimiento de la proteccin del nio contra algunas enfermedades. El seguimiento del estado de salud del nio y su asistencia a organismos de salud. El anlisis de esta informacin debe llevar a la realizacin de acciones de prevencin y proteccin en salud de los nios, dinamizadas y ejecutadas por los agentes institucionales, educadores comunitarios y padres de familia, y a la planeacin y realizacin de actividades pedaggicas con el grupo de nios y con los padres de familia que conlleven al fortalecimiento del autocuidado y la promocin de la salud. 5. Seguimiento del crecimiento El anlisis de esta informacin orienta a los educadores y padres de familia sobre el crecimiento de los nios en relacin con su edad: si es satisfactorio, o no progresan o estn perdiendo peso. Esta informacin permite plantear acciones educativas con los padres de familia que refuercen conductas positivas en salud, alimentacin y psicoafectivas, adems de la importancia de la participacin de los nios en el programa de crecimiento y desarrollo de los organismos de salud. 6. Valoracin cualitativa del desarrollo psicolgico Debido a que el desarrollo psicolgico es una construccin progresiva de diversas dimensiones psicolgicas, producto de las acciones e interacciones del nio con los dems, consigo mismo y con el mundo que lo rodea, que se da en una secuencia ordenada en etapas y debido a que la interaccin cambia y a que el nio logra niveles
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ms complejos en las formas de establecer las relaciones, en cada etapa el nio tiene una actitud frente al mundo, unas necesidades e intereses y unas formas de actuar, de sentir y de pensar, que los adultos deben tener en cuenta para establecer sus relaciones con ellos y formarlos de manera consciente. El registro y anlisis de esta informacin permiten a los educadores conocer el nivel de desarrollo de los nios, para planear actividades pedaggicas de acuerdo con su etapa, y a los padres de familia les posibilita asumir conscientemente su rol de facilitadores del desarrollo de sus hijos. 7. Relaciones familiares comunitarias y de vecindario Relaciones familiares Los padres, las familias deben asegurar el derecho que tienen los nios de crecer, desarrollarse, participar y educarse. Es en la familia donde el nio interioriza, construye o adquiere normas, costumbres, valores, modos de enfrentar los problemas, de amar, de divertirse, de actuar, de pensar, de comunicarse con los dems. Contiene preguntas acerca del quehacer cotidiano de las familias; las relaciones entre los adultos, entre los adultos y los nios, los hermanos entre s. El anlisis de esta informacin lleva al conocimiento de algunas caractersticas y dinmica de las relaciones de las familias, a plantear actividades pedaggicas que fortalezcan o formen en los nios y padres de familia valores como la solidaridad, el respeto, la cooperacin, el amor, la lealtad, el compartir y a vivir relaciones llenas de afectividad, confianza y respeto. Relaciones comunitarias y de vecindario Esta parte de la ficha contiene datos que permiten conocer algunos aspectos de las relaciones de vecindario, la participacin de los padres de los nios en la dinmica comunitaria y la relacin con sus vecinos. Su anlisis orienta el planteamiento de acciones, con los nios, padres de familia y agentes educativos, para fortalecer las redes de apoyo comunitarias; la solidaridad, la amistad, la comunicacin, la pertenencia, la cooperacin , el respeto, la tolerancia y estimular el compromiso que tienen los padres de familia en el desarrollo y calidad del servicio.

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Se debe reflexionar con los padres de familia sobre la importancia de la veracidad de la informacin que se registra en la ficha integral. Con base en la informacin recogida, se planean y desarrollan acciones con los padres de familia, que conlleven a cambios en las prcticas de crianza, a fortalecer las pautas positivas y los valores, a cualificar las relaciones entre los adultos, entre los nios y entre adultos y nios.

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ANEXO 7 PROCEDIMIENTO PARA LA PLANEACIN Para planear las actividades, los Educadores deben guiarse por el siguiente procedimiento: 1. Observe el desarrollo de los nios con la Ficha integral a) Observe el Desarrollo psicolgico, con la Escala Cualitativa. Diligencie los datos del nio que se encuentran en la parte inicial de la hoja de Registro Individual de la Escala Cualitativa. En la escala localice la etapa del desarrollo donde se ubica el nio de acuerdo con su edad y lea detenidamente los indicadores correspondientes. Observe el nio y marque con una X el nivel donde se ubica su comportamiento. Una vez que se han observado todos los nios, en el GET con apoyo del asesor, establezca para el grupo cul es el comportamiento que ms se repite. Escriba en la hoja de Planeacin Mensual, los indicadores que considere necesario impulsar. b) Observe otros aspectos de la Ficha Integral: Situacin de nutricin y salud, relaciones familiares, situacin socio-econmica. Revise el aspecto de la Ficha Integral que en el GET acordaron trabajar. Escriba en la Hoja de Planeacin Mensual los aspectos que considere necesario trabajar en el mes. 2. Seleccione temas Seleccione temas de la vida cotidiana que tengan relacin con los aspectos analizados en los puntos anteriores y escrbalos en la hoja de planeacin mensual. Estos temas cotidianos se convierten, entonces, en el contenido de las actividades.

3. Propsitos Relacione los tres puntos anteriores (Desarrollo Psicolgico, otros aspectos de la Ficha Integral y Temas de la Vida Cotidiana), y defina los Propsitos EL QU Y PARA QU, para trabajarlos durante el mes con los nios y con los padres de familia.
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4. Organizacin de las actividades Defina las actividades a realizar de acuerdo con los propsitos planteados. Tenga en cuenta registrar las fechas y los contenidos a desarrollar. Para el trabajo con los nios plantee, para cada semana, las actividades que se propone desarrollar en cada Momento Pedaggico. Para ello consulte: Fichero de juegos, canciones, cuentos, rondas. Fichero de tcnicas de expresin Fichero de Recursos Comunitarios e Institucionales. Repertorio de la Gua de Actividades Pedaggicas. a) Elabore o prepare el material educativo Cuando planee las actividades, revise los materiales necesarios para desarrollarlas. Haga una lista de los materiales con los que usted cuenta y los que necesita. Comente con los padres sobre los nuevos materiales que requiere de modo que puedan proveerlos, comprarlos o elaborarlos conjuntamente. b) Adecue el espacio y asigne tiempos De acuerdo al plan de actividades hay que preparar los materiales para trabajar con los nios al siguiente da, dejando el lugar arreglado. Establezca con los padres el acompaamiento, para alguna visita que se haya planeado. Con la realizacin de las actividades, al cabo del tiempo, los nios son capaces de seleccionar sus propias actividades y realizarlas hasta el final. Pregnteles al terminar el da, qu hicieron, qu les gust, qu vieron y aprendieron de nuevo, con qu material les gustara trabajar y con quin. Ayude a los nios para que, por grupos, recojan sus trabajos y los organicen de acuerdo con el propsito que fueron elaborados. El plan de actividades debe ser flexible, es decir, debe ajustarse al estado del tiempo, y a la situacin de salud de los nios.

5. Evaluacin Respecto de las actividades con los padres y con los nios escriba logros y dificultades en su realizacin contrastndolas con lo planeado.
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Observe a los nios y tenga en cuenta si hubo cambios en los indicadores que se seleccionaron para la planeacin del mes. Decida si es necesario continuar trabajando con algunos de estos indicadores y seleccione otros para continuar el trabajo. Comparta y reflexione la experiencia obtenida con sus compaeros, con los Agentes Educativos Institucionales en los GET.

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ANEXO 8 JUGUETES Y MATERIAL DIDCTICO POR NIVELES Juguetes y materiales mnimos para el nivel de Primera Edad (6 meses a 1 ao): Bloques grandes de encajar, Pelotas de caucho suave, Juguetes para halar, Muecas, Tteres, Cuentos, Crayolas, Papel, Cassettes de msica infantil, Rollos de espuma, Espejo de pared. Juguetes y materiales mnimos para los niveles de Infancia Temprana y Edad Preescolar Expresin grfica: Papel tamao carta, Pliegos de cartulina de diferentes colores, Tablas o cartones para trabajar con arcilla y plastilina, Tijeras con punta roma, Pinceles, Masa y/o arcilla, Anilinas vegetales de color: amarillo, azul, rojo, verde, Tmperas, Colores, Crayolas, Plastilina de color: blanco, amarillo, azul, verde, rojo, Papel Kraf. Materiales por cada 20 nios 1 Block de papel tamao carta (mensual). 6 Pliegos de cartulina de diferentes colores (mensual). 20 Tablas o cartones para trabajar con arcilla y plastilina. 20 Tijeras con punta roma. 20 Pinceles. 1 Rollo de cinta pegante grande (mensual). 11/2 Kilo Masa y/o arcilla (mensual). Media libra Anilinas vegetales de color: amarillo, azul, rojo, verde (mensual). 5 cajas Tmperas (para 3 meses) Puede reemplazarse por vinilo de diferentes colores (1/2 galn de cada color). 5 cajas Colores (para 3 meses). 5 cajas Crayolas (para 3 meses). 5 bloques Plastilina de color: blanco, amarillo, azul, verde, rojo (para 3 meses). Frasco Pegante (mensual). grande Materiales que propician la construccin del pensamiento lgico: deben despertar el inters y conocimiento de los objetos para que los nios construyan nociones de tamao, forma, color, operadores lgicos elementales y las nociones de clasificacin y seriacin: Bloques de diferente forma, tamao y color, para construccin, Loteras didcticas, Domins de colores, de objetos, Materiales para ensartado y enhebrado, Rompecabezas y encajes, Bloques
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lgicos, Figuras y objetos de diferente tamao, color y especie que permitan la clasificacin: personajes, animales, medios de transporte, herramientas Materiales por cada 20 nios 2 cajas Bloques de diferente forma, tamao y color para construccin. 6 Juego de fichas ( LEGOS, armatodo). 2 Paquetes Bloques lgicos. 15 Rompecabezas medianos y encajes (motivos: cuerpo humano, frutas, animales, casas, paisaje, carros). 7 Juegos de fichas para encajar diferentes motivos. 6 Juegos de cubos de diferentes tamaos. 7 Loteras de colores, contrarios, ecologa, orientacin espacia.l 7 Domin de colores, de objetos, de palabras, de figuras geomtricas, de seales de trnsito. 7 Abaco. 5 Reloj didctico. 10 paquetes Materiales para ensartado y enhebrado. 7 paquetes Figuras y objetos de diferente tamao, color y especie que permitan la clasificacin: personajes, animales, medios de transporte, herramientas. 4 juegos Bolos.

Materiales para impulsar la construccin de las nociones de causalidad: Lupas, Insectario modelo, Herbario, Lminas de animal, planta y ser humano que muestren el proceso de desarrollo. Materiales bsicos: 7 Lupas. 1 Insectario modelo. 1 Herbario. 5 Lminas de animal, planta y desarrollo.

ser humano que muestren el proceso de

Materiales para impulsar la comunicacin verbal, el conocimiento y la recreacin de la cultura propia y el manejo del cuerpo como expresin de sentimientos. Cuentos infantiles, Lminas para describir diferentes situaciones, Instrumentos musicales: tambor, marimba, maracas, Cassettes de msica infantil y folclrica. Teatrino, tteres

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Materiales mnimos que se requieren: 1 Teatrito. Tteres y materiales para elaborarlos. 20 Cuentos infantiles. 7 Lminas para describir diferentes situaciones 2 juegos Instrumentos musicales propios de la regin: tambor, marimba, maracas (Mnimo 4 instrumentos). 7 Cassettes de msica infantil y folclrica. 7 CD de msica infantil y folclrica. Materiales para los juegos simblicos que facilitan la comunicacin, la interaccin, la construccin de la norma, la conquista de la identidad, del manejo del cuerpo y de la autoestima: Muecas, Balones, Pelotas, Carros, Volquetas, Aviones, Lanchas, Herramientas, Planchas, Mquina de coser, Utensilios de cocina, Vajilla, Set de saln de belleza, Equipo de mdico, de Bomberos. Dotacin de casa de muecas: alcoba, sala comedor, cocina Materiales por cada 15 nios Disfraces. 1 Cocina grande (estufa, nevera, lavadora y mesa de planchar). 10 Muecas. 5 Cama para muecas. 5 Planchas. 3 juegos Utensilios de cocina 3 juegos Vajilla. 5 Telfono infantil. 10 Balones, pelotas. 10 Carros, volquetas,... de diferentes tamaos. 5 Aviones. 5 Lanchas. 2 juegos Herramientas. 5 Set de saln de belleza. 6 Juegos de profesiones u oficios: mdico, enfermera, carpintero, panadero Lazos y aros.

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ANEXO 9 MINUTA PATRN SEMANAL SEGN GRUPOS DE EDAD EN SERVICIOS DE PREVENCIN

MINUTA PATRN SEMANAL SEGN GRUPOS DE EDAD EN SERVICIOS DE PREVENCIN

Grupo de Edad

Frecuencia semanal 6 a 11 meses DESAYUNO O PRIMER TIEMPO DE CONSUMO Grupo Alimento Frecuencia/ 5 das

1 - 3 aos

4 a 5 aos

Cantidad en peso bruto (grs/cc)


0 13 13 0 13 0

Lcteos Leche en polvo entera Leche en polvo II semestre (13grs/100 cc) Mezcla vegetal Bienestarina o mezcla de cereales Carnes y huevos Huevo

Todos los das

Todos los das

15

15

15

3 veces / semana

50

50

Acompaante** Pan , arepa, entre otros. Galletas de dulce o leche Fruta entera ( papilla para nios de 6 a 11 meses )

Todos los das 0-0 10 Todos los das para nios de 6 a 11 meses y 2 veces/semana a partir de 1 ao 45-70 0-20 - 20 20 - 40

95-130

60-130

Azcar Azcar, panela, chocolate, etc. Grasa Aceite

Todos los das

14 -20

14 -20

Todos los das

Caloras -aporte Adecuacin de caloras en %

204 23,9

303 24,3

342 21,5

* El acompaante se debe adecuar a los hbitos alimentarios de la regin, as se puede incluir arroz, papa, pltano, yuca, ame, ahuyama, entre otros.

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MINUTA PATRN SEMANAL SEGN GRUPOS DE EDAD EN SERVICIOS DE PREVENCIN

ALMUERZO O SEGUNDO TIEMPO DE CONSUMO


Grupo Alimento Grupo de Edad
Lcteos Todos los das para nios de 6 a11 meses y 3 das /semana a partir de 1 ao. Para servicios sin bienestarina para el almuerzo: 26 gramos mnimo 3 das/semana. Todos los das Todos los das

Frecuencia/ 5 das Frecuencia semanal

Cantidad en peso bruto (grs/cc)


6 a 11 meses 1 - 3 aos 4 a 5 aos

13/26

Leche en polvo II semestre - dilucin al 13%* Leche polvo entera Sopa o crema con bienestarina Sopa de Cereal, races y tubrculos o sopa crema Bienestarina Seco Carnes, huevo, leguminosas

0 120 ml 15

13/26 150 ml 15

13/26 180 ml 15

Todos los das 4 veces / semana para 6-11 meses y para resto 3 veces/semana ( 1 hgado). 1 vez / semana 1 vez / semana 2 veces / semana Todos los das Todos los das 4 veces / semana 1 vez / semana Todos los das Todos los das Todos los das 30 15-0 30 15-20 50 20-40

Carne Huevo Pollo (pechuga) Leguminosa Cereal Arroz Cereal, races, tubrculos o pltanos Papa , pltano, ame, etc Pasta o arepa Hortalizas - verduras Verdura ( en sopa crema para menores de 1 ao) Frutas Azcar Grasa Aceite Caloras -aporte con 15 gramos de bienestarina + 13 gramos leche 3 das /semana

15 0 25 0

40 50 50 10

50 50 60 10

15

20

25

75 0 0

35 33-140 14

40 45 - 140 14

Todos los das

10

10

280 32,7

468 37,4

536 33,7

Adecuacin en %

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MINUTA PATRN SEMANAL SEGN GRUPOS DE EDAD EN SERVICIOS DE PREVENCIN REFRIGERIO DE LA TARDE O LTIMO TIEMPO DE CONSUMO Grupo Alimento
Lcteos Leche en polvo Cereal Galletas de dulce, sal y waffers Avena, cebada, arroz Azcar Azcar o panela Todos los das 2 veces / semana 5 veces / semana Todos los das para 6-11 meses y resto 2 veces/semana 0 10 7 5,7,4 10 14-20 10,14,8 10 14-20

Frecuencia/ 5 das
Todos los das

Cantidad en peso bruto (grs/cc) 13 13 13

Frutas (Compota para nios de 6-11 meses) Aporte caloras Adecuacin de caloras %

45-70 117 13,7

33-140 152 12,2

45 - 140 176 11,0

En el grupo de 6 a 11 meses, para asegurar el consumo de alimentos, que cubra el aporte programado, se fracciona mediante el aporte de dos refrigerios.

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ANEXO 10 Sustentacin conceptual sobre crecimiento y desarrollo durante los dos primeros aos de vida

Crecimiento Los primeros dos aos de vida, se caracterizan por un rpido crecimiento y desarrollo fsico y psicosocial, es un perodo en el cual ocurren muchos cambios que afectan la alimentacin y la ingesta de nutrientes. El peso del nio al nacimiento est determinado por la duracin de la gestacin, el peso pregestacional de la madre y el peso ganado durante la gestacin. Despus del nacimiento, las influencias genticas empiezan a mostrarse y el crecimiento se manifiesta por el canal de crecimiento en las rejillas o grficas de crecimiento. Los lactantes pierden peso durante los primeros das de vida, pero por lo general lo recuperan hacia el sptimo a dcimo da de vida, de all en adelante el crecimiento se incrementa rpidamente pero la velocidad del incremento disminuye con el tiempo. Los lactantes suelen duplicar su peso de nacimiento hacia el cuarto o el sexto mes de edad y lo triplican al ao. Su estatura aumenta el 50% durante el primer ao de vida y la duplican al cuarto ao de vida. La grasa corporal total aumenta con rapidez durante los primeros nueve meses, despus de lo cual la velocidad de ganancia de grasa cesa poco a poco por lo que resta de la niez. El agua corporal total disminuye a travs de la etapa de lactante desde el 70% en el nacimiento al 60% hacia el primer ao de edad. El decremento es casi total en el agua extracelular, que declina del 42% al nacimiento a un 32% al primer ao de vida. Los parmetros de maduracin fisiolgica son importantes ya que determinan el inicio de la alimentacin complementaria ablactacin. El progreso normal de la alimentacin en el nio menor de dos aos, depende de la maduracin secuencial de las capacidades funcionales (digestivas, renales, inmunolgicas y otras) y sicomotoras (de coordinacin, lenguaje y de destreza motoras finas y gruesas); de la relacin afectiva con la madre y de las actitudes y conductas tanto del nio(a) como de la madre o adulto que lo alimenta, estas influyen en la formacin de los hbitos alimentarios y determinan finalmente su nutricional de la persona.
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Desarrollo - Desarrollo neurolgico Al nacer los nios estn preparados para succionar y tomar lquidos pero no alimentos con textura. Durante el primer ao, los lactantes normales desarrollan el control de la cabeza, la habilidad para moverse y sostenerse sentados y la habilidad para sujetar, primero con la palma, y luego con un refinado pinzamiento con los dedos. Hacia el sexto mes de edad aparecen las habilidades masticatorias, cuando el desarrollo muscular para mantener la cabeza erguida y deglutir los alimentos semislidos, alcanza su madurez. A esta edad, ya hay movimientos rtmicos de masticacin, aparecen los primeros dientes y la lengua puede realizar los movimientos necesarios para llevar los alimentos a la regin posterior de la boca (faringe) para despus ser deglutidos. Durante los ltimos tres meses del primer ao, los nios pueden aproximar sus labios al borde de la taza y beber si se les sostiene la taza. Durante el segundo ao desarrollan la capacidad para girar las muecas y elevar sus codos, lo que les permite sostener la taza por s mismos. Al principio se alimentan muy desordenadamente pero posteriormente son capaces de autoalimentarse. - Desarrollo Gastrointestinal Enzimas digestivas y absorcin La digestin de hidratos de carbono ocurre principalmente en el intestino delgado. El recin nacido a trmino tiene una actividad adecuada de lactasa, sacarasa-isomaltasa y glucoamilasa, lo que le permite digerir adecuadamente lactosa, sacarosa y algunos oligosacridos; sin embargo posee bajos niveles de amilasa salival y slo un 10% de la actividad de amilasa pancretica lo que limita la capacidad para digerir hidratos de carbono complejos (harinas, cereales) antes de los tres o cuatro meses de edad, y recin despus de los seis meses presenta niveles adecuados de amilasa pancretica. La digestin de las grasas, protenas y almidones en el lactante depende en gran medida de las enzimas pancreticas, existiendo una notable variacin del momento en que estas aparecen en la luz intestinal. La amilasa es la enzima ms sujeta a controversia. Se desconoce si existe en el feto y cunto tiempo despus del nacimiento comienza a producirse. Existen algunas evidencias de que hasta los 6
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meses de edad la amilasa pancretica es insuficiente por lo que dar almidn antes de esa edad puede provocar diarrea58. La lipasa es escasa al nacer, su nivel se duplica al mes pero permanece baja durante el primer ao de vida. Para la etapa en la que se aconseja incorporar la alimentacin complementaria, -a partir de los 6 meses- la absorcin intestinal de grasa es adecuada (entre el 90 a 95%) dado que la lipasa pancretica y lipasas alternativas (lingual) han alcanzado niveles adecuados y la secrecin de sales biliares est completamente desarrollada. Por otro lado, los niveles de tripsina y quimotripsina al nacer son ligeramente inferiores a los alcanzados al ao de edad, por lo tanto, la digestin de protenas no presenta dificultades. As mismo, la maduracin de la funcin pancretica es un proceso predeterminado pero tambin influenciado por la edad, el estado nutricional y factores hormonales; en este sentido la desnutricin pre y pos natal puede disminuir las enzimas pancreticas pero este es un efecto reversible. La dieta tambin puede influir la produccin de enzimas pancreticas: una dieta rica en almidones mantenida durante treinta das puede inducir la produccin de amilasa pancretica, mientras que las dietas hiperproteicas dan lugar a una elevada concentracin intraluminal de tripsina y lipasa. - Maduracin Renal El recin nacido muestra inmadurez funcional renal, posee filtracin glomerular disminuida, que logra la normalidad hasta el sexto mes de edad, lo cual limita la administracin de agua y solutos. - Maduracin de la mucosa gastrointestinal Al nacimiento, los mecanismos de defensa intestinales estn inmaduros, lo que hace que en los primeros tres meses de vida el nio y la nia sean especialmente vulnerables a la penetracin de sustancias potencialmente antignicas. De ah la importancia de la leche materna y en especial del calostro, que acta ayudando a la maduracin de las clulas epiteliales, las cuales mejoran la absorcin de los nutrientes. Debido a que el intestino es impermeable a macromolculas, eventualmente antignicas y a la inadecuada permeabilidad de las membranas de las clulas epiteliales, se pueden absorber con facilidad pptidos pequeos y protenas no digeridas, por medio de la pinocitosis, as mismo, la deficiencia de la proteolisis intracelular por una funcin lisosomal inmadura, produce alergias a la leche de vaca,
58

Sociedad Argentina de Pediatra. Gua de Alimentacin para nios sanos de 0 a 2 aos. 2001. 123
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principalmente debido a delgado.

que la digestin de las protenas ocurre en el intestino

Como la capacidad proteoltica es difcil para la casena, no deben darse cargas altas de protenas, pues la carga excesiva de soluto renal, puede producir desequilibrio cido-bsico y acidosis metablica.

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Anexo 11 Principios de orientacin de la OPS para la alimentacin complementaria del nio amamantado Resumen-. 59 Se presenta un resumen de los 10 Principios de orientacin para la alimentacin complementaria del nio amamantado, publicados por la Organizacin Panamericana de la Salud en el ao 2003, con el objeto de que se conviertan en insumos clave en el desarrollo de las acciones con nios menores de dos aos y en la labor de capacitacin y formacin de los Agentes Educativos Comunitarios, as como de las mujeres gestantes y las madres con nios menores de 1 ao. Estos principios de alimentacin cubren a los nios nacidos a trmino amamantados durante los primeros dos aos de vida60; sin embargo, muchas de las recomendaciones presentadas tambin son apropiadas para nios no amamantados, con la excepcin de las recomendaciones sobre frecuencia de comidas y contenido nutricional de alimentos complementarios. 1. Duracin de la lactancia materna exclusiva y edad de introduccin de los alimentos complementarios. Practicar la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad, introducir los alimentos complementarios a partir de los 6 meses de edad (180 das) y continuar con la lactancia materna. 2. Mantenimiento de la lactancia materna. Continuar con la lactancia materna frecuente y a demanda hasta los dos aos de edad o ms. 2. Alimentacin perceptiva. Practicar la alimentacin perceptiva, aplicando los principios de cuidado psicosocial. Especficamente: - Alimentar a los lactantes directamente y asistir a los nios mayores cuando comen por s solos, respondiendo a sus signos de hambre y satisfaccin. - Alimentar despacio y pacientemente y animar a los nios a comer, pero sin forzarlos. - Si los nios rechazan varios alimentos, experimentar con diversas combinaciones, sabores, texturas y mtodos para animarlos a comer; - Minimizar las distracciones durante las horas de comida si el nio pierde inters rpidamente.
59

OPS. Principios de orientacin para la alimentacin complementaria del nio amamantado, Washington D.C., 2003. 60 Incluye nios de bajo peso nacidos despus de las 37 semanas de gestacin. 125
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4.

Recordar que los momentos de comer son periodos de aprendizaje y amor, hablar con los nios y mantener el contacto visual. Preparacin y almacenamiento seguros de los alimentos complementarios Ejercer buenas prcticas de higiene y manejo de los alimentos al: Lavar las manos de las personas a cargo de los nios y de los mismos nios antes de preparar alimentos y de comerlos. Guardar los alimentos de forma segura y servirlos inmediatamente despus de su preparacin. Utilizar utensilios limpios para preparar y servir los alimentos. Utilizar tazas y tazones limpios al alimentar a los nios, y Evitar el uso de biberones, dado que es difcil mantenerlos higinicamente limpios.

5. Cantidad necesaria de alimentos complementarios - Comenzar a los seis meses de edad con cantidades pequeas de alimentos y aumentar la cantidad conforme crece el nio, mientras se mantiene la lactancia materna. - La energa necesaria proveniente de los alimentos complementarios para nios con ingestas promedio de leche materna en pases en vas de desarrollo es de aproximadamente 200 kcal al da para nios entre los 6 y 8 meses de edad, 300 kcal al da para nios entre los 9 y 11 meses, y 550 kcal al da para nios entre los 12 y 23 meses de edad. - En pases desarrollados se estima que las necesidades son algo diferentes (130, 310 y 580 kcal al da para nios entre los 6 y 8; 9 y 11 y 12 y 23 meses, respectivamente), debido a las diferencias en la ingesta de leche materna. 6. Consistencia de los alimentos - Aumentar la consistencia y la variedad de los alimentos gradualmente conforme crece el nio, adaptndose a los requisitos y habilidades de los nios. Los lactantes pueden comer papillas, purs y alimentos semislidos a partir de los 6 meses de edad. A los 8 meses, la mayora de nios tambin pueden consumir alimentos que se pueden comer con los dedos (meriendas que pueden servirse los nios por s solos). A los 12 meses, la mayora de los nios pueden comer el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia.

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Deben evitarse los alimentos que puedan causar que los nios se atoren o atraganten (es decir, alimentos cuya forma y/o consistencia implica el riesgo de que pudieran bloquear la trquea, por ejemplo nueces, uvas, zanahorias crudas, etc.).

7. Frecuencia de alimentos y densidad energtica - Aumentar el nmero de veces que el nio consume los alimentos complementarios conforme va creciendo. - El nmero apropiado de comidas depende de la densidad energtica de los alimentos locales y las cantidades normalmente consumidas durante cada comida. - Para el nio amamantado promedio de 6 a 8 meses de edad, se debe proporcionar 2 a 3 comidas al da, de los 9 a 24 meses de edad el nio debe recibir 3-4 comidas al da adems de meriendas nutritivas61 (como una fruta, un pedazo de pan o pan rabe con pasta de nueces) ofrecidas 1 2 veces al da, segn lo desee el nio. - Si la densidad energtica o la cantidad de alimentos en cada comida es baja, o el nio ya no es amamantado, es posible que se requiera comidas ms frecuentes. 8. Contenido nutricional de alimentos complementarios - Dar una variedad de alimentos para asegurarse de cubrir las necesidades nutricionales. - El consumo de carne, aves, pescado o huevos debe ser diario, de no poder cumplirse con este requerimiento, debe hacerse lo ms frecuentemente posible. - Las dietas vegetarianas no logran cubrir las necesidades nutricionales a esta edad, a menos que se utilicen suplementos nutricionales o productos fortificados. - Las frutas y verduras ricas en vitamina A deben ser consumidas a diario. - Proveer dietas con un contenido adecuado de grasa. - Evitar la administracin de bebidas o jugos con un bajo valor nutritivo, como t, caf y sodas (gaseosas). - Limitar la cantidad de jugo ofrecido para as evitar reemplazar o desplazar alimentos ms nutritivos. 9. Uso de suplementos de vitaminas y minerales o productos fortificados para nios y madres - Utilizar alimentos complementarios fortificados o suplementos de vitaminas y minerales para los lactantes de acuerdo con sus necesidades.
61

Las meriendas se definen como alimentos consumidos entre comidas, siendo generalmente alimentos que los nios consumen por s mismos y que son convenientes y fciles de preparar.

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10. La alimentacin durante y despus de la enfermedad - Aumentar la ingesta de lquidos durante las enfermedades incluyendo leche materna (lactancia ms frecuente), y alentar al nio a comer alimentos suaves, variados, apetecedores y que sean sus favoritos. - Despus de la enfermedad, dar alimentos con mayor frecuencia de lo normal y alentar al nio a que coma ms.

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