DE SODIO 9%

Inyectable para infusin endovenosa

COMPOSICIN Cada 100 mL contienen: Cloruro de sodio Agua para inyeccin c.s. Osmolaridad total: 308,00 mOsmol/L INDICACIONES Tratamiento del desequilibrio hidroelectroltico donde se incluyen el cloro y el sodio. La concentracin y tonicidad de la solucin de cloruro de sodio, determinan su utilidad en diferentes cuadros. CONTRAINDICACIONES Pacientes con hipernatremia o retencin de lquidos. El riesgo- beneficio deber ser considerado cuando existan los siguientes problemas mdicos: Enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial, insuficiencia severa de la funcin renal, epilepsia, sensibilidad al cloruro de sodio. ACCIN FARMACOLGICA El cloro y el sodio son los principales iones extracelulares, ellos comprenden ms del 90% de los constituyentes inorgnicos del suero sanguneo. Las concentraciones promedio del suero son de 142 mEq para el sodio y 103 mEq para el caso del cloro. El in sodio puede difundir y cruzar las membranas celulares. El sodio intracelular es mantenido a ms bajas concentraciones que el sodio extracelular a travs de la prdida de energa, lo cual mueve el potasio dentro de la clula y el sodio sale, esto es llamado la bomba de sodio. La prdida de potasio intracelular es usualmente acompaada por un incremento de in sodio intracelular. El control de la excrecin de agua y sal es un proceso muy complicado, participan la filtracin gobernada por el glomrulo renal y el flujo sanguneo, as como la reabsorcin por los tbulos de aproximadamente el 99% de la carga filtrada. Las cantidades exactas excretadas dependen de los requerimientos que prevalecen en el momento. Los ajustes de los mecanismos de absorcin tubular estn influenciados por interrelaciones osmticas entre el agua celular, el plasma y la orina, adems, por la influencia hormonal y la regulacin de la excrecin de electrolitos y agua. Cuando la concentracin de sodio es baja, la secrecin de la hormona antidiurtica por la pituitaria es inhibida; por lo tanto se previene la reabsorcin de agua por los tbulos 0,9 g

contorneados distales del glomrulo renal. Por otro lado, la secrecin adrenal de aldosterona incrementa la reabsorcin de suero sanguneo. Por estas razones, el in sodio juega un rol primordial en el control total del agua y su distribucin. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Con comidas y bebidas as como medicamentos que contengan cloruro de sodio pueden sumar efectos y provocar hipernatremia pasajera. PRECAUCIONES El cloruro de sodio debe ser usado con cuidado en pacientes con alteracin severa de la funcin renal y en aquellos con desrdenes cardacos o pulmonares. INCOMPATIBILIDADES: nicamente con otras soluciones a base de cloruro de sodio ya que pueden alterar el tratamiento esperado. REACCIONES ADVERSAS La administracin endovenosa de cantidades excesivas de agua y cloruro de sodio, puede dar lugar a edemas y hallazgos clnicos de insuficiencia cardaca congestiva en pacientes con funcin circulatoria alterada. Incidencia menos frecuente: Hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso cardiovascular, aprehensin y coagulacin sangunea cerebral. ADVERTENCIAS Antes del uso de esta medicacin preguntar al paciente si presenta sensibilidad al cloruro de sodio y otros problemas mdicos, especialmente insuficiencia de la funcin renal o enfermedad anmica por hemates falciformes. Tener en cuenta a aquellos pacientes con historia de retencin de lquidos por el uso de cloruro de sodio, sobre todo en pacientes hipertensos o con tendencia a desarrollar picos de hipertensin arterial. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS Debido a que no existe un antdoto especfico para tratar la sobredosificacin por cloruro de sodio, el tratamiento consiste en descontinuar la solucin endovenosa y medidas de soporte y control de los efectos colaterales, mediante la medicacin adecuada. Monitoreo hidroelectroltico, mediante anlisis correspondientes. Tratamiento de la hipernatremia: Para revertir el estado de hipernatremia deber administrarse una solucin endovenosa que contenga 30 mEq/L de sodio; la mitad como cloruro y la otra mitad como bicarbonato, administrndose lentamente. El promedio de administracin es crtico y se deber disminuir el sodio srico a promedios normales entre las 24 a 36 horas despus de instituirse la terapia. Para tratar la aprehensin administrar diazepam endovenoso en bolos (dosis para adultos de 5 a 10 mg como dosis inicial, repetidas cada 10 a 15 minutos como sea necesario). Nios : Dosis 0,2 a 0,5 mg/kg de peso como dosis inicial, repetidas cada 5 minutos como sea necesario o lorazepam endovenoso en bolos (dosis para adultos de 4 a 8 mg: Dosis para nios de 0,05 a 0,1 mg/kg). Monitorear la hipotensin, depresin respiratoria y la necesidad de intubacin endotraqueal. Tratamiento del shock: administrar albmina al 5% o solucin de plasmanate (fraccin proteica del plasma compuesta principalmente por albmina) a un volumen de 20 mg/kg de peso inmediatamente. Tratamiento de la hipotensin: Administrar fluidos endovenosos y colocar al paciente en posicin de trendelenburg, si no hay respuesta a estas medidas, administrar dopamina de 2 a 5 mcg/kg/min como primera eleccin o norepinefrina de 0,1 a 0,2 mcg/kg/min.

Tratamiento del edema cerebral: Manitol endovenoso 0,5 a 1 g/kg de peso, administrado para remover el exceso de agua intracelular desde el cerebro, puede ser usado cuando el tratamiento de la solucin salina hipotnica es administrada demasiado rpida. La dilisis peritoneal y la hemodilisis pueden ser consideradas para el restablecimiento electroltico hacia la normalidad. DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN La dosis y el promedio administrado va endovenosa es dependiente de las necesidades individuales de cada paciente pero debern ser controlados para prevenir un rpido incremento de los niveles de sodio en el plasma. La cantidad a ser usada deber ser determinada por prescripcin mdica en cada situacin particular. FORMAS DE PRESENTACIN Bolsas x 100, 250, 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora. Cajas x 6, 12, 24, 36 y 48 bolsas por 100 y 250 mL cada una con bolsa protectora. Cajas x 6, 12 y 24 bolsas por 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora. CONDICIONES DE CONSERVACIN Y ALMACENAMIENTO Almacenar a temperaturas entre 15 y 30 C.

SODIO CLORURO 20% Solucin Inyectable (HIPERSODIO) Composicin: Inyectable 0.9%: cada ampolla inyectable de 5, 10 20 ml de suero fisiolgico contiene: Cloruro de Sodio(0.9%) 45, 90 180 mg. Inyectable 10%: cada ampolla inyectable de 10 20 ml contiene: Cloruro de Sodio (10%) 1 2 g. Inyectable 11.7%: cada ampolla contiene: Cloruro de Sodio (11.7%) 1.17 2.34 g. Inyectable 20%: cada ampollainyectable de 5, 10 y 20 ml contiene: Cloruro de Sodio (20%) 1, 2, 4 gramos. Accin Teraputica: Electrolitoterapia. Posologa: Va de administracin: I.V. Segn indicacin mdica. La dosis de cloruro de sodio depende de la edad, del peso,de la condicin clnica y el balance de fluidos, electrolitos y cido base que presente el paciente.

Presentaciones: Caja conteniendo 100 ampollas de 5 10 ml de suero fisiolgico. Caja conteniendo 50 ampollas (10%)de 20 ml. Caja conteniendo 100 ampollas (10%) de 10 ml. Caja conteniendo 50 ampollas (11.7%) de 20 ml.Caja conteniendo 100 ampollas (11.7%) de 10 ml. Caja conteniendo 50 ampollas (20%) de 20 ml.Caja conteniendo 100 ampollas (20%) de 10 ml

Kalium ars. - Lycopus virginicus

Jueves, 12 de Marzo de 2009 17:28 Flavio Briones

Kalium arsenicosum Tos en la madrugada Kalium bichromicum Aborto inminente Agravacin en verano Aliento caliente en la nariz al expirar Diarrea por cerveza Nios, Vmitos en los Siente todo con mal olor Sinusitis Tabique nasal, trastornos de Ulceras duodenales Vmitos en los nios Kalium bromatum Nios de manos inquietas Kalium carbonicum Agravacin por el coito Ancianidad Anemia

Artrosis deformante de la cadera Asma en la madrugada Cada de pelo en las cejas Dolor punzante Flujo vaginal Hinchazn despus de comer Manchas hepticas Nios con aversin a ser tomado en brazos Pleura, inflamacin de la Pleuritis Sensacin de calor en el cuerpo Sueo, trastornos de l entre la 1 y las 3 de la maana Tos en la madrugada Tos en la noche Transpiracin maloliente de los pies Tuberculosis pulmonar Kalium chloratum Otitis crnica Kalium jodatum Eritema nodoso Kalium muriaticum Trompa de eustaquio, Inflamacin Kalium phosphoricum Nerviosismo Neurastenia Personalidad asustadiza

Kalium sulfuricum Agravacin por aire caliente Miedo que mejora al aire libre Tos en la noche Kalmia Corazn, dolor asociado a Iritis Kreosotum Agravacin por plumas (alergia) Carcinoma a la vagina Dolor en las articulaciones del dedo pulgar Flujo vaginal Flujo vaginal antes de la menstruacin Flujo vaginal durante el embarazo Flujo vaginal entre las menstruaciones Gangrena por diabetes Hemorragia en el climaterio Llanto por or msica Loquias aumentadas Lupus nasal Lachesis Acn Agravacin por aire caliente Apopleja Aversin a la ropa ajustada Cerumen blanco

Ciruga, para prevenir embolias y hemorragias durante la Climatrico Deseo sexual aumentado en la mujer Epilepsia Faringitis Hemorragia de la retina Hemorragia en el climaterio Mareo que empeora despus de dormir poco Mejora durante la menstruacin Menopausia Miedo al despertar Opresin en el pecho Personalidad envidiosa Retinitis Sangre de narices durante la menstruacin Sensacin de un cuerpo extrao en la laringe Septisemia Tos al despertar Triste en la maana Ledum Heridas punzantes Picadura de insecto Lycopodium Agravacin alrededor de las 5 de la tarde Ancianidad Aversin a la ropa ajustada

Calambres Calculos a la vejiga Cirrosis heptica Deseo de dulce Deseo sexual disminuido Diabetes mellitus Dilatacin de las venas Disminucin del apetito por sensacin de plenitud Dolor en la zona pelviana Entumecimiento de los miembros Eyaculacin precoz Frigidez Gota en ancianos Hemorroides sangrantes Hgado, trastornos del Hinchazn del cuerpo Hinchazn del vientre Hormigueo en las extremidades Interrumpiendo, disfruta Manchas hepticas Meteorismo Miedo a las personas, en los nios Miedo a los hombres Nios con miedo a las personas Nios desobedientes Nios inteligentes

Nios que quieren ser tomados en brazos Personalidad irritable, irascible Piel agrietada en los talones Respiracin entrecortada Retinitis Sabor amargo durante el da Sabor amargo en las noches Sensacin de pesadez en todo el cuerpo Tos al atardecer Transpiracin maloliente de los pies Ulceras varicosas de las piernas Vagina, elimina aire Vescula biliar, inflamacin de la Lycopus virginicus Hipotiroidismo

Ceftriaxona
Solucin inyectable Antibitico, cefalosporina de tercera generacin

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada frasco mpula contiene: Ceftriaxona disdica estril equivalente a de ceftriaxona 0.5 g 1g

Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 10 ml. INDICACIONES TERAPUTICAS: CEFTRIAXONA es un antibitico bactericida, de accin prolongada para uso parenteral, y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos

grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostreptococcus y N. meningitidis. CONTRAINDICACIONES: CEFTRIAXONA est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deber considerar la posibilidad de reacciones alrgicas cruzadas. Cuando existe enfermedad heptica y renal combinada se debe disminuir la dosis. En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata secundaria debida a un exceso de bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA compite con sta, en relacin con su unin a la albmina srica. PRECAUCIONES GENERALES: Cuando existe enfermedad heptica o renal combinada se debe disminuir la dosis. En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata secundaria, debida a reacciones alrgicas cruzadas. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categora de riesgo B: El uso de CEFTRIAXONA durante el embarazo no ha sido documentado en cuanto a su seguridad, por lo que se sugiere utilizarla nicamente en casos necesarios y, por supuesto, nunca durante el primer trimestre. Durante el periodo de lactancia se deber utilizar con mucha precaucin, ya que se alcanzan concentraciones entre 3% a 4% en leche materna. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En trminos generales, CEFTRIAXONA es un medicamento bien tolerado; los efectos secundarios que se han observado durante su administracin son reversibles, y se pueden realizar en forma espontnea, o despus de haber descontinuado su uso. Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistmicos como: molestias gastrointestinales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea; nusea; vmito; estomatitis y glositis. Los cambios hematolgicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia. Se han reportado casos aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de 500 mm3), lo que ocurre en la mayora de los casos despus de aplicar una dosis total de 20 g o ms.

Tambin se han reportado reacciones cutneas en 1% de los casos, consistiendo en exantemas, dermatitis alrgica, prurito, urticaria, edema y eritema multiforme. Otros efectos colaterales que pocas veces se observan son: palpitaciones, cefalea y mareo; aumento de enzimas hepticas; precipitacin sintomtica de sales de calcio de CEFTRIAXONA en la vescula biliar; oliguria; aumento de la creatinina srica; micosis de las vas genitales; fiebre; escalofro y reacciones anafilcticas, o anafilactoides. Como efectos raros se han reportado presencia de enterocolitis seudomembranosa y trastornos a nivel de la coagulacin. Dentro de los efectos locales, y en casos raros, se pueden observar reacciones inflamatorias a nivel de la pared venosa despus de la administracin I.V. (flebitis), estas reacciones se reducen a un mnimo, inyectando la solucin en forma lenta (2-4 minutos). La inyeccin intramuscular sin lidocana es dolorosa. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Se ha reportado aumento en la nefrotoxicidad por parte de los aminoglucsidos cuando se administran en forma conjunta con CEFTRIAXONA. Se ha observado que los niveles de la ciclosporina srica se aumentan cuando se administra de manera concomitante con CEFTRIAXONA (por lo que se aumenta su toxicidad y con ello provoca disfuncin renal). Cuando se aplica la vacuna contra la fiebre tifoidea, CEFTRIAXONA puede interferir con la respuesta inmunolgica; cuando se administra de manera concomitante con verapamilo, compite con ste a nivel de los sitios de unin con las protenas plasmticas, por lo que verapamilo permanece libre; se han reportado casos de bloqueo cardiaco incompleto y sta puede ser la explicacin. Cuando se combina su uso con cloranfenicol, parece que existe efecto antagnico. CEFTRIAXONA no se debe administrar en soluciones que contengan calcio, como la solucin Hartman y la del Ringer. De acuerdo con la literatura disponible, CEFTRIAXONA tampoco es compatible con amsacrina, y fluconazol. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se ha verificado ninguna evidencia de embriotoxicidad, fetotoxicidad, teratogenicidad o efectos adversos sobre la fertilidad masculina o femenina ni sobre el nacimiento o el desarrollo perinatal y posnatal. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Adultos: La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por organismos susceptibles es de 1-2 g en una sola administracin o dividida en 2 dosis diarias, dependiendo del tipo y severidad de la infeccin.

En algunas infecciones del SNC se han sugerido dosis hasta de 4 g diarios, siendo la dosis mxima recomendada. Para el tratamiento de infecciones gonoccicas diseminadas se administra 1 g por va I.M. o I.V. diariamente y por 7 das. En caso de enfermedades inflamatorias agudas plvicas, y cuando el paciente no se encuentra hospitalizado, se puede dar una dosis nica de 250 mg/I.M., seguida de una dosis oral de doxiciclina a razn de 100 mg 2 veces al da por 10 a 14 das. Para el tratamiento de manifestaciones cardiacas, neurolgicas y/o artrticas de la enfermedad de Lyme se recomienda penicilina G I.V. y CEFTRIAXONA I.V. En dosis de 2 g/da por 10-21 das (cuando se trata de nios la dosis es de 50100 mg/kg/da por 10-21 das). En la profilaxis preoperatoria se administrar 1 g por va I.M. o I.V., 30 min a 2 horas antes de la ciruga. Dosis peditrica: Nios mayores de 12 aos deben recibir las dosis usuales para el adulto. Para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones del SNC causadas por organismos susceptibles la dosis usual para neonatos y nios menores de 12 aos es de 50-75 mg/kg, no excediendo de 2 g diarios en dosis iguales divididas cada 12 horas. En neonatos menores de una semana la dosis es de 50 mg/kg/da; cuando son mayores a una semana, pero pesan menos de 2 kg, la dosis es de 50 mg/kg/da; y cuando son mayores a una semana, pero pesan ms de 2 kg, la dosis es de 50 a 75 mg/kg/da. Cuando se utilice en forma profilctica en caso de infecciones secundarias a N. gonorroheae, en madres que presenten la infeccin posparto, se recomienda utilizar en el neonato de 25 a 50 mg/kg, sin exceder 125mg por va I.M. o I.V.; cuando el neonato presente oftalma gonoccica, o infecciones genoccicas diseminadas, la dosis ser de 25 a 50 mg/kg diarios va I.M. o I.V. durante 7 das. Duracin de la terapia: La duracin de la terapia con CEFTRIAXONA depende del tipo y severidad de la infeccin, y debe determinarla el especialista a cargo del paciente; a excepcin de la gonorrea, se deber continuar con el antibitico hasta despus de 48 horas posteriores a la desaparicin de la sintomatologa. En caso de infecciones invasivas, por lo general, se contina la terapia durante 5 a 7 das despus de que los cultivos bacteriolgicos se negativicen. En tratamientos habituales la duracin de la terapia con CEFTRIAXONA es de 4 a 14 das, pero cuando existen infecciones complicadas se pueden requerir de ms das de tratamiento.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: Se maneja en forma sintomtica y a criterio del mdico se podrn utilizar medicamentos como corticoides, adrenalina y/o antihistamnicos.

El metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. Tambin acta sobre receptores opioides presinpticos perifricos, con menor actividad que la morfina, e incrementa los umbrales de excitacin de las neuronas aferentes finas mielinizadas. A diferencia de otros analgsicos no opiceos a dosis analgsicas no inhibe la ciclooxigenasa y, por tanto, no produce los tpicos efectos secundarios sobre la mucosa gstrica y sobre las plaquetas.1 2 Se administra por va oral e intravenosa. Se elimina preferentemente por va urinaria y es capaz de atravesar la barrera hematoenceflica y la barrera hematoplacentaria. Tiene una analgesia mayor que el cido acetilsaliclico y sin riesgo de lesiones digestivas ya que tiene una buena tolerancia gstrica.