TEMA 2: MASOTERAPIA

El masaje se define como el conjunto de movimientos sistemticos manuales o mecnicos practicados sobre los tejidos blandos del cuerpo humano mediante la utilizacin de diferentes tcnicas y que presentan fines teraputicos como la reactivacin de la circulacin, la relajacin mucular, el alivio del dolor, la recuperacin del equilibrio metablico y otros beneficios tanto fsicos como mentales.

EFECTOS FISIOLGICOS GENERALES

EFECTOS SOBRE LA PIEL Respuesta nerviosa Respuesta humoral (va simptica que activa la circulacin provocando hiperemia o VC o parasimptica que provocar una VD)

EFECTOS SOBRE EL MSCULO Musculatura estriada Musculatura lisa

EFECTOS SOBRE EL SISTEMA CIRCULATORIO Circulacin arterial (para bombear ms sangre), venosa (actuando sobre el peristaltismo venoso) y linftica

Al no llegar suficiente sangre con los nutrientes necesarios provoca que el infarto o las contracturas duelan. EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO Formacin reticular Inhibicin del dolor Respuesta vegetativa

EFECTOS PSICOLGICOS Efectos relajantes Refuerza el cumplimiento psicolgico del tratamiento

Indirectamente actuar sobre determinados elementos pueden relacionarse con la activacin o relajacin de otras estructuras.

CONSIDERACIONES GENERALES
Bases tcnicas: Conservar ritmo uniforme Establecer velocidad correcta (relajacin menor velocidad) Mantener las manos flexibles de manera que se adapten al contorno de la zona Mantenerse en posicin de pie correcta Regular la presin segn la clase de tejidos a los que se aplica y los resultados que se quieran lograr

Posicionamiento en el masaje Paciente Fisioterapeuta Equipo: Mesa o superficie de tratamiento adecuada Medios auxiliares que resultan tiles para el masaje como pueden ser almohadas, calzos, cabezales, almohadillas, toallas, etc. Ropa blanca y almohadas Lubricante Altura de la camilla Proximidad a la estructura diana (posicionamiento del paciente en la camilla) Espalda alineada y reparto del esfuerzo Paralelismo entre cinturas

Preparacin de las manos: Las manos del fisio tienen que estar limpias Es aconsejable retirar joyas de las muecas y de los dedos Las manos que presenten cortes, llagas abiertas, verrugas u otras lesiones cutneas no sern aptas para realizar este tipo de tratamiento En los trtamientos de masaje, las manos realizan dos funciones o Movilizar los tejidos blandos

Obtener informacin sobre el estado de los tejidos

Condiciones generales: Temperatura de la habitacin Intimidad Accesibilidad Iluminacin

Duracin y frecuencia del tratamiento El objetivo del tratamiento es lo que determinar el nmero de sesiones de masoterapia y la duracin en cada una de ellas Para un masaje corporal completo se suelen emplear alrededor de 45 minutos Las sesiones se pueden realizar diariamente o varias veces al da

Precauciones Lavar las manos con un jabn antibacterianas antes y despus de trabajar con cada paciente Mantener todos los productos, utensilios, etc en perfecto estado de higiene Comprobar que todo el equipo rena todas las condiciones de seguridad y estabilidad Conocer la existencia de vas de infeccin y garantizar la proteccin de los pacientes Usar sbanas limpias para cada paciente Evitar heridas abiertas y contusiones No practicar el masaje si el paciente est enfermo Ayudar a los pacientes sobre la camilla de masaje y fuera de ella Verificar que todos los pacientes no sean sensibles o alrgicos Utiilizar los procedimientos adecuados para la patologa que estemos tratando El fisio debe levantar piezas del equipo o a lo pacientes Conocer las contraindicaciones

MANIOBRAS CLSICAS DE MASOTERAPIA

Masaje clsico o o o Procedimientos de masaje superficial (fase inicial) Procedimiento de masaje medio Procedimientos de masaje profundo

Masaje superficial El roce superficial se realiza mediante un contacto superficial con el pulpejo de los dedos o con la palma de la mano relajada. Todos los dedos llevan la misma direccin y se adaptan a la forma del cuerpo. Se realiza al iniciar y al finalizar el masaje clsico. Los movimientos son rtmicos, suaves y lentos. Se ha de realizar en sentido centrpeto, en direccin de las extremidades al centro del cuerpo siguiendo las vas de retorno venoso y linftico. Puede tener direccin centrpeta, semicircular, en zigzag, circular, etc.

La presin superficial es una presin suave que puede realizarse con la yema de los dedos, todo el dedo, toda la mano, etc. La presin superficial se realiza de forma suave y precisa. Los dedos ms adiestrados de la mano, es decir, con los que mejor se realiza la presin son el ndice, medio y anular.

Las frotaciones superficiales consisten en pasar la mano o parte de ellas con una presin ms o menos constante. Puede aplicarse con diferentes presiones. Se ejecuta de forma ligera. Con un procedimiento correcto de frotacin superficial se puede lograr la relajacin de msculos contrados y el cese del espasmo muscular mediante el mecanismo reflejo

La duracin de esta etapa dura hasta que el paciente este relajado.

Masaje medio El rodamiento con fines diagnsticos es el procedimiento que se realiza con las manos del fisio que agarran la piel del paciente, las fascias superficial y la grasa asociada entre el pulgar y las puntas de los dedos. Posteriormente, se elevan estos tejidos en direccin perpendicular a la superficie cutnea del paciente. La superficie es

tan amplia como sea posible con el objetivo de evitar que el paciente experimente una sensacin punzante. Un ejemplo de este tipo de masaje es la pinza rodada

Vaciado venoso consiste en la realizacin de movimientos amplios ejecutados con la palma y dedos de la mano, que van acariciando la piel con suavidad y poca firmeza, en sentido centrpeto, produciendo un drenaje de las superficies del cuerpo. En un primer momento, las manos se llevan la sangre con los residuos y de inmediato un nuevo flujo aparece renovado y nutriendo toda esta zona

Masaje profundo Toda frotacin que se ejecuta con suficiente presin para que produzcan efectos mecnicos y reflejos se considera profunda. Las frotaciones profundas mejoran la circulacin venosa y linftica por medio de su accin mecnica sobre los tejidos. Las frotaciones profundas se suelen ejecutar con cualquier parte de una mano o con ambas, segn el rea que deba tratarse.

La friccin profunda se efecta enrgicamente con una presin importante sobre los tejidos en que se realiza, sin desplazar los dedos sobre la piel. El fisioterapeuta posiciona el segmento corporal que debe tratar, de forma que haya una tensin suficiente para aislar eficazmente la fuerza de friccin sobre los tejidos diana sin afectar a los tejidos normales circundantes, si los tejidos dianas estn flcidos, la superficie de contacto tender a deslizarse sobre ellos y la fuerza de friccin se disipar hacia el tejido sano adyacente y provocara su inflamacin.

La friccin transversa escapular permite la resolucin de puntos de contractura muscular en los grupos musculares. En la friccin transversa escapular en primer lugar en decbito lateral

El amasamiento es el masaje que se realiza en un 60% del tiempo global de la sesin. Acta el sobre tono de el sistema muscular mejorando la circulacin sangunea en esa zona as como en las circundantes para obtener energa de absorcin de los tejidos adiposos y patolgicos

El pellizcamiento es un procedimiento movilizador de la piel y exploratorio. Es una maniobra que estimula ..

La percusin tiene un efecto profundo y nunca puede ser aplicado en las primeras maniobras de masaje. Incrementa el tono muscular y el flujo de la sangre arterial, mejorando la nutricin del tejido, la excitabilidad del SNC y la funcin de los nervios vasculares y secretores. Si el msculo es sometido a percusiones rpidas y fuertes se producirn contracciones musculares y provocan en las masas musculares movimientos oscilatorios

La presin profunda es un procedimiento que pretende comprimir la regin lesionada entre las dos manos es decir entre dos planos, que pueden llegar a ser la mano y un plano seo subyacente

Las vibraciones permiten un menor flujo sanguneo y linftico y una distribucin equilibrada del lquido entre los tejidos. Al eliminar la tensin, ejerce un efecto analgsico sobre el SNC

Roce superficial y presin superficial Sacudidas se da en los miembros una mano se coloca en el extremo distal y la otra mano sobre la articulacin para que no se flexione el miembro

CONTRAINDICACIONES
Absolutas Alteraciones hemorrgicas y deficiencia capilar Peligro de formacin de trombos y cogulos Cardiopatas no compensadas Procedimientos infecciosos e inflamatorios de la piel Tumores malignos Fracturas y otros traumatismos recientes Heridas

Procesos litisicos Enfermedades cutneos Afecciones localizadas en zonas de encrucijadas vascular ( zonas donde el paquete vasculonervioso es muy superficial)

Relativas Embarazo Hipertensin Taquicardia Aumento del dolor durante el masaje Reacciones cutneas Problemas coronarios