TEORIAS DEL CONTROL MOTOR Las TCM, son un grupo de ideas abstractas sobre el control del movimiento.

Una teoría es un conjunto de información interconectada que describe estructuras ò procesos, interpretándolos sobre eventos observables. Diferentes TCM reflejan fisiológicamente diversos puntos de vista sobre la manera como el cerebro controla el movimiento. Influyen las TCM sobre la actuación práctica del TF? SI. Las prácticas en rh reflejan las teorías, ó ideas básicas sobre la causa y naturaleza de la función y la disfunción (Shepard, 1991). En general, las acciones del TF se basan sobre fundamentos derivados de las teorías. Las TCM ofrecen: *Un soporte para interpretar el comportamiento *Una guía para la acción clínica *Nuevas ideas *Hipótesis para la examinación y la intervención SOPORTE PARA INTERPRETAR EL COMPORTAMIENTO Las TCM le permiten al TF ir detrás del comportamiento de un paciente y extender su aplicación a un gran número de casos (Shepard, 1991). Estas pueden ser de mayor ó menor utilidad, dependiendo de su habilidad para predecir ó explicar el comportamiento particular de un paciente. Cuando una teoría no provee una interpretación certera acerca del comportamiento de un paciente, ésta pierde su utilidad para el TF. Visto de esta manera, las TCM tienen el potencial para limitar la habilidad del terapista para observar e interpretar los problemas relacionados con el movimiento. Por ejemplo, un paciente quien cruce con una alteración del movimiento secundario a un ACV, representa una TCM que sugiere que los reflejos son una parte importante del control sobre el movimiento y que los reflejos anormales son una razón poderosa que impide que el paciente se mueva normalmente. De acuerdo a ésta teoría, se puede atribuir la pérdida de la función del MS, específicamente a la inhabilidad para extender activamente el codo debida a la espasticidad instalada, definida como la relajación del reflejo de estiramiento para los flexores de codo. GUIA PARA LA ACCION CLINICA La intervención clínica dirigida a facilitar el control motor en el paciente con daño neurológico, se basa sobre el entendimiento de la naturaleza y causa del movimiento normal, así como de la base del movimiento anormal. Las estrategias terapéuticas que apuntan hacia el re-entrenamiento del control motor, reflejan éste entendimiento básico. Siguiendo el ejemplo anterior, la espasticidad se asume como un determinante de importancia para la función motora anormal; como respuesta, se han desarrollado numerosos enfoques de intervención que intentan modificar la espasticidad sobre el curso del re-entrenamiento de la función. Así como existen muchas teorías sobre la naturaleza y el control del movimiento, existen muchas otras aproximaciones terapéuticas orientadas hacia el entrenamiento de control motor alterado. NUEVAS IDEAS: Dinámica y desarrollo Las TCM son dinámicas y sus cambios reflejan en gran parte el conocimiento relacionado con la teoría. Su cambio y su expansión debe tomarse como una

el simple reflejo. un violinista que ha aprendido una pieza en . las teorías generan hipótesis que deben ser demostradas. Nuevas ideas sobre la naturaleza y la causa del movimiento. El creyó que los reflejos trabajaban juntos ó en secuencia para alcanzar un propósito común. A través de un primer experimento con una rana. situaciones ó ambientes diferentes (ej: frente a un mismo estímulo llamado calor. pudo afirmar su hipótesis: la rana al cazar una mosca. La información obtenida a través de la prueba de hipótesis. Contrariamente. Para Sherington. *Esta teoría no explica adecuadamente el movimiento que ocurre en ausencia de un estímulo sensorial. Por ejemplo. frente a contextos. el adulto suprime esa actividad llamada refleja. *La teoría no explica la habilidad para producir movimientos nuevos. requiere de tres estructuras: un receptor. HIPOTESIS PARA LA EXAMINACION Y LA INTERVENCION Mientras sea abstracta. La concepción sobre reflejos. los reflejos fueron los bloques de construcción del comportamiento complejo. redundan en nuevas ideas para la examinación y la intervención del usuario con daño neurológico. un neurofisiólogo (80’s y 90’s) escribió el libro “La acción integradora del SNC” en 1906. R. Su investigación formó el fundamento experimental para la T. al control del movimiento. Existen comportamientos espontáneos y voluntarios que no necesariamente se activan a partir de agentes externos (como lo hacen los reflejos). el conductor consiste en por lo menos dos células nerviosas: una conectada al receptor y otra conectada al efector. Sherrington concluye que con el SNC intacto.posibilidad de enriquecimiento para la práctica clínica. Por su parte. el ser humano puede responder de manera diferente dependiendo del contexto: al tocar algún recipiente caliente con la mano. Sus hipótesis fueron afirmadas por muchísimos clínicos durante 50 años. *La teoría no explica el hecho de observarse diferentes tipos de respuestas ante la aplicación ó presencia de un mismo estímulo. del control motor. Estos surgen a partir de la combinación de estímulos y respuestas de acuerdo a reglas previamente aprendidas. ya que esta teoría aún aporta desde lo reflejo. se utiliza para validar ó invalidar una teoría. el MS responde a través de una respuesta flexora de retirada… no así cuando por ejemplo al estar un niño expuesto al fuego. Limitaciones: *Los reflejos no pueden considerarse como la única base del comportamiento motor. Esta misma aproximación es utilizada en la práctica clínica…. son combinadas dentro de acciones mayores que constituyen el comportamiento del individuo como un todo. para alcanzar al niño y ponerlo fuera de peligro). una vía de conducción nerviosa y un efector. la reacción de varias partes de este sistema. una teoría no es directamente demostrable. cierra su boca luego que la lengua se pone en contacto con la mosca. Realizó experimentos con animales para demostrar la existencia de reflejos y definirlos cuidadosamente. Su punto de vista aún permanece vigente. debido a participación de circuitos reflejos. TEORIA REFLEJA Sir Charles Sherrington.

corteza motora y niveles espinales de funcionamiento motor. resultando en la emergencia de niveles altos de control sobre niveles bajos de actividad refleja. argumentó que el cerebro cuenta con niveles alto. los reflejos son parte de un sistema jerárquico de control motor dentro del cual los centros superiores normalmente inhiben a los centros de integración inferior. En 1920. Esta. El entrenamiento del control motor para alcanzar esquemas funcionales. deberán guiar al ftp para predecir una función. argumentando que durante las primeras etapas de la vida. se dio lugar a la llamada “teoría jerárquica refleja” que argumenta que el control motor emerge a partir de reflejos que son anidados dentro de niveles de organización jerárquica del SNC. representados por áreas superiores de asociación. ha sido llamada “teoría neuromaduracional del desarrollo”. puede tocar una pieza con él sin necesariamente haber practicado la pieza en el chelo. Por su parte. Rudolf Magnus inició a explorar la función de diferentes reflejos dentro de diferentes partes del SN. Siendo así. Sugirió además que un completo entendimiento del comportamiento reflejo alterado puede guiar hacia a determinación y detección del daño neural en pacientes jóvenes y adultos. minimizando la importancia de otros factores como los cambios musculoesqueléticos generados por el desarrollo. El comportamiento motor de un paciente. deberá focalizarse en canalizar ó reducir el efecto de la actividad refleja sobre la realización de tareas funcionales (ej. argumentó que la persistencia de reflejos primitivos reflejaban una patología cerebral. el ser humano es dominado por niveles inferiores del SNC que posteriormente se ven inhibidos por la maduración progresiva de niveles superiores. sus investigaciones se fundamentaron en la teoría jerárquica refleja y contemplaron el desarrollo motor a partir del incremento en la corticalización del SNC. El encontró que el control de los reflejos a través de niveles inferiores de la jerarquía neural están presentes sólo cuando los centros corticales se encuentran inmaduros ó dañados. En los 40’s. ofrecieron descripciones detalladas sobre el desarrollo infantil. Con ello.su violín y conoce también la técnica del chelo. dos reconocidos neurodesarrollistas. Recientemente se han realizado investigaciones que aportan elementos importantes a la teoría del control jerárquico: el concepto de una estricta jerarquía . asume que la maduración del SNC es el unico factor que afecta el desarrollo motor. fisiatra inglés. las estrategias clínicas diseñadas para evaluar reflejos. Reducción de la espasticidad flexora a partir de actividades físicas que intenten inhibir la actividad refleja anormal… Bobath por ejemplo) TEORIA JERARQUICA Numerosas investigaciones apuntan hacia la organización del SNC por niveles de jerarquía: Hughlings Jackson. Implicaciones clínicas: Cómo puede la teoría refleja ser utilizada para interpretar el comportamiento motor de un usuario y servir de guía para la acción del ftp? Si se parte del hecho que los reflejos son la base para el movimiento funcional. Arnold Gesell y Myrtle McGraw. medio y bajo de control. deberá ser interpretado en términos de presencia ó ausencia del control reflejo. A partir de las dos teorías hasta ahora expuestas. George Schaltenbrand utilizó el concepto de Magnus para explicar el desarrollo del movimiento en niños y adultos.

Por ejemplo. la teoría refleja ha sido utilizada para explicar ciertos patrones estereotipados de movimiento. sino como uno de muchos procesos importantes en la generación del control del movimiento. ha sido modificado: conceptos actuales describen el control jerárquico dentro del SNC. éste es un ejemplo de una actividad dominada por un reflejo de integración baja. inmaduro y no apropiado. los reflejos normales inician a ser exagerados y son reconocidos como reflejos patológicos”. el SN por sí mismo pudo generar salidas… sin embargo. Si apartamos la respuesta motora de su estímulo. obtener un patrón de respuesta motora. el vuelo del animal fue más lento. *Por su parte Bertha Bobath. La marcha sobre un clavo. TEORIAS DEL PROGRAMA MOTOR Proponen el SNC como un sistema primordialmente de reacción y han iniciado a explorar la fisiología de las acciones más que la fisiología de la reacción. resulta en una inmediata respuesta de retirada flexora del MI. Implicaciones clínicas: *Numerosos investigadores clínicos han utilizado anormalidades de la organización refleja para explicar el desorden del control motor en pacientes con daño neurológico. experimentos de los 60’s estudiaron el control motor en el saltamontes y demostraron que el tiempo de vuelo del animal depende de un generados de patrones rítmicos. adaptativo y apropiado. cuando fueron cortadas las entradas sensoriales. estaremos afrontando la existencia de un patrón motor central ó programa motor.dentro de la cual los centros superiores proveen siempre el control. contrario a lo expuesto por la teoría. para describir el movimiento desordenado posterior a lesión de corteza motora… argumentó que “cuando la influencia de centros superiores es temporal ó permanentemente suprimida. dependiendo de la “tarea”… igualmente los reflejos no son considerados el único determinante del control motor. más flexible que el concepto de “reflejo” porque éste puede activarse a través de estímulos sensoriales ó a través de procesos centrales. Por su parte. Signe Brunnstrom. Ej. mientras el comportamiento motor dominado por niveles superiores es de tipo maduro. Se ha generado un interés creciente por considerar el hecho de poder remover el estímulo ó la entrada aferente y aún así. conduce a una actividad refleja postural anormal”. reconociendo el hecho que cada nivel del SN puede actuar sobre otros niveles (altos y bajos). fisioterapeuta inglesa en su discusión sobre actividad refleja postural normal en niños con daño cerebral. Limitaciones: *No puede explicar la dominancia del comportamiento reflejo ante ciertas situaciones del adulto normal. que sugiere que el comportamiento motor dominado por niveles inferiores es de tipo primitivo. pero madura y apropiada. concluye: “la liberación de respuestas motoras integradas en niveles inferiores a partir de la restricción de la influencia de centro superiores (especialmente de corteza cerebral). Esto sugiere que el movimiento es posible en ausencia de acción reflexiva… las entradas sensoriales son pues no esenciales en la dirección del movimiento sino que se convierten en una importante función en la modulación de . trabajó sobre la rh temprana utilizando la teoría jerárquica refleja. fisioterapeuta. El desarrollo de esta teoría ha considerado numerosos estudios de soporte experimental.

Estas conclusiones fueron igualmente soportadas a través de trabajos de examinación de marcha en gatos: los resultados de estos experimentos demuestran que en el gato las redes neurales de trabajo espinal pueden producir un ritmo locomotor sin necesidad de entradas sensoriales ó patrones descendentes provenientes del cerebro. Además.la acción. la teoría retoma la importancia de detectar el nivel del programa motor que se encuentra implicado. Implicaciones clínicas: *Retomando el ejemplo de la paciente con ACV (espasticidad flexora en MS). Numerosos investigadores han soportado la existencia de programas motores organizados jerárquicamente. Limitaciones: *El concepto de patrones generadores centrales aumentan nuestro entendimiento sobre el papel del SN sobre el control del movimiento: de ninguna manera esta teoría intenta minimizar la importancia de las entradas sensoriales en el control del movimiento: simplemente intenta exponer la flexibilidad que tiene el SNC en la creación del movimiento. Experimentos posteriores demostraron la importancia de los efectos modulatorios de las entradas sensoriales sobre los generadores de patrones centrales. la intervención deberá focalizarse sobre el reentrenamiento de movimientos importantes para . *Con base en lo anterior. el animal podría estar hecho para caminar. incluyendo su habilidad para crear movimiento en ausencia del feedback. producen diferentes movimientos dependiendo de la posición en que se mantenga el MS… la respuesta será diferente si el MS se encuentra adosado al tronco a si el MS se encuentra frente a nuestro cuerpo… igualmente la fuerza de la gravedad influye de manera diferente en la realización de actividades motoras dependiendo de la posición de partida. El término programa motor. A través del cambio de intensidad de estimulación del cordón espinal. el término representa conexiones neurales estereotipadas. teniendo presente la existencia de programas motores mediados espinalmente a través de los cuales se puede generar complejos movimientos como los mencionados anteriormente. ella deberá ser capaz de utilizar dichos programas en actividades de destreza manual como la escritura. que es un circuito neural específico así como para la generación de la marcha en el gato… en este caso. trotar ó galopar. la teoría sugiere la importancia de ayudar al usuario a reaprender las reglas correctas para la acción. dos comandos idénticos para los flexores de codo. *Un importante limitante del concepto de programa motor es que el programa motor central no puede considerarse como el único determinante de la acción motriz. que proveen las reglas para generar movimientos a través de los cuales podemos alcanzar tareas con una variedad de sistemas efectores. (El término programa motor puede ser utilizado para identificar un patrón generador central. *Si en el usuario con daño neurológico por el contrario cruza con alteración de niveles altos de programación motora. también es utilizado para describir programas motores de nivel más alto que representan acciones en términos más abstractos. Por ejemplo. puede concluirse que el concepto de programa motor no toma en cuenta el hecho que el SN tiene que contar con variables ambientales y musculoesqueléticas que aportan al alcance del control motor. Si los niveles más altos de programación motriz no están implicados.

es posible. cuando un animal camina gradualmente más rápido. so sólo en la reeducación de músculos específicos de forma aislada. Kamm. y Perry) se fundamenta en los principios de auto-organización de sistemas dinámicos: cuando un sistema de partes individuales trabajan en forma conjunta. Rasgos clínicos examinados son las propiedades no lineales del sistema: qué es comportamiento no lineal? Es el comportamiento que se transforma en una nueva configuración cuando un parámetro singular de ese comportamiento es gradualmente alterado y alcanza un valor crítico.tareas funcionales. llega a alcanzar un patrón de trote. LIMITACIONES *Contempla el SNC como un sistema que aporta pobremente al control del movimiento. De esta manera. *La relación entre el sistema físico del animal y el medio dentro del cual se desenvuelve. más que de estructuras neurales. Caminar a otra velocidad. Esta perspectiva. TEORIA DE LA ACCION DINAMICA Esta teoría estudiada por numerosos clínicos (Thelen. Para nuestro ejemplo. Kugler y Turvey. que representa un estado atractivo para la velocidad específica de la marcha para el individuo. Qué causa éstos cambios en el patrón del comportamiento? La teoría dinámica sugiere que el nuevo movimiento emerge debido a un cambio crítico en uno de los sistemas. Cuando la velocidad de la marcha del animal (parámetro de control) alcanza un punto crítico. sus elementos se comportan en forma colectiva en torno a un objetivo común. No necesitan de un centro superior que emita instrucciones ó comandos para alcanzar una acción coordinada. y si continúa imprimiendo rapidez en forma gradual. Aplicaciones Clínicas: *El movimiento emerge a partir de la interacción de múltiples elementos que se auto-organizan de acuerdo a ciertas propiedades dinámicas de los mismos elementos. se maneja otro concepto: “estados atractivos”… considerados como patrones preferidos de movimiento. Si logramos entender las propiedades dinámicas y físicas del cuerpo humano. Esto significa que la alteración del movimiento puede ser explicada en términos de principios físicos. el parámetro de control. la perspectiva de la acción dinámica ha suprimido el énfasis sobre la noción de comandos del SNC en el control del movimiento y ofrece una explicación física que puede contribuir a las características del movimiento como tal. Estos principios aplicados al control motor. Por ejemplo. el cual resulta energéticamente más eficiente para él. es la velocidad. el individuo tiende a caminar con su patrón preferido de paso. utilizados para llevar a cabo actividades comunes de la vida diaria. alcanzará un patrón de carrera ó galope. Kelso y Tuller. determina el comportamiento del mismo. hay un cambio en el comportamiento del animal de la marcha al trote. podremos . pero excepto bajo influencias externas. Un parámetro de control es una variable que regula el cambio en el comportamiento del sistema completo. llamado “parámetro de control”. también trata de encontrar explicaciones matemáticas al sistema de auto-organización. Desde la perspectiva dinámica. afirman que el movimiento puede emerger como resultado de la interacción de elementos sin la necesidad de comandos específicos ó programas motores dentro del SN. Todo animal habitualmente camina con un paso preferido.

Lockman y Thelen. Bernstein trató de entender cómo el sistema nervioso controla el cuerpo. la tasa del DM (período requerido para avanzar de una habilidad a otra) es consistente para cada infante. el desarrollo motor es el resultado de la maduración del sistema nervioso central (SNC) exclusivamente. La teoría Neuromaduracional se caracteriza por cuatro supuestos.utilizarlas para ayudar al usuario con daño neurológico. es consistente entre los infantes. 1993) ªK reconoce la importancia de la maduración del SNC en el DM. pero resalta el papel del medio ambiente. el desarrollo motor resulta de “naturaleza” y “crianza”. el gran número articulaciones y músculos de éste. el orden en que las habilidades motoras emergen. otra pionera desarrollista usualmente clasificada como Neuromaduracionalista. lo cual implica que esta autora no es una Neuromaduracionalista pura. La secuencia del desarrollo motor. (H-A) TEORIA DE LOS SISTEMAS DINÁMICOS En contraparte a la teoría Neuromaduracional. McGraw concluyó que “una cierta cantidad de maduración neural tiene que tomar lugar antes que cualquier función pueda ser modificada por estimulación específica”. la velocidad es un importante componente de la dinámica del movimiento: a la mayoría de nuestros usuarios les sugerimos movimientos lentos para que sean más seguros… sin embargo. mediante la ejecución de movimiento . De acuerdo con la teoría Neuromaduracional. enseñarle a incrementar la velocidad en el movimiento del tronco. es decir. Por ejemplo. 1967. puede ayudarle a generar suficiente fuerza para ponerse de pie. moverse despacio puede no ser la mejor estrategia para pararse de su silla si la debilidad es un daño primario. Luego de un notable experimento realizado con un par de gemelos. esta aproximación para el reentrenamiento de fallas toma en cuenta la interacción entre propiedades del cuerpo y velocidad. Para el ejemplo (ACV). Por esto. esta última. estos investigadores aplicaron el conocimiento científico sobre la teoría reflejo-jerárquica del control motor con el objeto de explicar el comportamiento de los infantes. la teoría de Los Sistemas Dinámicos (Bernstein. creyó que el desarrollo motor no era comandado totalmente por reglas endógenas. La maduración se caracteriza por mielinización del SNC e inhibición de núcleos subcorticales por la corteza cerebral. El control del movimiento procede en dirección próximo-distal d. la cual produce un momento y luego puede ayudar a un paciente débil a moverse más fácilmente. McGraw. a medida que la corteza cerebral madura: a. TEORIA NEUROMADURACIONAL Gessell y Armatruda (1947) clamaron que “la maduración es la suma neta de los efectos de los genes que operan en un ciclo de tiempo auto-limitado” (H-A). El movimiento evoluciona de reflejos no controlados a movimientos voluntarios b. es decir. El desarrollo motor (DM) progresa en sentido cefálo-caudal c. en el que a uno de los infantes se le brindó estimulación motora. se considera el centro de organización para el control del movimiento ª.

Por ejemplo. la teoría no se centra fuertemente sobre la interacción del organismo con el medio ambiente. Implicaciones clínicas: . ésta es la teoría más “amplia” que hasta el momento se ha expuesto. el individuo. Hacia los comienzos y mediados de los 90’s. Siendo así. Bernstein notó que tenemos muchos grados de independencia ó libertad que deben ser controlados: por ejemplo. Bernstein creyó que las sinergias juegan un papel importante en la solución del problema de los grados de libertad: esto se alcanza a través de la contracción de ciertos músculos que trabajan juntos como una unidad. y algunas de ellas. reconoció que es imposible entender el control neural del movimiento sin entender las características del sistema que se mueve. Bernstein también sugirió que el control del movimiento integrado era probablemente distribuido a través de muchos sistemas que interactúan trabajando en forma cooperada para producir el movimiento…. Nicolai Bernstein. el medio y el significado funcional de la tarea no se pueden separar. también toma en cuenta elementos diferentes como son el sistema musculoesquelético y la fuerza de la gravedad. postural y respiratorio. Podemos entender el movimiento como oraciones formadas por muchas palabras: las letras dentro de las palabras son los músculos. Limitaciones: *Como se puede ver. capaces de rotar… esto complica el control del movimiento increíblemente. se traducen en la acción. Modelo distribuido del control motor. Además de tener en cuenta el control que ejerce el SNC sobre el control del movimiento. Bernstein arroja una hipótesis: el control jerárquico existe para simplificar el control de los múltiples grados de libertad del cuerpo. a lo que Bernstein llamó el problema de los grados de libertad. demostró que el mismo comando central puede resultar en diferentes movimientos debido a la interacción de fuerzas externas y variaciones en las condiciones iniciales… por la misma razón. neurofisiólogo soviético quien también participó en el desarrollo de la teoría de programas motores. él considera algunas sinergias simples desde el punto de vista locomotor. esta teoría supone que los comportamientos motores son producto de la contribución de subsistemas. peso corporal. de los efectos de sus múltiples partes componentes: fuerza muscular.coordinado y funcional. tenemos muchas articulaciones capaces de flejar y extender. y las fuerzas internas (fuerza muscular) y externas (gravedad) que actúan sobre el cuerpo en movimiento. Sin embargo. un comportamiento motor resulta. en segundo lugar. las palabras son las sinergias y las oraciones. los niveles altos del SNC activan niveles bajos y éstos a su vez. Describiendo el cuerpo como sistema mecánico. El asegura que existen unas pocas sinergias que hacen posible casi la totalidad de variaciones de movimiento que conocemos. estado de ánimo del niño y desarrollo cerebral. soporte postural. de los efectos del medio ambiente y los requerimientos de las tareas. Es decir. como lo hacen algunas otras teorías. activan sinergias ó grupos musculares que trabajan como unidad. Para darle solución a éste problema. Según esta teoría. diferentes comandos pueden resultar en el mismo movimiento. A través de sus experimentos. en primer lugar.

neurofisiólogo soviético. propone un modelo funcional del movimiento más que un modelo estructural. comportamiento demarcado por el aumento de la base de sustentación y la emergencia automática de las reacciones de equilibrio evidenciadas a través de la abducción de los MMSS y la subsecuente inhibición de los patrones cruzados de movimiento. Al respecto. no puede ser explicado a partir de un solo factor. resulta de la interacción de diferentes sistemas que trabajan con el fin de lograr un resultado final. Se sugiere que . 3.. La Teoría de los Sistemas. la postura. la pérdida en la movilidad de las extremidades afectadas puede resultar a largo plazo. avocada en 1967 por Bernstein. Cuando se trabaja con pacientes que cursan con daño neurológico.. las condiciones del ambiente como la fuerza de la gravedad y las características de la superficie de trabajo ejercen una marcada influencia sobre la emergencia de los patrones de movimiento en el individuo. La Teoría de los Sistemas. El comportamiento motor resulta del producto de la contribución de múltiples subsistemas: Un comportamiento motor específico. el nivel de maduración del SNC influye sobre el comportamiento motor del individuo. Por ejemplo. El movimiento está influenciado por la “tarea”: El mismo esquema motor puede estar influenciado por las condiciones impuestas a través de una “tarea”. pudiendo ser modulado a partir de otros mecanismos.). Bernstein propuso que el comportamiento motor no se maneja intrínsecamente a través del feedback del SNC. pero no es un factor exclusivo sino complementario. el terapista deberá examinar e intervenir no sólo sobre los daños de un sistema sino sobre el efecto de la interacción de múltiples sistemas (musculoesquelético y neuromuscular.. Sobre éste. por ej. dicho comportamiento estará íntimamente relacionado con las características del objeto que ha de tomar. la fuerza muscular y la condición biomecánica del individuo. entre otras. el terapista deberá examinar cuidadosamente la contribución del daño sobre el sistema musculoesquelético.. Los sistemas exhiben propiedades autónomas y de auto – organización: En 1967 y a través de estudios experimentales. al pedirle a un usuario que tome un objeto en sus manos. éstas últimas determinan las estrategias motoras empleadas para el alcance y el agarre. en acortamiento muscular y pérdida del rango de movimiento articular. la maduración cognitiva. características que limitan sustancialmente la habilidad para recobrar el control sobre el movimiento. el grado de motivación.*Esta teoría subraya la importancia de entender el cuerpo como un sistema mecánico en donde el movimiento no se determina sólo a través de la capacidad aislada del SNC. y a partir de lo planteado por la teoría. Igualmente. deben existir mecanismos de control horizontal adicional al mecanismo vertical manejado por la Corteza Cerebral. cabe recordar la “regresión” de nuestro comportamiento motor cuando se camina sobre superficies inestables. 2. Para ésta teoría. Retomando el ejemplo del usuario quien ha sufrido de un ACV... Para que esto ocurra. basa su soporte conceptual en cuatro características principales: 1. *De la misma manera. influyen otras variables como el estado emocional del infante.

nivel de conciencia. la tarea u objetivos a conseguir deben ser ajustados y apropiados a las características particulares del usuario. Es igualmente importante hacer alusión a la importancia de la valoración de la actividad refleja rescatando su influencia sobre el desempeño motor del individuo más que su presencia ó ausencia. nivel cognitivo. algunos subsistemas pueden actuar como limitantes de otros al impedir la generación de comportamientos motores específicos. *Manipular los parámetros de control que limitan la realización de tareas: los parámetros de control son variables que cambian el comportamiento de una a otra forma… tienen una escala cuantitativa… no controlan los cambios pero si actúan como agentes para la reorganización del comportamiento (ej. deberá manejarse la postura del usuario de manera que la influencia de la gravedad sea mínima para la ejecución inicial de esquemas motores. Estos resultados sugieren que los factores biomecánicos pueden limitar el comportamiento motor del individuo. Debido a la influencia de múltiples subsistemas y al hecho de no concebir la corteza cerebral como el “centro único de control”. articulaciones.dicho mecanismo vertical provee instrucciones mínimas para regular ó iniciar la capacidad del sistema. Para explicarlo de alguna manera. Desde el enfoque dinámico. también pueden ser vistos como factores limitantes. Como resultado. las tareas deberán realizarse promoviendo patrones de . lo comprobaron gracias a la presencia del reflejo observado en un grupo de niños de 2-3 meses de edad quienes eran sumergidos parcialmente en un medio acuático en donde estimularon la marcha primitiva. el tratamiento se debe centrar en: *Promover la función: para ello. Peso corporal vs reflejo de marcha. no siempre se desarrollan en la misma frecuencia. ligamentos y sinapsis de motoneurona inferior. existen muchas oportunidades para facilitar el comportamiento motor. se favorecerá el desarrollo sincrónico de los subsistemas teniendo en cuenta un esquema funcional y no estructural. Igualmente. Igualmente. Por ejemplo. configuración corporal. 4. Thelen y Fisher en 1982 realizaron un estudio de investigación con respecto al reflejo de marcha automática en los neonatos. cuestionando la integración del mismo a partir de la inhibición de centros inferiores del SNC. Lo anterior. Los subsistemas pueden desarrollarse en forma asincrónica: Los factores que influyen y modelan el comportamiento motor. Ejemplos de éstos mecanismos incluyen las sinergias musculares. A partir del estudio pudieron concluir que factores biomecánicos (específicamente el incremento del tejido adiposo durante los dos primeros meses de vida extrauterina) influyen sobre la supuesta “inhibición” de la marcha automática. que demuestran la influencia del desarrollo asincrónico de los subsistemas sobre el comportamiento motor. pero las correcciones finas pueden ser elaboradas a partir de mecanismos diferentes a los iniciados por la corteza cerebral. control postural entre otros) *Cambio en el contexto dentro del cual se desarrollan los patrones de movimiento (contexto físico y social): las tareas deben ser practicadas en un gran número de ambientes para promover patrones de movimiento flexibles mientras se mantienen estables. fuerza muscular. Otros factores como la discapacidad mental.

práctica distribuida. Según esta teoría. Eldman propone que grupos de neuronas existen en todos los niveles del sistema nervioso. feedback. pero su integridad funcional depende de información aferente producida por el movimiento y la experiencia. fase de variabilidad primaria. (Physical Therapy CDC) Los autores intentan explicar la variabilidad en el desarrollo. la cual es considerada la “palabra clave” del desarrollo normal. correr para escapar de los depredadores. factores motores y sensoriales interactúan para establecer las conexiones intercelulares que producen los patrones de contracción muscular complejos y específicos que caracterizan el movimiento coordinado e intencional. experiencia. experiencia: condiciones que facilitan el aprendizaje motor: tareas concretas.movimiento funcional que incluyan actividades de rutina que a su vez permitan encontrar soluciones a tareas particulares. se caracteriza por actividad motora errática que no requiere información sensorial para su iniciación y control. *Practicar. la función cerebral está sujeta a los principios de Darwin. practicar… experiencia. Conexiones recíprocas entre los grupos TEORIA ECOLOGICA Fundamentada a partir de los años 60 con James Gibson (psicólogo) inició sus estudios tratando de describir la forma como el sistema motor interactúa más efectivamente con el medio. éste período es seguido por una fase de variabilidad secundaria. práctica mental. construir sus viviendas… la perspectiva ecológica ha extendido nuestro entendimiento sobre la función del SNC como sistema sensoriomotor que reacciona a las variables del medio y como sistema de acción-percepción que de manera activa explora el medio con el fin de satisfacer sus necesidades y objetivos. feeedforward (naturaleza anticipatorio. practicar. variación de la actividad motora.K. En esta fase. Limitaciones: *Resta importancia a la organización y función del SNC Implicaciones clínicas: . Con base en sus estudios. adaptativos y de aprendizaje. el desarrollo motor procede en dos fases. para optimizar el comportamiento en torno a objetivos y tareas. concluye que el control motor se desarrolla en los animales dependiendo del ambiente dentro del cual se desenvuelve: sus movimientos serán efectivos para alcanzar comida. Existe un período intermedio en el cual patrones efectivos son seleccionados. demostración. antecede al estímulo sensorial) TEORIA SELECCIÓN DEL GRUPO NEURONAL Esta teoría propuesta por Sporns y Edelman (1993) K combina la “naturaleza” de la teoría Neuromaduracional con la “crianza” de la teoría de Sistemas Dinámicos. Estos movimientos auto-generados dan lugar a aferencias visuales y kinestésicas que refuerzan más las conexiones sinápticas específicas en cada grupo. De acuerdo con esta teoría. por esta razón son posibles los procesos creativos. estos grupos neuronales son determinados por la evolución. La primera. transferencia.

*Describe al individuo com un explorador activo del medio en torno a tareas. *La adaptabilidad del sistema motor debe concebirse como punto importante en el desarrollo de tareas. .

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