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L. 50 BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS.

MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES CLCLÍÍNICASNICAS::

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CL CL Í Í NICAS NICAS : : 1. 1. TOS. TOS. 2. 2.

1.1. TOS.TOS.

2.2. SIBILANCIAS,SIBILANCIAS, ESTRIDORESTRIDOR

3.3. DISNEADISNEA

MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES RADIOLRADIOLÓÓGICAS:GICAS:

MANIFESTACIONES RADIOL RADIOL Ó Ó GICAS: GICAS: 1. 1. INFILTRADOS INFILTRADOS PULMONARES, PULMONARES,

1.1. INFILTRADOSINFILTRADOS PULMONARES,PULMONARES,

1. 1. INFILTRADOS INFILTRADOS PULMONARES, PULMONARES, OTROS OTROS DURANTE DURANTE MAS MAS DE DE TRES TRES

OTROSOTROS DURANTEDURANTE MASMAS DEDE TRESTRES MESESMESES

1. INFILTRADOS INFILTRADOS PULMONARES, PULMONARES, OTROS OTROS DURANTE DURANTE MAS MAS DE DE TRES TRES MESES

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS IMPORTANCIA: IMPORTANCIA: Mayor Mayor supervivencia supervivencia de de

IMPORTANCIA:IMPORTANCIA:

MayorMayor supervivenciasupervivencia dede procesosprocesos crcróónicos:nicos:

FibrosisFibrosis ququíística.stica. Inmunodeficiencias.Inmunodeficiencias. MiopatMiopatíías.as. EncefalopatEncefalopatíías.as. Asma,Asma, etc.etc.

í í as. as. • • Asma, Asma, etc. etc. • • CONSECUENCIAS: CONSECUENCIAS: • •

CONSECUENCIAS:CONSECUENCIAS:

AbsentismoAbsentismo escolar.escolar. LimitaciLimitacióónn dede lala actividadactividad ffíísica.sica. AfectaciAfectacióónn deldel crecicreci-- mientomiento yy desarrollo.desarrollo. CalidadCalidad dede vida.vida. ExigenciaExigencia dede recursosrecursos sanitarios.sanitarios.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS ACTUACI ACTUACI Ó Ó N N PRACTICA: PRACTICA: • • • •

ACTUACIACTUACIÓÓNN PRACTICA:PRACTICA:

ValorarValorar gravedadgravedad deldel procesoproceso ee importanciaimportancia vital.vital. DeterminarDeterminar elel mecanismomecanismo yy loslos factoresfactores etiopatogetiopatogéénicosnicos subyacentesubyacentes,s, UtilizandoUtilizando unosunos mediosmedios diagndiagnóósticos.sticos. IndicarIndicar unun tratamiento.tratamiento. ValorarValorar lala eficaciaeficacia alal tratamiento.tratamiento.

Indicar un un tratamiento. tratamiento. Valorar Valorar la la eficacia eficacia al al tratamiento. tratamiento.
Indicar un un tratamiento. tratamiento. Valorar Valorar la la eficacia eficacia al al tratamiento. tratamiento.
Indicar un un tratamiento. tratamiento. Valorar Valorar la la eficacia eficacia al al tratamiento. tratamiento.
Indicar un un tratamiento. tratamiento. Valorar Valorar la la eficacia eficacia al al tratamiento. tratamiento.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE AFECTACIÓN SEVERA.

EscasaEscasa gananciaganancia dede pesopeso RetrasoRetraso dede crecimiento.crecimiento. LimitaciLimitacióónn dede lala actividad.actividad. Acropaquias.Acropaquias.

HipoxemiaHipoxemia

importante.importante.

• • Hipoxemia Hipoxemia importante. importante. • • Esputo Esputo purulento purulento cr cr ó ó

EsputoEsputo purulentopurulento crcróónico.nico. PERSISTENCIAPERSISTENCIA DE:DE:

FiebreFiebre TaquipneaTaquipnea yy disnea.disnea. InfiltradosInfiltrados radiolradiolóógicos.gicos. AlteraciAlteracióónn dede lala funcifuncióónn pulmonarpulmonar

• Alteraciones de las vías respiratorias altas, fundamentalmente la obstrucción de la vía respiratoria superior:
• Alteraciones de las vías respiratorias
altas, fundamentalmente la obstrucción de
la vía respiratoria superior:
• Hiperplasia del anillo linfático de Waldeyer.
• Rinitis persistente o recidivante.
• Sinusitis y Síndrome sinubronquial.
• Alergia respiratoria alta.
• Paladar alto y estrecho, con o sin úvula
bífida.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS (I).

alto y estrecho, con o sin úvula bífida. BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS (I).

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA. RESPIRACIÓN ORAL.

RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA. RESPIRACIÓN ORAL. • Sinupatía. • Rinitis. • Alergia de vías

Sinupatía.

Rinitis.

Alergia de vías respiratorias superiores

Hiperplasia del Anillo linfático de Waldeyer.

• Rinitis. • Alergia de vías respiratorias superiores • Hiperplasia del Anillo linfático de Waldeyer.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( II).

MALFORMACIONESMALFORMACIONES DEDE VVÍÍASAS BAJAS:BAJAS:

AgenesiaAgenesia ee HipoplasiaHipoplasia pulmonar.pulmonar. AplasiaAplasia bronquial.bronquial. SecuestroSecuestro pulmonar.pulmonar. QuistesQuistes pulmonarespulmonares yy bronquiales.bronquiales. EstenosisEstenosis traquealestraqueales y/oy/o bronquiales.bronquiales. Traqueomalacia.Traqueomalacia. MalformaciMalformacióónn adenomatoideaadenomatoidea ququíística.stica. AnillosAnillos vasculares.vasculares. AlgunasAlgunas cardiopatcardiopatíías.as.

stica. • • Anillos Anillos vasculares. vasculares. • • Algunas Algunas cardiopat cardiopat í í as.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( II).

RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( II). MALFORMACIONES DE VÍAS BAJAS: Agenesia Agenesia pulmonar

MALFORMACIONES DE VÍAS BAJAS:

AgenesiaAgenesia pulmonarpulmonar

MALFORMACIONES Agenesia e hipoplasia DE pulmonar. VÍAS BAJAS:

AgenesiaAgenesia ee hipoplasiahipoplasia pulmonarpulmonar.

Aplasia bronquial.

Aplasia bronquial.

Estenosis Traqueal y

Estenosis Traqueal y

Secuestro pulmonar.

bronquial en niño con

bronquial en niño con

Secuestro pulmonar.

Quistes pulmonares y bronquiales.

S. De Down.

S. De Down.

Quistes pulmonares y bronquiales.

Estenosis traqueales y/o bronquiales.

EstenosisEstenosis traquealestraqueales y/oy/o bronquialesbronquiales.

Traqueomalacia.

Traqueomalacia. Malformación adenomatoidea quística.

Malformación Anillos vasculares. adenomatoidea quística.

Anillos Algunas vasculares. cardiopatías.

Algunas cardiopatías.

vasculares. adenomatoidea quística. • • Anillos Algunas vasculares. cardiopatías. • Algunas cardiopatías.
vasculares. adenomatoidea quística. • • Anillos Algunas vasculares. cardiopatías. • Algunas cardiopatías.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( II).

MALFORMACIONES DE VÍAS BAJAS:

Agenesia e hipoplasia pulmonar.

Aplasia bronquial.

Secuestro pulmonar.

Quistes pulmonares y bronquiales.

Estenosis traqueales y/o bronquiales.

Traqueomalacia.

MalformaciMalformacióónn adenomatoideaadenomatoidea ququíística.stica.

Anillos vasculares.

Algunas cardiopatías.

ó ó n n adenomatoidea adenomatoidea qu qu í í stica. stica. • Anillos vasculares. •

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( II).

RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( II). MALFORMACIONES DE VÍAS BAJAS: • Agenesia e hipoplasia

MALFORMACIONES DE VÍAS BAJAS:

Agenesia e hipoplasia pulmonar.

Aplasia bronquial.

SecuestroSecuestro pulmonarpulmonar.

Quistes pulmonares y bronquiales.

EnfisemaEnfisema lobarlobar congcongéénito.nito.

Estenosis traqueales y/o bronquiales.

Traqueomalacia.

Malformación adenomatoidea quística.

Anillos vasculares.

Algunas cardiopatías.

• Traqueomalacia. • Malformación adenomatoidea quística. • Anillos vasculares. • Algunas cardiopatías.
• Traqueomalacia. • Malformación adenomatoidea quística. • Anillos vasculares. • Algunas cardiopatías.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( III ).

ALTERACIONES ADQUIRIDAS DE VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS:

). ALTERACIONES ADQUIRIDAS DE VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS: • Bullas o neumatoceles. Displasia broncopulmonar.

Bullas o neumatoceles.

Displasia broncopulmonar. Secuelas de infecciones virales.
Displasia broncopulmonar.
Secuelas de infecciones virales.

Bronquiectasias.Bronquiectasias.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( III ).

ALTERACIONES ADQUIRIDAS DE VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS:

Bullas o neumatoceles.

Bronquiectasias.

DisplasiaDisplasia broncopulmonar.broncopulmonar.

Secuelas de infecciones virales.

• Bronquiectasias. • • Displasia Displasia broncopulmonar. broncopulmonar. • Secuelas de infecciones virales.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( III ).

RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( III ). ALTERACIONES ADQUIRIDAS DE VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS: •
RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( III ). ALTERACIONES ADQUIRIDAS DE VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS: •

ALTERACIONES ADQUIRIDAS DE VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS:

BullasBullas oo neumatoceles.neumatoceles.

Bronquiectasias.

Displasia broncopulmonar.

o neumatoceles. neumatoceles. • Bronquiectasias. • Displasia broncopulmonar. • Secuelas de infecciones virales.

Secuelas de infecciones virales.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS (IV). ALTERACIONES ALTERACIONES MORFOL MORFOL Ó

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS (IV).

ALTERACIONESALTERACIONES MORFOLMORFOLÓÓGICASGICAS YY FUNCIONALESFUNCIONALES DEDE LALA CAJACAJA TORTORÁÁCICA:CICA:

PectusPectus excavatumexcavatum CondrodisplasiasCondrodisplasias yy alteracionesalteraciones dede lala ssííntesisntesis deldel colcoláágeno.geno. MiopatMiopatííasas primitivas:primitivas: Duchenne,Duchenne, WerdnigWerdnig-- HoffmanHoffman,, etc.etc. MiopatMiopatííasas adquiridas:adquiridas: poliomielitis,poliomielitis, traumatismostraumatismos medulares,medulares, etc.etc.

as as adquiridas: adquiridas: poliomielitis, poliomielitis, traumatismos traumatismos medulares, medulares, etc. etc.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS (V).

AFECCIONESAFECCIONES DIGESTIVAS:DIGESTIVAS:

FisuraFisura palatina.palatina. FFíístulastula traqueoesoftraqueoesofáágica.gica. AlteracionesAlteraciones dede lala deglucideglucióón.n. RGE.RGE. INMUNODEFICIENCIAS.INMUNODEFICIENCIAS. POLUCIPOLUCIÓÓNN AMBIENTAL.AMBIENTAL. CUERPOSCUERPOS EXTRAEXTRAÑÑOS.OS.

INMUNODEFICIENCIAS. POLUCI POLUCI Ó Ó N N AMBIENTAL. AMBIENTAL. CUERPOS CUERPOS EXTRA EXTRA Ñ Ñ OS.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.

ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ALIMENTARIA: Reflujo gastroesofágico.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ALTERACIÓN DIGESTIVA.

2. Alimentaria:

Fístula tráqueoesofágica.

2. Alimentaria: • Fístula tráqueoesofágica. • Alteración de la deglución.: – Malformación. –

Alteración de la deglución.:

Malformación.

Encefalopatía.

Miopatía.

tráqueoesofágica. • Alteración de la deglución.: – Malformación. – Encefalopatía. – Miopatía.
BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR INHALACIÓN DE IRRITANTES. • POLUENTES: – ¡ Humo de

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR INHALACIÓN DE IRRITANTES.

• POLUENTES: – ¡ Humo de tabaco ! – Hidrocarburos. – Braseros de butano, picón
• POLUENTES:
– ¡ Humo de tabaco !
– Hidrocarburos.
– Braseros de butano, picón
– Pinturas.
• Hipersensibilidad:
– Pulmón de granjero, de
cuidador de aves, etc.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN.

ESPIRACIÓN

INSPIRACIÓN

1.

ETIOLOGÍA POR ASPIRACIÓN. ESPIRACIÓN INSPIRACIÓN 1. ASPIRACIÓN ACCIDENTAL DE CUERPO EXTRAÑO: • Crisis de

ASPIRACIÓN ACCIDENTAL DE CUERPO EXTRAÑO:

Crisis de sofocación.

ACCIDENTAL DE CUERPO EXTRAÑO: • Crisis de sofocación. • Frutos secos. • Pequeños objetos. • Semillas
ACCIDENTAL DE CUERPO EXTRAÑO: • Crisis de sofocación. • Frutos secos. • Pequeños objetos. • Semillas

Frutos secos.

Pequeños objetos.

Semillas y restos vegetales.

ATELECTASIA
ATELECTASIA

TRAS EXTRACCIÓN

• Genopatía: – Alteración mucociliar. – Déficit de alfa-1- antitripsina. – Fibrosis quística.
• Genopatía: – Alteración mucociliar. – Déficit de alfa-1- antitripsina. – Fibrosis quística.
• Genopatía:
– Alteración
mucociliar.
– Déficit de alfa-1-
antitripsina.
– Fibrosis quística.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL.

– Fibrosis quística. BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL.
– Fibrosis quística. BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL.
– Fibrosis quística. BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL.

BRONCONEUMOPATÍAS

CRÓNICAS.

A. Neumopatía por fármacos: Infiltrado pulmonar difuso bilateral de tipo retículo-nodular.

B. Fibrosis pulmonar idiopática: Infiltrado pulmonar difuso bilateral, de tipo retículo-nodular, localizado preferentemente en bases.

idiopática: Infiltrado pulmonar difuso bilateral, de tipo retículo-nodular, localizado preferentemente en bases. B A

B

A

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN PULMONAR.

Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN PULMONAR. • Hemosiderosis pulmonar idiopática. • Colagenosis.

Hemosiderosis pulmonar idiopática.

Colagenosis.

Sarcoidosis.

Proteinosis alveolar.

Neumonía intersticial descamativa.

Microlitiasis alveolar.

Pulmón hiperclaro.

Hemosiderosis pulmonar idiopática
Hemosiderosis pulmonar idiopática

SARCOIDOSIS.

A: Estadío I. Adenopatías hiliares (h) y mediastínicas (m).

B: Estadío II. Adenopatías hiliares y mediastínicas y afectación del parénquima pulmonar.

(m). B: Estadío II. Adenopatías hiliares y mediastínicas y afectación del parénquima pulmonar. h m A
h m A B
h
m
A
B

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

PRUEBAS PRIMORDIALES:

Radiología:

Tórax AP y L.

Senos paranasales.

Faringe lateral.

Hemograma con VSG.

Proteinemia y Proteinograma.

Mantoux.

y L. • Senos paranasales. • Faringe lateral. – Hemograma con VSG. – Proteinemia y Proteinograma.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

PRUEBAS SECUNDARIAS:

Radiología:

Dinámica y TAC.

Suero:

Inmunoglobulinas,

α-1-antitripsina.

Enzimas musculares.

Tests cutáneos de sensibilidad alérgica.

Test del Sudor.

Bacteriología.

Pruebas funcionales respiratorias.

cutáneos de sensibilidad alérgica. – Test del Sudor. – Bacteriología. – Pruebas funcionales respiratorias.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

PRUEBAS TERCIARIAS:

Broncoscopia:

Aspirado y cepillado bronquial.

Biopsia endobronquial con ME.

Microbiología.

Broncografía.

Biopsia pulmonar.

Imagen: RMN, angiografía, gammagrafía, ecografía.

Estudio de inmunidad celular y humoral.

Biopsia renal y/o muscular.

angiografía, gammagrafía, ecografía. – Estudio de inmunidad celular y humoral. – Biopsia renal y/o muscular.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.

Hiperplasia del músculo liso bronquial.

Hiperplasia del músculo liso bronquial.
Hiperplasia del músculo liso bronquial.

REACCIONREACCION ALERGICAALERGICA AGUDAAGUDA YY CRONICA:CRONICA:

AGUDA:AGUDA:

MediadoresMediadores liberadosliberados porpor mastocitos.mastocitos.

CRONICA:CRONICA:

ReacciReaccióónn tardtardíía:a:

ReclutamientoReclutamiento dede esosinesosinóófilos.filos.

MediadoresMediadores dede loslos mastocitos.mastocitos.

NeurotrofinasNeurotrofinas yy neuropneuropééptidos.ptidos.

Mediadores de de los los mastocitos. mastocitos. Neurotrofinas Neurotrofinas y y neurop neurop é é ptidos.
Mediadores de de los los mastocitos. mastocitos. Neurotrofinas Neurotrofinas y y neurop neurop é é ptidos.

PAPELPAPEL DEDE LOSLOS EOSINOFILOS:EOSINOFILOS:

LaLa activaciactivacióónn dede loslos mastocitosmastocitos yy dede laslas ccéélulaslulas Th2Th2 enen lala VRVR liberalibera ILIL 44 yy 5.5. LaLa ILIL--55 enen lala MMééduladula óóseasea diferenciadiferencia yy movilizamoviliza loslos eosineosinóófilosfilos queque migranmigran aa lala VR.VR. LosLos eosineosinóófilosfilos enen lala VRVR sonson activadosactivados yy liberanliberan mediadoresmediadores dede lala inflamaciinflamacióón,n, comocomo leucotrienosleucotrienos yy proteproteíínasnas dede loslos grgráánulosnulos queque dadaññanan loslos tejidostejidos dede lala VRVR

nas de de los los gr gr á á nulos nulos que que da da ñ
nas de de los los gr gr á á nulos nulos que que da da ñ

FactoresFactores queque influyeninfluyen enen elel desarrollodesarrollo dede atopiaatopia ee inflamaciinflamacióónn mediadamediada porpor ccéélulaslulas Th2Th2

de de atopia atopia e e inflamaci inflamaci ó ó n n mediada mediada por por
NORMALNORMAL ASM ASM Á Á TICO TICO LEVE LEVE ANATOMIA ANATOMIA PATOLOGICA PATOLOGICA EPITELIO:EPITELIO:
NORMALNORMAL
NORMALNORMAL

ASMASMÁÁTICOTICO LEVELEVE

ANATOMIAANATOMIA PATOLOGICAPATOLOGICA

EPITELIO:EPITELIO: HiperplasiaHiperplasia dede ccéélulaslulas caliciformescaliciformes yy AlteraciAlteracióónn
EPITELIO:EPITELIO: HiperplasiaHiperplasia
dede ccéélulaslulas caliciformescaliciformes yy
AlteraciAlteracióónn deldel epitelioepitelio
MEMBRANAMEMBRANA BASAL:BASAL:
EngrosamientoEngrosamiento dede lala
membranamembrana basalbasal yy
DepDepóósitosito dede colcoláágenogeno enen
elel áárearea submucosasubmucosa

DegranulaciDegranulacióónn dede mastocitosmastocitos

InfiltraciInfiltracióónn porpor neutrneutróófilos,filos, linfocitoslinfocitos yy eosineosinóófilosfilos activadosactivados

por por neutr neutr ó ó filos, filos, linfocitos linfocitos y y eosin eosin ó ó
por por neutr neutr ó ó filos, filos, linfocitos linfocitos y y eosin eosin ó ó

PRINCIPALESPRINCIPALES IRRITANTESIRRITANTES QUEQUE FAVORECENFAVORECEN LALA REACCIONREACCION ASMASMÁÁTICA.TICA.

PRINCIPALES IRRITANTES IRRITANTES QUE QUE FAVORECEN FAVORECEN LA LA REACCION REACCION ASM ASM Á Á TICA.
PRINCIPALES IRRITANTES IRRITANTES QUE QUE FAVORECEN FAVORECEN LA LA REACCION REACCION ASM ASM Á Á TICA.
PRINCIPALES IRRITANTES IRRITANTES QUE QUE FAVORECEN FAVORECEN LA LA REACCION REACCION ASM ASM Á Á TICA.
PRINCIPALES IRRITANTES IRRITANTES QUE QUE FAVORECEN FAVORECEN LA LA REACCION REACCION ASM ASM Á Á TICA.

Asma. Agentes que pueden desencadenar una crisis.

Asma. Agentes que pueden desencadenar una crisis.

LENGUALENGUA GEOGRAFICAGEOGRAFICA YY SURCOSURCO NASALNASAL TRANSVERSO.TRANSVERSO.

LENGUA LENGUA GEOGRAFICA GEOGRAFICA Y Y SURCO SURCO NASAL NASAL TRANSVERSO. TRANSVERSO.
LENGUA LENGUA GEOGRAFICA GEOGRAFICA Y Y SURCO SURCO NASAL NASAL TRANSVERSO. TRANSVERSO.
LENGUA LENGUA GEOGRAFICA GEOGRAFICA Y Y SURCO SURCO NASAL NASAL TRANSVERSO. TRANSVERSO.

Posibles mecanismos de acción de la inmunoterapia.

Posibles mecanismos de acción de la inmunoterapia.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. Displasia broncopulmonar con hipertensión pulmonar

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. Displasia broncopulmonar con hipertensión pulmonar

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL.

1.

MALFORMACIÓN:

Bronquiectasias.

Broncomalacia congénita.

Quiste broncógeno.

Malformación adenomatoidea,

Estenosis.

Atresia bronquial.

Vasos aberrantes.

Anillos vasculares.

• Malformación adenomatoidea, • Estenosis. • Atresia bronquial. • Vasos aberrantes. • Anillos vasculares.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS.

INMUNODEFICIENCIAS:

Congénitas.

Adquiridas.

Transitorias.

RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. • INMUNODEFICIENCIAS: – Congénitas. – Adquiridas. – Transitorias.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA.

1. INHALACIÓN DE IRRITANTES.

2. RESPIRACIÓN ORAL.

3. ASPIRACIÓN.

4. AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL.

5. PULMÓN.

6. INMUNODEFICIENCIAS.

DE IRRITANTES. 2. RESPIRACIÓN ORAL. 3. ASPIRACIÓN. 4. AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL. 5. PULMÓN. 6. INMUNODEFICIENCIAS.
BRONQUIECTASIAS. Bronquiectasias del lóbulo de la língula y del lóbulo inferior izquierdo. A B A.

BRONQUIECTASIAS.

Bronquiectasias del lóbulo de la língula y del lóbulo inferior izquierdo.

A

B
B

A. Broncografía. B. Radiografía simple

BRONQUIECTASIAS. TAC.

A: Dilataciones bronquiales de aspecto quístico, localizadas en lóbulo inferior izquierdo.

quístico, localizadas en lóbulo inferior izquierdo. B: Bronquios dilatados y llenos de secreciones, en lóbulo

B: Bronquios dilatados y llenos de secreciones, en lóbulo inferior izquierdo

en lóbulo inferior izquierdo. B: Bronquios dilatados y llenos de secreciones, en lóbulo inferior izquierdo A

A

B

en lóbulo inferior izquierdo. B: Bronquios dilatados y llenos de secreciones, en lóbulo inferior izquierdo A

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL.

Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL. • Genopatía: – Alteración mucociliar. – Déficit
Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL. • Genopatía: – Alteración mucociliar. – Déficit
Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN TRAQUEOBRONQUIAL. • Genopatía: – Alteración mucociliar. – Déficit

Genopatía:

Alteración mucociliar.

Déficit de alfa-1- antitripsina.

Fibrosis quística.

• Genopatía: – Alteración mucociliar. – Déficit de alfa-1- antitripsina. – Fibrosis quística.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS (I).

1. Alteraciones de las vías respiratorias altas, fundamentalmente la obstrucción de la vía respiratoria superior:

Hiperplasia del anillo linfático de Waldeyer.

Rinitis persistente o recidivante.

Sinusitis y Síndrome sinubronquial.

Alergia respiratoria alta.

Paladar alto y estrecho, con o sin úvula bífida.

y Síndrome sinubronquial. • Alergia respiratoria alta. • Paladar alto y estrecho, con o sin úvula

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( II).

MALFORMACIONES DE VÍAS BAJAS:

AgenesiaAgenesia ee hipoplasiahipoplasia pulmonarpulmonar.

Aplasia bronquial.

Secuestro pulmonar.

Quistes pulmonares y bronquiales.

EstenosisEstenosis traquealestraqueales y/oy/o bronquialesbronquiales.

Traqueomalacia.

Malformación adenomatoidea quística.

Anillos vasculares.

Algunas cardiopatías.

. • Traqueomalacia. • Malformación adenomatoidea quística. • Anillos vasculares. • Algunas cardiopatías.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ( III ).

ALTERACIONES ADQUIRIDAS DE VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS:

Bullas o neumatoceles.

Bronquiectasias.Bronquiectasias.

Displasia broncopulmonar.

Secuelas de infecciones virales.

• • Bronquiectasias. Bronquiectasias. • Displasia broncopulmonar. • Secuelas de infecciones virales.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS (IV).

ALTERACIONES MORFOLÓGICAS Y FUNCIONALES DE LA CAJA TORÁCICA:

Pectus excavatum.

Condrodisplasias y alteraciones de la síntesis del colágeno.

Miopatías primitivas: Duchenne, Werdnig- Hoffman, etc.

Miopatías adquiridas: poliomielitis, traumatismos medulares, etc.

primitivas: Duchenne, Werdnig- Hoffman, etc. • Miopatías adquiridas: poliomielitis, traumatismos medulares, etc.

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN PULMONAR.

MalformaciMalformacióón:n:

EnfisemaEnfisema lobar.lobar. SecuestroSecuestro pulmonarpulmonar

MalformacionMalformacion adenomatoideaadenomatoidea ququíísticastica

pulmonar pulmonar – – – – Malformacion Malformacion adenomatoidea adenomatoidea qu qu í í stica stica
pulmonar pulmonar – – – – Malformacion Malformacion adenomatoidea adenomatoidea qu qu í í stica stica

BRONCONEUMOPATÍAS RECIDIVANTES Y CRÓNICAS. ETIOLOGÍA POR AFECTACIÓN PULMONAR.

MalformaciMalformacióón:n:

EnfisemaEnfisema lobar.lobar. SecuestroSecuestro pulmonarpulmonar

MalformacionMalformacion adenomatoideaadenomatoidea ququíísticastica

pulmonar pulmonar – – – – Malformacion Malformacion adenomatoidea adenomatoidea qu qu í í stica stica