Acesso ao Mercado Farmacutico no Brasil Pesquisa & Anlise

A precedncia do Congresso Acesso ao Mercado Farmacutico no Brasil 2013 Economia da Sade & Assuntos Regulatrios

Autor
Vanessa Pirolo

Esclarecimento
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FC Business Intelligence Ltd 2012

Yessica Rodriguez Commercial Director, Latin America eyeforpharma

Obrigado pelo seu interesse

Esperamos que este documento seja to til para voc quanto foi na opinio dos seus colegas que j o analisaram. Este relatrio continua a expandir nossas discusses sobre o Acesso ao Mercado Farmacutico, Economia da Sade & Assuntos Regulatrios no Brasil e a nossa crena constante de que isto est intrinsecamente ligado a todo o resto. Apesar de esta ser uma reviso totalmente abrangente de nossas descobertas, temos muito mais a oferecer em inteligncia empresarial. Por favor, entre em contato para saber mais sobre como podemos ajud-lo e apoi-lo ainda mais para cumprir suas metas de Acesso ao Mercado & Incluso de Novos Medicamentos. Acreditamos firmemente que, a fim de fazer uma mudana, primeiro voc deve comear a discutir. Este relatrio marca o incio de uma discusso muito longa que vamos ter no Congresso da eyeforpharma sobre como voc pode melhorar suas estratgias de acesso ao mercado, como a indstria pode se beneficiar e, finalmente, como podemos desempenhar um papel nisso. Yessica

Yessica Rodriguez eyeforpharma Direct: +44 (0) 207-375-7203 E: yrodriguez@eyeforpharma.com

Acesso ao Mercado Farmacutico no Brasil - Pesquisa & Anlise

Especificidades do Mercado Brasileiro

O crescimento de vendas de medicamentos no Brasil seis vezes superior ao desempenho dos pases desenvolvidos, segundo a Federao Internacional da Indstria Farmacutica. De acordo com dados da consultoria especializada no mercado farmacutico IMS Health, a taxa de crescimento anual no pas gira em torno de 13%, enquanto nos pases desenvolvidos no alcana 2%. Dessa forma, o Brasil est posicionado em stimo lugar no ranking global de acordo com o estudo da empresa, apesar de muitos diretores de companhias farmacuticas j considerarem o Brasil no sexto posicionamento do ranking. O faturamento das empresas farmacuticas em 2011 ficou na casa dos R$ 41 bilhes, o que representa um crescimento de 13% em relao a 2010, de acordo com um levantamento do Sindicato da Indstria de Produtos Farmacuticos no Estado de So Paulo (SINDUSFARMA). Este cenrio positivo possui algumas razes, entre elas, a longevidade. Dados divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) apontam que o pas registrou pela primeira vez, em 2010 o contingente de crianas menor do que o de idosos, o que contabilizou 14 milhes de pessoas com mais de 65 anos. Hoje a populao brasileira est a um passo de atingir 195 milhes. Outra razo para as notcias positivas foi o forte crescimento do consumo, influenciado pela expanso econmica brasileira, seguida da estabilidade da inflao, da ampliao do emprego formal, maior igualdade na distribuio de renda e ascenso social, alm da queda de patentes e da criao de programas como o Farmcia Popular e o Sade No Tem Preo.

O processo de incluso de medicamentos

Mesmo com esse panorama animador, o Brasil tem especificidades de mercado que muitas vezes dificultam seu potencial de desenvolvimento. Pesquisa realizada pela empresa eyeforpharma com profissionais da indstria farmacutica no Brasil, este ano - incluindo gerentes, diretores de acesso ao mercado, analistas de inteligncia, consultores de negcios, gestores de qualidade, entre outros -, mostrou que 53% dos participantes acreditam que o processo de registro de medicamentos est se tornando mais complicado no pas, enquanto que 42% concordam plenamente com a questo.

Figura 1. Dados da pesquisa da eyeforpharma mostram como entrevistados classificam o processo de incluso de medicamentos

Quando os profissionais foram questionados sobre Qual a fase do processo de incluso mais complicada para voc e sua empresa, 47% deles responderam que o registro do produto, 34% afirmaram que o que mais incomoda a definio de preo, 24% relataram que a validao de estudos farmaeconmicos e 24% se referiram aprovao de reembolso. Veja os detalhes no grfico abaixo:

Figura 2. Dados da pesquisa da eyeforpharma mostram como entrevistados classificam qual a fase do processo de incluso mais complicada

Ao detalharem os desafios com instituies pblicas para realizao dos registros, os executivos relataram que os principais so: mostrar a relao custo-efetividade do produto, uma vez que o reembolso do SUS, na maior parte das vezes, se baseia em pacotes de tratamentos; polticas pblicas de sade; ausncias de protocolos claros e de exigncias para a seleo; burocracia no processo de submisso autoridade regulatria; longos prazos para avaliao; falta de competncia dos avaliadores e definio de preos. Com relao aos desafios dos registros com instituies privadas, os participantes da pesquisa apontaram os mesmos problemas no item anterior, acrescido de interferncia dos planos de sade e a proibio de comercializao do medicamento sem registro, deixando os hospitais privados em situaes complicadas, quando no tm drogas especficas que poderiam ajudar os pacientes.

Atualmente, para um medicamento ser comercializado, deve passar por uma anlise da ANVISA. O produto autorizado conforme algumas categorias, como novos, genricos, similares, biolgicos, especficos, fitoterpicos, homeopticos e dinamizados, radiofrmacos e gases medicinais. Todos os medicamentos passam por uma fase de testes que visam revelar sua eficcia, qualidade e segurana com relao ao uso humano. Alm disso, a ANVISA analisa toda a documentao necessria. Em seguida, elaborado um relatrio tcnico que detalha todas as caractersticas do produto e o processo todo pode levar, em mdia, de 12 a 24 meses. Devido a esse perodo de anlise, muitos executivos apontam que os processos so burocrticos e demandam anlises desnecessrias. Alm disso, relatam que muitas vezes os estudos clnicos mostram claramente os benefcios de uma terapia e mesmo assim so feitos questionamentos que no procedem. Em alguns momentos so gerados relatrios completos com informaes equivocadas sobre os produtos. Dr. Ivo Bucaresky, Secretrio-Executivo da Cmara Interministerial de Regulao Econmica do Mercado de Medicamentos (CMED) na ANVISA, explica: Quando o medicamento registrado, segue para a CMED, que tem o prazo fixo de 90 dias para anlise de preo. Se no for entregue pela Cmara na data combinada, o preo do fabricante aceito. Na ANVISA, para um melhor gerenciamento das solicitaes, temos algumas prioridades, entre elas autorizamos com mais rapidez medicamentos novos com maior possibilidade de cura ou melhoria dos pacientes, e tambm os genricos. Contida nesse processo est a questo da implementao dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas, que foi abordada por Marcello Scattolini, Diretor da Diviso de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Esses protocolos e diretrizes, muitas vezes ministeriais e outras vezes realizados pelas Secretarias de Estado de Sade, permitem que a incorporao de medicamentos seja realizada, uma vez que sabemos que os dois grandes clientes das indstrias farmacuticas so o governo e as operadoras de sade. Ele complementa, dizendo Podemos observar um fato interessante, com o desenvolvimento de drogas cada vez mais especficas para determinada mutao gentica. necessrio constatar se alguns medicamentos so mais efetivos e apresentam menos efeitos colaterais, o que torna o processo mais dispendioso para a indstria. Portanto, s vezes, por conta da tecnologia, os preos ficam inacessveis para as pessoas fsicas, o que traz como consequncia uma dificuldade para a insero do remdio no mercado, pois a indstria passa a depender da compra do governo ou das operadoras para alcanar a populao.

Na questo da definio de preo, o mercado brasileiro conta com a Cmara de Regulao do Mercado de Medicamentos (CMED). Segundo Eduardo Saraiva Calderari, Diretor de Acesso ao Mercado e Economia em Sade, a CMED adota a poltica de comparao de preos, ou seja, analisa o custo do pas fabricante do produto com mais nove pases, entre eles EUA, Canad, Japo, Austrlia e alguns europeus. H complexidade nessa tarefa, j que as economias e potencial de mercado so diferentes. O governo brasileiro solicita sempre a diminuio do preo. Isso dificulta o trabalho de muitas multinacionais em trazer o produto, pois no podemos reduzir muito o preo, seno precisaremos fazer o mesmo em outros mercados, que muitas vezes so maiores e tm potencial mais desenvolvido. Ento, h muitos casos de as indstrias desistirem de trazer determinados medicamentos que poderiam beneficiar a populao, adiciona Eduardo. Dr. Eduardo Jorge Valadares, Diretor do Departamento do Complexo Industrial e Inovao em Sade, comenta o posicionamento do governo, h um processo tanto na regulao dos medicamentos como na regulao dos equipamentos. Reclamaes existem em todos os lugares como aqui no Brasil, como nos EUA e na Europa com relao aos registros. Aqui fazemos uma anlise detalhada para segurana das pessoas. Na questo regulatria como um todo, h gargalos. O que pode ser melhorado o dilogo entre empresas, Ministrio da Sade e ANVISA para evitar qualquer mau entendimento nos processos. O processo regulatrio no Brasil um dos melhores no mundo, reconhecido mundialmente. Apesar do grau de dificuldade apontado pelos profissionais, algumas medidas esto sendo tomadas. Recentemente foi publicado na imprensa que para acelerar a aprovao dos registros, as indstrias farmacuticas podero fazer as solicitaes por meio eletrnico. O sistema comea a ser implementado em outubro. Foi constatado que entre 2007 e 2012 o nmero de pedidos de anlise dobrou. A mdia mensal, que era de 35 mil, passou para 72 mil. Na pesquisa realizada pela eyeforpharma, os participantes disseram que possveis solues para acelerar os processos de registro poderiam ser: evoluo das instncias reguladoras com relao mentalidade centrada no custo para uma mentalidade focada na evoluo do conhecimento e no custo-efetividade das novas tecnologias; criao de um colegiado composto por profissionais do governo e das empresas farmacuticas para discutir desafios e solues a curto, mdio e longo prazo; ter maior transparncia de informaes e de processos e agilidade na realizao das avaliaes.

Na mesma matria citada acima, publicada pelo Jornal O Estado de S. Paulo, o levantamento da Associao da Indstria Farmacutica de Pesquisa (INTERFARMA) relatou que a espera mdia para o registro de um medicamento novo pode ser de 400 dias, e que, antes dessa medida, o tempo ultrapassava 700 dias. Com o registro eletrnico, ser possvel que a anlise seja feita simultaneamente em mais de um departamento, o que dever reduzir a espera. Carlos Pappini Jr, Diretor da In Health Business, faz um comentrio, o desafio do pas aumentar a participao de acesso aos medicamentos por parte do governo e dos planos de sade, seguindo os modelos europeu e norte-americano. Para isso, seria importante algumas medidas, como promover estudos locais que provem a eficcia dos medicamentos, considerando a infra-estrutura e tecnologia existentes, desenvolver equipes frente a esse cenrio, oferecer servios diferenciados agregados aos produtos e incorporar tecnologias para se diferenciar diante da concorrncia, completa Carlos. Na opinio de Nelson Mussolini, Presidente Executivo do Sindicato da Indstria de Produtos Farmacuticos no Estado de So Paulo (SINDUSFARMA), o desafio do mercado brasileiro se concentra na melhoria do servio de sade gratuito e universal, chamado de Sistema nico de Sade, de forma a racionalizar e aumentar a qualidade dos seus gastos. A fim de solucionar esse problema seria importante ampliar o acesso da populao aos medicamentos pelo aprofundamento das parcerias entre indstria farmacutica e o governo, para tirar proveito do poder de compra do estado e da capacidade de produo e inovao das empresas.

Tributao no Brasil
O panorama tributrio brasileiro um dos mais altos do mundo em todas as esferas. A Associao da Indstria Farmacutica de Pesquisa publicou o Livro Tributos e Medicamentos, que reuniu um estudo de pesquisadores de universidades brasileiras e estrangeiras, e constatou que o Brasil apresenta 28% de tributao, trs vezes mais do que a mdia obtida pela anlise dos demais pases. Comparado a uma lista de 38 pases que integram a Organizao para Cooperao e Desenvolvimento Econmico e o grupo BRIC (Brasil, Rssia, ndia e China), o Brasil recordista nesse quesito. A poltica fiscal brasileira sempre cobrou altos impostos sobre a produo e pouco sobre o consumo, o que afeta a indstria de medicamentos. O principal imposto sobre produtos, o ICMS, pago pelo consumidor final. Indstrias, farmcias e drogarias realizam o repasse para o governo.

De acordo com Eduardo Calderari, muitos medicamentos chegam a ter uma carga tributria entre 35 e 38%. Se houvesse reduo dessas taxas, haveria diminuio dos preos e com certeza aumentariam as vendas das indstrias. Se essa medida for implementada, haver benefcio tambm para o governo, pois ao comprar os produtos com preos reduzidos, tambm ele gastar menos e, assim, ter um recurso para o mercado, podendo ser revertido em investimentos e melhorias. Dentro da CMED no h mudanas de reduo de impostos previstas para este ano, mas essa questo est sendo debatida pelo governo para todas as esferas, incluindo o setor farmacutico, afirma Dr. Ivo Bucaresky.

Pesquisa e & Desenvolvimento

Uma pesquisa realizada pelo Sindicato da Indstria de Produtos Farmacuticos no Estado de So Paulo (SINDUSFARMA) mostra que em 2009, foram destinados cerca de R$ 4 bilhes para essa rea, o que representa 10% do faturamento das indstrias farmacuticas. Essa porcentagem, quando comparada aos pases lderes de mercado como Estados Unidos, que investem em mdia 20%, considerada muito baixa. Mas quais os desafios para a implantao do P&D? Segundo Andr Bortoluci Vicente, Gerente de Acesso a Mercados e Preos da empresa Takeda, hoje a indstria farmacutica o segmento que mais investe em pesquisa e desenvolvimento. Um dos principais desafios que levamos entre oito e 10 anos para ter uma molcula nova. A cada 10 mil substncias, s uma estar disponvel no mercado e precisamos de altos investimentos. importante que as indstrias desenvolvam processos que comprovem o custo/benefcio dessa tecnologia, por isso que os estudos farmaeconmicos so essenciais. A pesquisa inclusive demonstrou que os estudos farmaeconmicos consistentes com o preo solicitado pelo governo, o longo tempo para anlise de novos produtos similares, novas drogas e alteraes de embalagens so outros desafios comentados pelos executivos.

Pelo decreto 7.646, em 2011, foi criada a Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS (CONITEC), que reduziu o perodo de avaliao de novas tecnologias, de acordo com o grau de complexidade, a Comisso avalia o custo-benefcio da tecnologia e um dos primeiros passos para equalizar a sade no Brasil, pois mostra mais transparncia, explica Andr Bortoluci Vicente.

De acordo com Marcello Scattolini, a ANVISA tem a funo de avaliar se o medicamento ser reconhecido em territrio nacional. A CONITEC responsvel por amarrar o trabalho, o que complementa e agiliza o mesmo. No passado, no havia avaliao tcnica aps o registro. Hoje a agncia possui profissionais competentes que estabelecem um dilogo com as comisses e rgo gestores para que sejam disponibilizadas as tecnologias. Mesmo com a criao do departamento, Eduardo Calderari indica outra dificuldade: Sem investimento do Ministrio da Sade, vamos continuar sem tecnologia e sem espao no oramento para incorporao. Eu acredito em um modelo de sustentabilidade para o sistema, pois no basta trazer tecnologia com preos acessveis se o governo no aumenta o oramento para o segmento. O Brasil est inserindo novas estratgias para incorporar as tecnologias a fim de beneficiar a sociedade. A funo do Estado considerar os interesses dos pacientes/cidados e distribuir os recursos pblicos da melhor forma possvel. As diretrizes precisam ser discutidas com todas as partes da sociedade, sejam elas a indstria farmacutica, os gestores pblicos, as entidades de pacientes, o judicirio e Ministrio Pblico, as operadoras de sade e as especializadas, enumera Marcello Scattolini. Muitas associaes empregam o termo advocacy para defender os interesses do cidado. Srgio Metzger, Diretor de Relaes Institucionais da ADJ Diabetes Brasil e Presidente da Fora Tarefa Governamental da Federao Internacional de Diabetes (IDF) detalha mais esse assunto e explica que o termo representa a luta pela causa que feita em trs esferas, judiciria, legislativa e executiva, e se integra com os conselhos de sade. Por isso, as associaes de patologias precisam se unir para lutar por causas em comum. As entidades de patologias procuram contribuir com a poltica de sade do governo e lutam por mais educao e acesso a tratamentos mais dignos no Brasil e na Amrica Latina. O sonho delas consiste na aprovao de protocolos que estabeleam as regras de fornecimento a todas as pessoas que tenham doenas crnicas. Mas para isso necessrio ter um processo de luta pela aprovao de leis que beneficiem a populao, diz Srgio Metzger.

Parcerias Pblico-Privadas (PPPs)

No mesmo estudo realizado pela eyeforpharma citado anteriormente, a empresa perguntou aos executivos Quais so as estratgias de acesso ao mercado que sero as mais importantes nos dois prximos anos?. 24% dos participantes responderam que a aproximao dos grupos de pacientes; 11% deles citaram a presso de grupos de defesa; e 13%, o envolvimento dos principais formadores de opinio. J 34% das pessoas que responderam o questionrio comentaram sobre parcerias pblicoprivadas para transferncia de tecnologia. Atualmente as parcerias so adotadas no somente no Brasil, mas em muitos pases. Veja mais detalhes abaixo:

Figura 3. Dados da pesquisa da eyeforpharma mostram como entrevistados opinam sobre quais so as estratgias de acesso ao mercado que sero as mais importantes nos dois prximos anos

Essa uma informao que foi inclusive apontada por Dr. Eduardo Valadares. Nos prximos meses, haver monitoramento das parcerias pblico-privadas para o desenvolvimento produtivo a fim de gerar tecnologias estratgicas para o pas. Atualmente, temos 32 parcerias assinadas e agora precisamos monitorar o crograma do processo de transferncia de tecnologia. Ns temos processos de PPPs para transferncia de tecnologia que foram adotadas em outros pases da Amrica Latina, como Chile, Colmbia e Mxico. Acredito que o Brasil tem demonstrado que precisa da iniciativa privada para atualizar diversos processos e que este modelo deve ser mais adotado pelo governo. Vimos recentemente algumas polticas que foram anunciadas, visando melhoria do complexo industrial da sade no Brasil, algumas sobre incorporao de novos procedimentos do SUS e outras adotadas pelo Ministrio da Sade para produtos estratgicos, relata Eduardo Calderari. Esse fato verdico, pois a ANVISA aprovou neste semestre a resoluo que cria os procedimentos necessrios para o registro de produtos em desenvolvimento e de transferncia de tecnologia de interesse do SUS em parceria pblico-privada. A ao deve alavancar a indstria farmacutica brasileira e diminuir a vulnerabilidade do SUS em relao dependncia externa de produtos e de tecnologias para a sade. J foram montadas algumas parcerias no pas. Marcello Scattolini relata sobre uma realizada no Hospital So Paulo: O Estado de So Paulo disponibiliza medicamentos de forma administrativa, quando comprovada a necessidade dos cidados. Muitos outros pacientes que eram tratados na rede privada so tambm beneficiados com isso. Tivemos um piloto no hospital, por meio de uma parceria com a Secretaria de Estado, e conseguimos reduzir as aes judiciais decorrentes das novas tecnologias. Assim, o Estado permitiu um acesso integral dos pacientes assistidos no hospital aos medicamentos, resolvendo uma questo que gerava um desgaste entre as instituies. Alm dessa parceria, Andr Bortoluci sugere outras que beneficiariam ainda mais a populao. A iniciativa privada poderia fornecer educao continuada aos gestores no setor pblico, para a classe mdica, o que resultaria em informao para a sociedade como um todo. A indstria pode capacitar os mdicos e responsveis por atender a populao. Hoje so 300 mil mdicos que poderiam participar de um programa que ajudaria mais de 140 milhes de brasileiros usurios do SUS. Marcello Scattolini indica outra unio que poderia funcionar: As Organizaes Sociais de Sade so interessantes para as indstrias farmacuticas, mesmo sendo privadas, podendo beneficiar as indstrias e as distribuidoras de materiais.

Outra iniciativa, que exposta por Dr. Ivo Bucaresky, d conta de que o governo est implantando algumas medidas para facilitar as pesquisas clnicas e de acesso. Neste modelo de parceria, h a criao de medicamentos biolgicos. Estas aes visam avanos tecnolgicos no pas, assim como o desenvolvimento de uma cadeia produtiva.

Concluso
Com o potencial de mercado relatado e revezando com a Gr-Bretanha no ranking de sexta economia do mundo, em 2011, a economia brasileira produziu riquezas que totalizaram 2,48 trilhes de dlares. Mesmo que no ltimo trimestre o crescimento do Produto Interno Bruto no tenha ultrapassado o do pas europeu, o Brasil se mostra emergente e em franco desenvolvimento. Mas o mercado brasileiro tem suas especificidades, como a alta tributao sobre os medicamentos, a lentido no processo de registro, o oramento restrito para a sade, a dificuldade de acesso da populao aos remdios e o baixo nmero de parcerias entre governo e indstria. Trata-se de um pas heterogneo na distribuio da renda, que tem se desenvolvido rapidamente e tentado acompanhar a incluso de novas drogas e tecnologias. A incorporao da tecnologia ocorre medida que o oramento permite. Entretanto, j h iniciativas importantes que esto sendo implementadas para facilitar o acesso da populao aos medicamentos, como os programas Farmcia Popular e Sade No Tem Preo, que oferecem coparticipao, ou seja, uma parte do custo assumida pelo governo e outra pela sociedade, o que colabora para a reduo nos preos dos remdios. Outras solues propostas pelos prprios executivos, como facilitar o processo de registro, quando os medicamentos j tiverem aprovao internacional da agncia reguladora de produtos alimentcios e farmacuticos nos EUA (FDA), desburocratizao do registro e transparncia, alm da agilidade. Estas solues vo fazer diferena para melhor incluso de medicamentos para a sociedade. Com a diminuio da dependncia direta do consumidor e com uma abrangncia maior da participao do governo e dos planos de sade na compra dos medicamentos, haver mais crescimento em volumes de venda, beneficiando a populao. Assim, a indstria farmacutica deixa de ter uma cadeia prpria, isolada e exclusiva e passa a participar mais ativamente da cadeia de sade, explica Carlos.

Para Nelson, outras barreiras importantes ainda precisam ser removidas. Entre elas, a elevada carga tributria sobre os medicamentos vendidos no Brasil, que perfaz 33,9% do preo final ao consumidor, o que a situa entre as maiores do mundo. A mdia mundial de tributao de apenas 6%, sendo que em muitos pases no cobrado imposto nenhum sobre medicamentos. Os efeitos dessa medida sero diretos e de largo alcance para a ampliao do acesso, pois a reduo da alta carga tributria dos medicamentos vai liberar recursos para que a populao gaste mais com bens e servios de sade, melhorando sua qualidade de vida, e para que a indstria farmacutica invista mais na pesquisa e desenvolvimento de medicamentos melhores e mais baratos, finaliza Nelson. Segundo Dr. Eduardo Valadares, o governo brasileiro tem um compromisso em realizar produo local pacificada de tecnologia na rea da sade. Esse setor de grande relevncia para o governo, pois estimula a criao de empregos atrelada garantia ao acesso da populao tecnologia da sade. Para aqueles quem tm interesse em investir no Brasil e buscar parcerias e fazer transferncias reais de tecnologia e engajar projetos de PPPs , o pas ter todo o apoio do Ministrio da Sade e dos demais parceiros do governo federal. O Congresso Acesso ao Mercado no Brasil - Economia da Sade & Assuntos Regulatrios da eyeforpharma em maro de 2013 abre oportunidades para vrias discusses, entre elas, como se tornar parte do sistema de sade por meio de parcerias com as instituies pblicas; quais so as prioridades dessas instituies e suas capacidades, a fim de escolher a melhor estratgia de acesso ao mercado; que experincias de outros pases podem ser implementadas no Brasil; alm de desafios para lanamentos de novas tecnologias. a oportunidade de debater os setores pblico e privado a fim de se alcanar um senso comum em cada um dos temas que sero abordados no evento. Para mais informaes entre aqui: www.eyeforpharma.com/mabrazil

Agradecimientos
Para esse relatrio, a eyeforpharma agradece especialmente as pessoas entrevistadas, entre elas, Dr. Ivo Bucaresky, Secretrio-Executivo da Cmara Interministerial de Regulao Econmica do Mercado de Medicamentos (CMED) na ANVISA; Marcello Scattolini, Diretor da Diviso de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo; Eduardo Saraiva Calderari, Diretor de Acesso ao Mercado e Economia em Sade; Dr. Eduardo Jorge Valadares, Diretor do Departamento do Complexo Industrial e Inovao em Sade; Carlos Pappini Jr, Diretor da In Health Business, Nelson Mussolini, Presidente Executivo do Sindicato da Indstria de Produtos Farmacuticos no Estado de So Paulo, Andr Bortoluci Vicente, Gerente de Acesso a Mercados e Preos da empresa Takeda, Srgio Metzger, Diretor de Relaes Institucionais da ADJ Diabetes Brasil e Presidente da Fora Tarefa Governamental da Federao Internacional de Diabetes (IDF).

Referncias
Portais:

Portal Brasil: http://www.brasil.gov.br/linhadotempo/epocas/2010/populacao-brasileirachega-a-190-milhoes-de-pessoas-aponta-censo-do-ibge Portal Anvisa:http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/registro/registro_novos.htm Portal Guia da Farmcia: http://www.guiadafarmacia.com.br/edicao-226/brasileiro-estavivendo-mais Portal Guia da Farmcia: http://www.guiadafarmacia.com.br/varejo-nova/classe-baixa-gastamais-com-medicamentos Portal Guia da Farmcia: http://www.guiadafarmacia.com.br/varejo-nova/livro-da-interfarmarevela-brasil-como-lider-em-impostos Portal Sade Web: http://saudeweb.com.br/32632/anvisa-aprova-parceria-para-producao-demedicamentos-e-transferencia-de-tecnologia/