Discente: Danilo Mortaes Madanes Registro: 46278 Dr: Jhonny Matias

NDICE
INTRODUCCIN............. .. .. .. .. .. .. .. .... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ......................... 2 Asma y sus Grados............ .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..................................................... 3 Por qu se produce?.............................................. ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .............................. 4 Cmo se diagnostica? .............................................................. .. .. .. .. .. .................................... 5 Tratamiento del Asma y sus Pruebas y examen............................. .. ........................................... 6 Conclusiones.. .. .. ......................................................................... ........... .. .................................7 Bibliografa.......................................................................... .. ....................................................... 8

INTRODUCCIN
Asma Bronquial es una enfermedad que se inflaman los bronquios, en forma recurrente continua, lo que produce una obstruccin o hacen que estrechen los tubos bronquiales, o cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresin en el pecho y tos. Es una enfermedad que tiene cura y tratamiento, la figura abajo muestra el mecanismo de infeccin y desarrollo para diagnosticar la misma:

Asma
El asma es causada por una inflamacin de las vas respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los msculos que rodean las vas respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vas areas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar. En las personas sensibles, los sntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalacin de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o desencadenantes. Todos estos cambios inflamatorios pueden suceder de una forma brusca (Asma Aguda) en forma lenta y continua (Asma Crnica). Cuando aparecen en forma brusca se le denomina "crisis" ataque agudo asmtico. Tanto la forma aguda como la forma crnica pueden ser muy variables en cuanto a su intensidad duracin. Los sntomas molestias que caracterizan al asma bronquial son muy variados, y dependen mucho de la severidad del problema; sin embargo los sntomas ms frecuentes son: Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma espordica por accesos y puede llegar a producir fatiga vmitos de flemas. Casi siempre es el primer sntoma de una recada. Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa, con sensacin de ahogo "falta de aire"; Sin embargo, es necesario recalcar que no es imprescindible su presencia para el diagnstico de asma bronquial. Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar meter aire en los pulmones debido al estrechamiento interno de las vas bronquiales ("hoguillo"). Puede no ser percibido por la persona afectada y detectarse slo en la revisin mdica. Flemas: Son las secresiones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vas areas, suenan al paso del aire como ronquidito estertores. Son generalmente muy sueltas y se desprenden con los accesos de tos, y a veces producen nusea y vmito al toser. Otras molestias: Generalmente son menos frecuentes: dolor torcico, dolor abdominal, sensacin de opresin en el pecho, angustia, cianosis (coloracin azulada de labios uas), sudoracin profusa, manos y pis fros, palidez, etc. En la mayora de los casos se presentan tambin molestias nasales (aunque no se consideran realmente parte del ataque asmtico); inclusive se presentan antes de los ssintomas bronquiales, "anunciando" su llegada. Estas molestias son: estornudos, moco claro escurrimiento nasal, obstruccin nasal (mormada) y comezn de nariz y ojos.

GRADOS DEL ASMA Grado 1. Controlada:

Es cuando los sntomas se presentan 2 menos veces por semana, la persona no tiene limitacin en actividades fsicas, no hay sntomas durante la noche, y por lo tanto no hay necesidad de tratamientos de alivio o rescate.

Grado 2. Parcialmente controlada:

Los sntomas durante el da se presentan ms de 2 veces por semana, la persona tiene algunas limitaciones en sus actividades fsicas, en ocasiones tiene tos nocturna incluso que lo hacen despertar, y hay necesidad de tratamientos de alivio o de rescate ms de 2 veces por semana (uso de aerosoles). Exacerbaciones o recadas una o ms veces al ao.

Grado 3. No controlada:

Los sntomas son continuos, hay limitacin fsica permanente, crisis frecuentes, sntomas nocturnos constantes y funcin pulmonar disminuida.

Porqu se Produce?
El Asma es un padecimiento multifactorial. Sin embargo,cuando el asma se inicia en la infancia, en la mayora de los casos (80-85%) se puede demostrar un origen alrgico hiper-sensibilidad a diversas partculas proticas inhaladas, suspendidas en el aire que respiramos, inclusive ingeridas, en mayor menor grado. Cuando el Asma se origina en la edad adulta, las posibilidades de hiper- sensibilidad alrgica disminuyen a un 45 a 50% del total de los casos, siendo an en ellos muchas veces el factor predominante. Debido a que el Asma Bronquial es casi siempre la consecuencia de un fenmeno inflamatorio de tipo alrgico, y que las alergias en general tienen un carcter hereditario, es frecuente encontrar antecedentes de Asma otros problemas alrgicos en una ambas lneas familiares. Algunas infecciones respiratorias; el ejercicio; algunos medicamentos, como la Aspirina, ciertos anti-hipertensivos y anti-inflamatorios; y ciertos compuestos qumicos inhalados con frecuencia, tambin pueden causar Asma Bronquial, sin que exista necesariamente un proceso alrgico de fondo. La mayora de los casos de asma tienen como causa a ms de un factor; esto es, son Asmas Mixtas, casi siempre con predominio evidente de un factor. Algunos eventos pueden "disparar" las crisis asmticas en un individuo ya asmtico, aunque no sean la causa real del problema. Entre stos fenmenos "disparadores" tenemos: El ejercicio; el aire fro; alimentos bebidas fras; ciertas infecciones; las emociones fuertes; los cambios bruscos de clima; los olores demasiado fuertes; el humo de cigarro basuras; el alcohol; algunos tipos de vacunas, etc. En algunos casos el origen real del Asma no puede ser demostrado a pesar de todos los estudios, sobre todo en los adultos; estos casos se catalogan como Asmas "intrnsecas", y generalmente tienen un peor pronstico.

Cmo se Diagnostica el Asma?

Para poder asegurar que un individuo es asmtico, el mdico se basa principalmente en la evolucin de las molestiasy sus caractersticas clsicas en la revisin mdica, las cuales son generalmente muy tpicas. El mdico deber de comprobar los datos de obstruccin bronquial, esto es, se deben encontrar sibilancias (chiflido) en la exploracin del trax, alguno de los diversos signos que indican inflamacin bronquial. Esto quiere decir que para el diagnstico del Asma, el mdico generalmente no necesita de estudios especiales; sin embargo, lo ideal es demostrar objetivamente la obstruccin bronquial por medio de aparatos especiales, llamados "espirmetros", que miden y registran exactamente el grado de obstruccin real de los bronquios. Este tipo de estudio no se puede hacer en nios pequeos, y se hace para confirmar el diagnstico, para valorar su evolucin, segn sea el caso, lo que ayuda mucho a guiar los tratamientos. Una vez confirmado el diagnstico de Asma Bronquial, es necesario tratar de establecer su(s) causa(s). Esto es, establecer el tipo de asma de que se trata, en cada caso en particular. Para ello, el especialista realiza un interrogatorio muy detallado, importando sobre todo los antecedentes familiares, los factores disparadores para cada caso, la respuesta a tratamientos previos, etc. En ste interrogatorio el mdico s da una idea de las causas probables de cada caso, y de ello depende el tipo de exmenes que debern de realizarse para tratar de encontrar su origen especfico, esto es, el tipo de asma de que se trate. Si el interrogatorio y los exmenes preliminares realizados sugieren un origen alrgico del Asma, entonces se debern realizar pruebas especiales de alergia, tratando de especificar cual es el los alergenos culpables de su problema. Estas pruebas especiales son generalmente en piel ("pruebas cutneas"), pero no son adecuadas en nios muy pequeos (menores de 2 aos); por lo que en estos casos, se hacen exmenes especiales en sangre, buscando anticuerpos de alergia especficos para ciertos alergenos (alimentos, polvo, plenes, etc.). Muy raramente se necesitarn exmenes ms sofisticados, sobre todo si el especialista sospecha una asociacin de su asma con otras enfermedades especiales.

TRATAMIENTO DE EL ASMA
En el tratamiento del asma, se pueden emplear lo siguientes frmacos: ANTIINFLAMATORIOS: Glucocorticoides, cromoglicato de sodio, nedocromilo, metrotexate (en casos refractarios) BRONCODILATADORES: Agonistas de los receptores betaadrenrgicos (salbutamol, fenoterol), teofilina, bromuro de ipratropio. En las crisis asmticas se emplean: los glucocorticoides, agonistas de los betaadrenrgicos, teofilina, a dosis mxima. Se llega a usar: sulfato de magnesio, metrotexate, en casos graves y refractarios. Para evitar las exacerbaciones se emplean: agonistas betaadrenrgicos, glucocorticoides inhalables, cromoglicato, nedocromil, bromuro de ipratropio. El tratamiento debe complementarse con mdidas de prevencin de los factores de riesgo.

Pruebas y exmenes
Las pruebas para alergias pueden ayudar a identificar los alergenos en personas con asma persistente. El mdico o el personal de enfermera utilizarn un estetoscopio para auscultar los pulmones, con lo cual se pueden escuchar sibilancias y otros sonidos relacionados con el asma. Sin embargo, los ruidos pulmonares generalmente son normales entre episodios de asma. Los exmenes pueden ser: Gasometra arterial Exmenes de sangre para medir el conteo de eosinfilos (un tipo de glbulo blanco) y de IgE (un tipo de protena del sistema inmunitario llamada inmunoglobulina) Radiografa de trax Pruebas de la funcin pulmonar Mediciones de flujo mximo

Conclusiones
El sntoma predominante en el asma es la disnea recidivante acompaada o no de sibilancias. No es infrecuente que el asma se acompaede trastornos rinosinusales. Equivalente asmtico tos crnica La espirometra con broncodilatacin es la prueba ms confiable para el diagnstico. No existe un tratamiento ideal para el asma. Slo una minora de los sujetos sensibilizados a algn alrgeno relacionado con el asma llegan a padecer la enfermedad.

BIBLIOGRAFIA
http://www.mexico.icao.int/Meetings/Seminars/AVMEDSeminar2011/Day03-16-ICAO-Ibarra.pdf http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/95542bbbc24aeeb8e04001011f01678c.pdf http://www.alergia.ws/as_bronquial.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000141.htm www.alergia.ws/as_bronquial.htm www.clinicaserna.com.mx/Padecimientos/AsmaBronquial.aspx