Está en la página 1de 6

Aparato esqueletico > Artritis

Caractersticas macroscpicas generales


En las aves comerciales, el incremento de volumen en una regin articular se debe generalmente al desarrollo de artritis es decir de un proceso inflamatorio que involucra a varias de las estructuras anatmicas de una articulacin o bien corresponde a una paniculitis en la que el proceso inflamatorio afecta nicamente al tejido subcutneo. Las caractersticas macroscpicas de una artritis varan dependiendo del curso de la inflamacin, ya sea que se trate de artritis aguda o crnica. En las artritis agudas estn presentes los 4 puntos cardinales de la inflamacin: el aumento de volumen debido al acumulo de exudado, el dolor por la presin ejercida por el volumen que ocupa el exudado y por la irritacin nerviosa a causa de substancias txicas generadas in situ y, el incremento de la temperatura as como enrojecimiento que son atribuibles a la hiperemia activa con la que inicia el proceso inflamatorio. A la palpacin, la consistencia es blanda, la piel est turgente y flucta el liquido presente.

En contraste, con el paso del tiempo, el proceso inflamatorio se vuelve crnico por lo que la consistencia es dura, desaparece el calor, el rubor y disminuye la cantidad de exudado que queda circunscrito formando ndulos por lo que disminuyen el volumen y por consiguiente el dolor. En la regin articular se pueden apreciar uno o varios ndulos duros y el cartlago articular suele sufrir degeneracin y erosiones por lo que es delgado, opaco y poroso y no hialino, liso y brillante como cuando est sano. Las articulaciones ms frecuentemente afectadas en orden de mayor frecuencia son: la tibio-tarso-metatarsiana y las metatarso-falangianas seguidas de la femoro-tibiotarsiana y en muy raras ocasiones las articulaciones de las alas. Esto es debido a que todo el peso corporal del ave reposa exclusivamente sobre las dos patas y a que las articulaciones de estas son las que ms se mueven durante la locomocin.

Patogenia

Principio

Los factores etiolgicos ya sean grmenes o txicos llegan a la cavidad articular a travs de la abundante irrigacin situada en el tejido conjuntivo fibroso de la cpsula articular que recubre la membrana sinovial constituida exclusivamente, por clulas denominadas sinovitos, especializadas en la sntesis del lquido sinovial. Por lo tanto, es a partir de la capsula articular que se genera el exudado inflamatorio y posteriormente, este se difunde a la cavidad articular a travs la membrana sinovial, en

donde se mezcla con el lquido sinovial. De esta manera aumenta de volumen del lquido sinovial y se alteran sus caractersticas por lo que este se vuelve txico y provoca degeneracin y erosin del cartlago articular que se nutre de l.

Diseminacin y secuelas
Las artritis son frecuentemente responsables de tenosinovitis y de miositis debido a que la infeccin e inflamacin muy pronto se difunde a las vainas, a tendones y a msculos adyacentes.

A travs de las erosiones del cartlago articular que se generan en las artritis subagudas y crnicas, los grmenes pueden diseminarse al tejido seo esponjoso de la epfisis generando ostetis que predispone a fracturas y si la infeccin se extiende hasta la mdula sea generar osteomielitis.

Origen y etiologa
Las artritis pueden originarse a partir de factores fsico-traumticos, agentes biolgicos (infecciosos) o txicos. Artritis traumticas Este tipo de artritis resultan ya sea: por traumas propiciados por excesiva densidad de poblacin que favorece las heridas en combates; por manipulaciones bruscas de los animales durante la aplicacin de medicamentos o vacunas; durante la captura y el traslado al rastro o bien; por decbito prolongado en piso duro; por lesiones a causa de alambres sueltos en las jaulas de postura

en malas condiciones; a consecuencia de podo-dermatitis favorecidas por camas humedecidas a causa de micoroxicosis, de fugas del agua de bebederos en mal estado o bien por diarrea en caso de enteritis o diuresis por insuficiencia renal.

Las artritis de origen traumtico son inicialmente, de tipo hemorrgico pero con frecuencia se tornan purulentas debido a que la piel se ve involucrada en el proceso traumtico y al alterarse esta, deja de fungir como barrera de defensa por lo que permite la invasin de los mltiples grmenes que abundan en el medio ambiente.

Principio Artritis de origen infeccioso Con frecuencia en este tipo de artritis se ven involucrados a la vez bacterias y virus. Los virus implicados en la artritis aviar solo son: el reovirus, algunas cepas nefrotropas de coronavirus y el picornavirus. Las bacterias ms frecuentemente aisladas son: E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococus, Mycoplasmas gallisepticum,

Mycoplasmas synoviae o meleagridis, Samonella pullorum y Pasteurella multocida. Salvo las artritis debidas exclusivamente a Mycoplasmas que se caracterizan por ser serofibrinosas, el resto de las bacterias sealadas provocan artritis supurativas (purulentas). De no ser alguna cepa de E. Coli septicmica, Samonella pullorum y Pasteurella multocida que pueden originar infeccin

primaria, el resto de las bacterias son grmenes de asociacin provenientes de focos infecciosos que se iniciaron por ejemplo, en el aparato respiratorio o en el digestivo. El lograr el aislamiento de alguno de estas bacterias a partir de una articulacin no implica que el agente primario de la artritis no haya sido Mycoplasma o Reovirus que son los agentes biolgicos primarios ms frecuentes. Las infecciones bacterianas por E. coli, Staphylococcus aureus o Estrptococcus se ven a menudo asociadas a enfermedades inmuno-depresoras tales como micotoxicosis, anemia infecciosa aviar (AI) o enfermedad de Gumboro tambin

conocida como infeccin de la bolsa de Fabricio (IBF), entre otras. Las artritis bacterianas supurativas en particular, pueden originarse tambin a partir de onfaloflebitis, de infeccin del saco vitelino o de heridas que son igualmente va de entrada de una gran variedad de grmenes. Es as como, las artritis bacterianas purulentas pueden surgir no solo a partir de traumatismos como los sealados anteriormente sino tambin a partir de estomatitis ulcerativas causadas por intoxicacin por tricotecenos o T2 o enteritis asociada a enteritis por disbacteriosis.

Sinovitis infecciosa Se conoce como sinovitis infecciosa al proceso patolgico causado en gallinceas por Mycoplasma synoviae y en pavos por Mycoplasma meleagridis que son grmenes con tropismo particular hacia mucosa traqueal y articulaciones. La infeccin del aparato respiratorio debido a estos germenes pasa generalmente inadvertido o bien se aprecia coriza, descargas nasales catarrales y oculares serosas semejantes a las que se presentan por infecciones debidas a Mycoplasma gallisepticum aunque las lesiones son menos severas. En estos casos las aves se encuentran dbiles, presentan cresta y barbillas plidas, se desarrollan bursitis de la quilla y artritis mltiples incluso en las de las alas pero especialmente en las tibio-tarso-metatarsiana y las metatarso-falangianas por lo que el cojinete plantar se muestra tumefacto. Las lesiones articulares son irreversibles. Inicialmente el exudado es sero-fibrinoso, de aspecto translcido y viscoso que afecta a todas las estructuras articulares pero al cabo de pocos das se vuelve cremoso debido a infecciones bacterianas secundarias y posteriormente sufre deshidratacin y se vuelve caseoso. Debido a que se desarrollan adherencias y fibrosis tanto a partir de la cpsula articular como de los ligamentos y tendones involucrados, la articulacin pierde totalmente la movilidad y llega a anquilosarse. Artritis y tenosinovitis viral

Principio

Se trata de una enfermedad infecciosa causada por Reovirus, ampliamente diseminada en todo el mundo, que afecta a pollos, pavos y otras especies aviares, de entre 2 y 3 semanas de edad, que provoca deficiente ganancia de peso, inflamacin sero-fibrinosa de las vainas sinoviales de los tendones y articulaciones principalmente de la tibio-tarso-metatarsiana.

Aunque la mortalidad no rebasa el 6% la morbilidad puede alcanzar el 90% y las prdidas econmicas son cuantiosas debido a insuficiente ganancia de peso y eficiencia alimenticia deficiente provocadas por enteritis linfocitaria severa asociada a atrofia de la mucosa intestinal y criptas qusticas. Las aves de 12 a 16 semanas suelen sufrir tenosinovitis y ruptura del tendn gastrocnemio adems de artritis por lo que, las lesiones macroscpicas en la artritis viral consisten en: hiperemia, hemorragias y exudado sero-hemorrgico en tejidos blandos adyacentes a las articulaciones afectadas. Al sufrir lisis los glbulos rojos extravasados debido a la hemorragia y presentarse la desnaturalizacin de la hemoglobina, la piel y los msculos en particular de la articulacin tibio-tarso-metatarsiana, se tornan de color azul verdoso por lo que a esta enfermedad se le conoce tambin como "enfermedad de las patas verdes". En la cavidad de la articulacin femoro-tibio-tarsiana se acumula gran cantidad de exudado sero-hemorrgico y si se prolonga el curso de la lesin y se asocian bacterias, este exudado se torna purulento y posteriormente caseoso, la superficie cartilaginosa articular sufre erosin, se desarrollan adherencias y fibrosis que engrosan la cpsula sinovial y la vaina del tendn, por lo que estas lesiones son irreversibles.

Las lesiones microscpicas de una articulacin afectada por reovirus no son patognomnicas de la enfermedad pero si muy sugestivas. Se aprecia infiltracin linfocitaria perivascular en algunos de los vasos presentes en el tejido conjuntivo de la capsula articular. En el lquido sinovial y subyacente a la membrana sinovial se presencia fibrina y leucocitos entre los que predominan heterfilos cuando se asocian bacterias al proceso infeccioso.

Artritis de origen txico De los txicos responsables de artritis solo sealaremos la uremia o hiperuricmia que es responsable del desarrollo de uratosis o gota. Las aves estn particularmente predispuestas a sufrir gota debido a que son uricotlicas por carecer de uricasa heptica que en mamiferos, es la enzima que metaboliza el acido rico en alantoidina para ser eliminada por la orina. Por lo tanto, las aves no excretan alantoidina por la orina como los mamferos, sino cido rico que es el principal producto del catabolismo de las protenas, del nitrgeno no proteico y de las purinas. La uremia se desarrolla como secuela de nefritis que cursan con uremia debidas a cepas nefrotrpicas de virus de la Bronquitis infecciosa por ejemplo la cepa Grey o por otros tipos de virus tales como Picornavirus denominado G4260 que es el responsable de la Nefritis aviar en el caso de polluelos. Este virus ha sido aislado de pollos clnicamente sanos de un da de edad con nefromegalia, riones plidos o amarillos.

Principio

La hiperuricemia ha podido ser reproducida igualmente, por medio de la administracin de dietas con altos contenidos de protena. La uratosis tiene dos presentaciones clnicas: la articular y la visceral y en ambos casos est caracterizada por depsitos mltiples de uratos de color blanco y de aspecto yesoso.

La uratosis o gota articular es ms frecuente en gallinas de postura en jaula que en pollos de engorda y, la morbilidad y la mortalidad pueden llegar a ser de hasta 30% y 57,7% respectivamente.