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DICTAMEN AGRADECIMIETOS DEDICATORIAS INDICE.. RESUMEN INTRODUCCION. CAP.I.. I.1- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 1.2.- JUSTIFICACION 1.3.

- OBJETIVOS 1.3.1- OBJ. GRAL... 1.3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS.. 1.4.- HIPOTESIS.. 1.4.1.- IDENTIFICACION DE VARIABLES. 1.5.- DELIMITACION... CAP II-.. 2.1- ANTECEDENTES HISTRICOS. 2.2-DEFINICIN DE CONCEPTOS. 3.1.- ETIOLOGIA DE LOS PADECIMIENTOS 3.2-TIPOS DE DEPRESIN.. 3.3- ENFOQUES . 3.4-ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL 3.5- EL SUICIDIO CONSECUENCIA DE LA DEPRESIN 3.5-TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL CAP IV. RESULTADOS.. 4.1.- ANALISIS DE LOS RESULTADOS..

CAP V. DISCUSION. 5.1.- Conclusiones.. 5.2.- Recomendaciones y sugerencias. REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS. ANEXOS/APENDICES.

TEMA:
LA INFLUENCIA DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR PSICOLGICA ANTE LA DEPRESION Y EL SUICIDIO EN JVENES DE 19 A 20 AOS, EN TUXPAN VER.

CUAL ES EL IMPACTO DE LA DEPRESIN EN LOS JVENES DE 19-20 AOS PARA LLEGAR A COMETER SUICIDIO DEBIDO A LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR PSICOLGICA EN LA CIUDAD DE TUXPAN, VER EN EL AO 2011?

CAP.I.1- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Desde la antigedad se notaron estos problemas y muchos filsofos se dedicaron a estudiar los cambios emociones de (Depresin) como fue Hipcrates, describi los estados de tristeza al cual y desesperanza. denomina melancola, este estado estaba caracterizado por una aversin a los alimentos, inmovilidad, insomnio, irritabilidad

Estas caractersticas se observan en la depresin es uno de los fenmenos ms importantes y dainos en la vida del ser humano que causa un grave dao en la estabilidad emocional la cual se genera por diversos factores entre ellos se encuentra la violencia intrafamiliar la cual puede ser fsica, econmica, sexual y psicolgica de la cual se pretende centrar en el transcurso de la investigacin que se considera una de las ms importantes y dainas para el individuo.

Suele darse en todas las etapas de la vida pero en la actualidad mayormente se encuentra en los jvenes ya que como se conoce es una de las etapas de la vida ms difciles y con ms cambios emocionales a lo largo de la vida y en la que la mayora de las familias no pueden comprender estos cambios en el adolescente.

Se ha logrado observar en la sociedad que los adolescentes y jvenes que sufren mayor depresin son aquellos que presentan problemas familiares psicolgicos en el hogar as como tambin aquellos jvenes que presentan padres autoritarios y en donde no existe una buena comunicacin entre los miembros que la conforman, entre otras.

Todas estas situaciones familiares Provocan en la familia una gran problemtica causada principalmente por la violencia intrafamiliar ya sea fsica o psicolgica. Pero, especficamente hablando de la violencia psicolgica.

La violencia intrafamiliar psicolgica es un problema en la sociedad que afecta notablemente la conducta de los nios, adolescentes, jvenes y adultos provocando una serie de problemticas tanto en el ambiente laboral, psicolgico y familiar.

En Mxico, se estima de acuerdo con la encuesta sobre violencia familiar 1999 (ENVIF) del INEGI, que uno de cada tres hogares han vivido episodios de violencia continuos (34% aproximadamente).

Esta violencia en algunas ocasiones puede crear en el individuo problemas depresivos ya sean leves o crticos orillndolos a pensar en suicidarse y en algunos casos culminar.

En ocasiones los miembros de la familia no se percatan de la depresin que se presenta en los adolescentes integrantes y junto con sus problemas personales, econmicos, sociales los padres crean una tensin y neurosis acompaado con un distanciamiento y una falta de comunicacin con los hijos jvenes creando en ellos una inestabilidad emocional y a futuro convertirse en depresin hasta llegar a causar el Suicidio.

1.2.- JUSTIFICACIN.

Hoy en da la sociedad siempre est reglamentada por leyes y normas, el que ser mejor para sta, lo que est bien o lo que no, siempre es juzgado por los dems; pero casi nunca se percata de las razones del porque las personas llegan a tener un comportamiento tal vez inapropiado para ellos, esta conducta es concebida en ocasiones por el ncleo familiar como: los conflictos interpersonales, problemas econmicos, as como tambin los status sociales, etc.

Estos problemas (familiares) llegan a causar violencia por lo que se considera que un gran sntoma, es la indicacin de que la comunicacin disfuncional o las reglas de la familia entorpecen la libertad de crecimiento. Las reglas de los padres autoritarios generan una baja autoestima o la fortalecen.

Esto crea un impacto a la sociedad mejor conocido como violencia familiar el cual es
un serio problema de salud pblica que afecta al ncleo ms sensible de la comunidad humana y en forma directa o indirecta a todos y cada uno de sus miembros.

A pesar de esto desde hace muy poco tiempo la informacin con la que se cuenta es todava escasa, todo parece indicar que en Amrica latina es un fenmeno que va en aumento y afecta a una porcin cada vez ms amplia de la poblacin.

a) las mujeres pueden ser violentas en una relacin de pareja, aunque en la gran mayora de los casos la violencia es ejercida por los hombres con quienes ellas conviven o tienen una relacin sentimental. b) Mxico ocupa el dcimo lugar en la existencia de violencia familiar, despus de pases como Turqua (primer lugar), Etiopa (tercer lugar), Inglaterra (sptimo lugar) y Canad (novelo lugar); y es seguido por estados unidos de Norteamrica (onceavo lugar), suiza (doceavo lugar) e india (treceavo lugar).

c) La principal barrera para la exploracin de dicha problemtica es el sentimiento de vergenza que experimentan las vctimas de violencia.

Esto genera algunos trastornos como son la agresividad ya sea hacia la sociedad o en ocasiones as mismo; aislamiento ya sea en la sociedad (amigos, conocidos) provocando un rechazo por parte de las dems personas como hasta en su propia familia y en conjunto todo esto con la violencia y falta de apoyo en el ncleo familiar el joven entra en un estado de soledad y desesperacin hasta generar la depresin y si esta no recibe el tratamiento adecuado se llega a cometer en ocasiones el suicidio.

La depresin es uno de los trastornos que han tenido un gran impacto en la actualidad, este trastorno se presenta en todas las etapas de la vida, pero mayormente se presenta en jvenes y como consecuencia llegar al suicidio es por esto que se considera de suma importancia este tema de investigacin para la sociedad.

Ya que la mayora de las personas algunas vez en su vida han presentado diversos sntomas de la depresin, un ejemplo claro es que las personas alguna vez en su vida han hecho afirmaciones como: mi vida no vale nada!, no sirvo para nada!, estoy cansada/o!, ya no puedo ms!

El estudio se realizar para determinar las diversas causas y consecuencias en los diferentes jvenes sobre por las que se llegan a presentar este problema y analizar porque es muy diverso el impacto provocado entre los distintos jvenes a estudiar.

La investigacin es importante ya que los jvenes pasan por una de etapas ms difciles ya que como se encuentran en un proceso de maduracin hacia la etapa adulta. Es muy importante el factor familiar, para as lograr tener una buena estabilidad emocional y que no se presenten conflictos psicolgicos.

De lo contrario si se presentan problemticas en el ambiente familiar ya sea violencia fsica y psicolgica afecta seriamente a los jvenes provocando una gran inestabilidad emocional, daando no solo su ambiente psicolgico sino su ambiente social y estado fsico hasta llegar a cometer el temible suicidio como un mecanismo de defensa para evadir su realidad.

La importancia de esta investigacin que por medio de informacin trate de concientizar e infundir y de esta manera prevencin en las familias que presenten estos problemas; as como tambin que conozcan el problema por el cual pasan tiene solucin, que no es imposible solucionarlo que junto con su familia y con ayuda psicolgica puede solucionarlo.

Y de esta manera prevenir tantas muertes que en la actualidad se estn presentando y que terriblemente los estudios dan resultados que cada vez ms se incrementa ms el nmero de suicidios en los jvenes.

1.3.1- OBJ. GRAL.

Conocer el impacto que genera la depresin en jvenes a causa de la violencia intrafamiliar psicolgica como prevencin del suicidio.

1.3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS

-Realizar un diagnostico a jvenes que presenten trastornos depresivos y suicidas. - Aplicacin de Test a jvenes que presentan estos trastornos para medir su grado de Depresin y causas que la generan. -Realizar estadsticas y tablas en base a los resultados obtenidos en los Test. -Analizar las estadsticas y tablas en base a los resultados obtenidos en los Test.

-Informar la investigacin obtenida a los adolescentes y familias al final de esta para que conozcan las diversas estrategias para enfrentar su situacin.

1.4.- HIPOTESIS.

Las causas de la depresin en jvenes se deben principalmente a no cumplir las expectativas sobre el ncleo familiar.

Los jvenes llegan a cometer suicidio debido a no tener una buena comunicacin, ni a expresar sus problemas a su familia. Los jvenes llegan a cometer suicidio por causa a su desesperacin a no ser escuchados y al no encontrar una solucin a su problema prefieren dejar de sufrir.

1.4.1.- IDENTIFICACION DE VARIABLES.

Variables Independientes Agresin verbal (padres). Falta de apoyo emocional (familia).

Variables Dependientes. Depresin(hijos) Aislamiento(Hijos).

1.5.- DELIMITACION.

El tema a tratar es cul es el impacto de la depresin para llegar a cometer suicidio debido a la violencia intrafamiliar en jvenes.

El lugar de estudio se realizar en el D.I.F de la ciudad de Tuxpan Veracruz.

El ao de estudio es en el periodo del ao 2011.

IMPACTO DE LA DEPRESIN EN LOS JVENES DE 19-20 AOS PARA LLEGAR A COMETER SUICIDIO DEBIDO A LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR PSICOLGICA EN EL D.I.F DE LA CIUDAD DE TUXPAN, VER EN EL AO 2011

CONTEXTO HISTORICO REFERENCIAL Y ETIMOLOGA.

La teora de los cuatro humores achaca un tipo de comportamiento al exceso o defecto de alguno de ellos. consideraban sanguneos As, aquellos individuos con mucha sangre se (emocionales), aquellos con mucha flema eran

denominados flemticos (equilibrados), aquellos con mucha bilis eran colricos (irascibles, violentos), y aquellos con mucha bilis negra se denominaban melanclicos (apticos, tristes).

Su uso se registra por primera vez en Inglaterra en el siglo XVII. Richard Blackmore, mdico de Guillermo III de Inglaterra y poeta, habla en 1725 de estar deprimido en profunda tristeza y melancola.

Los griegos, con Hipcrates, describieron

los estados de tristeza, que

denominaron melancola (bilis negra), este estado estaba caracterizado por una aversin a los alimentos, inmovilidad, insomnio, irritabilidad y desesperanza. La influencia del planeta Saturno, hacia que el hgado secretaba bilis negra, de esta manera se daba una explicacin etiolgica al problema. La mana por otro lado era ya reconocida que, como un estado de exaltacin por los griegos, pero fue Areteo de Capadocia, el que hizo la conexin entre la melancola y man, pudiendo presentarse de manera alterna en una misma persona en el siglo.

La primera descripcin en ingls, que se hace de la depresin, corresponde al libro del Robert Burton (1577-1640) Anatoma de la melancola el cual se publica en 1621.El trabajo de Burton fue alabado por los mdicos de su poca, dentro de los que destaca William Oster. Burton naci en Leicestershire. La primera edicin de la Anatoma de la melancola apareci en 1621, y fue un xito de inmediato.

El alienista Esquirol, alumno de Pinel, fue el primero que observo que hay formas de locura, que no avanzan ms lejos que la tristeza profunda. Fue l quien describi a la melancola como una monomana y una alteracin del efecto.

Jean-Pierre Falret y Jules Baillarger, discpulos de Esquirol, estudiaron la enfermedad bipolar, a la cual le dieron el nombre de folia doubl forme

Los psiquiatras franceses y luego los alemanes, siguieron la observacin de sus pacientes de forma longitudinal por aos, y de esta manera pudieron correlacionar los estados de melancola y mana. Kraepelin fue quien hizo la separacin de los tres grandes grupos de trastornos que llenaban los manicomios entonces: esquizofrenias Depresiva). (demencia Praecox); Demencias y Enfermedad maniaco-

El origen del trmino se encuentra, de hecho, en Hipcrates, aunque hay que esperar hasta el ao 1725, cuando el britnico Sir Richard Blackmore rebautiza el cuadro en el trmino actual de depresin. Hasta el nacimiento de la psiquiatra moderna, su origen y sus tratamientos alternan entre la magia y una terapia ambientalista de carcter emprico (dietas, paseos, msica, etc.). Pero, con el advenimiento de la biopsiquiatra y el despegue de la farmacologa, pasa a convertirse en una enfermedad ms, susceptible de tratamiento y de explicacin bioqumica. Su alta prevalencia y su relacin con la esfera emocional la han convertido, a lo largo de la historia, en frecuente recurso artstico e incluso en bandera de movimientos culturales como el romanticismo.

Los desordenes del estado de nimo se encuentra entre los trastornos ms frecuentes observados, tanto en la prctica psiquitrica como en el ejercicio cotidiano del mdico general. Las variaciones del estado de nimo, patolgicos en calidad y en intensidad, pueden ser desde la depresin profunda hasta la ilacin maniaca, la distimia depresiva siendo mucho ms frecuente que el estado anmico expansivo y eufrico de la mana.

Los trastornos del estado de nimo de origen psicgeno, extremadamente frecuentes, son nicamente del registro depresivo: elaboracin depresiva de una neurosis, descompensacin depresiva de una personalidad sub normal patolgica debido a un traumatismo afectivo mayor.

ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD.

El PAPEL DE LOS FACTORES GENTICOS.

Las depresiones son en muchas ocasiones heredadas, por lo general una o ms personas de generaciones anteriores de su familia han tenido depresin. No se hereda la depresin sino la predisposicin a tenerla. Estas depresiones, implican un desorden bioqumico del sistema nervioso que viene de una predisposicin de origen gentico.

Pero hay personas que parecen haber heredado una tendencia depresiva pero no es as en un sentido estricto. Estas personas han nacido en un medio favorable para aprender a actuar en forma depresiva casi permanentemente. Desarrollan un carcter que tiende a enfrentar y ver la vida en forma depresiva. A esto llamamos carcter Depresivo.

Los parientes en primer grado (padre, hermanos e hijos) de los pacientes gravemente deprimidos corren en mayor riesgo de sufrir trastornos afectivo(10 a 15%) que la poblacin en general(1 a 2%). Este riesgo mayor lo es todava ms entre los parientes de pacientes con un inicio temprano. Pero, curiosamente, entre los pacientes de primer grado de pacientes con trastornos bipolar hay ms casos de trastornos depresivo unipolar que de trastornos bipolar.

-Los factores genticos en el trastorno depresivo unipolar parecen ser menos decisivos que en el trastorno bipolar; de igual forma, existe cierta evidencia de

que los factores genticos son ms importantes en las mujeres que en los varones. (Davison, Neale, 2001).

EXPLICACIONES NEUROQUMICAS.

De acuerdo con la hiptesis de la monoamina, una reduccin drstica de la serotonina, la noradrenalina, la dopamina o ambas, subyace los sntomas melanclicos de la depresin. Cabe sealar que los niveles altos incluyen la mana. La serotonina (5-HT), noradrenalina y la dopamina se conocen, de manera conjunta, como transmisores de la monoaminooxidasa (MAO). Con mucho, un gran nmero de estudios sobre estos han involucrado a la 5-HT (Claridge, Davis, 2003).

A mediados del decenio de 1950-1959 se descubri que la depresin era un efecto secundario comn de uno de los frmacos ms eficaces para tratar la depresin alta (reserpina). Se supo que la reserpina reduce los niveles de la 5HIAA en el cerebro (un qumico que se produce cuando la 5-HT se descompone en sus partes).

De igual forma y en ese mismo decenio, se descubri que los inhibidores tricclicos y la monoaminooxidasa eran eficaces en el alivio de la depresin. Los antidepresivos ms recientes reciben el nombre de inhibidores de la recaptacin de serotonina (IRS), porque actan de manera ms selectiva en la serotonina.

Ellos aumentan los niveles de serotonina y tiene un efecto antidepresivo bien establecido; algunos ejemplos son la fluoxetina comercialmente conocido como Prozac.

TIPOS DE DEPRESIN.

El punto exacto en que una perturbacin en el estado de nimo se convierte en un trastorno del estado de nimo es una cuestin muy importante que tiene que ver con el grado de deterioro que experimenta el sujeto en su funcionamiento habitual. El DSM-IV incluye dos categoras fundamentales para las depresiones leves y moderadas: Trastorno de adaptacin con estado de nimo deprimido, y distimia.

TRASTORNOS DE ADAPTACIN CON NIMO DEPRIMIDO.

Los trastornos de adaptacin slo pueden diagnosticarse cuando existe un factor estresante identificable, supuestamente causante de ese problema, que ha aparecido en la vida de esa persona durante los tres meses anteriores a la aparicin de los sntomas.

La justificacin para que se diagnostique un trastorno de adaptacin con nimo deprimido es que el individuo est experimentando un funcionamiento social o laboral deteriorado, o que el factor estresante. Normalmente no aparece lo suficientemente grave como para justificar los sntomas depresivos de esa persona. El diagnostico asume que los problemas del sujeto remitirn cuando desaparezca el factor estresante, o cuando se logre un nuevo nivel de

adaptacin. Si esto no ocurre en los seis meses siguientes a que haya desaparecido el factor de estrs, es necesario volver a diagnosticar a esa persona con algn otro trastorno del estado de nimo.

DISTIMIA.

Para establecer un diagnstico de distimia es necesario que el sujeto muestre un estado de nimo persistentemente deprimido durante la mayor parte del da, durante al menos dos aos, y durante la mana, durante al menos dos aos, y durante la mayora de los das. Adems, debe manifestar al menos dos de los siguientes sntomas cuando se encuentre deprimido:

(1) Escaso apetito, o tambin hambre voraz. (2) Perturbaciones del sueo. (3) Poca energa. (4) Baja autoestima. (5) Dificultades de concentracin y de toma de decisiones. (6) Sentimientos de desesperanza.

Tambin es importante que no sean psicticos (sin contacto con la realidad). Puede que se presenten breves periodos de un estado de nimo normal, pero normalmente slo duran entre unos cuantos das a unas cuantas semanas (con un mximo de dos meses). De hecho, estos lapsos intermitentes constituyen una de las principales caractersticas que permiten diferenciar la distimia de la depresin mayor.

La distimia tambin es muy frecuente, con una prevalencia a lo largo de la vida de casi el cinco por ciento para los hombres y el ocho por ciento para las mujeres. La duracin media de la distimia es de cinco aos, pero puede persistir durante ms de veinte aos. Incluso entre quienes parecen haberse recuperado de la distimia despus de un periodo de cinco aos, prcticamente la mitad puede recaer a lo largo de los dos aos siguientes. La distimia con frecuencia empieza durante la pubertad, y en el cincuenta por ciento de los casos, antes de los veintin aos de edad.

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR.

Los criterios diagnsticos para el trastorno depresivo mayor exigen que la persona muestre ms sntomas de los que se requieren para diagnosticar distimia, y que los sntomas sean tambin ms persistentes. La persona afectada debe experimentar un estado de nimo sealadamente deprimido, una fuerte prdida de inters en actividades agradables durante la mayora de los das, y durante casi todo el da, durante al menos dos semanas consecutivas. Adems de manifestar uno de estos sntomas o los dos, tambin es necesario que experimente al menos tres o cuatro de los siguientes sntomas durante ese mismo periodo (para alcanzar un total de al menos cinco sntomas):

(1) Fatiga o prdida de energa. (2) Insomnio o hipersomnolencia. (3) Disminucin del apetito y una prdida importante de peso no debido a dieta. (4) Agitacin o retardo psicomotriz. (5) Disminucin de la capacidad para pensar y concentrarse. (6) Auto-culpabilidad. (7) Pensamientos recurrentes de muerte y suicidio.

Este diagnstico no debe hacerse si el paciente ha experimentado un episodio manaco o hipomanaco, en cuyo caso se tratara del episodio depresivo de un trastorno bipolar.

TRASTORNO DEPRESIVO UNIPOLAR.

La depresin representa el reverso total de la mana. La persona depresiva experimenta una indolencia general y prdida de la energa y entusiasmo por la vida.

El trastorno depresivo unipolar puede comenzar en cualquier momento desde la adolescencia en adelante, con una edad promedio de inicio que se encuentra al final del segundo decenio de la vida. Con tratamiento, cada episodio dura de 2 a 3 meses, si no se trata, su duracin es de seis meses o ms. Afecta de 20 a 30 varones por cada 1000,pero de 40 a 90 mujeres por cada 1000.

Una excepcin a esta regla general es que los varones y mujeres judos tienen las mismas probabilidades de ser diagnosticados, siendo los varones los que mayor probabilidad tienen de ser diagnosticados con este trastorno que otros grupos masculinos.

Aproximadamente 10% de los pacientes finalmente cometen suicidio.

EXISTEN DISTINTAS CLASES DE DEPRESIN?

Segn Claridge y Davis (2003), los trastornos del nimo y de la ansiedad tienen mucho en comn:

-Ocurren con ms frecuencia que otros. -Sus sntomas son ms continuos con la personalidad normal. -Existe una considerable superposicin de sntomas entre ellos (como un enfoque en los sucesos y estmulos negativos o amenazantes); incluso se ha propuesto que haya una nueva categora de DSM, principalmente la Depresin-Ansiedad Mezcladas; muchos pacientes con lesiones psicolgicas severas no necesariamente cubren el criterio de diagnstico completo por su trastorno de ansiedad o depresivo. -Segn el DSM, 80 a 90% de los pacientes deprimidos tienen sntomas relacionados con los trastornos de ansiedad(como la baja concentracin, alteraciones de sueo, falta de energa, irritabilidad, preocupaciones por la salud y crisis de angustia). -El estrs es un factor causal relevante en ambos, as como una consecuencia de los dos.

La idea de que la depresin pueda en realidad comprometer un grupo de trastornos distintos y dbilmente conectados ha existido desde principios de los aos siguientes a 1900. Claridge y Davis afirman que hay por lo menos dos formas muy diferentes de depresin:

-El tipo melanclico, caracterizado por una anhedonia profunda(la incapacidad de disfrutar la vida), relacionada con apata, falta de nimo muy deprimido. -El tipo agitado, caracterizado por la dificultad para recuperarse de sucesos emocionales estresantes, adems de obvias seales de ansiedad e inquietud.

DEPRESIN ENDGENA EN COMPARACIN CON LA EXGENA.

Una distincin que est profundamente enraizada dentro del pensamiento psiquitrico es aquella entre depresin endgena (desde adentro) y reactiva (o exgena, desde afuera). La primera tena el propsito de denotar la depresin que surge debido a perturbaciones bioqumicas en el cerebro, mientras que la segunda se consideraba el producto de experiencias vitales estresantes.

Tambin se clasificaban como depresin psictica y neurtica, respectivamente, con lo cual se implica que la primera es mucho ms grave. Sin embargo, la distincin es polmica. Segn Gelder y colaboradores (1999), ambos tipos de causa estn presentes en todos los casos y parece haber grados en cuanto a la gravedad del trastorno, ms que patrones distintos.

De hecho, Champion (2000) considera que la depresin endgena ya no puede definirse en funcin de la ausencia de causas externas, sino por la presencia de sntomas de mayor gravedad.

1.- Depresiones por stress: Esta no presenta antecedentes familiares sino que presentan alteraciones biolgicas.

2.- Depresiones climatricas: Sntomas depresivos que se manifiestan durante la menopausia.

3.- Depresiones por las fiestas: Normalmente es una reaccin en la que la gente se pone triste en Navidad, Fin de ao, aniversarios o incluso en su cumpleaos. Normalmente recuerdan personas que ya no estn o les ha ocurrido algn evento daino para l.

4.- Depresiones neurticas: En este tipo de Depresin el paciente presenta momentos de desesperacin, golpea, no tiene ganas de vivir, presentan varios intentos de suicidio, el cual estos pacientes necesitan ayuda psiquitrica.

5.-Depresiones por trauma psicolgico: Estos pacientes presentan depresiones por razones de traumas psicolgicos de su pasado que el inconsciente guarda para sobrevivir y que despus de un tiempo regresan con ms intensificacin.

Existen diversas herramientas para diagnosticar cualquier tipo de depresin como son: El diagnostico clnico, diagnostico por laboratorio, Test computado.

TEORIAS PARA LA DEPRESION.

EVALUACIN GENERAL DE LAS TEORAS DE LA DESESPERACIN/DESAMPARO.

Davis y Neale(2001) y Davison y colaboradores(2004) sealan algunos problemas generales con las tres teoras relacionadas con la desesperacin.

Seligman originamente trat de explicar la similitud entre la Teora de la Desesperacin y de que antes se llamaba depresin reactiva. La depresin de desamparo, que se refiere tanto a una causa supuesta de la depresin a una serie de sntomas que no encajan bien con el criterio de DSM.

Con base en el inventario Beck de la Depresin o simplemente han tratado de predecir aumentos en las puntuaciones de inventario Beck de la Depresin. Pero este ltimo no fue diseado para diagnosticar depresin solo para evaluar su gravedad entre quienes ya estn diagnosticados.

copias

LA FAMILIA. Por qu la imagen que tenemos de la familia ideal se encuentra tan lejos de la comn realidad? Constituimos una cultura que ha entronizado al individuo. Poseemos una literatura extraordinariamente centrado en el ser de uno mismo interior. Esta es una extraa hazaa de la imaginacin, porque los individuos descontextualizados no existen.

La vida consiste en crecer, mezclarse, cooperar, compartir y competir con lo dems. Sin duda la mayor parte de nosotros ha tenido sus experiencias ms significativas dentro de alguna de las formas de la compleja unidad social que llamamos familia.

Cuando la familia no tiene una buena relacin entre los miembros se genera un tipo de violencia la cual puede ser fsica y/o psicolgica est es provocada porque existe una comunicacin disfuncional o las reglas de la familia entorpecen la libertad de crecimiento de los miembros de la familia. La familia es un sistema donde todo y todo y todos reciben influencias e influyen en todo y todos los dems. Una familia que estimula y aprecia las diferencias individuales, tolera los errores, donde la comunicacin es abierta y las reglas de convivencia son flexibles, forma mujeres y hombres plenos.

El Suicidio.
Muchos habrn escuchado que se asocian las depresiones con los Intentos de Suicidio. Las personas con depresiones de tipo psicolgico suelen hablar de suicidarse, pero se trata ms a menudo de actuaciones con las que intentan incitar el inters o la atencin; en realidad, no tienen la intencin de suicidarse, por lo que generalmente avisan de alguna manera esperando que la otra persona lo evite. De todas maneras, siempre es una advertencia que vale la pena atender, porque su actuacin puede fallarles y a veces realmente mueren.

Cuando hay un estado depresivo, son seales de riesgo de suicidio: Hace referencias directas o indirectas a no querer vivir o para que vivir.

El individuo no se baa. El paciente no habla o se muestra perdido o confuso. No come. No duerme. Piel seca o endurecida. Esta con el intestino muy perezoso por tiempo prolongado. Demasiada ansiedad.

Los varones tienden a seguir mtodos distintos a los de las mujeres para suicidarse; entre ellos se disparan o se ahorca, mientras que las mujeres generalmente recurren a la sobredosis de pastillas.

Persaud cree que la decepcion femenina en el varon moderno(como lo refleja la serie estadounidense de televisin SEX AND THE CITY, combinada con el hecho de que los varones no saben qu hacer al respecto y con su incapacidad para admitir su vulnerabilidad, son parte de la explicacin del terrible aumento en el nmero de suicidios en los varones.

TRATAMIENTOS PARA LA DEPRESIN.


DISTINTOS ENFOQUES PARA TRAMIENTO DE LA DEPRESIN.

PSICOANLISIS.

El primer paso para la psicoterapia de la depresin suele ser que uno se dirija a la disminuida autoestima del paciente.

La psicoterapia es el tratamiento ejercido por medio del dialogo entre el terapeuta y paciente, utilizando una tcnica especfica, con el fin de normalizar una alteracin psquica alterada.

La confianza que le puede realmente dar al paciente partiendo de sus capacidades y de las fuerzas de su yo.

En las depresiones fuertes, se encuentra una disminucin psicomotora del habla, del andar y de los gestos, adems de un rostro tpicamente deprimido. El paciente dir que siente que la vida no vale la pena, que no tiene ganas de vivir, que nada le proporciona place, que l es la mala persona que no merece vivir. En las depresiones menos agudas, el cuadro manifiesto ser simplemente de que se queja de sentirse deprimido e infeliz, el paciente contara que esa sensacin es peor por la maana. Hay una serie de caractersticas asociadas con las depresiones que a veces existen sin que haya una queja subjetiva precisa de depresin; estas se pueden

caracterizar como equivalentes depresivos. Entre estos est: una sensacin de fatiga general, a veces asociada con desasosiego, una dificultad para tomar decisiones, ms o menos cualidades obsesivas, falta de apetito, insomnio y estreimiento.

El primer paso para la psicoterapia de la depresin suele ser que uno se dirija a la disminuida autoestima del paciente.

La confianza que le puede realmente dar al paciente partiendo de sus capacidades y de las fuerzas de su yo.

HUMANISMO. TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE (ROGERS, 1959). MODELO DE TRASTORNO PSICOLOGICO.

La teora de identidad de Rogers, es cuando una persona est conciente de una falta de congruencia, entre su experiencia y su auto concepto, se experimenta Amenaza, ansiedad o depresin. Debido a la necesidad de consideracin positiva, la persona se puede comportar en formas discordantes con los valores de su si mismo y el precio que paga en sentirse amenazada, ansiosa o deprimida. Como defensa en contra de estos sentimientos desagradables, se utiliza negacin y distorsin las cuales impiden que parte de la realidad ingrese a la conciencia y, en consecuencia, contribuyan al auto concepto. Esto, a su vez, aumenta la ansiedad y hace que la necesidad de defensas sea todava mayor, lo que origina un crculo vicioso.

Cuando la amenaza, ansiedad o depresin resultantes, pueden interferir con la vida de la persona en una forma menos seria (neurtica), cuando es tan grande

que desafa la negacin y la distorsin, conduce a la desintegracin de la personalidad (psicosis). Sin embargo, Rogers considera a los individuos como nicos y la personalidad humana es tan compleja que ninguna etiqueta diagnostica de las personas podra alguna vez justificarse del todo, de hecho Rogers rechaza toda etiquetacin Diagnostica.

FINES DE LA TERAPIA. La terapia centrada en el cliente es un proceso donde los individuos tienen la oportunidad de reorganizar su mundo subjetivo, de modo que se integre y vuelva real el s mismo. Por tanto, el proceso real es la facilitacin de la experiencia de volverse una persona ms autnoma, espontanea y confiada. Las personas tienen dentro de s mismas una capacidad inherente para la autocomprension y la autorrealizacin y una tendencia hacia ello, pero las condiciones para facilitar su desarrollo residen en la relacin entre el cliente y el terapeuta. Se utiliza la palabra cliente para enfatizar la propia responsabilidad de la persona (mientras que pacienteimplica lo contrario) y centrada en el clientesignifica que se alienta al cliente a dirigir el proceso teraputico completocualquier cambio que ocurra que ocurra durante la terapia lo ha conseguido el cliente.

TERAPIA COGNOSCITIVISTA.

TERAPIA FAMILIAR.
MODELO DEL PROCESO DE VALIDACIN HUMANA.

Este modelo se basa principalmente en las teoras del proceso de cambio segn Virginia Satir sobre el proceso de cambio. la gente est capacitada para crecer y cambiar y es capaz de toda clase de trasformacin. Todos los seres los humanos llevan consigo todos los recursos que necesitan para florecer. El proceso teraputico consiste slo en ayudar a las personas a tener acceso y aprender a utilizar sus recursos, lo que les brinda nuevas habilidades para enfrentar diversas situaciones. Cualquier situacin es resultado de diversos estmulos y mltiples efectos, lo que a su vez significa que la culpa no es de un individuo el objetivo es lograr que este concepto fundamental de sistemas cobre vida para toda la familia.

El proceso de Validacin Humana puede dividirse en tres etapas. No siempre es fcil aislarlas, debido a que se entrecruzan, aunque cuentan con caractersticas distintas. Cada fase suele manifestarse en toda sesin, aunque la duracin de las mismas puede variar. La primera etapa consiste en establecer contacto y realizar un contrato de trabajo informal. La segunda, est caracterizada por el caos, durante el cual el terapeuta suele intervenir en el sistema familiar para perturbar el statu quo. La tercera etapa es la de nueva integracin.

ETAPA 1: HACER CONTACTO. La primera etapa se inicia cuando el terapeuta se rene con la familia y termina cuando el terapeuta considera que ha recopilado suficientemente informacin y establecido la confianza necesaria para proseguir con la siguiente fase. Las familias con violencia suelen llegar a la terapia sobre la base de algo negativo. Tal vez experimentan dolor, impotencia ante estos problemas y a menudo tienen sentimientos de vergenza. Suelen mostrarse angustiados ante lo que podra ocurrir. El terapeuta debe de generar un ambiente de confianza y esperanza lo que le permita a los miembros de la familia poder expresarse sin temores.

ETAPA 2: CAOS. En tanto que el statu quo se mantuvo durante la primera etapa, la segunda se caracteriza por una confusin y desorden general. Se ayuda a los miembros de la familia a ir ms all de las reas protegidas y defendidas para llegar a las que teme revelar a s o a los dems. Es entonces cuando se quita la tapa a la ira y los miembros pueden expresar sus dolores, vulnerabilidad y fragilidad subyacentes de las cuales padecen.

La etapa del Caos se caracteriza por la disposicin de los miembros de correr el riesgo de adentrarse en un territorio desconocido. Los individuos que experimentan el riesgo tienen la sensacin de fracaso inminente al ser asaltados

por temores irracionales; dichos temores son parecidos a los que experimentaran en la infancia, cuando la eliminacin del amor era sinnimo de muerte y cuando su extrema dependencia de los dems para sobrevivir, significaba que era completamente vulnerable. En esta etapa el terapeuta debe ser objetivo y firme para lograr que los miembros pasen por esta etapa.

ETAPA 3: INTEGRACIN.

Sucede cuando se ha cerrado el tema que cre el tumulto de la etapa anterior. En tanto que la segunda etapa se caracteriza por sentimientos de estancamiento, desesperanza y una incapacidad para avanzar o retroceder, la tercera est sealada por una sensacin de esperanza y la disposicin para hacer las cosas de una manera distinta y nueva. Esta etapa, de duracin variable, es un momento de descanso emocional que permite a la familia profundizar con el terapeuta en el trabajo con un aspecto determinado. A menudo se superponen y todos los miembros de la familia rara vez se encuentran en la misma etapa al mismo tiempo.

Es muy importante que la sesin no concluya antes de que la familia haya tenido la oportunidad de integrar lo sucedido durante la etapa de caos.

Esta terapia al igual que la terapia sistmica es muy importante debido a que un individuo con depresin a causa de violencia intrafamiliar si solo se le brinda tratamiento individualmente no podr lograr terminar un buen tratamiento ya que podr volver a recaer debido a que si el paciente evoluciona y vuelve a sentir la violencia regresar al estado anterior y la evolucin ya tenida no habr tenido el xito esperado.

TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR: ES EL CURSO CLINICO: ES UN CURSO CLINICO CARACTERIZADO POR UNO O MS EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES SIN HISTORIA DE EPISODIOS MANIACOS MIXTOS O HIPOMANIACOS.

PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO DE UN TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR NO SE TIENEN EN CUENTA LOS EPISODIOS DE TRANSTORNO DEL ESTADO DE ANIMO INDUCIDO POR SUSTANCIAS.

EL TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR ESTA ASOCIADO A UNA MORTALIDAD ALTA. LOS SUJETOS CON TRANSTORNO DEPRESIVO MUEREN POR SUICIDIO LLEGAN AL 15%.

ESTE TRANSTORNO PUEDE EMPEZAR A CUALQUIER EDAD.

EN CUANTO AL PATRON FAMILIAR ESTA COMPROBADO QUE DE UN UN MAYOR RIESGO DE DEPENDENCIA DE ALCOHOL EN FAMILIARES BIOLOGICOS DE PIRMER GRADO EN ADULTOS PUEDEN PRESENTAR ESTE TRANSTORNO.

ALGUNOS EJEMPLOS DEL TRANSTORNO DEPRESIVO NO ESPECIFICADO INCLUYEN: TRANSTORNO DISFORICO PREMENSTRUAL, TRANSTORNO DEPRESIVO MENOR, TRANSTORNO DEPRESIVO, TRANSTORNO DEPRESIVO BREVE, TRANTORNO DEPRESIVO POSPSICOTICO EN LA ESQUIZOFRENIA

El trmino "bilis negra" o ("melancola", : meln, negro; : jole, hiel, bilis) pas a convertirse en sinnimo de tristeza

Hipcrates es considerado el primer mdico en describir clnicamente la melancola o depresin.

Bibliografas. Familia. Calidoscopio familiar. Salvador minuchin. Ediciones PAIDOS.

Psicoterapia breve y de emergencia. Bellak y small Psicologa anormal.- los problemas de la conducta desadaptada. Trillas Irving G. Sarason. Barbara g. SArason. Psicologa clnica. Pearson 12/A edicin james n. butcher. Susan mineka. Jill m. hooley.

Dsm-iv Psicologa. La ciencia de la mente y la conducta Richard D. Gross Manual moderno 4 edicin. TERAPIA FAMILIAR PASO A PASO VIRGINIA SATIR.EDITORIAL PAX MEXICO.

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