Qu son los antibiticos?

Son sustancias naturales producidas por microorganismos (hongos, bacterias) sintticas o semisinteticas con capacidades destruir, impedir o retardar la multiplicacin de otros microorganismos . En la actualidad se puede utilizar la palabra antibitico para cualquier sustancia natural o artificial con capacidad de inhibir el crecimiento de microorganismos El uso ms remoto de antibiticos fueron los antiguos chinos, hace ms de 2.500 aos. Se saba en ese entonces que la aplicacin del moho de la soya sobre furnculos traa beneficios teraputicos.

Qu es el uso inadecuado de antibiticos?

OMS: estima que aproximadamente el 50% de los antibiticos son administrados innecesariamente. En los cinco primeros aos de vida se produce la mayor exposicin innecesaria a antibiticos de toda la poblacin general. El uso inadecuado de antibiticos representa un riesgo para la salud y un desperdicio de recursos econmicos en los servicios de salud. Adems, contribuye al aumento de la resistencia bacteriana que, a su vez, incrementa los gastos y la mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que se le considera un grave problema de salud pblica.

El uso inadecuado de los antibiticos comprende: 1. Indicacin o prescripcin inadecuada o excesiva Factores relacionados a la prescripcin inadecuada: Educacin mdica deficiente (tradicionalismo) Influencia de la industria farmacutica Percepcin de las expectativas del paciente en cuanto a recibir antibiticos. En Mxico 60 a 80% de las EDAs e IRAs reciben antibitico en servicios de salud primarios pblicos y privados. Es importante recordar que no todos los cuadros febriles son infecciosos Numerosos cuadros infecciosos no son de origen bacteriano. Incluso si es de origen bacteriano puede no necesitar antibitico. 2. Seleccin inadecuada (Dosis, va, duracin)

3. Auto prescripcin y falta de adherencia. Cerca de 90% de las compras de antibiticos para EDAS, sin prescripcin, en farmacias, son inadecuadas respecto al tipo, dosis y duracin del tratamiento. Entre 70 y 80 % de las recomendaciones teraputicas proporcionadas por empleados de farmacias para infecciones (EDA, IRA, IVU) son incorrectas.

A que conlleva el abuso en los antibiticos?

El abuso de antibiticos conlleva a 3 problemas principales a) PACIENTE Elimina la flora normal y selecciona bacterias resistentes Genera resistencia de las bacterias que alguna vez fueron sensibles. Disminuye efectividad de los tratamientos establecidos Efectos adversos de los antibiticos. b) ECONMICO Afecta la economa familiar y el presupuesto de los servicios de salud. Se ven obligado a financiar frmacos administrados de forma innecesaria, desviando recursos que hubieran podido ser aplicados a otras necesidades. Considerando que aproximadamente el 50% de los antibiticos son utilizados inadecuadamente. c) SOCIEDAD El desarrollo de resistencia bacteriana reduce la efectividad de tratamientos establecidos e incrementa la mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que se considera un grave problema de salud pblica.

Uno de los efectos colaterales del mal uso o abuso de los antibiticos es que las bacterias se vuelvan resistentes a sus efectos. En la sntesis evolutiva moderna que afecta la seleccin gentica, se requiere que muy cerca de un 100% de los organismos infectantes sean erradicados para prevenir la aparicin de una resistencia microbiana. Si una subpoblacin de pequeo tamao lograse sobrevivir al tratamiento y se les permite multiplicar, la susceptibilidad promedio de esta nueva poblacin ser menor que la original, puesto que descienden de organismos que ya sobrevivieron una vez al tratamiento original. ser transmitida a su descendencia.
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Con frecuencia, esta

sobrevivencia proviene de un compuesto de resistencia en la bacteria que sobrevivi y que

En 1984 la mitad de las personas con tuberculosis activa en los Estados Unidos tena una variedad que resista al menos a un antibitico. Entre 1985 y 1991 la tuberculosis aument en un 12% en los Estados Unidos y un 300% en frica donde el VIH y la tuberculosis se suelen encontrar conjuntamente. El Staphylococcus aureus resistente a meticilina es un microorganismo particularmente nocivo, que es muy comn en hospitales. El estafilococo era una bacteria tremendamente susceptible a la penicilina en los aos 1940 y que en el presente, casi todas las cepas de esa bacteria son resistentes a la penicilina y muchas de ellas son tambin resistentes a nafcilina, de modo que slo queda el uso de drogas como

la vancomicina para el tratamiento de algunas cepas resistentes. Otra bacteria resistente a poderosos antibiticos es la cepa de Enterococcus resistentes a la vancomicina.
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As como el S. aureus, muchas otras bacterias causantes de enfermedades en el mundo se estn volviendo resistentes a los tratamientos antibiticos ms comunes. Ello ocurre cuando en la bacteria ocurren cambios o adaptaciones que le permiten sobrevivir an en la presencia de un antibitico que en alguna ocasin era capaz de matar o inhibir al germen. Varios estudios han demostrado una fuerte asociacin entre el asistir a guarderas y un aumento en la frecuencia de nios portadores de Streptococcus pneumoniaeespecialmente cepas resistentes a la penicilina y otros antibiticos.
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Las personas que lleguen a infectarse con bacterias resistentes a antibiticos tienen una mayor probabilidad de tener una ms larga y cara estada hospitalaria y, como resultado tienen un mayor riesgo de que la infeccin se vuelva letal. Un reporte del Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos determin que en 1974, un dos por ciento de las infecciones hospitalarias en ese pas eran causadas por el S. aureus resistente a la meticilina, mientras que en 1995 eran del 22% y del 63% en2004.
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En algunos casos, como en ciertos hospitales, el uso de antibiticos de bajo costo se ve limitado a la cantidad de resistencia ya existente en los patgenos. Ello conduce a la necesidad de administrar antibiticos menos usados, lo que a su vez conlleva a un aumentado riesgo de la aparicin de resistencias a esos frmacos. La resistencia a antibiticos ocurre por uno de cuatro posibles mecanismos: 1. La inactivacin o modificacin del medicamento, 2. Alteracin del sitio diana del antibitico, 3. Alteracin de la ruta metablica inhibida por el antibitico, 4. Produccin de mecanismos que diluyen o reducen la acumulacin del antibitico. La resistencia que ha sido adquirida por un microorganismo es transmitida a travs de los genes a su progenie. Esta resistencia tambin puede ser transmitida de una bacteria a otra que no es su progenie por medio de fragmentos de cromosoma llamadosplsmidos. Los plsmidos le permiten a una bacteria transmitir su capacidad de resistencia, adicional a cualquier otra informacin incluida en el plsmido, incluso a bacterias que sean de una especie diferente.
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Ciertos organismos de salud como la Administracin de Drogas y Alimentos estadounidense, han prohibido el uso de antibiticos como la enroflaxina, de uso veterinario, por causar la . aparicin de resistencia a bacterias como el gnero Campylobacter, por ejemplo

Adyuvantes
El incremento de los microorganismos resistentes a mltiples antibiticos ha estimulado la evolucin de estas terapias. Una solucin para combatir la resistencia a antibiticos es el desarrollo de compuestos farmacuticos que reviertan la resistencia microbiana. Estos agentes se conocen como modificadores de resistencia y su diana es el mecanismo empleado por el microorganismo para conferirle resistencia a los antibiticos. Estos compuestos incluyen: Inhibidores de las bombas de eflujo o expulsin bacteriana (Phe-Arg--naftilamida). Inhibidores de betalactamasas, incluyendo el cido clavulnico y el sulbactam.
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Qu pueden hacer los pacientes y familiares para disminuir el abuso de antibiticos?

1. Recordar que el uso de antibiticos solo cura infecciones causadas por bacterias. (la mayora de las infecciones en nios estn ocasionadas por virus) 2. No tome antibiticos sin indicacin del mdico. 3. No pida a su mdico o personal de salud que le d un antibitico cuando este no se lo haya indicado. 4. Cumpla con las indicaciones y tome el antibitico, en las dosis, nmero de veces al da y tiempo indicado. 5. Entender cuando deben usarse y no esperar que los antibiticos curen todas las infecciones. Los antibiticos son efectivos para la mayor parte de las infecciones bacterianas, pero no contra las viricas como gripe o catarros 6. En primer lugar, protege a tu hijo de las infecciones con hbitos preventivos como el lavado de manos, sobre todo antes de preparar la comida y manejarla y manteniendo al da las vacunas.