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Tuberculosis.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, transmisible, curable, usualmente crnica, de presentacin clnica variable, producida por micobacterias del Complejo M. tuberculosis y con amplia distribucin mundial. Puede comprometer prcticamente todos los rganos, pero los pulmones son, por lejos, los ms comnmente afectados. Cuadro clnico: La historia clnica y la radiologa son la base para sospechar la tuberculosis, pero nunca deben considerarse confirmatorios del diagnstico o suficientes para iniciar un tratamiento. Los pilares del diagnstico son la comprobacin bacteriolgica de la existencia del M. tuberculosis en cualquier material proveniente del sospechoso de tener la enfermedad y/o el hallazgo histolgico de las lesiones caractersticas (granulomas con necrosis de caseificacin). Los sntomas
comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torcicos, debilidad, prdida de peso, fiebre y sudores nocturnos.

1. Bsqueda de sospechosos Sospechosos o Sintomticos respiratorios o Contactos - Otros Bsqueda o Pasiva o Activa

respiratoria es cercana al 90%. El cultivo para M. tuberculosis est indicado: 1. En el sintomtico respiratorio con baciloscopia seriada negativa y persistencia de la sospecha de tuberculosis. Tratamiento El aspecto ms importante para evitar el incumplimiento y el abandono de la terapia es el conocimiento y la motivacin que con respecto a la enfermedad tengan el paciente, su familia, la comunidad en general y, an ms, el mismo personal de salud. Una vez diagnosticada la tuberculosis, la manera en que se le d la primera informacin al paciente acerca de su enfermedad y tratamiento es trascendental en su aceptacin y su disponibilidad de colaboracin con la terapia. La duracin mnima de la terapia es de 6 meses y se debe asegurar que el paciente reciba al menos el 80% de las dosis. En la segunda fase se recomienda suministrar los frmacos tres veces por semana por 4 meses (18 semanas).

2. Diagnstico Bacteriolgico o Baciloscopia o Cultivo b. Histopatolgico c. Otros criterios o mtodos

La baciloscopia debe ser seriada. Baciloscopia seriada es la realizacin de tres baciloscopia consecutivas, en este caso del esputo; una sola muestra deja escapar poco ms del 20% de los enfermos que seran positivos a la baciloscopia. Las muestras deben tomarse idealmente en tres das diferentes, pero si las circunstancias lo justifican pueden recogerse el mismo da en momentos distintos. Cultivo. La sensibilidad del cultivo del esputo para el diagnstico de la tuberculosis

Quines tienen el mayor riesgo? La tuberculosis afecta principalmente a los adultos jvenes, es decir, en la edad ms productiva. Pero todos los grupos de edad estn en riesgo. Ms del 95% de los casos y las muertes se registran en los pases en desarrollo. En 2011, aproximadamente medio milln de nios (de 0 a 14 aos) enfermaron de tuberculosis, y una media de 64 000 murieron por esta causa.

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