ALIMENTACION INTESTINO

Analizaremos: La importancia de una eliminacin adecuada Desequilibrios del intestino grueso Cmo reconstruir la flora intestinal del colon Enema o lavativa intestinal, colemas, hidroterapia del colon

La mala atencin en el cuidado del colon es sin duda la principal fuente de intoxicacin del organismo. Esta autointoxicacin es la principal fuente de sufrimiento y de la decadencia de la sociedad. Tal es el caso, que la autointoxicacin ha llegado a ser el amo del cuerpo y le roba al dueo de este, la claridad de pensamiento, discernimiento, buen juicio, vitalidad, salud, felicidad y seres queridos.
Para contrarrestar este estado, toda persona necesita enseanza y conocimiento. Todo mdico debera usar parte del tiempo de su consulta en ensear a sus pacientes cmo actuar para combatir autointoxicacin del colon y cmo vivir para no enfermar nuevamente. Esta instruccin debe incluir cmo preparar los alimentos y qu alimentos comer, cmo combinarlos y cmo evitar la reincidencia de los problemas que lo llevaron al consultorio.

La importancia de una eliminacin adecuada de los desechos del colon

De todos los procesos esenciales para la salud, una eliminacin adecuada de los desechos a travs del intestino es fundamental. La iridologa corrobora que, en la gran mayora de los pacientes que acuden a una consulta naturista por problemas de salud, en los iris de estos pacientes el estado del intestino refleja un grave estado patolgico, y que de ah parte hacia todo el organismo las toxinas que invaden y debilitan a la persona. Podremos dejar cierto tipo de terapia a un lado, pero el cuidado del colon no solo no hay que dejarlo, sino que es lo primero que debemos atender.

Para una correcta absorcin de los alimentos el intestino delgado posee en su pared interior millones de vellosidades intestinales que estando sucias o recubiertas por mucosidades, fermentaciones ptridas impregnadas en ellas, evitarn la buena asimilacin. Esto har que el organismo est anmico y desvitalizado. La actividad bacteriana del intestino grueso tambin es importantsima. Estas bacterias amistosas sintetizan nutrimentos valiosos. Descuidar la necesidad de evacuar, o comer alimentos bajos en fibra conducir al estreimiento. De modo que las acumulaciones sobre la pared intestinal se convierte en un criadero de vida bacteriana nociva. Las bacterias comienzan a reproducirse en esta podredumbre empeorando aun ms el material y con ello se da el paso para sufrir consecuencias ms serias. La pesada capa de mucosidad que recubre el colon se engrosa y pasa a ser el anfitrin de la putrefaccin. Los capilares que se conectan con el colon, en vez de nutrimentos, absorben toxinas, venenos y desechos nocivos que atraviesan la pared intestinal; poco despus todos los tejidos y rganos del cuerpo comienzan a recibir esas sustancias txicas y es as como principia la verdadera autointoxicacin a nivel fisiolgico. De aqu se desprende la necesidad de evacuar los desechos, no solo cada da, sino prcticamente despus de cada comida que hacemos a lo largo del da; con excrementos bien formados, blandos y sin olores nauseabundos.

Desequilibrios del intestino grueso

Entre los principales desequilibrios encontramos:

Mal funcionamiento de la mucosa (encostramiento, descomposicin, abscesos, ulceraciones, irritaciones, etc.). Intestino espstico (debido a un esfuerzo continuado (estreimiento y diarreas)). Constriccin del intestino (por enfermedad inflamatoria como colitis que daa el tejido). Ulceracin del intestino (debido a irritaciones, abrasiones, infecciones y concentraciones txicas). Diverticulosis (inflamacin de los divertculos por putrefaccin acumulada en ellos).

Prolapso del colon transverso (cada del colon transverso con presin sobre otros rganos). Para conservar la posicin correcta de nuestros rganos internos hay que evacuar de cuclillas.

Cmo reconstruir la flora intestinal

1.- Eliminando la materia fecal acumulada en el intestino varias veces al da. 2.- Cambiando la dieta para purificar el intestino. 3.- Ayunando. 4.- Limpiando el colon mediante enemas o irrigacin con agua a presin. 5.- Liberando la mente de los viejos y malos patrones de conducta.

Tambin hay que tener en cuenta que de todas las bacterias que son beneficiosas para el intestino el Lactobaillus Acidophilus es la nica capaz de desarrollarse en el intestino.

Enemas o lavativa intestinal, colemas, hidroterapia del colon

Los enemas o lavativas intestinales son fundamentales para restablecer la regularidad de los movimientos intestinales y para limpiar el colon. Deberan aplicarse cada da durante un ao a todos aquellos que tengan problemas con un intestino hipoactivo, irregular o perezoso. A los dos litros de agua del enema se le puede echar otras sustancias medicinales. Las lavativas de caf ayudan a desintoxicar el hgado. Los de t de semillas de lino alivian la inflamacin del intestino. Los de arcilla ayuda a absorber y remover las toxinas que se encuentran en la pared intestinal. Los colemas son enemas en los que se usa una cubo con capacidad de 15 a 20 litros de agua. De modo que el intestino se va llenando y a la vez va expulsando el agua sucia del lavado del colon. Hay que tener en cuenta la altura de la cubeta de modo que a ms altura ms presin del agua al entrar en el intestino.

Hidroterapia del colon

Para aquellas personas que les resulta difcil realizar este tipo de terapias en su propia casa o debido a la necesidad de una terapia ms drstica recomendamos sesiones de hidroterapia del colon con aparato clnico. Este tipo de sesiones dura una hora, y durante este tiempo se introduce el agua (si es posible mejor de smosis) en diferentes ocasiones de modo que se hace una limpieza a fondo. Con estos aparatos el agua se puede introducir a la presin ms adecuada y a la temperatura que ms beneficie al paciente. Por supuesto, se le puede aadir al agua cualquier tipo de producto o suplementos nutricionales que beneficien a la regeneracin de la flora intestinal. Entre estos productos destacamos: Kanne Brottrunk, suplementos de Acidophilus, Quinton Hipertnico, etc.

Homeopata para el estreimiento

Con necesidad constante de evacuar: Conium maculatum, Nux vmica. Plumbum metallicum, Pulsatilla, Silcea, Sulphur. Sin deseos de evacuar: Bryonia alba, Graphites, Opium, Sepia officinalis. Con sensacin de que las heces regresan: Muraticum acidum, Natrum muraticum, Opium, Silcea, Thuja occidentalis. Estreimiento por abuso de medicamentos: Nux vmica. Evaca ms fcil de pie: Alumina, Causticum. Estreimiento que se agrava en los viajes: Lycopodium clavatum, Platina. Estreimiento del lactante: Nux vmica, Opium, Sulphur, Zincum metallicum.
Suplmentos para el cuidado del colon Una o dos cucharadas de aceite biolinosol en ayunas. Use semillas de lino para evitar el estreimiento. La arcilla blanca de uso interno absorbe toxinas y se puede usar en los lavados intestinales. Para ms informacin animamos a los interesados a comprar los libros: "La limpieza de los tejidos a travs del intestino" y "Cuerpo radiante" ambos de Bernard Jensen.

Dieta segn la Medicina Tradicional China

La dieta segn la Medicina Tradicional China adaptar la alimentacin del paciente a su constitucin fsica, el clima y su estado de salud actual.

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En qu consiste una dieta segn la medicina tradicional china

La diettica china, junto con la Acupuntura, la fitoterapia y el masaje forman parte de los pilares teraputicos fundamentales de la Medicina Tradicional China. Con la acupuntura y el masaje movilizamos y regulamos la energa; con la fitoterapia y la dieta preservamos y nutrimos la esencia. Si la nutricin es adecuada, la energa ser abundante, los rganos estarn bien nutridos y el "Shen" florecer (nuestro sistema nervioso y nuestras emociones estarn en armona) La alimentacin es pues, esencial para lograr el equilibrio, la armona y por tanto la salud integral.

La medicina tradicional china clasifica a los alimentos segn

Segn la energa intrnseca o naturaleza del alimento

Alimentos calientes y templados: tonifican, calientan, ascienden, mueven. Alimentos neutros: estabilizan, armonizan, centran. Alimentos frescos y fros: refrescan, sedan, astringen, hidratan. Segn su sabor. Cada sabor tiene una caracterstica energtica diferente

Alimentos cidos: astringen, contraen la energa hacia adentro. Actan sobre el hgado y la vescula biliar (elemento Madera) Alimentos amargos: favorecen el drenaje y la evacuacin, descienden y secan. Actan sobre el Corazn y el Intestino Delgado (elemento Fuego) Alimentos salados: en cantidad moderada ablandan, lubrifican. Actan sobre el rin y la vejiga urinaria (elemento Agua)

Alimentos dulces: ascienden la energa y lubrifican. Actan sobre el Bazo, Pncreas y Estmago (elemento Tierra) Segn su color

Alimentos rojos: revitalizan. Alimentos amarillos: estabilizan, equilibran. Alimentos verdes: desintoxican, depuran. Alimentos negros: astringen, tonifican el "Jing"(esencia) Alimentos blancos: purifican. Segn el tropismo del meridiano

Cada alimento tiene un meridiano de impacto principal. Ejemplo: la pera por el meridiano del pulmn las espinacas por el del hgado la calabaza por el del Bazo las castaas por el corazn los azukis por el rin. Segn el movimiento de la energa que inducen, etc.

Teniendo en cuenta todos estos criterios y segn el diagnstico de la persona se determinan los alimentos ms convenientes para corregir los desequilibrios existentes.

Ventajas de la dieta segn la medicina tradicional china

No es una dieta fija sino que se adapta a las condiciones particulares de cada persona: constitucin fsica, edad, poca del ao, pas en que vive, tipo de trabajo que realiza, tipo de patologa que presenta etc. No tiene en cuenta el aspecto cuantitativo (cantidad de alimento) sino el cualitativo (calidad energtica del alimento) Est basada en los principios bsicos de la Medicina Tradicional china que tiene en cuenta al ser humano desde la totalidad, desde la globalidad.

Inconvenientes de la dieta segn la medicina tradicional china

Para aplicar este tipo de dietas se requieren conocimientos previos de la Medicina tradicional China o bien asesorarse por un profesional.

Ejemplo de un men
Vamos a hacer 2 dietas comparativas Tipo A: una persona friolera, lenta, astnica con tendencia al cansancio. Tipo B: una persona activa, nerviosa, pletrica y con tendencia al calor.

Desayuno Tipo A: Crema de avena con un poco de canela y 2 o 3 nueces. Tipo B: Macedonia de frutas de la estacin con zumo de naranja o yogurt (mejor de cabra) Almuerzo (medioda) Tipo A

Sopa de miso con alga wakame y zanahorias. Azukis (hervidos con cebolla, un poco de calabaza, puerros, diente de ajo y un poco de jengibre) acompaados de arroz integral. Postre: manzana al horno. Infusin: de regaliz y salvia o tomillo. Tipo B

Ensalada variada con rabanitos, nabo rallado, endivias, germinados, alga nori y pipas de girasol. Pasta integral (macarrones, espaguetis) con verduras guisadas o salteadas. Postre: requesn. Infusin: de poleo menta o manzanilla. Cena Tipo A

Sopa de arroz integral y trigo sarraceno. Pollo a la plancha con estofado de verduras. Tipo B

Crema de esprragos con semillas de ssamo. Pescado guisado con verduras en su jugo. En la dieta tipo A se eligen alimentos de naturaleza tibia, neutra y algn caliente. En el tipo B alimentos mayoritariamente frescos y neutros y algn fro. Tambin tendremos en cuenta los sabores, los colores etc.

Observaciones
Realmente la Dieta segn la Medicina Tradicional China nos ayuda a ser consciente en todo momento de cmo nos sentimos (con calor o fro, cansados o excitados, con sequedad o exceso de sudor, etc.) y a partir de aqu modificar nuestra dieta con slo unos retoques para recuperar el equilibrio.

Consejos para limpiar el colon

Desayunar por la Maana

Uno de los consejos ms importantes que puede recibir sobre el estreimiento es no evitar el desayuno. Los intestinos del colon se van a dormir por la noche pero despiertan cuando usted come un desayuno con una bebida caliente. Si sufre de estreimiento y lleva una vida muy ajetreada por la maana, usted debe esforzarse para cambiar su rutina diaria y de nuevo educar a los intestinos. Es muy importante hacer tiempo para comer. Cuando sus intestinos estn entrenados deber tener una evacuacin intestinal media hora despus del desayuno.

Sintese Bien
Otro consejo para el estreimiento es aprender a sentarse en el inodoro para que sus intestinos puedan abrirse correctamente. La manera ms natural y ms sana para evacuar sus intestinos es de ponerse en cuclillas durante los movimientos intestinales. Recuerdas cmo los nios pequeos lo hacen? Ponerse en cuclillas facilita el cuerpo en evacuar por completo, ya que elimina la constriccin del conducto anal. Esta constriccin es automticamente presente cuando usted simplemente se sienta en un inodoro convencional. Colocar un taburete bajo sus pies cuando est sentado en la taza del bao puede ayudar a su cuerpo, porque as lograr la posicin necesaria para una correcta eliminacin de los desechos. Cuando haya colocado los pies en el taburete, reljese, inclnese hacia adelante y coloque los codos sobre los muslos.
Posicin Antinatural Convencional Posicin Natural en Cuclillas

La Respiracin Ayuda
Cuando est sentado en la taza del bao, es importante que no deje de respirar al tratar de eliminar los desechos. Un buen consejo para el estreimiento es respirar con la nariz (inhalar) y exhalar por la boca. Interrumpir la respiracin mientras usted est tratando de pasar un pedazo de desecho puede obstaculizar el proceso de eliminacin, al cerrar la parte inferior del intestino.

Empujar sin Esforzar

Otro consejo para los que son propensos a forzar las evacuaciones es aprender a empujar sin esfuerzo. Cuando se han puesto los pies en el taburete, inclnese hacia adelante y simplemente respire con normalidad. Esto permitir que los msculos de su estmago empujen las heces sin esforzarse. En otras palabras estar empujando desde su cintura.

Qu se debe consumir?
Si est sufriendo de estreimiento debe incrementar su consumo de fibra diettica y beber una cantidad adecuada de agua. Coma vegetales de hoja verde y frutas. El consumir fruta seca todo el da tambin puede ayudar aliviar el estreimiento. Bebiendo un vaso de agua en ayunas por la maana tambin puede ayudar a regular el intestino. Trate de comer a la misma hora cada da para que pueda lograr un horario regular.

Respete el tiempo de ir al Bao

Siempre responda a cualquier seal de que sus intestinos desean moverse. La demora o la tardanza de una evacuacin intestinal puede agravar el estreimiento. No importa en dnde est, si usted siente que sus intestinos se mueven, encuentre un cuarto de bao cuanto antes.

Caminar es Bueno

Tambin debe ser ms activo. Una pequea caminata cada da puede ser la gran diferencia para acabar con el estreimiento. Usted no tiene que inscribirse a un gimnasio o gastar mucho dinero en un programa de ejercicio. Un paseo por la noche despus de la cena ser suficiente.

Suplemento para la Oxigenacin

Otro consejo para prevenir el estreimiento es la limpieza de colon y la desintoxicacin del cuerpo. Oxy-Powder es un producto natural que puede limpiar los intestinos y mantener

la regularidad. Trabaja oxidando el moco, y toda la materia fecal que se ha acumulado en su sistema. Oxy-Powder trabaja limpiando su sistema digestivo y creando un ambiente de bienvenida para el bienestar de bacterias buenas que mantendrn su aparato digestivo saludable. Oxy-Powder se recomienda para alguien que quiere eliminar el estreimiento de su vida.

Alimentos que debe Evitar

Si usted es propenso al estreimiento, debe evitar los alimentos fritos, grasosos, picantes y los que estn llenos de conservantes. Estos alimentos son muy difciles de digerir y ponen una tensin en sus enzimas digestivas. Si usted cree que su sistema ha agotado sus enzimas puede complementar su dieta con ellas.
Algunos Medicamentos Causan Estreimiento Observe el tipo de medicamento que usted toma. Muchos medicamentos (ambos con y sin receta) pueden agravar o causar estreimiento. Platique con un farmacutico acerca de cualquier medicamento que le han recetado para saber si causan estreimiento.

Hay que Evitar los Laxantes

Trate de evitar los laxantes estimulantes. Muchos de estos pueden empeorar la situacin. El estreimiento puede hacer que los intestinos se duerman. Aunque los laxantes proporcionan un alivio temporal, esto no se compara con los problemas que acarrean. Si es necesario que usted tenga que limpiar el colon, utilice un producto como Oxy-Powder. Oxy-Powder limpia el colon y le ayuda a mantener evacuaciones peridicamente. Instrucciones para limpiar el colon en 7 das realizada por el doctor Group.

Reconozca el Estreimiento
El ltimo consejo es que debe reconocer que el estreimiento no es un hecho normal de la vida. No importa si usted es joven o viejo; puede seguir los pasos necesarios para convertirse en una persona saludable con movimientos regulares. No deje que el estreimiento dicte su estilo de vida. Con un poco de atencin y tiempo, puede poner el estreimiento al margen de su vida para siempre. La prdida de peso es una de las razones ms importantes por las cuales muchas personas deciden probar una dieta o un programa para limpiar el colon. Pero, funcionan realmente las dietas para limpiar el colon, o son tan solo otro engao para quitarte el dinero que ha ganado con tanto sacrificio?

Lo primero y ms importante, es conocer que la limpieza de colon s funciona en realidad; tambin puede ser una excelente forma de reducir esa gordura que tiene en su cintura. Una profunda limpieza de colon ayuda a eliminar las sustancias de desecho y otras partculas txicas presentes en el intestino delgado y el colon. Con el paso del tiempo, todo esto puede acumularse y llegar a convertirse en varias libras de sobrepeso acumuladas en la zona de la barriga. Deshacerse de esta cantidad de masa no solo le ayuda a tener un abdomen plano, sino tambin a reducir los gases, la hinchazn estomacal y por lo general mejora la forma en que su cuerpo procesa los alimentos. Por otro lado, este procedimiento puede mejorar considerablemente el metabolismo lento y facilitar la eliminacin de esa grasa corporal no deseada.

Qu es una Dieta para Limpiar el Colon?

El trmino dieta para limpiar el colon puede ser un poco engaoso. Aunque es cierto que existen una serie de planes de dieta ricos en fibra que pueden ayudar a mejorar la salud del colon, muy pocos de estos planes son verdaderamente capaces de eliminar las sustancias de desecho acumuladas y las toxinas que durante aos se han compactado por las paredes del intestino delgado y el colon. A pesar de que estas dietas para limpiar el colon vienen generalmente acompaadas de detalladas sugerencias para las comidas, la mayora de las mismas no son en realidad una dieta en el sentido tradicional de la palabra. Algunas de estas dietas recomiendan el consumo de alimentos cocinados, procesados o pasados por microwave que en realidad son txicos para el colon. En cambio, piense en las dietas y las limpiezas de colon como dos conceptos distintos pero que se complementan el uno al otro. Cada uno de ellos aumenta la efectividad del otro. Por ejemplo, consumir una dieta balanceada rica en frutas frescas de origen orgnico, semillas y nueces naturales, adems de vegetales, ayuda a mantener el colon limpio y saludable. Esto tambin ayuda a reducir la exposicin a nuevas toxinas. Por otro lado, realizar una limpieza de colon regularmente utilizando un limpiador a base de oxgeno que sea seguro y efectivo, ayudar a disolver y eliminar cualquier toxina u otros elementos compactados que ya estn atrapados en el intestino delgado y el colon (intestino

grueso). Esto har ms fcil el proceso de absorcin de nutrientes beneficiosos que se encuentran en los alimentos que consumimos diariamente. Los limpiadores de colon a base de oxgeno no solo tienen menos probabilidades de estar contaminados con subproductos qumicos txicos similares que a los encontrados en limpiadores a base de hierbas y otros productos sintticos, sino que tambin realizan una mejor funcin en la eliminacin de sustancias de desecho no deseadas. Cuando usted est realizando una limpieza de colon a base de oxgeno, la mejor dieta que puede utilizar para limpiar el colon consiste en el consumo de alimentos orgnicos en su estado natural por aproximadamente 6 das. A continuacin mostramos una lista de las mejores frutas para realizar una limpieza de colon:

Alimentos Recomendables para Consumir Durante una Limpieza del Colon

Manzanas Bananas Naranjas Aguacates Limones

Tomates Toronja Meln Papaya Pia

Arndanos Zarzamora Frambuesa Fresas Uvas Blancas

Tambin es una buena idea beber grandes cantidades de agua purificada cuando se est haciendo una limpieza de colon o siguiendo una dieta. Esto ayuda a reducir la tensin en los intestinos y los efectos secundarios normales asociados a una limpieza de colon. Para obtener mejores resultados, pruebe aadir el jugo de un limn al agua que beba. Tambin puede agregar una pequea cantidad de vinagre de cidra de manzana al agua. Estos dos mtodos ayudarn en el proceso de desintoxicacin. Puede ser que una dieta y un programa de suplementos para limpiar el colon no provoquen una prdida de peso instantnea, pero s puede ayudar a su cuerpo a prepararse para hacerlo por s solo. Cuando este proceso es conjugado con una utilizacin racional, con dieta y ejercicio, el mismo puede tener un gran impacto en cmo usted lucir y se sentir por dentro y por fuera.

Cuidar la salud intestinal requiere una buena alimentacin

Cuidar nuestro intestino es esencial para que nuestras clulas puedan realizar sus funciones a partir de los nutrientes que nos proporcionan los alimentos

30 de mayo de 2006

Por qu es tan importante?

El proceso de absorcin de aquello que comemos se produce principalmente en las paredes del intestino delgado, donde se absorbe la mayor parte del agua, azcares, minerales y vitaminas, as como los productos de digestin de protenas, grasas e hidratos de carbono, que hacen posible la vida.

Cmo se puede mejorar la salud intestinal?

Para cuidar la salud de nuestro intestino es necesario llevar a cabo una alimentacin equilibrada y variada, en la que no falten ciertos componentes que se relacionan de un modo especial con el buen funcionamiento del sistema digestivo. Hortalizas y frutas frescas, que no te falten Estos alimentos son muy buena fuente de vitaminas como el beta-caroteno o provitamina A y de vitamina C, entre otros nutrientes. El beta-caroteno se transforma en el organismo cuando ste lo necesita en vitamina A, la cual contribuye a mantener en buen estado la piel y las mucosas, adems de ejercer una accin antioxidante. La vitamina C, tambin antioxidante, es necesaria para la formacin de colgeno componente esencial de las membranas de las clulas-. Si hay carencia de estos nutrientes, hay riesgo de que la mucosa intestinal se vuelva ms frgil. Si se consumen al natural, aportan adems un tipo de sustancias llamadas enzimas que favorecen la digestin de los alimentos. Aceites vegetales, frutos secos y germen de trigo Son alimentos ricos en vitamina E y grasas del tipo omega 3 y omega 6. La vitamina E, al igual que el beta-caroteno y la vitamina C, ejerce una accin antioxidante. Asimismo previene la oxidacin -reacciones de alteracin- de las grasas y protege las membranas celulares. Los cidos grasos omega3 y omega 6, confieren elasticidad y adaptabilidad a las membranas de las clulas intestinales. Los omega-3 son en especial interesantes puesto que a partir de ellos se producen en nuestro cuerpo prostaglandinas de la serie 3; compuestos que controlan las inflamaciones.

Yogures, kfir y otros lcteos fermentados Adems de ser alimentos con unas buenas cualidades nutricionales, actan sobre la flora intestinal promoviendo el desarrollo de bacterias beneficiosas para el organismo y la salud. Se digieren muy fcilmente y sus nutrientes son de buena asimilacin a nivel intestinal. Fibra de cereales integrales, legumbres, hortalizas, frutas y frutos secos La fibra diettica se encuentra nicamente en los alimentos de origen vegetal y tiene la particularidad de no ser atacada por los enzimas del estmago ni del intestino delgado, por lo que llega al colon o intestino grueso sin degradarse. En el colon es fermentada por las bacterias intestinales lo que favorece el equilibrio de la flora intestinal, adems de aportar otros beneficios en todo el organismo al incrementar la sensacin de saciedad, contribuir a hacer ms soluble la bilis, ayudar a regular el nivel de glucosa y colesterol en sangre y a combatir el estreimiento. Las necesidades de fibra se estiman en unos 25-30 gramos al da. Para ello basta tomar cereales integrales, una ensalada y verdura repartidas entre comida y cena, adems de de 3 piezas de fruta cada da. Siempre conviene tener presente que el aporte de fibra se ha de ir aumentando poco a poco. As, el aparato digestivo se va adaptando y se evitan ciertas molestias intestinales como la flatulencia o la hinchazn.

CAPITULO 107 Trastornos del trnsito intestinal

El funcionamiento del intestino vara en gran medida no slo de persona a persona sino tambin en un mismo individuo en diferentes momentos. Puede resultar afectado por la dieta, el estrs, los frmacos, las enfermedades e incluso los patrones sociales y culturales. En la mayora de las sociedades occidentales, el nmero normal de evacuaciones vara desde 2 a 3 a la semana hasta 2 a 3 al da. Los cambios en la frecuencia, consistencia o volumen de las evac uaciones o la presencia de sangre, moco, pus o un exceso de materia grasa en las heces pueden indicar una enfermedad.

Estreimiento
El estreimiento o constipacin es un trastorno en el que la persona tiene evacuaciones molestas o poco frecuentes. Una persona con estreimiento produce heces duras que pueden resultar difciles de expulsar. Tambin puede sentir como si el recto no se vaciase del todo. El estreimiento agudo se inicia de forma repentina y la persona se da cuenta claramente de ello. El crn ico, por otro lado, puede comenzar de modo insidioso y persistir durante meses o aos. A menudo la causa del estreimiento agudo no es ms que un cambio reciente en la dieta o un descenso en la actividad fsica (por ejemplo, cuando una persona guarda cama durante un da o dos debido a una enfermedad). Muchos frmacos, por ejemplo el hidrxido de aluminio (principio activo comn de los anticidos de venta sin receta mdica), las sales de bismuto, las sales de hierro, los anticolinrgicos, los antihipertensor es, los opiceos y muchos tranquilizantes y sedantes pueden causar estreimiento. En ocasiones, el estreimiento agudo puede estar causado por problemas

graves, como una obstruccin del intestino grueso, un aporte deficiente de sangre al mismo y una lesin nerviosa o de la mdula espinal. Son causas frecuentes del estreimiento crnico una escasa actividad fsica y una dieta pobre en fibra. Otras causas pueden ser una glndula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo), altos valores de calcio en sangre (hipercalcemia) y la enfermedad de Parkinson. Una disminucin de las contracciones del intestino grueso (colon inactivo) y de las concomitantes con la defecacin conducen tambin al estreimiento crnico. Los factores psicolgicos son causas habituales de estreimiento agudo y crnico.

Tratamiento
Cuando una enfermedad causa estreimiento, sta debe ser tratada. En otras ocasiones, la mejor manera de tratar y prevenir el estreimiento es con una combinacin de ejercicio adecuado, una dieta rica en fibra y el uso ocasional de medicacin adecuada. Los vegetales, las frutas y el salvado son fuentes excelentes de fibra. Muchas personas encuentran que es til tomar con la fruta, 2 o 3 veces al da, 2 o 3 cucharadas soperas de salvado sin refinar o de cereales con alto contenido en fibra. Para que esto resulte eficaz, la fibra debe acompaarse de la ingesta de abundante lquido.

Laxantes
Muchas personas utilizan los laxantes para aliviar el estreimiento. El uso de algunos es seguro a largo plazo, mientras que otros debe ran ser utilizados slo de modo ocasional. Algunos laxantes son buenos para la prevencin del estreimiento y otros se pueden administrar para su tratamiento. Los agentes formadores de volumen (salvado, psilio, policarbfilo de calcio y metilcelulosa) aa den volumen a las heces. El volumen incrementado estimula las contracciones naturales del intestino y las heces voluminosas son ms blandas y ms fciles de expulsar. Los agentes formadores de volumen actan lenta y suavemente y se consideran uno de los m todos ms seguros para promover unas evacuaciones regulares. Estos productos se toman al principio en pequeas cantidades. La dosis se incrementa de modo gradual hasta que se alcanza la regularidad. Las personas que utilizan agentes formadores de volumen deben tambin beber lquido en abundancia. Los agentes emolientes (reblandecedores), como el docusato, incrementan la cantidad de agua en las heces. De hecho, estos laxantes son detergentes que disminuyen la tensin superficial de las heces, permitiendo que el agua penetre en ellas con ms facilidad y las ablande. El aumento de la masa fecal estimula las contracciones naturales del intestino grueso y ayuda a que las heces reblandecidas se desplacen con mayor facilidad hacia el exterior del organismo. El aceite mineral ablanda las heces y facilita su eliminacin del cuerpo. Sin embargo, puede disminuir la absorcin de ciertas vitaminas liposolubles. Por otro lado, si una persona (por ejemplo, alguien que se encuentre debilitado) inhala de modo accidental (aspi ra) aceite mineral, podra sufrir una grave irritacin pulmonar. Adems, el aceite mineral rezuma por el recto. Los agentes osmticos atraen grandes cantidades de agua al intestino grueso, volviendo las heces blandas y flojas. El exceso de lquido tambin tensa las paredes del intestino grueso, estimulando las contracciones. Estos laxantes consisten en sales (habitualmente de fosfato, magnesio o sulfato) o azcares que casi no se absorben (por ejemplo, lactulosa y sorbitol). Algunos agentes osmticos contienen sodio y por ello pueden provocar retencin de lquidos en personas con enfermedad renal o insuficiencia cardaca, especialmente cuando se administran en dosis elevadas o de forma muy frecuente. Los agentes osmticos que contienen magnesio y fosfato pas an parcialmente a la sangre, pudiendo ser perjudiciales en personas con insuficiencia renal. Estos laxantes suelen actuar en el plazo de 3 horas y son mejores en el tratamiento del estreimiento que en su prevencin. Tambin se utilizan para limpiar de hec es el intestino antes de una exploracin radiolgica del tracto digestivo (gastrointestinal) y antes de la realizacin de una colonoscopia (examen del intestino grueso mediante un tubo flexible de visualizacin). Los laxantes estimulantes estimulan direct amente las paredes del intestino grueso, provocando su contraccin y desplazando las heces. Contienen sustancias irritantes como el sen, la cscara, la fenolftalena, el bisacodilo o el aceite de ricino. Generalmente provocan una evacuacin semislida en el plazo de 6 a 8 horas, pero a menudo causan tambin retortijones. Cuando se administran en forma de supositorios, suelen actuar en 15 a 60 minutos. El uso prolongado de laxantes estimulantes puede daar el intestino grueso. Las personas que los utilizan t ambin pueden volverse adictas a estos laxantes, desarrollando el sndrome del intestino perezoso, lo cual crea dependencia de ellos.

Los laxantes estimulantes son utilizados a menudo para vaciar el intestino grueso antes de la realizacin de pruebas diagn sticas y para prevenir o tratar el estreimiento causado por los frmacos que retrasan las contracciones del intestino grueso, como los opiceos.

Estreimiento psicgeno
Muchas personas creen tener estreimiento si no hacen una deposicin cada da. Otras piensan que tienen estreimiento si les parece anormal la apariencia o la consistencia de sus heces. Sin embargo, efectuar evacuaciones cada da no significa que sean necesariamente normales y, al revs, una menor frecuencia no indica necesariamente un pro blema, a menos que represente un cambio sustancial con respecto a la situacin previa. Lo mismo se puede decir acerca del color y la consistencia de la materia fecal. A no ser que se produzca un gran cambio en estas caractersticas, la persona probablemente no sufre de estreimiento. Tales conceptos errneos acerca del estreimiento pueden conducir a un tratamiento excesivo, especialmente en lo que se refiere al uso prolongado de laxantes estimulantes, supositorios irritantes y enemas. Este tratamiento pued e daar gravemente el intestino grueso o inducir el sndrome del intestino perezoso y la melanosis coli (cambios anormales del revestimiento del intestino grueso causados por el depsito de un pigmento). Antes de establecer el diagnstico de estreimiento psicgeno, el mdico se asegura primero de que no existe un problema orgnico subyacente responsable de las evacuaciones irregulares. Puede ser necesario realizar ciertas pruebas diagnsticas, como una sigmoidoscopia (un examen del colon sigmoide mediante un tubo flexible de visualizacin) o una enema con papilla de bario. Si no existe una causa orgnica subyacente, la persona ha de aceptar su ritmo deposicional y no insistir en conseguir un patrn ms regular.

Inercia colnica
La inercia colnica (colon inactivo) consiste en una disminucin de las contracciones del intestino grueso o una falta de sensibilidad del recto a la presencia de heces, lo cual conduce a un estreimiento crnico. La inercia colnica a menudo ocurre en personas de edad avanzada, debil itadas o encamadas, pero tambin en mujeres jvenes y sanas. El intestino grueso deja de responder a los estmulos que provocan habitualmente las deposiciones: la comida, el llenado del estmago y del intestino grueso, y la presencia de heces en el recto. Los frmacos que se usan para tratar algunas enfermedades a menudo causan o empeoran el problema, especialmente los opiceos (como la codena) y los frmacos con propiedades anticolinrgicas (como la amitriptilina para la depresin o la propantelina para la diarrea). La inercia colnica se presenta en ocasiones en personas que habitualmente retrasan sus deposiciones o que han usado laxantes o enemas durante mucho tiempo.

Sntomas
El estreimiento es un problema de cada da y que debe contemplarse a largo pl azo; puede acompaarse o no de molestias abdominales. A menudo el mdico encuentra el recto lleno de heces blandas, incluso aunque la persona no presente necesidad de defecar y que adems slo pueda hacerlo con dificultades. Las personas con este trastorno pueden desarrollar una impactacin fecal, en la que la materia fecal de la parte final del intestino grueso y del recto se endurece y bloquea el paso de otras. Esta obstruccin produce retortijones, dolor en el recto y esfuerzos intiles para realizar la deposicin. A menudo, alrededor de la obstruccin rezuma un material mucoso lquido, dando a veces la falsa sensacin de diarrea.

Tratamiento
Para la inercia colnica, a veces se recomiendan supositorios o enemas con 60 a 90 mililitros de agua, agua y sales (enemas salinas) o aceites como el de oliva. Para la impactacin fecal, tambin se necesitan laxantes (generalmente los agentes osmticos). A veces el mdico o la enfermera deben retirar las heces duras con una sonda o con el dedo.

Las personas que tienen inercia colnica deberan intentar realizar una deposicin diaria, preferiblemente entre 15 y 45 minutos despus de comer, porque la ingesta estimula las deposiciones. El ejercicio a menudo tambin ayuda.

Disquesia
La disquesia es la dificultad para la defecacin causada por una incapacidad para controlar los msculos de la pelvis y del ano. Para realizar una evacuacin adecuada se requiere la relajacin de los msculos de la pelvis y los msculos circulares (esfnteres) que mantienen el ano cerrado. En caso contrario, los esfuerzos para defecar son intiles, incluso aunque stos sean muy considerables. Las personas con disquesia sienten necesidad de evacuar, pero no pueden hacerlo. Incluso la materia fecal no endurecida puede ser difcil de expulsar. Las situaciones que pueden interferir con los movimientos musculares incluyen la discinesia del suelo de la pelvis (una alteracin de la coordinacin muscular), el anismo (una situacin en la que los msculos no consiguen relajarse o, por el contrario, se contraen durante la defecacin), un rectocele (herniacin del recto dentro de la vagina), un enterocele (herniacin del intestino delgado dentro del recto), una lcera rectal o un prolapso rectal. El tratamiento con laxantes en general no es satisfactori o. Actualmente, se estn probando los ejercicios de relajacin y de autorregulacin para la discinesia del suelo de la pelvis y parecen ser prometedores. Para reparar un enterocele o un gran rectocele, puede ser necesaria una intervencin quirrgica. El estreimiento puede ser tan grave que requiera la asistencia del mdico o de una enfermera para retirar las heces con una sonda o con el dedo.

Diarrea
La diarrea es un incremento en el volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones. Una persona con una diarrea causada por un problema mdico significativo habitualmente elimina un gran volumen de materia fecal, a menudo ms de medio kilo de heces al da. La gente que ingiere grandes cantidades de fibra vegetal puede producir normalmente ms de un kilo, per o estn bien formadas y no son lquidas. Normalmente, las heces contienen entre un 60 y un 90 por ciento de agua; la diarrea ocurre cuando se supera el 90 por ciento. La diarrea osmtica ocurre cuando ciertas sustancias que no pueden ser absorbidas por el flujo sanguneo permanecen en el intestino. Estas sustancias hacen que una excesiva cantidad de agua permanezca en las heces, generando una diarrea. Ciertos alimentos (como algunas frutas y las judas (frjoles) y los hesites, sorbibles y matinales (usado s como sustitutos del azcar en algunos regmenes dietticos, dulces y goma de mascar) pueden causar diarrea osmtica. Tambin la puede causar una deficiencia de lactasa. sta es una enzima que normalmente se encuentra en el intestino delgado y que convierte el azcar de la leche (lactosa) en glucosa y galactosa, de tal forma que pueden ser absorbidos y pasar al flujo sanguneo. Cuando las personas con deficiencia de lactasa beben leche o consumen productos lcteos, la lactosa no es transformada. Al acumularse en el intestino, provoca diarrea osmtica. La intensidad de la diarrea osmtica depende de la cantidad de sustancia osmtica que se haya consumido. El cuadro cesa tan pronto como se deje de ingerir o beber dichos productos. La diarrea secretora sucede cuando el intestino delgado y el grueso secretan sales (especialmente cloruro de sodio) y agua. Ciertas toxinas como la presente en la infeccin del clera y las producidas en otras diarreas infecciosas pueden causar

estas secreciones. La diarrea puede se r masiva (ms de un litro por hora en el clera). Otras sustancias causantes de secrecin de agua y sales incluyen ciertos laxantes, como el aceite de ricino y los cidos biliares (que pueden acumularse en el colon si se ha extirpado parte del intestino delgado). Ciertos tumores poco frecuentes, como el carcinoide, el gastrinoma y el vipoma, ocasionalmente tambin causan diarrea secretora. Los sndromes de malabsorcin tambin son responsables de producir diarrea. Las personas con estos sndromes no digiere n los alimentos de modo normal. En la malabsorcin generalizada, las grasas que quedan en el intestino grueso debido a la malabsorcin pueden causar diarrea secretora, al igual que los hidratos de carbono. La malabsorcin puede ser causada por trastornos c omo el esprue no tropical, la insuficiencia pancretica, la extirpacin quirrgica de parte del intestino, un aporte insuficiente de sangre al colon, la ausencia de ciertas enzimas del intestino grueso y la enfermedad heptica. La diarrea exudativa ocurre cuando la mucosa del intestino grueso se inflama, se ulcera o se vuelve tumefacta y libera protenas, sangre, moco y otros lquidos, lo que incrementa el volumen y el contenido lquido de las heces. Este tipo de diarrea se origina a partir de ciertas enfer medades, como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn (enteritis regional), la tuberculosis, el linfoma y el cncer. Cuando resulta afectada la mucosa del recto, la persona a menudo siente urgencia para defecar, presentando evacuaciones frecuentes porq ue el recto inflamado es ms sensible a la distensin causada por la materia fecal. El trnsito intestinal alterado en ocasiones causa diarrea. Para que las heces adquieran una consistencia normal, deben permanecer en el intestino grueso durante cierto tie mpo. Las heces que abandonan el intestino grueso muy pronto son acuosas, las que permanecen demasiado tiempo son duras y secas. Muchos trastornos y tratamientos disminuyen el tiempo en que las heces permanecen en el intestino grueso, como una tiroides hipe ractiva (hipertiroidismo), la extirpacin quirrgica de una porcin del colon o del estmago, el tratamiento para las lceras en el que se secciona el nervio vago, la derivacin quirrgica de parte del intestino, los frmacos como los anticidos y los laxa ntes que contienen magnesio, las prostaglandinas, la serotonina e incluso la cafena. El sobrecrecimiento bacteriano (crecimiento anormal de la flora intestinal o el desarrollo de bacterias que normalmente no se encuentran en el intestino) puede producir d iarrea. Las bacterias intestinales normales desempean un papel importante en la digestin. Por lo tanto, cualquier alteracin de stas puede provocar diarrea.

Complicaciones
Adems de las molestias, las situaciones embarazosas y la interrupcin de las actividades diarias, la diarrea intensa puede conducir a una prdida de agua (deshidratacin) y electrlitos como el sodio, potasio, magnesio y cloro. Si se pierden importantes cantidades de lquido y electrlitos, puede bajar la presin arterial lo suficiente como para causar desvanecimientos (sncope), anormalidades del ritmo cardaco (arritmias) y otros graves trastornos. Este riesgo es ms probable en los ms jvenes, las personas de edad avanzada, las debilitadas y los que presenten diarrea muy grave. Tambin se puede perder bicarbonato con las heces, lo que conduce a una acidosis metablica, un tipo de desequilibrio acidobsico de la sangre.

Diagnstico
El mdico intenta primero establecer si la diarrea ha aparecido de forma brusca y si es de corta duracin o si es persistente. A continuacin determina si la causa se debe a un cambio en la dieta, si el paciente presenta otros sntomas, como fiebre, dolor o erupcin cutnea y si ha tenido contacto con otras personas que se encuentren en un estado similar . De acuerdo con las descripciones hechas por el paciente y el examen de las muestras de materia fecal, el mdico y el personal del laboratorio determinan si las heces estn bien formadas o si son lquidas, si presentan un olor inusual o si contienen grasa, sangre o elementos sin digerir. Tambin se determina el volumen de heces en 24 horas. Cuando la diarrea es persistente, a menudo debe examinarse al microscopio una muestra de heces en busca de clulas, moco, grasa y otras sustancias. Las heces tambin pu eden ser analizadas en busca de sangre y sustancias que pueden producir diarrea osmtica. Las muestras pueden ser analizadas con el fin de detectar microorganismos infecciosos, incluyendo ciertas bacterias, amebas y microorganismos del tipo Giardia. Si la persona est tomando laxantes, stos tambin pueden ser detectados en la muestra de heces. Se puede realizar una sigmoidoscopia (examen del colon

sigmoide usando un tubo flexible de visualizacin), de tal modo que el mdico pueda observar el revestimiento del ano y del recto. A veces se realiza una biopsia (recogida de una muestra del revestimiento rectal para su examen al microscopio).

Tratamiento
La diarrea es un sntoma y su tratamiento depende de su origen. La mayora de las personas con diarrea slo tiene que evitar la causa, como la goma de mascar diettica o la toma de ciertos frmacos, hasta que el organismo sane por s mismo. En ocasiones, una diarrea crnica se detiene al eliminar ciertas bebidas que contienen cafena, como el caf o las de cola. P ara ayudar a aliviar la diarrea, el mdico puede prescribir un frmaco como el difenoxilato, la codena, el paregrico (tintura de opio) o la loperamida. A veces, incluso un agente formador de volumen que se utiliza para el estreimiento crnico, como el psilio o la metilcelulosa, puede ayudar a aliviar la diarrea. El caoln, la pectina y la atapulgita activada ayudan a que las heces adquieran una consistencia compacta. Cuando la diarrea es intensa y causa deshidratacin, es necesaria la hospitalizacin y l a reposicin de lquidos por va intravenosa. Mientras que el paciente no vomite ni tenga nuseas, resulta suficientemente eficaz la ingesta de lquidos que contengan cantidades adecuadas de agua, de azcares y de sales.

Incontinencia fecal
La incontinencia fecal es la prdida del control de las deposiciones. La incontinencia fecal puede ocurrir de forma breve durante episodios de diarrea o cuando heces endurecidas impactan en el recto (impactacin fecal). Las personas con lesiones en el ano o en la mdula espinal, con prolapso rectal (protrusin del revestimiento rectal a travs del ano), demencia, una lesin neurolgica secundaria a la diabetes, tumores del ano o lesiones plvicas durante el parto pueden desarrollar incontinencia fecal persistente. El mdico examina al paciente buscando cualquier anormalidad estructural o neurolgica que pueda estar causando la incontinencia fecal. Esto implica la exploracin del ano y del recto, la comprobacin de la sensibilidad alrededor del ano y, generalmente, la r ealizacin de una sigmoidoscopia (examen del colon sigmoide usando un tubo flexible de visualizacin). Se pueden necesitar otras pruebas, como un examen de la funcin de los nervios y msculos de la pelvis. El primer paso para corregir la incontinencia fec al es tratar de establecer un patrn regular de evacuaciones que produzca heces bien formadas. A menudo ayuda un cambio en la dieta, como la adicin de una pequea cantidad de fibra. Si tales cambios no ayudan, pueden ser tiles los frmacos como la loperamida, que retardan las deposiciones. Ejercitar los msculos anales (esfnteres) incrementa su tono y su fuerza, lo que ayuda a prevenir la recurrencia de la incontinencia fecal. Utilizando tcnicas de autorregulacin, se puede aprender a contraer los esfnteres y a incrementar la sensibilidad del recto a la presencia de heces. Cerca del 70 por ciento de las personas bien motivadas se beneficia de la tcnica de autorregulacin. Si persiste la incontinencia fecal, la ciruga puede ayudar en un algunos casos ( por ejemplo, cuando la causa es una lesin en el ano o un defecto anatmico de ste). Como ltimo recurso, puede realizarse una colostoma (creacin mediante ciruga de una abertura entre el intestino grueso y la pared abdominal). Se cierra la abertura ana l y el paciente defeca en una bolsa de plstico recambiable, adherida a la abertura que se ha practicado en la pared abdominal.

Sndrome del intestino irritable

El sndrome del intestino irritable es un trastorno de la motilidad de todo el tracto gastroint estinal que produce dolor abdominal, estreimiento o diarrea. Este sndrome tiene 3 veces ms incidencia en mujeres que en varones. En dicho sndrome, el tracto gastrointestinal es especialmente sensible a muchos estmulos. El estrs, la dieta, los frmacos, las hormonas o los irritantes menores pueden hacer que el tracto gastrointestinal se contraiga anormalmente. Los perodos de estrs y de conflicto emocional que causan depresin o ansiedad exacerban con frecuencia los episodios del sndrome del i ntestino irritable. Algunas personas con el sndrome son mucho ms conscientes de sus sntomas, los consideran ms graves y experimentan mayores impedimentos que otras. Otras personas que experimentan estrs y conflictos emocionales similares

desarrollan sntomas gastrointestinales menos acusados o reaccionan a ellos con menor preocupacin y disfuncin. Durante un episodio, las contracciones del tracto gastrointestinal se hacen ms fuertes y frecuentes, y el consiguiente trnsito acelerado de alimentos y he ces a travs del intestino delgado a menudo produce diarrea. El dolor, como un clico, parece ser el resultado de las fuertes contracciones intestinales y de la sensibilidad incrementada de los receptores dolorosos en el intestino grueso. Los episodios ocurren por lo general cuando la persona est despierta y son muy raros durante el sueo. Algunas personas creen que las comidas con alto contenido energtico o graso son las causantes de este trastorno. Para otros, el trigo, los productos lcteos, el caf, e l t o los ctricos parecen agravar los sntomas, pero no est claro que estos alimentos sean de hecho la causa.

Sntomas
Son dos los tipos de sndrome de intestino irritable. El del colon espstico, que habitualmente est desencadenado por la comida, suel e producir peridicamente estreimiento o bien diarrea con dolor. A veces alternan el estreimiento y la diarrea. A menudo aparece moco en las heces. El dolor puede presentarse en accesos de dolor continuo y sordo o de calambres en la porcin baja del abdo men. El afectado puede experimentar distensin, gases, nuseas, dolor de cabeza, cansancio, depresin, ansiedad y dificultad para la concentracin. A menudo el dolor se alivia tras una deposicin. El segundo tipo produce principalmente diarrea o estreimie nto relativamente indoloros. La diarrea puede comenzar en forma sbita e imperiosa y ocurre enseguida despus de la comida, aunque a veces puede ocurrir inmediatamente al despertarse. A veces la urgencia es tal que el individuo pierde el control y no llega a tiempo al servicio. Es raro que la diarrea aparezca durante la noche. Algunas personas sufren distensin y estreimiento, relativamente con poco dolor.

Diagnstico
En general, los afectados por el sndrome del intestino irritable tienen aspecto saludabl e. Un examen fsico generalmente no revela nada anormal, excepto dolor a la palpacin en el rea del intestino grueso. Por lo general, se realizan algunas pruebas (por ejemplo, anlisis de sangre y de heces y una sigmoidoscopia) para diferenciar este sndr ome de la enfermedad inflamatoria del intestino y de muchos otros trastornos que pueden causar dolor abdominal y un cambio en el ritmo de las deposiciones. Los resultados de estas pruebas suelen ser normales, aunque las heces pueden ser semilquidas. La sigmoidoscopia (examen del colon sigmoide mediante un tubo flexible de visualizacin) en ocasiones causa espasmos y dolor, pero el resultado de la prueba suele ser normal. A veces se practican otras pruebas, como una ecografa abdominal, radiografas del intestino o una colonoscopia.

Tratamiento
El tratamiento del sndrome del intestino irritable difiere de persona a persona. En general, se deberan evitar los alimentos o las situaciones de estrs que hacen aparecer los sntomas. Para la mayora de las personas, especialmente las que tienden a sufrir estreimiento, la actividad fsica regular ayuda a mantener una funcin normal del tracto gastrointestinal. Lo ms aconsejable es una dieta normal. Las personas con distensin abdominal y retencin de gases (flatulencia) deberan evitar las judas (frjoles), las coles y otros alimentos difciles de digerir. Debe restringirse el consumo de sorbitol (edulcorante sinttico usado en alimentos dietticos, en algunos frmacos y en gomas de mascar). La fructosa debe con sumirse slo en pequeas cantidades (la fructosa es un componente comn de las frutas, las bayas y algunas plantas). Algunas personas ven mejorar sus molestias con las dietas bajas en grasas. Las que padecen a la vez sndrome de intestino irritable y defic iencia de lactasa no deben consumir productos lcteos. Algunas personas con el sndrome de intestino irritable pueden mejorar su estado ingiriendo ms fibra, especialmente si el problema principal es el estreimiento. Pueden tomar una cucharada sopera de salvado con abundante agua y otros lquidos con cada comida, o bien suplementos de psilio muciloide con dos vasos de agua. El incremento de la fibra en la dieta puede agravar algunos sntomas, como la flatulencia y la distensin. No se ha comprobado la efic acia de los frmacos que retrasan la funcin del tracto gastrointestinal y que se consideran antiespasmdicos, como la propantelina, aunque se prescriban con frecuencia. Los frmacos antidiarreicos, como el difenoxilato y la loperamida, pueden ser tiles e n las personas

con diarrea. Los frmacos antidepresivos, algunos tranquilizantes, la psicoterapia, la hipnosis y las tcnicas de modificacin del comportamiento pueden ayudar a algunas personas con sndrome de intestino irritable.

Flatulencia
La flatulencia es la sensacin de tener mayor cantidad de gases en el tracto gastrointestinal. El aire es un gas que puede ser tragado junto con los alimentos. El deglutir pequeas cantidades de aire es normal, pero algunas personas lo hacen en grandes cantidades de modo inconsciente, especialmente en estados de ansiedad. La mayor parte del aire tragado es posteriormente eructado; slo una pequea cantidad pasa desde el estmago hacia el resto del tracto gastrointestinal. La deglucin de un gran volumen de aire produc e una sensacin de saciedad, generando eructos excesivos o expulsando el aire por el ano. En el aparato gastrointestinal se forman otros gases de varias maneras. El hidrgeno, el metano y el anhdrido carbnico son producidos por el metabolismo bacteriano de los alimentos en el intestino, especialmente despus de la ingestin de algunos tipos de alimentos como las judas (frjoles) y las coles. Las personas con deficiencia de las enzimas que fragmentan ciertos azcares tambin tienden a producir grandes cantidades de gas cuando ingieren alimentos que contienen estos azcares. La deficiencia de lactasa, la esprue tropical y la insuficiencia pancretica conducen a la produccin de grandes cantidades de gas. El cuerpo elimina los gases a travs de los eructos, los absorbe a travs de las paredes del tracto gastrointestinal y hacia la sangre (y los excreta posteriormente a travs de los pulmones) o los expulsa por el ano. Las bacterias del aparato gastrointestinal tambin metabolizan algunos gases.

Sntomas
Se cree que la flatulencia suele provocar dolor abdominal, distensin, eructos y expulsin excesiva de gases por el ano, sin embargo, no se conoce la relacin exacta entre la flatulencia y cualquiera de estos sntomas. Hay quienes parecen ser particularmente sensibles a los efectos de los gases del aparato gastrointestinal; otros pueden tolerar grandes cantidades de ellos sin desarrollar sntomas. La flatulencia puede producir eructos repetidos. Se expulsan gases a travs del ano ms de 10 veces al da, pero la flatulencia puede ocasionar mayor expulsin de gases. Los lactantes con retortijones abdominales en ocasiones expulsan grandes cantidades de gases. No est claro si estos nios producen de hecho ms gases o si simplemente son ms sensibles a esta situaci n.

Tratamiento
La distensin y los eructos son difciles de aliviar. Si el principal problema son los eructos, puede ser til la reduccin de la cantidad de aire tragado. Sin embargo, esto puede resultar difcil porque la deglucin de aire es generalmente un acto inconsciente. Puede tambin ayudar el evitar mascar chicle y el comer ms despacio y en un ambiente relajado. Quienes tienen eructos o expulsan gases por el ano de forma excesiva pueden necesitar un cambio de dieta, evitando alimentos difciles de digerir. Saber cules son los alimentos causantes del problema puede requerir que se elimine un alimento o un grupo de alimentos a la vez. Se puede empezar por eliminar la leche y los productos lcteos, luego las frutas y ciertos vegetales, y posteriormente otros alimentos. Los eructos pueden resultar de la ingestin de bebidas carbonatadas o de anticidos como el bicarbonato de sodio. La administracin de frmacos puede ayudar a reducir la produccin de gases, aunque generalmente no son muy eficaces. La s imeticona, presente en algunos anticidos y tambin disponible de modo aislado, proporciona cierto alivio. A veces ayudan otros frmacos, como otros tipos de anticidos, la metoclopramida y el betanecol. La ingesta de ms fibra mejora los sntomas en algun os casos pero los empeora en otros.