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INTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO COLEGIO MEXIQUENSE DE EDUCACION TECNICA JURISDICCIÓN TOLUCA COORDINACIÓN 5-7 TOLUCA SAN BUENAVENTURA

DIAGNÓSTICO DE SALUD 2011 DE LA COMUNIDAD DE SAN BUENAVENTURA Realizado por LOURDES MORENO ESTANISLAO PRACTICANTE DE ENFERMERIA general

INDICE

1.-Justificación general--------------------------------------------------------------------2.-Justificacion personal--------------------------------------------------------------------

INTRODUCCION

“Mejorar la salud de la población” es la meta del ministerio o secretaría de salud en la

mayoría de las naciones.

En los últimos años, los debates de política acerca de cómo alcanzar esta meta se han ampliado para incluir el tema de las funciones esenciales de salud pública o los servicios esenciales de salud pública como los cimientos que permitirán alcanzar metas concretas.

Los responsables de las políticas sanitarias han entendido que, sin una infraestructura adecuada como la que se requiere para la prestación de estos servicios, ninguna administración podrá avanzar eficientemente hacia el mejoramiento de la salud para todos.

Si bien los tratamientos para enfermedades concretas y las actividades para reducir al mínimo los riesgos individuales pueden proporcionarse con éxito uno por uno, no es posible que sean sostenibles sin una estructura de salud pública organizada. Más aun, las necesidades de una ciudad, una región o una nación cambiarán con el transcurso del tiempo.

La presencia de una red bien desarrollada de funciones y servicios esenciales de salud pública permite la flexibilidad y el crecimiento de la programación con el correr de los años.

El tema de las funciones esenciales ha recibido atención en muchos países, pero de manera individual. A nivel internacional, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la

Organización Panamericana de la Salud (OPS) han encabezado actividades conjuntas para facilitar la cooperación y el aprendizaje mutuo. Aunque gran parte del trabajo realizado ha sido genérico para todo el ámbito de la salud pública, también se han emprendido iniciativas para determinar los aportes de profesiones individuales relacionadas con la salud a la actividad general.

Muchas enfermeras que están contribuyendo a definir las funciones esenciales de la salud pública y han logrado convertirse en colaboradores activos de la empresa de salud pública pues han visto claramente cómo la práctica de la enfermería forma parte integral del proceso.

El grupo de enfermeras que trabajan tanto en la salud pública y en las funciones que esta conlleva cree que, parte de la formación de la fuerza de trabajo debe estar relacionada con las funciones esenciales, así mismo deberían hacerse con grupos interdisciplinarios, lo cual tendría como fin prestar especial atención a la enfermería ya que esta profesión cumple funciones claves en materia de salud pública en las Américas.

También considerar que las enfermeras necesitan cierta formación profesional concreta y las herramientas que las preparen para el ejercicio profesional interdisciplinario, especialmente porque muchas de ellas no han estudiado a nivel de bachillerato o superior.

Para fines de este análisis, se considerará principalmente como enfermeras salubristas a las que han realizado estudios de enfermería superiores al nivel de secundaria y trabajan en un programa o actividad destinada a la población, como parte de un organismo de salud pública oficial o de una entidad contratada por el gobierno.

medios de salud.JUSTIFICACION Este Diagnóstico de salud se realiza con fines de conocimiento sobre la situación en la cual se encuentra la población de San Buenaventura. además tratando de contribuir en el saber del pueblo. así como los factores más importantes que llegan a contribuir con el desarrollo de la misma. religiones predominantes. el desarrollo geográfico. Así mismo conocer y especificar las causas y orígenes de los padecimientos que aquejen a este sector. . Al conocer más sobre los factores importantes de San Buenaventura nuestro trabajo como enfermeras y trabajadores de la salud podrá ser más fácil de entender de acuerdo a las costumbres y relaciones culturales. se ocupa para mejorar el nivel de salud de la gente que vive en esta zona así como sus alrededores. La investigación realizada sobre la población de San Buenaventura. factores sociales tales como la política. evitando situaciones que en cuanto a historia han afectado a nuestra población y promoviendo medios de salud para evitar enfermedades que se hayan presentado en nuestra comunidad. Al finalizar el estudio se espera comprender y llevar a cabo diversos métodos de ejecución para la educación sanitaria de la comunidad poniendo mayor énfasis en aquellos problemas que aquejan a dichos sectores.

para así poder aportar un beneficio a todos los habitantes de esta colonia. .A su vez poder conocer no solo las características propias de sanidad si no también todas aquellas de las personas que la habitan con la finalidad de ganarnos su confianza para que esto no sea un impedimento para realizar la ejecución de los proyectos que dicha investigación desencadene.

LIMITES Los limites de san buenaventura en el norte con San Mateo Oxtotitlan y la ex hacienda la pila. al este con toluca y capultitan y al oeste con el poblado de San Antonio Buenavista. . la cual actualmente compone el centro cultural mexiquense. al sur encontramos a cacalomacan.

.Los limites del Ageb en el norte se encuentra Avenida Reyes Heroles. al este Avenida Guadalupe. al Sur calle libertad y al Oeste nuevamente encontramos Avenida Reyes Heroles y lo ubicamos dentro del mapa de agebs con el numero 090-9 con una concentración de 23 manzanas.

al Sur con Libertad y al Oeste con Moctezuma dentro del ageb se puede ubicar con el núm.Los límites de la manzana estudiada se encuentran al Norte Nicolás Bravo. al Este con Avenida Guadalupe. 1 con una totalidad de 117. .

.MUESTRA De una totalidad de 5 ageb localizados en la localidad de san Buenaventura se toma el análisis de uno que está ubicado dentro de ciertas calles principales al cual se le asigna el numero 090-9 a su vez de este tomamos como muestra la manzana identificada con el numero uno la cual se ha mencionado su limitación con anterioridad.

6 deshabitadas. 48 negocio. 1 renuente y 8 ausentes. 2 departamentos. 2 talleres. . 2 terrenos baldíos.CASAS ENCUESTADAS Dentro de la muestra mencionada se encuestaron 117 casas en las cuales pudimos encontrar un total de 47 jefes de familia.

La colonia de San buenaventura. con el paso del tiempo la ciudad de Toluca fue conquistada por otras culturas siendo los aztecas la más importante de ella y ahí cambio el nombre de nuestra localidad bautizándola como Huexopan. sin embargo su historia comienza en la época prehispánica. que tenían a su cargo a ciertos elementos de confianza de San Buenaventura. de esta forma la población que vivía originalmente en este lugar fue desalojada y obligada a abandonar su territorio. y el primer nombre con el cual fue conocido el poblado fue Tulitic. muchas cosas cambiaron en la comunidad de San Buenaventura. y fueron gobernadas por españoles. fue nuevamente bautizada con el nombre de San Buenaventura por los nuevos habitantes que predominantemente eran españoles. aztecas y algunas otras siendo de mayor impacto las antes mencionadas. matlazincas.CARACTERISTICAS HISTORIA DE SAN BUENAVENTURA La población de San Buenaventura actualmente se ubica como una colonia de la ciudad de Toluca México. la cultura de la ciudad de Toluca fue cambiando. el cual fue derivado por los arboles que crecen en esta localidad. Con la llegada de la conquista. de hasta ese momento Ante la inminente conquista. mexicas. fue fundada por la cultura matlazinca. posteriormente las tierras fueron dadas a los pobladores Huexopan. . y dentro de esos cambios la antes llamada Huexopan. las tierras fueron dadas a feudos. siendo habitada por diferentes culturas algunas de ellas.

de las diferentes haciendas que predominaban la población. la cual ahora es utilizada por la COMISION FEDERAL DE ELECTRICIDAD.Posterior a la conquista la ciudad de Toluca mostro un gran avance en cuanto a la industria. “Garcesa” y la “Pila” siendo estas grandes haciendas donde los pobladores podían aún obtener trabajos y la confianza de los dueños de las mismas con oportunidades de crecimiento. También se da la creación de la ENEF fomentando la educación deportiva de la ciudad de Toluca. que da comunicación al poblado de San Buenaventura con el centro de Toluca y con Metepec. con la presencia de ITESM campus Toluca. el trabajo de campo era lo que predominaba y se encontraban aún lejos del nivel que la ciudad de Toluca empezaba a desarrollar. . La manufactura de nuevas instituciones de educación se dio a lugar en el poblado vecino de San Antonio Buenavista. En el año de 1929 posterior a la revolución Mexicana se otorgo ciertas tierras a los pobladores de la ciudad de San Buenaventura. pero de igual forma el crecimiento de la población de San Buenaventura y un impacto positivo para la zona. A lo largo de los años se han dado grandes proyectos en la población tales como la subestación de la compañía ya desaparecida LUZ Y FUERZA DE MEXICO. Algunos otros hechos importantes son las vialidades que se crearon como LAS TORRES. predominaban ciertas zonas como la “Macaria” . teniendo grandes avances en la época del porfiriato. así como Zinacantepec. sin embargo en San Buenaventura. Mostrando avances en la educación de la zona. con el crecimiento de la población las tierras otorgadas no fueron suficientes para el trabajo así como se dieron extensiones de la misma para la población.

así como San Antonio Buenavista donde de igual manera se brinda atención a los pobladores de la zona. . dentro de la zona se encuentra la casa de salud de Rosaura Zapata la cual de igual forma da atención a la población de san Buenaventura. de esta forma muchas costumbres que eran propias del poblado se han ido perdiendo y ha tomado más fuerza movimientos populares de la ciudad. pues se mejoró el servicio en cuanto a salud. Por otra parte otro punto importante en la salud de la población fue la acreditación del centro de salud de San Buenaventura a nivel federal. siendo inaugurado por la presidenta de Toluca MARIA ELENA BARRERA TAPIA. hasta llegar a la ampliación con la cual se cuenta en estos momentos correspondiente a la coordinación 5-7 de la jurisdicción Toluca. Dando un hecho sin presentes para la población.Actualmente el poblado de San Buenaventura a tenido cambios fuertes en cuanto a la educación y cultura debido a la amplia apertura en cuanto a comunicaciones y transportes que se ha dado en la ciudad de Toluca. En el año del 2010 se dio la inauguración del nuevo centro de salud de San Buenaventura con una extensión de construcción para el servicio de la comunidad. comenzado como una casa de salud. en el año de 1979. que corresponde al ISEM. dando un voto de confianza para la población en cuanto a la buena atención médica para la zona. por otra parte en las colonias vecinas se encuentra cacalomacan. en calidad de la atención e infraestructura. así como el secretario de salud del Estado de México GABRIEL JAIME O'SHEA CUEVAS. En cuestión Salud en la población de San Buenaventura sólo existe un centro de Salud.

San Buenaventura norte y la zona del panteón Sur La macaria y San Buenaventura sur . esta a su vez se divide como una delegación constituida por el” pueblo” de san buenaventura y la colonia Guadalupe. donde se encuentran distribuidas en diferentes localidades y extensiones.6 kilómetros del centro de la ciudad. La distribución de San buenaventura se da como una colonia perteneciente a la ciudad de Toluca. ubicado aproximadamente a 2. municipio del estado de México y capital de esta. Podemos dividir a San Buenaventura en: Norte Seminario 4 sección Colonia del Deporte. La población de San Buenaventura se encuentra a una altura de 2600 metros del nivel del mar. La extensión de territorio que ocupa el poblado de San Buenaventura es 481 hectáreas.GEOGRAFIA El poblado de San Buenaventura es uno de los 24 pueblos que da lugar al municipio de Toluca de Lerdo.

guajolotes. ocotes y oyameles. caballos. roedores. Las heladas son de 80 a 140 días en la época fría. perros. estos accesibles en el parque alameda 2000 de la comunidad entre otras. La temperatura media anual es de 13.FACTORES NATURALES DE LA COMUNIDAD Clima El clima está clasificado como templado sub-húmedo.200 mm.000 a 1. mosquitos. pollos. . Fauna Actualmente se encuentran las siguientes especies: codorniz (en menor cantidad).7º centígrados. La precipitación media anual varía de 1. aves domesticas entre otras. vacas. burros. palomas. cerdos. FLORA La flora de san Buenaventura está compuesta por unos sauces. hormigas. flores y plantas que pueden ser localizadas dentro de las viviendas así como de pinos. gatos.

por ejemplo las bandas anchas de telcel y iusacell. tales como Telcel.COMUNICACIONES Y TRANSPORTES Comunicación: En la colonia de San buenaventura se utilizan los medios de comunicación propios del municipio de la ciudad de Toluca. así como los medios clásicos de internet telefónico y por cable. . AM. Iusacell y en menor medida Movistar  Radio. el predominio de servicios de televisión se da por cable y coberturas de satélite  Internet: La cobertura de internet en este último año se ha marcado por la aparición de nuevos instrumentos que faciliten la familiarización con la población. y en telefonía móvil se pueden observar diferentes compañías. televisión: La radio en la delegación de San Buenaventura esta cubierta por la señal que abarca a la ciudad de Toluca. tales medios se pueden clasificar en:  Telefonía local y móvil: La telefonía en la delegación de San buenaventura se utiliza principalmente la comáñia Telmex en telefonía local.FM.

así como colectivas. como los es Pacífico. Venustiano Carranza o Por poblados vecinos como Cacalomacan y San Antonio Buenavista . lo cual es muy usado dentro del pueblo como tal. Existen taxis particulares. zinacantepec etc. sin embargo en la delegación de San Buenaventura se pueden observar gran número de transportes particulares de motor. Tollocan que comunica hacia la ciudad de México así como pueblos vecinos y colonias aledañas. mexiquense etc. Las Torres las cuales han sido modernizadas en infraestructura para una más rápida comunicación. como los es 2 de marzo. Para llegar a San Buenaventura se pueden tomar diferentes rutas. así como medios como bicicletas. tales como vía pacífico. La vialidad de Venustiano Carranza la cual comunica con el centro de la ciudad de Toluca. como excelencia. Dentro de los transportes públicos los más usados son los camiones urbanos teniendo diferentes compañías que dan servicio a la comunidad. Existen grandes vías de comunicación importantes para San Buenaventura. que comunica a Valle de Bravo y al Nevado de Toluca. diferentes bases de radiotaxis. siendo una vía alterna de la vialidad de Tollocan.TRANPORTES San buenaventura está cubierto por los medios de transporte de la ciudad de Toluca en cuanto a transporte público.

CATASTROFES NATURALES Durante el año 2011 no se han presentaron eventos naturales que pudieran afectar a la comunidad de San Buenaventura. esto en un rango de edad mayor a 60 años. generalmente la población que se ve más afectada con respecto al analfabetismo es la población mayor. En la comunidad de San buenaventura se promueve de igual forma que en todo el municipio de Toluca la educación. secundaria y preparatoria. encontramos escuelas privadas y públicas para la educación de los pobladores de la zona. abarcando la mayoría de la población en alrededor de un 99% y el restante en basureros clandestinos. Podemos encontrar 4 kínderes. así como un COBAEM y una dependencia eclesiástica donde se brinda el servicio de primaria. de igual manera. este. se da de manera gratuita. . 2 escuelas primarias y 2 escuelas secundarias.ELIMINACION DE LA BASURA La eliminación de la basura es un servicio que el municipio de Toluca brinda a la comunidad de San buenaventura. EDUCACIÓN Escuelas que se encuentran en la localidad de San Buenaventura En la comunidad de San buenaventura se pueden encontrar diferentes escuelas de los niveles básicos de educación. la propia cercanía con escuelas de Toluca y Metepec permiten que ciertos pobladores puedan acudir a diferentes escuelas.

disecar alimentos etc. por medio de este análisis se muestra de igual forma la cultura que aún predomina en la localidad sobre el apego de la familia sobre los hijos al contraer pareja. por lo tanto es necesario el hecho de la educación en cuanto alimentación en los hogares de San Buenaventura. Pero son cada vez menos usados y generalmente son costumbres que se van perdiendo VIVIENDA Cabe destacar que en el poblado de San Buenaventura podemos encontrar casas habitación donde pueden llegar a vivir hasta 3 familias enteras de hasta más de 15 habitantes por casa. se utilizan otros medios de conservadores como la sal. y el pescado solo 10 familias por encima de la media. en este caso el refrigerador es el más utilizado. esto se puede ver reflejado por el gran número de familias que acostumbran el uso de Soya con lo cual pueden realizar diferentes platillos a un precio mucho más modesto. .NUTRICION Llama la atención la cantidad de familias que comen carne de res la cual en número respecto al total es de la mitad. CONSERVACION DE LOS ALIMENTOS EN SAN BUENAVENTURA La mayoría de los pobladores de la comunidad de San Buenaventura utilizan medio eléctricos para conservar los alimentos. El consumo de pollo se ve en más de la mitad de las familias encuestadas. por lo cual el predomino de otros grupos alimentarios se puede observar en nuestra comunidad.

Siendo de esta forma notoria la diferencia en cuanto a la ciudad de Toluca en recursos tecnológicos. cuenta con refrigerador así como otros artículos básicos para el funcionamiento adecuado de la vivienda. carbón. Así mismo los habitantes de San Buenaventura. leña para cocinar. Dando como resultado disminución en enfermedades pulmonares por el uso de madera al cocinar. La población de San Buenaventura. De igual manera los pobladores de San Buenaventura. . etc. cuenta con la gran mayoría de sus calles pavimentadas. de igual manera un módulo de policía en la calle Venustiano Carranza. agua.CARACTERISTICAS DE LAS VIVIENDAS DE SAN BUENAVENTURA La mayoría de las casas de la localidad de San Buenaventura. al depender del gobierno municipal del municipio de Toluca.. recolección de basura. drenaje. encontramos un bajo número de viviendas con la presencia de computadoras. han dejado gradualmente el uso de pozos. esquina con alpinismo para la seguridad de la población. al contar con los servicios básicos como luz. cuenta con todos los servicios públicos. y lavadoras. agua etc. gas.

encontrando en menor número cristianos. pues se ha ido perdiendo el apego a la religión en este grupo de edad. predominantemente la religión católica en sus pobladores. A este santo es al que se le da mayor auge en la población e importancia. se caracteriza por sus distintas fiestas religiosas. Enero      Cambio de fiscales eclesiásticos Levantamiento del niño Jesús Día de reyes Fiesta de gracias por cambio de fiscales Bendición de animales Febrero   Marzo   Domingo de Ramos Semana santa Día de la candelaria Misa por el año Mariano . El patrono de San Buenaventura. La gente más devota sigo siendo el grupo de la tercera edad. A continuación se muestran diferentes festividades en el pueblo. es “ San Buenaventura” como el poblado hace llevar su nombre. de menor manera en el grupo de jóvenes y adolescentes.RELIGION El poblado de San Buenaventura. testigos de Jehová. quien aún arraigada a sus costumbres continúa con lo heredado por los antepasados. cerca de un 90% de los pobladores la practican. Mormones etc.

recordando a los difuntos de la zona. y las visitas al panteón Diciembre      Comienzan las festividades del Santo Jubileo Se conmemora a la Virgen de Guadalupe Navidad Posadas Elección de Nuevos fiscales eclesiásticos.Mayo    Junio   Julio  Mes dedicado a la Virgen del Carmen Este mes se dedica al Sagrado Corazón Novenario del Patrono del pueblo Mes dedicado a la Virgen Maria Dia de la Santa Cruz Dia de San Isidro Labrador( Patrono de los campesinos. . sin embargo la iglesia toma parte en ciertas actividades propias de la independencia de México. con diferentes misas. Octubre  Se da inicio al peregrinar de los niños difuntos el dia 29 de este mes para comenzar las tradiciones propias del mes de Noviembre Noviembre  Se conmemora el día de muertos. Agosto  Mes dedicado a la Virgen de la Asunción Septiembre  En este mes no hay actividades religiosas marcadas como tal.

chícharo. en la agricultura y la ganadería Los principales productos agrícolas de la región son la zanahoria. dentro de los productos ganaderos utilizados en la zona.ECONOMIA Una actividad económica importante de la población de San Buenaventura es el uso del suelo. haba. cerdos borregos. predominante los pollos. predomina las vacas. papas. Otro elemento importante son las aves. .

muestra de igual forma cierta autoridad en San Buenaventura. simpatizando el partido político “PRI”. y responsabilidades propias de los cargos que ejercen. se encuentra gobernado actualmente por la presidenta de. Por otra parte se encuentran los Delegados de la zona los cuales tienen cierto poder político.SITUACIÓN POLITICA EN SAN BUENAVENTURA San Buenaventura como parte de la ciudad de Toluca. En su mayoría la población de San Buenaventura simpatiza con este partido. Otro poder no como tal político. pero que tiene influencia en la población. pero siempre apegada al municipio de Toluca. . de igual forma cumplen con sus obligaciones. La policía cuenta con una gran labor en la población y se le respeta como tal. Existen 3 delegados en San Buenaventura y sus 3 suplentes. María Elena Tapia. es la comunidad de ejidatarios. El apego religioso de la zona. da cierta autoridad a los líderes eclesiásticos de San Buenaventura El organismo de agua potable.

Por otra parte existen otras instituciones propias no pertenecientes al ISEM Ni alguna otra dependencia de Gobierno tales como farmacias similares. . El centro de Salud de San Buenaventura se vio modernizado gracias al esfuerzo del DIF y del ISEM dando nuevas instalaciones para la atención de la población. acuden al centro de Salud de San Antonio Buenavista. ubicado entre las calles de Alpinismo y Rayón. la salud bucal que corresponde a las familias de San Buenaventura. clínicas privadas etc.RECURSOS DE SALUD En la comunidad de San Buenaventura existe solamente dado por el ISEM un centro de salud. consultorios privados. por otra parte el centro de Salud fue sometida a un proceso de acreditación la cual fue exitosa en el año 2010.

sin embargo la atención se les brinda con un costo. IRAS Y EDAS MENORES DE 5) Población con derechohabiencia institucional: De igual manera se les brinda la atención clínica con un costo. no tiene ningún costo para la población no derechohabiente (EMBARAZOS. a continuación se enumeran las principales existentes: Población abierta: Se refiere a las personas que no cuentan con alguna derechohabiencia. La atención a programas prioritarios. brindando atención médica a cada una de ellas sin importar el tipo que tengan. CRONICO DEGENERATIVOS. . de igual manera el número de familias dentro de nuestro centro de Salud. pero no se les niega por no tener algún tipo de seguro.COBERTURA DE SALUD EN SAN BUENAVENTURA Existen diferentes derechohabiencias que se presentan en el centro de salud de San Buenaventura. se mostro un aumento significativo respecto al año 2009 donde sólo se atendían a 76 familias. Población de seguro popular: En este año creció la población derechohabiente a este programa. Población que cuenta con el programa de Oportunidades: actualmente existen 397 familias. a estas familias se les brinda la atención sin un costo no importando si son o no pertenecientes a programas prioritarios. a estas familias no se les cobra la consulta ni alguna otra atención.

por el bajo costo de la consulta que brindan este tipo de instituciones. Por otra parte la atención en consultorios privados aumento en el año 2010. El hecho de la aparición de alternativas para la atención médica como los centros similares a llevado a la población a una disminución en la atención del centro de salud.Existen dependencias de 2 y 3 nivel donde se refiere a pacientes que necesitan atención más especializada. . Estas instituciones son: Hospital Adolfo López Mateos Hospital Nicolás San Juan Hospital Mónica Pretelini Hospital del Niño Hospital de la Mujer Demandas de Salud: En el centro de Salud de San Buenaventura en el total de sus turnos se brindó más de 8.000 consultas en todo el año.

pueden ser leves. siendo la infección respiratoria aguda la primera causa de morbimortalidad en nuestro medio. . . . . odinofagia.Desnutrición. otalgia. obstrucción nasal.MARCO TEORICO DE PATOLOGIAS EXISTENTES EN COMUNIDAD INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS) Definición Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales.Contaminación del medio ambiente. respiración ruidosa.Falta de alimentación materna. El sistema respiratorio está expuesto a la acción de numerosos agentes infecciosos que pueden ingresar por vía aérea (inhalación o aspiración) o por vía hematógena.Sexo y edad: parecen ser más frecuentes en los varones. moderados o graves. que. con un período inferior a 15 días. con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como : tos. disfonía.Variación climática: con aparición epidémica en las épocas de mayor humedad ambiental. bacterianos y otros. los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre. .Hacinamiento. . . El niño desarrolla entre tres a siete infecciones del aparato respiratorio superior cada año.Uso inadecuado de antibióticos y autoformulación. siendo estas últimas responsables de una mortalidad importante en lactantes y menores de cinco años. como también de consulta a los servicios de salud y de internación en menores de cinco años.Factores intrínsecos del huésped. dependiendo de la intensidad y el compromiso del estado general. dificultad respiratoria. . Factores relacionados con la infección respiratoria aguda . rinorrea.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA La enfermedad diarreica aguda es también conocida como diarrea. en donde se tiene una elevada morbi-mortalidad. intoxicación alimentaria y agentes infecciosos. virus y hongos. cambios estaciónales. enfermedad diarreica. uso de medicamentos. La Organización Mundial de la Salud define a la diarrea como: Tasa de incidencia Nacional 173 La disminución de la consistencia usual de las heces (líquidas o acuosas). e incremento en la frecuencia de las mismas. . La diarrea aguda se presenta con mayor frecuencia en los niños menores de 5 años. dolor abdominal o fiebre. deshidratación y desequilibrio de electrólitos. es causada por diversos agentes patógenos tales como: bacterias. casi siempre con aumento de su frecuencia habitual (más de tres en 24 horas). Se caracteriza por presentar un cuadro clínico autolimitado (duración menor de cinco días) de inicio rápido con presencia de evacuaciones líquidas. Esta enfermedad de origen infeccioso. náusea. Entre los factores predisponentes más frecuentes está la manipulación inadecuada y contaminación de los alimentos. afectando más a los menores de un año de edad. síndrome diarreico o gastroenteritis aguda. condiciones higiénico-sanitarias deficientes. puede ir acompañada de otros signos o síntomas como vómito. parásitos.

el más frecuente es su adherencia a la mucosa intestinal con producción de enterotoxinas (Vibrio cholerae O1. Algunas bacterias como Vibrio cholerae O1. lo cual hace que el volumen entregado al colon supere su capacidad de absorción. invasión de la mucosa con proliferación bacteriana intracelular (Shigella sp y Escherichia coli enteroinvasora) o proliferación bacteriana en la lámina propia y en los ganglios linfáticos mesentéricos (Campylobacter jejuni y Yersinia enterocolitica). que aumentan el líquido intestinal o puede deberse a alteraciones de la motilidad secundarias a enfermedades de base o cirugía previa. Las células de las criptas. Campylobacter jejuni y Shigella sp dan origen a diarrea por distintos mecanismos. resulta de la disminución en el movimiento neto del agua de la luz intestinal al plasma. en otros casos ocasionan disolución de la mucosa y del borde en cepillo (Escherichia coli enteropatógena). Escherichia coli enterotoxigénica). migran hacia el ápice para substituirlas en un período de 24 a 72 horas. lo que provoca aumento de la osmolaridad en la luz intestinal y condiciona mayor secreción de agua que se pierde a través de las heces. . disminuyendo la producción de las disacaridasas encargadas de la absorción de la lactosa. La invasión celular causa una disminución funcional o anatómica de la mucosa y de su capacidad de absorción. La diarrea puede presentarse también por presencia de sustancias osmóticamente activas en la luz intestinal (ej. Escherichia coli. Las infecciones entéricas invaden la mucosa o producen toxinas. La diarrea osmótica que ocasionan los rotavirus se debe a que lesionan en forma focal las células de las vellosidades del intestino delgado.FISIOPATOLOGÍA La enfermedad diarreica aguda. encargadas de reparar las vellosidades lesionadas. con lo que desaparece la diarrea. glucosa). Salmonella sp.

La clasificación general de las patologías se fundamenta en el principio de que cada una de éstas tiene un patrón común que permite distinguirla de otras. la historia natural de una enfermedad es única. Balantidium coli. b) patogénico o mórbido independientemente de su etiología.Se han descrito nuevos gérmenes productores de diarrea en el humano como Candida albicans (hongo). La historia natural de las infecciones entéricas comprende 2 periodos: a) prepatogénico o premorbido y. Cryptosporidium sp. Blastocystis. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD El término de historia natural de la enfermedad se refiere al conjunto de características clínicas y subclínicas de una patología ó enfermedad que se presenta en un periodo de tiempo determinado. aunque pueden existir variaciones entre individuos debido a características propias del huésped. Se presentan casi siempre en pacientes inmunocomprometidos en los cuales el tratamiento antimicrobiano puede evitar complicaciones graves que pueden conducir incluso a la muerte de estos pacientes. agente agresor y medio ambiente. sin intervención de terapéutica alguna. es decir. de los cuales cada vez se conoce más sobre su patogenicidad y su participación en el desarrollo de diarreas agudas tanto en el adulto como en los niños. . y algunas Microsporidias (protozoarios).

llamado periodo prepatógenico y en un mismo individuo. se completa la causa suficiente y se inicia el periodo patogénico. huésped y ambiente. En el periodo prepatógenico se relacionan continuamente: el agente. Para que una enfermedad se presente. Cuando estas causas componentes se conjuntan en un periodo de tiempo variable.PERIODO PREPATOGÉNICO. . Llamado periodo prepatógenico por Leavell y Clarck. es necesario la intervención de varios factores o causas componentes. es decir que se presenta la enfermedad.

propuso una clasificación que está vigente. consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.DIABETES MELLITUS DEFINICION La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia. corazón y vasos sanguíneos. Diabetes Gestacional 5. Se incluyen 4 categorías de pacientes y un 5º grupo de individuos que tienen glicemias anormales con alto riesgo de desarrollar diabetes (también tienen mayor riesgo cardiovascular): 1. Otros tipos específicos de Diabetes 4. deficiencia absoluta de insulina. Diabetes Mellitus tipo 2 3. riñones. La hiperglicemia crónica se asocia en el largo plazo daño. disfunción e insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos. nervios. Diabetes Mellitus tipo 1 2. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada Diabetes Mellitus tipo 1: Caracterizada por una destrucción de las células beta pancreáticas. . tendencia a la cetoacidosis y necesidad de tratamiento con insulina para vivir (insulinodependientes). CLASIFICACION En 1997 la Asociación Americana de Diabetes (ADA).

feocromocitoma). pancreatitis crónica. pentamidina). pancreatitis aguda. citomegalovirus. parotiditis) y por último. endocrinopatías (Cushing. Lasparagina. anticuerpos antiislotes (ICAs). Otros tipos específicos de diabetes: Incluyen pacientes con defectos genéticos en la función de la célula beta como las formas llamadas MODY (maturity onset diabetes of the young). Diabetes Mellitus tipo 2: (Cuadro 1) Caracterizada por insulino-resistencia y deficiencia (no absoluta) de insulina. ácido nicotínico. algunas otras enfermedades como los Síndromes de Down. agentes infecciosos (rubeola congénita.Se distinguen dos sub-grupos: Diabetes autoinmune:con marcadores positivos en un 85-95% de los casos. También algunos fármacos o tóxicos pueden producir diabetes secundaria (corticoides. otros con defectos genéticos de la acción de la insulina. acromegalia. pero sin asociación con marcadores de autoinmunidad ni de HLA. aunque muchos con el tiempo requieren de insulina para su control. . con fuerte predisposición genética no bien definida (multigénica). la mayoría obesos y/o con distribución de grasa predominantemente abdominal. glutámico) y anti tirosina fosfatasas IA2 e IA2 ß. Esta forma también se asocia a genes HLA. neoplasia del páncreas. Turner. Es un G0rupo heterogéneo de pacientes. otros con patologías pancreáticas (pancreatectomía. glucagonoma. Con niveles de insulina plasmática normal o elevada. responden a dieta e hipoglicemiantes orales. interferón alfa. Kleinefelter. pero ella no es indispensable para preservar la vida (insulino-requirentes). antiGADs (decarboxilasa del ac. Diabetes idiopática: Con igual comportamiento metabólico. enfermedad de Stiff-man y Lipoatrofias. sin tendencia a la acidosis. coxsachie B. hemocromatosis).

para la clasificación definitiva. La diabetes gestacional puede desaparecer al término del embarazo o persistir como intolerancia a la glucosa o diabetes clínica. que aparece en el curso del embarazo. 60 y 90 minutos < 200 y los 120 minutos post sobrecarga < 140 mg/dl .En estos casos se habla de diabetes secundarias. Su identificación sugiere el realizar una prueba de sobrecarga de glucosa oral. las glicemias normales son: Basal < 100. Se asocia a mayor riesgo en el embarazo y parto y de presentar diabetes clínica (60% después de 15 años). se usa la determinación de glucosa en plasma o suero. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayuna alterada: La Intolerancia a la glucosa se caracteriza por una respuesta anormal a una sobrecarga de glucosa suministrada por vía oral. DIAGNOSTICO Para el diagnóstico definitivo de diabetes mellitus y otras categorías de la regulación de la glucosa. Este estado se aocia a mayor prevalencia de patología cardiovascular y a riesgo de desarrollar diabetes clínica (515% por año). las glicemias normales son < 100 mg/dl. a los 30. mientras los tipo 1 y 2 son primarias Diabetes gestacional: Se caracteriza por hiperglicemia. En ayunas de 10 a 12 horas. Glicemia de ayuno alterada se caracteriza por el hallazgo de una glicemia de ayuno entre 100 y 125 mg/dl. En un test de sobrecarga oral a la glucosa (75 g).

Será conveniente estudiarla con una sobrecarga oral a la glucosa. Glicemia (en cualquier momento) ≥ 200 mg/dl. Más aún. Dos o más glicemias ≥ 126 mg/ dl. asociada a síntomas clásicos (poliuria. Glicemia de ayuna alterada: Una persona tiene una glicemia de ayunas alterada si tiene valores entre 100 y 125 mg/dl. aunque tiene hechos comunes (la hiperglicemia y sus consecuencias) es heterogéneo en su patogenia. PATOGENIA El síndrome diabético. 1. La asociación de la Diabetes Mellitus tipo 1 con antígenos HLA DR3.Diabetes Mellitus: El paciente debe cumplir con alguno de estos 3 criterios lo que debe ser confirmado en otra oportunidad para asegurar el diagnóstico. estaría reflejando una mayor suceptibilidad a desarrollar la enfermedad. .-Respuesta a la sobrecarga a la glucosa alterada con una glicemia a los 120 minutos post sobrecarga ≥ 200 mg/dl. Intolerancia a la glucosa: Se diagnostica cuando el sujeto presenta una glicemia de ayuno < 126 mg/dl y a los 120 minutos post sobrecarga oral de glucosa entre 140 y 199 mg/dl. DR 4. 3. polidipsia. DQA Arg 50 y DBQ No Asp 57. hay diferencias dentro de sus categorías primarias del tipo 1 y 2 en cuanto a factores hereditarios y ambientales que desencadenan el trastorno metabólico. baja de peso) 2. Etiopatogenia de la Diabetes tipo 1: Se ha observado una mayor prevalencia de esta forma clínica en sujetos que presentan ciertos antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad HLA (Human Leucocyte Antigen) que se encuentran en el cromosoma 6 y que controlan la respuesta inmune.

al asociarse a una situación de estrés que inhibe en forma transitoria la capacidad secretora de insulina de las células residuales. de velocidad variable. Los individuos suceptibles. Ello inicia un proceso de autoinmunoagresión. los cuales en concentraciones elevadas y persistentes. que lleva en meses o años a una reducción crítica de la masa de células beta y a la expresión de la enfermedad. . junto a un deterioro de la respuesta de la fase rápida de secreción de insulina permiten predecir la aparición de la enfermedad. frente a condiciones ambientales. es posible detectar el proceso en su fase pre-clínica (Prediabetes) a través de la detección de anticuerpos antiislotes (ICA) y antiGAD. tóxicos u otros inmunogénicos. Si bien el fenómeno de la autoinmunoagresión es progresivo y termina con la destrucción casi total de las células ß. para luego tener una evolución irreversible con insulinopenia que se puede demostrar por bajos niveles de peptido C (< 1 ng/ml).Para que ello ocurra se requiere de otros factores ambientales como virus. Esto explica el porqué sólo el 50% de los gemelos idénticos son concordantes en la aparición de este tipo de diabetes. la enfermedad puede expresarse antes que ello ocurra. En la etapa clínica puede haber una recuperación parcial de la secreción insulínica que dura algunos meses (“luna de miel”). que son desconocidos por el sistema de inmunocompetencia del sujeto. En la actualidad. Los pacientes van entonces a depender de la administración exógena de insulina para mantener la vida y no desarrollar una cetoacidosis. expresan en las células beta del páncreas antígeno del tipo II de histocompatibilidad anormales.

Una vez que se quiebra el equilibrio entre resistencia insulínica y secreción. Si coexiste con una resistencia genética. obesidad tóraco-abdominal (visceral). El primer evento en la secuencia que conduce a esta Diabetes es una resistencia insulínica que lleva a un incremento de la síntesis y secreción insulínica. a través de una mayor secreción de ácidos grasos libres y de adipocitoquinas (factor de necrosis tumoral alfa. Se han postulado varias hipótesis: agotamiento de la capacidad de secreción de insulina en función del tiempo. gota. interferencia de la secreción de insulina por efecto de fármacos e . Los individuos con intolerancia a la glucosa y los diabéticos de corta evolución son hiperinsulinémicos y esta enfermedad es un componente frecuente en el llamado Síndrome de Resistencia a la Insulina o Síndrome Metabólico. se inicia la expresión bioquímica (intolerancia a la glucosa) y posteriormente la diabetes clínica. dislipidemias. coexistencia de un defecto genético que interfiere con la síntesis y secreción de insulina. en la gran mayoría se desconoce el defecto. capaz de mantener la homeostasia metabólica por años. interleuquinas 1 y 6) y disminución de adiponectina. aumento de factores protrombóticos. siendo lo más probable que existan alteraciones genéticas múltiples (poligénicas). La obesidad predominantemente visceral. Otros componentes de este cuadro y relacionados con la insulina-resistencia y/o hiperinsulinemia son hipertensión arterial. Si bien se ha reconocido errores genéticos puntuales que explican la etiopatogenia de algunos casos.Etiopatogenia de la Diabetes Tipo 2: Su naturaleza genética ha sido sugerida por la altísima concordancia de esta forma clínica en gemélos idénticos y por su trasmisión familiar. Por ello. debe asociarse a la insulina-resistencia un defecto en las células beta. produce una mayor exigencia al páncreas y explica la mayor precocidad en la aparición de DM tipo 2 que se observa incluso en niños. estos sujetos tienen aumentado su riesgo cardiovascular. Para que se inicie la enfermedad que tiene un caracter irreversible en la mayoría de los casos. defectos de la fibrinolisis y ateroesclerosis. La obesidad y el sedentarismo son factores que acentúan la insulina-resistencia. induce resistencia insulínica. e hiperinsulinismo compensatorio.

.incluso por el incremento relativo de los niveles de glucosa y ácidos grasos en la sangre (glucolipotoxicidad). La Diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva en que a medida que transcurren los años su control metabólico de va empeorando producto de la resistencia a la insulina y a mayor deterioro de su secreción.

si pasamos del reposo a un estrés emocional o a una actividad física como . Pero la presión arterial varía todo el tiempo según las necesidades del organismo. y la presión resulta de la cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto y la resistencia al paso de la misma. y la presión mínima se denomina presión diastólica. verdaderos circuitos anexos independientes interconectados. igual que en una manguera donde circula agua. generando efectos positivos o presores y otros negativos o depresores. o incrementándose poco a poco y muy gradualmente. la presión disminuye. Entonces. Por ejemplo. Por lo tanto. si tapamos el extremo libre o abrimos más la canilla la presión aumenta. en condiciones de reposo o basales. La presión máxima se denomina presión sistólica. y es una de las tantas variables fisiológicas del organismo. el corazón bombea de 5 a 8 litros de sangre por minuto y la presión es de 120/80 mmHg. y estos aumentos pueden ser breves o transitorios. La tensión arterial sistémica es la presión de la sangre en el interior de las arterias. porque la acción de los mecanismos reguladores dilatan las arterias y arteriolas (vasodilatación) del órgano que requiere más oxígeno y nutrientes. prolongados o permanentes sin tendencia a progresar. y se duplica la cantidad de sangre bombeada por el corazón. a la presión mínima o a ambas. si por una simple actividad física o emoción que requiera mayor cantidad de oxígeno o nutrientes en un determinado órgano del cuerpo. con un complejo sistema regulador. bajando con ello la resistencia al paso de la sangre. El aumento de la presión puede afectar a la presión máxima. o cerramos parcialmente la canilla. la presión aumenta pero no al doble. El sistema motor comprende el corazón izquierdo. en cambio si destapamos el extremo parcial o totalmente.HIPERTENSION ARTERIAL La hipertensión arterial sistémica o presión alta se trata de un aumento anormal de la presión de la sangre en la gran circulación.

El mecanismo regulador es de índole nervioso y por medio de la liberación de sustancias (humoral). . La parte reguladora humoral se genera en los riñones con la liberación de sustancias como renina o angiotensina que producen retención de sodio. al igual que las personas que tienen alto el colesterol. que se normaliza cuando el sujeto vuelve al estado de reposo. leve a moderado. En la mayoría de los casos. Por lo general. que ingieren comidas con mucha sal y grasa. el primero en actuar por sus respuestas instantáneas es el sistema nervioso. o negativos por sueño y estados psíquicos depresivos. las personas que fuman. Debido a estas variaciones. El funcionamiento armónico de todo este complejo mecanismo es necesario para mantener la presión arterial en valores normales y poder responder adecuadamente a las demandas del organismo ante la realización de una actividad física o emoción. produciendo un incremento temporal de la presión arterial. que tienen mucho estrés o que no hacen ejercicio o actividad física (sedentarismo) tienen mayores probabilidades de desarrollar hipertensión. que toman mucho alcohol. el corazón bombea mayor cantidad de sangre y el sistema regulador dilata las arterias de los músculos utilizados para realizar la acción. aparece generalmente después de los 35 años de edad.correr. sobre todo cuando existe el antecedente familiar de que uno o ambos padres presentan aumento de la presión. La hipertensión o presión arterial alta es una condición muy común que afecta a 1 de 4 adultos. con estímulos positivos cerebrales por temperamento agresivo reprimido o emociones. que presentan sobrepeso. Sin embargo. que tienen enfermedades del corazón o de los riñones. los médicos no pueden diagnosticar a una persona hipertensión arterial a no ser que lasmedidas de presión sean altas consistentemente. noradrenalina y aldosterona. no se conocen las causas exactas de la hipertensión. y también las glándulas suprarrenales que producen mayor liberación de adrenalina.

Los aneurismas pueden sangrar y causar la muerte. ésta última por subsistir y hasta exagerarse debido a la hipertensión. Con el tiempo. se debe por lo general a una osteoartrosis cervical o a una jaqueca previa. los órganos que dependen de éste se pueden dañar o morir. Cuando el flujo de sangre se para. luego de varios años. la hipertensión puede dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. ya que no da síntomas. Los vasos sanguíneos estrechos dificultan y a veces bloquean o tapan el flujo de sangre. pues la tan mencionada cefalea nocturna. que causa parálisis de la mitad del cuerpo (hemiplejía). se la detecta o reconoce en un examen médico general por diversas causas. hasta la producción de consecuencias severas por el desarrollo de alteraciones en las arterias (arteriopatías) y alteraciones en órganos internos consecutivas. cualquier persona a cualquier edad puede desarrollar hipertensión. Puede hacer que los vasos sanguíneos se agranden y se debiliten. que es la arteria más grande del cuerpo. Si no es tratada.Aunque algunas personas tienen mayores riesgos de desarrollar hipertensión. . otros vasos sanguíneos se vuelven más estrechos por la acumulación en su interior de colesterol. problemas para hablar y la muerte. especialmente si están localizados en los vasos sanguíneos del cerebro o en la aorta. El bloqueo de las arterias del cerebro puede llevar a un ataque de apoplejía. en lugar de desaparecer con el avance de la edad. disminuye el calibre o la luz interior de las arterias. o sea. y por un tiempo variable para cada caso. En el comienzo de la enfermedad. Esto puede llevar a un agrandamiento de los vasos sanguíneos llamado “aneurisma”.

Aunque muchas personas no presentan síntomas. que en ocasiones puede causar la muerte. y se denomina hemodiálisis y es conocido comúnmente como “riñón artificial”. Todas estas complicaciones son más frecuentes y severas en personas que padecen otras enfermedades como diabetescolesterol alto o previos ataques del corazón. si la presión arterial sube demasiado. La única manera de detectar la hipertensión en forma temprana o precoz para poder prevenir las serias complicaciones es el chequeo regular de la presión arterial. También puede agotarse de bombear sangre a presiones muy elevadas y producir insuficiencia cardiaca.El bloqueo de los vasos de os riñones puede llevar a que estos fallen (insuficiencia renal) y que no puedan limpiar la sangre de los desechos que genera el organismo día a día. a la hipertensión arterial se la llama el “Asesino Silencioso” porque no presenta ningún síntoma y puede causar enfermedades serias si no se la detecta a tiempo y se la controla apropiadamente. El bloqueo de una arteria del corazón puede causar un ataque cardíaco donde la porción del músculo cardíaco que depende de esta arteria se puede morir. Por todo esto. en algunos casos se la puede detectar en pacientes que sufren dolores de cabeza. sangrado de nariz (epistaxis). . Esto puede causar la muerte si la persona no se conecta a una máquina especial por varias horas de 3 a 5 veces a la semana para purificar la sangre. esto se denomina infarto agudo de miocardio y produce debilitamiento del corazón. El bloqueo de los vasos sanguíneos en los ojos puede llevar a problemas en la visión y ceguera. que puede causar problemas respiratorios y en ocasiones también la muerte. mareos o cansancio extremo.

Este consenso fue publicado en la revista JAMA del 21 de mayo de 2003. and Treatment of High Blood Pressure .Un médico. Esta enfermedad se asocia con un incremento del riesgo cardiovascular de tipo continuo. con el objetivo de actualizar los conocimientos en base a nuevos estudios publicados en las diferentes revistas científicas y simplificar la clasificación previa en categorías de la presión o tensión arterial (TA) y brindar una nueva guía sobre el manejo de la hipertensión arterial (HTA) o presión arterial elevada. Se la ha denominado 7mo. y cada 10 mmHg de incremento de la tensión arterial diastólica (TAD) desde los 75 mmHg. . o cualquier profesional de la salud puede medirle su presión arterial. y viene a reemplazar el 6to. Detection. el 90% de la población normotensa. Reporte de la Junta del Comité Nacional de Prevención.examen físico y otros estudios complementarios (laboratorio. Detección. si se constatan varios registros de presión arterial elevada en días diferentes. electrocardiograma. Después recomendará un tratamiento. En mayo del 2003 se presentó en el Congreso Americano de Hipertensión Arterial una nueva guía para el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo. etc. reporte publicado en el año 1997. solo un médico puede diagnosticar la hipertensión. a los 55 años de edad desarrollan la enfermedad. consistente e independiente.VII JNC).) para determinar si la enfermedad ha causado daño en los diferentes órganos mencionados. Evaluation. Este riesgo se duplica cada 20 mmHg de incremento de la tensión arterial sistólica (TAS) desde los 115 mmHg. Según los nuevos datos. El médico realizará la historia clínica. Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Elevada (7th Report of the Joint National Committee on Prevention. enfermero.

ó presión arterial diastólica mayor o igual a 100 mmHg. ó presión arterial diastólica entre 80 a 89 mmHg. 4. el consumo de alcohol.Por lo que la nueva clasificación de hipertensión arterial es la siguiente: 1. la obesidad. En todo paciente el médico debe identificar y tratar por todos los medios disponibles los factores de riesgo cardiovasculares como la edad mayor de 55 años en los hombres y mayor de 65 años en las mujeres. de modo que lecturas superiores a 120/80 pueden considerarse anormales. la dislipidemia o colesterol . 3. historia de muerte súbita en familiares varones menores de 55 años o mujeres menores de 65 años.Hipertensión arterial estadio 2: aquellos pacientes que presentan presión arterial sistólica mayor o igual a 160 mmHg. entre el 20% y el 25% de presentar infarto agudo del miocardio. si en un paciente hipertenso se logra una reducción sostenida de la presión arterial de 12 mmHg.Pre-hipertensión: aquellos pacientes que presentan presión arterial sistólica entre 120 y 139 mmHg. previene a los 10 años una muerte de cada 11. el tabaquismo. las cifras suelen ser más bajas. el sedentarismo o la inactividad física. 2.Hipertensión arterial estadio 1: aquellos pacientes que presentan presión arterial sistólica entre 140 y 159 mmHg. ó presión arterial diastólica entre 90 a 99 mmHg.Presión arterial normal es aquella menor de 120 mmHg de presión arterial sistólica y menor de 80 mmHg de presión arterial diastólica. Cabe aclarar que en niños y mujeres embarazadas sanas. Los grandes estudios de los últimos años han fundamentado que la reducción de la presión arterial se asocia con una disminución de entre el 35% y el 50% del riesgo de presentar accidente cerebrovascular (hemiplejías o hemorragias cerebrales). y del 50% de presentar insuficiencia cardiaca. En base a estos datos.

Luego debe determinar la presencia del daño de "órgano blanco" que son los órganos del paciente que se van alterando lenta pero continuamente y son: en los ojos produce daño de la retina. o insuficiencia cardiaca. Visitas de seguimiento con su médico son esenciales para asegurarse de que la presión arterial esté bajo control y que no esté causando problemas graves. y arteriopatía periférica que es disminución del calibre de las arterias de los miembros inferiores que producen dolores y predisposición a presentar infecciones de difícil tratamiento. El tercer paso es identificar causas secundarias como apnea del sueño. coartación de aorta. inducida por drogas. Desafortunadamente apropiadamente. angina de pecho o dolor precordial.elevado en sangre. en los riñones puede producir nefropatía crónica que puede desencadenar insuficiencia renal crónica y llevar al paciente a hemodiálisis (riñón artificial). infarto agudo de miocardio. enfermedad tiroidea o paratiroidea. problemas renales. etc. enfermedad renovascular. . la hipertensión no tiene cura. pero puede controlarse El control de la hipertensión significa un compromiso de por vida de cambiar su dieta y su estilo de vida. en la cuál no se puede determinar la causa ya que no es consecuencia de otra enfermedad y presentan un componente genético importante. en el corazón produce crecimiento muscular o hipertrofia ventricular izquierda. síndrome de Cushing. pero lamentablemente el 90-95% de los pacientes presentan hipertensión arterial primaria o idiopática. en el cerebro puede producir accidente cerebrovascular. nefropatía crónica. hiperaldosteronismo primario. etc. Si se solucionan estas causas la hipertensión arterial se cura. feocromocitoma. y otras enfermedades como la diabetes mellitus.

Se debe realizar el mayor esfuerzo posible en las recomendaciones para modificar el estilo de vida hacia uno más saludable: 1. 2. Con esto se logrará una reducción de 8 a 14 mmHg de la tensión arterial sistólica. pero la enfermedad debe atacarse por todos los frentes y todos los puntos son igualmente importantes. o 6 g de cloruro de sodio o sal de mesa) que se asocia con una reducción de 2 a 8 mmHg de la tensión arterial sistólica.Reducción de peso: mantener un índice de masa corporal entre 18. Se atribuye una reducción de la presión arterial sistólica de 5 a 20 mm Hg por cada 10 kg de reducción de peso.Las medicaciones pueden ser necesarias para ayudar a bajar la presión a niveles normales. Este índice resulta del cociente del peso en kilogramos y la talla en centímetros al cuadrado. Los objetivos del tratamiento deben ser lograr una presión arterial menor de 140/90 mmHg y menor de 130/80 mmHg en pacientes con diabetes mellitus o con insuficiencia renal crónica. 3.5 y 24.4 g de sodio. y consumir alimentos con bajo contenido graso. . Cocinar con poca sal también puede tener buen sabor.Restricción de sodio (menos de 100 mEq/l o 2.9.Dieta DASH (Dietary Approches to Stop Hypertension): adoptar una dieta rica en frutas y vegetales. Los sustitutos de la sal y algunas especias pueden ayudar a mejorar el sabor de las comidas.

6. Sin embargo. Levantar pesas no es un ejercicio aeróbico y junto con el físico culturismo pueden aumentar la presión arterial. Visitas regulares al médico son esenciales para determinar la efectividad de las mismas. En mujeres o personas delgadas la ingesta debe ser la mitad de lo mencionado.Actividad física aeróbica (caminatas. ciclismo.Tratamiento farmacológico: es el último paso. 5. 500 ml de cerveza. millones de personas viven vidas más largas y sanas. natación) que si se realiza en forma regular por lo menos 30 minutos 4 veces por semana se puede lograr una reducción de 4 a 9 mmHg de la tensión arterial sistólica. Con la ayuda de su médico. mejora la circulación y disminuye el nivel de stress.Moderar el consumo de alcohol: no ingerir más de 2 tragos por día o 30 ml de etanol (300 ml de vino. con detección temprana y con un control agresivo. . usted puede aumentar las posibilidades de tener una vida larga y saludable. La ayuda y la persistencia de los pacientes en el tratamiento son esenciales para controlar la hipertensión. Las medicaciones para la hipertensión se toman generalmente por largos períodos de tiempo y algunas veces de por vida. o 60 ml de whisky).4. Esta medida reducirá la presión entre 2 y 4 mmHg. La hipertensión arterial es una enfermedad que puede causar complicaciones serias y posiblemente fatales. disminuye el nivel de colesterol. solo se llega si con las modificaciones del estilo de vida no se puede controlar la presión arterial y debe ser estrechamente controlada por el médico tratante. La actividad física ayuda a bajar de peso. quema grasas.

DEMOGRAFIA A continuación se muestra una tabla con los rangos de edades con respecto al género de San Buenaventura en el año 2010 EDAD HOMBRES PORCENTAJE MUJERES PORCENTAJE TOTAL PORCENTAJE 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 más Total 1000 1015 932 926 850 980 943 700 612 502 266 210 143 y 266 5.6% 3.3% 1.3% 973 1210 1015 991 1029 930 815 750 693 452 260 200 197 312 5.3% 4.4% 5.0% 9.7% 4.1% 2.9% 3.7% 1.3% 1.2% 5.9% 3.2% 11.9% 9.0% 1.0% 1.6% 1973 2225 1947 1917 1879 1910 1758 1450 1305 954 526 410 340 578 10.0% 0.8% 4.3% 1.2% 3.8% 4.1% 6.8% 4.6% 1.1% 7.0% 6.5% 6.5% 10.2% 4.8% 2.1% 4.9% 2.9% 10.6% 2.9% 9345 48% 9827 52% 19172 100% .2% 5.1 1.3% 5.6% 2.7% 9.

GRAFICA DE EDAD Y GENERO EN SAN BUENAVENTURA 2011 65 y más 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 197 143 312 266 200 210 260 266 452 502 612 693 750 700 815 943 930 980 850 1029 991 926 932 1015 1210 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 Mujeres Hombres 1015 0-4 0 200 400 600 800 973 1000 1000 1200 1400 .

GRAFICA

DE

FAMILIAS

CON

OPORTUNIDADES

EN

SANBUENVENTURA

menor 1 14 59 10 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 y mas 0

5

9 59 75 112

100 99 95 69 35 33 33 48 54 64 65 37 37 21 10 3 5 7 4 8 17 20 26 40 60 80 100 12 18 26 80 82

Hombres Mujeres

120

CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
A continuación se muestra una tabla con la natalidad y mortalidad de los habitantes de San Buenaventura desde el año 2007 a la fecha.

Año

Nacimientos

Defunciones

Total

Masculino Femenino Masculino Femenino Nacimiento Defunciones 2007 29 2008 111 113 106 11 24 12 28 142 217 23 52

2009 134 2010 141 2011 153

140 153 155

28 28 25

31 37 34

274 294 308

59 65 59

OFICIALIA DE REGISTRO CIVIL # 3 DE TOLUCA

SANEAMIENTO

Fuentes de obtención de agua en San Buenaventura

Medio Bomba de Agua Pozo Arroyo Rio Pipa Otros

Familias 2860 795 0 0 40 300

MEDIOS DE CONDUCCION DEL AGUA

Medio Intubada No Intubada Vehiculos Otros

Vivienda 3709 341 35 306

Porcentaje 84.46% 7.76% 0.79% 6.96%

PURIFICACION DEL AGUA
Tratamiento Cantidad Porcentaje

Cloración Ebullición Agua embotellada

2916 804 330

72% 20% 8%

ALUMBRADO PUBLICO El alumbrado público es otro servicio que el gobierno da a esta comunidad. . en el siguiente mapa se muestra las zonas de iluminación.

17años 12.000 560 1220 2090 4050 305 4399 18 años en adelante 2550 1540 .ELIMINACION DE EXCRETAS Eliminación Viviendas Porcentaje Drenaje conectado a red 3739 pública Drenaje conectado fosa séptica Sin drenaje a 78 97 2 35 1 ESCOLARIDAD DE LOS HABITANTES DE SAN BUENAVENTURA 2011 Escolaridad máxima Alfabeta Analfabeta Primaria incompleta Primaria completa Secundaria completa Secundaria incompleta Media superior Superior 15 años.

LENGUAS INDIGENAS BUENAVENTURA EN LA POBLACION DE SAN Rango de edad Escuelas Infancia y 0 pubertad Juventud y 0 madurez Docentes 0 0 Alumnos 0 0 ORIGEN DE LOS ALIMENTOS CONSUMIDOS POR LA POBLACION DE SAN BUENAVENTURA Origen Autoconsumo Venta fuera de la comunidad Directo Porcentaje 70 20 10 .

De acuerdo a una encuesta realizada en la población en un número total de 100 personas que acuden al centro de Salud de San Buenaventura se obtuvo la siguiente tabla de alimentos consumidos. Alimentos Carne de res Pollo Pescado Huevo Verduras Aceite vegetal Manteca Leche Frutas Leguminosas Semillas Carne de cerdo Soya Veces por semana 2-3 2.3 1 4-5 2-3 5 5 2-3 2-3 4 4 1-2 4-5 Porcentaje de Familias 50 70 60 90 80 80 70 100 80 90 90 40 80 GRADO DE DESNUTRICION EN NIÑOS MENORES DE 9 AÑOS EN SAN BUENVENTURA Desnutrición Leve Moderada Severa < 1 año 1 0 0 1 año 2 0 0 2-4 años 13 1 1 5-9 años 3 0 0 .

1 1.012 5.0 Habitaciones por vivienda en San Buenaventura Habitaciones 1 2 3 4 5 o más Total Vivienda 202 588 2703 331 133 3957 .A continuación se muestra una gráfica con el total de viviendas en el censo preliminar del 2011 VIVIENDA Habitadas TOTAL 3957 Ocupantes de vivienda Promedio de personas por vivienda Promedio por cuarto 20.

materiales perdurables Piso de tierra 136 Piso de cemento.4% 92% Servicios básicos en viviendas de San Buenaventura Servicios Drenaje Sin drenaje Luz Agua drenaje y luz Agua Gas Sin agua luz y drenaje Viviendas 3927 30 3802 3698 3712 3506 0 .2% 3. 3640 madera.1% 3506 Techos de concreto Paredes de madera.Infraestructura Techos de lamina materiales precarios Viviendas o 400 Porcentaje 10. 200 lamina o materiales precarios 3609 Paredes de tabique. materiales perdurables 88. ladrillo.0% 91.6% 5.

Bienes propios de los habitantes de San Buenaventura por vivienda Articulo Sin bienes Televisión Radio Lavadora Computadora Secadora de ropa Refrigerador Número de vivienda 5 3850 3900 2000 513 237 3920 .

6 TOTAL 139 290 910 1190 1076 941 786 624 340 276 179 6751 % 2 3.3 2.2 9 11 10 9.6 5.4 17.6 100 .Población económicamente activa por edad y sexo en San Buenaventura EDAD 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 > TOTAL MASCULINO % 124 215 610 745 681 661 562 473 239 180 130 4620 1.7 1.3 7 3.4 FEMENINO % 15 75 300 445 395 280 224 151 101 96 49 2131 0.9 13.4 6.6 15.5 1.9 11.1 2.9 4.3 13.5 2.2 1.2 5 4.7 31.6 9.9 68.8 3.1 4.8 8.4 0.1 3.2 1.

En esta gráfica se muestra las edades económicamente activas en la población de San Buenaventura de acuerdo a edad y sexo. 60 > 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10 14 0 15 49 96 130 180 239 151 224 280 395 445 300 75 473 562 661 681 745 610 101 FEMENINO MASCULINO 215 124 100 200 300 400 500 600 700 800 .

6 35 0.2 1 PERMANENTE # 0 0 0 260 143 294 0 0 0 % 0 0 0 11.3 0 10 2.3 23.7 0 0 0 TOTAL # 147 16 238 314 686 810 3 76 25 % 6.2 1 ALBAÑIL 147 ADMINISTRADOR 16 EMPLEADA CAMPESINO OBRERO EMPLEADO POLITICO TRANSPORTE PROFESOR 238 54 543 516 3 76 25 .2 6.6 10 13.2 0.4 22.9 3.1 12.5 29.3 0.9 3.PRINCIPALES OCUPACIONES EN SANBUENAVENTURA EN EL 2011 OCUPACIÓN EVENTUAL # % 6.

2 29.2 76 0.6 6.9 3 35 12.4 13.6 16 0 0 0 16 6.2 2.GRAFICA DE LAS PRINCIPALES OCUPACIONES EN SAN BUENA VENTURA PROFESOR 1 25 0 0 1 25 3.5 11.1 23.7 22.2 76 0 0 3.3 0 100 147 147 200 300 400 500 600 700 800 900 810 294 516 686 143 543 314 260 TOTAL % TOTAL # PERMANENTE % PERMANENTE # EVENTUAL % EVENTUAL # TRANSPORTE POLITICO EMPLEADO OBRERO CAMPESINO 238 238 EMPLEADA ADMINISTRADOR ALBAÑIL .3 54 10 0 0 10 0.3 0 0 6.9 3 0 0 0.

RETINOPATIA DIABETICA PIE DIABETICO RETINOPATIA HIPERTENSIVA INSUFICIENCIA RENAL INFECCIONES RECURRENTES INFARTO AL MIOCARDIO HEMORRAGIA CEREBRAL Mortalidad general en los últimos 5 años Año Defunciones Total Masculino Femenino Defunciones 2006 11 12 23 2007 24 28 52 2008 28 31 59 2009 28 37 65 2010 25 34 59 .Principales complicaciones de enfermedades crónico degenerativas que afectan a la población de San Buenaventura.

CAUSAS DE DEFUNCION POR ORDEN DE EVENTO. CAUSA PARO CARDIORRESPIRATORIO INFARTO AL MIOCARDIO INSUFICIENCIA CARDIACA ASFIXIA NEONATAL COMA DIABETICO CHOQUE SÉPTICO CIRROSIS CANCER DE MAMA CANCER CERVICOUTERINO .

sin embargo existen algunas otras dependencias de gobierno como el DIF que brinda la atención de igual forma a algunos otros habitantes de la zona. tratando de cumplir con las necesidades básicas. como las farmacias similares.DIAGNOSTICO DE SALUD La localidad de San Buenaventura. Es de vital importancia considerar el hecho de las instituciones de salud que dan servicio en la zona. teniendo cambios en cuanto a religión. por el hecho de los cambios en la urbanización cada vez más notoria con respecto a la ciudad de Toluca y las actividades de la zona. Considerada una colonia de la ciudad de Toluca. de esta forma gran parte de la actividad económica es la agricultura y la ganadería. por otra parte se han ido perdiendo ciertos elementos de su fauna y flora. de segundo y tercer nivel para los pobladores de la comunidad. Cuenta con los medios de transporte del poblado. debido a sus grandes vialidades que lo comunican con la misma. pues la mayoría de sus tierras son fértiles. han tomado fuerza debido a los bajos precios de su consulta. cuenta con escuelas de nivel básico y medio superior. pobladores predominantes etc. el ISEM brinda atención por medio del centro de salud de San Buenaventura. Debido a su geografía el poblado de San Buenaventura cuenta con una localización privilegiada. Algunas otras dependencias privadas. San Buenaventura cuenta en su mayoría con todos los servicios propios del municipio al que pertenece. así como algunos otros propios de la ciudad. pero con la oportunidad de que sus pobladores puedan acudir a otras escuelas dentro de la ciudad de Toluca. donde cada . es un poblado que ha tenido grandes transiciones en cuanto a su cultura desde el inicio de su fundación.

. consumo de tabaco. Hipertensión arterial y síndrome metabólico esto solo en adultos aunque por otra parte encontramos movilidad y mortalidad de infantes debido a las IRAS y EDAS. falta de educación alimenticia entre otros factores. predominando enfermedades como Diabetes Mellitus tipo 2. aplicación de vaunas y cuidados escasos en menores. y no precisamente legal pero si en un sentido moral los sacerdotes. falta de higiene. de igual manera instituciones privadas con clínicas en la zona que brinda atención partículas a pobladores que pueden pagarlo. dentro de las autoridades locales se encuentran los delegados. violencia intrafamiliar. y girando sus fiestas religiosas entorno a este. En cuanto a sus costumbres el estar apegado a las fiestas propias del pueblo mantiene a la población siendo fiel a estas. En cuanto a su gobierno se encuentra regido por el partido político PRI con la presidencia municipal y la gubernatura. Pero cabe resaltar que el mal más común es la ignorancia y la falta de e interés por parte de los habitantes de la localidad así como de su poca colaboración con los representantes de la salud para la contribución de las mejoras en su estado físico. drogas. Todas estas derivadas de su sedentarismo. mental y emocional.vez la población acude en mayor número. la religión católica predomina en la población teniendo como Santo Patrono del pueblo a San Buenaventura. médicos y policías. La morbimortalidad se presenta en un número alto en la población con enfermedades crónicodegenerativas. alcohol.

Con respecto a los menores de edad concientizar a los padres de la importancia que tiene el esquema nacional de vacunación en su salud para sus hijos mencionándoles las enfermedades que este previene así como la inmunidad que se adquiere para posibles EDAS e IRAS. . tomando en consideración que existe población con poco o nulo nivel de estudios. si no como personas que se ocupan de salva guardad su salud. verídicos y exactos pero con demasiada claridad para el entendimiento en general. carteles murales entre otros. Los cuales deberán contener datos específicos. Una vez logrado esto educar acerca de sus hábitos de vida para consigo y para los seres queridos que los rodean en especial con los menores.PLANEACION Derivado de este estudio de comunidad podemos especificar que uno de los puntos muy importantes a tratar entre los habitantes primero que nada es implementar métodos para afianzar la confianza hacia el personal de salud haciendo énfasis en que no somos personas que traten de entrometerse en su vida y su cotidianidad. Todo esto mediante platicas acerca de las morbilidades encontradas usando materiales que sean llamativos para ellos como rota folios.

evitando asi su retraso e incluso la perdida de aplicación de la misma. Una vez implementando estas medidas seguir el monitoreo para corroborar el cambio en las estadísticas de morbilidad e incluso de mortalidad en los habitantes de esta de marcación. .Así mismo de ser necesario acudir al domicilio con las vacunas especificas dentro del tiempo adecuado para su aplicación.

La colonia de San buenaventura. y enrolamiento en actividades ilícitas.-Los pobladores de San buenaventura no cuentan con una alimentación adecuada en calidad. 6. 10. con falta de apego a alimentos básicos como la carne. y el primer nombre con el cual fue conocido el poblado fue Tulitic.. ha llevado a algunos jóvenes a desarrollar actividades criminales. drenaje.En la colonia de San buenaventura se utilizan los medios de comunicación propios del municipio de la ciudad de Toluca. fue fundada por la cultura matlazinca.CONCLUSIONES 1. la cual está relacionada con las zonas de marginación de la ciudad misma. 7. 11.. gas etc.La extensión de territorio que ocupa el poblado de San Buenaventura es 481 hectáreas. luz . 9.-San Buenaventura es una localidad en las afueras de la ciudad de Toluca de Lerdo.. 3. 2. el pescado y verduras. .-El crecimiento de la población no se ha modificado de una manera importante con respecto a años anteriores.-El grado de desnutrición en los niños se ha visto disminuido gracias a apoyos como el programa de oportunidades en la zona. 8. 4. 5..El grado de educación en la zona..-La gran mayoría de la población cuenta con los servicios básicos como son agua.El poblado de San Buenaventura es uno de los 24 pueblos que da lugar al municipio de Toluca de Lerdo.-La morbimortalidad de los pobladores de la zona a llevado a gran número a desarrollar complicaciones como retinopatía diabética y neuropatía diabética así como de IRAS y EDAS.

12.-Se ha visto aumentado la atención particular con consultorios médicos de instituciones “similares”. dando atención a programas prioritarios como embarazadas. 15.La atención en el centro de salud de San Buenaventura se le da a toda persona sin importar su situación..Los servicios de salud dependientes de gobierno mostraron mayor calidad con el cambio en la infraestructura del centro de salud de la zona. . sin embargo existe un gran número de trabajadores obreros y amas de casa. 16. diabéticos.. 18. hipertensos.. 14.-La delincuencia y la falta de empleo son problemas sociales importantes de la zona.La mayoría de las defunciones en la zona se han dado gracias a enfermedades crónicas de la zona.La actividad económica predominante es la agricultura. 13.. menores de 5 años.-El poder político de la zona a mostrado transición con el gobierno del PRI en este periodo. 17.

Comenzando por todos los miembros del equipo de dicho sector como son:  Doctores  Médicos Titulados  Médicos Pasantes  Practicantes de Medicina  Enfermeras  Auxiliares de enfermería  Pasantes de enfermería  Practicantes de enfermería  TAPS Asiéndoles hincapié en su preparación no solo profesional. malos tratos que atentan con su integridad moral. acerca de . sino también en la ética y moral. También cabria mencionar a los jefes jurisdiccionales que el trabajo de mantener la salud de la comunidad no se da por arte de magia o por simples platicas. esto derivado del la prepotencia con la que son atendidos. puesto que es percibido por muchos pacientes que acuden a dicho centro en busca de atención a sus necesidades básicas de salud.PROPUESTAS Esta propuestas se derivan de dicho estudio analizando no solo las deficiencias de la comunidad si no también al personal del sector salud. proporcionales la atención como a alguno de nuestros familiares. Esto me nos lleva a invitar a todos los compañeros a tratar a los pacientes de la forma en la cual nos gustaría ser atendidos a nosotros mismos o quizá porque no decirlo.

así como de todos los altos mandos implicados para que esto se desarrolle de la mejor manera. personal del sector salud.vacunas por ejemplo ya que de nada nos sirve concientizar a los padres y hacerlos acudir al centro de salud si en el no encuentran las vacunas correspondientes. . abasteciendo en tiempo y medida correcta los enceres necesarios para llevar acabo nuestro trabajo de la mejor manera y las metas no se cumplan al 100% si no aun 300%. y qué decir de los diabéticos que no tienen no tiene los recursos suficientes para surtir de manera particular la insulina. o ¿cómo tomar la presión de un hipertenso sin un baumanometro y estetoscopio en perfectas condiciones? Así que me gustaría hacerles una atenta invitación a que junto con todo el equipo de salud pongan de su parte. La salud debe convertirse en un esfuerzo conjunto de comunidad.

ANEXOS .

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cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutricion/NutricionPDF/Dia betesMellitus.com http://www.medynet.com/Avances/Interes_General/AIG25. http://escuela. 2004. 2010 gob.com. intermedia medicina. VL. pdf Morales. G. http://www.pdf .com.med. 2010 puc.mx/documentos_noticias_principales/mortalidad/DIA6/MANUAL_EDAS_2009_140109.ssm. censia.pdf Firman.BIBLIOGRAFIAS Richardson.com/usuarios/jraguilar/infeccion%20respiratoria. LJ. http://www.com.cl.pdf Desconocido.intermedicina.gob. 2010 medynet.puc.com.