ACCIONES DE LAS AGUAS MINEROMEDICINALES

Las distintas acciones de las aguas, justificadas desde el punto de vista farmacologico ( no se deben a magia ni a influencias telricas misteriosas) pueden ser de dos tipos:

- Acciones especficas, que son propias de las peculiares caractersticas de cada tipo de agua y de las tcnicas de administracin y/o aplicacin(que se estudiar en cada caso particular). - Acciones inespecficas: son acciones ms generales, comunes a muchas de las aguas y de las tcnicas.

La demostracin cientfica de las acciones de las aguas mineromedicinales debe ser (y creo que actualmente es) una de las prioridades en el campo de la investigacin. Debe atender a las caractersticas de las propias aguas y a las acciones de las mismas sobre el organismo humano. Es decir, se debe basar en los anlisis fsicos y qumicos de las aguas m.m. y en la comprobacin de sus efectos con las tcnicas propias de la experimentacin farmacolgica y terapetica. Sin embargo, hay algunos tipos de ensayos como las pruebas "ciego" o "doble ciego" que son ms difciles de aplicar, por razones obvias ( la persona detecta sabores diferentes del agua, aspecto, etc..).

En 1982 la OMS estableci que " la evaluacin clnica de la teraputica hidromineral debe ser conforme a los principios internacionales admitidos para la evaluacin de medicamentos". La condicin de medicamento de las aguas m.m. fue admitida por la Academia de Medicina Francesa al atribuirse a si misma la responsabilidad de conceder la denominacin de "aguas minerales" a las dotadas de propiedades tarapeticas, dictando normas para su control que deberia ser "farmacetico" por tratarse de materia mdica hidrolgica y "mdico" por ser agente terapetico. En la investigacin y bsqueda de un nuevo medicamento, los laboratorio farmaceticos van de la investigacin en laboratorio a la comprobacin de sus efectos en la clnica. En el caso de las aguas m.m. se procede al contrario: del conocimiento de su eficacia terapeutica de las aguas se pasa a una posible investigacin experimental que justifique cientificamente todos estos efectos. (Aunque hay excepciones en esto pues en los IMAO se vio su efecto antidepresivo cuando se utilizaban para tratar la tuberculosis).

Como acciones inespecficas, que son comunes a muchas curas balnearias y que actuan como factores coadyuvantes importantes se pueden citar: las condiciones climticas como temperatura, humedad relativa, presin atmosfrica, el regimen de comidas,la prudente regulacin del ejercicio y el reposo, etc. que pueden condicionar respuestas vasculares,

respiratorias, metablicas, en el sujeto en cura. Otro efecto importante es el efecto placebo.Muchas veces se atribuye la eficacia de estas curas a este efecto. Evidentemente, las condiciones de los balnearios son especialmente favorables para este tipo de accin. Adems hay que tener en cuenta que el efecto placebo es un efecto positivo y que forzosamente figura en toda terapetica bien establecida. Puede ser la causa de hasta un 30% de los xitos del remedio. En ensayos con antidepresivos el efecto placebo produce un 30% y con principio activo hasta un 65% de los xitos; lo importante es demostrar que una parte importante del xito es debida o producida por la droga en cuestin. (El efecto placebo desaparece si en el enfermo falta la confianza en el sistema terapetico o en el mdico o falta el deseo de mejorar y eso es tremendo y de muy mal pronstico) (Caso contrario la enferma que se cur con el primer comprimido de un antidepresivo, por la confianza en el mdico, cuando se sabe perfectamente que la mejoria empieza a manifestarse al cabo de 4 semanas ms o menos). Adems el efecto placebo es inicial para atenuarse posteriormente; mientras que en la cura balnearia la accin benfica se presenta tardiamente y suele mantenerse durante varios meses.