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27-8-2012

CONALEP

ENFERMERA MATERNO INFANTIL

Janny Esther Garca Meza | Gaara

NDCE
Dibujo del aparato reproductor femenino pg. 2

Dibujo del aparato reproductor femenino pg. 3

rganos externos femenino.. pg. 4

rganos internos femeninos. pg. 6

Tipos de pelvis. pg. 8

Sistema endocrina en la reproduccin femenina..... pg. 11

Dibujo del aparato reproductor masculino. pg. 17

Dibujo del aparato reproductor masculino. pg. 18

rganos externos masculino... pg. 19

rganos internos masculino. pg. 21

Sistema endocrina en la reproduccin masculina.... pg. 23

DESCRIPCIN DE LA ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO


RGANOS EXTERNOS: Vulva Conjunto de los rganos externos de la mujer. Situada en la regin inferior del abdomen y entre ambos muslos, constituye la parte visible desde fuera del aparato reproductor femenino. Su orificio comunica la vagina con el exterior. Esta bordeada por unos repliegues cutaneomucosos que se conocen como labios mayores y labios menores. 4

Monte de venus Eminencia a modo de montculo en forma triangular, que aparece en la piel situada en la parte inferior del abdomen y superior de la vulva. A partir de la pubertad se recubre de un bello grueso y rizado.

Cltoris rgano erctil femenino, situado en el vrtice de unin de ambos labios menores, recubierto parcialmente por un pliegue cutneo. A la manera de pene masculino, con quien comparte un mismo origen embrionario, esta formado por un tejido cavernoso que, durante la excitacin sexual, se llena de sangre lo que produce su ereccin.

Labios mayores Los labios mayores, que se encuentran en la vulva, a la delimitan, son dos pliegues cutneo y se extienden de 7 a 8 cm.situados por fuera de los labios menores. En su parte anterior son de color rosados y en su parte posterior se tornan ms oscuros. La funcin de los labios mayores es proteger a la vagina contra las agresiones microbianas y contribuyen a mantener su humedad. Estn muy cerrados en la etapa de nia y se van separando progresivamente con la vida sexual y los sucesivos partos.

Labios menores Tambin son dos pliegues longitudinales muy vascularizados que se fusionan en su parte superior para formar el prepucio, piel que protege al glande del cltoris, por delante encierran el cltoris y por detrs forman un rodete que se fusiona con la parte interna de los labios mayores. Estn desprovistos de pelo y no poseen ni tejidos grasos ni glndulas sudorparas, pero son ricos en vasos sanguneos y en tejido elstico que les permiten distenderse para dejar pasar un beb. 5

Himen Membrana que, a modo de tabique incompleto, cubre el orificio vaginal, separando la vagina del exterior. Puede adoptar muy diversas formas.

Mamas Dos estructuras de forma semiesfrica, que contienen las glndulas mamarias y estn situadas en la zona antesuperior del trax de la mujer. Su funcin es agregar el alimento que servir para la subsistencia del recin nacido durante las primeras etapas de su desarrollo. Durante el embarazo, experimentan un aumento progresivo de tamao y un oscurecimiento de la areola y el pezn.

Areola mamaria Regin cutnea redondeada situada en la parte anterior y ms prominente de la mama, que rodea el pezn. Tiene un color ms oscuro que el resto de la piel y es arrugada y granulosa.

Pezn Prominencia o papila que se eleva en el centro de la areola mamaria. En el pezn de la mujer desembocan los canales que llevan la secrecin lctea de la glndula mamaria hasta el exterior. Es ms prominente en la mujer que en el hombre.

RGANOS INTERNOS Ovario Los ovarios son glndulas genitales femeninas. Son dos, tienen forma ovoidea y color nacarado, estn situados en el interior de la cavidad plvica, cerca del trayecto uretral de la mujer. Permanecen inactivos hasta la pubertad. Una vez llegada esta, cumplen una doble funcin: fabricar las clulas sexuales femeninas, u vulos, que se elaboran en unas agrupaciones internas que hay en su interior, dominadas folculos ovricos vesiculares, o de Graaf, y son liberadas en cada ciclo ovrico, y las hormonas femeninas apropiadamente dichas, estrgenos y progesterona, que regulan la aparicin de caracteres sexuales femeninos y determinan el ciclo menstrual. Esta actividad inicia en la pubertad y cesa con la menopausia. Los ovarios comunican con el tero a travs de las trompas uterinas, o de Falopio. 6

Trompas uterinas o de Falopio Dos conductos que comunican sendos ovricos con la cavidad uterina, en la que desembocan por su parte superior. Su funcin es recoger el ovulo, y transportarlo al tero. Consta de tres porciones: 1. Pabelln: porcin distal y ms ensanchada de la trompa, unida al ovario por el ligamento tuboovarico. Su funcin es recoger los vulos que este libera. 2. Cuerpo: constituye la parte mayor de la trompa. Se extiende desde su unin con el tero hasta su extremo externo. 3. Porcin intersticial: parte de la trompa que esta introducida en la pared uterina. Sus paredes se componen de una tnica serosa externa dos capas medianas de musculatura lisa distribuidas de manera circular y longitudinal, y una capa mucosa interna

tero (o matriz) Estructura hueca compuesta por gruesas paredes musculares, situada en la parte central de la cavidad plvica femenina, por detrs de la vejiga urinaria y por delante del recto. Esta compuesta por varias paredes musculares. Tiene forma de pera aplanada de delante a tras, con la parte ms ancha, o cuerpo uterino, hacia arriba, una intermedia, o ismo, y la ms delgada, o cuello hacia abajo. Comunica con los ovarios a travs de las trompas uterinas o de Falopio, y por su parte inferior comunica con la vagina. Su funcin es albergar un ovulo una vez fecundado, para que crezca en su interior, razn por la que sus paredes experimenta una progresiva dilatacin para acoger a su interior un feto cada ves mas crecido y voluminoso, que, al final del embarazo, llega a ocupar la mayor parte de la cavidad abdominal femenina. 7

Vagina Conducto musculomembranoso que parte del cuello uterino y comunica con el exterior a travs del orificio vulvar. Su funcin es recibir el pene en el acto sexual. Esta dotada de gran capacidad de distencin, ya que ha de permitir el paso por ella el feto en el momento del parto.

PELVIS: Que es la pelvis? La pelvis (pelvis PNA) es la regin anatmica ms inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un embudo steomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cccix y los coxales (que forman la cintura plvica) y los msculos de la pared abdominal inferior y del perineo Topogrficamente, la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (tambin se le puede llamar pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera). La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas es solidaria hacia adelante con la regin abdominal inferior, las fosas ilacas e hipogastrio. Contiene parte de las vsceras abdominales. La pelvis menor, la parte ms estrecha del embudo, contiene la vejiga urinaria, los rganos genitales, y parte terminal del tubo digestivo (recto y ano). 8

Tipos de pelvis Pelvis ginecoide (50%). Es la pelvis ms favorable para el parto natural. Estrechos: El estrecho superior tiene forma muy ligeramente ovoidea, con el segmento anterior amplio y redondeado igual el segmento posterior y el dimetro transverso en forma redondeada o ligeramente elptico. '"Sacro: La curva e inclinacin del hueso sacro son de caractersticas medianas y las escotaduras sacrociticas son de amplitud mediana. Pubis: El ngulo subpubiano es amplio y redondeado con paredes laterales paralelas y ramas isquipubianas arqueadas. Dimetros: El dimetro interespinoso (bicitico) amplio y muy similar al dimetro intertuberoso (bituberoso, entre una tuberosidad

isquitica y la opuesta), tambin amplio, ambos de unos 10,5 cm.

Pelvis androide.

Es la forma caracterstica de la pelvis masculina y cuando se encuentra en mujeres, es ms comn verlo en la raza blanca. Los dimetros de la pelvis androide se caracterizan por tener un dimetro transversal acortado por la convergencia de las paredes de la pelvis, as como un dimetro anteroposterior acortado por la inclinacin hacia adelante del hueso sacro. Este tipo de pelvis no es nada favorable para un parto natural Estrechos: El estrecho superior tiene forma triangular, el segmento anterior (el arco que forma la cara posterior del hueso pubis) es agudo y estrecho y el segmento posterior (el arco que forma la cara anterior del hueso sacro) amplio, pero aplanado posteriormente y ocasionalmente con salida del promontorio y los alerones del hueso sacro. Sacro: Escotaduras sciticas estrechas, inclinacin del sacro hacia adelante (en ateversin), las espinas citicas son salientes y punteagudas. Pubi:. Paredes pelvianas convergentes hacia el pubis, siendo ms amplia la pared posterior. Las ramas isqiuopubianas rectas, con ngulo supbpico agudo y estrecho. Dimetros: Tanto el dimetro interespinoso e intertuberoso son cortos. 9

Pelvis antropoide. Tiene la forma de la pelvis ginecoide rotada 90 grados, es decir un valo o elipse antero-posterior, comn en mujeres de raza negra. Estrechos: El estrecho superior es oval anteroposteriormente, con el segmento anterior y el posterior largos y estrechos pero ligeramente redondeados. Sacro: Las escotaduras sacrociticas son amplias, el hueso sacro es largo y estrecho con una curvatura marcada por inclinacin del sacro hacia atrs.

Pubis: Las paredes laterales de la pelvis en direccin al hueso pbico son paralelas una con la otra. El ngulo subpubiano es ligeramente estrecho y las ramas isquiopubianas levemente arqueadas. Dimetros: Los dimetros interespinoso e intertuberoso son cortos, mientras que los dimetros anteroposteriores son amplios. 10 Pelvis platipeloide (3%). Estrechos: El estrecho superior es oval en sentido transverso, con el segmento anterior y el posterior amplios y redondeados. Sacro: La escotaduras sacrociticas son estrechas, mediana inclinacin de la curvatura del hueso sacro. Pubis: El ngulo subpubiano es muy amplio y redondeado y las ramas isquiopubianas muy arqueadas. Dimetros: Los dimetros interespinoso e intertuberoso son muy amplios, mientras que los dimetros anteroposteriores son cortos.

SISTEMA ENDOCRINO EN LA REPRODUCCIN: La pubertad en la vida reproductiva de la mujer En la pubertad de las nias la hormona dominante en su desarrollo es el estradiol, un estrgeno. Mientras el estradiol promueve el crecimiento de mamas y del tero, es tambin la principal hormona conductora del crecimiento pubertal y de la maduracin epifiseal y cierre. Los niveles de estradiol suben ms temprano o quedan ms tiempo en mujeres que en hombres. 11

Los cambios fsicos en nias son: Crecimiento de vello pbico. El vello pbico es por lo general la cuarta manifestacin de la pubertad. Tambin se le refiere como pubarquia, y los vellos se pueden ver por primera vez alrededor de los labios. En alrededor del 15% de las nias el vello pbico aparece an antes de que los senos empiezen a desarrollarse.

Cambios en la vagina, el tero, y los ovarios. La membrana mucosa de la vagina tambin cambia en respuesta de los niveles ascendentes de estrgenos, engordando y adquiriendo un color rosceo. Tambin las caractersticas secreciones blancuzcas son un efecto normal de los estrgenos.

Inicio de la menstruacin y fertilidad. El primer sangrado menstrual, tambin conocido como menarqua aparece alrededor de los 12 a los 16 aos (en promedio). Los periodos menstruales al inicio casi nunca son regulares y mensuales durante los primeros aos. La ovulacin es necesaria para la fertilidad y puede o no presentarse en los primeros ciclos.

Cambio en la forma plvica, redistribucin de la grasa y composicin corporal. Durante este periodo, tambin en respuesta a los niveles ascendentes de estrgeno, la mitad inferior de la pelvis se ensancha (proveyendo un canal de nacimiento ms ancho). Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje de la composicin corporal que en los varones, especialmente en la distribucin tpica en las mujeres de las mamas, caderas, brazos y muslos. Esto produce la forma corporal tpica de la mujer. 12

Crecimiento de vello facial y corporal. En los aos y meses posteriores a la aparicin del vello pbico. Otras reas de la piel desarrollan vello ms denso aproximadamente en la secuencia siguiente: vello axilar, vello perianal, vello encima de los labios y vello periareolar. Vello estimulado en mayor parte por los estrgenos y completado por los androgenos.

Aumento de estatura. El crecimiento es inducido por el estrgeno y comienza aproximadamente al mismo tiempo que los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes, hacindolo una de las primeras manifestaciones de la pubertad en las nias. El crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcanzar su velocidad mxima (tanto como 7,5-10 cm anuales).

Olor corporal, cambios en la piel y acn. Niveles ascendentes de andrgenos pueden cambiar la composicin de cidos grasos de la transpiracin, resultando en un olor corporal ms "adulto". Esto a menudo ocurre uno o ms aos antes que la telarquia y la pubarquia. Otro efecto inducido por los andrgenos es el aumento en la secrecin de aceite (sebo) en la piel y cantidades variables de acn. Este

cambio incrementa la suceptibilidad al acn, que es un rasgo caracterstico de la pubertad, variando en severidad.

Inicio de actividad sexual. Debido a todos los cambios sexuales que el pber ha estado viviendo, puede llegar a confundirse, asustarse o simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede llegar a explorarse y en este caso inicia su actividad sexual por medio de la masturbacin. Es importante que si el pber ya conoce la eyaculacin y se decide a tener relaciones sexuales hay que informarle sobre ITS y anticoncepcin, para que pueda tener una vida sexual plena y sana. 13

Faces del ciclo menstrual El ciclo menstrual es un proceso biolgico que se produce peridicamente durante la etapa frtil de la mujer, generalmente entre los 14 y 47 aos, durante el cual el cuerpo, activado por lashormonas sexuales, se prepara para un posible embarazo. El ciclo menstrual comienza el primer da de la menstruacin y termina el da anterior al comienzo de la siguiente menstruacin. Es decir, el da uno del ciclo es el da que llega el periodo, y as se van contando los das sucesivamente, hasta que llega la prxima menstruacin, con la que empieza un nuevo ciclo. Una mujer tendr a lo largo de su vida aproximadamente 500 ciclos menstruales. La duracin media del ciclo menstrual es de 25 a 35 das, aunque esto vara de una mujer a otra, y tambin puede variar de uno a otro ciclo en la misma mujer. La variacin mxima de los intervalos inter menstruales se produce generalmente en los aos que siguen a la menarqua y en los que preceden a la menopausia, cuando son ms comunes los ciclos anovulatorios.

Grfica del ciclo menstrual La siguiente grfica nos muestra los diferentes cambios hormonales y fisiolgicos que ocurren en el organismo de la mujer a lo largo del ciclo menstrual.

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Las fases menstruales y ovarica El ciclo menstrual se divide desde un punto de vista endocrino en cuatro fases; la fase hemorrgica, en la que aparece el sangrado menstrual, llamado comnmente regla o periodo; la fase folicular, la cual est caracterizada por las altas concentraciones deestrgenos; la fase ovulatoria en donde aparece un pico dehormona Luteinizante y Folculo estimulante (LH), la cual provoca el fenmeno dela ovulacin; y la fase ltea o post ovulatoria, donde las concentraciones altas deprogesterona preparan el organismo de la mujer para una posible implantacin y posterior embarazo. 15

Fase hemorrgica: Con el primer da del sangrado menstrual comienza el ciclo menstrual y la fase hemorrgica. El fluido menstrual es en parte sangre y en parte tejido de la capa ms externa del endometrio (membrana que recubre el interior del tero). Fluye desde el tero, a travs del pequeo orificio del cuello uterino, y es expulsado del cuerpo a travs de la vagina. La duracin media de la menstruacin es de 5 (+/- 2) das. La media de la prdida sangunea por ciclo es 125 ml, siendo generalmente ms copiosa en el 2 da.

Fase folicular (pre ovulatoria): Dentro del ovario se encuentran los folculos, un conjunto de clulas que contienen los vulos y que producenestrgenos, las hormonas femeninas. Debido a la accin de la hormona folculo estimulante o FSH, producida en el cerebro por la hipfisis, los folculos comienzan a crecer. A su vez, los vulos que stos contienen paralelamente maduran. Esta fase de crecimiento folicular se extiende desde el primer da del ciclo menstrual hasta el da anterior al aumento pre ovulatorio de la LH (hormona Luteinizante). Es la fase ms variable en cuanto a duracin, es decir que su duracin puede oscilar entre ciclo y ciclo en una misma mujer.

Fase ovulatoria: Hacia el final de la fase folicular, cuando uno de los folculos (folculo dominante) ha alcanzado un tamao adecuado (entre 18 y 24 mm de dimetro), por razones no del todo conocidas, la hipfisis eleva su secrecin de hormona luteneizante durante uno o dos das, dando lugar al llamado pico de LH, el cual provoca la ovulacin. 16

En la ovulacin, el vulo maduro abandona el folculo, rompiendo este previamente por un agujero, denominado estigma, y se dirige a la cavidad perineal, donde es atrapado por las digitaciones en el extremo de las trompas de Falopio, por las cuales iniciar su viaje hacia el tero. Muchas mujeres experimenta el llamadodolor de ovulacin durante esta fase.

Fase ltea: Despus de la ovulacin comienza la fase ltea, la cual se caracteriza por la aparicin en el ovario donde se produjo la ovulacin de un tejido muy rico en colesterol, de color amarillento, motivo por el cual se lo denomina cuerpo amarillo o lteo, y es el que le da el nombre a esta fase.

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DESCRIPCIN DE LA ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO


RGANOS EXTERNOS: Bello pbico Bello grueso y rizado que recubre la parte inferior del abdomen situada sobre el pena, en la zona de la raz. Empieza a parecer en la pubertad. 19

Pene rgano genital externo masculino. Tiene una forma cilndrica. Gracias a unos cuerpos cavernosos internos que se llenan de sangre durante la excitacin sexual, tiene propiedades erctiles. Participan de funciones urinarias (a travs de la uretra, vierte la orina al exterior en la miccin) y productoras (su uretra es la va por la que el semen masculino es depositado en el interior de la vagina de la mujer durante el coito). Consta de una base, un cuerpo y un extremo distal, o glande.

Base (o pilar o raz del pene) Regin donde el cuerpo del pene se une en la parte inferior del abdomen.

Cuerpo del pene Parte central del pene que tiene una forma cilndrica. Puede ser flcida (en estado normal) o dura (durante la ereccin).

Glande Abultamiento de forma cnica situado en el extremo distal del pene, del que esta separado por el surco balanoprepucial. Esta cubierto por una envoltura de piel que se conoce como prepucio. En su vrtice se abre el orificio uretral. Su parte ms ancha se denomina corona del glande.

Prepucio Piel que recubre el extremo distal del pene, o glande, alrededor del cual se dispone en forma de manguito, que puede replegarse dejndolo libre. En su cara posteroinferior presenta un repliegue cutneo que une a ambas estructuras y recibe el nombre de frenillo del penen.

Escroto Estructura secular situada en la regin anterior del perin, por detrs del pene, que pende entre los muslos. Su funcin es albergar en su interior a los testculos. 20

RGANOS INTERNOS: Testculos Dos rganos glandulares de forma ovoide situado en el interior de la bolsa escrotal. Su funcin principal es la elaboracin de los espermatozoides, que son las clulas sexuales masculinas, y las clulas Leydig, que son las encargadas de producir las hormonas masculinas, fundamentalmente la testosterona. En su parte superior se encuentra el epiddimo y de este parte los conductos deferentes, a travs de los cuales, los testculos se comunican con el restos de los rganos genitales. 21

Epiddimo Estructura alargada de la cara posterior de los testculos y se extiende hacia arriba para acabar en los conductos deferentes. Pueden distinguirse en tres porciones: cabeza (o zona superior), cuerpo (o zona intermedia), y cola (o porcin terminal). En su interior se encuentran los conductos epididimarios, que recogen los espermatozoides producidos en los tubos seminferos y los transportan hasta los conductos deferentes.

Conductos deferentes Los conductos deferentes son dos y comunican a los testculos con las vesculas seminales. Parten del epiddimo y estn englobados en los cordones espermticos que cruzan en el conducto inguinal, ascendiendo despus por la cavidad plvica hasta llegar a las vesculas seminales, en las que desembocan tras cruzarse con los urteres.

Prstata Estructura glandular que existe nicamente en el hombre. Esta adosada a la porcin inferior y central de la vejiga urinaria, englobando en su seno a la uretra que sale de ella, por lo que esta porcin uretral recibe el nombre de uretra prosttica. Su funcin es producir una serie de secreciones que, vertidas en la uretra y mezcladas con los 22

espermatozoides, acaban constituyendo el semen que sale al exterior en la accin de la eyaculacin.

Cuerpo esponjoso Formacin tubular que recorre el pene por su cara posterior, alrededor de la uretra. En su parte superior presenta un abultamiento que se denomina bulbo del pene, luego continua a lo largo de la uretra peneana y acaba en su parte inferior formado el tejido que constituye el glande. Su estructura es similar a la de los cuerpos cavernosos y su funcin es la misma. Durante la excitacin sexual se llena de sangre, de manera que el pene entra en ereccin y aumenta de tamao.

SISTEMA ENDOCRINO EN LA REPRODUCCIN: La pubertad en la vida reproductiva del hombre En el comienzo de la pubertad en el nio se producen los siguientes cambios:

Desarrollo de la musculatura. Formacin del cuerpo de adulto. 23

Crecimiento de los testculos. El crecimiento de los testculos es una de las primeras caractersticas por las cuales un joven se puede dar cuenta de que est entrando a la pubertad ya que estos aumentan de tamao, entre los 13-14 aos hasta los 16.

Crecimiento del vello pbico. El vello pbico suele ser de entre las primeras cosas que ocurren cuando un joven ha alcanzado la pubertad. Aparece primeramente alrededor de la base del pene brotando de una forma delgada con un color claro, hasta hacerse ms gruesos y rizados tambin su color se hace ms oscuro y van brotando ms y ms hasta que cubren los genitales.

Vello corporal. El eje Hipotlamo-Hipfisis-Adrenal es el primer eje que se ve afectado en la pubertad. Se empiezan a generar hormonas tales como la

androstenediona , DiHidroTestosterona (DHT), estrgenos y progesterona alrededor de los 7/8 aos en las chicas y 9/10 en los chicos. Esta actividad elevada del eje H-H-Adrenal conocida como "adrenarquia" da lugar a la aparicin del vello pbico, vello axilar, vello facial (barba y bigote), vello en las piernas y brazos, una lnea de vello que se extiende desde el pene hasta el ombligo, en el pecho entre otras cosas.

Emisin nocturna de semen. Durante su pubertad y adolescencia, el joven puede o no experimentar su primera emisin nocturna, tambin conocida como sueo hmedo o polucin nocturna. Normalmente es una expulsin de semen por el pene, realizada cuando el joven duerme y tiene sueos frecuentemente asociados con sexo o simplemente por el rozamiento del pene con la ropa. La cantidad total expulsada por el joven es aproximadamente la que cabra en una cuchara, debido a que el semen expulsado es en menor cantidad en poluciones nocturnas, que en eyaculaciones en forma consciente, (masturbacin, sexo). Desde ese momento el joven puede fecundar un vulo. 24

Crecimiento del pene. Como se vio antes en el pber el primer cambio que ocurri fue crecimiento de los testculos antes que el pene as que el joven no debe pensar que tiene un pene pequeo, pero a medida que pasa el tiempo tambin crece su pene llegando al tamao que tendr en la etapa adulta. 13 Aunque 14-15 cm es posiblemente una talla media de adultos, vara mucho en la poblacin normal.

Inicio de actividad sexual. Debido a todos los cambios sexuales que el joven ha estado viviendo, puede llegar a confundirse, asustarse o simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede llegar a explorarse y en este caso inicia su actividad sexual por medio de la masturbacin. Esto es totalmente normal y no hay razn para sentir culpa o preocuparse por hacerlo. Es importante que si el pber ya conoce la eyaculacin y se decide a tener relaciones sexuales hay que informarle sobre ITS y anticoncepcin, para que pueda tener una vida sexual plena y sana.

Engrosamiento de la voz. Cuando un pber est en etapa de desarrollo sus cuerdas vocales se tornan ms gruesas de manera que la voz de la persona quede gruesa y masculina. Esto va por perodos, puede ser que al principio le salgan los llamados "gallos" al hablar, luego se va tornando ms grave la voz y se ve que en el cuello empieza a salir la manzana o Nuez de Adn. 25

Olor corporal. Alcanzada la pubertad, el joven comienza a expulsar olores caractersticos, especialmente tras el ejercicio fsico. La expulsin de sudor por parte de las glndulas sudorparas aumenta en la pubertad, lo cual se convierte, aunque no decisivamente, en un factor importante que contribuye al humano corporal. Este olor suele calificarse como desagradable y su intensidad puede variar de persona a persona y de momento en momento.

Crecimiento. El nio que ha alcanzado la pubertad entra en un nuevo proceso de crecimiento en estatura de una duracin mayor al de las nias. Este proceso de crecimiento usualmente dura hasta los 23 aos de edad en varones, 21 en nias. No obstante el crecimiento de talla puede observarse hasta los 26 aos.

Hipfisis y las hormonas La hormona masculina, la testosterona, se produce en las clulas de Leydig que se encuentran en los espacios que hay entre los tbulos de produccin de esperma en los testculos. La Testosterona pertenece a una clase de compuestos llamados andrgenos y es responsable del proceso de masculinizacin de un nio varn durante su pasaje por la pubertad, as como de la estimulacin de la libido o deseo sexual. Existen altas concentraciones de testosterona a nivel local, alrededor de los tbulos seminferos, pero la hormona tambin se dispersa hacia el torrente sanguneo y es transportada a otras partes del cuerpo donde acta sobre la piel, el pelo, msculos y muchos otros sistemas de rganos. 26

Las clulas de Leydig son estimuladas por la hormona luteinizante (LH), tambin llamada lutropina, segregada por la hipfisis, la glndula que se encuentra en la base del cerebro. La hipfisis tambin produce la hormona foliculoestimulante (FSH) o folitropina, la cual acta sobre los tubos de produccin de esperma estimulando la produccin de espermatozoides. Si bien estas hormonas son esenciales para la produccin de

espermatozoides, la insuficiencia hormonal rara vez es causa de esterilidad. Espermatognesis La espermatognesis es un proceso que se da desde la periferia hacia el centro de los tbulos seminferos de cada testculo (direccin centrpeta), de tal modo que en un corte transversal de tbulo seminfero, es posible visualizar los distintos perodos de formacin del gameto masculino. En el lumen se acumulan los espermatozoides que se van a movilizar por las vas de acumulacin y expulsin durante la eyaculacin del semen.