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METODOS I GLOSARIO DESARROLLADO PARTE 1 1. QU ES CIENCIA?

Conjunto sistemtico de conocimientos con los cuales, al establecer principios y leyes universales, el hombre explica, describe y transforma el mundo que lo rodea. 2. QU ES TECNOLOGIA? Es el conjunto de saberes que permiten fabricar objetos y modificar el medio ambiente, incluyendo las plantas y animales, para satisfacer las necesidades y deseos humanos. Es una palabra de origen griego, formada por tekne ("arte, tcnica u oficio") y logos ("conjunto de saberes"). Proceso de construccin de de mquinas y procedimientos que permiten construir maquinas y tcnicas 3. QU ES TECNICA? Es el conjunto de instrumentos y medios a travs de los cuales se efecta el mtodo de forma sistemtica. Conjunto de procedimientos propios de un arte, ciencia u oficio. Habilidad con la que se realizan estos procedimientos con el cual el hombre trasforma la naturaleza de forma continua para satisfacer sus necesidades materiales. 4. DIFERENCIA ENTRE CIENCIA Y RELIGION La religin es una de las formas de la conciencia social; reflejo ideologizado y metafsico de las fuerzas naturales y sociales que dominan sobre los hombres, en que las fuerzas terrenales adoptan la forma de fuerzas supra terrenales, sobre naturales. La religin es ms un sistema ms o menos armonioso de representaciones, estados de nimo y acciones. En cambio la ciencia es la esfera de la actividad humana que tiene por meta estudiar los objetos y fenmenos de la naturaleza, la sociedad y el pensamiento, as como sus propiedades, relaciones y leyes, siempre buscando y encontrando respuestas dentro de la propia naturaleza. Tambin es una forma de la conciencia social. En el sentido literal de la palabra ciencia significa conocimiento y este conocimiento implica el preguntarse el Por qu? de todo, y un aspecto ms objetivo del porque del hombre.

5. CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE CIENCIA Y ARTE? La ciencia es un conjunto de mtodos y tcnicas para la adquisicin y organizacin de conocimientos sobre la estructura de un conjunto de hechos objetivos y accesibles a varios observadores. Y por su parte el arte es una forma de expresar sentimientos y pasiones, aadiendo ms posibilidades para abstraer, conceptualizar y comunicar de las que permiten los lenguajes naturales o formales como los lenguajes en la ciencia.

6. CONOCIMIENTO OBJETIVO Y SUBJETIVO.

El conocimiento objetivo es el conocimiento independiente del sujeto que conoce y est avalado en estudios cientficos y es aceptado porque es el reflejo ms representativo de la realidad que expresa. El conocimiento subjetivo es el que depende del sujeto que conoce.

7. QU ES LA VERIFICACIN DE LA HIPTESIS? Es realizar ciertas pruebas observacionales, experimentales o lgicas que nos ayuden a comprobar la validez de una idea que nos planteamos como correcta, por medio de ciertos pasos que hay que seguir para poder llegar a su conclusin que expresa que la hiptesis podra ser cierta o falsa.

8. QU ES SENTIDO COMN?

El trmino sentido comn describe las creencias o proposiciones que parecen, para la mayora de la gente, como prudentes, sin depender de un conocimiento necesariamente cientfico. Es un buen sentido de lgica inmediata que domina en nuestras conductas iniciales congruentes con las ideas dominantes y sociales.

9. TRES CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO CIENTFICO

Objetividad que significa total apego a los hechos y que sea independiente de los sujetos que conocen y del estado de nimo y los intereses del observador. Racionalidad porque parte de principios y leyes cientficas y no de ocurrencias. Sistematicidad porque el conocimiento no esta aislado, sino se constituye en un orden de ideas jerarquizadas y organizadas.

10. TRES CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO RELIGIOSO

La verdad de los principios de las cosas es un asunto de fe. Se acepta como supuesto ideolgico y de ah se parte para construir explicaciones y conductas del hombre. Parte de la existencia de entes sobrenaturales (Dios, espritu, etc.) y es cuestin de fe su aceptacin y la estructura ideolgica que se desencadena. Las verdades son absolutas y se constituyen en revelaciones eternas.

11. Limites de la ciencia Se pueden dividir en tres clases.


a) Lo inmaterial. Preguntas que no son del mbito de la ciencia, ya que la

ciencia estudia los fenmenos que existen en la naturaleza y encuentra explicaciones dentro de ella. b) Incognoscible.- Las cosas que por nuestras limitaciones histricas no podemos saber o no pueden ser comprobadas, y que alguna gente se aventura a aceptar como hechos verdaderos: si existen planetas paralelos al nuestro?. c) Impertinente.- Porque el mtodo cientfico resulta inadecuado, fuera de lugar. Existe un Dios creador del universo?. En estos casos la ciencia no tiene nada que decir y debe de permanecer al margen del debate. Ante estos lmites, una buena comprensin de lo que es la ciencia nos obliga a tener paciencia para llegar a conocer lo que todava no conocemos, y humildad para aceptar que hay respuestas que nunca, o por el momento no podremos conocer. Pero tambin a ser lo suficientemente inteligentes para reconocer que hay preguntas que tendremos que responder o ir respondiendo con el propio desarrollo de la ciencia. 12. Verificacin emprica Empirismo: el conocimiento proviene de la experiencia. La verdad la buscamos mediante una contrastacin con la realidad. El termino empirismo denota el proceso mediante el cual los datos basados en la realidad objetiva, acopiados
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directa o indirectamente por los sentidos humanos o instrumentos, se utiliza para generar conocimientos. En consecuencia los datos empricos son observaciones que se conocen a travs de los rganos de los sentidos (vista, odo, tacto, olfato o gusto) o prolongacin de ellos (instrumentos, tcnicas y tecnologas). Constituye un ejemplo de observacin emprica el que haya o no inflamacin de la piel en un paciente y con ello apoyar la veracidad de un diagnstico. A veces se emplean amplificaciones de los sentidos para acopiar pruebas cientficas. Estetoscopios, para ayudar a obtener observaciones necesarias.

13. COMPROBACION A- PRIORI Los juicios a priori son aquellos que no tienen su fundamento en la experiencia sino en el ejercicio de la razn pura. Son universales y necesarios; ejemplo: "el todo es mayor que las partes que lo componen"; lo peculiar del pensamiento kantiano en este punto es su creencia en la existencia de juicios sintticos a priori; por ser a priori no tienen su fundamento en la experiencia y son universales y necesarios; por ser sintticos, son extensivos, nos dan informacin nueva. Segn Kant, estos juicios no son posibles en la metafsica, pero s en matemticas y en la parte racional de la fsica: el propio Kant pone los siguientes ejemplos: "4 + 3 = 7", "la lnea recta es la distancia ms corta entre dos puntos", "la cantidad de materia del universo se mantiene invariable", "en todo movimiento accin y reaccin son siempre iguales"

14. COMPROBACION A-POSTERIORI Los juicios a posteriori se verifican recurriendo a la experiencia, son juicios empricos, se refieren a hechos. Tienen una validez particular y contingente. Ejemplos: bajo estos sntomas, signos y pruebas de laboratorio y gabinete el diagnstico del paciente es tal", el calentamiento global genera desastres ecolgicos". 15. CONSTRUCTIBILIDAD DE LA CIENCIA La constructibilidad en la ciencia significa que los conocimientos obtenidos mediante la observaciones, experimentaciones, pruebas lgicas y razonamientos de diversos tipos se entrelazan sistemticamente y se estructuran en disciplinas apoyadas en principios, teoras y leyes cientficas.

16. VERIFICABILIDAD La explicacin cientfica de los fenmenos o las relaciones entre ellos se fundan tanto en el conocimiento histrico respectivo, como en su capacidad de ser confrontada con la naturaleza para convertirlas en verdades cientficas. Se someten previamente a prueba por medio de la observacin que registra las variaciones en el fenmeno y de la experimentacin que provoca cambios y control de las variables de estudio.

17. INTERSUBJETIVIDAD Siempre en el conocimiento cientfico de frontera encontramos que las hiptesis mantienen una carga de subjetividad (dependencia del sujeto investigador) que durante el proceso de estudio se va separando y convierte sus hiptesis en cientficas. Es un concepto ms apropiado a la psicologa y otras ciencias sociales, as como a la reflexin epistemolgica sobre la ciencia en general.

18. PRECISIN EN LA CIENCIA Capacidad de que las hiptesis y los conocimientos se acerquen o se alejen de la realidad bajo estudio. Especficamente es la distancia que guarda la medicin de un fenmeno con respecto al verdadero valor. Es el grado de estimacin en nuestras mediciones y que indican puede indicar la magnitud de un error en la observacin o experimento.

19. METODO CIENTIFICO El mtodo cientfico es un proceso sistemtico destinado a explicar fenmenos, establecer relaciones entre los hechos y enunciar leyes que expliquen los fenmenos fsicos del mundo y permitan obtener, con estos conocimientos, aplicaciones tiles al hombre. Est compuesto de pasos o fases ntimamente relacionadas como es el problema, los fundamentos tericos y empricos, la hiptesis, la observacin, el experimento, los procesos lgicos de prueba, la verificacin y el anlisis de datos y conclusiones. Estos elementos se aplican en todas las ciencias y en cada una de ellas en lo particular observarn procesos o etapas ms especficas de estos elementos.

20. PASOS O FASES DEL METODO CIENTIFICO


1. Problema cientfico.

2. 3. 4. 5.

Antecedentes del problema Observacin Hiptesis Experimentacin 6. Verificacin y anlisis de datos 7. Conclusiones

21. HIPOTESIS Una hiptesis puede definirse como una solucin provisional (tentativa) para un problema dado. El nivel de verdad que se le asigne a tal hiptesis depender de la medida en que los datos empricos recogidos y los aspectos tericos respectivos apoyen lo afirmado en la hiptesis. Esto es lo que se conoce como contrastacin terica de la hiptesis, tambin se requiere su contrastacin emprica o bien proceso de validacin de la hiptesis mediante la observacin, el experimento o el proceso lgico formal en el caso de las matemticas.

22. TEORIA CIENTIFICA Es un planteamiento de un sistema abstracto hipottico-deductivo que constituye una explicacin o descripcin cientfica a un conjunto relacionado de observaciones o experimentos. As, una teora cientfica esta basada en hiptesis por un grupo de cientficos y est por lo regular sustentada en leyes cientficas y puede abarcar varias reas de la ciencia.

23. LEY CIENTIFICA Es una proposicin cientfica confirmada que afirma una relacin invariable o sin variacin estadsticamente significativa entre dos o ms variables, cada una de las cuales representa una propiedad de sistemas concretos. Es una regla o norma constante invariable en la naturaleza que siempre se cumple, datas las condiciones del sistema donde se presenta. 24. OBSERVACIN

Es un proceso de percepciones respecto al fenmeno que se estudia y consiste en identificar a los procesos, tal y como se presenta en la naturaleza, sin imprimir modificaciones. La observacin se realiza mediante nuestros sentidos (visual, tctil, olfativa, gustativa, auditiva) o prolongacin de ellos, sobre la base de instrumentos. La observacin tiende a imprimir modificaciones no esperadas del proceso de estudio que hay que identificar como errores o sesgos en la observacin e intentar medirlos. Para observar se requiere adiestramiento y conocimiento de lo que se observa, y a mayor prctica mejores resultados. Los instrumentos de observacin tienden a diferenciarse por su calidad que influye necesariamente en el alejamiento a cercana a los verdaderos medidas que pretendemos obtener (precisin). Es una actividad predominantemente pasiva que guarda relacin con la experimentacin. En algunas ocasiones se necesita realizar experimentos de carcter observativo

una de las manifestaciones, junto con la experimentacin del mtodo cientfico o verificacin emprica, ambas son complementarias, aunque hay ciencias basadas en una de estas dos, nicamente consiste en la medida y registro de hechos observables, deber ser realizadas profesionalmente sin influencias emocionales. 25. EXPERIMENTACIN: Paso del mtodo cientfico que tiene por objeto comprobar o refutar una hiptesis. El experimento es un mtodo para verificar empricamente una hiptesis causal. Sobre la base de la hiptesis, diseamos el experimento de forma que nuestro objeto de estudio tenga la posibilidad de comportarse de acuerdo con nuestra hiptesis o no. El mtodo est as slidamente anclado en la teora existente y es posible slo cuando ya conocemos nuestro objeto bastante bien desde el comienzo y slo queremos depurar nuestro conocimiento

26. PENSAMIENTO ANATOMOPATOLGICO Este pensamiento es referente a las alteraciones anatmicas de los rganos a nivel macroscpico y microscpico. El proceso de este conocimiento requiri de varios siglos de desarrollo de la medicina, desde Hipcrates, hasta el Siglo XVIII, cuando se logro delinear el llamado pensamiento anatomoclinico y anatomopatolgico. Para dominar esta tcnica l medico se tiene que preocupar por cuatro aspectos: Anatoma normal.
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Anatoma patolgica. Tcnicas semiolgicas y De clasificacin de enfermedades.

27. PENSAMIENTO FISIOPATOLGICO Para poder llegar a este tipo de conocimiento se necesit el desarrollo de la fisiologa normal y patolgica a la que contribuyeron: Servento, Hervey, Magendi, Spallanzi, Van Helmont, Joule. Por otra parte la bioqumica y al biofsica del Siglo XX han sido fundamentales para el desarrollo de instrumentos de diagnstico y pruebas de laboratorio. Cuando se empieza a entender la la atencin a la enfermedad como un proceso clnico tambin se inicia la idea simultnea de pensar en la causa productora de la enfermedad y en la secuencia de eventos o sntomas.

28. PENSAMIENTO ETIOPATOLGICO El pensamiento etiopatolgico alcanzara su mayor difusin con Pasteur y Koch a travs de la microbiologa y la parasitologa. Una bsqueda continua de las causas de la enfermedad, la identificacin y caractersticas de los agentes patgenos y del husped como eje central en la explicacin y clasificacin de la enfermedad.

29. PENSAMIENTO NOSOLGICO: Tiene por objeto describir, explicar, diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos patolgicos existentes, generalmente independientes e identificables segn criterios idneos. Constituye un discurso completo sobre las enfermedades, y tiene en cuenta:
1. Semiologa (estudio de los sntomas y signos) 2. Etiologa (estudio de las causas)

3. Patgena (mecanismo segn el cual un agente causa una

enfermedad)

La nosologa se identifica como la ciencia taxonmica de las enfermedades. Comporta una organizacin coherente de los fenmenos patolgicos segn un contexto ms o menos establecido y donde enmarcarlos.

30. PENSAMIENTO EPIDEMIOLGICO

Pensamiento mdico cuyo objeto es estudiar la incidencia y distribucin de las enfermedades en grandes poblaciones, as como los factores que condicionan su expansin y gravedad. Estudia la frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de factores relacionados con la salud y la enfermedad en poblaciones humanas determinadas, as como la aplicacin de este estudio a los problemas de salud. Estudia la salud de los grupos humanos con relacin a su medio ambiente. La epidemiologa moderna estima la influencia de distintos factores, por ejemplo, la edad (la mortalidad se incrementa en las personas de edad avanzada en el caso de las epidemias de gripe, debido a sus alteraciones respiratorias previas), el gnero (mayor incidencia de ataques cardiacos en los varones); nacionalidad (mayor incidencia de espina bfida, un defecto congnito, entre los hijos de padres irlandeses); o factores socioeconmicos (en la poblacin sin recursos econmicos, y en especial las personas sin hogar de las grandes ciudades, la tasa de tuberculosis es muy superior). La epidemiologa estudia, sobre todo, la relacin causa-efecto entre exposicin y enfermedad. Los mtodos epidemiolgicos han sido cruciales para identificar numerosos factores etiolgicos que, a su vez, han justificado la formulacin de polticas sanitarias encaminadas a la prevencin de enfermedades, lesiones y muertes prematuras. En un inicio surgi del estudio de las epidemias de las enfermedades infecciosas. Ahora se basan en el estudio demogrfico de cualquier enfermedad con la ayuda de la estadstica.

31. EXPLORACIN FISICA Es el conjunto de procedimientos que realiza el mdico al paciente, despus de una correcto historial clnico o en la entrevista clnica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estn relacionados con los sntomas que refiere el paciente. Con los datos de la exploracin fsica se establece un diagnstico o juicio clnico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas observaciones complementarias que confirmen el diagnstico de un sndrome o enfermedad. La exploracin fsica puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse ms concretamente en los sntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato. Se compone de:

Inspeccin. Auscultacin. Palpacin. Percusin. Olfaccin.

32. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS Tiene por objeto recabar datos que no hayan sido expuestos en antecedentes personales patolgicos. Identificar la sintomatologa en el momento de hacer el interrogatorio y tratar de facilitar al paciente que proporcione los datos, sobre preguntas respecto a sintomatologas ms frecuentes de los distintos aparatos y sistemas, por ejemplo: Aparato digestivo.- Disfagia, nuseas, vmito, pirosis, hematemesis, meteorismos, estreimiento o constipacin, diarrea, melena, ictericia y ascitis. Aparato respiratorio.- Obstruccin nasal, rinorrea, epitaxis, tos, expectoracin, cianosis y hemoptisis. Aparato cardiovascular.- Dolor precordial, fosfenos, lipotimia, taquicardia, edema, acfenos, cefalea, mareos, cianosis palpitaciones, presin arterial elevada, varices en miembros inferiores, hemorroides, edema, esfuerzos, sangrados, lipotimias. Aparato urinario.- Nmero de micciones, incontinencia, dolor lumbar, disuria, nicturia, hematuria, poliuria, edema.

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Aparato reproductor.- Antecedentes ginecoobsttricos personales patolgicos exclusivo para pacientes del sexo femenino y acerca de la vida sexual activa de ambos sexos. Endocrino.- Poliuria, polidipsia, polifagia, exoftalmos, hipertensin, nerviosismo, temblores, insomnio, prdida o aumento de peso, temblor, menos intolerancia al fro o al calor. Sistema hematopoytico.- Hemorragia, epistaxis, hematuria, hematesis, petequias, equimosis y adenopatas. Sistema nervioso.- Convulsiones, cefalea, lipotimia, parestesias, vrtigo y temblor. Sistema msculo esqueltico.- Deformidad articular o muscular, limitacin de movimiento, dolor articular, deformidades de articulaciones, limitacin de movimiento y fuerza muscular. Aparato tegumentario.- Cambios en el color de piel, erupciones, prdida de cabello o vello, sequedad cutnea, lesiones notorias en piel, prurito, descamacin, caractersticas de uas y cabello. 33. FICHA DE IDENTIFICACIN Nombre del enfermo: Apellido paterno, materno y nombre. Edad: Aos cumplidos. Recordar padecimientos relacionados con la edad. 3. Sexo: Recordar la existencia de padecimientos ms frecuentes por sexo. 4. Estado civil: Soltero, casado, viudo, divorciado, unin libre. La importancia de este dato est slo en lo que se refiere a la relacin mdicopaciente o a problemas relacionados con el estado civil. 5. Ocupacin: Es necesario especificar la o las ocupaciones a que se ha dedicado por ms de tres aos el paciente, debido a las consecuencias que producen cierta clase de trabajos, como los que estn expuestos a traumas, accin nociva de los agentes climticos, de microtraumatismos repetidos, sustancias venenosas, ruidos continuos, etc. Todo esto es necesario investigar para dar posibles orientaciones hacia un diagnstico preciso. 6. Lugar de nacimiento: Tiene su inters desde el punto de vista epidemiolgico y social. 7. Lugar de residencia y domicilio: Lugar en que reside actualmente y desde hace cunto tiempo. Tambin con importancia epidemiolgica.
1. 2.

34. DESCRIPCIN DEL PADECIMIENTO ACTUAL La descripcin del padecimiento actual siempre debe incluir: 1. En que consiste la manifestacin de la enfermedad de la paciente. 2. Fecha en que se iniciaron las primeras manifestaciones de la enfermedad y circunstancias en las que aparecieron. 2. Evolucin de los sntomas desde que se iniciaron, hasta la fecha actual.

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3. Caractersticas

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que tienen las manifestaciones de la enfermedad actualmente: intensidad, duracin, constancia, exacerbaciones o remisiones si las hay, su relacin en tiempo, modificacin de funciones fisiolgicas. Causa a la que la paciente atribuye su enfermedad. Otras alteraciones que acompaen a su enfermedad. Alteraciones al estado general. Estudios complementarios y diagnsticos previos. Teraputica empleada previamente.

35.- HISTORIA CLINICA La historia clnica es un documento con fin de registro del acto mdico y surge de forma sistemtica a partir de la segunda mitad del siglo XX. Es un documento vlido desde el punto de vista clnico y legal. Adems de los datos clnicos que tengan relacin con la situacin del paciente, su proceso evolutivo, tratamiento y recuperacin, la historia clnica no se limita a ser una narracin, sino que incluye juicios, documentos, procedimientos, informaciones y consentimiento informado, consentimiento del paciente; es un documento que se va haciendo en el tiempo, documentando fundamentalmente la relacin mdico-paciente. La informacin contenida en la historia clnica puede obtenerse por diferentes vas que son:

La anamnesis es la informacin surgida de la entrevista clnica proporcionada por el propio paciente. Exploracin fsica o clnica. Pruebas o exmenes complementarios realizados por el mdico. Juicios de valor que el propio mdico extrae o fundamenta de documentos que l incorpora para fundar un diagnstico, prescribir el tratamiento y, finalmente, dejar constancia del curso de la enfermedad. Tratamiento instaurado.

Por tanto, los cinco componentes principales de la historia clnica son: 1. Datos subjetivos proporcionados por el paciente. 2. Datos objetivos obtenidos de la exploracin fsica y de las exploraciones complementarias.
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3. Diagnstico. 4. Pronstico 5. Tratamiento.

36.- IMPRESIN DIAGNOSTICA La impresin diagnstica es la primera sntesis de identificacin que hace el mdico sobre la enfermedad en trminos de diagnstico, sndrome o patologa antes de comprobarla por cualquiera de otros medios, ya sean estudios de laboratorio, pruebas medicas, biopsias, etc.

37- MTODO CLNICO Etapas: Problema. El paciente formula un problema. El mdico obtiene la informacin a travs del interrogatorio. El mdico elabora una o varias hiptesis diagnsticas. La contrastacin se realiza por la evolucin del padecimiento, el tratamiento especifico que se impone desde el primer momento y por medio de los resultados de los anlisis de laboratorio radiologa, microbiologa u otros instrumentos diagnsticos. 5. Comprobacin final e instauracin del tratamiento integral.
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38. MTODO ESTADSTICO. Es un conjunto de procedimientos que se emplean para describir y determinar las caractersticas de las tendencias o comportamientos de las variables de estudio relativas a los fenmenos objetos de la investigacin. El mtodo estadstico contempla las siguientes etapas:
1. Recopilacin de datos. 2. Organizacin y base de los datos. 3. Anlisis de las series de datos y pruebas estadsticas con respecto al

problema o hiptesis. 4. Presentacin de resultados en cuadros, tablas y grficos. 5. Elaboracin del texto sobre resultados y formulacin de conclusiones

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39. MTODO EXPERIMENTAL

Es un proceso diseado previamente para contrastar la hiptesis con la realidad. Se formula a travs de las consecuencias de la hiptesis y se establecen condiciones materiales para probarlas (condiciones experimentales). 40.- CARACTERSTICAS OPERATIVAS DE HIPTESIS Las hiptesis se elaboran mediante un proceso deductivo, es decir parte de premisas de carcter ms general , hasta llegar a una conclusin. Popper opina que no es suficiente para probar que las conclusiones son vlidas, que las premisas sean verdaderas, por ese dice que toda hiptesis para ser considerada verdadera debe ser falsada. El contrastar una hiptesis es intentar falsarla. Es decir encontrar algn hecho que no sea verificado por dicha hiptesis, intentar rebatir la hiptesis. Para Popper una hiptesis que no es falsable es inaceptable y se encuentra fuera de la ciencia. En la falsacin siempre se buscan hechos que estn en oposicin a la hiptesis, radicando el valor de sta su resistencia a la refutacin. 41. PRONSTICO EN MEDICINA Es una accin cientfica que nos permite formular la evolucin de un proceso patolgico de un paciente o grupo afectado si se mantienen en las condiciones actuales con el tratamiento instalado. 42. DIAGNSTICO MDICO Es un procedimiento para identificar una enfermedad, entidad nosolgica, sndrome o cualquier condicin de salud enfermedad, a partir de la observacin de signos y sntomas, usando un juicio sobre el estado psicofsico de una persona. Para este diagnstico se vale de la exploracin fsica y en ella de la inspeccin, palpacin percusin y auscultacin entre otras. Es el diagnstico presuncional posterior a la impresin diagnstica. 43. TRATAMIENTO MDICO Es una intervencin a travs de frmacos, procesos quirrgicos, medidas que modifican su estilo de vida a fin de hacer frente a los problemas de salud enfermedad.

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44. TRATAMIENTO QUIRRGICO Es la prctica de la ciruga con el fin de encontrar la curacin de alguna enfermedad, resarcir las condiciones de salud de un paciente traumatizado o como un procedimiento diagnstico.

45. TRATAMIENTO EPIDEMIOLGICO Son las medidas biolgicas y sociales para el control o extincin de una enfermedad determinada de una poblacin y la aplicacin de mtodos que nos permita erradicarla.

46. PLANIFICACIN EN SALUD PBLICA Es el proceso cuyo objetivo es mejorar la salud colectiva previendo los medios medico sociales y haciendo uso de los programas, proyectos, planes y actividades de salud encaminadas a mejorar las condiciones de vida de los individuos. 47. RELACIN CAUSA EFECTO Es la asociacin entre dos o ms variables que dependen una o unas sobre la otra u otras. Tiene por objeto identificar en cuanto de debe imprimir modificaciones en las causas para lograr alterar sus efectos.

48. SELECCIN DE SUJETOS DE ESTUDIO Es la identificacin de sujetos o pacientes de una poblacin que mejor representan las caractersticas que se estudian. Se siguen criterios para identificarlos, seleccionarlos, enlistarlos, convocarlos, convencerlos e integrarlos al estudio.

49. DISEO DE ESTUDIO. CLASIFICACIN DEL ESTUDIO Es la estrategia seleccionada para probar la o las hiptesis de la investigacin y la forma en como se van a disponer en espacio y tiempo las unidades o sujetos para el experimento u observacin. Se identifica si es necesario un grupo de sujetos control que se le mantiene en condiciones naturales, sin imprimirles modificaciones, todo ello con el propsito de identificar y medir caractersticas o cambios que sufre el fenmeno en un lapso estudiado.

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50. DISEO EXPERIMENTAL. CLASIFICACIN DE LOS ESTUDIOS. LONGITUDINALES Prospectivos: 1. Con intervencin deliberada - secuenciales, entrecruzados, auto controlados - en paralelo - controles externos 2. Observacionales - de causa e incidencia - intervencin deliberada no controlada - historia natural o pronostico 3. Pseudoprospectivos Retrospectivos 1. Con intervencin deliberada 2. Observacionales 3. Pseudoretrospectivos

TRANSVERSALES

Descripcin de la enfermedad Diagnostico y estadiaje 1. Intervalo de valores normales 2. Gravedad de la enfermedad Procesos patolgicos 1. Exploratorios 2. Observacionales 3. informes de casos

51. REGISTRO DE DATOS Es recabar informacin para el proceso metodolgico es tan importante como el proceso mismo, ya que son datos que servirn para obtener informacin acerca del problema y sin ellos no es posible sacar conclusiones fundamentadas a los problemas estudiados. Para la recoleccin e datos se pueden utilizar varios instrumentos y entre los ms importantes estn el formato de registro de control (FRC) y el cuestionario. 52. CRITERIOS DE INCLUSIN Son las caractersticas que deben tener los pacientes para ingresar al estudio. Son aquellos criterios que delimitan a la poblacin que representa el problema de
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estudio. Permiten definir a los sujetos que tienen la propiedad de ser representativos (clnicamente) del universo de sujetos o totalidad de sujetos que enfrentan el problema. 53. CRITERIOS DE EXCLUSIN Sobre la base de la poblacin bajo estudio (sujetos que cumplen los criterios de inclusin) son los criterios que no deben tener los sujetos para hacerlos elegibles, debido a que con sus caractersticas extraordinarias pueden modificar o sesgar los resultados de la investigacin, por ejemplo mujeres embarazadas en un estudio sobre obesidad simple y no comrbida.

54. CRITERIOS DE ELIMINACIN De los sujetos que cumplieron los criterios de inclusin y exclusin integrados al estudio, son los criterios que nos permiten durante el proceso de estudio eliminar a algunos de ellos que no siguieron las indicaciones del diseo de estudio y que no debemos mantenerlos en protocolo ya que sesgarn los resultados. Son eliminados de protocolo pero se les debe seguir proporcionando el tratamiento.

55. INVESTIGACION BIOMDICA Integra a la investigacin bsica experimental, de laboratorio y a la investigacin clnica, farmacolgica y quirrgica que persiguen la bsqueda de conocimientos cientficos para el diagnstico, tratamiento y pronstico de los problemas y daos a la salud de los individuos.

56. INVESTIGACION FARMACOLGICA Es la bsqueda continua de nuevos agentes farmaclogicos clnicos y el comportamiento (mecanismos de accin) y eficacia, seguridad y eventos adversos que tienen sobre los sujetos que padecen una enfermedad o dao a la salud, tomando como base los resultados obtenidos en animales. Consta de 4 fases:
1) Conocer la habilidad del hombre par tolerar fisiolgicamente una dosis

variable de la droga en estudio (determinacin de la dosis inicial).

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2) Determinar con un alto grado de exactitud, si la droga es til en una o mas indicaciones clnicas. Se realiza en una muestra pequea de pacientes (duracin del tratamiento y especificar controles clnicos). 3) Confirmar y extender los resultados obtenidos en la fase 2, mediante estudios controlados en una muestra grande de pacientes seleccionados. (reacciones adversas, efectos indeseables, forma de la presentacin de la droga, esquema, y va optima de administracin). 4) Incluye todos los aspectos de investigacin que siguen a la aprobacin de una droga para su venta al pblico. (descubrir nuevos usos, estudio del costo-beneficios, determinar problemas adicionales al uso estipulado como apego al tratamiento, abuso, mal uso y acostumbramiento).

57 INVESTIGACIN CLNICA La investigacin biomdica clnica busca beneficiar directamente al paciente, mediante hallazgos de nuevos mtodos diagnsticos y teraputicos para salvar la vida o reestablecer la salud. Los posibles beneficios, riesgos e incomodidades de los nuevos mtodos deben ser evaluados con respecto a las ventajas y desventajas que contienen. Cada paciente debern contar con los mejores mtodos posibles, tanto teraputicos como diagnsticos. La negativa de un paciente a participar en alguna investigacin no debe interferir en la relacin mdico-paciente. El mdico debe considerar esencial el permiso consciente del individuo o de algn familiar responsable y debe expresar las razones de esta decisin en el protocolo, salvo en algunos casos de estudios observacionales retrospectivos cuya informacin se obtiene de expedientes clnicos. Siempre se debe respetar la identidad de los pacientes. 58. INVESTIGACIN SOCIO-MDICA Es una actividad creativa y sistemtica encaminada a incrementar el acervo de conocimientos cientficos y tcnicos que contribuyen al estudio y solucin de problemas colectivos de salud; sean estos referentes al fomento y conservacin de la salud colectiva, a la prevencin y curacin o a la rehabilitacin. En la investigacin sociomdica se incluyen estudios con enfoque colectivo sobre nutricin, inmunidad, resistencia, susceptibilidad y herencia; estudios sobre fenmenos de estructura y dinmica demogrfica y ecolgica como condicionantes de la salud poblacional; estudios acerca de agentes patgenos, biolgicos, fisicoqumicos y psicosociales que afectan a las colectividades. Asimismo se incluyen investigaciones sobre la atencin a la salud colectiva: planificacin y programacin de la atencin, nuevas formas de organizacin y
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manejo de unidades mdicas; ejercicio profesional, formacin, adiestramiento y seleccin de las diferentes categoras de personal, formas de relacin entre la poblacin y el personal de salud y adopcin de normas legales en beneficio de las actividades de salud. Dentro de la investigacin sociomdica tambin son incluidos los estudios referentes a las repercusiones de los acontecimientos sociales en la salud y las respuestas sociales a la salud y a la enfermedad. La investigacin sociomdica puede tener o no objetivos inmediatos, prcticos o concretos, o puede proponerse la bsqueda de nuevos mtodos, procedimientos o sistemas, prototipos, instalaciones piloto, productos o dispositivos: as, puede decirse que la investigacin sociomdica puede ser aplicada, terica o de desarrollo experimental. Adems de aplicar conocimientos de la morfologa, fisiologa, ecologa, clnica, teraputica, etc., la investigacin sociomdica tambin utiliza conceptos y mtodos de disciplinas auxiliares tales como la estadstica, la epidemiologa, la administracin, la pedagoga y las ciencias sociales.

59. DECLARACIN DE HELSINKI Son recomendaciones para los mdicos dedicados a la investigacin clnica. 2. Se estableci en la Asamblea Mdica Mundial de 1964. 3. Incluye principios bsicos de la como principios cientficos y morales que justifican la experiencia medica que debe basarse en experimentos de laboratorio con animales, o en otros hechos cientficamente establecidos. 4. Menciona que la investigacin clnica slo debe ser realizada por personas cientficamente calificadas y bajo la supervisin de un mdico calificado. 5. Que no debe realizarse legtimamente a menos que la importancia del objetivo sea proporcionada al riesgo inherente para el sujeto de estudio. 6. Se menciona que todo proyecto de investigacin clnica debe estar precedido por una evaluacin cuidadosa de los riesgos inherentes, en comparacin con los beneficios previsibles, para el sujeto o para otras personas. 7. El investigador debe actuar con especial precaucin al momento de realizar una investigacin clnica y no producir daos al sujeto de estudio debido a alteraciones producidas por actuaciones experimentales, an cuando puedan perseguir beneficios importantes a la bsqueda del conocimiento en beneficio de la humanidad.
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60. PROBLEMA CIENTFICO Es una pregunta sobre la razn de porque ocurre algo, sobre el modo en que algo funciona y para lo cual en principio no tenemos respuesta. Son las preguntas que los cientficos tratan de contestar (mediante hiptesis) utilizando el mtodo cientfico y experimental.

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61. OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN El objetivo de la investigacin es el enunciado claro y preciso de las metas que se persiguen. El objetivo del investigador es el enunciado de la actuacin que se pretende para hacer frente al problema y comprobar las hiptesis del estudio.

62. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIN Por qu se realiza la investigacin? Se debe justificar con datos reales y relevantes el tema y su delimitacin, ya que esto hace posible identificar los problemas principales en su dimensin social y cientfica.

63. MARCO TERICO Marco conceptual es el grupo central de conceptos y teoras que uno utiliza para formular y desarrollar un argumento (o tesis). Esto se refiere a las ideas bsicas que forman la base para los fundamentos de la investigacin. Se refiere a los principios y teoras establecidas respecto al problema de estudio y su grado de desarrollo.

64. MARCO DE REFERENCIA. Es un conjunto de argumentos concretos referentes al problema de estudio y se establecen a travs de la revisin de literatura, de artculos, estudios y libros especficos para desarrollar la hiptesis o tesis cohesiva y convincente. Junto con el marco terico permite delimitar el estado actual de problema de investigacin.

65.- HIPTESIS ALTERNATIVA Es la respuesta tentativa al problema planeado. Es la respuesta alternativa al problema de investigacin. Es la hiptesis de trabajo que se formula considerando las variables de estudio y su comportamiento esperado sujeto a una comprobacin detallada.

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66.- HIPTESIS NULA La hiptesis nula es la que sometemos a comprobacin estadstica y nuestro inters es nulificarla (nula) para que prevalezca la veracidad o alta probabilidad de veracidad de la hiptesis alternativa. Por ejemplo cuando se trata de establecer caractersticas diferenciales en dos grupos, la hiptesis nula es aquella que establece que no existen diferencias significativas entre los grupos. La importancia de la hiptesis nula radica en que es de directa comprobacin, o sea, se acepta o se rechaza segn el resultado de la pruebaestadstica realizada, adems de contribuir a determinar las diferencias entre los grupos sometidos a prueba (el experimental y el de control), y si dichas diferencias son significativas.

67.- VARIABLE Variable es una caracterstica (magnitud, vector o nmero) que puede ser medida, adoptando diferentes valores en cada uno de los casos o sujetos de un estudio y cuyo inters es el de ser estudiado su comportamiento o tendencia.

68.- TAMAO DE LA MUESTRA Parte representativa de la poblacin de sujetos de estudio. En estadstica el tamao de la muestra es el nmero de sujetos que sern sometidos a las condiciones definidas en el protocolo, que sern estudiados y cuyos resultados resultarn ser representativos (mediante estimaciones) de lo que pudiere haber resultado en el comportamiento de todos los sujetos de la poblacin. No puede estudiarse a la poblacin (censo) por la dificultad que eso conlleva, por eso se selecciona una parte o muestra de la poblacin. Para ser representativa la muestra, sta debe ser de un tamao y no de otro (se calcula) y debe ser seleccionada con criterios de aleatoriedad de la poblacin.

69.- CLASIFICACIN Y OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

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En un estudio cientfico debemos clasificar las variables segn su definicin operativa, la escala de medicin, las unidades de medida y los valores o rangos asignados a cada una de ellas y el rol que juegan en una relacin causal (variables dependientes o independientes). En el caso de elaboracin de ndices o escalas especiales (IMC, Apache II, Hamilton, etc.) se debe incluir los rangos que significan mayor o menor severidad. Si se refiere a la propuesta de nuevas escalas de medicin de fenmenos, se debe incluir los indicadores que la componen, as como sus rangos y puntajes para integrar la nueva escala. Segn la escala de medicin se define: Variables cualitativas: Son las variables que expresan distintas cualidades, caractersticas, modalidad, forma o color. Variables cuantitativas: Son las variables que se expresan mediante cantidades numricas y pueden ser discretas, que se representan por nmeros enteros (no hay valores fraccionales) y continuas que puede adquirir cualquier valor dentro de un intervalo especificado de valores.

70.- DISEO METODOLGICO Es la descripcin precisa y concisa de cada una de las etapas de prueba de la hiptesis o del proceso observacional e incluye:

Tipo de investigacin. Formulacin de la hiptesis. Definicin de la poblacin bajo estudio y seleccin de la muestra. Mtodos y tcnicas de investigacin con el proceso detallado de utilizacin. Criterios de inclusin, exclusin y eliminacin de sujetos de estudio. Definicin y operacionalizacin de las variables. Anlisis e interpretacin de los datos (procedimiento del anlisis de los datos incluye los siguientes pasos, toma de decisiones y pruebas estadsticas utilizadas y nivel de significancia empleado).

71.-RECOLECCIN DE DATOS Elaboracin de los formatos de registros de control (CFR) o cuestionarios y las tcnicas de su llenado. La recoleccin de datos se refiere al uso de una gran diversidad de tcnicas y herramientas que pueden ser utilizadas por el analista

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para desarrollar los sistemas de informacin, los cuales pueden ser la entrevistas, la encuesta, el cuestionario y la observacin. Todos estos instrumentos se aplicarn en un momento en particular, con la finalidad de buscar informacin que ser til a la investigacin. Se trata con detalle los pasos que se debe seguir en el proceso de recoleccin de datos mediante sus tcnicas de levantamiento.

72.-PROCESAMIENTO ESTADSTICO Parte de la definicin misma de la recoleccin de datos y la elaboracin de las bases de datos. Mediante lo anterior se procede a identificar una coleccin de las herramientas estadsticas para el anlisis del comportamiento de las variables, fabricacin de inferencias sobre su comportamiento y toma de decisin, respecto de las hiptesis. Se apoya en la elaboracin grficas, diagramas de causa-efecto, tablas y cuadros de resumen de datos. Se analizan los cuadros y grficas y se extraen las conclusiones del comportamiento de las variables que apoyan o desaprueban la o las hiptesis.

73 VERIFICACIN DE LA HIPTESIS Es realizar ciertas pruebas que nos ayuden a comprobar la validez de una idea que nos planteamos como correcta, por medio de ciertos pasos que hay que seguir para poder llegar a su verificacin que podra ser cierta o falsa. La verificacin se establece en un captulo de discusin de resultados tomando como base los antecedentes anteriores (investigaciones o artculos cientficos que tienen resultados semejantes). 74. CONCLUSIONES Es la resolucin que se ha tomado sobre la hiptesis u problema de investigacin y se presenta en la parte final del captulo de discusin de resultados. 75. BIBLIOGRAFIA Se integra por el conjunto de referencias bibliogrficas (artculos cientficos, revisiones o partes de libros que sirvieron durante toda la investigacin. Se presentan en orden de aparicin u uso de la informacin y se elaboran siguiendo criterios establecidos:

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