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MAESTRA EN PSICOLOGA Y CONSEJERA CRISTIANA

CLASE 4 Psicopedagoga infantil


DR. HECTOR RUBEN SALINAS AYALA
hectorsali@yahoo.es
MIAMI - FLORIDA www.universidadparalafamilia.org

Temario
Introduccin Qu es la psicopedagoga? Una perspectiva cristiana del desarrollo integral del nio Actores que influencian en el nio Guiando a los padres a criar - Aconsejando a Padres Sobre la disciplina Aconsejando a Padres TRASTORNOS Etiologa, Causas probables, Tratamiento Bibliografa ANEXOS

Qu es la psicopedagoga?
La psicopedagoga surge como disciplina cientfica a mediados de siglo XX, destacando el valor de la interdisciplina, y fusionando saberes y experiencias de la educacin y de la salud mental. La Universidad del Salvador, en Argentina, fue pionera, y fue la primera carrera de grado de psicopedagoga en Latinoamrica. Un profesional en psicopedagoga posee conocimientos de: Las bases epistemolgicas del saber psicopedaggico, sus nociones bsicas y ejes conceptuales. Las ciencias auxiliares que contextualizan el desempeo profesional y todas las aplicaciones que estas conllevan hacia el pensamiento y desarrollo como ser humano.

Los fundamentos del sujeto y del objeto de conocimiento y de su interrelacin con el lenguaje y la influencia socio-histrica, dentro del contexto de los procesos cotidianos del aprender.

Los instrumentos tericos que le permiten intervenir psicopedaggicamente con sujetos de distintas edades atendiendo a la diversidad.

Los saberes necesarios que le permitan fundamentar su intervencin en diversos contextos y situaciones. Un profesional cristiano de psicopedagoga interpreta los ajustes del psicoaprendizaje desde la perspectiva bblica.

Una perspectiva cristiana del desarrollo integral del nio


PREMISAS IMPORTANTES La familia es la INSTITUCIN que Dios cre para inculcar sus verdades a una generacin.

La Biblia, Libro de Deuteronomio Captulo 06 6:1 Estos, pues, son los mandamientos, estatutos y decretos que Jehov vuestro Dios mand que os ensease, para que los pongis por obra en la tierra a la cual pasis vosotros para tomarla; 6:2 para que temas a Jehov tu Dios, guardando todos sus estatutos y sus mandamientos que yo te mando, t, tu hijo, y el hijo de tu hijo, todos los das de tu vida, para que tus das sean prolongados. 6:3 Oye, pues, oh Israel, y cuida de ponerlos por obra, para que te vaya bien en la tierra que fluye leche y miel, y os multipliquis, como te ha dicho Jehov el Dios de tus padres. 6:4 Oye, Israel: Jehov nuestro Dios, Jehov uno es. 6:5 Y amars a Jehov tu Dios de todo tu corazn, y de toda tu alma, y con todas tus fuerzas. 6:6 Y estas palabras que yo te mando hoy, estarn sobre tu corazn; 6:7 y las repetirs a tus hijos, y hablars de ellas estando en tu casa, y andando por el camino, y al acostarte, y cuando te levantes. 6:8 Y las atars como una seal en tu mano, y estarn como frontales entre tus ojos; 6:9 y las escribirs en los postes de tu casa, y en tus puertas.

La Biblia es rica en consejos concernientes a la educacin de los nios.

1. As dijo Jehov, no aprendis el camino de las naciones; Jeremas 10:2. Porque las costumbres de los pueblos son vanidad, ; Jeremas 10:3.
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El Seor nos manda ensear a nuestros hijos Sus caminos (su manera de ver el mundo y tomar decisiones) y no los de este mundo. A qu se refiere con camino de las naciones? En mi opinin son seis los tipos o categoras de comportamiento antisocial comunes en los nios: A: Disrupcin en las aulas (Tres o cuatro alumnos impiden con su comportamiento el desarrollo normal de la clase, obligando al profesorado a emplear cada vez ms tiempo en controlar la disciplina y el orden). B: Problemas de disciplina (conflictos entre profesorado y alumnado) C: Maltrato entre compaeros (bullying) -intimidacin y victimizacin entre iguales D: Vandalismo y daos materiales E: Violencia fsica (agresiones, extorsiones) F: Acoso sexual Y todos tus hijos sern enseados por Jehov; y se multiplicar la paz de vuestros hijos; Isaas

2. 54:13. Para que haya perfecta paz en la vida de nuestros hijos ellos necesitan ser enseados por El y no por el mundo. Este mundo necesita de la paz de Dios. Para que la prxima generacin pueda tener un impacto deber vivir los principios bblicos.

3. En quin estn escondidos todos los tesoros de la sabidura y del conocimiento. Colosenses 2:3 Una educacin sin Cristo es una educacin sin sabidura. Las estadsticas en Estados Unidos comprueban que los alumnos de las escuelas cristianas bien dirigidas estn produciendo alumnos con un nivel acadmico superior a las dems instituciones. El libro de Daniel nos da el ejemplo de 4 jvenes que por tener la sabidura de Dios fueron encontrados diez veces mejores en todo asunto de sabidura e inteligencia. En todo asunto de sabidura e inteligencia que el rey les consult, los hall diez veces mejores que todos los magos y astrlogos que haba en todo su reino. Daniel 1:20 4. Mirad que nadie os engae por medio de filosofas y huecas sutilezas, segn las tradiciones de los hombres, conforme a los rudimentos del mundo, no segn Cristo. Colosenses 2:8 Los nios estn siendo engaados y sus mentes saturadas de Humanismo, Nueva Era y otras filosofas a travs de los mtodos de enseanza, contenido del material didctico, metodologa y el ejemplo de los maestros. 5. Y vosotros, padres, no provoquis a ira a vuestros hijos, sino criadlos en disciplina y amonestacin del Seor. Efesios 6:4 Para evitar el provocar a nuestros hijos a ira debemos de criarlos (educarlos, guiarlos) en la disciplina (manera de pensar, filosofa) y amonestacin (consejo) del Seor. Dios tiene una manera especfica en la que debemos de educar a nuestros hijos, incluyendo su educacin acadmica en donde mucho del criterio del nio es formado. 6. Cesa hijo mo de or las enseanzas que te hacen divagar de las razones de sabidura. Proverbios 19:27 Hay enseanzas en las escuelas seculares que hacen a los jvenes Cristianos alejarse de la sabidura de Dios. 7. Bienaventurado el nio que no anduvo en consejo de malos maestros. Ni estuvo en camino de compaeros pecadores. Ni en silla de escarnecedores se ha sentado. Sino que en la ley de Jehov est su delicia, y en su ley medita de da en la escuela Cristiana y de noche en su casa. Ser como rbol plantado junto a corrientes de aguas, Que da su fruto en su tiempo, Y su hoja no cae; Y todo lo que hace, prosperar. Salmo 1:1-3 8. Santifcalos en tu verdad; tu palabra es verdad. Juan 17:17

Debemos aceptar que Biblia declara que la salvacin del alma no es solamente el nico objetivo. La biblia nos instruye y gua a la renovacin integra del hombre. Toda la escritura es inspirada por Dios, y til para ensear, para redargir, para corregir, para instruir en justicia; a fin de que el hombre de Dios sea perfecto, enteramente preparado para toda buena obra. 2 Timoteo 3:16,17. Para que nuestros hijos puedan cumplir el propsito que Dios ha establecido para sus vidas, ellos necesitan estar preparados para toda buena obra. Esto se logra al ensearles los principios bblicos en cada materia, y a distinguir entre lo verdadero y lo falso segn la palabra de Dios. Si la administracin, mtodos de enseanza, y la vida de cada miembro del personal reflejan la sabidura de Dios, los nios tendrn una mejor oportunidad de alcanzar el plan que Dios tiene para ellos. Porque yo s los pensamientos que tengo acerca de vosotros, dice Jehov, pensamientos de paz, y no de mal, para daros el fin que esperis Jeremas 29:11 La ley de Jehov es perfecta, que convierte el alma; el testimonio de Jehov es fiel, que hace sabio al sencillo. Los mandamientos de Jehov son rectos, que alegran el corazn; el precepto de Jehov es puro, que alumbra los ojos. Salmo 19:7-8 Ingredientes necesarios en el proceso de enseanza Cristiana: Conversin-convierte el alma. Desarrollo de potencial y mayor sabidura- hace sabio al sencillo Tranquilidad emocional- alegra el corazn Mayor visin y entendimiento- alumbra los ojos Instruye al nio en su camino, y aun cuando fuere viejo no se apartar de l. Prov. 22:6 en su camino- de acuerdo a sus talentos, dones, propsito de Dios, comienzo, Es tiempo que utilicemos todas las tcnicas disponibles a fin de establecer la marca de Jess sobre esta generacin no solamente en su espritu o en su corazn sino tambin en su mentalidad, en su manera de pensar, de razonar, en su inteligencia y su carcter. Lo que Dios demanda de esta generacin no es solamente corazones para l, sino tambin inteligencias para l: Una generacin que ama a Dios con todo su corazn, con toda su alma y con toda su mente. No debemos ocuparnos solamente del corazn sino tambin de la mente. No os conformis a este mundo sino transformaos por medio de la renovacin de vuestro entendimiento para que comprobis cual es la buena voluntad de Dios, agradable y perfecta. Romanos 12:2

Actores que influencian en el nio


AYER HOY

SOCIEDAD FAMILIA EXTENDIDA PADRES

En Las imgenes vemos que: AYER los anillos de influencia en el nio estaban bien marcados; primero los padres, luego la familia extendida (tios, abuelos, etc), y por ltimo la sociedad (escuela, club, amigos, etc). HOY los anillos no marcan un lmite de infuencia sino que ms bien se mezclan creando en el nio una confusin y relativismo congnitivo en su formacin. El est confundido y no puede distinguir correctamente 'quien manda'. El trabajo terapeutico del Consejero es reencausar la orientacin del nio y junto a los padres redefinir los lmites. Esta confusin de roles e indefinicin de lmites es lo que provoca el comportamiento antisocial muy desarrollado en muchos nios de hoy. Por eso vale la pena enfocarnos a este fenmeno que se detecta primeramente en los centros escolares y luego se comunica a los padres va direccin y finalmente los padres traen al Consejero o Terapeuta esta situacin. Algunos comportamientos antisociales si no se tratan a tiempo (entre 9-12 aos) podran derivar en "tribus urbanas" o "Culturas sub-urbanas"; emos, veganismo, gticos, pokemones, otakus, pelolais, hippies, punies, visual, flaites (naco), Estos comportamientos antisociales ponen de manifiesto al menos tres conclusiones importantes: 1. Que los fenmenos de comportamiento antisocial en las escuelas tienen races muy profundas en la comunidad social a la que los centros educativos pertenecen; 2. Est claro que los episodios de violencia no deben considerarse simplemente como eventos aislados que ocurren espontnea y arbitrariamente, como si fueran meros accidentes; y 3. Que las distintas manifestaciones de comportamiento antisocial en las escuelas ocurren con ms
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frecuencia de lo que usualmente se piensa y que, puesto que la relacin entre los agresores y las vctimas es necesariamente muy extensa en el tiempo y muy estrecha en el espacio (conviven en el centro durante aos y muchas horas al da), las consecuencias personales, institucionales y sociales de dicha violencia son incalculables. Existen procesos relevantes para intentar explicar el comportamiento antisocial de la nies y se trata de los siguientes: A: La violencia estructural derivada de la organizacin social; as, la violencia escolar sera consecuencia de la participacin de los estudiantes en procesos que filtran dicha violencia estructural presente en el conjunto de nuestra sociedad. B: La violencia omnipresente en los medios de comunicacin social a la que los alumnos estn expuestos durante muchas horas diarias. Funk (1997) ha estudiado en Alemania la relacin entre el consumo de pelculas de accin y terror por parte de los estudiantes y la violencia en las escuelas, encontrando, como seguramente el lector esperar, una relacin positiva entre ambos. C: Los modelos violentos que los estudiantes ven y aprenden en su propia familia y en su ms inmediato entorno sociocomunitario. En este conjunto de variables habra que incluir de forma explcita la influencia del grupo de iguales. D: La violencia que los alumnos sufren dentro de su familia y en su entorno comunitario. E: El hecho de que los centros educativos, en especial los de enseanza secundaria, se han mantenido casi siempre al margen de las dimensiones no acadmicas de la educacin (desarrollo moral, integracin social, etc.); al haber olvidado los procesos interpersonales implcitos en la convivencia diaria, se encuentran ahora con graves dificultades para articular una respuesta educativa ante el comportamiento antisocial o, simplemente, los problemas de convivencia en general. En el conjunto de estos procesos, la violencia que se detecta en los centros de enseanza se explicara por el hecho de que tales centros estaran reproduciendo el sistema de normas y valores de la comunidad en la que estn insertos y de la sociedad en general. De ah la gran importancia de que el terapeuta o Consejero cristiano revise con el nio y los padres los valores que deben prevalecer en el nio y en la familia. Nada mejor que LA BIBLIA -la palabra de Dios- para establecer los VALORES ABSOLUTOS Y PERDURABLES en el nio y la familia: -Tu palabra es verdad. (Juan 17:17). -Tus testimonios son eternos. (Salmos 93:5) -Porque yo Jehov, no cambio. (Malaquas 3:6) PROGRAMA TERAPEUTICO Existen varios programas teraputicos para afrontar el comportamiento antisocial, pero el que promovemos los Consejeros cristianos es el "Programa para fomentar el desarrollo moral a travs del incremento de la reflexividad" de Gargallo, 1996 (http://animacion.synthasite.com/) con integracin bblica y espiritualidad. Este programa pretende incrementar la reflexividad de los estudiantes, y el consiguiente descenso de la impulsividad, desde el convencimiento de que existe una relacin positiva entre reflexividad y desarrollo moral. El programa incluye una amplia variedad de estrategias cognitivas con las que trabajar en terapia con el nio y los padres. En estas interacciones se debe analizar en los distintos niveles en los que la violencia o comportamiento antisocial se produce: la familia, la escuela, las relaciones entre ambas, las oportunidades para el ocio, la influencia de los medios de comunicacin -Internet- o el apoyo que a la violencia proporcionan el conjunto de creencias y estructuras de la sociedad en la que se encuentran los contextos anteriores.
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En estas sesiones conviene: adecuar la educacin del hijo a sus caractersticas evolutivas y de desarrollo; favorecer la integracin de todos los miembros del sistema -Terapia familiar sistmica- y ; distribuir las oportunidades de protagonismo; orientar la intervencin de forma que favorezca cambios cognitivos, afectivos y de comportamiento; ensear a detectar y a combatir los problemas que conducen a la violencia; educar en la empata y el respeto a los derechos humanos y, por ltimo, comenzar a desarrollar una vida que contemple la espiritualidad de la familia. En la terapia el Consejero trabaja con el paciente un reordenamiento cognitivo y adaptativo social de una sociedad que demanda un determinado tipo de ciudadano capaz de adaptarse a los cambios, tomar decisiones, comunicarse con los dems, trabajar en equipo, liderar grupos, resolver conflictos buscando soluciones creativas, junto a los padres.

Guiando a los padres a criar hijos responsables e independientes Introduccin Al principio los hijos necesitan proteccin, con el tiempo se sueltan poco a poco, y esto es lo natural. Los hijos deben pasar de la dependencia absoluta a la independencia absoluta, en un proceso ascendente de responsabilidades, libertades y desarrollo de inteligencias, habilidades y destrezas. De ah que ser padre y madre es una tarea muy compleja que va ms all de traer un hijo al mundo, es formar a una persona, e influir en su destino y en el desarrollo de su carcter, esto requiere paciencia, dedicacin, valenta, firmeza y amor. Gran parte de la Terapia a nios se destina realmente a los padres! Tenemos los padres alrededor de 18 aos para formar carcter, desarrollar inteligencias y habilidades sociales en nuestros hijos. A los 18 aos estn eligiendo carrera profesional. Para este momento deben saber en qu son buenos, cules son principales inteligencias, y cmo se ven invirtiendo su tiempo. Deben conocer su mapa interno, lo que les permite decidir carrera con asertividad. En estos aos es donde tambin pueden elegir quin ser su cnyuge para el resto de sus vidas. Esta decisin tiene implicaciones generacionales y de legado a la humanidad. Desde la niez y durante el resto de sus vidas, nuestros hijos elegirn sus amigos, es decir, las personas que ms influenciarn en sus vidas despus de sus padres. Al llegar el momento, deben elegir amigos sabiamente y para esto se requiere inteligencia social y emocional. Ahora bien, nadie nace aprendido en la desafiante tarea de ser padre o madre, y es natural que en algunas ocasiones se sienta temor ante tal desafo. Algunas recomendaciones que usted como terapeuta puede dar a los padres y que le ayudaran a formar hijos e hijas responsables e independientes son: 1. Asigne responsabilidades de acuerdo a su edad: * Conforme van creciendo pueden asumir ms responsabilidades sobre su propio cuidado y colaborar en el hogar, para esto es necesario que aprendan diferentes destrezas. Por ejemplo, si ya tiene edad para atarse solo el cordel de los zapatos, ensele a hacerlo por sus propios medios, permtale baarse solo y vestirse por s mismo, aunque a usted le parezca que la ropa no convine. Conforme crecen, tambin ensele a colaborar en las tares al hogar; pueden poner la mesa para cenar, lavar
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los platos, limpiar los baos, sacar la basura, etc. Estas responsabilidades les brindan sentido de pertenencia, y les permite sentirse tililes, importantes y necesarios. 2. Fortalezca la autoestima de sus hijos e hijas * Es fundamental brindar a los hijos/as afirmacin y no descalificacin. Sea un apoyo en la buena formacin de la autoestima de su hijo/a, que lo recuerden por su apoyo, y no por ser el primero en dudar de sus capacidades. * Expresar amor es otra forma de desarrollar su buena autoestima. Abrace a sus hijos/as, si nunca lo ha hecho, slo acrquese y rodelo con sus brazos. Despus de la primera oportunidad, resultar cada vez ms fcil. Un abrazo dice ms que mil palabras y les hace sentir amados, aceptados, y apreciados. 3. Tenga una buena relacin con su cnyuge: * Un matrimonio saludable brinda estabilidad emocional a los nios. Los padres sern el referente de socializacin para los hijos. Si ustedes se gritan en momentos de desacuerdos, es muy probable que sus hijos e hijas asuman la misma reaccin ante un disgusto con su hermano/a. * Si el matrimonio se ha disuelto, de igual forma, es su ejemplo el que gua. Procure llevar una buena relacin con su ex cnyuge, por amor a sus hijos/as, ya que es a partir de su modelaje que ellos/as aprendern a sanar heridas. * Sea que est casado, soltero, separado, viudo o divorciado, es el ejemplo de cmo se llevan las relaciones inter personales y familiares, lo que ensear a sus hijos/as el arte de manejar en sus propias vidas el amor, la amistad y los desacuerdos. 4. Genere un ambiente de seguridad: * Las palabras tienen poder para producir vida o muerte, afirman o destruyen. Hgales sentir amados, aceptados y apreciados. Que nos escuchen decir lo que significan para nosotros. Constantemente exprese amor y aceptacin. Ellos deben saber que estamos disponibles cuando nos necesiten. * Nuestros hijos necesitan saberse amados. Dele a su hijo/a la oportunidad de escuchar que su amor hacia l o ella es un amor que jams dejar de existir ni menguar, que es incondicional por el simple hecho de ser hijo. 5. Establezca lmites y reglas claras: * Establezca lmites porque dan seguridad. Haga que sus hijos/as conozcan las reglas del hogar. * Establezca contratos con ellos donde todo est claro, es decir, donde se conozcan por todos los miembros de la familia las reglas, las expectativas de comportamiento esperado, los motivos de recompensa y los de correccin. 6. Responda todos los por qu, porque les permitir desarrollar criterio propio: * De esta manera ellos y ellas juzgarn por s mismos la vida con una sana conciencia y valores definidos. * Es usual que no nos demos cuenta de lo que estamos enseando a nuestros hijos/as, pero ellos y ellas tienen sus ojos en nosotros todo el da. Usted ensea sus criterios de vida cuando resuelve un problema, hace frente a un conflicto o se dedica a los asuntos ms insignificantes en la casa o el trabajo. Esto demanda de usted una conducta coherente con los principios que ensea. * Permtale construir y expresar sus propios criterios. As ellos podrn tomar decisiones adecuadas cuando ni pap ni mam estn cerca para aconsejarlos. Por ejemplo, qu respondern cuando les ofrezcan drogas, alcohol o sexo. 7. Fomente una relacin sana con la autoridad: * Autoridad, es sinnimo de un liderazgo que se respeta. La autoridad no se impone, se reconoce, la autoridad no intimida, inspira. * Educar no es imponer. Educar es inspirar un espritu libre, capacitado para juzgar la vida por s mismo. Si quiere estropear la oportunidad de desarrollar en su hijo la capacidad de creer en s mismo, simplemente
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enselo a ser dependiente, hgalo todo por l, decida en todo y no le conceda ninguna participacin en el proceso de aprendizaje. Pero si le concede amplia libertad para que participe plenamente en ese proceso, tendr oportunidad de desarrollar valores que le permitirn transitar por la vida con acierto. Los valores no se imponen, se modelan, y se inspiran. Los valores son la huella, que los hombres y mujeres que hemos amado y admirado han dejado en nuestras vidas. Indiscutiblemente nadie tiene ms influencia en la vida de otro ser humano que sus padres. 8. Trate a sus hijos conforme a su etapa de vida: * Como nio cuando es nio, y como joven cuando es joven. * No se debe tratar a un nio o nia como si fuera un adulto, ni asignarle labores o trabajos que no sean propios a su edad. * Tampoco pretendamos comportamientos de adultos en ellos y ellas si no lo son, cada etapa es necesaria para su sano desarrollo. Por ejemplo, no lo ponga a correr cuando para su edad debera aprender a gatear; y a la inversa, no lo deje slo gatear cuando para su edad ya debera empezar a caminar. * Si bien todos los nios, nias y adolescentes desarrollan fsica y emocionalmente diferente, existe un promedio de tiempo prudencial. Si tiene dudas, consulte a un experto y otros padres experimentados que realizan una buena labor en la crianza de sus hijos/as. 9. Aydeles a construir su propio proyecto de vida: * Permtales soar y tener metas personales. Permtales recorrer el camino por ellos mismos. Es tan importante recorrer el camino, como alcanzar la meta, esto les ayudar a darse una idea del costo y gratificacin de su esfuerzo.

Sobre la disciplina
ACONSEJANDO A PADRES Dentro de la vasta cantidad de tareas que deben enfrentar los padres en la crianza de sus hijos, aparece el difcil, pero fundamental reto, de saber inculcar disciplina, por eso el Consejero Cristiano en las sesiones de terapia debe trabajar con los padres este tema. Generalmente los padres se ven llenos de angustia al enfrentar semejante labor; recuerdan cmo fue su respectiva crianza, escuchan consejos de amigos y compaeros, ven informacin en la televisin, pero la realidad se les muestra mucho ms compleja. La aparicin del temor a equivocarse es muy normal y comprensible. El establecimiento de lmites y la enseanza de la disciplina conllevan una gran responsabilidad y arduo trabajo, pero si es bien implementado, se har evidente la gran satisfaccin de legar al nio bases slidas para enfrentar las vicisitudes de la vida. Qu es la disciplina y cules son sus principales objetivos? Popularmente el trmino disciplina es usado para hacer referencia al mtodo con el cual se generar obediencia. Esta apreciacin corresponde a un viejo y deslegitimado enfoque educativo, este paradigma, aunque no ha quedado en desuso del todo en la prctica, al menos ya no cuenta con el aval de los especialistas en el campo del aprendizaje. Por el contrario, cuando se habla de disciplina, se hace referencia al proceso de adquisicin de un conjunto de destrezas y pautas, que contribuyen al desarrollo de autonoma, autocontrol, y de comportamientos socialmente aptos para relacionarse interpersonalmente de forma adecuada. Tomando en cuenta este marco referencial, no podemos visualizar al nio que aprende a travs de la disciplina,
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como un ente pasivo. El nio debe ser capaz de entender la razn de ser de los lmites que se le imponen, se le debe facilitar un espacio definido para la experimentacin de alternativas, y debe tener la oportunidad de ser escuchado para que la disciplina sea incorporada y asimilada slidamente. Se deben desechar creencias distorsionadas; la disciplina no implica: Violentar las necesidades bsicas e intereses individuales por suprimir una conducta inadecuada Aceptar incondicionalmente por parte del nio todo lo que dice una figura de autoridad, incurriendo en un acatamiento rgido e irracional de una conducta. No persigue que el nio se porte bien nicamente para evitar castigos o para buscar premios, y que se d solo en presencia de adultos. Por el contrario, el proceso disciplinario, desde nuestro enfoque, se orienta hacia la consecucin de los siguientes objetivos en los nios: El desarrollo de la capacidad para dirigir su propia vida en forma sana y positiva. Saber encauzar la energa y los intereses guiados por su propia motivacin, ms que por lo que pueda recibir a cambio (castigos o premios). Poder determinar qu comportamientos y actitudes son los ms adecuados segn el contexto social en que se encuentre. Manifestar respeto hacia los derechos, deberes, opiniones, indicaciones y valores de sus padres y dems personas. Desarrollar la capacidad necesaria para ser sistemtico y ordenado en las iniciativas y actividades que realiza. Entender los lmites y reglas necesarias para alcanzar una convivencia armoniosa. Aspectos fundamentales en la aplicacin de la disciplina A) Afecto: El acto disciplinario, bien llevado, es en realidad un acto de amor, ya que constituye la preparacin para evitar exponer al nio a futuros rechazos. Si se logra entender esto, los padres sentirn menos culpa cuando le necesiten llamar la atencin a su hijo. B) Comunicacin: La explicacin de los lmites, de las conductas deseables y de las sanciones ante la ruptura de reglas preestablecidas, deben ser expresadas por los padres de manera clara y concisa, de acuerdo al nivel de comprensin del nio. C) Constancia y firmeza: El proceso disciplinario exitoso slo es conseguido por aquellos padres que ostentan la paciencia suficiente, para ser constantes y firmes en sus pronunciamientos. D) Buen funcionamiento familiar: Ninguna recomendacin disciplinaria profesional funciona, si en el hogar existen discusiones fuertes, reclamos, violencia, abuso, negligencia; ya que el nio absorbe este ambiente emocional de confusin, temor y rabia, y, al no contar con la capacidad necesaria para escapar o entender lo que pasa, descarga conductualmente el sufrimiento que vive. Si queremos que los hijos se comporten adecuadamente, el aspecto ms bsico es brindarle un ambiente familiar sano. Cmo formar a los nios desde el estilo disciplinario participativo? Algunas recomendaciones: Los lmites, el estilo de comunicacin y las responsabilidades tienen que adaptarse segn el grado de desarrollo que tenga el nio. Segn Piaget, el ser humano va adquiriendo habilidades vinculadas con la fase maduracional en la que se encuentre, por lo que los padres deben procurar ir estableciendo pautas muy concretas y rutinarias en la infancia temprana, y progresivamente, ir incluyendo directrices ms complejas conforme el nio adquiera mayor comprensin, hasta alcanzar el dominio de la autodisciplina al concluir la adolescencia.
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No se deben poner lmites ni consecuencias que no se puedan cumplir. Adems, se debe evitar que el estado de nimo intervenga en el modo de poner lmites, es decir, las reglas y las consecuencias deben permanecer firmes e independientes de si estamos alegres, enojados, o tristes. Los berrinches son comunes en los nios que han aprendido que a travs de ellos, pueden alcanzar sus intenciones al acabar con la paciencia de los padres. Si los padres consiguen aislar consistentemente tales explosiones emocionales (ignorando la conducta, no al nio), y ofrecen refuerzos por mtodos alternativos que los nios pueden utilizar para alcanzar sus propsitos, la conducta tender a mermar y eventualmente a desaparecer. La formacin espiritual y la adquisicin de valores en los nios tambin constituye un beneficio disciplinario fundamental, ya que aprendern a guiar su vida segn los preceptos del amor, de la solidaridad, de la cooperacin, del respeto y de la igualdad. La rectificacin de estilos disciplinarios no es sencilla. Conlleva mucho trabajo en diversas reas de la dinmica familiar, implica la ruptura de patrones generacionales arraigados, la transformacin de estrategias, de visiones de mundo, y de patrones de comunicacin, por lo que, si la conflictividad familiar comprende otro tipo de problemticas que sobredimensionan la tarea, es recomendable la bsqueda de un acompaamiento profesional. Despus de un hermoso, pero arduo y prolongado trabajo, los padres que logren desarrollar las habilidades disciplinarias en sus hijos, se sentirn satisfechos tras su tarea. Los hijos, sin duda agradecern el cario y dedicacin ofrecido por ellos, ya que a travs de este esfuerzo, contarn con las herramientas necesarias para enfrentar los retos que le depare el futuro.

TRASTORNOS COMO TRATAR

Durante un largo perodo de tiempo la comunidad cientfica, por estrictas razones tericas, sostena que la Depresin Infantil no exista (coincidiendo con la poca importancia que se le daba a la salud mental de los nios). Sin embargo, en el mundo real existan nios deprimidos y algunos clnicos empezaron a revelarse contra la ortodoxia que vetaba la posibilidad de su existencia. Esto empez a ocurrir hacia los aos 40 en distintos campos de la psicologa aplicada, y comenzaron a aparecer estudios relacionados con la depresin infantil, bajo los nombres de Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), entre otros. A principios de los aos sesenta Harlow (1961) observa, en los monos separados de sus madres, exactamente el mismo tipo de conductas que haban sealado Spitz y Bowlby en los nios. El carcter experimental de la psicologa comparada, produjo un impacto especial para este tipo de hallazgos y comenz a tomarse un poco ms en serio la posibilidad de la existencia de la depresin en los nios, puesto que los monos parecan ser capaces de desarrollarlas. Pero realmente la aceptacin de la existencia de la depresin infantil fue posible gracias al ascenso del paradigma cognitivo de los aos sesenta, que permita el estudio de los procesos interiorizados. Ya en el ao 1975 la depresin infantil (DI) fue aceptada por el National Institute of Mental Health, como concepto y entidad psicopatolgica. DEFINICIN: La depresin infantil puede definirse como una situacin afectiva de tristeza mayor en intensidad y duracin que ocurre en un nio. Se habla de depresin mayor, cuando los sntomas son mayores de 2 semanas, y de trastorno distmico, cuando estos sntomas pasan de un mes. Los partidarios de una depresin infantil especfica se ubican en dos tendencias, a saber: los evolucionistas, que
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opinan que la depresin infantil se va transformando segn la poca evolutiva de la vida del nio en la que se presenta, sostienen pues la existencia de una DI Evolutiva, y aquellos que sostienen la existencia de la depresin infantil con una sintomatologa propia, no equiparable a la del adulto, especialmente relacionada con problemas de conducta, de all el nombre de DI Enmascarada, puesto que muchos profesionales equivocan su diagnstico. CRITERIOS Y SNTOMAS EMOCIONALES: Los expertos en el tema de depresin infantil, a travs de numerosas investigaciones han llegado a la aceptacin de los siguientes sntomas caractersticos y criterios de la depresin infantil (Del Barrio 1997): tristeza, irritabilidad, anhedonia (prdida del placer), llanto fcil, falta del sentido del humor, sentimiento de no ser querido, baja autoestima, aislamiento social, cambios en el sueo, cambios de apetito y peso, hiperactividad, disforia e ideacin suicida. Esta definicin operativa puede ser utilizada como gua diagnstica y tiene la ventaja de representar un ncleo de coincidencia de un amplio espectro de la comunidad cientfica. POR QU SE PRODUCE LA DEPRESIN INFANTIL? Existen varios marcos tericos que intentan explicar el origen de la depresin infantil, as tenemos: Conductual: a travs de la ausencia de refuerzos (Lazarus), deficiencia de habilidades sociales y acontecimientos negativos ocurridos en la vida del nio. Cognitivo: la existencia de juicios negativos (Beck), experiencias de fracasos, modelos depresivos(Bandura), indefensin aprendida(Seligman), ausencia de control, atribuciones negativas. Psicodinmico: en relacin a la prdida de la autoestima (del yo-segn Freud), y la prdida del objeto bueno (Spiz). Biolgico: por una disfuncin del sistema neuroendocrino (aumentan los niveles de cortisol y disminuye la hormona de crecimiento), por una disminucin de la actividad de la serotonina (neurotransmisor cerebral), y por efecto de la herencia (caso de padres depresivos). En la actualidad ms bien se admite una compleja interaccin de distintos factores tanto de carcter biolgico como social que sirven de base a la aparicin de las distintas conductas normales y patolgicas. Es necesario que se d una cierta vulnerabilidad personal, familiar y ambiental que combinadas dan lugar a la aparicin de una conducta desajustada. En el caso de la DI, los elementos que suponen una vulnerabilidad son de naturaleza biolgica, personal, social y demogrfica. (Del Barrio, 1997). EPIDEMIOLOGA DE LA DEPRESIN INFANTIL Los porcentajes de DI detectados entre la poblacin infantil es alrededor del 8-10%, de acuerdo a numerosas investigaciones. Diversos estudios sealan que el sexo femenino se ha asociado sistemticamente al incremento de la probabilidad de desarrollar depresin, efectivamente la sintomatologa es ms alta en las nias que en los nios, sobre todo en los rangos que sobrepasan los 12 aos, antes de esta edad es raro encontrar diferencias entre los dos sexos (Del Barrio, 1997). En cuanto a la clase social, algunos autores sealan que se encuentra con ms frecuencia en los nios de clase baja y media que en los de clase alta. INFLUENCIA DE LA FAMILIA Y LA ESCUELA EN LA DEPRESIN INFANTIL La familia es el entorno ms inmediato del nio, su microcosmos y en sus cuidados y atencin se basa la posibilidad de supervivencia del sujeto humano, pero no slo su supervivencia fsica, sino personal ya que el nio desde los 0 meses hasta los 3 aos, desarrolla todos los elementos bsicos con los que ms tarde va a construir su vida futura: lenguaje, afectos, hbitos, motivaciones.
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El apego con el que la madre y el hijo se imprintan mutuamente es el vehculo de una adecuada integracin social y personal del nio. Los apegos inseguros se han relacionado con todo tipo de problemas de conducta y tambin con la depresin, as como un apego seguro es la meta ideal de prevencin de la aparicin de depresin infantil. As mismo la depresin materna aparece claramente definida como uno de los factores de riesgo asociados al desencadenamiento de una depresin en el nio. Ms tarde tambin son indispensables para el normal desarrollo emocional del nio las buenas relaciones con los padres. Una y otra vez numerosos expertos han sealado cmo las malas relaciones con los padres son la fuente especfica de muy diversos problemas infantiles, y tambin claro est de la depresin. En relacin con la familia tambin se ha estudiado el puesto que se ocupa entre los hermanos. En muchas investigaciones aparece la posicin intermedia como la ms vulnerable a desarrollar trastornos de tipo emocional. Los padres deben prestar especial atencin a la construccin de una adecuada autoestima y autoeficacia en el nio, as como incentivar en ellos la capacidad de afrontamiento, y el manejo adecuado de la frustracin, todo ello constituye la prevencin primaria de la DI. En cuanto a la escuela, sabemos que la localizacin precoz de cualquier deficiencia de aprendizaje en un nio y su pronta solucin es imprescindible para lograr una situacin de progreso normal y aceptable, eliminando as la posibilidad de trastornos afectivos que conlleven a la aparicin de depresin infantil. Muchos autores han relacionado la DI con el rendimiento escolar, unas veces considerndolo como causa y otras como efecto de la depresin. De hecho un nio deprimido puede descender su ejecucin en la escuela, pero tambin puede comenzar sus sntomas depresivos por un fracaso acadmico. De all radica la importancia de una buena evaluacin y seguimiento por parte del maestro para detectar estos cambios en el alumno. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DE LA DEPRESIN INFANTIL Los instrumentos de evaluacin de la DI varan en funcin del marco terico del que se derivan y de lo que pretenden medir. As, cuando se quieren medir las conductas interiorizadas, se usan fundamentalmente pruebas de lpiz y papel que pueden ser: entrevistas estandarizadas, inventarios, escalas, cuestionarios, test pictrico, y otros. Cuando lo que se pretende es medir la conducta manifiesta se hace observacin de conductas, registro de conductas, y aplicacin del juego infantil. El ms conocido es el test de figura humana: http://isffamilia.org/biblioteca/TEST_DE_LA_FIGURA_HUMANA.pdf Anlisis de Historia en Test proyectivo (Revista de la UNAM): http://www.revistas.unam.mx/index.php/repi/article/view/28889 Test de Dos Figuras Humanas (T2F) http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/testdelafigurahumana/index.p hp La evaluacin de los aspectos biolgicos de la depresin infantil se lleva a cabo con anlisis y pruebas objetivas de los elementos fsicos que se han mostrado relacionados con ella. As tenemos pruebas de carcter endocrino, como la determinacin de los niveles de cortisol y la hormona de crecimiento. Pruebas como el electroencefalograma EEG (sobre todo durante el sueo) y el electromiograma EMG (relacionado con la musculatura facial implicada en la expresividad). Cuando se revisa la literatura especializada, se define con toda evidencia que los instrumentos de mayor uso en la evaluacin de la DI son fundamentalmente dos: el Child Depression Inventory CDI (Kovacs y Beck,1977) y el Child Depression Scale CDS (Tisher y Lang,1974). En la actualidad el cuestionario ms utilizado es el modificado de M. Kovacs CDI de 1992. Al recurrir a estos instrumentos de evaluacin se deben tomar en cuenta algunos factores como: el nivel de desarrollo del nio, su grado de madurez intelectual, su labilidad emocional y el carcter interiorizado de la
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conducta deprimida, por todo ello es conveniente pasar el cuestionario dos veces. La entrevista a los padres surge como un instrumento importante de recoleccin de datos, tanto del nio deprimido como de la familia. As como tambin la entrevista a los maestros y compaeros de clase. TRATAMIENTO DE LA DEPRESION INFANTIL El tratamiento de la depresin infantil ante todo debe ser individualizado, adaptado a cada caso en particular y a la fase del desarrollo que se encuentra el nio, en base a: su funcionamiento cognitivo, su maduracin social y su capacidad de mantener la atencin. Debe adems involucrar de una manera activa a los padres, y realizar intervenciones hacia el entorno del nio (familiar, social y escolar). El tratamiento se divide en tratamiento de fase aguda y fase de mantenimiento. El tratamiento en Fase Aguda, incluye: Psicolgico, Farmacolgico y Combinado. Las Terapias Psicolgicas ms utilizadas son: Cognitivo-Conductual: se basa en la premisa de que el paciente deprimido tiene una visin distorsionada de s mismo, del mundo y del futuro. Tales distorsiones contribuyen a su depresin y pueden identificarse y tratarse con esta tcnica. Conductual: Se basa en la aplicacin de tcnicas de modificacin conductual, manejo adecuado de situaciones, etc. Psicodinmica. Interpersonal Familiar. Grupal y de Apoyo. El Tratamiento Farmacolgico: se basa en el uso de drogas como: Antidepresivos Tricclicos, para lo cual se requiere un EEG basal, y mediciones de tensin arterial, frecuencia cardaca y peso. Los Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina ISRS, son en la actualidad los ms utilizados, por su eficacia, aparente bajo perfil de efectos colaterales, baja letalidad por sobredosis y fcil administracin una vez al da. El Tratamiento Combinado, que incluye frmacos y terapias psicolgicas, ha demostrado ser lo ms adecuado en la actualidad. Medicina alternativa: Alimentacin - sugerencias de Fundamento para la Familia * Los cidos grasos Omega-3 podran ayudar a los nios con depresin. * La siesta: Un antdoto contra la depresin y la ansiedad infantil. * Dieta contra la depresin: Ciertos nutrientes son necesarios para que nuestro sistema nervioso funcione correctamente. Es muy importante comer con la frecuencia adecuada alimentos ricos en: Hidratos de carbono: Proporcionan glucosa al cerebro, que es el nutriente energtico que necesita para funcionar: pan, arroz, pasta, patatas, legumbres, frutas, miel. Triptfano: Esta sustancia est relacionada con los niveles de serotonina en sangre, que modula el estado de nimo y el afecto, as como el sueo saludable: huevos, lcteos, carnes, pescados, frutos secos, legumbres (soja especialmente), frutas (pltano, pia). Vitaminas del grupo B: Estas vitaminas son las que ms afectan al buen funcionamiento del sistema nervioso. Su carencia provoca irritabilidad, falta de concentracin y de memoria y cansancio. Se deben comer alimentos tales como: soja fresca, germen de trigo, carnes, pescado azul, huevos, frutos secos (anacardos, pipas), legumbres, levadura de cerveza, hgado y vsceras. cidos grasos esenciales: Rico en alimentos tales como aceite de semillas, margarina 100% vegetal, cereales integrales, aceite de onagra y germen de trigo. Hierro: Su carencia provoca cansancio, apata y falta de concentracin. Los alimentos ms
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concentrados en este mineral son almejas, mejillones, morcillas, hgado, carnes, legumbres, germen de trigo. (Si se combinan con alimentos ricos en vitamina C se consigue una mayor absorcin de hierro). A modo de conclusin, en la actualidad la existencia de la depresin infantil es un hecho comnmente aceptado por la comunidad cientfica especializada, por lo que ha cobrado gran importancia su estudio y tratamiento. Algunos han llegado a denominar a la depresin como la enfermedad del siglo XXI.

Mam: No quiero ir a la escuela, me duele mucho la cabeza, me duele mucho la panzita! Mam: Quiero dormir contigo, tengo miedo! No apagues la luz! No me dejes solo!... Mam: A casa de los silva no que tengo miedo! No te vayas! Socorro un perro, una araa!... No puedo conducir! No puedo comer! No puedo entrar al ascensor! No puedo ir al teatro! No puedo salir de casa! Los miedos son experiencias normales en la vida de los nios, siendo ms frecuentes en las nias que en los nios. Miedo como respuesta emocional El miedo es una emocin normal y universal, necesaria y adaptativa que todos experimentamos cuando nos enfrentamos a determinados estmulos tanto reales como imaginarios, los nios a lo largo de su desarrollo sufrirn y experimentarn numerosos miedos: a la separacin, a los extraos, a los ruidos fuertes, a la oscuridad, a quedarse solos, a los animales, al colegio y as podramos continuar con un muy largo etc. La mayora sern pasajeros y no representarn ningn problema, irn apareciendo y desapareciendo en funcin de la edad y del desarrollo psiconeurolgico. Estos miedos, a travs del aprendizaje, resultarn muy tiles en muchas ocasiones pues les podrn ayudar a enfrentarse de forma adecuada y adaptativa a situaciones difciles, complicadas, peligrosas o amenazantes que puedan surgir a lo largo de su vida y su funcin fundamental ser protegerles de posibles daos generando emociones que formarn parte de su continua evolucin y desarrollo (el nio no debe tener miedo a los toboganes por ej., pero s debe ser prudente al bajarlos y jugar en ellos). Por tanto no slo ser normal sino tambin necesario que los nios experimenten miedos especficos y concretos ante situaciones, objetos y pensamientos que impliquen peligro o amenaza real, evitando as correr potenciales riesgos innecesarios que puedan poner en peligro su vida, su salud o su bienestar fsico o psicolgico, pero sin que en ningn momento stos sean lo suficientemente importantes como para alterar de forma significativa su vida o su desarrollo cognitivo o emocional. Ansiedad como respuesta psicofisiolgica La ansiedad es una respuesta psicofisiolgica de alarma que surge cuando la persona necesita reaccionar ante determinadas situaciones, acontecimientos estresantes o estmulos percibidos como amenazantes, peligrosa o de incertidumbre, bien sean reales o imaginarios, internos o externos. Al igual que el miedo tambin es una respuesta normal, necesaria, adaptativa e incluso positiva pues prepara al organismo para movilizarse ante situaciones que requieran una activacin neuronal superior a la requerida por otras muchas situaciones que no impliquen dificultad alguna. Mientras dura el estado de alarma o alerta el organismo pone en marcha toda una serie de mecanismos de defensa, tanto fisiolgicos como psicolgicos, con la finalidad de superar y enfrentarse a la posible amenaza y aunque durante este tiempo se incrementan los sentimientos, nada agradables, de angustia e inseguridad tambin se incrementa una mayor percepcin del entorno y una mayor agudeza y concentracin mental adems de una mejor preparacin fsica para facilitar que el enfrentamiento a la amenaza pueda realizarse con el mayor xito posible e incluso podamos incrementar nuestro rendimiento siempre que la respuesta ansigena termine en cuanto concluya el factor ansigeno desencadenante.

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Miedos considerados como normales y dependientes del desarrollo madurativo


Edades 0 a 1ao Miedos Temor a estmulos extraos o violentos, ante la prdida de apoyo, a los desconocidos, a la separacin de los padres (se consideran programados genticamente y de un alto valor adaptativo pues nos ayudarn a sobrevivir ante posibles amenazas o peligros) Se inicia la evolucin de los autnticos miedos infantiles, la mayora de los miedos a los animales comienzan a desarrollarse en esta etapa y pueden perdurar hasta la edad adulta. Nos encontramos con temor a las cadas, a los animales, a los extraos, a los ruidos fuertes, a la oscuridad, a los coches, a separarse de los padres, a los cambios en el entorno, a las mscaras (el nio puede explorar su entorno por lo que los temores van aumentando pues hay mayor probabilidad de encontrarse con situaciones de peligro, aparecen las respuestas de evitacin al huir del estmulo atemorizante y correr al encuentro de los padres) (la naturaleza de los miedos y el desarrollo cognitivo tambin cambia por lo que los miedos van tomando un carcter ms social y lo habitual es que vayan desapareciendo progresivamente a medida que el nio crece y se enfrenta a ellos) Se mantienen los miedos de la etapa anterior pero van incrementndose los estmulos que potencialmente pueden ser capaces de generar miedo como, ruidos fuertes o extraos (en ocasiones producto de su imaginacin), truenos y relmpagos, a la gente mala, a los cambios en el entorno, a las mscaras, a las alturas, a las catstrofes, y a los seres imaginarios (monstruos y fantasmas), a las lesiones corporales, a dormir solos o quedarse solos El desarrollo cognitivo del nio y su capacidad fantasiosa son a estas edades mayores por lo que entran en escena los estmulos imaginarios, se van aadiendo situaciones de lo ms variadas y estmulos fbicos diversos que pueden perdurar hasta la edad adulta. El nio alcanza la capacidad para discriminar las representaciones internas de la realidad cognitiva. Los miedos tendrn ahora mayor realismo y sern ms especficos, poco a poco ir desapareciendo el mundo fantstico y el temor a los seres imaginarios pero irn tomando mayor relevancia temores ms especficos y concretos como temor a la oscuridad, al dao fsico y a las heridas, a la crtica o al ridculo por la ausencia de habilidades escolares y deportivas, al colegio, al fracaso escolar, a los animales, a ser observado, al aspecto fsico, tambin se incrementan los temores transmitidos por los medios de comunicacin Poco a poco irn desapareciendo unos miedos e incrementndose otros en funcin de cmo hayan superado los pequeos enfrentamientos que se hayan ido presentando a lo largo de su corta vida. Al igual que en la etapa anterior la realidad cognitiva va tomando mayor relevancia, comienzan a tomar conciencia de miedos concretos y especficos pero ms basados en la realidad objetiva como miedo a los incendios, a los truenos y relmpagos, a los exmenes, al rendimiento acadmico, al fracaso escolar, a las lesiones corporales, a los accidentes, a contraer enfermedades graves, a la muerte, se incrementa el sentido del ridculo, aparece el temor a conflictos graves entre los padres (peleas, separaciones, divorcios) o al mal rendimiento escolar, se incrementa el miedo a los compaeros y en especial a los que se muestran agresivos. A estas edades suele darse un leve repunte de miedos que parecan superados. En esta etapa se reducen los miedos a animales y a estmulos concretos para ir dando paso a temores relacionados con la autoestima personal (capacidad intelectual, aspecto fsico, temor al fracaso personal o escolar) y a las relaciones sociales (preocupacin por el rechazo o reconocimiento por parte de sus iguales, compaeros de clase), a las crticas... En esta etapa comienza el distanciamiento familiar y la necesidad de experimentar nuevos riesgos como una forma de autoafirmarse dentro del grupo de amigos, poco a poco irn dejando atrs las etapas infantiles y tomando protagonismo el grupo de pertenencia. Los temores irn evolucionando debido al aprendizaje, a las experiencias propias o presenciadas en personas ajenas, algunos sern necesarios y adaptativos pues nos ayudarn a estar en estado de alerta y precaucin ante las distintas situaciones que
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2 a 4 aos

4 a 6 aos

6 a 9 aos

9 a 12 aos

12 a 18 aos

A partir de los 18 aos

puedan requerirlo y saldremos fortalecidos,otros se superarn sin dejar ninguna huella pero otros derivarn en autnticas fobias con todas las consecuencias que puedan derivarse de ello. De ah que sea fundamental prevenir, resolver y adquirir los recursos y habilidades necesarias para poder enfrentarnos y responder satisfactoriamente al medio tanto interno como externo e impedir que un miedo que en principio es adaptativo termine derivando en una fobia que ya no es adaptativa sino patolgica.

Fobias como respuesta descontrolada e incapacitante El miedo y la ansiedad dejan de ser respuestas normales, adaptativas, necesarias y positivas cuando superan el umbral de tolerancia, no hay percepcin de control, se produce una evitacin continuada del estmulo aversivo, interfieren considerablemente en el funcionamiento normal y adaptativo. Las respuestas se siguen manteniendo a pesar de la cantidad de explicaciones racionales que puedan recibir al respecto pues el terror les incapacita para escuchar razones o tomar decisiones racionales ante situaciones reales o imaginarias o ante objetos y animales que para la mayora de las personas no representan ningn peligro excepto para quienes su cerebro los interpreta como terriblemente peligrosos y amenazantes. Estas respuestas son excesivas y vienen cargadas de un estado de ansiedad considerable, continuo y persistente, son poco razonables e intensamente desproporcionadas, se prolongan en el tiempo y generan un malestar clnicamente significativo con enorme sufrimiento, que lo sufre tanto el nio como los padres o adultos que lo cuidan, presentando un conjunto de sntomas que pueden llegar a ser incapacitantes para la persona que los padece generando todo ello un estado que escapa a los mecanismos de control. En esta situacin el miedo se convierte en fobia, donde ya no hay miedo sino pnico, y la ansiedad deja de ser positiva para pasar a ser negativa y patolgica lo que la convierte en altamente daina y perjudicial para quien la sufre adems de alterar sensiblemente su capacidad para afrontar situaciones cotidianas (como dormir, estar solo o con gente, ir a la escuela, salir de casa, viajar, enfrentarse a diferentes situaciones que dependern del objeto temido, etc. y en definitiva poder llevar una vida normal y satisfactoria). Establecer la frontera entre miedo, ansiedad y fobia no siempre ser fcil pues depender de factores como la edad, naturaleza del objeto o situacin temida, frecuencia, intensidad, grado de incapacitacin, etc. Ante una fobia se van a presentar comportamientos de los ms dispares y con gran dificultad para mantener un control racional del pensamiento, reaccionando desde la inmovilidad absoluta hasta el ataque de pnico donde la norma es la gran evitacin del estmulo aversivo o con una huida desesperada y sin control cuando no se pueda evitar y no quede ms remedio que exponerse al mismo. Para comprender mejor qu ocurre ante una fobia podemos analizar las manifestaciones a travs de tres niveles de respuesta: el fisiolgico, el motor y el cognitivo

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En general, nos encontraremos con: Evitacin total del objeto temido Aislamiento o intento de estar rodeado de las personas que incrementen la seguridad Urgencia por escapar, huida con total prdida de control

Irritabilidad, ira, agresividad, movimientos descontrolados Gritar, llorar, bloquearse con gran inhibicin motora Estas tres respuestas la cognitiva, la fisiolgica y la motora se van a encontrar siempre presentes e ntimamente interrelacionadas cuando se active un estado de ansiedad anormal. Por ello en cuanto modifiquemos cualquiera de ellas, automticamente modificaremos las otras otros dos, por lo que ser de vital
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importancia conocerlas a fondo para poder exponernos y enfrentarnos al crculo vicioso en el que se queda enganchada la persona que padece una fobia. Miedos ms comunes en la infancia Miedo a la separacin Miedo a los extraos Miedo a los perros, gatos u otros animales Miedo a la enfermedad y al dao fsico Tanto los miedos como las fobias y en consecuencia la ansiedad que de ello deriva, se van a superar cuando las personas dejen de evitar y se enfrenten a lo que tanto temen y puedan comprobar por s mismas, tras mltiples exposiciones, enfrentamientos, diferentes tcnicas y adquisicin de los suficientes recursos y habilidades, que las consecuencias no son tan terribles como pensaban y que para nada les suceder aquello que tanto teman. Existen diferentes tcnicas para enfrentarse eficazmente a estos trastornos, tcnicas que sern similares tanto para nios como para adultos aunque con pequeas diferencias en el modo de aplicarlas, dependiendo de la edad o de las caractersticas del problema, por lo que ser importante realizar un buen anlisis funcional para que permita aportar la suficiente informacin de lo que realmente est ocurriendo en cada caso para, en funcin de ello, poder actuar de la mejor forma posible. Entre las tcnicas ms empleadas y que mejores resultados estn proporcionando a la hora de combatir estos problemas podemos contemplar las siguientes: Psicoeducacin: fundamental para que la persona comprenda qu es lo que est sucediendo realmente, tanto a nivel cognitivo, fisiolgico como motor, qu es lo que est manteniendo el problema y por qu, qu puede hacer para controlar los tres niveles de respuesta Se trata de aportar la mxima informacin relevante relacionada tanto con el estmulo fbico como con el mantenimiento del problema utilizando para ello psicoterapias informativas, biblioterapia, pero sobre todo un lenguaje comprensible de los distintos conceptos relacionados tanto con la adquisicin como con el mantenimiento del problema. Desensibilizacin sistemtica: especialmente indicada para aprender a responder sin ansiedad a estmulos que provocan respuestas inadecuadas. Su objetivo es, enfrentarse a las situaciones amenazantes de forma gradual (tanto en la imaginacin como en la realidad) utilizando una jerarqua de situaciones previamente establecidas, asociando todo ello con la relajacin progresiva y con respiracin pulmonar y diafragmtica lenta hasta contrarrestar unas emociones con otras y conseguir una habituacin a las situaciones amenazantes. Puede utilizarse tanto en nios como en adultos pues nos permite elicitar el miedo a voluntad y enfrentarnos de una forma graduada y controlada a los diferentes estmulos que proporcionan temor de menor a mayor grado de intensidad en base a la jerarqua de miedos establecida. Tcnicas para manejar la ansiedad que acompaa a los trastornos fbicos: (relajacin muscular progresiva, respiracin diafragmtica lenta, distraccin, autoinstrucciones, focalizacin de atencin) Hay numerosas tcnicas de relajacin pero entre ellas destaca la Relajacin muscular progresiva de Jacobson tanto por su sencillez de aplicacin como por su alta efectividad en el tratamiento de la ansiedad. La
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caracterstica fundamental es que permite generar, mediante la ausencia de tensin, respuestas incompatibles con la activacin estresante de un organismo. Permite claramente discriminar seales de tensin en los distintos msculos del cuerpo mediante el aprendizaje de ejercicios sistemticos de tensinrelajacin. La relajacin que se obtiene a nivel muscular genera automticamente la relajacin tanto del sistema nervioso autnomo como del sistema nervioso central, lo que a su vez potencia la relajacin tanto cognitiva como emocional permitiendo ejecutar sin dificultades determinados comportamientos que interfieran con los de huida, escape o evitacin, incrementando considerablemente el xito en futuros enfrentamientos. Terapia de exposicin tanto en vivo como a travs de imgenes: provocando experimentos conductuales que permitan ir desensibilizando progresivamente al elemento fbico y eliminando poco a poco todas las respuestas dirigidas a evitar la situacin temida tanto a nivel cognitivo como fisiolgico y motor. En la exposicin utilizaremos las exposiciones combinadas con tcnicas de relajacin, autoinstrucciones para ir generando progresivamente habituacin, saciedad y desensibilizacin mediante la exposicin tanto en vivo como en imgenes a los estmulos fbicos. Su objetivo fundamental ser provocar estados emocionales incompatibles con la ansiedad y con la reaccin fbica. La duracin y los intervalos de la exposicin se adecuarn en funcin de las respuestas que se vayan consiguiendo, incrementando ambos segn se vayan superando los enfrentamientos. Tcnicas de modelado: muy tiles para resolver las fobias cuando se utilizan con fines teraputicos pues permiten, mediante la observacin, aprender de los comportamientos adaptativos realizados por otras personas para poder as modificar los suyos. Se pueden utilizar tanto con nios como con adultos, pero son los nios quienes ms pueden beneficiarse de ello. La observacin de modelos se puede hacer a travs de dibujos, de pelculas, de casos reales El nio observa a otro nio cmo se enfrenta a la situacin temida, cmo se aproxima, cmo lo hace sin ansiedad e incluso cmo disfruta el modelo A partir de ah se le anima a llevar a cabo el comportamiento mediante relajacin, exposicin y enfrentamiento a la situacin temida, apoyndole, animndole y motivndole en todo momento hasta que poco a poco vaya venciendo su temor. Tcnicas de escenificacin emotiva: al igual que la anterior muy indicada para nios pues combina la relajacin, la desensibilizacin sistemtica, el modelo participante, las imgenes emotivas para inhibir la ansiedad (imgenes que pueden dibujar o crear ellos mismos) el juego de roles con intercambio de papeles, y algo muy importante el refuerzo positivo ante cualquier comportamiento de aproximacin y enfrentamiento al objeto temido. Terapias cognitivo-conductuales: son las terapias que mejores resultados estn dando.Las terapias cognitivo-conductuales combinan procedimientos de reestructuracin cognitiva, relajacin-desensibilizacin, entrenamiento en recursos y habilidades para poder exponerse y enfrentarse a los estmulos fbicos, resolucin de problemas, autoinstrucciones, control de pensamiento... El fundamento de estas terapias consiste en alentar a las personas que padecen estos trastornos a confrontar continuamente sus creencias catastrofistas y altamente negativas con la realidad eliminando de sus repertorios las evitaciones e incrementando las exposiciones hasta conseguir una desensibilizacin que les permita afrontar y adaptarse a las situaciones de una forma mucho ms realista, adaptativa y racional de tal forma que puedan ser capaces
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de discriminar claramente lo que es realmente peligroso y lo que es producto de su imaginacin pero que no representa ningn peligro real. Terapias basadas en la realidad virtual: muy tiles para realizar exposiciones tantas veces como queramos sin necesidad de tener el estmulo fbico delante pues toda la terapia se realiza a nivel virtual.
Vamos a ver ahora algunas recomendaciones que nos pueden ser tiles: APARECE EL MIEDO. QU NO HACER? APARECE EL MIEDO. QU HACER?

Rernos de las reacciones que presenta el nio. Permitir que los dems se ran de l. Compararle con otros nios que no presentan sus
miedos.

Actuar con la mxima tranquilidad cuando presenta la


respuesta de miedo, o el "ataque de pnico".

Hablar con tonos bajos, ritmos y movimientos pausados y lo


ms relajadamente posible.

Criticarle o castigarle por tener miedo. Hacer pblicos sus reacciones y comportamientos Insistir con argumentos y razonamientos
recordndole continuamente su miedo. Forzarle de maneras bruscas o autoritarias a afrontar los estmulos fbicos. Amenazarle con el estmulo al que tiene miedo ("si no comes vendr el hombre malo, si no haces esto o aquello te encerrar en el cuarto oscuro). Protegerle en exceso evitndole cualquier estmulo amenazador o cualquier enfrentamiento al estmulo fbico ante el miedo.

Dar apoyo afectivo y, siempre que sea posible, contacto


fsico.

Entrenar mediante juegos las reacciones correctas de


enfrentamiento y animarle a jugar para comprobar sus progresos. Dejar que se enfrente a los pequeos miedos, que se acostumbre a ellos l solo. Ej. olas del mar, oscuridad, animales, ruidos... Felicitarle por cualquier avance en la superacin de sus miedos, evitando "coletillas" del tipo: "ya era hora que total no era para tanto... Convencerle de que no hay que avergonzarse por sentir miedo a determinadas cosas. Utilizar frases como "yo tambin tena miedo a t eres mucho ms valiente que yo Ofrecer modelos correctos de cmo actuar. Ej.: montar en el columpio, entrar a oscuras Ir aproximndole al estmulo provocador del miedo de forma progresiva, poco a poco y siempre en un ambiente agradable y divertido para el nio.

En la actualidad, un motivo frecuente de consulta en el rea de salud infantil se debe a la preocupacin de los padres por el comportamiento de los nios, principalmente en la escuela, de donde la maestra enva notas relacionadas a su mal comportamiento, la falta de atencin en clases, su incumplimiento de los deberes, el frecuente olvido de materiales escolares, y otros. Ante este panorama los padres buscan ayuda profesional (generalmente el pediatra, quien mayor contacto y seguimiento tiene con el nio), quien al sospechar de un cuadro frecuente denominado Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad, lo remite a un especialista en el rea. El Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH), conocido anteriormente como ADD, en la actualidad segn el DSM-IV-R 2000 es un trastorno que se caracteriza por un patrn persistente de desatencin y/o hiperactividad /impulsividad que es ms frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar. Se distinguen tres tipos de trastornos de acuerdo a las principales caractersticas asociadas al desorden: TDAH de tipo predominantemente desatento: con mltiples sntomas de inatencin y pocos o quiz ningn sntoma de hiperactividad e impulsividad.
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TDAH de tipo predominantemente hiperactivo/impulsivo: presenta mltiples sntomas de hiperactividad e impulsividad con pocos o quiz ningn sntoma de inatencin. TDAH de tipo predominantemente combinado: se observan diversos sntomas de inatencin, impulsividad e hiperactividad. Los criterios de Inatencin, Impulsividad e Hiperactividad, se exponen a continuacin:

INATENCIN: Son menos capaces de mantener el mismo grado de compromiso en las tareas que otros nios. No pueden prestar suficiente atencin a los detalles. Pierden la concentracin en tareas rutinarias. Sus trabajos suelen ser poco limpios y desordenados. Cambian de una actividad a otra sin terminar ninguna de ellas. Pierden el material y olvidan las cosas.

IMPULSIVIDAD: Son impacientes, les cuesta mucho respetar el turno e interrumpen constantemente a los otros. Sufren accidentes al realizar acciones sin pensar los peligros que conllevan. No reflexionan sobre distintas alternativas posibles. La impulsividad no disminuye con la edad como ocurre con la actividad. Incumplimiento de normas bsicas del hogar y la escuela.

HIPERACTIVIDAD: Excesivo movimiento corporal que se traduce en una actividad casi permanente e incontrolada que se caracteriza por no tener una meta concreta y por aparecer en los momentos menos oportunos. Su energa la dirige hacia tareas y objetivos diferentes a los encomendados por sus padres y profesores. Falta de flexibilidad y cierto grado de rigidez. Sufren cadas y tropezones frecuentemente. Suelen ser torpes ante cualquier actividad que requiera coordinacin visomotora. CAUSAS DEL TDA-H Las investigaciones indican que este trastorno tiene una contribucin biolgica muy fuerte y que la herencia/gentica juega un papel muy importante en la expresin del desorden. Entre los factores psicosociales se han encontrado diferentes tipos de relaciones padres/hijos, desde adecuadas hasta disfuncionales, las interacciones conflictivas con las madres son ms frecuentes en nios pequeos. Se han propuesto algunos factores ambientales como anormalidades pre y perinatales, consumo de toxinas en ciertos alimentos e intoxicacin por azcar refinada. Una de las caractersticas de este sindrome es el inicio temprano de sntomas, parecen surgir antes de los 7
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aos, es decir en la etapa preescolar, sobre todo en el tipo hiperactivo o combinado, mientras el de prevalencia desatento se observa un poco ms tarde pero aun en la niez. Sin embargo, se diagnostica en la mayora de las veces entre los 8 y 10 aos, cuando las exigencias de una escolaridad formal permiten la expresin florida de los sntomas. EL TRATAMIENTO DEL TDAH El tratamiento del Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad es individualizado para cada nio en particular e incluye varios aspectos: Tratamiento Mdico: se basa en la prescripcin de psicoestimulantes, el ms usado es el metilfenidato. El tratamiento mdico ms empleado en la actualidad es la atomoxetina respondiendo positivamente a su uso el 70-80% de los nios. Tambin se han indicado los antidepresivos tricclicos, los neurolpticos y la clonidina. Los psicoestimulantes tienen efectos positivos sobre el nivel de estimulacin de activacin cerebral al incrementar la disponibilidad de ciertos neurotransmisores en el cerebro. Potencian la motivacin y hacen posible que se intensifique el esfuerzo intelectual, disminuyendo la fatiga. Medicina Alternativa recomendado por Fundamento para la Familia <Dieta e Intervencin conductual> Una dieta sana podra ser una terapia alternativa ptima. El doctor Ben Feingold, alerglogo y pediatra norteamericano, desarroll una dieta libre de aditivos (colorantes artificiales, potenciadores del sabor, conservantes...) y salicilatos (parientes del cido acetilsaliclico, presentes en ciertas frutas y verduras). La dieta de Feingold elimina tambin los aditivos sintticos, los colorantes y las sustancias que se aaden comnmente a los alimentos procesados. Esta dieta, en cualquier forma, es complicada y requiere de la ayuda de un profesional de la salud experimentado. Al principio del tratamiento, se suprimen medicamentos como la aspirina y algunos alimentos ricos en salicilatos (manzanas, almendras, tomates, maz, trigo, soja, lcteos, huevos, ctricos o frutos del bosque). Estos ltimos son sustituidos por peras, pltanos y anacardos, con menor riesgo de alergias e intolerancias (los alimentos eliminados se reintroducen gradualmente). Tambin se deben evitar: Los colorantes artificiales. Los potenciadores sintticos del sabor. El aspartamo (un edulcorante artificial). Los conservantes sintticos BHA, BHT, TBHQ (son derivados del petrleo).Dieta hipoalergnica: Algunos estudios han mostrado que eliminar de la dieta los alimentos que provocan alergias y los que contienen aditivos puede ayudar a los nios con problemas de atencin. Las vitaminas que pueden tener una accin positiva en caso de TDAH, las vitaminas C, E y el complejo B son agentes que actan favorablemente en los chicos con este problema.

Los cidos grasos esenciales tienen un efecto positivo. El pescado azul, el aceite de oliva o el aceite de bacalao, por ejemplo, tienen una accin muy positiva en casos de TDAH, regulando la irritabilidad y los estados nerviosos. Azcares en la dieta: Hay padres que consideran que el azcar puede agravar el TDAH. Se ha informado que las nias a las que se les restringe el consumo de azcar mejoran ms que los nios que se someten al mismo tratamiento. Aunque la mayora de los estudios no han encontrado que el azcar estimule la hiperactividad, excepto en casos raros, se ha cuestionado el diseo experimental de tales estudios. Alimentos Ricos en Magnesio. Muchos nios con TDAH tienen niveles bajos de magnesio. En un estudio controlado preliminar, 50 nios con TDAH y niveles bajos de magnesio en sangre recibieron una dosis de 200 mg de magnesio diario durante seis meses. En comparacin con otros 25 nios con TDAH con niveles bajos de magnesio, aquellos que recibieron el suplemento mostraron una disminucin importante en el comportamiento hiperactivo.
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Qu alimentos tienen magnesio?: http://www.fisterra.com/salud/2dietas/magnesio.asp Las vitaminas del grupo B, vitaminas antioxidantes (A, C, E) y minerales como el calcio, el hierro, el magnesio, el zinc y el selenio estimulan las funciones cerebrales, ayudan en el metabolismo de la glucosa y contribuyen al equilibrio nervioso. Los aminocidos influyen en la sntesis de varios neurotransmisores (justo la deficiencia en la produccin de estos neurotransmisores es lo que provoca el TDAH). Uno de los ms importantes es el triptfano, precursor de la serotonina, cuya presencia induce al cerebro al relax, el sueo reparador y modula los cambios de humor. Se encuentra en los huevos, la leche y los cereales integrales. Otro aminocido del que existen estudios para el TDAH es la L-teanina. Este aminocido mejora el aprendizaje y la concentracin, reduce la tensin y la ansiedad y mejora la calidad del sueo. Se encuentra casi exclusivamente en el t verde (solo para nios mayores). La L-teanina es un aminocido presente en esta variedad de t verde. La L-teanina se utiliza para tratare casos de ansiedad. Hace que mejoremos el aprendizaje y la concentracin en lo que hacemos. La L-teanina contiene sustancias que nos ayudan a reducir los niveles de colesterol malo. No causa somnolencia, ni cansancio, ni falta de atencin ni nada similar a lo clsico de todo este tipo de sustancia. Por ello es muy recomendable su ingesta en determinados casos de ansiedad y estrs. Men diario
DESAYUNO 1 vaso de zumo de naranja o de pia. 1 taza de leche con cereales que no contengan colorantes ni aromatizantes. 1 yogur desnatado. 1 tostada de pan con jamn cocido. COMIDA Sopa desgrasada de verduras con fideos. Pechugas de pollo a la plancha. Ensalada. Pera. MERIENDA Una pieza de fruta o un zumo natural o un t verde (para nios mayores). Un yogur con muesli. Una rebanada de pan con jamn cocido o queso.

Intervencin Conductual: Que consiste en manipular contingencias ambientales, usar un conjunto de estrategias de modificacin conductual, para incrementar conductas deseadas (atencin y obediencia) y reducir o eliminar las conductas inadecuadas, disruptivas e hiperactivas. Con estas modificaciones se logran cambios de comportamientos que se generalizarn por el aumento de refuerzos positivos y la mayor aprobacin social. Estos mtodos son fciles de implementar, de bajo costo, rpidos y adaptables a mltiples contextos. Aqu se incluyen a los padres y maestros como auxiliares teraputicos. Intervencin Cognitivo-Conductual: Estos mtodos se basan en la combinacin de estrategias cognitivas (pensamiento) y tcnicas conductuales para ensear al sujeto procedimientos dirigidos a controlar su conducta y a desarrollar progresivamente su capacidad de atencin. Apoyo psicopedaggico, para la implementacin de hbitos y tcnicas de estudio, reforzamiento de la lectoescritura. El xito del tratamiento del TDAH depende del compromiso que asuman los padres y maestros y de la permanente interaccin de stos con los especialistas en el rea.
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Como tratar TARTAMUDEZ INFANTIL La tartamudez es uno de los cuadros ms frecuentes en la prctica clnica de foniatras y terapistas del lenguaje, predomina en el sexo masculino, en una proporcin de 3:1, cuya edad de comienzo se coloca generalmente entre los 2 y los 5 aos. Corresponde al 1% de la poblacin escolar. La tartamudez es una alteracin en la fluidez normal y en el patrn de tiempo del habla, caracterizada por la presencia de disfluencias que interfieren con el desempeo acadmico u ocupacional o con la comunicacin social. American Psychiatric Association (1994). Presenta la siguiente sintomatologa clnica: 1. Presencia de disfluencias en el habla, dadas por: interjecciones, prolongaciones, repeticiones (de sonidos, slabas, palabras, grupos de palabras), bloqueos. 2. Subidas bruscas de tono. 3. Alteracin funcional de la respiracin. 4. Excesiva tensin muscular en los rganos fonoarticulatorios. 5. Movimientos asociados, tales como muecas en la cara, inclinaciones de la cabeza, encogimiento de los hombros, golpes con el pie, etc. 6. Cambios en la tasa de velocidad del habla. 7. Aceleracin en el ritmo cardaco. 8. Temblores. 9. Sentimientos de frustracin, ansiedad y vergenza frente al habla. Etiologa de la tartamudez: La tartamudez tiene mltiples orgenes, es decir su etiologa es multifactorial. La mayora de los autores, agrupan las teoras que explican la tartamudez en cuatro grupos: 1. 2. 3. 4. Teoras fisiognicas o constitucionales. Teoras sociognicas. Teoras psicognicas o neurticas, y Teoras de aprendizaje.

Tratamiento de la tartamudez El tratamiento de la tartamudez, va a depender de la etapa en la cual se encuentre el trastorno. En caso de la llamada tartamudez evolutiva o transitoria, que se presenta alrededor de los 3 aos de edad, se utiliza la terapia indirecta, es decir, se modifica el ambiente dndole estas indicaciones a la madre: Evitar corregir burlndose del nio. Darle todo el tiempo que necesite para hablar, establecer contacto visual sin poner cara de susto. Fomentar clima de comunicacin, no acribillar a preguntas. Realizar con el nio juegos no directivos y contarle cuentos.
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Reconocer su dificultad. Corregir en forma positiva, es decir que la madre repita en forma correcta.

En el caso de las etapas 3 y 4 de la tartamudez el tratamiento es ms complejo, y consiste en: A. Entrenamiento en habilidades de fluidez del habla, realizado por el Terapista del Lenguaje. B. Tratamiento de los aspectos conductuales, realizado por el Terapeuta Conductual.

Este tratamiento se basa en: Manejo del autodilogo inefectivo, esto se logra corrigiendo errores de concepto, y cambiando las expresiones de "esto va a ser un desastre por voy a asumir el reto o s que puedo hacerlo bien... Manejo de la tensin-ansiedad, a travs de la aplicacin de tcnicas de relajacin muscular. Manejo de la conducta de evitacin, aplicando tcnicas de modificacin conductual como: aproximaciones sucesivas, modelamiento y desensibilizacin sistemtica. Como hemos podido apreciar en esta lectura, la tartamudez es un trastorno complejo, de etiologa multifactorial, donde se requiere la ayuda de especialistas en el rea, pero sobre todo se necesita el apoyo de la familia.

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ANEXO
EL DIBUJO INFANTIL
Rasgos Psicolgicos: Agresividad, desobediencia Indicadores grficos: Presencia de dientes muy destacados. Brazos largos con manos cerradas. Garras en lugar de dedos. Formas con trazos rectos muy alargados y en sentido ascendente. Marcada asimetria de las extremidades cuando se representan personas. Dibujo de nmeros, letras, signos u objetos repetidos siguiendo una progresin ascendente en su tamao. Ansiedad - Temor Los temores infantiles se manifiestan en el dibujo mediante un grafismo reducido, indeciso, pequeo, simple en su forma. En ocasiones, el nio puede preferir dibujarse dentro de una casa, vehiculo, etc. que le proporcione cobijo frente al mundo externo y sus fantasmas. Poca expresividad en las caras. Si el temor es hacia alguna persona en concreto, la representar con brazos cortos o sin ellos. La presencia de ansiedad puede reflejarse tambin en el sombreado de la cara(parcial o total) siendo muy significativo entre los 5 y 12 aos. Motivacin para el Aprendizaje y la Escuela Dibujos bien proporcionados enriquecidos con algunos detalles (ver dibujo 2). Las caras suelen representarse con grandes ojos, hay expresin, el cuello suele estar presente. El dibujo est bastante centrado y ocupa buena parte del papel. Brazos abiertos y piernas bien definidas. Caras sonrientes, elementos extra como pequeos animales (caracoles, mariposas...). Egocentrismo Cabeza grande, formas exageradas. Si se trata de un dibujo de familia o de varias personas, el nio se dibuja primero y aparece notablemente ms grande que los dems. (ver dibujo 2) Comportamientos y pensamientos obsesivos El dibujo se realiza siempre con un mtodo muy similar, siguiendo una misma rutina un mismo tema o colores. Es un dibujo elaborado que crea mucha ansiedad al nio si se equivoca o cree que no le ha quedado bien. Necesidad de borrar con frecuencia. Trazos simples muy repetitivos pueden estar asociados a discapacidad mental. (Ver dibujo 3) Inseguridad Brazos y manos pequeas y/o pegados al cuerpo. Piernas delgadas o inestables. Trazo irregular, inseguro, fallos con rectificaciones frecuentes. Figuras
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comprimidas o pequeas. Inclinacin de la figura en 15 o ms. Perseverancia Figuras bien contorneadas. Riqueza de detalles. Los personajes aparecen con el rostro expresivo y con todos los elementos. Cabello bien definido. Si se utiliza el color se ha rellenado gran parte del dibujo. Trazo pausado poco impulsivo. Buena atencin. Dficit atencional. Impulsividad Dibujo desorganizado. Normalmente a mayor dficit atencional menor capacidad para estructurar un dibujo global. El nio preferir dibujar pequeos objetos inconexos de diferentes temticas y formas. Poca definicin, pobreza de detalles. Objetos irreales o muy distorsionados. Cuando coinciden dficit atencional e impulsividad el dibujo pasa a ser ms una descarga tensional que una actividad placentera. El nio dibujar slo elementos de su inters y tender a ocupar todo el espacio del papel con pocas formas mal dispuestas. Lateralidad Cruzada La lateralidad cruzada se manifestar por la presencia de figuras, letras o numeros en forma invertida (como reflejadas en espejo). El trazo del dibujo ser irregular con formas distorsionadas. (Ver dibujo 4) Autocontrol Simetria en el dibujo. Formas onduladas, bien proporcionadas. Si el dibujo est coloreado no se traspasan los lmites del contorno. Autoestima Buena organizacin del espacio. Brazos y manos abiertos. Tamao de la figura grande. El dibujo suele ocupar casi todo el espacio del papel con una distribucin adecuada. Expresin positiva en las caras cuando aparecen varias figuras. Problemas de relacin social o con sus iguales Brazos pegados al cuerpo, expresin neutra o triste. La figura puede mostrarse indistintamente (segn como lo vive el nio) grande o pequea. Grande cuando se vive la situacin como agresin hacia uno mismo y hay que responder o plantar cara. Pequea cuando el sentimiento es de indefensin, temor o incapacidad. (Ver dibujo 5) Discapacidad Mental El rasgo fundamental es la pobreza y poca variabilidad de los detalles. Dependiendo del nivel cognitivo el nio, ste puede efectuar el dibujo de una figura humana pero ser incapaz de introducir variaciones significativas para distinguir, por ejemplo, un hombre de una mujer. Asimetra en las extremidades y/o poca integracin de las partes.

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1- Introduccin El Test del rbol es, sin duda, uno de los instrumentos proyectivos ms simples de efectuar por parte de nios, jvenes y tambin adultos. Normalmente no hay las resistencias que pueden aparecer con el test de la familia u otros que representan figuras humanas. Dibujar un rbol es, a simple vista, inofensivo, inocuo, poco intrusivo, por tanto, suele ser muy bien aceptado, incluso para aquellos nios que no dibujan bien. Pero detrs de la simpleza del rbol van apareciendo plasmados en el papel los diferentes elementos bsicos que configuran la estructura del propio yo. El rbol toma la personalidad del autor y nos deja contemplar la riqueza de su paisaje personal y sus matices. Es un lienzo nico que refleja la verdadera esencia de quien lo ha dibujado. 2- Forma de aplicacin Puede aplicarse a cualquier edad, si bien, en el caso de los nios ms pequeos, es a partir de los 5 o 6 aos, coincidiendo con la consolidacin de las habilidades bsicas de dibujo, cuando adquiere mayor relevancia ya que es cuando el rbol aparece con todos sus elementos. Necesitaremos papel en blanco, lpiz, goma de borrar y podemos tambin incorporar lpices de colores. Se invita al nio a que efecte el dibujo de un rbol cualquiera, el que l desee y se le da la posibilidad de colorearlo si quiere. No hay que darle ninguna idea acerca de cmo debe ser el rbol. El nio debe plasmarlo sin ninguna influencia externa. Si efecta alguna pregunta o tiene dudas insistir en las instrucciones:Puedes dibujar el que tu quieras y como desees. No existe lmite de tiempo para su ejecucin. 3- Elementos nucleares de anlisis a) Raz y suelo Las races representan un elemento de vital importancia. Tienen la doble funcin de proveer de alimento y energa al rbol a la vez que le sirven de firme sostn adentrndose en las entraas de la tierra. Constituyen tambin el elemento oculto. La transicin entre las emociones ms intimas y el mundo exterior. La raz suele asociarse a la parte ms instintiva, de sentimientos ms primarios, correspondera a lo que Freud denomin Ello.
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El suelo constituye el principio de contacto con la realidad. Es el punto desde el que el tronco emerge para sobrevivir en el medio externo. A partir de los 9 o 10 aos (antes suele ser omitido) el trazo de un suelo firme puede asociarse a firmeza, seguridad, conviccin en las ideas propias. Contrariamente, cuando el suelo no est presente significara, inestabilidad, inseguridad, dudas, falta de arraigo, necesidad de encontrar su propio espacio. Unas raices proporcionadas y bien dispuestas en la base del tronco suponen seguridad, buen contacto emocional con la familia. El nio se siente querido. Cuando se omiten (a partir 8 o 9 aos aprox.) y en funcin del tamao del tronco, pueden sealar fragilidad, temor, miedo al mundo externo. b) Tronco Es el elemento ms identificado con el Yo. En l han de plasmarse la percepcin que uno tiene de s mismo y tambin el grado de seguridad o confianza que se tiene para afrontar los retos del mundo externo. Los troncos dbiles, estrechos, irregulares, bajos o deformes muestran un carcter dbil, influenciable, que afronta con temor un mundo externo que es asumido como hostil. Por tanto, el tronco dbil puede ser un indicador de problemas emocionales. Muchos nios con grandes carencias afectivas o que han sido objeto de maltratos, suelen pintar un tronco con un agujero en medio para simbolizar inconscientemente su vaco emocional (ver el rbol 3). c) Las ramas y la copa Las ramas, las hojas y dems elementos de la parte superior del rbol constituyen las estructuras que se alzan sobre el tronco (sobre el Yo) y revelan la calidad e intensidad de las relaciones hacia el mundo exterior. Puede interpretarse como smbolo de los brazos y de la direccin de las aspiraciones. Tambin del estado de nimo actual. Segn su forma nos describirn a una persona que se adapta al exterior, se comunica eficazmente con los otros o, por el contrario, adopta una posicin de retraimiento y defensa de su propio ego ante las amenazas externas. En algunos dibujos (en especial, la de los nios ms pequeos) las ramas pueden ser sustituidas por la copa. En otros aparecen conjuntamente. La copa, segn algunos autores (Mauricio Xandr en Tests Grficos), se relaciona con el autoconcepto y el mundo de las ideas. En este elemento se reflejaran adems posibles conflictos actuales. 4- Aspectos previos a considerar Conviene que tengamos claros una serie de conceptos antes de intentar descifrar los signos que nos desvela el Test del rbol. 1- La interpretacin de un dibujo debera basarse en aproximaciones estadsticas, es decir, en que la presencia de una determinada caracterstica del dibujo se asocia con una elevada probabilidad de presentar un rasgo de temperamento o personalidad concreto. No obstante, en este tipo de test cobran especial relevancia las explicaciones psicoanalticas al identificar las diferentes partes del rbol (raices, tronco y ramas) con las estructuras freudianas del ello, yo y superyo. Independientemente del sistema que utilicemos, hay que ser prudentes en la interpretacin de estas pruebas. Los datos deben analizarse en conjunto y no tan slo individualmente. Hemos de tener en cuenta, adems, que el nio es un ser en desarrollo, en constante cambio y no siempre es fcil determinar qu piensa y por qu acta de determinadas maneras, incluido cuando dibuja. Sin embargo, esta reflexin no debe hacernos perder de vista la gran utilidad de estas pruebas como canal comunicativo y de conexin con el mundo interior infantil. 2- Las diferentes caractersticas del nio que podemos ir suponiendo del anlisis de esta prueba, slo tiene validez en tanto en cuanto sean complementadas con otras pruebas u observaciones. Por lo tanto, slo nos permiten formular hiptesis de trabajo que luego debemos contrastar con otras pruebas. La peculiaridad de cada nio, de cada caso, hace muy difcil establecer el mismo significado incluso para dibujos muy parecidos. De aqu la necesidad de este tipo de pruebas sean subordinadas o complementarias de otras ms objetivas.
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3- Las interpretaciones del dibujo debern tener en cuenta la edad del nio. Una misma caracterstica puede tener diferentes significados segn la edad. A) Tamao del rbol y ubicacin en el papel

Caractersticas:
rbol pequeo

Interpretacin:
Un rbol pequeo (que ocupa menos de 1/4 de la hoja) se asocia a timidez, retraimiento, temor a lo externo, introversin. Tambin puede indicar fragilidad emocional. rbol que ocupa toda la hoja, muestra a una persona normalmente extrovertida, alegre, que no duda en explorar todo el entorno. Probablemente disfruta de la compaia de otros. No obstante, si el dibujo grande muestra un rbol deforme o irreal (ver rbol 5) puede indicar (segn la forma), excentricidad, ganas de llamar la atencin, baja aceptacin de las normas, tambin agresividad (si aparecen ramas punzantes o formas rectilneas ascendentes). El rbol emplazado en la parte baja del papel, dejando mucho espacio por encima es muy habitual en nios pequeos. Si a estas edades (hasta los 8 o 9 aos) adems el tronco es frgil puede significar necesidad de seguridad, temores hacia el mundo exterior, dependencia de las figuras de apego. En adolescentes se interpreta como inseguridad, conflicto entre la necesidad de proteccin parental y autonoma personal. Un rbol situado en la mitad del papel suele ser interpretado como necesidad de sentirse el centro de atencin de los dems, pero tambin (segn tamao y forma del rbol), sensibilidad, capacidad de planificacin, meticulosidad, sentido prctico. Est en esta ubicacin cuando se deja mucho espacio entre la base del rbol y el margen inferior del papel (independientemente si esta en posicin horizontal o vertical). Dependiendo tambin de su tamao y forma, la ubicacin superior se asocia a imaginacin, al gusto por el mundo de las ideas, a personas soadoras. En todo caso, preponderancia del idealismo frente a lo material o terrenal. Preferencia por el mundo de la literatura y la filosofa. Entusiasmo, generosidad, extraversin, sociabilidad. El dibujante explora todo el espacio sin temores. No obstante, en combinacin con rboles deformes, irreales, con ramas con puntas u otros detalles, suelen sealar a menudo, presencia de agresividad, falta de control (especialmente si hay sombreados muy enrgicos).

rbol grande

Ubicacin inferior

Ubicacin centrada

Ubicacin superior

Ocupando todo el espacio

B) Las Races Caractersticas: Muchas raices Interpretacin: Un rbol con muchas raices (en especial si son proporcionadas) se asocia a un fuerte apego positivo del nio con su madre y/o familia (ver rbol 4) Se han establecido unos buenos cimientos para desarrollar una personalidad afectivamente sana. Seguridad hacia el futuro. Si las raices son desproporcionadas respecto al tronco pueden ser sntomas de bsqueda angustiosa de estabilidad emocional; tambin de curiosidad por lo oculto y predominio de
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Raices deformes

conductas primarias. Ausencia de raices La carencia de raices en el dibujo (a partir de los 8/9 aos) puede ser sntoma de falta de seguridad en el terreno emocional (especialmente si tampoco se ha pintado el suelo).

C) El Suelo Caractersticas: Interpretacin: Hasta los 9/10 aos, el suelo suele omitirse y se utiliza el propio margen de la hoja. A partir de esa edad, el suelo es la expresin inconsciente del nivel de contacto con la realidad y la forma con la que se afrontan los problemas de la vida. Suelo Firme El suelo firme, bien trazado y en forma de una o varias rectas, supone capacidad para ver la realidad, claridad de ideas, voluntad de crecer, estabilidad. Indican adaptabilidad al medio, evitacin de enfrentamientos, persona probablemente sensible. Cuando el suelo se dibuja con formas en zig-zagmuestran una mezcla de entusiasmo, necesidad de emprender, pero tambien, cierta agresividad. Si el suelo se limita a una simple lnea corta y limitada (no mucho ms grande que la base del tronco) o sta es cortada de repente por otros elementos (piedras, jardinera, casa, etc...) muestra introversin. Si adquiere forma circular alrededor del rbol muestra aislamiento, deseo de ocultar. Orgullo, narcisismo, deseo de alejamiento de los dems. Si hay trazos en forma de punta (pinchos): actitud rebelde, de protesta, descontento por la situacin personal. Objetividad, sentido prctico y tendencia instintiva. Cuando est demasiado resaltado: bsqueda de placer. Estara relacionada con inseguridad, fragilidad o desesperanza.

Suelo Ondulado

Suelo corto

Suelo en forma de cerco Sobre montculo

Sombreado

Ausencia de suelo

D) El Tronco Caractersticas: a) Segn el trazo: Interpretacin: Tronco recto: Rigidez, autocontrol, disciplina, reservado. Tronco con lneas onduladas: Flexibilidad, sociabilidad. Carcater dcil. Si las lneas son muy retorcidas puede significar sufrimiento emocional, sentimientos de culpabilidad, ansiedad. Tronco bajo: Caracter internalizante, precaucin ante el mundo exterior, senzillez, modestia, acomodacin, poco espritu de superacin. Tronco alto (largo): Inquietud por proyectarse hacia el exterior, para crecer, extroversin, ambicin e idealismo.

b) Altura:

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c) Ancho:

Tronco con ancho proporcionado (segn el resto del rbol): Equilibrio, templanza, seguridad en s mismo, autocontrol, capacidad de planificacin.Tronco delgado: Inestabilidad (en especial si el troco es una sola lnea), debilidad, inseguridad, timidez, retraimiento, poca iniciativa, pensamiento rgido, debilidad mental (segn edad). Tronco grueso: Firmeza,extraversin, autoridad, energa, seguridad en uno mismo. Si es muy grueso puede ser sntoma de rasgos negativos relacionados con la exaltacin del propio "Yo" (narcisismo, autoritarismo, agresividad, individualismo, terquedad, obstinacin). Tronco ms grueso arriba: Se relaciona con personas idealistas, espirituales, con gran capacidad de concentracin. Tronco ms grueso abajo: Caracter tranquilo, materialista.Tronco ensanchado en el medio: Expresin de posible prdida de control, impulsividad. Tronco estrechado en el medio: Inhibicin, posibles represiones. Hacia la derecha: Se relaciona con patrones extrovertidos, sociables, pero tambin (segn sea el dibujo) con impulsividad y poca reflexin. Hacia la izquierda: Introversin, cerramiento, conservadurismo, rutinario, rechazo de lo novedoso. Tronco de una pieza (a partir de los 11/12 aos): se relaciona a falta de sensibilidad, de empata, inseguridad, infantilismo, funcionamiento primitivo. Tronco abierto en la base: Impulsividad, inestabilidad emocional, tambin (segn tipo de dibujo) agresividad. Tronco en forma angulosa: Caracter irritable, poco paciente, susceptible, fcil enfado. Sombreado: Depende de cmo se efectue puede estar relacionado con sensibilidad artstica o, cuando se ha sombreado totalmente quedando el tronco negro, con posibles sentimientos de culpa o remordimientos internos. Agujero en el centro (ver rbol 3): en jvenes representa a menudo, vacio interior, fragilidad emocional, problemas personales de tipo afectivo (segn edad con padres o parejas). Heridas, manchas (ver rbol inicio de esta pgina): Cuando en el tronco aparecen manchas que el nio describe como heridas fruto de enfermedad o accidentes en el rbol, puede estar proyectando sufrimiento interno (probablemente de tipo emocional), carencias afectivas y tambin temores hacia el futuro. Hay que valorar tambin la posibilidad de malos tratos fsicos o psquicos.

d) Inclinacin:

e) Forma:

f) Otros elementos:

E) Las Ramas y la Copa Caractersticas: Ramas hacia arriba Interpretacin: En general se asocia a optimismo y extraversin. Tambin con el plano de las ideas y las aspiraciones. Unas ramas ascendentes que se proyectan hacia el cielo pueden ser muestra de ansias de crecer, de interactuar con el mundo. No obstante, si las ramas acaban en forma de punta o muestran dientes de sierra pueden sealar impulsividad, agresividad, el entorno externo es visto como hostil y hay que defenderse (ver rbol 5) Las ramas caidas tienen un primer significado como expresin de un estado decaido, pesimista, de desamparo o desasosiego. Sin embargo, cuando son dibujadas con cierto refinamiento y detalle (tipo sauce llorn) pueden estar asociadas a personas refinadas, detallistas, muy sensibles y con tendencia a la tristeza. Persona influenciable, con poco criterio, inestable, sumisa. Se considera muestra de la
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Ramas hacia abajo

Ramas ascendentes y

descendentes simultneamente presencia simultnea de euforia y desaliento que debe interpretarse segn las otras claves. Si las ramas se cruzan con predominio de formas angulosas: impulsividad, tendencia a la crtica ajena, baja tolerancia a la frustracin, conductas externalizantes. Ramas y ramificaciones delgadas Ramas y ramificaciones gruesas Dependiendo de la edad: sencillez, sensibilidad. Si son extremadamente finas: cerramiento afectivo, timidez (especialmente si no hay hojas). Si son proporcionadas al rbol y bien dibujadas: seguridad, confianza en el futuro, ideas claras, constancia. Si se bifurcan: se relacionan con buenas capacidades imaginativas y plsticas (siempre que se efectue dentro de un dibujo proporcionado en sus diferentes elementos). Extraversin, tendencia a analizar el entorno con iniciativa. Tambin (segn forma del trazo) impulsividad. En general, introversin, cerramiento, necesidad de auto-proteccin frente al mundo exterior. Debe interpretarse dentro del dibujo en su conjunto ya que puede tener distintos significados. A menudo se asocia a: baja auto-estima, complejo de inferioridad, problemas de relacin afectiva, pero tambin a terquedad u obstinacin. Suelen estar presentes en los dibujos efectuados por adolescentes. Desde un perspectiva psicoanalsta se explica como una manifestacin de la sexualidad en desarrollo. Puede tambin expresar la necesidad de buscar su propio camino (bsqueda de la propia identidad) a partir del "Yo" representado por el tronco. Introversin, timidez, miedo al exterior (ver rbol 1)

Ramas abiertas

Ramas cerradas

Ramas cortadas

Ramas que surgen del tronco

Copa pequea (en relacin al rbol) Copa grande (en relacin al rbol) Copa proporcionada

Extraversin, imaginacin, inters para relacionarse con el mundo exterior, idealismo. Si es muy grande: Difcil control de la fantasia, narcisismo, vanidad, exhibicionismo. Equilibrio entre introversin y extraversin, reflexividad, realismo, gusto por los detalles, equilibrio. Si son proporcionados y suaves: Adaptabilidad, paciencia, comprensin, gusto por las actividades tranquilas. Cuando las ondulaciones se presentan muy concentradas: Retraimiento, proteccin hacia el exterior, necesidad de mantener el propio espacio, sociabilidad muy selectiva (ver rbol 1). Si la copa aparece aplastada en su parte superior: Sentimientos de desesperanza, sumisin e indefensin ante la presin del mundo externo. Segn el trazo exacto: Introversin, terquedad, tendencia a la polmica,Impulsividad.

Copa con trazos ondulados

Copa en forma angulosa

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F) Otros Elementos Elemento: Follaje Interpretacin: No suele encontrarse en los nios ms pequeos e incluso en adultos. Su presencia, segn la edad, puede indicar, buen nivel de inteligencia, capacidad de concentracin, gusto por los detalles, aptitudes plasticas, vivacidad, deseo de actividad. Tambin (segn el dibujo) perseverancia, pensamiento obsesivo. Si el follaje es irreal, caracter caprichoso, gusto por la fantasa, desconexin con la realidad, necesidad de disimular ciertas caractersticas de su personalidad. Cuando se dibujan hojas cayendo del rbol: temperamento sensible, timidez, melancola, inestabilidad, susceptibilidad. Tambin (segn dibujo): impulsividad, baja tolerancia a las frustraciones, dependencia emocional de los otros. Cuando se han dibujado frutos reales (cerezas, naranjas, manzanas, etc...), simbolizan la productividad, las ganas de madurar, el deseo de dar y hacer felices a los dems (ver rbol 4). En general se asocia a personas muy sociables, altruistas, generosas y trabajadoras. En adolescentes tambin se relaciona con la necesidad de mostrar las propias capacidades y la bsqueda de resultados inmediatos. Si los frutos se dibujan en el suelo: sentimientos de decepcin, aoranza, inquietud, temor, agitacin emocional.

Presencia de Frutos

Pequeos animales, Sol y otros Deben interpretarse dentro del dibujo en su conjunto. Los pequeos animales suelen pintarlos nios con buen soporte afectivo, preocupados por los sentimientos y cuidados hacia los otros (estn ms presentes en los dibujos de las nias). El sol algunos autores lo entienden como el smbolo del padre. Cuando aparece en el dibujo significara que se reclama su presencia para que se ocupe de forma ms activa del rbol (que representa el "Yo").

Ejemplos de Test de rbol

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Los diferentes colores y su significado:


Color Amarillo Caractersticas asociadas Cuando predomina este color en el dibujo puede sealarnos la existencia de ciertas tensiones o situaciones de conflicto, normalmente en el entorno familiar o con alguna de las figuras de referencia (en especial el padre). El amarillo es un color intermedio que inconscientemente nos indica precaucin, cautela. Tambin transicin de una situacin a otra. En general, el azul es un color que transmite calma, serenidad, sensibilidad, ausencia de impulsividad, entendimiento, capacidad para reflexionar. En definitiva, el predominio del azul en el dibujo puede ser entendido como capacidad de control sobre uno mismo e inteligencia emocional. Algunos nios lo difuminan suavemente para crear el cielo o el mar (sensibilidad, afectividad). El marrn es un color fuerte que puede adquirir diferentes tonalidades y en base a ello, tener un significado diferente. Vemos el marrn normalmente en los troncos de los rboles dibujados, representando el propio "yo". Un predominio del marrn puede significar la necesidad de tener "los pies sobre la tierra", visin realista de las situaciones, prematura responsabilidad. Tambin tendencias agresivas (justificadas como defensivas) si la tonalidad es muy oscura. Otros detalles Si el amarillo forma parte, sin predominar sobre los otros, del dibujo, puede interpretarse en clave de energa, dinamismo, adaptacin e incluso creatividad.

Azul

Algunos autores afirman que un exceso de azul en los dibujos podrian significar un indicio de enuresis. Es posible que algunos nios representen as, inconscientemente, su problema de incontinencia nocturna.

Marrn

El marrn tambin puede indicar, segn contexto y configuracin del dibujo: seriedad, persistencia, prudencia y tambin intolerancia.

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Negro

El negro es el color ms fuerte y se asocia en nuestra cultura a diferentes patrones contradictorios entre ellos. El negro se ha utilizado tradicionalmente para representar el duelo por las prdidas familiares y la muerte, pero tambin supone un color muy apreciado y utilizado en moda actual para conseguir diseos muy elegantes y sofisticados. Un predominio de este color, nos indica una personalidad rebelde, emotiva, sufridora. Tambin puede que melanclica, pudorosa o con la necesidad de destacar sobre los dems. Como vemos su interpretacin deber efectuarse en base a las claves contextuales del resto del dibujo ya que puede tomar diferentes interpretaciones. El rojo es uno de los colores preferidos por los nios. Su significado est casi siempre asociado a la vitalidad, energa, valor, pasin, excitacin y, en general, a todas las emociones humanas. Si su presencia se combina de forma equilibrada con otros colores, es una muestra de equilibrio, emociones controladas e incluso de sana actividad. Un rojo muy dominantesuele indicarnos ambicin, falta de autocontrol, gusto por el riesgo, irracionalidad, sexualidad prematura (segn edad), etc. El rosa tradicionalmente lo asociamos al mundo femenino pero suele estar tambin muy presente en los nios pequeos. Se asocia a sensibilidad, afectividad, preferencia por el mundo ideal (principes y princesas). Tambin gusto por las actividades tranquilas. Un exceso de rosa puede sealar necesidad de desconexin de la realidad (a partir 7 u 8 aos, preferentemente en nios). El verde es un color principalmente positivo que asociamos a tranquilidad, reposo, esperanza, gusto por la naturaleza, sensibilidad, etc. Como ocurre con otros colores, puede tomar diferentes tonalidades. Desde el verde ms claro (sosiego, sensibilidad) al ms fuerte (decisin, esperanza) pasando por otras muchas tonalidades.

Si el dibujo presenta predominio del negro en combinacin del rojo, la hiptesis ms probable es que se trate de un nio impulsivo con poca paciencia, hiperactivo, tendencias impulsivas y/o agresivas, especialmente si va acompaado de un trazo irregular, anguloso y fuerte (ver ejemplo).

Rojo

Un rojo muy fuerte, dominante en el dibujo, acompaado de trazos angulosos y poca definicin del dibujo, nos podra sealar: hostilidad, agresividad, transgresin de las normas e incluso violencia.

Rosa

Verde

El predominio del verde o su utilizacin en elementos que no corresponde (por ejemplo para colorear el agua, cielo, etc.) puede, pero, sealar rebeldia, inconformidad, poca tolerancia a la frustraci. Tambin desajuste personal o emocional. Un predominio del violeta en el dibujo infantil, aunque no es muy habitual, se ha relacionado con la expresin de un malestar interno relacionado con unos patrones educativos, por parte de los padres, excesivamente rgidos e intolerantes. Esto crea en el nio temores al no verse capaz de lograr satisfacer plenamente las esperanzas de sus progenitores.

Violeta

Podramos definir el color violeta como el ms espiritual de toda la gama de colores. Su significado se asocia bsicamente a una personalidad idealista en el que predominan unos principios ya sean ticos, religiosos, morales u de otro tipo. Tambin supone una expresin inconsciente de deseo, dominio de las pasiones e incluso melancola o tristeza. En nios no es muy habitual encontrarlo de forma dominante.

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EJEMPLOS
El dibujo pertenece a un nio de 9 aos. Vemos con claridad la utilizacin de colores fuertes y un trazo impulsivo al colorear con poca definicin de los contornos. Predominio de rojos y azules. Lo ms significativo es la representacin de ventanas y puertas con unos trazos irregulares que parecen representan estructuras frgiles, con fisuras, parches o rotos. En las ventanas aparece una cruz cerrando el paso a extraos. Nio impulsivo (trazos), incluso agresivo (rojo). Inseguridad afectiva (contornos irregulares). Necesidad de ocultar ciertas cosas (amarillo). Entorno familiar posiblemente desestructurado. Hay indicadores emocionales de sufrimiento quizs por situaciones que no acaba de comprender o aceptar. Se intuye tambin la voluntad o necesidad de cambiar cosas (variedad de colores). Este nio debera someterse a una evaluacin psicolgica ms estructurada. Nio de 8 aos. Destacan la combinacin de colores rojo y negro. Tambin de forma secundaria hay trazos en azul, amarillo y marrn. El dibujo pertenece a un nio impulsivo con gran energia, quizs hiperactivo. La agresividad (dientes en el dragn y combinacin rojo-negro) viene compensada por un sol sorriente, lo que nos hace pensar que su entorno es favorable y acogedor. Tambin la riqueza de detalles del dibujo nos informa de un nio inteligente, creativo, curioso y sensible.

Nio 9 aos. Predominio de colores fuertes: negro, azul, verde... Tenemos algn color (ventanas del tren) en rojo que no obedece a un patrn habitual (problemas de comunicacin con el exterior). El tren se dibujo en la base del papel no ocupando todo el ancho. La combinacin de colores sugiere sensibilidad (verde, azul), temperamento tranquilo, pero tambin sufridora e insegura (negro). El dibujo es detallista (nmeros, ruedas, vas del tren) lo que puede denotar cierta rigidez (perfil obsesivo). El humo se eleva como queriendo elevarse del plano terrenal y refugiarse en el de las ideas (desconexin realidad?).

Nia 8 aos. Dibujo expansivo ocupando todo el espacio del flio. Colores bien ubicados pero no se ha definido el fondo azul del cielo de forma difuminada y regular sino con pequeos trazos inconexos El rbol presenta un poderoso tronco de color marrn asentado en la tierra (en contacto con la realidad del entorno). Hay frutas en el rbol y la copa se proyecta en el espacio. El sol es irregular pero, a su vez, grande. Hay otros elementos como pjaros y flores. En el coloreado predomina los trazos rectilneos o angulosos. El dibujo muestra un temperamento fuerte, seguro pero, a su vez, impulsivo. Combina la generosidad y necesidad de afecto con episodios emocionalmente fuertes (rabietas o cierta agresividad). Hiperactividad y dficit atencional pueden estar presentes. El sol (padre) al ser grande puede representar un padre autoritario con el que la relacin no es del todo buena (contorno irregular).
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1- Pautas de aplicacin La administracin de esta prueba puede realizarse indicndo al nio que pinte a su familia o a una familia sin concretar ms datos. Segn algunos autores, esta segunda opcin permite dar al nio ms libertad para expresar sus sentimientos ms ntimos pero tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, no podemos conocer la valoracin de los personajes reales sino que tenemos que efectuar inferencias de los supuestos personajes y roles sobre los miembros de su familia. Particularmente me inclino por la opcin de pedir al nio que represente a su propia familia pero dndole libertad para que lo haga en la situacin y con los detalles que l prefiera. De todas formas, todos estos aspectos deben ser decididos en cada situacin y en funcin de las caractersticas del nio. La tcnica de aplicacin del test consta de tres pasos bsicos: 1- Darle instrucciones para que efectue el dibujo pero dndole libertad absoluta y tranquilizndolo en el sentido de que no vamos a ponerle nota y que no es importante que el dibujo sea perfecto. El establecimiento de una buena relacin previa y motivacin hacia la tarea es fundamental. No hay lmite de tiempo. 2- Controlar discretamente al nio pero sin que se sienta muy observado. Debemos ir memorizando (o anotndo) detalles de inters como posibles pausas, errores, actitud, etc. Tambin el orden en el que va pintando los diferentes personajes. 3- Una vez acabado el dibujo mostrar inters por el trabajo efectuado. No se trata de felicitarlo gratuitamente sino de destacar algunos aspectos del mismo: el color, la forma, algn objeto en particular. El nio debe percibir que estamos interesados, sorprendidos, con lo que ha hecho y evidentemente que estamos satisfechos. A partir de aqu podemos empezar a indagar en aspectos concretos del dibujo. El orden de las preguntas puede variar segn transcurra el dilogo. A ttulo de ejemplo las preguntas clave seran las siguientes: a) Dnde estan? Qu ocurre? b) Quien es cada personaje (padre, madre, hermano...) c) Cul es el ms bueno? Cul es el menos bueno? d) Con cual de ellos te lo pasas mejor e) Con quien te gusta estar menos f) Cul de ellos est ms triste y porqu, etc... Las preguntas se irn ajustando al propio desarrollo de la conversacin. El psiclogo debe profundizar en aquellos puntos que considere relevantes para el proceso evaluativo. En el caso de que el nio haya efectuado el dibujo de una familia sin concretar deberemos preguntarle con quin de los personajes dibujados se identifica y qu es lo que le sucede a cada uno de ellos. Independientemente de la informacin aportada verbalmente por el nio, disponemos de una gran cantidad de informacin en el propio dibujo y que debemos saber interpretar. Antes, pero, de apuntar algunas claves para su interpretacin, sugerimos unas pautas generales. 2- Sugerencias generales 1- La interpretacin de un dibujo infantil debe basarse en aproximaciones estadsticas, es decir, en que la presencia de una determinada caracterstica del dibujo se asocie con una elevada probabilidad de presentar un rasgo de temperamento o personalidad concreto. Tambin, desde el posicionamiento terico del psicoanlisis, se ofrecen algunas explicaciones. No
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obstante, de ningn modo, se trata de una ciencia exacta, por lo tanto, hay que ser prudentes en la interpretacin de estas pruebas. Los datos deben analizarse en conjunto y no tan slo individualmente. Hemos de tener en cuenta, adems, que el nio es un ser en desarrollo, en constante cambio y no siempre es fcil determinar qu piensa y por qu acta de determinadas maneras. Sin embargo, esta reflexin no debe hacernos perder de vista la gran utilidad de estas pruebas como canal comunicativo y de conexin con el mundo interior infantil. 2- Las diferentes caractersticas del nio que podemos ir suponiendo del anlisis de esta prueba, slo tiene validez en tanto en cuanto sean complementadas con otras pruebas u observaciones. Por lo tanto, slo nos permiten formular hiptesis de trabajo que luego debemos contrastar con otras pruebas. La peculiaridad de cada nio, de cada caso, hace muy difcil establecer el mismo significado incluso para dibujos muy parecidos. De aqu la necesidad de este tipo de pruebas sean subordinadas o complementarias de otras ms objetivas. 3- Las interpretaciones del dibujo debern tener en cuenta la edad del nio. Una misma caracterstica puede tener diferentes significados segn la edad. 4- El dibujo debe analizarse en varios niveles. Primero en su conjunto, teniendo en cuenta aspectos de la situacin general en el papel tamao, forma; distancia de los personajes; presencia o no de elementos aadidos (animales, objetos, etc). En segundo lugar, hay que analizar individualmente cada figura representada: su tamao, forma, situacin respecto a otros, etc. En ltimo lugar hay que verificar la informacin aportada verbalmente por el nio con respecto a lo que ha plasmado en el dibujo. Puede ser que un nio manifieste verbalmente mucho amor por su padre pero, en el dibujo, aparece desplazado y pequeo. A continuacin se muestran algunas claves para descifrar la figura humana ya sea individualmente o formando parte de un conjunto ms amplio como es la familia. 3- CLAVES PARA INTERPRETAR EL DIBUJO DE LA FAMILIA 3A- Anlisis del grupo familiar Caracterstica: 1- El Tamao Significado psicolgico: Se refiere al espacio que ocupa el dibujo dentro del soporte de papel proporcionado (folio, cuartilla, etc.). El tamao puede clasificarse en: Muy grande, grande, mediano, pequeo o muy pequeo. Se dice que es muy grande cuando no cabe en el marco de papel proporcionado necesitando otro. Los tamaos grandes se relacionan con carcter extrovertido, sentimiento de seguridad y confianza en uno mismo. Expresa la sensacin de poder hacer frente a los retos externos. Sin embargo, dibujos grandes con trazos impulsivos, formas muy distorsionadas o extravagantes pueden ser indicadoras de exceso de vanidad o menosprecio de los otros. Por su parte los dibujos pequeos o muy pequeos, en especial, cuando aparecen en un rincn de la hoja, denotan sentimientos de indefensin, desvalorizacin, retraimiento, desazn, temor hacia el exterior, desconfianza, timidez. En casos extremos, posibilidad de trastornos emocionales, depresin, ansiedad. La forma que adopta el trazo puede definir algunas caractersticas: predominio de las formas curvas se asocia a capacidad de adaptacin, sensibilidad, imaginacin, sociabilidad, extraversin; por su parte lasformas rectas y angulosas indican voluntad, tenacidad, pero tambin, si stas se manifiestan con trazos muy alargados, exagerados con tendencia ascendente, pueden suponer hostilidad hacia el exterior, conductas impulsivas o agresivas. Generalmente, el personaje pintado en primer lugar es el de admiracin e identificacin del nio. Suele ser la figura con mayor vnculo afectivo (normalmente madre). Por ello es muy importante estar pendiente del orden cronolgico en el que se van dibujando los diferentes personajes. Cuando alguno de ellos es dibujado alejado del grupo puede
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2- Tipo de trazo

3- Orden en el que se han pintado los personajes

significar deseo de apartarlo o alejarse de l. Puede ser que le tenga cierto temor (padre) o que simplemente le tenga celos (hermano). A veces ocurre que es el propio nio quien se pinta alejado del grupo. En estas ocasiones podemos sospechar que se producen ciertos conflictos dentro de la familia y que el nio toma una distancia prudencial. Cuando el nio se dibuja a s mismo en primer lugar: se asocia a cierto egocentrismo, dependencia, necesidad de ser tenido en cuenta, miedo a la separacin (necesita asegurar su proximidad a la familia). 4- Las distancias entre personajes La distancia entre el dibujo del propio nio y los diferentes personajes nos dar una idea de la distancia afectiva entre los mismos. A mayor distancia fsica, mayor distanciamiento afectivo. Las figuras que son percibidas con mayores vnculos afectivos son los ms prximos (normalmente los padres). Cuando los hermanos se sitan alejados del ncleo familiar o simplemente se omiten del dibujo, puede ser un sntoma de celos. Una familia que se dibuja con sus personajes agrupados suele mostrar una familia unida con buenos vnculos de comunicacin. Si estn unidos agarrndose de las manos, el nio puede expresar su voluntad de que permanezcan unidos. Si contrariamente, los personajes se muestran dispersos en el papel es sntoma de distancia afectiva y poca comunicacin. Omisin del propio nio: Baja autoestima, poca identificacin con el ncleo familiar o sentimientos de exclusin del mismo. Temor a algunos de los personajes prximos que se asocian a la familia. Omisin del padre (madre o hermano): Se asocia con el rechazo a los mismos. Puede tener (segn circunstancias del caso) el significado de celos (p.e. hacia un hermano pequeo) o tambin de temor o miedo hacia la figura omitida. El nio expresara as inconscientemente su voluntad de alejar al personaje tanto fsica como emocionalmente.

5- Omisin de alguna de las figuras (padre, madre, etc.)

6- Elementos ajenos a la familia En algunos de los dibujos de la familia pueden aparecer animales, objetos u otros elementos. Hay que interpretar todas estas claves en funcin del dibujo en su conjunto. Un exceso de elementos ajenos a la familia puede relacionarse con un patrn cognitivo con dificultad para centrarse en lo fundamental (distraccin, dificultad de sntesis, pensamiento peculiar...), pero tambin, pueden proporcionarnos pistas sustanciales acerca de cmo ven y sienten los nios a cada miembro de la familia. Si cada familiar se muestra ocupndose de determinadas actividades personales (ver Caso 2), es sntoma de comunicacin fragmentada. Cuando vemos intercaladosperros o animales domsticos entre el propio nio y otros personajes de la familia puede sealarnos distanciamiento afectivo. El padre que es dibujado en un plano superior (por encima del suelo) o cercano a las nubes significa distanciamiento fsico y/o afectivo (p.e. padre que est fuera trabajando durante largos tiempos). Los nios pueden expresar as su sentimiento de angustia por la separacin fsica y lo sitan en un plano dificilmente alcanzable. Son tambin habituales la presencia de elementos meteorolgicos (sol, nubes, lluvia, etc..). Su significado debe buscarse tambin segn las claves de todo el dibujo. El sol, en especial cuando se muestra sonriente, suele expresar felicidad, alegria, estado de nimo positivo, extraversin, ganas de comunicarse, sociabilidad. Algunos autores identifican el sol como smbolo o representacin del padre (fuente de luz, proteccin, vida...). Por su parte la lluvia, tormentas, se relacionan con la expresin inconsciente de ciertos temores o miedos. 7- Negarse a dibujar a la familia Con cierta frecuencia, a algunos nios les cuesta dibujar a su familia. Segn la edad, pueden manifiestar que carecen de habilidad con el lpiz y temen que les quede mal. Si una vez tranquilizados al respecto siguen insistiendo, hay que valorar la posibilidad de problemas familiares y un cierto bloqueo e inhibicin a dar detalles al respecto . En estos
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casos es mejor, en un primer momento, cambiar al dibujo del rbol que es menos intrusivo.

3B- Anlisis individual de cada personaje Caracterstica: Tamao relativo de los personajes Significado psicolgico: En general, si el tamao de un personaje es mayor que el resto puede indicar que para el nio es una figura importante. Depender a su vez de la distancia al propio nio de si esta importancia es en sentido negativo (figura que es vista como dominante o autoritaria) o positivo (figura a la que le gustara parecerse y con la que se identifica). Personaje excesivamente grande: Figura que probablemente es sentida por el nio como opresora. Por su parte los personajes reducidos pueden indicar cierta distancia afectiva del el nio, pero tambin necesidad de reducirlos ya que los considera rivales potenciales. Analizar con detalle como se han representado los diferentes elementos que componen la figura humana nos da pistas de cmo ve el nio al personaje en cuestin. A continuacin se muestran los elementos principales: La cabeza es la zona ms expresiva, donde el nio intuye las emociones de los otros y aprende a imitarlas. Una cabeza grande y expresiva puede indicar un carcter expansivo. Si es excesivamente grande puede asociarse a egocentrismo. La cabeza pequea indica tendencia a la timidez a aislarse del entorno a que no lo vean y pasar desapercibido. Hay que prestar especial atencin a la boca. Su tamao y expresin nos dar una idea del estado emocional con que el nio ha reflejado a ese personaje. Cuando en la cara faltan elementos como la boca o los existentes son inexpresivos pueden ser indicadores de problemas emocionales. Cuando en la boca se dibujan los dientes, en especial, si son grandes, se sombrean o tiene forma afilada, se asocia a agresividad hacia los otros, necesidad de marcar el propio terreno, sentimientos de opresin o rechazo. Son los rganos principales de entrada de informacin en nios. Ojosgrandes y bien dispuestos son propios de vitalidad, inters por lo nuevo, curiosidad, ganas de aprender y comprender lo que le rodea. Si son excesivamente grandes, recelo, vigilancia, desconfianza. Es necesario analizar si se han introducido las cejas y la expresin resultante es de alegria, temor o indiferencia. Los ojos pintados sin pupilas en el caso de nios ms grandes (10 aos) puede indicar inmadurez, retraso o dficits de aprendizaje. La ausencia de nariz puede indicar (a partir 6,7 aos) timidez, retraimiento, ausencia de agresividad, poco empuje. En nios mayores (etapa prepubertad y adolecencia), algunos autores, la relacionan con un smbolo flico si su tamao es exagerado, pudiendo indicar un deseo sexual. Su omisin indicara un temor del nio a sus primeros impulsos sexuales. Las orejas nos permiten escuchar y un correcto dibujo de las mismas est relacionada con un inters de aprender, de integrar informacin exterior. Cuando se muestran grandes y muy redondeadas indican baja autoestima, posibilidad de bajo rendimiento escolar. Cuando el cabello est presente en el dibujo puede indicar una tendencia a cuidar los detalles, perfeccionismo (si se efecta con pulcritud), inters por la apariencia, por gustar,
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Las diferentes partes del cuerpo:

La Cabeza

La boca

Los ojos

La nariz

Las orejas

El cabello y los pelos

presumir. Si el pelo es largo y se muestra alborotado o en movimiento: vitalidad, fuerza, necesidad de libertad, de escapar de las rutinas. Si se representa con trazos en punta: agresividad. La barba y los bigotes suelen aparecer en nios cuyos padres la tienen, se asocia a madurez, figuras de autoridad, respeto, fuerza, son modelos a los que normalmente el nio respeta (por amor o tambin miedo). El cuello Con frecuencia, el cuello puede presentarse exageradamente elevado o inexistente, quedando la cabeza unida directamente al cuerpo. En el primer caso puede sealarnos inters por crecer, de sentirse mayor, de controlar a los dems. Si es muy exagerado denota ansias de sobresalir y deslumbrar. Cuando no se dibuja se puede considerar "normal" hasta los 10 aos aproximadamente, posteriormente se le relaciona con inestabilidad afectiva y manifestaciones de impulsividad e intolerancia. Si se pinta delgado o pequeo respecto a las otras partes del cuerpo indica que el nio no est satisfecho con su cuerpo, puede presentar algn complejo acerca de alguna o algunas partes del mismo. Si es excesivamente reducido: complejo de inferioridad. Cuando aparecen pintados granos o pecas, algunos autores, apuntan la posibilidad de un lazo fuerte con el entorno familiar (en especial, la madre). Es uno de los elementos claves a analizar cuando se trata de figuras humanas. Con las manos manipulamos objetos y podemos actuar sobre el entorno. Sin embargo podemos hacerlo de una forma adaptativo pero tambin de una forma destructiva. Brazos largos: necesidad de comunicar, extraversin, sociabilidad, motivacin a conocer, afectividad. Esto es vlido si no se complementa con puos cerrados, dientes prominentes o que formen parte de un dibujo con contenidos violentos. Brazos cortos: Miedo al exterior, a comunicarse, dificultad en las relaciones sociales, inseguridad, retraimiento. Manos grandes: Supone una exageracin del significado real. Si es positivo: necesidad de contacto, de tener amigos, apertura. Si es negativo (en especial, con el puo cerrado): agresividad, temor hacia el entorno, baja tolerancia a la frustracin. Ausencia de manos: No hay un criterio nico para su interpretacin, no obstante, se asocia con 1) Sentimientos de culpabilidad del nio por las reprimendas de los padres y otros adultos; 2) Temor a la agresin fsica (en general, del padre). Esto es ms evidente cuando en el grupo familiar es slo el padre el que aparece con las brazos ms cortos o sin las manos. Si adems, est distanciado fsicamente del nio en el dibujo o aparecen otras figuras intercaladas entre el nio y el padre, la probabilidad aumenta. No necesariamente tiene que ser una agresin fsica lo que teme el nio sino que puede ser una autoridad excesiva que al nio le causa sufrimiento. Suprimir las manos es una forma inconsciente de recortarle autoridad. Los dedos: Constituyen un elemento que no aparece con detalle hasta las edades prepuberales. Cuando a estas edades se omiten o sustituyen por simples rectas suele estar asociado a discapacidad mental o a trastornos clnicos. Las piernas nos proporcionan estabilidad, capacidad de movimiento, libertad. Unas piernas largas pueden simbolizar necesidad de estabilidad, firmeza, seguridad. Si son excesivamente largas: ganas de crecer, de hacerse mayor de adquirir el modelo de adulto rpidamente. Las piernas cortas pero bien proporcionadas, estabilidad, control de la realidad, robustez, tendencia a lo prctico ms que a lo ideal (tocar de pies en tierra). El sombreado de la cara (exceptuando cuando se efectua de forma suave y color piel) ya sea en parcial (pecas, manchas) o total, se asocia a angustia, baja autoestima o ansiedad. Es altamente significativo en nios de 5 a 12 aos. Cuando el sombreado se
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El Cuerpo

Los brazos y manos

Las piernas

Otros elementos

produce en el cuerpo (a partir 8-9 aos) la ansiedad puede que est concentrada en algn temor (real o imaginario) acerca de su aspecto fsico. Finalmente, en cuello y manos (a partir 7-8 aos) preocupacin por alguna actividad efectuada con las manos ya sea real o imaginaria (robo, agresin). Puede tambin indicar problemas emocionales y timidez. Un cuello muy sombreado: esfuerzos por controlar los impulsos. Borrado de un personaje: impulsividad, intolerancia hacia el personaje, sentimientos ambivalentes de amor/odio hacia el mismo.

Exposicin de casos A continuacin se exponen algunos casos prcticos del Test de la Familia. Slo se expondrn las caractersticas generales del dibujo respectivo a ttulo de ejemplo. Caso 1 Nio de 10 aos Vemos como los diferentes componentes de la familia se agrupan ocupando un reducido espacio respecto al tamao del papel. En primer lugar pint a la madre, luego a s mismo, a su hermano y en ltimo lugar su padre. El padre aparece como la figura ms alta pero con los brazos ms cortos no aprecindose los dedos. El pelo se proyecta hacia arriba. Sin duda se trata de un nio retraido, con problemas emocionales, con miedo al exterior y que mantiene una relacin de poco entendimiento con el padre. El padre no se ha asumido como modelo y probablemente la madre ocupa, en estos momentos, la atencin preferente del nio, la figura en la que puede refugiarse (l se ha situado entre su hemano menor a la izquierda y su madre a la derecha). El nio al representar a su padre, le ha recortado los brazos y no se distingue ningn dedo, al contrario de lo que sucede en las otras figuras. Probablemente y de forma inconsciente le ha querido limitar en su autoridad pintndole unos miembros ms pequeos. Es posible que el nio viva angustiosamente un tipo de relacin con el padre regida por patrones muy autoritarios o exigentes (el pelo hacia arriba puede ser un indicador de persona huraa o que suele chillar) y que ello le haga encerrase ms en s mismo. Caso 2 Nio de 12 aos Se trata de un nio con un largo historial de problemas de aprendizaje y de relacin con su familia y compaeros. Tuvo varios diagnsticos dentro del espectro del T.D.A.H. En el dibujo llaman la atencin varios elementos: 1- Aparecen objetos no solicitados explcitamente y que poco tienen que ver con la tarea encomendada. Segn el nio le pareci adecuado asignar a cada figura un objeto de su inters. As a su padre que es fantico del R. Madrid le pint una pancarta, a su hermana unos objetos personales y a sus primos (es muy raro que aparezcan este tipo de familiar) unas palmas ya que les gusta bailar mucho. Cuando la familia se representa mediante figuras separadas dedicadas a actividades personales, el nio est representndo a una familia con poca comunicacin, dedicada ms a asuntos de inters personal que a compartir espacios comunes. A nivel de la evaluacin ms general, el nio presentaba un dficit de atencin muy acusado y un tipo de procesamiento de la informacin muy peculiar, con dificultades para operar tanto con nmeros como con informacin verbal. Su capacidad de
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contactar con sus iguales era igualmente muy limitada. 2- En el dibujo se ha sealado con un crculo rojo y una flecha el dibujo que efectu de s mismo. Se trata de una caricatura hinchada y, por lo visto, es como se ve a s mismo. Un poco alejados de l aparecen uno muequitos que son sus supuestos amigos. Tambin aparece una tv.que es lo que ms le gusta. Evidentemente su propia autoimagen tal como la proyecta est muy deteriorada con un bajo autoconcepto y autoestima. 3- La mala relacin con sus padres (en especial con el padre) viene expuesto grficamente con los dientes, perfectamente observables, que le colocado a su padre. Probablemente es el que le propina las ms severas broncas. Caso 3 Nio de 10 aos El nio presentaba un C.I.=59 con lo que estaba dentro de un retraso mental de tipo leve. En este caso se vuelve a repetir el alejamiento del padre. El nio se sita en el centro del grupo y su padre es, claramente, la figura de menor tamao. Ello supone un sntoma de alejamiento afectivo y rechazo. Incluso la abuela aparece como una figura de mayor tamao. Probablemente el nio pint las figuras de mayor o menor tamao segn su proximidad emocional y no segn la realidad. Las limitaciones del nio se ponen de manifiesto en el dibujo al observar las diferentes figuras. La forma es correcta pero no hay elementos que diferencien una figura de otra. Son como clones que slo han variado en tamao. La abuela perfectamente podra pasar por el padre o el hermano. Esta pobreza en la definicin del personaje es una caracterstica de la discapacidad mental.

Caso 4 Nia de 7 aos Se trata de una nia con capacidad intelectual normal (C.I.=102). En el test de la familia, quiso pintar primero la casa (se le indic que no era necesario pero que poda pintarla si as lo crea conveniente) y luego sigui con la madre, ella misma, y el padre en ltimo lugar. La necesidad de dibujar la casa primero e incluir a su familia dentro puede ser signo del deseo o necesidad de retener o mantener unidos fsicamente a sus padres. Por otro lado la nia afirma que en el dibujo la ms feliz es la mam y la ms triste la nia. El motivo, segn ella es que no tiene amigos ya que se porta mal, pese a que el Cole le va bien....

Pueden observarse los brazos cortos, casi inexistentes en las diferentes figuras humanas. Se trata de un indicador de problemas en el rea de la relacin social. Tambin de retraimiento o inseguridad.

Las piernas en cambio son largas lo que se asocia a necesidad de estabilidad, seguridad y firmeza. Tambin ganas de crecer y hacerse mayor.

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ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE SEMANA 1 Investiga las etapas del desarrollo del nio segn Jean Piaget. Haz un cuadro descriptivo Enva tu trabajo al Maestro SEMANA 2 Investiga sobre el trastorno Trastorno de la Lectura: La Dislexia Haz un cuadro descriptivo: Sntomas, tipos, etiologa (causas), Tratamiento Enva tu trabajo al Maestro SEMANA 3 Investiga sobre el trastorno Trastorno de la Escritura (Disgrafa) Haz un cuadro descriptivo: Sntomas, tipos, etiologa (causas), Tratamiento Enva tu trabajo al Maestro SEMANA 4 Investiga sobre el trastorno Trastorno del Clculo (Discalculia) Haz un cuadro descriptivo: Sntomas, tipos, etiologa (causas), Tratamiento Enva tu trabajo al Maestro

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BIBLIOGRAFA
LA BIBLIA, Varias versiones. Apuntes personales del DR. HECTOR SALINAS Abarca Mora, Sonia. Psicologa del nio en edad escolar. Editorial UNED. Costa Rica. lvarez, Ana Teresa; Valladares, Blanca. Gua de orientacin a padres en el manejo de lmites con sus hijos. Editorial Universidad de Costa Rica. 1996. Clemens, Harris; Bean, Reynold. Cmo desarrollar la autoestima en nios. Editorial Debate, U.S.A.1999. Coon, Dennis. Psicologa. Exploracin y aplicaciones. Editorial Internacional Thomson,1999. Dobson, James. Atrvete a disciplinar. Editorial Vida. 1993. Epstein, N., Schlesinger, S.E. y Dryden, W. (1988) Cognitive-Behavioral Therapy with Families. New York. Brunner / Mazel, Publishers. Givaudan, Martha; Pick, Susan. Autoridad paterna.Yo pap, yo mam. Editorial Planeta, Mxico, 1995 CEREZO, F. y ESTEBAN, M.: La dinmica bully-vctima entre escolares. Diversos enfoques metodolgicos, Revista de Psicologa Universitas Tarraconensis, Vol. XIV, 2, pp. 131-145, 1992. DEBARBIEUX, E.: La violencia en la escuela francesa: Anlisis de la situacin, polticas pblicas e investigaciones, Revista de Educacin, 313, pp. 79-94, 1997. DAZ-ACUADO, M." J. (1992). Programa para favorecer la tolerancia en contextos tnicamente heterogneos. Madrid: MEC. Abrams, K., Theberge, S. & Karan, O. (2005). Children andAdolescents Who Are Depressed: An Ecological Approach. Recuperado el 10 de Agosto de 2005, desde http://findarticleseom/p/articles/mi_m0KOC/ is_3_8/ai_n9775245. Almonte, C. & Garca, R. (2003).Epidemiologa Psiquitrica en Nios y Adolescentes. En: Almonte, C, Montt, M. E. & Correa, A. (Eds.) Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia (pp. 144-170).Santiago: Edit. Mediterrneo Asociacin Americana de Psiquiatra [APA]. (2002). DSM- IV- TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto revisado. (4a Ed.). Barcelona: Masson. [ Links ] Belsasso, G. & Gonzlez, S. (2001). Programa Especfico de Depresin. Recuperado el 20 de Enero, 2005 desde el sitio Web de la Secretara de Salud de Mxico: http://sersame.salud.gob.mx/depresion.htm. [ Links ] (Dir.) (1996). Programas de educacin para la tolerancia y prevencin de la violencia en losjvenes. Madrid: Instituto de la Juventud, Ministerio de Trabajo y Asuntos So-ciales. Cuatro volmenes y dos vdeos. - (2002). Por una cultura de la convivencia democrtica. Revista lnterunioersiiaria de Formacion del Profesorado, 44, 55-78. FUNK, W.: Violencia escolar en Alemania, Revista de Educacin, 313, pp. 53-78, 1997. GARGALLO, B. y GARCA, R.: La promocin del desarrollo moral a travs del incremento de reflexividad. Un programa pedaggico, Revista de Educacin, 309, pp. 287-308, 1996. ORTEGA, R.: Violencia interpersonal en los centros educativos de enseanza secundaria. Un estudio sobre maltrato e intimidacin entre compaeros, Revista de Educacin, 304, pp. 253-280, 1994. ORTEGA, R. y MORA-MERCHN, J.: El aula como escenario de la vida afectiva y moral, Cultura y Educacin, 3, pp. 5-18, 1996. ORTEGA, R. y MORA-MERCHN, J.: Agresividad y violencia. El problema de la victimizacin entre escolares, Revista de Educacin, 313, pp. 7-28, 1997. PREZ PREZ, C.: La mejora del comportamiento de los alumnos a travs del aprendizaje de normas.

Antologa preparada por el Dr. Hctor Salinas Ayala para la MAESTRA EN PSICOLOGA Y CONSEJERA CRISTIANA. www.hectorsalinas.net hectorsali@yahoo.es Organice un Curso, taller o conferencia con el Dr. Salinas
para lderes o matrimonios en su Iglesia
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