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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DR.

MANUEL VELAZCO SUAREZ

MATERIA: MEDICINA LEGAL Y FORENSE

CATEDRATICO: CONRADO SOLIS

ALUMNO: NOEL ANTONIO CASTAON GONZALEZ

TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS A 13 DE FEBRERO DEL 2013

HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL MEDICINALEGAL EN EL CONTINENTE AMERICANO Se inici en el Siglo XIX, como ciencia al servicio del derecho. En los Estados Unidos de Amrica las primeras ctedras de medicina legal fueron establecidas en el colegio de mdicos y cirujanos de la Universidad de Columbia en 1813 y continuada en la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard en 1815, donde estuvo unida con la docencia de obstetricia hasta el ao 1872. En su organizacin mdico legal, fue variando desde el sistema Cowner (ya obsoleto) hasta el Medical Examiner. En Nueva York en 1815 se adopt el sistema del Medical Examiner con la autoridad para poder investigar las muertes por violencia criminal, accidentes o suicidios. El primer Medical Examiner de la ciudad d de Nueva York lo fue el Dr. Charles Womais.

Antecedentes Histricos de la Medicina Legal En la Etapa Brbara Grecia, Roma, Francia, Espaa, India, Irlanda. En estos pases de los tiempos brbaros se caracterizo, por las marcas infamantes o estigmatizantes, que eran la manera de identificacin de los sujetos activos que atentaban contra la sociedad. De las cuales algunas marcas se tienen conocimiento como lo era la marca de la forma en Flor de Lis en la frente de los esclavos que se fugaban, la V a los delincuentes ms comunes, la W a los reincidentes y GAL a los presos en galeras. Estos eran los sistemas de identificacin y se trataba de tener un control de identificacin en las personas y delincuentes. En la Etapa Precursora de las Ciencias. En esta se comienza a dar un valor a la dignidad del hombre, y empiezan las inquietudes de la realizacin de autopsias y la inquietud por la ciencia, aqu se inicia la idea de investigar los delitos y apresar a los delincuentes investigar antes de castigar, se inicia la humanizacin de penas. Mesopotamia. La medicina legal se inicia con el Cdigo de Hammurabi, rey de Babilonia, que data del ao 2200 A.C. En l, se encuentra jurisprudencia medica, que incluye los deberes y derechos del medico, su responsabilidad civil y criminal, y los castigos que debe someterse en caso de negligencia. Estos podran consistir en compensaciones monetarias a cargo del medico que haba errado o diversos castigos como hasta cortarle las manos.

Egipto. El primer medico legal fue Imhotep (3000 A.C.) la mas alta autoridad judicial del rey Zoser, en esta poca se castigaban los errores profesionales severamente. Tcnicas de conservacin de cadveres (Embalsamamientos) inters tanatolgico. Israel. En el reinado de Salomn, en Jud (961 922 A.C.) se presenta un caso medico legal en que dos mujeres se pelean por la potestad de un nio, Salomn decide a quien darle al nio. Descripcin de las costumbres y obligaciones relacionadas con la actividad sexual, as como las causas de nulidad del matrimonio y divorcio. China. En el ao 650 ya se tena una manera de hacer una identificacin de los pulpejos dactilares en pinturas rupestres de porcelana. Compilacin del Hsi yuan lu (Reparacin de las injusticias del Siglo XIII. Escrito por un juez chino clasificaba las lesiones de acuerdo con el instrumento que las causaba y su gravedad. India. Valoracin de lesiones y asignacin de castigos para quien las provocan. Penas por adulterio (amputaciones). La Ley de las Doce Tablas. El mas antiguo cdigo de Derecho Romano (451 450 A.C.) incluye normas acerca de la duracin del embarazo y de la responsabilidad del enfermo mental. Galeno. Establece la Docimasia, prueba a la cual se somete un rgano para saber si ha funcionado o en que estado de funcin estaba antes de la muerte. El cdigo de Justiniano. (529 564 D.C.) En Roma, regulaba la prctica de la medicina, ciruga y obstetricia, se imponan penas por mala prctica. El primer ordenamiento medico legal de inters data de tiempos de Numa Pompilio (600 aos A.C.), por el cual todas las mujeres que murieran en las postrimeras del embarazo deberan ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo. Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los mdicos a hacer exmenes a quienes moran implicando con esto una pericia. Hipcrates (460 A 355 A.C.): Estudio las heridas y las clasifico d acuerdo con su letalidad. A el se debe el juramento que, con modificaciones para adecuarlo a las costumbres mexicanas, aun se recita en exmenes profesionales. Cuando Julio Cesar (100 a 44 A.C.) fue asesinado, su cuerpo se expuso en el foro. Ah l medico Antistius lo examino y encontr que de las 23 pualadas que haba recibido, solo una era mortal. Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo cual quiso uniformar las leyes en su vasto imperio. Sus obispos escribieron las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que los jueces busquen la opinin autorizada de los mdicos, sobre todo en casos de heridas, traumatismos, infanticidio, suicidio, estupro y bestialidad y, en el divorcio, l diagnostico de impotencia. Aunque puede decirse que las capitulares fueron el inicio de la medicina legal. En 1537 Carlos V promulga el Cdigo Carolino donde establece la obligacin del medico de auxiliar a los jueces. Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribi un libro de muertes por heridas, abortos, infanticidio, muerte por descargas atmosfricas,

ahorcamiento, ahogamiento y envenenamiento por monxido de carbono y corrosivos, as como la perdida de miembros y la impotencia. Los trabajos ms importantes referentes a medicina legal se deben a Palus Zacchias, (Italia) quien escribi las Quaestiones medicolegales y fue l medico principal de Papa Inocente X y de Alejandro VII, adems de un experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su famoso trabajo se publico en 7 libros entre 1621 y 1635, en Roma. Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum. Malpighi, abuelo de la dactiloscopia. Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenan padecimientos mentales. Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los hechos. (criminalstica) En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma ms seriedad en la administracin de la justicia aun sustentada en bases empricas. Fue necesario que, Devergie, Smith, Vivero, Mata, etc.; le dieran base cientfica. Los trabajos de Purkinje, Galton Y Vucetich sobre dactiloscopia, los Devergie sobre investigaciones osteolgicas, los de Mayer sobre manchas de sangre entre otras nos dan muestra del gran avance cientfico. En 1992 se inicio el primer postgrado de medicina legal clnica en la Universidad de Louisville, Kentucky.

Dactiloscopia: 1888: Galton propone identificacin dactiloscpica basada en los dibujos de Malpighi (1696). Describe 101 tipos en 1892. Purkinje Vucetich crea su clasificacin en 4 tipos fundamentales: arco, presilla interna, presilla externa y verticilo. Este mtodo de empleado en Argentina y Mxico. En 1901 Henry desarrolla su sistema de dibujos papilares: arcos, lazos, remolinos y compuestos. Es el ms usado en el mundo. Historia de la Medicina Forense en Mxico. En Mxico cuando se formo la triple alianza entre Tenochtitln, Texcoco y Tlacopan, Netzahualcyotl dio un cdigo de 80 notables leyes penales y civiles. Las penas eran muy severas para los delincuentes, para que fueran mas justas deban hacerse un peritaje medico y despus aplicarse la pena. Para conocer si un individuo estaba muerto se aplicaba el bulbo de Zozoyatic este es un polvo que provoca estornudo, al no hacerlo se deduce que esta muerto. En Mxico el homicidio se castiga con la muerte y se hacia con veneno, mora el homicida y el que proporcionaba el veneno.Ejercieron gran influencia las culturas extranjeras como la espaola, francesa, Alemana, italiana, etc. Al fundarse en Mxico el establecimiento de ciencias Medicas y crear la ctedra de Medicina Legal.

Dr. Agustn Arellano, primer profesor de medicina forense nombrado el 27 de noviembre de 1833, y jurando su cargo el 2 de diciembre de 1833. Formo parte de la comisin de higiene pblica y polica medica en colaboracin con el Dr. Pedro del Villar y Dr. Salvador Rendn. La ctedra de medicina legal fue suprimida en el plan de estudios en 1834 y no volvi dicha ctedra hasta 1839 en la que se encargo el entonces director Don Casimiro Liceaga, quedando el Dr. Arellano como agregado a la ctedra, en la que lo sustituyo al Sr. Liceaga interinamente en 1841. El 1ero de enero de 1851 el Dr. Arellano se ordeno como sacerdote catlico abandonando sus actividades medicas. En el ao de 1843 imparti la ctedra de medicina legal El Dr. Luis Hidalgo y Carpio fundador de la etapa cientfica de la medicina forense en Mxico, a el le toco sentar las bases y consigui separar el dao causado a la persona y el sufrido en sus intereses, asesor del Cdigo Penal de Jurez, en 1868. En 1914 se obtiene el primer Centro Dactiloscpico por Abreu Gmez El departamento de medicina legal del Hospital Universitario funciona desde el ao de 1940 con el Dr. Raymundo Garza como primer jefe hasta el ao de 1957 en que muri. Alfonso Quiroz Cuaron: Mxima figura de la criminologa nacional, siempre se preocupo de que en las Universidades de Mxico se llevaran los estudios de la personalidad del delincuente y de la medicina legal, tambin se preocupo porque en las agencias del M.P. Se contara con personal, seleccionado y capacitado para realizar el examen de personalidad del delincuente y de la evidencia fsica, tambin se preocupo para transformar las prisiones en Centros de Tratamiento y Readaptacin. MEDICINA LEGAL. La Medicina Legal y Forense constituye en la actualidad, la especialidad mdica que tiene por objeto la utilizacin de los conocimientos mdicos, jurdicos, administrativos, ticos y ciencias afines, a la aplicacin, desarrollo y perfeccionamiento del Derecho, de la asistencia sanitaria y de la actividad profesional mdica. Medicina legal es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la medicina que son tiles para la administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulacin de leyes. Importa al medico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesin y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas mdicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. En los pacientes vivos dictaminan pronsticos Criterio medico legal: anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia que el legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica. Es decir, hace entendibles al abogado los aspectos mdicos.

La Medicina Legal es una asignatura de la Licenciatura de Medicina y Derecho, as mismo tambin se puede utilizar para la docencia e investigacin. La Medicina Legal tambin es parte importante en el estudio gentico de los ncleos de la clula (ADN), ya que el estudio gentico nos sirve par determinar DNA. Clasificacin: Medicina legal general. Elaboracin de documentos medico legales Medicina Legal Tanatolgica: Estudio de la muerte y del cadver. Medicina Legal Laboral: Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas por el trabajo. Medicina Legal Criminalstica: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del hecho o sobre la victima. Deontologa Mdica: La Deontologa Mdica es el conjunto de principios y reglas ticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del mdico. Estudio del deber y derecho de los mdicos. Medicina Legal Traumatolgica: Alteraciones anatmicas y funcionales causadas por una fuerza exterior, que son de inters a la justicia. Medicina Legal Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias legales. Medicina Legal Toxicolgica: Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones. Medicina Legal Psiquitrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley.

Concepto de Medicina Forense. Es el conjunto de conocimientos de ndole mdica que sirven a la resolucin de los problemas biolgicos, humanos que estn en una relacin con la administracin de justicia Conjunto de conocimientos mdicos, que ayudan a las autoridades judiciales a resolver problemas de orden penal, civil, y laboral, as como, a la formulacin de leyes en que intervengan situaciones biolgicas. Es la medicina cientfica al servicio de la justicia y la ley, e interviene en todos los casos que se requiere un peritaje medico para deslindar responsabilidades. Es la tcnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o varias ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos concretos, habitualmente ligados a situaciones legales y jurdicas. Es el conjunto de conocimientos predominantemente (psicobiologicos y fisicoqumicos) utilizados por la administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil, criminal o administrativos y para cooperar en la formulacin de algunas leyes.

Es una divisin de la medicina que incorpora la ley y la medicina relacionada con cuestiones mdicas que tengan que ver con mala practica, crmenes, y accidentes. Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos, fisicoqumicos) utilizados para la administracin de justicia para dilucidar y resolver un problema civil, criminal o administrativo y para cooperar en la formulacin de algunas leyes. Una divisin de la medicina que incorpora la ley y la medicina. La Medicina Forense esta en intima relacin con la anatoma, con la fisiologa, con la biotipologa, con la patologa, con la qumica con la obstetricia, con la psiquiatra, etc. Es necesario tener un amplio conocimiento de estas materias para su aplicacin oportuna en casos concretos. Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos de una cosa, y deber cumplir con ciertos requisitos (Capacidad tcnica, moralidad, honradez y discrecin.) Perito Medico. Es aquel que esta entendido en la ciencia de la medicina humana que puede ilustrar al Juez acerca de los diferentes aspectos biolgicos de una realidad concreta. Peritos en: Balstica Grafoscopio Dactiloscopia Evaluador medico Qumico Fotogrfico

Requisitos para el cargo de Perito: Medico Forense o Legista. Titulo de medicina, Ciruga y obstetricia expedido por escuelas de medicina, con planes de estudios aprobados por la Universidad Nacional Autnoma de Mxico Edad: Tener mas de 30 aos de edad, Experiencia: 5 mnimo de practica profesional Examen por oposicin No antecedentes penales: Nunca sentenciado por algn delito intencional.

Tareas Cotidianas del Mdico Forense l diagnostico de las lesiones, en cuya clasificacin se tienen en cuenta su sitio y extensin, si tardan menos o ms de 15 das en sanar, si ponen o no la vida en peligro y si dejan o no cicatriz permanente notable. La practica de las autopsias. Se utilizan los descubrimientos ms recientes de la ciencia mdica para elaborar sus diagnsticos y da la clave de problemas complejos. Funcin del Perito Medico: Clasificacin Medico Legal de lesiones (gravedad, reparacin y consecuencias) Practica de necropsias Practica de Exmenes Ginecolgicos Practica de Exmenes Psiquitricos Practica de Exmenes Proctolgicos Determinar la edad clnica aparente Examen Clnico con relacin a Toxicomanas Participacin medico legal en actos de testamento, saber el estado mental del testador. El campo de accin de la medicina legal es ms amplio y objetivo dentro del Derecho Penal, y ha estado imprimiendo su sello y haciendo sentir la necesidad de su ayuda en el estudio de la personalidad humana, en los de la legislacin civil, en el atrayente y modernismo de la medicina del trabajo en los que ya predomina de su mtodo. Dentro del derecho penal, la medicina legal se encarga de la comprobacin de la muerte real, sus causas, diferencias entre muerte sbita y violenta y causas mas frecuentes de ambos; autopsia medico legal, reconocimiento y determinacin de lesiones y su clasificacin, tcnica para el reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas mediatas e inmediatas, estudio del recin nacido o del emergido muerto, concepto generales de psiquiatra forense e informacin sinttica sobre el examen de productos biolgicos, manchas etc. y mtodos de investigacin. En el Derecho Civil: Las actividades medico forense se aplican habitualmente a la estimulacin de la capacidad mental, en los casos de herencia, administracin de bienes y validez de diversas actividades del individuo en su vida civil. Dictamen o Peritaje: Es el procedimiento que realiza un juzgador cuando confronta problemas en los que son necesarios conocimientos especiales. Consta de: Prembulo, parte expositiva, discusin, discusin y conclusin.

Dictamen Medico Legal: Es una prueba pericial, es una opinin fundada que se desprende del examen razonado de los hechos biolgicos, documentos solicitados por la autoridad judicial. Debe de ser formado por lo menos 2 peritos. Partes de un Dictamen Medico Legal: Prembulo. Corresponde al nombre de la autoridad que lo solicita nombre del lesionado, fecha y hora del examen. Exposicin: Descripcin del examen y de las lesiones encontradas. Discusin: Es la interpretacin por razones cientficas de su opinin. Conclusiones: Es la sntesis de la opinin pericial. En ocasiones es necesario agregar una hoja anexa en donde se describe algn aspecto importante del examen presentado, esquemas, diagramas, dibujos, fotografas. Prueba Pericial. Es la demostracin de la exactitud del hecho que sirve de base de la acusacin de un hecho delictivo; puede ser: Prueba absoluta: por si sola define la certeza de un hecho jurdico. Prueba Evidente: es la que trae la conviccin de los hechos al perito Prueba no Evidencial o relativa: La que no despierta evidencia en el perito, quedando solamente como una probabilidad. Prueba Negativa: que tiene un valor absoluto sobre todas las dems pruebas, lo suficiente para destruir cualquier prueba positiva. Documentos medico-legales. Todas aquellas actuaciones escritas que utiliza el medico en sus relaciones profesionales con las autoridades, los organismos, las instituciones o con cualquier persona. Son denominados as porque son de exclusiva utilizacin por parte de los mdicos, aunque, como veremos mas adelante, hay algunas excepciones por las cuales algunos tambin pueden ser utilizados por otros profesionales sanitarios. Y tienen la catalogacin de legales, por que adquieren legalidad ante las autoridades, ya sean sanitarias, administrativas o judiciales. Todos los documentos medico-legales deben constar de cuatro apartados: Encabezamiento; con el titulo del documento y membrete de institucin u organismo desde la que se emite el referido documento. Cuerpo del documento, que incluye:

Datos de identificacin. Datos relativos a la solicitud. Datos relativos a la notificacin. Lugar y fecha en que se formalizo el documento, as como la firma del medico que redacta el documento. Identificacin del destinatario (autoridad judicial, sanitaria). Clasificacin de los documentos medico-legales. Judiciales Sanitarios Administrativos Laborales Criminalstica. Fue creada por el doctor en derecho Hans Gross en Austria en 1892 y trada a la Amrica Latina en 1900 en auxilio del derecho, ya que descubre la forma del hecho, sus mecanismos, instrumentos y manifestaciones, auxiliada por la medicina forense que determina las causas de muerte as como de la clasificacin medico legal de las lesiones, instrumentos usados y mecanismos de produccin de la lesin. Definicin: Disciplina que aplica los conocimientos y tcnicas de investigacin del examen del material significativo relacionado con un presunto hecho delictuoso y determina su existencia, o bien, reconstruirlo y sealar y precisar la intervencin de uno o vario sujetos en el mismo ante los organismos encargados de la procuracin y administracin de justicia. El criminalista debe observar, describir, plantear el problema, hipotetizar, experimentar y obtener un resultado convertido en teora, principio general o en un elemento til para el rea en que trabaja.

Principios de la criminalstica: Principio de intercambio. Principio de correspondencia. Principio de reconstruccin de los hechos. Principio de probabilidad. Etapas de la labor criminalstica:

Proteger y preservar el lugar de los hechos o el escenario del crimen. Observar todo en forma completa y metdica sin precipitaciones. Fijar lo observado mediante la descripcin escrita, clara, precisa. Levantar, embalar y etiquetar los indicios. Trasladar los indicios al laboratorio. Se debe estar muy atento para preservar la cadena de custodia, la cual nunca deber ser descuidada. Clasificacin de los indicios: Por el momento de su produccin. Por su relacin con el lugar de los hechos. Por sus caractersticas fsicas. Lugar de los hechos o sitio del susceso: Se define como el lugar material donde ha ocurrido un hecho que se hace necesario investigar, ya sea desde el punto de vista policial o judicial. Segn sus caractersticas se puede clasificar en: -Abierto; es aquel cuyos limites no estn claramente definidos, por ejemplo; una montaa, la va pblica, etc. -Cerrado; es aquel que tiene limites demarcados, por ejemplo, una casa, una habitacin, una oficina, etc. -Mixto; es aquel en que se combinan, sitios del suceso abiertos y cerrados en un mismo hecho, por ejemplo una casa y la va pblica. El suicidio: es el acto por el que un individuo, deliberadamente, se provoca la muerte El homicidio es el resultado de una accin u omisin mediante el cual se priva
de la vida a otra persona ya sea dolosa o culposamente accidente a cualquier suceso que es provocado por una accin violenta y repentina ocasionada por un agente externo involuntario, y puede o no dar lugar a una lesin corporal. La amplitud de los trminos de esta definicin obliga a tener presente que los diferentes tipos de accidentes se hallan condicionados por mltiples fenmenos de carcter imprevisible e incontrolable.

Hechos de transito Es la parte de la Criminalstica que se ocupa de la investigacin tcnico-cientfica de los hechos de trnsito. Utiliza fundamentalmente los conocimientos fsico-matemticos. El tipo de informacin que se obtiene es de dos tipos:

Informacin subjetiva.- Es la que nos proporciona elementos en forma indirecta, a travs de documentos generalmente concentrados en el expediente de que se trate. Informacin objetiva.- Son todos aquellos datos que el perito obtiene directamente tanto del anlisis del lugar como de la revisin de los vehculos involucrados.