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Tema I: Bloqueadores de los Canales de Calcio

1. Que es un bloqueador de los canales de calcio? Son frmacos que impiden el transporte de calcio a travs de las membranas celulares de la musculatura cardaca y lisa, lo que disminuye la contractilidad miocrdica y dilata las arterias coronarias. 2. Para que estn indicados (en que Patologas)? -Hipertensin -Angina de Pecho 3. A que familia pertenece cada uno? verapamil (fenilalquilamina); diltiazem (una benzotiazepina); nicardipina, nifedipina, isradipina, amlodipina, felodipina y nimodipina (dihidropiridinas) bepridil (un ter diarilaminopropilamina) 4. Cual es el ms potente de las dihidropiridinas? Nimodipina 5. Vida media de la amlodipina? 35-50 horas (produce vasodilatacin perifrica y Coronaria) 6. Cual debe usarse en pacientes con trastornos neurolgicos y porque? Nimodipina porque relaja la musculatura cerebral.

7. Verapamil: disminuye la resistencia vascular perifrica y la presin arterial sin producir cambios en la frecuencia cardiaca. 8. Voltajes: -L (mas sensible a las dihidropiridinas) -N -P

Tema II: Diurticos 1. como actan los diurticos? 2. Como se clasifican? -diurticos de asa -tiazdicos -Anhidrasa carbnica (inhibidores) -osmticos -ahorradores de potasio 3. Como esta formada la nefrona? -Glomrulo Capsula de Bowman -Asa de Henle -Tbulo contorneado Proximal y Distal 4. Como es el epitelio del tubo contorneado distal? Impermeable al agua (en el descendente ocurre todo el intercambio porque el ascendente es impermeable al agua). 5. Diurticos inhibidores de la Anhidrasa carbnica: Acetazolamida: -funcin: Inhibe la Anhidrasa carbnica

-donde actan: tbulo contorneado proximal -como se administra? Va oral: 250ml/da (se dividen) 6. Funcin del Manitol? Hay una mayor excrecin de agua, sodio, cloro y bicarbonato 7. Donde actan los tiazdicos? Tbulo contorneado distal 8. Vida media de la Clorotiazida 45 minutos a 2 horas 9. Donde acta la clortalidona? Tbulo contorneado distal 10. Dosis de la Hidroclorotiazida 12.5 a 50 mg 11. Vida media de la indapamina y donde acta? 26 horas y acta en el tbulo contorneado distal

12. Donde actan los diurticos de asa? En el asa ascendente 13. Cual es el mas utilizado de los diurticos de asa? Furosemida 14. Furosemida: -Usos Teraputicos: edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, edema asociado a sndrome nefrtico, hipertensin arterial de leve a moderada. -Dosis: adultos (20-80) y en nios (2mg/kg de peso sin pasarse de 40)

-Efecto diurtico: 1hora 15. Que hay que tener en cuenta cuando la furosemida se da por via oral? -abundante agua y estomago vacio 16. Pacientes con cirrosis heptica: torsemida 5-10

17. Donde actan los ahorradores de potasio? Tbulo colector 18. Como actan los ahorradores de potasio? Actan evitando la sntesis de protenas necesarias para la reabsorcin del sodio en el tubo colector 19. Que le pasa al potasio en la clula? Que si el sodio no es reabsorbido el potasio no es excretado. 20. Cual es el mas usado de los ahorradores de potasio?

Espironolactona 21. Que se debe tener en cuenta al adm. Los ahorradores de potasio: Valorar los niveles de potasio en sangre No se deben administrar solos (con un diuretico de asa mayormente furosemida)

Tema III: B-Bloqueadores

1. Funciones de los B-Bloqueadores: Aumento en la contraccin Aumento en la frecuencia cardiaca Aumento de la secrecin de renina Relajacin del msculo liso: Bronquios Inducen liplisis y elevacin de la lipemia

2. En que receptores se localizan Beta 1 - estn localizado principalmente en el corazn y en los riones (aparato yuxtaglomerular) Beta 2 - pulmones, tracto gastrointestinal, hgado, arteriolas, vnulas, vescula y conducto biliar, vejiga, tero y en la cpsula esplnica Beta 3 - se encuentran en el tejido adiposo en los adipositos. 3. Principal frmaco de los b1 y b2 no selectivos: Propanolol 4. Principal frmaco de los B1 cardioselectivos Atenolol

5. Cuales son las indicaciones no cardiovasculares de los Bbloqueadores -Hipertiroidismo -Glaucoma -Profilaxis de la migraa -Estados de ansiedad y pnico 6. A la hora de dosificar a un paciente y suspender el tratamiento que medidas hay que tomar en cuenta? No deben dejar de tomarse sbitamente. Para poder dejar de tomarlos los pacientes necesitan de 7-14 das para bajar la dosis lentamente.

7. Cual fue el primero que se promovi? Propanolol 8. Dosis del propanolol? dosis inicial de 80 mg dosis habitual 160-320 mg/d dosis mxima de 640 mg/d. Y otra dosis inicial de 160 mg/d. via oral. puede aumentarse la dosis a 280mg/d.

9. Dentro de la clasificacin de estos frmacos donde esta el carvedilol? Bloqueadores Alfa y Beta 10. Dosis del carvedilol Pacientes con Fallo Cardaco e Insuficiencia Cardaca:

Dosis Inicial 3.125-25 mg dos veces al da. Pacientes con disfuncin del ventrculo izquierdo luego de un infarto al miocardio y pacientes Hipertensos: Dosis Inicial 6.25 -25 mg dos veces al da.

11.

Como

se

debe

administrar:

poco

poco

se

recomienda que de 3.125 a 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg. 12. Donde esta contraindicado el carvedilol -asma bronquial -bradicardia severa -pacientes con problemas hepticos severos -Pacientes con una historia de hipersensibilidad a algn frmaco que contenga carvedilol.

13. Cual es el mas utilizado de los b-bloqueantes: a nivel genrico en forma de va oral es el Atenolol 14. Cuales son los tres mas comercializados: propanolol, atenolol, carvedilol 15. A que receptor pertenece el Atenolol: Receptores B1 es cardioselectivo 16. Dosis del Atenolol:

Dosis:25-100mg diarios

Dosis Hipertensin y Angina de Pecho: 50 mg-100 mg

17. Como se conoce el metabolito activo del Acebutolol: Diacetolol 18. Cual es su vida media del metabolito activo del Acebutolol: 8-13 horas

19. A que receptor pertenece el metoprolol: B1 cardioselectivo 20. Dosis incial del metoprolol: 100mg

Tema IV: AINES 1. Que son los Aines: Son un grupo variado y qumicamente heterogneo de frmacos principalmente antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos, por lo que reducen los sntomas de la inflamacin, el dolor y la fiebre respectivamente. 2. Del Acido Acetilsaliclico dependiendo de la propiedad que hace: Analgesia: alivia el dolor, en particular, cefalalgia, mialgia y artralgia. Efectos cardiovasculares: los vasos perifricos tienden a dilatarse despus que el sujeto a consume grandes dosis. Cantidades toxicas deprimen la circulacin por parlisis vasomotora directa y tambin mediada por el SNC.

Efectos en cuadros reumticos: tratamiento de enfermedades reumticas. Suprimen los signos y mejoran el cuadro histolgico en la fiebre reumtica aguda. Efecto antiagregante plaquetario: Las dosis bajas de aspirina, de 81 mg diarios, producen una leve prolongacin en el tiempo de sangrado, que se duplica si la administracin de la aspirina contina durante una semana. El cambio se debe a la inhibicin irreversible de la COX de las plaquetas.

3. Donde se Absorbe el acido Acetilsaliclico Estomago y duodeno 4. Cuales son las contraindicaciones de todos los aines? -Hipersensibilidad al frmaco -nios con varicela o viruela -Problemas hepticos o renales -trastornos psiquitricos -embarazadas en el ultimo trimestre

5. De las 3 propiedades de los Aines cuales tiene el Acetaminofen: Analgsico y antipirtico antinflamatorio no porque es un inhibidor de la ciclo oxigenasa. 6. Vida media del Acetaminofn 2 horas 7. Dosis mxima del Acetaminofn: -Adultos: de 350 a 1000 Mg no debe rebasar los 4000 Mg -Nios: dosis nica es de 40 a 480 Mg

8. Dosis que produce mortalidad del acetaminofn 20-25g 9. Aplicaciones teraputicas del Diclofenac -dolor de hombro agudo -osteoartitis -artritis reumatoide -espondilitis anquilosante -lesiones musculoesqueletica aguda 10. Dosis y cada cuanto tiempo se debe de dosificar el Ibuprofeno: 400 mg y se debe dar cada 4 a 6 horas 11. Dosis del meloxicam y dosis en artritis Reumatoide

La dosis recomendada del frmaco es de 7.5 mg una vez al da en osteoartritis, y en casos graves cabe aumentarla a 15 mg, la dosis recomendada en artritis reumatoide es de 15 mg una ves al dia.