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Historia de los Rayos X: En 1894 Roentgen comienza a trabajar con los rayos catdicos de Hertz y Lenard, dos cientficos

alemanes, que acababan de ponerlos en evidencia. El 8 de noviembre de 1895 Roentgen estaba trabajando con los tubos Hittorf Crookes y descubre una nueva radiacin que atraviesa el papel, la madera, y la tela, no visible, a la cual llama radiacin X. Roentgen se encontraba trabajando los rayos catdicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje. A pesar de que el tubo estaba dentro de una caja de cartn negro, Roentgen vio que una pantalla de platinocianuro de bario, que casualmente estaba cerca, emita luz fluorescente siempre que funcionaba el tubo. Tras realizar experimentos adicionales, determin que la fluorescencia se debe a una radiacin invisible mas penetrante que una radiacin ultravioleta. Estos rayos tambin fueron llamados rayos Roentgen en su honor. El 22 de diciembre de 1895 obtiene la primera radiografa de la mano de su esposa y el 28 de diciembre realiza su comunicacin a la sociedad Fsica Mdica de Wurzburgo Titulada " Sobre una nueva especie de rayos. Primer tubo de rayos X: El primer tubo de rayos X fueel tubo de Crookes, llamado as en honor a su inventor, el qumico y fsico britnico William Crookes; se trata de una ampolla de vidrio bajo vaci parcial con dos electrodos. Cuando una corriente elctrica pasa por un tubo de Crookes , el gas residual que contiene se ioniza, y los iones positivos golpean el Ctodo y expulsan electrones del mismo. Estos electrones, que forman un haz de rayos catdicos, bombardean las paredes de vidrio del tubo y producen rayos X. Estos tubos solo generan rayos X blandos de baja energa. La gran mejora la llev a cabo en 1913 un fsico estadounidense William David Coolidge. Este tubo tiene un vaci muy alto y contiene un filamento calentado y un blanco. Esencialmente, es un tubo de vaci termoinico en el que el Ctodo emite electrones al ser calentado por una corriente auxiliar, y no al ser golpeado por iones, como ocurra en los anteriores tipos de tubo. Los electrones emitidos por el Ctodo calentado se aceleran mediante la aplicacin de una alta tensin entre los dos electrodos del tubo La mayora de los tubos de rayos X que se emplean en la actualidad son tubos de Coolidge modificados. Los tubos ms grandes y potentes tienen antictodos refrigerados por agua para impedir que se fundan por el bombardeo de electrones. El tubo antichoque, muy utilizado, es una modificacin del tubo de Coolidge, con un mejor aislamiento de la carcaza (mediante aceite) y cables de alimentacin conectados a tierra.

RAYOS X Los rayos x son radiaciones electromagnticas de corta longitud de onda va desde unos 10 nm hasta, 0,001 nm (1nm o nanometro equivale a 10-9 m) Cuanto menor es la longitud de onda, de los rayos x, mayores son su energa y poder de penetracin. Como esta compuesto el tubo: Tubo de rayos X: El tubo de rayos x se trata de una ampolla de vidrio al vaci resistente al calor, el vaci es casi perfecto, esta consta de dos electrodos, uno negativo o Ctodo y otro positivo o nodo, estos a su vez se encuentran conectados por medio de cables de alta tensin a un fuente de energa de alto voltaje para la formacin de rayos y otra de bajo voltaje para luces, movimientos en algunos casos, liberacin o colocacin de frenos etc. Tanto la produccin de electrones como el choque electrnico producen grandes cantidades de calor ya que el 99% se transforma en calor y solo el 1% en radiacin, es por esto que tanto nodo como Ctodo deben ser de materiales con alto punto de fusin como el Tungsteno o el Wolframio (su punto de fusin se encuentra por encima de los 3500 grados c) El Ctodo es un filamento o electrodo negativo que debe poseer un circuito de calefaccin que permita su calentamiento para que por efecto Edison este filamento calentado al vaci emita electrones, debemos saber tambin que a mayor calentamiento mayor ser el numero de electrones que se produzca. Estos electrones permanecern como una nube alrededor del filamento y no saldrn despedidos hacia el nodo mientras no se produzca una diferencia de potencial entre nodo y Ctodo, al ser despedidos violentamente se produce el efecto Deforest. Por medio de una diferencia de potencial dado por el Kilo Voltaje, estos electrones son despedidos con fuerza hacia el polo positivo o nodo, chocan contra las pistas andicas, (las pistas son los distintos focos), fino y grueso el choque produce liberacin de energa 99% calor 1% Rx , en ese choque se producen los rayos que con la placa orientadora salen del tubo en forma imaginaria de cono, por eso es que el haz primario es el totalmente vertical y a medida que se alejan en su verticalidad tienen menos potencia (mayor longitud de onda) , al atravesar al paciente los diferentes tejidos tienen distintos grados de absorcin , lo que produce los diferentes grados de grises, ( donde hay mayor absorcin ejemplo Hueso la impresin es ms blanca etc. ) al chocar contra este se produce radiacin, Esta radiacin se produce con la transformacin de la energa cintica de los electrones en energa de R.X. En los tubos modernos existen dos filamentos, cada uno de ellos alojados en una Copa de Enfoque a la que se dota de carga negativa de tal manera que los electrones producidos en el filamento calentado al vaco, son rechazados por la carga negativa de la copa, que los concentra disponindolos para impactar a nivel del area focal del Anodo .

El impacto electrnico se realiza sobre una pastilla de Tungsteno dentro de un bloque del mismo material, recibiendo esta el nombre de Mancha Focal. En 1920 se puso en prctica un tubo inventado por Coolidge, quien dio una ligera inclinacin al nodo o Placa Andica de esta forma le daba direccin a los RX. FORMACIN DE IMAGEN Como se forma una imagen de Rx Leyes para su correcta realizacin Accesorios Los Rx que se producen en el tubo, salen por la ventana de este que por medio de Colimadores y centrado del paciente van a chocar contra el objetivo, esa radiacin se denomina Primaria, la radiacin Secundaria, es la que se dispersa luego de chocar contra el paciente y por ltimo la radiacin Remanente, que va a atravesar al paciente chocando contra la placa formando as una imagen Latente que luego al ser revelada se va a transformar en una imagen visible. Colimadores: Antes se colocaban en la ventana del tubo Conos para delimitar el haz de Rx; ahora son lminas de plomo mviles que permiten delimitar el haz de Rx para irradiar solamente el plano de inters, estas vienen colocadas en la ventana del tubo. Los conos tambin son coladores que absorben la radiacin secundaria fuera del haz primario y evita que la imagen sea griscea. Los Rx que atraviesan al paciente van a chocar contra el chasis que contiene la pelcula: Este chasis es un envase a prueba de luz destinado a la pelcula y creado para facilitar la carga y descarga, en tanto se mantiene en contacto casi perfecto con la Pantalla Intensificadora o Reforzadora, que consiste en un delgado revestimiento de cristales sobre una superficie de cartn que al recibir el choque de los Rx producen Fluorescencia y la pelcula se fotosensibiliza, se produce as una imagen satisfactoria y con el empleo de menos Rx que los necesarios cuando no intervienen las pantallas. Pelculas de RX: constan de una base de Acetato o plstico de celulosa transparente, revestida a cada lado por emulsin fotosensible tal como la de cristal de Bromuro de plata. La pelcula de Rx se revela en una solucin reveladora especial que precipita los cristales expuestos, la solucin reveladora no usada que se adhiere ala pelcula , se elimina rpidamente cuando esta se lava, luego se seca luego de examinarla.. El procesamiento de la pelcula desde el principio al fin, se puede hacer en las ahora procesadoras automticas en 90 segundos. Potter Bucky o Parrilla Antidifusora:

Esta Parrilla se coloca entre la parte a radiografiar y la pelcula. Cuando los Rx chocan contra un objeto se dispersan en todas las direcciones, esta parrilla es un dispositivo para alinear los Rx despus de su transmisin a travs del paciente y formar as la imagen en la pelcula por rayos ordenados. La Parrilla se compone de tiras alternadas de plomo (delgas) con piezas interpuestas de madera baquelita o plstico, esto hace que solo pasen los Rx en alineacin directa, los que vienen dispersos son absorbidos por las tiras de plomo. De esta forma la imagen se forma por la radiacin primaria paralela que ha penetrado la parte corporal. Si la parrilla fuese fija las lneas de plomo se reproducen en la radiografa, por eso se usan las parrillas mviles llamadas Potter Bucky. La ventaja de estas parrillas es que bloquean la radiacin secundaria para evitar los efectos fotogrficos indeseables que esta radiacin provoca sobre la pelcula. La desventaja, son las parrillas fijas porque las delgas de plomo salen impresas en la placa. Leyes de formacin de imgenes: Existen leyes para la correcta formacin de imgenes. Efecto Penumbra: Se ven cuando se usan focos gruesos y delimitadores amplios, hay ases que nos producen divergencias en el sector prximo a la pelcula sobre el borde, no se ve este con nitidez. Hay que tener un haz bien perpendicular a la placa. A mayor distancia OBJETO-FOCO menor distorsin con un lmite de 1,80 a 2 mts mximo para trax, silla turca, columna cervical perfil. La PELCULA y el OBJETO a radiografiar deben estar en intimo contacto de lo contrario de produce una magnificacin que ser tanto mayor cuanto mayor sea la separacin del objeto en relacin a la pelcula Cuanto mas lejos el TUBO mayor definicin de imagen. Cuanto mas lejos el OBJETO de la PLACA, hay agrandamiento por el has de Rx divergente. Cuanto ms cerca el OBJETO de la PLACA, mas real es la imagen. El has debe ser perpendicular a la placa para no deformar la imagen. Leyes Geomtricas:

El RAYO debe entrar perpendicular a la placa para no producir el barrido de la imagen. D.O.P. Distancia objeto pelcula: Lo ms cerca posible a la placa. D.F.P. Distancia foco pelcula: ej. Radiografa de trax a 1,80 Mts para lograr una imagen ms real en tamao, por ejemplo si esta ms cerca se veran los pulmones ms grandes. Tamao de la mancha focal: cuando mas grande es la mancha focal, es ms grande el punto efectivo (pierde nitidez). Mancha focal: Es donde pegan los electrones. Punto focal efectivo: Es donde se proyectan los rayos Propiedades de los R X:

Son difciles de desviar. Se propagan en lnea recta. Penetran la materia orgnica. Producen efecto fotogrficos sobre superficies de pelculas fotosensibles Provocan efectos ionizantes. Producen efectos biolgicos. Producen fosforescencia en ciertas sustancias cristalinas. Producen efectos qumicos Producen calor.. La radiacin esta compuesta por haces de diferentes longitudes de onda.

Efectos fotogrficos: Los RX alteran la emulsin fotogrfica fotosensible y pasan as a producir, cuando se la revela fija y lava una imagen permanente. El efecto fotogrfico es consecuencia del de fluorescencia, porque se impresiona la pelcula con la luz de la fluorescencia segn la absorcin de los tejidos . En los chasis antiguos que eran solo de cartn sin pantalla se multiplican por 10 0 15 veces el Ma necesario para impresionar una pelcula. Son exactamente igual que los rayos ultravioletas. Efectos de fluorescencia: Los rayos X tambin producen Fluorescencia al chocar contra ciertas sustancias cristalinas de determinados materiales, como el platinocianuro de bario o el sulfuro de sinc. Los Rayos X son ionizantes: Es un efecto primario que se produce cada vez que los fotones chocan con suficiente energa contra la materia.

Efectos qumicos: Surgen por la alteracin de la estructura atmica. Por ej.: La sal se vuelve amarilla por liberacin de cloro. Producen calor: Se genera cada vez que los electrones chocan contra la materia. Efectos biolgicos: La radiacin tiene la propiedad de atravesar la materia y como toda clula que recibe radiacin la asimila o causa un efecto se producen en el organismo Efectos Biolgicos ya sean Agudos o Crnicos. Agudos: Son los muy recientes Ej.: Cada del cabello, prurito, eritema (enrojecimiento de la piel) Crnicos: Son para siempre. Ej:

Afeccin de rganos hematopoyticos. Induccin al cncer. Deterioro de la fertilidad. Generan alteraciones genticas.

Todos estos efectos dependen de la cantidad de dosis recibida. Hay un lmite de radiacin que podemos recibir se llama "Umbral" que si se sobrepasa siempre va a producir una respuesta orgnica. Los efectos biolgicos pueden ser Estocsticos (probabilidad se producen a bajas dosis). Tambin pueden ser Genticos (Induccin al cncer-Alteraciones Cromosmicas (trisoma 21)- Mutaciones dominantes o recesivas). Mutaciones dominantes: Son las que se producen en los hijos de las personas irradiadas. Mutaciones recesivas: se producen cuando dos personas irradiadas tienen un hijo Utilizacin en la salud: Los rayos X se emplean sobre todos los campos de la investigacin cientfica, la industria y la medicina. Las fotografas de rayos X o radiografas y la fluoroscopa se emplean mucho en medicina como herramientas de diagnstico. En la radioterapia se emplean rayos X para tratar determinadas enfermedades, en particular el cncer, exponiendo los tumores a la radiacin.

La utilidad de las radiografas para el diagnstico se debe a la capacidad de penetracin de los rayos X. A los pocos aos de su descubrimiento ya se empleaban para localizar cuerpos extraos, por ejemplo balas, en el interior del cuerpo humano. Con la mejora de las tcnicas de rayos X, las radiografas revelaron minsculas diferencias en los tejidos, y muchas enfermedades pudieron diagnosticarse con este mtodo. Los rayos X eran el mtodo ms importante para diagnosticar la Tuberculosis cuando esta enfermedad estaba muy extendida. Las imgenes de los pulmones eran fciles de interpretar porque los espacios con aire son ms transparentes a los rayos X que los tejidos pulmonares. Otras cavidades del cuerpo pueden llenarse artificialmente con materiales de contraste, de forma que un rgano determinado se vea con mayor claridad. El sulfato de bario, muy opaco a los RX, se utiliza para la radiografa del aparato digestivo. Para examinar los riones o la vescula biliar se administran determinados compuestos opacos por va oral o intravenosa. Estos compuestos pueden tener efectos secundarios graves, por lo que slo deben ser empleados despus de una consulta cuidadosa. Un aparato de rayos de invencin reciente, y que se emplea sin compuestos de contraste, proporciona visiones claras de cualquier parte de la anatoma, incluidos los tejidos blandos. Se conoce como escner o aparato de Tomografa computada axial computerizada; gira 180 en torno al cuerpo del paciente emitiendo un haz de rayos X del grosor de un lpiz en 160 puntos diferentes. Unos cristales ubicados en los puntos opuestos reciben y registran la absorcin de los distintos espesores de tejido y huesos. Estos datos se envan a un ordenador o computadora que convierte la informacin en una imagen sobre una pantalla. Con la misma dosis de radiacin que un aparato de rayos X convencional, puede verse todo un corte de espesor determinado del cuerpo con una claridad aproximadamente 100 veces mayor.

Sala de revelado manual y automtico. (Cuarto oscuro).


Revelado: El revelado puede ser manual o automtico. Revelado manual: en la actualidad salvo en algunas ciudades ya no se usa, esta est siendo reemplazada por el revelado automtico. Cuarto oscuro: consta de una parte seca y una parte hmeda. Parte seca: hay una mesa de trabajo, las cajas con las pelculas vrgenes, un chasis y una luz roja de seguridad. Parte hmeda: tenemos tres componentes en unas bateas: una con Revelador, otra con Agua y otra con Fijador, hay tambin una batea con agua circulante con una canilla de entrada y un tapn de salida. En la parte seca se abre el chasis se saca la placa y se coloca en un marco de metal con cuatro broches, luego se introduce en el revelador, cuando ya se revel va a la batea con

agua de prelavado, despus se la deja en fijador y se puede prender la luz, este fijado tarda el doble del revelado, luego del fijado se coloca la placa en la batea con agua circulante por varias horas porque si queda fijador esta placa no sirve Revelado automtico: en este tipo de revelado tambin tenemos una mesa de trabajo, las cajas con las placas vrgenes y una luz roja de seguridad, aqu ya no existen las bateas, estas fueron reemplazados por una reveladora automtica que trabaja por un sistema de rodillos que hacen pasar la placa por el revelador, el fijador, por el agua y esta sale seca y revelada; en este ltimo paso hay una diferencia con el revelado manual y es que el fijador est antes que el agua. La ventaja de este tipo de revelado es que el tcnico no se ensucia y la desventaja es que si me excedo de tcnica (KV-MAS) no me sirve la placa. El revelado fija la imagen latente de los cristales que se activaron, el fijado adems de fijar barre los cristales intiles, por lo cual cuando introducimos una placa en el fijador lo primero que se observa es que se pone con una capa blanca como leche, al dejarla sumergida en fijador esta capa se cae y queda la pelcula como se vera despus de lavarla y secarla, el tiempo de revelado con tcnica correcta y lquidos en buen estado es aproximadamente de 20 seg. el fijado debe ser el doble de tiempo y el lavado final el doble del de fijado Componentes del revelador: Formula qumica: se producen reacciones de xido de reduccin de sales de bromuro de plata. Melote: que es alcohol Hidroquinona: Es el agente reductor de sales de bromuro de plata. Carbonato de sodio: Es un agente catalizador. Bromuro de potasio: Es el agente frenador. Sulfito de sodio: Corta el revelado. Componentes del fijador: Tio sulfato de sodio: disuelve el exceso de sales de bromuro de plata. Sulfato alumnico potsico: endurece la celulosa del film. Acido actico: disminuye el P.H. Sulfito de sodio: Es el agente preservador. R.C.P Reanimacin Cardio-Pulmonar

Saba que si usted conoce las maniobras de R.C.P puede salvar vidas y de esta forma ser una persona til a la comunidad. Hay varias causas de muerte sbita por ej.: Ahogo por inmersin- Sobredosis de drogaAccidentes automovilsticos- Sofocacin- Electrocucin. Etc. Si la vctima obtiene ayuda rpidamente la muerte puede ser prevenida por ej.: por usted que esta instruido en R.C.P dando las primeras atenciones hasta que llegue el SEM. (Servicio de Emergencias. Medicas) La sobrevida en una situacin de P.C.R (Paro Cardio- Respiratorio) depende de varios factores que ninguno debe fallar sino involucrara a los dems.

La Asociacin Americana del Corazn identific a cada factor con un eslabn que lamo a su resultado Cadena de Supervivencia

Eslabn 1: Activacin rpida del S.E.M Eslabn 2: Rpida aplicacin de la R.C.P Eslabn 3: Desfibrilacin Precoz Eslabn 4: R.C.P de avanzada Eslabn 1 S.E.M Conozca el nmero de emergencias mdicas de su localidad Indique claramente: donde ocurre la emergencia- Telfono desde donde llama- que esta ocurriendo- Cuantos son los involucrados- que esta haciendo por ello- siga las indicaciones del despachador, cuelgue cuando el se lo indique. Eslabn 2 R.C.P La R.C.P, se basa en tres maniobras que llamamos el A.B.C de la R.C.P. A: Apertura de la va Area B: Respiracin de boca aboca C: Circulacin Cada maniobra tiene una fase de diagnostico para establecer la necesidad de la R.C.P de la vctima.

Al encontrarnos con una vctima debemos evaluar si no existe peligro para nosotros o para ella y activar al S.E.M Debemos determinar la inconsciencia Debemos determinar paro respiratorio Debemos determinar paro circulatorio La persona parece inconsciente, el rescatador se arrodillar a un lado de la vctima y zamarrendola por los hombros gritar Se encuentra usted bien? Ante la falta de respuesta nos est indicando que se halla inconsciente. Pedir ayuda mdica, indicar con decisin a alguna persona: Ud. llame a emergencias o realcelo usted mismo en caso de estar solo. A: Apertura de la va area: Es la accin ms importante para una reanimacin exitosa. Acostar a la persona boca arriba, levantando la barbilla inclinar la cabeza hacia atrs. Debemos asegurarnos de que la boca esta vaca y que la lengua no obstruya la va area ya que es la causa ms comn. Ver figura 1

Figura 1

Acerque su odo a la boca de la vctima MIRE si se eleva el pecho. ESCUCHE si entra y sale aire. SIENTA en su cara el aire exhalado. Ver figura 2 Si no esta respirando comience la respiracin de boca aboca. Figura 2 B: Respiracin de boca a boca: Apriete la nariz y selle con su boca la de la vctima. Dle dos soplos enteros y lentos. Observe que el pecho se levante y baje entre soplos La respiracin de boca a boca es la manera ms efectiva y rpida de introducir oxigeno en los pulmones de la vctima.

El aire que exhalamos tiene una cantidad de oxigeno suficiente para cubrir las necesidades de la vctima. Ver Figura 3

C: circulacin: Luego de dos soplos lentos tomamos el pulso a un lado del cuello, con dos o tres dedos presionamos el cuello justo encima de la nuez de Adn, tratando de sentir el pulso por 10 segundos. Ver Figura 4 Si la vctima tiene pulso continuar con la ventilacin a razn de dos soplos lentos y luego 1 cada 5 segundos. Si la vctima no tiene pulso comience con las compresiones torcicas junto con la ventilacin a razn de 15 compresiones y 2 ventilaciones hasta que llegue la ayuda. Las compresiones torcicas reemplazan a la circulacin de la vctima, con este procedimiento se lleva sangre al cerebro pulmones y otros rganos vitales. Figura 4 Modo de realizacin: Siga el reborde costal con sus dedos hasta llegar a la punta del esternn, dos o tres dedos por encima de esta colocar la palma de la mano, coloque la otra mano encima de la primera entrelazando los dedos, enderzca los brazos, tranque los codos y empuje el pecho hacia abajo quince veces, contando de esta manera y 1- y 2- y 3- y 4- y 5 etc. permitiendo que el pecho se relaje entre compresiones, sin quitar las manos del pecho. Luego de las 15 compresiones de 2 soplos completos y lentos. Contine con 15 compresiones 2 soplos 4 veces. Tome nuevamente el pulso, si tiene pero no respira dle respiracin boca aboca cada 5 segundos, si no tiene pulso contine a alternando compresiones de pecho y dos soplos. Recuerde que nunca debe detener la R.C.P, hasta que la vctima se recupere, llegue la atencin mdica o usted se encuentre completamente agotado. Figuras 5 y 6

Eslabn 3 Desfibrilador Precoz El corazn antes de detenerse se agita violentamente, los impulsos elctricos dejan de tener sentido y de esta forma no le indican al msculo cardiaco que debe latir, esto se conoce como Fibrilacin ventricular y solo se recupera con una descarga elctrica realizada por un Desfibrilador. En la actualidad existe el llamado (DAE) Desfibrilador Automtico Externo. Este DAE analiza el ritmo cardaco y aplica la descarga elctrica si es necesaria, este aparato automtico permite a cualquier persona aplicar las descargas. Estos aparatos permiten reducir el tiempo en aplicar una descarga elctrica en una emergencia de paro cardiorrespiratorio. En muchos pases estos aparatos estn siendo puestos en todos aquellos lugares donde se concentra mucha gente. Eslabn 4 RCP de Avanzada; La RCP de avanzada es la atencin de la vctima por medio de profesionales mdicos prehospitalarios en el lugar del accidente. Actualmente existen mascaras para realizar la respiracin de boca a boca, estas mascaras poseen una vlvula que permite la circulacin del aire en un solo sentido de este modo el aire espirado de la vctima no llegue al rescatador. Recuerde que estas maniobras deben practicarse sobre maniques no sobre personas vivas Maniobras de RCP en menores de 1 ao.

Al igual que en los adultos se realizan las maniobras, se siguen los mismos pasos. Al encontrarnos con el nio debemos establecer su inconsciencia y pedir ayuda, a su vez debemos colocarlo en una superficie plana horizontal. A: Apertura de la va area: Nos arrodillaremos al lado, con uno o dos dedos de la mano derecha en la barbilla y la otra mano en la frente extendemos la cabeza del nio sin hiperextender. Acerque su cara a la del bebe .Escuche si entra y sale aire, mire si se mueve el trax, sienta la respiracin. Ver Figura 1.

B: Respiracin de Boca a Aboca- Nariz: A diferencia de los adultos aqu podemos sellar con nuestra boca, la boca y nariz del nio. Soplar 2 veces hasta ver elevar el trax, de esta forma comprobamos que el aire llaga a sus pulmones. Ver Figura 2. C: Circulacin: Verificar si tiene pulso, en caso de los nios lo tomamos en el pliegue del codo. Si tiene pulso seguir con las ventilaciones a un ritmo de 1 soplo cada 3 segundos. Ir comprobando regularmente el pulso.

Si no encontrramos pulso comenzar con las compresiones. Ver Figura 3. Modo de realizar las compresiones: Coloque dos dedos en el centro del pecho (Fig. 4) Alce al nio en su brazo y comience la compresin torcica con sus dedos a un ritmo de 5 compresiones 1 ventilacin, continu de esta manera hasta que el nio se recupere o llegue la ayuda mdica. Ver Figura 4 y 5.

Recuerde que en nios mayores de un ao y menores de ocho se reemplazan los dos dedos por el taln de una mano.

Las causas mas frecuentes en menores de un ao son Sndrome de muerte Sbita Infantil Asfixia por inmersin Enfermedades respiratorias Obstruccin de la va area Sepsis y enfermedades neurolgicas.

Medios de contraste Son un grupo de sustancias que, administradas por diferente vas, realzan determinadas estructuras anatmicas, aumentando notablemente la capacidad diagnstica de un estudio. Se utilizan para aumentar o reducir el coeficiente de atenuacin de los rayos X . Todos los medios de contraste positivos utilizados en la actualidad contienen Yodo o Bario. Pueden ser negativos o negros (aire) y positivos o blancos. Negativos: atenan menos que el resto de los tejidos del organismo. Positivos: atenan mas que el resto de los tejidos del organismo por tener N atmico superior a los tejidos. Ej.: Yodo o Bario que pueden atenuar entre 50.000 veces mas. Los medios de contraste utilizados en Tomografa computada son yodados hidrosolubles; suelen ser de naturaleza qumica inica o no inica. Los medios de contraste hidrosolubles yodados derivan de cidos aromtico triyodados, en los cuales un anillo bencnico es sustituido en tres posiciones con tomos de yodo; estos son responsables en la absorcin de los rayos x, y por ende del contraste radiolgico. Hidrosolubles: Yodo. Se disuelve en agua y se eliminan por orina, se usan para Urograma, Tomografas, Radiografas. No Hidrosolubles. Bario. En aparato digestivo no por vena se combina con agua. Inicos: liberan cargas elctricas en contacto con el agua, disocian el agua le dan cargas elctricas. Se habla, de un medio de contraste inico, cuando el grupo cido de la molcula se une con un grupo amino, y se forma un compuesto hidrosoluble, el cual no se disocia en el medio acuoso No Inicos: son neutros no liberan cargas elctricas en contacto con el agua.

Cuando el medio de contraste entra en solucin como una partcula elctricamente neutral, se conoce como un compuesto no inico Iodados: pueden ser inicos o no inicos. La administracin de un contraste por va intravenosa, oral o rectal, puede formar parte de un protocolo del estudio. El contraste puede ser administrados de diferentes formas. Administracin por va oral: se utiliza para rellenar todo el tubo digestivo, y as contrastar ste de las estructuran que lo rodean o de las lesiones que pudieran confundirse con asas intestinales. El contraste oral suele ser una mezcla de bario al 2 %. La concentracin baja proporciona buena visualizacin del estmago y del tracto intestinal. Se pueden emplear contrastes yodados, como el Hypaque oral, pero deben diluirse Administracin por va rectal: se asegura que el contraste distienda la parte distal del tubo digestivo, donde el contraste oral puede no llegar o hacerlo en cantidad insuficiente. .El contraste rectal suele usarse en exmenes abdominales o plvicos. De modo habitual se mezcla a la misma concentracin que el contraste oral, y es til para demostrar el colon distal en relacin con la vejiga y otras estructuras contenidas en la cavidad plvica. Administracin por va intravenosa: se utiliza para realzar estructuras vasculares y rganos vascularizados, as como para conocer el comportamiento de una determinada lesin (por ej.: un tumor) tras su administracin, ya que ello proporciona una informacin adicional til para el diagnstico. El contraste endovenoso, en general, es el mismo utilizado para la urografa de excrecin. En muchos centros se emplean contrastes no inicos para esos exmenes, a pesar de su costo relativamente alto, debido a la incidencia baja de reacciones y su seguridad reconocida. Es til para demostrar tumores dentro de la cabeza, y tambin para visualizar estructuras vasculares en el trax y el abdomen. Slo se debe utilizar con la aprobacin del radilogo, tras cuidadosa consideracin de la historia del paciente. Muchos exmenes de TAC se pueden hacer sin contraste intravenoso si es necesario, aunque de ese modo quizs se obtenga menos informacin diagnstica. Tambin debemos advertir de los riesgos, muy especialmente en el caso del contraste yodado (intravenoso) que tiene como principal inconveniente su nefrotoxicidad y la posibilidad de una reaccin alrgica al yodo. Es muy importante que expliquemos al paciente la necesidad de administrar un contraste y la posibilidad de complicaciones. Despus de esto necesitamos la autorizacin firmada por el paciente en la que consta que ste acepta el posible riesgo del uso del contraste.

Premedicacin del paciente: Por va oral: se debe administrar comprimidos que tengan corticoides mas antihistamnicos. Por va intravenosa: se hace en el momento previo al estudio, se le inyecta corticoide y antihistamnicos. Factores de riesgo: cuando se plantea una inyeccin de contraste la posibilidad de reaccin se da por determinados factores de riesgo. Pacientes con: Asma bronquial- Reaccin alrgica al yodo o antecedentes alrgicos. Para los pacientes considerados de alto riesgo, como nios menores de 5 aos, adultos mayores de 60 aos, pacientes alrgicos y/o con insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia heptica o renal se recomienda el empleo de medios de contraste no inicos, por el alto concepto de tolerancia local y general. En que pacientes se debe tener cuidado. Paciente anciano de 70 o ms aos. Paciente con compromiso de estado general. Paciente con alergia o asma. Paciente con diabetes. Paciente con enfermedad cardio vascular o hipertensin. Pacientes que tienen insuficiencia renal o heptica. Contraindicaciones absolutas. Pacientes con alergia documentada al yodo. Nios con Leucemia. Un paciente puesto a riesgo debe tener una buena va de acceso venosa abierta (permeable). El mecanismo de la reaccin alrgica no se conoce no se sabe lo que ocurre. Actuacin ante una reaccin alrgica al contraste. Como primera medida, es necesario considerar si el paciente tiene predisposicin o antecedentes alrgicos En el caso de hacer una TAC con contraste se debe tener preparada toda la medicacin y los medios necesarios para una actuacin rpida y eficaz.

Se le explicar al paciente la importancia de transmitirnos cualquier sensacin que experimente. Puede ser que los primeros sntomas sean inespecificos, como tos o estornudos, pero que anticipen a una reaccin grave. En el caso de una reaccin alrgica o ante la sospecha de sta. Se interrumpir la administracin de contraste. Se avisar al radilogo y, si procede, al anestesista. Se comenzar la administracin intravenosa de la medicacin necesaria para revertir el cuadro, segn el tipo de reaccin que aparezca. Se vigilarn las constantes vitales y se monitorizar, si procede. Se aplicarn maniobras de reaccin cardiopulmonar si fuera necesario. Se vigilar al paciente posteriormente hasta que ceda por completo el cuadro. Finalmente, se advertir al paciente de su alergia y se le explicar que nunca debe realizarse exploraciones con contraste yodado intravenoso. Reacciones alrgicas cutneas El paciente podr presentar: nuseas, vmitos, sensacin de calor, estornudo, cosquilleo en la garganta, leve ahogo, deseo de toser, estado de angustia, agitacin, gusto metlico en la boca. Es importante tranquilizar al paciente y mantenerlo bajo observacin. Medicarlo con antihistamnicos o corticoides En el caso de que el paciente se encuentre muy intranquilo administrar oxigeno y sedante. Reacciones generales leves El paciente podr presentar: nuseas, vmitos, sensacin de calor, estornudo, cosquilleo en la garganta, leve ahogo, deseo de toser, estado de angustia, agitacin, gusto metlico en la boca. Es importante tranquilizar al paciente y mantenerlo bajo observacin. Medicarlo con antihistamnicos o corticoides. En el caso de que el paciente se encuentre muy intranquilo administrar oxigeno y sedante. Reacciones generales severas o graves Respiratorias: tienen las siguientes manifestaciones: taquipnea, disnea, tos espasmdica, estridor, crisis asmtica, edema de glotis, broncoespasmo. Cardiovasculares: sus manifestaciones son: palidez, sudacin fra, taquicardia, hipotensin brusca, colapso. Convulsivas: sus manifestaciones son: espasmos, calambres, espasmos tnicos y/o clnicos. Todas estas reacciones a las sustancias de contraste son de tratamiento inmediato. Premedicacin por alergia

Hemos mencionado los diferentes tipos de reacciones alrgicas y su gravedad; ahora es necesario saber cmo a tratar de evitarlas. Por lo tanto, todo paciente que deba ser sometido a un estudio con contraste iodado endovenoso, deber recurrir al servicio de alergia, donde se le indicar la premedicacin adecuada, luego de habrsele realizado los tests necesarios de hipersensibilidad. Por lo general, la medicacin se administra durante las 40 horas previas al estudio: Antihistamnicos: 1 comprimido V.O. cada 8 horas Corticoides: 1 ampolla I.M. El da anterior, y una dosis de refuerzo una hora antes del estudio. Ante la administracin de medios de contraste siempre debe estar presente el mdico a cargo, que ser el responsable de evaluar, y en tal efecto medicar al paciente en caso de que ste presente la ms mnima reaccin a las sustancias yodadas.

RADIACIONES Concepto de radiacin: Cualquier fenmeno que se propaga desde una fuente, en distintas direcciones. En sentido amplio, comprende emisiones de luz visible, infrarroja, ultravioleta, ondas de radio. Radiaciones electromagnticas: La LUZ es una radiacin electromagntica (onda de vibracin elctrica y magntica a la vez). La naturaleza de estas radiaciones es DUAL, pues su propagacin se explica: como una onda y en su interaccin con la materia: como un fenmeno corcuspular. Las radiaciones electromagnticas se presentan en un gran rango de energas done la luz visible esta aproximadamente en el punto medio de ese rango. Dentro del espectro de radiaciones electromagnticas se observa que estas varan segn su LONGITUD DE ONDA y su EMERGA. LAS DE MAYOR LONGITUD DE ONDA Y MENOR EMERGA SON: Radiofrecuencia Radiodifusin Ondas televisivas, radiofrecuencias y microondas Infrarrojos

LAS DE MENOR LONGITUD DE ONDA Y MAYOR ENERGA SON: Ultravioleta Rayos x y rayos gamma Rayos csmicos. CLASIFICACIN: existen dos tipos de radiaciones, IONIZANTES Y NO IONIZANTES, (estas ltimas no sern objeto de estudio). Las radiaciones ionizantes son fundamentalmente cuatro: 1 RADIACIONES CSMICAS: Son las que provienen de procesos nucleares en la atmsfera terrestre, generando otro tipo de radiaciones. 2 RADIACIONES NATURALES TERRESTRES: provienen de depsitos de minerales, o istopos radiactivos que se encuentran en las montaas y mares. 3 EFLUENTES Y FUGAS RADIACTIVAS DE LA INDUSTRIA NUCLEAR: Son la produccin espurea de istopos radiactivos en plantas nucleares. 4 RADIACIONES DE USO MEDICO E INDUSTRIALES: Son las producidas artificialmente por equipos para diagnstico (fuentes de rayos x), tratamiento (radioterapia), de aplicacin industrial y las emitidas por istopos radiactivos utilizados para diagnstico y tratamiento en medicina nuclear. RADIACIONES NO IONIZANTES: Radiofrecuencias Microondas Ultravioletas Infrarrojos Lser, etc. RADIACIONES IONIZANTES: Partculas Alfa Partculas Beta Rayos Gamma Rayos x Neutrones

Las radiaciones ionizantes son emitidas por tomos radiactivos. RADIACIONES IONIZANTES Radiaciones Alfa: Son partculas pesadas, de carga positiva, emitidas por tomos de elementos como: Uranio y radio. Caractersticas: Son poco penetrantes, (atraviesan apenas la superficie de la piel). Radiaciones Beta: Son electrones. Una de sus fuentes es el tritio, utilizado en la precipitacin radiactiva de los ensayos nucleares. Caractersticas: Son mas penetrantes que las partculas Alfa, (atraviesan 1 a 2 cms de agua). Radiaciones Gamma: Es radiacin electromagntica, semejante a los rayos x, a las ondas luminosas y de radio. Una de las fuentes es el Co 60 (cobalto) empleado en la terapia del cncer. Caractersticas: Son muy penetrantes, (atraviesan el cuerpo humano). Radiaciones x: Es radiacin electromagntica. Son generados con un bombardeo de electrones de alta energa, en un blanco de Tungsteno. Se utilizan en exmenes mdicos y odontolgicos. Caractersticas: Su poder de penetracin es limitado. Neutrones: Son partculas pesadas sin carga, presentes en el ncleo del tomo, que inducen ionizacin solo indirectamente sobre los tomos en los que inciden, pudiendo as, daar tejidos humanos. Caractersticas: pueden ser muy penetrantes. Informacin cedida por SERGIO FONTANERO Tcnico Radilogo

PROTECCIN RADIOLGICA La comisin internacional de proteccin radiolgica (CIPR) considera que la necesidad de protegerse del empleo de radiacin x y de otras radiaciones ionizantes. Casi todos los organismos internacionales aceptan las recomendaciones de esa comisin, que han servido de base para las normas de proteccin radiolgica internacionales publicadas por la OEA OMS y OIT. Recomendaciones de la ICRP. No se deber adoptar ninguna actividad que implique el uso de radiaciones ionizantes, a menos que produzca un beneficio; Es decir:

A- las fuentes emisoras de radiacin deben estar justificadas con relacin a los beneficios que produzcan. B- la dosis de radiacin por exposiciones necesarias, deben ser tan bajas como sea posible, optimizando la proteccin. C- la dosis de radiacin equivalente acumulada durante 50 aos y percibida por una persona en 1 ano, no debe sobrepasar los lmites recomendados por la comisin. La CIRP reconoce dos categoras de personas, al establecer lmites de dosis individuales-los que trabajan con radiacin ionizante y el pblico. Ninguna persona expuesta ocupacionalmente puede recibir una dosis equivalente efectiva anual, mayor a 20 mSv y para el pblico 5 mSv. De este modo, se establecen valores mximos que no deben sobrepasarse. El uso controlado de las radiaciones disminuye los riesgos y trae aparejado beneficios. Dosis de radiacin. El organismo humano puede absorber la energa de las radiaciones ionizantes. El tipo de radiacin y la cantidad de energa absorbida, puede medirse. La UNIDAD usada para medir la dosis EQUIVALENTE de radiacin absorbida, es el SIEVERT (sv), que reemplaza a la unidad REM, que era 100 veces ms pequea. En JULIOS (J) de energa absorbida por Kg., de masa: 1Sv= 1J/Kg. El SIEVERT es una unidad muy grande y la dosis equivalente absorbida se expresan en MILISIERVERT (mSv) Los efectos de la exposicin a la radiacin pueden evaluarse conociendo la MAGNITUD y el TIPO de radiacin absorbida. La exposicin a todas las fuentes de radiacin naturales (radiacin csmica, ingestin de alimentos, agua, etc.) es aproximadamente de 2 mSv por ao, y a ello se le suman las cantidades variables de radiacin x (odontolgica, estudios mdicos) y la radiacin utilizada en tcnica nucleares y otros elementos radiactivos por las explosiones nucleares. Las dosis absorbidas de radiacin se expresan en GRAY (gy) que mide la cantidad de energa absorbida El Gy reemplaza al RAD, que era cien veces ms pequea. A dosis iguales de radiacin, los efectos biolgicos no son iguales, por lo que en PROTECCIN RADIOLOGICA se emplea el SIEVERT (Sv) para medir la DOSIS EQUIVALENTE ABSORBIDA.

EFECTOS BIOLGICOS DE LA RADIACIONES IONIZANTES

Estos pueden ser Estocsticos y no estocsticos. Efectos estocsticos: Son aquellos que "podran" ocurrir en funcin de la dosis. Pero no existe "para que sucedan, una dosis umbral o lmite. Toda exposicin a radiacin implica un riesgo, que es funcin de la dosis de radiacin, y que no puede ser nulo a menos que la dosis absorbida sea cero. Ej.: alteraciones genticas. Efectos no estocsticos: Son aquellos cuya severidad depende directamente de la dosis absorbida. Existe una dosis umbral o lmite. Ej.: Radiodermitis, muerte definitiva de la clula. Generalmente, lo efectos son visibles solo despus de dosis altas de radiacin, razn por la cual es difcil establecer una relacin causa-efecto entre irradiacin y la lesin observada. Por lo expuesto, la ICCRP ( comisin internacional de proteccin radiolgica)., considera que los riesgos (efecto estocstico) es igual si se irradia el cuerpo total o parcialmente y consecuentemente, la Radioproteccin deber prevenir los efectos no Estocsticos y limitar los efectos estocsticos a niveles aceptables. Clasificacin: 1- a) hereditarios b) somticos 2- a) de accin directa b) de accin indirecta. El radiodiagnstico es la causa mas importante de exposicin humana a la red de fuentes artificiales. Se han creado aparatos y tcnicas, reconociendo la posibilidad de que se produzcan efectos nocivos. Generalmente, el grado de seguridad que existe actualmente, permite que un examen radiolgico, beneficie al paciente; as se compensa el riesgo inevitable de radiacin. El objetivo de la Proteccin Radiolgica esta dirigido a limitar el riesgo de exposicin a la radiacin de los ncleos ocupacional y poblacional y a prevenir los efectos hereditarios. La radiacin absorbida por los tejidos vivos trae aparejadas reacciones fsicas y qumicas, produciendo cambios biolgicos. 1-EFECTOS HEREDITARIOS Y SOMTICOS: A) Los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes son: HEREDITARIOS si afectan la descendencia de los individuos expuestos. b) Los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes son : SOMTICOS si se manifiestan en el individuo expuesto.

2-EFECTOS DE ACCIN DIRECTA E INDIRECTA: considerando el mecanismo de accin: a) Segn causen lesiones moleculares biolgicamente importantes: ACCIN DIRECTA. b) Segn causen lesiones primarias sobre molculas de agua, que constituyen el 70% del organismo humano: ACCIN INDIRECTA. El mecanismo de ACCIN INDIRECTA es el mas importante, ya que al ser lesionadas las molculas de agua, se forman agua oxigenada y radicales libres, sustancias muy reactivas que pueden atacar las estructuras esenciales de las clulas.
EFECTOS SOMTICOS ACCIN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES SOBRE LAS CLULAS AISLADAS:

entre el momento de la irradiacin y la aparicin de signos perceptibles en la clula, se producen cambios fsico-qumicos dentro de la estructura celular irradiada, que son histolgicamente imperceptibles y pueden provocar cambios sistemticos. Los efectos perceptibles pueden ser reversibles (la clula repara la lesin), o irreversible (cambios permanentes). Estos ltimos pueden ser SOMTICOS si se manifiestan en las clulas o tejidos del individuo irradiado, o GENTICOS si se manifiestan en la descendencia del mismo. Los efectos Perceptibles:
A FUERTES DOSIS:

Lesiones histolgicas sobre el ncleo de la clula.

Aglutinacin o rupturas de los cromosomas; fragmentacin cromosmicas; muerte celular.


A MEDIANAS DOSIS: A PEQUEAS DOSIS: Lesiones

irreversibles; detencin temporaria de la divisin celular.

ACCIN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES SOBRE LOS TEJIDOS:

Ley de BERGONUE Y TRIBONDEAU:"La sensibilidad de la clula a la irradiacin est en relacin directa a su capacidad reproductiva y es inversamente proporcional a su grado de diferenciacin". Los efectos clnicos provocados por la radiacin ionizante, dependen de la naturaleza de la funcin celular y de la sensibilidad celular.
MUY ALTA RADIOSENSIBILIDAD:-Linfocitos-clulas

hematopoyticas inmadurasepitelio intestinal-espermatogonio-clulas foliculares ovricas.


ALTA RADIOSENSIBILIDAD:

epitelio vejiga urinaria- epitelio del esfago-mucosa gstrica -membranas mucosas- epitelio epidrmico- epitelio de las lentes pticas.

Epitelio-hueso y cartlago de crecimientofibroblasto- clulas gliales-epitelio glandular de la mama-epitelio pulmonar, renal, heptico, pancretico, tirideo y adrenal.
RADIOSENSIBILIDAD INTERMEDIA:

clulas hematopoyticas maduras- clulas muscularestejido conectivo maduro- hueso y cartlago maduro- clulas ganglionares.
BAJA RADIOSENSIBILIDAD:

PROTECCIN DEL PACIENTE Las siguientes recomendaciones son importantes para proteger al principal beneficiario: EL PACIENTE. En caso de ser examinado el paciente con el mtodo abreugrafa, es importante que el radilogo utilice la pelcula adecuada a la pantalla fluorescente para conseguir la sensibilidad mxima usando una cmara con un sistema ptico de gran apertura. Utilizar la combinacin film-pantalla reforzadora rpido. Cuando el radilogo deba examinar al paciente mediante radioscopia, preferir el intensificador de imgenes, a la pantalla fluorescente. Es necesario que el equipo de radioscopia tenga un sistema de alarma en caso de ser utilizado para exposiciones prolongadas (mas de 10'). Adems es importante que el operador pueda observar el tiempo transcurrido durante la exposicin radioscpica y presionar un interruptor cada vez que desee visualizar una imagen para evitar la exposicin continua y prolongada. El operador reducir al mximo la dosis de radiacin que incidir en el paciente sin dejar de considerar el valor diagnstico del examen radiolgico. La I.C.R.P y la O.M.S sugieren que todas las exposiciones se mantengan tan bajas posible. Es importante el uso de materiales de fibra de carbono en parrillas antidifusoras, mesas, chasis, etc. y colimadores limitadores del haz de radiacin prefiriendo diafragmas con centralizadores luminosos. Estos elementos contribuyen a la reduccin de la dosis. Deber evaluar el costo-beneficio antes de realizar un examen determinado a fines de no irradiar innecesariamente al paciente. Deber restringir el uso de la radioscopia. Proteger las gnadas con accesorios plomados cuando no sea necesario exponerlas y estn dentro del haz de radiacin. Optara por el mtodo de ultrasonido para el diagnstico obsttrico. No se examinar simultneamente a diversos pacientes dentro de la misma sala.

Deber tomar recaudos respecto de quienes colaboren sosteniendo al paciente. El colaborador: SERA EN LO POSIBLE DE SEXO MASCULINO. NO MENOR DE 18 ANOS. En caso de ser mujer: NO ESTAR EMBARAZADA, INSEGURIDAD ACERCA DE SU ESTADO DE GRAVIDEZ. NI PRESENTAR

CADA UNA DE ESTAS CONSIDERACIONES BEBERN SER EVALUADAS Y ADECUADAS A CADA SITUACIN EN PARTICULAR POR EL CONJUNTO DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD: MDICOS SOLICITANTES, MDICOS, TCNICOS Y LICENCIADOS EN DIAGNOSTICO POR IMAGEN. PROTECCIN DEL OPERADOR USO DE EQUIPO DE RX PORTTILES: Los equipos de RX porttiles o rodantes, solo deben utilizarse en los casos en que el paciente no puede ser trasladado a la Sala de Radiologa. En estas situaciones de excepcin, se deben tomar ciertos recaudos: 1 USAR PROTECTORES PLOMADOS 2 PERMANECER POR LOS MENOS A 2mts. DE DISTANCIA CON RESPECTO AL TUBO DE RX (SALVO QUE HALLA UN BLINDAJE ADECUADO) A diferencia de los equipos porttiles, los equipos fijos (estticos), que se encuentran en la sala de radiologa adaptada a tales fines, hallan sus lmites en los elementos que aseguran la Radioproteccin (blindajes, parrillas fijas, colimadores, etc.); optimizando la calidad de las imgenes radiogrficas con menor riesgo par el operador COMO AS TAMBIN PARA EL PACIENTE. Para tener en cuenta: el COLIMADOR permite centrar correctamente el haz de Rx y al mismo tiempo establecer los lmites (colimacin) del mismo, haciendo que el "abanico" de radiacin secundaria sea considerablemente menor. Recordamos que al chocar los electrones contra la placa andica, SOLO EL 1% SE TRANSFORMA EN RADIACIN X. USO DE EQUIPOS PARA RADIOLOGA ODONTOLGICA (Dental): 1 El operador debe EVITAR, por todos los medios, SOSTENER LA PELCULA RADIOGRFICA.

2 PERMANECER POR LOS MENOS A 2 METROS DE DISTANCIA CON RESPETO AL TUBO (SALVO QUE HAYA UN BLINDAJE ADECUADO) USO DE EQUIPOS FOTOFLUOROGRAFICOS (ARBEUGRAFIA): cabe destacar que estos equipos trabajan con altas dosis de radiacin ya que poseen una pantalla fluoroscpica. Por lo tanto: Debe estar dispuesto y blindado de tal manera que el operador, el paciente al que se esta examinando y el paciente que espera para ser examinado estn protegidos de las radiaciones. USO DE EQUIPOS DE RADIOSCOPIA: 1 alrededor de la pantalla se debe colocar la llamada pollera o cortina de plomo, que tendr un equivalente de plomo de 0,5 MM de espesor. 2 El operador y sus ayudantes estarn protegidos por un BLINDAJE, de caso contrario, USARAN DELANTALES Y GUANTES PLOMADOS con equivalente de plomo de 0,25 MM de espesor. ACLARACIN: Es conveniente que el blindaje sea un vidrio plomado, para posibilitar la observacin continua del paciente. As tambin, se debern articular los medios necesarios (humanos y/o tcnicos) para lograr la comunicacin operador-paciente. PARA RECORDAR: El radilogo no deber sostener pacientes y en caso de no existir otra posibilidad usara protecciones plomadas. La atenuacin que ejercen sobre la radiacin los protectores plomados no es del 100% y adems dependen del grado de uso de los mismos. Tambin la atenuacin ser menor si hay incidencia directa del haz primario de rayos X con respecto a quien utiliza el protector. Es sumamente importante que el operador de una fuente emisora de radiaciones pueda conocer los riesgos y beneficios que ofrece el diagnostico por imgenes para comprender la responsabilidad que implica atender al paciente y por consiguiente examinarlo y/o tratarlo con radiaciones. USO DE EQUIPOS DE TOPOGRAFA COMPUTADA: Deber de tenerse en cuenta con respecto al blindaje, que este debe proteger el rea de consolas (donde se ubican los operadores) y el rea donde se ubica la fuente emisora. El blindaje ser de plomo, en forma similar a las aconsejadas para blindar los servicios de radiologa convencional. Adems, debe haber un rea vidriada de gran tamao, para poder visualizar al paciente durante el estudio. El vidrio debe tener un espesor de 5cm.

Las indicaciones del paciente, se realizaran a travs de un intercomunicador, para evitar que los operadores deban ingresar a la sala, en momentos en que haya emisin de radiacin. La inmovilidad del paciente (requisito indispensable en estudios de esta naturaleza), se logra por medio de correajes y fajas especiales para tales fines, de modo que no sea necesario someter al personal a exposiciones de radiacin. En situaciones en las que el operador deba permanecer en la sala de Tomografa computada propiamente dicha, usar protectores plomados. Si bien los equipos de Tomografa Axial Computada, poseen colimadores de alta precisin, debern tenerse en cuenta que los tiempos de exposicin, son siempre superiores a los 2"; El Miliamperaje oscila entre los 50 MA a 110 mA y el Kilovoltaje es de 120Kv; a estas consideraciones se agrega un aspecto caracterstico de esta prctica radiolgica, ya que se realizan mltiples exposiciones, lo que implica que la sumatoria de las mismas dan por resultado una dosis elevada de radiacin, al completar el estudio. Tambin debe considerarse que la relacin entre el espesor de "corte" tomogrfico y la intensidad de la radiacin es inversamente proporcional: ej., para realizar un corte de 5mm de espesor, se necesitan 90MA y para realizar un corte de 10mm de espesor, 70MA. RECOMENDACIONES: Evitar sostener a los pacientes durante la realizacin del estudio. Limitar, en lo posible, la tcnica de inyeccin de sustancia de contraste en bolo, durante el momento de la exposicin de radiacin. Visualizar y comunicarse en forma permanente y por los medios ya mencionados, con el paciente, para no realizar mas " cortes" tomogrficos que los estrictamente necesarios. REFERENCIA: Todo lo expuesto acerca del USO DE EQUIPOS DE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA, ha sido aporte del Sr. Sergio Fontaneto, cuya trayectoria ha transcurrido en el rea de la Alta Complejidad. Envi de informacin sobre cursos, charlas, eventos, pos grados y comentarios Sos Tcnico Radilogo o estudiante, entonces te invito a participar en esta comunidad. Como? enviando artculos, investigaciones, tesis o la informacin que creas importante para compartir. GLOSARIO DE TRMINOS RADIOLGICOS A: como prefijo significa negacin o ausencia de. Abduccin: Separacin de un miembro respecto de la lnea media del cuerpo. ACV: Accidente cerebro vascular.

Acalasia: Dilatacin del Esfago, se presenta en el momento del acto de la deglucin. Acantion: Punto de referencia anatmica que est ubicado en la base de la espina nasal anterior. Acetbulo: Cavidad ubicada en la cara externa de la pelvis donde se articula la cabeza del Fmur. Aduccin: Acercamiento de un miembro respecto de la linea media del cuerpo. Aferente: significa que se dirige hacia un rgano. Agenesia: significa ausencia. Amper: Unidad de intensidad de corriente elctrica. Algia: Dolor. Anastomosis: Unin. Andagnico: Lo que hace uno el otro se opone. Aneurisma: Dilatacin de una arteria. nodo: Disco giratorio donde golpean los electrones. Apnea: Suspensin de la respiracin. Artefacto: Distorsin de una imagen real. Afecta el anlisis de la radiografa. Artritis: Inflamacin de la cavidad articular. Artrosis: Deformacin de la articulacin. Atelectasia: Perdida de volumen del Pulmn. Bilateral: que afecta a ambos lados del cuerpo. Bocio: Agrandamiento de la glndula Tiroides. Borrosidad: cuando los contornos de las estructuras anatmicas no son bien marcados y diferenciables. Calcificacin: Acumulacin de calcio en distintas partes del cuerpo. Clculos: (Litos)Son concreciones minerales que se forman en la vescula- Conducto Coldoco- de Wirsung- en Urteres- Pelvis Renal- Clices Renales. Coanas: Regin Posterior de las cavidades nasales que comunica con la Nasofaringe.

Colapso Pulmonar: Retraccin del Pulmn. Colesteatoma: Tumor del tipo epitelial ubicado en el odo medio. Decbito: indica la posicin del paciente. Decbito ventral l= boca abajo. Decbito supino = boca arriba. Definicin: se refiere a la calidad de la radiografa. En una buena definicin se pueden distinguir las distintas parte anatmicas. Densidad: est dada por la graduacin de la escala de grises. Zona oscura el rayo pas sin la mayor resistencia. Zona blanca mayor resistencia al paso. Detectores: Grupo de sensores que reciben la radiacin y la transforman en impulsos elctricos. Difisis: Forma el cuerpo de los huesos desde una epfisis a la otra. Diastsis: significa separacin. Disnea: Dificultad para respirar. Displacia: Es una formacin anormal. Distorsin: se produce cuando el rayo X no entra perpendicular a la placa, se deforma la imagen. Ectpico: fuera de lugar. Edema de Glotis: se cierra la Glotis. Edema Perilesional: Es lquido alrededor de la lesin. Eferente: que se dirige del centro de un rgano hacia afuera. Empiema: Secrecin acumulada de pus en una cavidad preexistente (senos paranasales, pleura). Encfalo malasia: Es reblandecimiento cerebral. Espondilolisis: Prdida de tejido propio seo en los pedculos vertebrales ( zona anterior de los arcos que unen la lmina con el cuerpo vertebral.) Espondilolistsis: Es el desplazamiento hacia adelante de una vrtebra sobre otra. Es causada por la ruptura o lisis de uno de los dos pedculos vertebrales. Estenosis pilrica: Es la disminucin patolgica de la luz del ploro, puede ser congnita (beb vomitador y subnutrido) o adquirida ( cncer, lcera pilrica, etc.).

Eutopico: en su lugar. Exoftalmo: Ojos hacia afuera. Exostasis: Saliencia del hueso. Exposicin: La exposicin es la suma de la intensidad de los rayos X ms el tiempo que utiliza una radiacin determinada. Filtro del tubo radiolgico: El filtro del tubo est ubicado en la ventanilla del mismo y su efecto es el de evitar toda la salida de los rayos blandos, los cuales aumentaran la radiacin del paciente sin intervenir en la produccin de la radiografa. Adems del filtro propio del tubo se usan filtros agregados de aluminio o cobre que se pueden introducir y quitar con facilidad. Fstula: Conducto patolgico que se forma por mala cicatrizacin de una incisura quirrgica, herida o proceso infeccioso. A veces se producen en pacientes que guardan cama durante mucho tiempo cuya piel es muy sensible (europeos del norte). Ella suele comunicar un rgano o cavidad con el espacio exterior o a dos rganos o cavidades entre s. Fistulografa: Examen radiolgico por el cual se introduce un contraste yodado por medio de una inyeccin y a travs de una cnula cnica metlica de extremo romo y de superficie en espiral de tipo atraumtica en una fstula. Se intenta llenar todo el conducto fistular e investigar si existen canales secundarios y si hay comunicaciones con cavidades. Flebografa: Estudio de la vena. Fluorescencia: Ciertos cuerpos tienen la propiedad de emitir luz cuando actan sobre ellos diversas radiaciones. Esa fluorescencia se aprovecha para la radioscopia y para las pantallas reforzadoras. Fluororradiografa: Es la radiografa o registro grfico. Fluoroscopia: Es la imagen radiolgica de la fluoroscopa e en una pantalla. Fluoroscopio: consiste en una pantalla con cristales de calcio que permite la radioscopia. Foco: Es el espacio o punto de nodo en el cual chocan los electrones acelerados antes de salir del tubo. Mientras ms pequeo es el foco ms ntida es la radiografa; un foco grande produce borrosidad. Foton: Es la partcula elemental de la radiacin luminosa (energa cuntica o de plank). La intensidad de la luz depende de la cantidad de fotones que transporta. Fractura patolgica o espontnea: se llama de este modo a la que se produce en huesos que estn daados y debilitados previamente por metstasis sea. Ella pone de relieve un proceso de metstasis.

Fractura por osteoporosis: La osteoporosis es la desmineralizacin o descalcificacin de la estructura sea. Las vrtebras que sufren osteoporosis suelen sufrir facturas por la prdida de la densidad y resistencia de las laminillas seas. Pueden ser mltiples y en un primer momento pasar inadvertidas. Fracturas: Son soluciones de continuidad de los huesos producidas por traumatismo fsico o por lisis sea por debilidad de la estructura sea ( o falta o destruccin de la protena que frena la actividad de los osteoblastos) 1. Simples. 2. complicada: cuando hay herida de la piel. 3. completa: cuando las partes seas estn completamente separadas por la lnea o zona de fractura. 5. en tallo verde: la que se produce en el hueso del nio debido a la estructura sumamente elstica del hueso, no hay lnea de solucin de continuidad. Glabela: Es un punto de referencia anatmica est ubicado entre los arcos superciliares o protuberancia frontal media. Glotis: Es una pequea lengeta fibrocartilaginosa que cierra el extremo superior de la laringe impidiendo que penetren alimentos o lquidos en la trquea. Gonion: Es uno de los puntos de referencia somatomtrico ubicado en el vrtice de unin de la rama horizontal y vertical de la mandbula. Hemangioma: tumor benigno formado por proliferacin de vasos sanguneos. Hematenesis: Son vmitos de sangre. Hemorragia: Lquido por fuera del los vasos Hiato: Es el espacio que puede tener forma de anillo como lo es el caso del hiato diafragmtico. Hidrocefalia: Es la dilatacin con aumento de produccin de lquido- aumenta la presin del lquido. Higroma: Imagen con densidad de lquido. Hilio: Es la zona de algunos rganos por la cul penetran y salen los vasos y nervios principales y por lo general forma una depresin. Hiperlordosis: Es el aumento exagerado de la lordosis fisiolgica de la columna normal que suele provocar sntomas dolorosos y que predispone a otras alteraciones ortopdicas. Hipertrofia: Exagerado aumento del tamao de un rgano. Hiper denso: significa blanco. Hipodenso: significa negro.

Hipfisis o glndula pituitaria: Es la glndula que se halla ubicada por debajo del hipotlamo y que asienta en la silla turca. Hipoplasia: Desarrollo incompleto o imperfecto de un rgano (hipoplasia renal) o de un hueso ( Hipoplasia del cndilo del maxilar inferior) Hipotenar: Es la regin interna y de la mano que forma una eminencia o elevacin de las partes blandas, principalmente muscular. I.C.C: Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Ictericia: El aumento patolgico de bilirrubina en la sangre ( pigmento hepticos) por obstruccin del coldoco, cirrosis heptica, etc.. produce una coloracin amarilla de la piel y de la conjuntiva ocular y otras mucosas. Idioptica: significa que se desconocen las causas leo: La oclusin intestinal por estenosis o compresin externa produce dolores clicos intensos. Ileon: El ileon es la parte del intestino delgado ubicada entre el yeyuno y el ciego. Ilio: Todo lo relacionado con el hueso ilaco. Incisura angular: Es la curvatura menor del estmago se encuentra en el ngulo gstrico o incisura angular. Induracin: Es el endurecimiento de cualquier tejido. Infarto: Es una zona de dao ocasionada por isquemia, es necrtica. Se debe a la obstruccin pasajera o crnica de una arteria. Su forma en cua se debe a que afecta la regin de irrigacin de la arteria responsable. Si hay extravacin sangunea en la zona referida se habla de infarto hemorrgico o rojo. Insuflacin: Es la introduccin de aire o de gas en cualquier cavidad del cuerpo humano. Intensificador de imgenes: como su nombre lo indica intensifica la imagen de la radioscopia por medio de una diferencia de potencial. Los electrones son concentrados, acelerados y transmitidos a una pantalla de televisin. Ionizacin: Es la separacin electroltica de una sustancia. Un tomo est ionizado cuando gana o pierde un electrn. Isquemia: Falta de aporte sanguneo (oxigeno al tejido). Itis: Inflamacin. Kerley, lneas de: Son lneas finas transversales que se ven en la radiografa del trax.

Kilovoltaje: El Kilovoltaje es la carga de fuerza electrnica de la radiacin utilizada, mientras ms alto tiene mayor capacidad de penetracin. Figurativamente comparamos una radiacin X determinada con un chorro de agua emitido por una manguera de bomberos: El kv es la fuerza con que este chorro golpea y el mAs es la cantidad o masa de agua por unidad de tiempo. El alto Kilovoltaje tiene una longitud de onda corta y el bajo una longitud de onda larga (indirectamente proporcional). Laringe: Es un tubo cartilaginoso en cuya apertura superior se hallan las cuerdas vocales. La vibracin de las cuerdas vocales forma la base de la voz humana. Lisis: significa separacin. Litiasis: Son concreciones minerales que se forman en la vescula biliar, en el conducto de wirsung, en los urteres, pelvis renal y clices renales. La obstruccin de los conductos de los rganos mencionados pueden conducir a un clico por peristaltismo espasmdico. Litos: significa Clculos. Longitud de onda: Es la distancia entre el pico de dos ondas de la radiacin de los rayos X. Lordosis: Es la incubacin de columna con concavidad posterior. La columna cervical y lumbar tiene una lordosis fisiolgica cuyo aumento ms all de un lmite es ya patolgica. Lumen: Es el espacio comprendido en un rgano. Luxacin: consiste en el desplazamiento de las superficies articulares de dos o mas huesos con prdida del contacto entre ellas. mA: Abreviacin de miliamper. Equivale a la milsima parte de un amper. Malar: Es el hueso que forma cada uno de los pmulos del rostro. Maligno: Proceso patolgico que compromete la vida del paciente. Mamografa: Examen radiolgico diagnstico de las mamas. Maniobra de Valsalva: consiste en reducir la presin del trax por medio de una espiracin forzada mientras se mantienen las vas respiratorias cerradas. mAs: Abreviatura de miliamper-segundo. Si el kilovoltaje es la fuerza de penetracin de los rayos X, el mAs es la cantidad de rayos X que emite una radiacin determinada por unidad de tiempo. Mastoide: Formacin sea cnica o piramidal cuya base est implantada en la parte petrosa del hueso temporal. En su interior hay cavidades o celdas llenas de aire como en "panal de abejas".

M.A.V: Malformaciones Arterio Venosas Mediastino: corresponde a la zona anatmica que contiene el corazn y grandes vasos, el esfago, las cadenas linfticas, los ganglios, los nervios neumogastricos, frnicos y recurrentes. En la zona superior se all el Timo. Megacolon: Es la dilatacin y alargamiento del colon. Megaesfago: cuando el orificio del cardias no se relaja el esfago se dilata en toda su extensin y se alarga. Melanoma: Es cncer de piel. (Tumor) Melena: expulsar por el ano sangre negra. Meningo: Meninges. Metfisis: Zona de unin de la epfisis con la difisis. Metstasis: Formaciones cancerosas que se originan de un tumor maligno y que estn ubicadas lejos de mismo, representan los nidos de difusin a distancia del proceso canceroso. Es la forma de propagacin del cncer por el organismo. Metatarso: hueso del pie que estn ubicados entre los dedos y el tarso. Mtodo de doble contraste: Este mtodo es muy til en el estudio radioscpico y radiogrfico del aparato gastrointestinal. Consiste en utilizar como medio de contraste la combinacin de sulfato de bario con aire. Mielo: Mdula. Mielografa: Es el estudio radiolgico de la mdula espinal que se realiza inyectando una sustancia de contraste en el espacio subaracnoideo. Mieloma Mltiple: Es la proliferacin de clulas plasmocitarias en el interior de la mdula sea. Miliamperio (mA): Es la milsima parte de un amperio. M.O.E: Masa ocupante de espacio Nasal: Es uno de los huesos que forman la parte sea de la nariz. Nasin: Es uno de los puntos de referencia somatomtricos que est ubicado en el punto medio de la sutura frontonasal. Necrosis: significa muerte celular rpida que afecta un tejido. La zona afectada del rgano es tejido muerto.

Negatoscopio: Es el aparato en el cual se observan las radiografas. El mismo cuenta con una fuente luminosa que permite trans iluminacin de las placas. Neoplasia: Es el desarrollo de tejido nuevo y anormal (tumor). Neumoperitono: Aire en la cavidad peritoneal. Neumatoseles: Entrada de aire al cerebro. Neumotorax: Aire en la pleura. Neumona: Afeccin pulmonar de origen bacteriano y ms raramente virsico que origina infiltraciones pulmonares lobulares o difusas. Nicho: Es un mancha opacada que se debe al acumulo de bario en una cavidad patolgica que se ha formado en una pared mucosa (estmago). Nidus: Es una cavidad en el centro del tumor. Otorragia: Hemorragia por el odo. Osteo: Hueso. Osteoesclerosis: Aumento de la densidad sea de la vrtebra. Osteofitos: Picos de Artrosis Osteosporosis: Hueso radiolcido. Ostio: Orificio. Ostoma: conectar al exterior. Otitis: Es el proceso inflamatorio del odo. La otitis media, la que afecta al odo medio. Pansinusitis: Es la que afecta a todos los senos paranasales. Pantallas de refuerzo: estn ubicadas en el chasis, una de ellas debajo de la tapa, la otra sobre la parte inferior interna. Ellas permiten disminuir el tiempo de exposicin porque refuerzan la actividad de los rayos X que imprimen el film. Pedculos: une el arco posterior con el cuerpo vertebral Pieronefritis: Infeccin del Rin y Va excretora. Plexos: Es una agrupacin de nervios. Plipo: Hipertrofia de la mucosa o verdadero tumor.

Posicin de trendelenburg: El paciente se halla en decbito dorsal y la mesa radiolgica se inclina unos 10 o ms, de forma que la cabeza queda ubicada ms abajo que los pies, los cuales estn elevados. Esta se utiliza mucho en la radioscopia, sobre todo para observar pequeos derrames pleurales que se esconden en los senos costodiafragmticos y para facilitar exmenes gastrointestinales (para provocar el reflujo gastroesofgico, etc.). Potter Bucky: en el Potter Bucky se encuentra la pantalla antidifusora. Pubialgia: Es dolor en el Pubis. Quinesis: Movimiento. Quiste: Acumulacin de lquido seroso o serosanguinolento o de otra naturaleza contenido en una cavidad esfrica que se forma en algunos tejidos corporales. Radiacin dispersa o secundaria: De los rayos X que salen del tubo partiendo desde el nodo penetran luego el objeto a examinar. Una parte de ellos atraviesa el objeto e impresionan la placa, otra parte de esos rayos andicos son absorbidos por dicho objeto y no llegan al film. Otro grupo[o del haz principal de rayos al chocar contra el objeto se dispersan y se los conoce como rayos secundarios. Radiacin Ionizante: Es toda radiacin que tiene una carga elctrica; en el caso de los rayos X la radiacin es negativa. Radio: es el hueso largo ubicado en la zona interna de antebrazo. Radiografadel Cavum: Esta tcnica detecta la hipertrofia de los elementos linfticos o adenoideos. Es una radiografa de partes blandas en el cual se observa una elevacin convexa del contorno del Cavum causada por la hipertrofia mencionada. Radiografa Panormica Dental: Es la radiografa de todas las piezas dentales en una sola placa. Radiografa por contacto: Son radiografas en las cuales la proximidad del objeto y el tubo es mnima. De esta forma se aumenta el detalle de la parte del objeto ms cercana a la pelcula. Radioscopia: en la radioscopia el radilogo observa los rganos en forma directa en una pantalla que produce luminiscencia y as permite la visualizacin de ellos. El examen directo de las estructuras anatmicas es til sobre todo para exmenes del aparato gastrointestinal. El intensificador de imgenes permite realizarla por medio de una pantalla de TV. Rayos Catdicos: (-) Son electrones de carga elctrica negativa que se desplazan acelerados por el interior del tubo y que al chocar contra el nodo (+) originan los rayos X. Rayos Gamma: Son similares a los rayos X. Estos son emitidos por el ncleo del tomo y tienen una longitud de onda menor a los primeros.

Rayos X: Son ondas electromagnticas cuya longitud de onda es de unos 0,5 manmetros, es decir 1.000 veces menor que la longitud de onda de la luz visible (500 manmetros). Tiene la propiedad de atravesar diferentes materias fsicas.. Se originan por calentamiento de un filamento de tungsteno (ctodo) el cual libera electrones que son acelerados por el vaci contenido en el tubo. Al chocar stos contra el nodo (+) en el punto denominado foco emergen ya como rayos X. Al salir del tubo pasan antes por una ventana de berilio y se dirigen al objeto. Lnea basal de Reid: Es una de las lneas craneales de referencia. Es aquella que une el borde infraorbitario con el orificio del conducto auditivo externo. Rejilla antidifusora: Forma parte del Potter Bucky, pero tambin puede usarse como elemento fijo entre el tubo y el chasis. Rejillas fijas: Durante la exposicin radiogrfica no se desplazan. Rotacin externa: Es cuando una de las extremidades del cuerpo humano gira sobre su eje longitudinal de manera que 1) brazo: el dorso de la mano queda dirigido hacia adelante y la palma hacia atrs. 2) pierna: cuando el borde interno del pie queda dirigido hacia adelante. Sagital: Plano vertical que se orienta en sentido anteroposterior y delimita una porcin derecha y otra izquierda. Seles: Tumor. Ndulo de Schmorl: Son hernias del ncleo pulposo de un disco intervertebral que se observa en los contornos superiores e inferiores de los cuerpos vertebrales. Estas se manifiestan como pocitos o pequeas excavaciones. Secuestro seo: Es un fragmento o esquirla sea que se halla atrapada (secuestrada) dentro de una cavidad sea, de una herida o de un absceso seo. Sensibilidad de la pelcula: hay pelculas radiogrficas que necesitan ms exposicin a causa de su baja sensibilidad. Otras, a la inversa, por poseer alta sensibilidad precisan menor exposicin. A la pelcula ms sensible se la denomina pelcula rpida ( de rpida revelacin). Septum: Es un tabique que separa dos cavidades o estructuras. Sialografa: Es el examen radiolgico de los conductos de las glndulas salivales utilizando un medio de contraste lquido yodado. Se realiza introduciendo una aguja de punta roma en el mismo conducto. Sigmoide: Parte distal del colon o intestino grueso que tiene forma de "s" que precede la ampolla anal. Sndrome del canal carpiano: Es un sndrome doloroso en el cual en la radiografa del canal carpiano pone de relieve un canal estrecho y a veces calcificaciones de los ligamentos anteriores del carpo. La ciruga suele solucionarlo.

Sinusitis: Inflamacin de los senos paranasales, frontales o etmoidales. Esta puede producir un velamiento difuso de dichos senos, un engrosamiento de la mucosa, un empiema o plipos. Subluxacin: Es el desplazamiento parcial de las superficies articulares de dos huesos o ms. Cuando el contacto entre esas superficies todava existe se trata de una subluxacin. Si el desplazamiento de las partes es tal que el contacto entre ellas ya no existe se trata de una luxacin. Supinacin: cuando el brazo gira y se coloca la palma de la mano hacia adelante est este en supinacin. La posicin contraria es la de pronacin. Supino: que tiene el dorso abajo. Sutura Lamboidea: Es la sutura sea que une los huesos Parietal, Temporal, y Occipital. Se llama de ese modo porque es similar a la letra griega lambda. T.E.C: Traumatismo Encfalo Craneano Talocalcneo: Relativo a la articulacin del astrgalo con el calcneo. Compresin del Bosio a la traquea Taloescafoideo: Relativo a la articulacin del astrgalo y peron. Tomografa: La Tomografa presenta planos de la regin explorada. La Tomografa es ms ntida mientras menos espesor tiene el corte utilizado. Sin el apoyo de las imgenes radiogrficas simples la interpretacin de las Tomografas es prcticamente imposible. Tomografa helicoidal: El tubo se desplaza en sentido de un elipse y el chasis acompaa ese movimiento en sentido contrario, cuando el tubo se halla en la regin caudal el chasis est pasando por la regin craneal; cuando el tubo pasa por el lado derecho de la elipse el chasis lo hace por el izquierdo. Tomografa Lineal: en la Tomografa lineal el tubo y el film se desplazan en sentido contrario y paralelo (el tubo en direccin caudal y el chasis en direccin craneal). De esa forma se obtienen cortes de las partes anatmicas que se desean radiografiar. Tomografa Simultnea: ella permite realizar varias radiografas durante un slo acto tomogrfico. El chasis que se utiliza es especial y contiene varios filmes en distintos planos. Trago: Es uno de los puntos somatomtricos. Eminencia cartilaginosa localizada delante del meato auditivo externo. Traqueomalasia: Compresin del Bocio a la Trquea, esta se deforma. Trombo: Es un cogulo. Xerorradiografa: se trata de un mtodo electrotogrfico en la cual se obtiene la imagen por medio de un procedimiento en seco, utilizando selenio que es un

semiconductor. Es til para obtener mamografas y radiografas de hueso, ya que en la primera se ven con claridad la diferencia entre tejidos de notable desigualdad de densidad, es decir, de huesos y partes blandas.