ETICA

La presente monografa la dedicamos a todos lo estudiantes que ponen empeo en salir adelante, gracias al apoyo indesmayable de nuestros padres incentivndonos cada da a cumplir nuestras metas ms deseadas.

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INTRODUCCION
Los trasplantes de rganos y tejidos constituyen un medio teraputico eficaz en el tratamiento de mltiples enfermedades y en la rehabilitacin de pacientes cuya nica alternativa de curacin es a travs de esta intervencin mdica. Los avances en la ciencia mdica han hecho de los trasplantes, un procedimiento cada vez ms seguro y de mejores resultados, brindando a pacientes antes condenados a muerte, la posibilidad de una vida no slo ms larga sino de excelente calidad. El tema de la eutanasia es una realidad que siempre nos ha preocupado. Fue ese el motivo fundamental por el cual deseamos investigar y profundizar, quiz con un deseo oculto de mitigar algunas dudas y justificar o explicar algunos deseos que, movidos por el dolor ajeno, no eran, en muchas ocasiones, consecuentes con nuestros principios catlicos. Es as, como el presente trabajo pretende brindar una visin, en primer lugar de la muerte, su concepcin y etapas, escudriando un poco en el misterio que acarrea este fenmeno que culmina con nuestra vida, -por lo menos-, en el mbito la terrenal, para luego entrar en el tema especfico de la eutanasia, entendida como una de las tantas formas del morir humano. Se habla mucho sobre el "derecho a morir con dignidad". En la investigacin realizada se pretende, asimismo, mostrar los diversos sentidos que se le otorga a dicho concepto para luego, concluir, bajo nuestro punto de vista cul consideramos es el verdadero. Finalmente, se sealarn una serie de casos que sobre la eutanasia se han presentado, a fin de escapar de meras disquisiciones tericas y observar qu sucede en el mundo y a qu tendemos en lo que a la muerte asistida se refiere. Debo asimismo sealar que el tema es y ser siempre sumamente complicado (an en el supuesto impensado que la eutanasia llegue a legalizarse en todos los pases del mundo, pues la dacin de una ley positiva no podr aliviar el alma de las personas), pues se entremezclan una serie de sentimientos encontrados: por un lado el inmenso dolor de contemplar a un ser querido agonizando, sufriendo -tanto fsica como espiritualmente-, pidiendo y, hasta suplicando, que se termine con su martirio y; por otro lado, el deseo a que el ser querido se aferre a la vida, con la esperanza de lograr su curacin y la negacin a toda posibilidad de irrogarse la facultad de decidir sobre la vida de otro. La decisin no es ni ser nunca nada fcil.

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TRANSPLANTE DE RGANOS
En las ltimas dcadas la teraputica mdica ha evolucionado en forma sorprendente debido a las nuevas formas de apoyo tecnolgico . Una de esas florecientes teraputicas es el trasplante de rganos y tejidos, que ya se ha transformado a pesar de su complejidad en una prctica rutinaria en muchos pases del mundo . Hoy gracias a los avances tecnolgicos y al mejor conocimiento de los mecanismos inmunogenticos del rechazo lo cual permite una teraputica ms especfica y efectiva; se pueden implantar en pacientes con insuficiencias orgnicas terminales, rganos y tejidos tales como corazn, rin, hgado, pulmn, pncreas, intestino, vlvulas cardacas, otras estructuras vasculares, hueso , piel y crneas ; con alentador xito . Lo cual posibilita a pacientes que antes moran indefectiblemente o tenan una muy mala calidad de vida, a mejorar sustancialmente la misma con una exitosa reinsercin social, familiar y laboral . Para rin la sobrevida a los 2 aos es del 90%, (rin cadavrico), 60% de sobrevida a los 5 aos para trasplante cardaco y 70% de sobrevida a los 2 aos para el trasplante heptico. . El trasplante de rganos en el Per se inicio hace ms de 40 aos. Uno de los primeros rganos trasplantados fue el rin, posteriormente se realizaron trasplantes de corazn, cornea, mdula sea, hgado y pulmn; actualmente todos estos trasplantes se realizan en el Per. La fuente de obtencin de stos rganos y tejidos, son los cadveres humanos. Hay que diferenciar rganos que necesitan estar perfundidos para ser implantados por la baja tolerancia que tienen a la isquemia (corazn, hgado, riones, pncreas, pulmones); en los cuales se necesita que el donante permanezca con actividad cardaca despus de muerto, situacin que se observa en pacientes con injurias graves del sistema nervioso central, con cese definitivo de la actividad enceflica. Por otro lado existe la posibilidad de obtener tejidos que por ser poco irrigados toleran largos tiempos de isquemia, inclusive aos en condiciones adecuadas, por lo que pueden obtenerse de muertos en paro cardaco. Dados los avances teraputicos y el aumento del promedio de vida, cada vez son ms los pacientes que necesitan de un trasplante para seguir viviendo, mientras que se

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observa un estancamiento en la procuracin de rganos. La misma depende de muchos factores algunos de los cuales se pueden mejorar, Uno de ellos es la falta de informacin de los profesionales mdicos al respecto, por lo cual no se realizan las denuncias pertinentes. LOS TRASPLANTES DE ORGANOS DEFINICION El trasplante de rganos es un proceso complejo mediante el cual se salva la vida o mejora el estado de salud a una persona con enfermedad terminal de algn rgano. La ciruga ha sufrido una evolucin, que comenz con la extraccin de los tumores (tipo cardiovascular, tipo reparador), y finalmente llega aquella que ha generado tantos problemas, sobre todo a nivel tanto jurdico como tico y que se denomina sustitutiva. CONDICIONES PARA EL TRASPLANTE DE RGANOS. En el procedimiento de transplante de rganos se presenta un grave obstculo, la llamada reaccin de inmunidad, que se considerara como al capacidad natural del cuerpo para oponerse a la invasin de tejidos o rganos que le son extraos. Indudablemente existen medicamentos capaces de neutralizar la reaccin de inmunidad, pero que pueden dejar al paciente vulnerable a las infecciones. Muchos mdicos consideran que la mayor probabilidad de xito se encuentra cuando el cedente y el beneficiario estn relacionados por estrechos vnculos de parentesco consanguneo, pues estiman que ello se debe a la relacin existente entre la reaccin de inmunidad y los factores hereditarios o genticos. As, tenemos los xitos logrados en los transplantes de rganos entre gemelos, dada la semejante gentica o entre personas no vinculadas por parentesco, pero que presentan rasgos genticos muy similares. Se ha estimado conveniente que para el xito del trasplante es necesario que el receptor presente las siguientes caractersticas. Tener un estado capaz de resistir el tratamiento. No tener enfermedad que no pueda tratarse por otros medios. No sufrir enfermedad que pueda obstruir el xito de la intervencin No mayor de 60 aos No sufrir traumas psicolgicos de el, ni de su familia.

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TIPOS DE DONANTES Como ya se dijo anteriormente se distinguen dos tipos de situaciones: Pacientes muertos por paro cardaco Pacientes muertos por cese de las funciones enceflicas El sndrome de muerte enceflica tiene caractersticas clnicas inconfundibles y es de fcil diagnstico para cualquier mdico en una sala de Guardia o Terapia Intensiva, se toman como criterios diagnsticos los enunciados en Harvard en 1968. Falta de receptividad y respuesta a estmulos, coma profundo. Ausencia de movimientos observados durante 1 (una) hora. Apnea, falta total de movimientos respiratorios observados. Ausencia de reflejos tronco enceflicos (fotomotor, corneal, nauseoso, tusgeno, culoceflicos, culovestibulares, Tes. de atropina y Tes. de oxigenacin apneica . Ante el reconocimiento de dicho sndrome se debe identificar la causa de lesin del SNC y descartar algunas situaciones que imposibilitan el diagnstico las que son: Presencia de depresores del SNC (frmacos) Hipotermia se necesita temperatura mayor de 32,5 *C para el diagnstico . Coma metablico de cualquier etiologa Una vez determinada la muerte enceflica, se utiliza como estudio complementario el EEG; en la cual dicho estudio informa falta de actividad cerebral (EEG plano, en todas las derivaciones) TRATAMIENTO DE LOS TRASPLANTES. Se divide en dos grupos: TRASPLANTE DE RGANOS ENTRE SERES VIVOS. La mayora de las legislaciones aceptan, en parte los actos de disposicin, siempre y cuando no ocasiones una disminucin permanente de mala integridad fsica o sean contrarios a las buenas costumbres y al orden publico, se hace hincapi en que no ser viable el trasplante si es que se corre peligro la vida del cedente:

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Que el trasplante no sea de un rgano vital, o indispensable para la vida humana. Debe existir consentimiento entre el dador y el receptor. Que la extraccin del rgano no ponga en peligro la vida del donante. TRASPLANTE DE RGANOS DE UNA PERSONA MUERTA A INDIVIDUOS DOTADOS DE VIDA. La mayora de las legislaciones contemporneas aceptan, en algunos casos, otros en su totalidad el trasplante de rganos de un cadver a un ser vivo, pero para ello ser posible, es necesario determinar el momento en que se produce la muerte y el tiempo que debe transcurrir para realizar el trasplante, y para los efectos de determinar el mismo instante en que se produce la muerte, es necesario saber a cabalidad que es la muerte: LA MUERTE La muerte como proceso: De acuerdo con la medicina legal, El cuerpo humano no muere de una sola ve, se apaga la inteligencia, la respiracin, la circulacin, el tejido muscular, las mucosas y finalmente la piel. QUE ES LA MUERTE? La muerte es la cesacin total e irreversible de las funciones cardio respiratorias y cerebrales, debidamente comprobados, produciendo as la muerte de la persona humana. MUERTE CEREBRAL Y TICA DE LOS TRASPLANTES Una persona puede, por su deseo de hacer el bien a un enfermo, expresar su voluntad de donar alguno de sus rganos. Esta donacin no es entrega de una cosa que se posee, pues el cuerpo humano es parte constitutiva de la persona. Es, ms bien, entrega de s mismo. Esta entrega es completamente distinta a los servicios laborales o de otros tipos que el hombre pueda prestar; los servicios se pueden contratar y, hasta cierto punto, su valor se puede medir con dinero, y este valor se intenta reflejar en el contrato laboral Sin embargo, el valor de la persona no puede medirse con dinero y, por tanto, la parte de su cuerpo, es decir, de su persona, que entrega como

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donacin no puede tener valor de mercado. El cuerpo humano o sus partes no pueden ser objeto de compraventa. La donacin es un gesto de altruismo. De aqu se siguen dos consecuencias. En primer lugar, las donaciones deben ser siempre gratuitas, pues sera siempre una injusticia pretender compensarlas econmicamente: siempre el donante habr entregado ms de lo que recibe. Ello no obsta a una compensacin por el tiempo perdido, por las molestias sufridas con motivo de la donacin, o para intentar paliar sus efectos. As, es frecuente y razonable la entrega de algn alimento y bebida a los donantes de sangre para que se recuperen pronto, que los donantes de otros rganos (por ejemplo, de mdula sea o de un rin) tengan pagados los gastos hospitalarios que la donacin suponga, etc. Por esta razn, en los pases europeos est prohibido el pago de las donaciones de sangre y otros rganos, cosa que, por desgracia, no sucede en otros pases. En segundo lugar, la decisin de donar debe partir siempre del donante, es intransferible. No puede existir la donacin delegada. Cuando se pregunta a los familiares acerca de una donacin, se pretende saber si el posible donante haba expresado anteriormente su voluntad de donacin; ellos, que son quienes mejor le conocen, son las personas ms adecuadas para informar de este punto. No se les est pidiendo a ellos que donen a otra persona. La persona no es propiedad de nadie, y no puede ser empleada al arbitrio de otros. De aqu se deduce tambin que ni los embriones, ni los fetos, ni los incapaces deben ser donantes: no pueden expresar su voluntad de donacin, y no cabe la apropiacin de sus personas por muy buena voluntad que exista. A la toma de rganos de embriones, fetos o nios anencfalos cabe hacerle ms objeciones, que veremos ms adelante.

Muchas veces, sin embargo, siguiendo solamente lo exigido por el derecho, se pide a los familiares que donen el cuerpo del paciente, y slo se toma en cuenta la voluntad del enfermo si ste expres su rechazo a donar rganos; por la razn expresada en el prrafo anterior, parece conveniente modificar el procedimiento de obtencin del consentimiento para la realizacin de trasplantes, arbitrando quiz, a la vez, un sistema que permita registrar la voluntad de donacin aprovechando la entrevista mdica necesaria para alguna otra intervencin sanitaria. Normalmente, para evitar incluso la apariencia de aprovecharse del paciente en estado de muerte cerebral, se suele solicitar tambin a los familiares ms cercanos

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(esposo o esposa, hijos, padres) el permiso para la realizacin del trasplante, y ste no se realiza si existe oposicin por parte de ellos. La legislacin de algunos pases, como Espaa, pretendiendo fomentar la realizacin de trasplantes, establece que toda persona es donante salvo que conste su voluntad en sentido contrario. Los mdicos, a pesar de esta normativa, siempre preguntan al paciente -si por su estado es posible- o a los familiares, y no realizan el trasplante si no existe voluntad expresa de donacin. Muestran as ms sensatez que la legislacin. LEY GENERAL DE DONACIN Y TRASPLANTE DE RGANOS Y/O TEJIDOS HUMANOS La Ley N 28189 publicada en Normas Legales del diario El Peruano (pg. 264809) del 18 de marzo del 2004 y de su Reglamento Decreto Supremo N 014-2005-SA publicado el viernes 27 de mayo del 2005 (pg. 293370). CAPITULO I Artculo 1.- La presente ley regula las actividades y procedimientos relacionados con la obtencin y utilizacin de rganos y/o tejidos humanos para fines de donacin y trasplante, y su seguimiento. Articulo 3.- Diagnstico de muerte10. El diagnstico y la certificacin de la muerte de una persona se basa en el cese definitivo e irreversible de las funciones enceflicas de acuerdo a los protocolos que establezca el Reglamento y bajo responsabilidad del mdico que lo certifica. Artculo 6.- La informacin de donantes y receptores se conservar con la ms estricta confidencialidad. Est prohibido proporcionar informacin por cualquier medio que permita identificar al donante o al receptor. Artculo 7.- Gratuidad de la donacin. Todo acto de disposicin de rganos y/o tejidos, es gratuito. Artculo 8.- Promover en la poblacin una cultura de solidaridad tendiente a favorecer la donacin y trasplantes de rganos y/o tejidos humanos.

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CAPTULO VII - DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES Primera.- De la Organizacin Nacional de Donacin y Trasplantes (ONDT). El Ministerio de Salud, dispondr las medidas necesarias para el funcionamiento de la Organizacin Nacional de Donacin y Trasplantes, antes denominado Comit de

Solidaridad Social, quien bajo su rectora, ser el ente tcnico responsable de los procedimientos de extraccin y trasplante, del Registro Nacional de Donantes, rganos y Tejidos y del Banco de rganos y Tejidos para Trasplantes. Quinta.- Incorpora el artculo 318-A en el Captulo I del Ttulo XIV del Cdigo Penal Artculo 318-A.- Delito de Intermediacin de rganos y tejidos. Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis aos el que, por lucro y sin observar la ley de la materia, compra, vende, importa, exporta, almacena o transporta rganos o tejidos humanos de personas vivas o de cadveres, concurriendo en las circunstancias siguientes: a) Utiliza los medios de prensa escritos o audiovisuales o base de datos o sistema o red de computadoras; o b) Constituye o integra una organizacin ilcita para alcanzar dichos fines. Si el agente es un profesional mdico o sanitario o funcionario del sector salud, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho aos e inhabilitacin conforme al Art. 36. Debe contar con una base de datos en donde figuren todos los pacientes en espera de rganos, con todas sus caractersticas de grupo sanguneo y tisular, de manera que los rganos de donantes cadavricos sean trasplantados a los pacientes que tengan la mejor concordancia tisular y as lograr la mejor tolerancia y reducir la posibilidad de rechazo. Debe organizarse un programa de culturizacin de toda la poblacin para lograr aumentar el nmero de donantes cadavricos. En el Per se calcula que hay tres donantes por milln de habitantes cuando el estndar internacional es de 12 a 15. La organizacin para la procura de rganos debe contar con la participacin de miembros de todas las instituciones nacionales para obtener rpidamente los rganos o tejidos, llevarlos al centro que est de guardia, en donde sean estudiados y enviados

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al centro de trasplante que corresponda. All se recibir al enfermo que tenga la mejor compatibilidad. El trasplante renal proporciona una mejor calidad vida al paciente y a la larga resulta ms econmico que los programas de dilisis. En el caso de corazn o hgado no existen todava mquinas o dispositivos que sustituyan a estos rganos humanos que ya no sirven al cadver. Un aspecto importante es que si bien se puede hacer trasplante de un rin o de parte del hgado de donante vivo, esto es aceptable entre familiares muy prximos, padres, hijos hermanos que tengan muy buena compatibilidad, pero no con donantes vivos no relacionados y la ley prohbe el comercio de rganos. Establece sanciones para los que incumplan. Por noticias del extranjero se informa que se est ofreciendo por internet la posibilidad de venir a Lima y en 48 horas conseguir un donante de rin y lo trasplantan en una clnica de primera clase. El costo de la operacin incluyendo el pago al donante supera los 100 000 dlares. Esto est prohibido por la ley en nuestro pas y en la mayor parte de pases civilizados. No se controla? LA JUSTIFICACIN MORAL DEL TRASPLANTE. A pesar de que hoy en da parecera que el tema del trasplante es una conducta incorporada en los tratamientos mdicos disponibles, no es as para algunos grupos y culturas. Hay corrientes de opinin que no justifican el trasplante porque lo consideran una mutilacin del cuerpo humano, sea este vivo o difunto. Frente a esta posicin tica se alza la mayora de los bioeticistas y corrientes tico-culturales, que justifican el trasplante en el deber de beneficencia que hemos de tener los seres humanos cuando se trata de salvar la vida, o recuperar la funcin normal de la especie de otro ser humano, sin que este sacrificio sea excesivamente gravoso para el benefactor o donante.

La doctrina biotica de la Iglesia Catlica considera aceptable el trasplante medida que se cumplan ciertas condiciones bsicas:

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"El trasplante de rganos no es moralmente aceptable si el donante o sus representantes no han dado su consentimiento conscientiae. El

trasplante de rganos es conforme a la ley moral y puede ser meritorio si los peligros fsicos al o psquicos son

sobrevenidos

donante

proporcionados al bien que se busca en el destinatario. Es moralmente inadmisible provocar directamente

para el ser humano bien la mutilacin que le deja invlido o bien su muerte, aunque sea para retardar el fallecimiento de otras personas...." (Catecismo 2296). Y tambin afirma: El don gratuito de rganos despus de la muerte es legtimo y puede ser meritorio...." COMERCIO VS. DONACIN EN LA PROCURA DE RGANOS. El tema de los incentivos econmicos siempre ha sido enormemente polmico en lo que se refiere a trasplantes. En ese sentido se han dado los siguientes argumentos: A favor de la venta de rganos. 1. vender o comprar partes del cuerpo forma parte de la privacidad de cada uno 2. el comercio libre incrementara enormemente los trasplantes En contra de la comercializacin 1. puede ser altamente coercitivo y puede llevar a la explotacin de los ms pobres 2. el trasplante debe ser siempre un acto altruista por tratarse del cuerpo del ser humano

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EUTANASIA
ANTECEDENTES DE LA CONCEPTUALIZACION DE LA PALABRA EUTANASIA El vocablo "eutanasia", en un sentido

etimolgico, proviene de dos voces griegas: "eu", que significa "bueno" y "thnatos", que significa "muerte". Ambos vocablos, en sentido literal, nos llevan al concepto de "buena muerte". Al pasar los aos, se deja la literalidad de los vocablos para brindar diversas connotaciones a la palabra eutanasia: "muerte rpida y sin tormentos", "bella muerte", "muerte misericordiosa", "muerte tranquila y fcil", "muerte piadosa", etc. El concepto de eutanasia, como acota Vidal Marciano , ha pasado en la historia por cuatro usos principales: a) Uso Inicial: El hecho de tener un "morir bueno", es decir, sin dolor alguno. Es visto desde la perspectiva grecorromana donde no se alude al hecho de la ayuda a morir, sino simplemente al mismo hecho de morir bien, sin dolor alguno. b) Uso Religioso: Aqu entra a tallar el concepto del cristianismo como "morir en el Seor" y se sustenta bsicamente en el siguiente postulado: "Dios es el Dios de la vida y de la muerte. Da la vida y la quita sin que el hombre pueda cambiar en nada esta ley". USO MDICO (POCA DEL RENACIMIENTO) En la poca del Renacimiento ya se empieza a tratar al concepto de eutanasia, desde un punto de vista fsico. Por ello, se subraya el buen morir en un plano fsico, como el final de un proceso de salud y de la vida del hombre. As ..."la muerte es el ltimo acto de la vida y ha de ser tratado como algo que pertenece al hombre, a quien hay que ayudar a enfrentarse a la muerte con todos los recursos que se dispone."

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PROBLEMATICA ETICA QUE PRESENTA LA APLICACION DE LA EUTANASIA Al momento de decidir si un paciente debe ser o no sometido a una "muerte por piedad" (eutanasia, ya sea activa o pasiva), parece presentarse un conflicto de valores. Por un lado, el respeto por la inviolabilidad de la vida humana, y por otro, una exigencia tica de morir con dignidad, encarnizado, ste ltimo, al igual que el primero, en la totalidad axiolgica o valorativa de la persona. LA EUTANASIA: EL DERECHO A MORIR DIGNAMENTE. Ahora bien, al hablar de "derecho a morir dignamente", no podemos entender el vocablo "derecho" dentro del mbito jurdico-legal sino ms bien, dentro del espectro de la tica y la moral y, por otro lado, la expresin "morir" se refiere ms bien a la forma de morir y no al hecho de la muerte en s. El autor Marciano Vidal , seala que el derecho del hombre a morir dignamente tiene un contenido real que presupone una serie de exigencias que han de ser realizadas mayormente por parte de la Sociedad: 1. Atencin al enfermo en estado terminal (con todos los medios e instrumentos que en la actualidad posee la ciencia mdica con el fin de aliviar el dolor, aunque estas terapias sirvan para acortarle la vida y sume al paciente en un estado de insconsciencia. Sin embargo no puede negrsele al moribundo el asumir su propia muerte en un estado de consciencia tal que impida que le suministren tales medicamentos aunque tenga dolores; 2. No privar al moribundo del morir en cuanto "accin personal"; pues el morir es la suprema accin del hombre; 3. Liberar a la muerte del "ocultamiento" a que es sometida en la sociedad actual encerrndola en la clandestinidad; 4. Organizar un servicio hospitalario adecuado a fin de que la muerte sea un acontecimiento asumido conscientemente por el hombre y vivido en comunidad y;

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5. Favorecer la vivencia del misterio humano-religioso de la muerte; la asistencia religiosa cobra en tales circunstancias una importancia especial. CUESTIONES ETICAS DE SITUACIONES EUTANASICAS. Estas situaciones se refieren, bsicamente, a la posicin del paciente que considera preferible acortar su vida, adelantando la muerte por diversos motivos como: evitar una agona prolongada; liberacin de grandes sufrimientos; deshacerse de "vidas intiles"; hacer del morir una "eleccin libre", etc. Las situaciones eutansicas, vistas desde el punto de vista de la tica, son aprobadas o rechazadas teniendo en cuenta la forma de resolver el supuesto conflicto tico entre la continuacin de la vida humana y el derecho a morir dignamente. Estas situaciones pueden clasificarse de la siguiente manera: a) Eutanasia Personal: es la realizada por opcin del paciente enfermo, uno de sus familiares o una tercera persona legtimamente interesada y; b) Eutanasia Legal: es la despenalizada, es decir, la permitida o amparada por una ley. Tanto una como la otra, puede llevarse a cabo por diversos motivos como: aliviar el dolor de un paciente, terminar con el dolor agonizante de un soldado en medio de una batalla, por propia decisin del enfermo en fase terminal, etc. Al analizar el primer caso -eutanasia personal- la pregunta obligada es existe tal conflicto tico entre el valor vida y el de morir con dignidad que nos conmina a tomar una decisin aceptando una frente a otra? Consideramos que no existe tal conflicto tico, la vida humana est por encima de cualquier otra consideracin, es ms el hecho de considerar un conflicto y decidir por la segunda opcin, apoyara la tesis utilitarista del ser humano y caeramos en el peligro de condenar a nuestros enfermos en la arbitrariedad de los que poseen poder y el nivel de la moral decaera enormemente en la Sociedad.

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CUESTIONES ETICAS DE SITUACIONES DISTANASICAS. La palabra "distanasia" est relacionada al trmino de la "reanimacin". Mediante distanasia se pretende poner "distancia" entre la vida y la muerte a travs no slo de medios ordinarios, sino tambin costosos. con de La la o

extraordinarios realidad distanasia que es

altamente se

contrapone la

adistanasia

antidistanasia, tambin entendida como la "muerte en paz", es decir el no proporcionarle al enfermo los medios necesarios para alejar o prolongar su muerte. Es tambin la llamada "eutanasia pasiva". La distanasia se aplica fundamentalmente, porque se cuenta con una esperanza cierta o incierta de que el paciente, puede, en alguna forma, llegar a recuperarse. Es as, como comprendera tanto el paciente en estado vegetal como el que goza de una vida plenamente humana pero necesita, para conservarla aunque sea en forma precaria o por corto tiempo, de tratamientos por encima de lo normal. El problema tico que aqu se plantea es: el respeto por la vida humana supone aceptar una terapia distansica o el derecho a morir dignamente apoya la tesis de la antidistanasia? Consideramos que el derecho a morir con dignidad va de la mano con las tcnicas antidistansicas, pues no podemos alargar "artificialmente" la vida de un ser humano cuyo final, por su propia naturaleza, ya ha llegado. Eso, sera bajo nuestra ptica personal catlica, ir ms all de lo determinado por nuestro Creador. ARGUMENTOS EN CONTRA DE LA EUTANASIA La vida humana se presenta como un "regalo o don proveniente de Dios", es la creacin exclusiva de Dios, por lo que no estamos en condiciones de disponer de l; El hombre deber soportar hasta el fin lo dispuesto por Dios; El hecho prematuro de finalizar con la vida voluntariamente, significa una clara negativa o rechazo al "seoro universal de Dios y de su amorosa

providencia";

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Esto, transgrede la ley divina, se configura en una ofensa a la dignidad de la persona. Sobre este punto, consideramos necesario citar lo que la Iglesia Catlica, a travs del Nuevo Catecismo seala : "Aqullos cuya vida se encuentra disminuida o debilitada tienen derecho a un respeto esencial: las personas enfermas o disminuidas deben ser atendidas para que lleven una vida tan normal como sea posible. Cualesquiera que sean los motivos y los medios, la eutanasia directa consiste en poner fin a la vida de personas disminuidas, enfermas o moribundas. Es moralmente inaceptable. Por tanto, una accin o una omisin que, de suyo o en la intencin, provoca la muerte para suprimir el dolor, constituye una homicidio gravemente contrario a la dignidad de la persona humana y al respeto del Dios vivo, su Creador. El error de juicio en el que se puede haber cado de buena fe no cambia la naturaleza de este acto homicida, que se ha de rechazar y excluir siempre. La interrupcin de tratamientos mdicos onerosos, peligrosos, extraordinarios o desproporcionados a los resultados puede ser legtima. Interrumpir estos tratamientos es rechazar el "encarnizamiento teraputico". Con esto no se pretende provocar la muerte; se acepta no poder impedirla. Las decisiones pueden ser tomadas por el paciente, si para ello tiene competencia y capacidad o, sino por los que tienen los derechos legales, respetando siempre la voluntad razonable y los intereses legtimos del paciente. ARGUMENTOS A FAVOR DE LA EUTANASIA Cada vez es son ms grandes los movimientos que enarbolan la defensa de la eutanasia. En los ltimos siglos, particularmente, en los Estados Unidos, ha existido una fuerte tendencia hacia ello, donde se busca brindar la mxima libertad al individuo. A continuacin presentaremos algunos de los argumentos a favor de la eutanasia: 1. El hombre tiene su derecho fundado en el principio de la Autonoma, es decir, en el dominio de s mismo, siempre que pueda manifestar su voluntad en uso de razn; debiendo el Estado permitir el ejercicio de su derecho con la regulacin respectiva. El mdico no debe convertirse en el dueo de la vida o la muerte, sino la persona afectada. El ser humano no puede tener slo el derecho a la vida sino

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tambin el derecho a la muerte, derecho que deriva de la autonoma de la voluntad de todo ser humano; 2. El hecho de que la Iglesia mantenga su postura contra la eutanasia, no quiere decir, que el resto del mundo deben encontrarse tutelado por dicho punto de vista; 3. Las estipulaciones establecidas en el "testamento vital" deben ser jurdicamente vinculante u obligatoria para los profesionales de la salud, salvo que existan pruebas de que tales manifestaciones no provengan de la voluntad actual del paciente; 4. Un hecho subjetivo: "quienes no han visto nunca a un ser querido en el dolor, no podrn nunca comprender que se pueda bendecir al mdico que tiene la humanidad de poner fin a semejantes sufrimientos y; 5. La muerte del doliente incurable atormentado por intolerables sufrimientos no es un brbaro hecho de crueldad, no es un hecho inmoral, sino un acto humanitario. LA EUTANASIA: UNA REALIDAD LATENTE Sobre el tema de la eutanasia, podemos obtener algo muy en claro: No existe unanimidad de criterios en el tema; las posiciones son totalmente adversas; por un lado, los que se pronuncian a favor de la misma, aduciendo bsicamente el principio de autonoma sobre la propia persona y de derecho a "morir con dignidad" y por otro lado, los que la rechazan tajantemente, dentro de los cuales se encuentra fundamentalmente, la Iglesia Catlica, en base a que la vida es un don divino y debe ser Dios el nico que podr determinar el momento de la muerte. SITUACION LEGAL DE LA EUTANASIA EN EL PERU Nuestro Cdigo Penal, en el ttulo referido a los Delitos contra la vida, el cuerpo y la salud, tipifica el delito de "Homicidio por piedad", en el artculo 112 del citado cuerpo normativo; no se utiliza pues el trmino eutanasia. El artculo 112 del Cdigo Penal seala lo siguiente:

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"El que, por piedad, mata a un enfermo incurable que le solicita de manera expresa y consciente para poner fin a sus intolerables dolores, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres aos". Tal como seala el Dr. Luis Alberto Bramont-Arias Torres , especialista en Derecho Penal, nuestra legislacin ha tipificado en el homicidio por piedad a la eutanasia activa, mas no a la pasiva (no prolongar artificialmente la vida de quienes indefectiblemente estn destinados a la muerte, en la medida en que tal alargamiento slo traiga efectos de sufrimientos), ni la indirecta (que supone el adelantamiento de la muerte -que se conoce como cierta- mediante el suministro de medicamentos que sirven para mitigar el dolor fsico del enfermo). Pero, no obstante tipificar el homicidio por piedad, el legislador lo ha atenuado disponiendo una pena mxima de 3 aos pues brinda vital importancia al consentimiento expreso y voluntario del enfermo, colocando al que realiza la eutanasia como un mero colaborador, por lo que es este acto de colaboracin lo que se castiga. As, existen tres aspectos fundamentales para concluir que estamos, legalmente, frente a la figura de la eutanasia activa u homicidio por piedad: el mvil de piedad que es el que impulsa al autor del hecho, la peticin expresa y consciente de la vctima y la existencia de dolores intolerables que hacen difcil la vida del paciente.

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CONCLUSION
Trasplante de rganos y Tejidos es la nica alternativa para devolver la salud y superar los problemas de las personas que tienen un dao irreversible en alguno de sus rganos y tejidos que no puede ser solucionado con intervenciones quirrgicas o tratamiento con medicamentos. La donacin de rganos se considera como un acto de amor, de solidaridad y generosidad hacia con el prjimo. Las personas que tienen insuficiencia o mal funcionamiento de alguno de sus rganos, por ejemplo insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, insuficiencia heptica, entre otros y que en algn momento necesitan que uno de estos rganos sean reemplazados para lograr mejorar el funcionamiento, que alivien sus dolencias y en consecuencia salven sus vidas y tengan mejor calidad de vida. En nuestro pas los rganos que se trasplantan son: rin, corazn, hgado y pulmn. Los tejidos: Corneas, medula sea, piel y hueso. La eutanasia plantea un problema de tipo tico del morir humano al plantearse la existencia de un conflicto de dos valores: el valor de la vida humana y el valor de morir dignamente. Consideramos que no existe tal conflicto tico, la vida humana est por encima de cualquier otra consideracin. El llamado "derecho a morir con dignidad" plantea indiscutiblemente el siguiente problema: el respeto por la vida humana supone aceptar una terapia distansica o el derecho a morir dignamente apoya la tesis de la antidistanasia? Apoyamos la segunda tesis considerando as, que el derecho a morir con dignidad va de la mano con las tcnicas antidistansicas, pues no podemos alargar "artificialmente" la vida de un ser humano cuyo final, por su propia naturaleza, ya ha llegado. Si deseamos utilizar la terminologa de "morir con dignidad", consideramos que uno es ms digno si acepta los designios que se le han trazado y no busca en un afn facilista, el camino ms corto. Asimismo, morir con dignidad, presupone un trato ms humano y esto es, la dedicacin que el mdico pueda brindarle al enfermo, "acompaar" y "compartir la muerte" con l. Mantener en el lugar donde se encuentra el paciente (clnica, hospital, centro de salud, etc.) un clima humano y un contnuo dilogo hasta que llegue el final. As tambin, juega importante rol el de los familiares y amigos que debern sobrellevar el dolor que los inunda al contemplar con entereza y fuerza a un ser querido en cada instante de consumacin, brindndole cario, paciencia, comprensin ante los distintos estados de nimos que los tratamientos y medicinas pueden provocar en l.

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BIBLIOGRAFIA
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