EL TRASTORNO POR DFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) El Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad (TDAH) compromete

un grupo de problemas relacionados con la falta de atencin, hiperactividad e impulsividad. Estos problemas afectan a los nios de todas las edades en todos los aspectos de sus vidas. Los nios que reciben un diagnstico de TDAH tpicamente exhiben dos conjuntos de 6 o ms sntomas que: son evidentes antes de los 7 aos de edad, causan deterioro en al menos dos situaciones (por ejemplo, la familia, escuela, relaciones sociales), presentan inadaptacin y no concuerdan con su nivel de desarrollo, y no son causadas directamente por otras condiciones (depresin y ansiedad, entre otros). Dependiendo del tipo y nmero de sntomas de falta de atencin e hiperactividad presentes, un nio puede recibir uno de tres diagnsticos del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad. Estos son: Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad tipo hiperactivo-impulsivo. Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad tipo falta de atencin. Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad tipo combinado. Para recibir el diagnstico de tipo hiperactivo-impulsivo un nio debe mostrar 6 o ms de los siguientes sntomas, persistentes durante al menos 6 meses: juega con las manos o pies, o se mueve continuamente en una silla, tiene dificultades para permanecer sentado, corre o se mueve en forma excesiva en situaciones inapropiadas, presenta dificultades para jugar o comprometerse en actividades tranquilas, est en permanente movimiento o acta como si fuese accionado por un motor, habla demasiado, lanza las respuestas antes que se hayan formulado completamente la preguntas, tiene dificultades para esperar su turno, interrumpe o molesta a otras personas. Para recibir un diagnstico del tipo de falta de atencin, un nio debe mostrar 6 o ms de los siguientes sntomas durante a lo menos 6 meses: no logra enfocar la atencin a los detalles o comete errores debido a falta de cuidado, tiene dificultades en mantener su atencin en las actividades relacionada con tareas o juegos, con frecuencia parece no escuchar cuando se le est hablando, no sigue las instrucciones que se le dan, tiene dificultades para organizar las tareas y actividades, evita, no le agrada o no tiene ganas de comprometerse en tareas que requieren de un esfuerzo continuo, pierde cosas que son necesarias para sus tareas o actividades, se distrae con facilidad, y se olvida de sus actividades diarias. Para recibir el diagnstico de tipo combinado, un nio debe presentar seis sntomas, combinando sntomas de los dos grupos anteriores. El Impacto del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad sobre los nios La investigacin ha demostrado el impacto significativamente negativo que estos sntomas tienen en la vida diaria para muchos de los nios afectados. La capacidad de mantener la atencin y controlar el nivel de las actividades y la conducta impulsiva es una herramienta crticamente importante en la infancia. Debido al Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad, los nios afectados deben luchar para poner atencin, desarrollar y seguir los programas y para estar sentados tranquilos as como tambin con sus compaeros. En comparacin con otros nios, pierden ms las cosas que son necesarias para las tareas y actividades y son olvidadizos en sus actividades cotidianas. Experimentan dificultades para considerar las consecuencias de sus acciones al

planificar acciones futuras. En muchos casos, la mala conducta no es el resultado de una incapacidad de comprender la accin correcta sino que ms bien de una incapacidad de ya sea controlar la conducta o de escuchar y seguir las instrucciones. Por lo tanto, en ocasiones, los nios con el Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad se comportan bien. Otras veces en situaciones similares, se comportan mal. Esta conducta discordante no es intencional. Los nios con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad experimentan dificultad para abstraerse de las distracciones. Tienen dificultades para seleccionar lo que es importante y enfocar su atencin a ello, y son fcilmente distrados por cualquier estimulo. En muchas situaciones no inician, adhieren o completan las actividades a un nivel similar a sus compaeros de edad. Pueden luchar para enfocarse simultneamente en dos cosas, tales como la voz del profesor y el pizarrn. Aunque son capaces de poner atencin, parecen necesitar de ms motivacin y esfuerzo en comparacin a otros nios de la misma edad. Con frecuencia los nios con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad sobrerreaccionan a las situaciones. Sin embargo, las dificultades para controlar los movimientos corporales suelen observarse en situaciones cuando deben mantenerse quietos durante periodos prolongados. Tampoco trabajan bien para lograr metas a largo plazo. Incluso en etapas tardas de la infancia, necesitan de recompensas ms frecuentes, predecibles y consistentes para permanecer enfocados en la tarea, en comparacin a la mayora de los nios de su edad. Con una comprensin de estos sntomas, rasgos y conductas, hemos desarrollado las siguientes 6 recomendaciones guas para los padres. Estas guas comienzan enfatizando la importancia de la comprensin de que los nios con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad interactan con su mundo -y ofrecerles a los padres una forma de ver el mundo a travs de los ojos de sus nios-, ayudndoles a vivir vidas felices, exitosas y realizadas. Recomendacin UNO: Educacin. Estar informado acerca del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad es el primer paso que debe seguir un padre / madre para lograr una intervencin exitosa. Debido al importante numero de informaciones errneas que circulan acerca del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad, es importante que los padres y los cuidadores cuenten con la informacin correcta. Esta informacin le ayudara a transformarse en un eficaz y eficiente defensor de su nio. Es importante entender las razones por las cuales su hijo esta agitado y el impacto que el Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad tiene sobre su conducta diaria rendimiento escolar, las relaciones con los amigos y la familia. Afortunadamente, existen numerosos textos, cintas de video y audio disponibles para ayudarle en este proceso. Recomendacin DOS: Distinguir entre la mala conducta voluntaria a involuntaria. Es importante que usted comprenda la diferencia entre estos dos tipos de conductas. La mala conducta voluntaria es intencional y causa problemas cuando los nios deciden no comportarse de acuerdo a lo que se les ha pedido. La mala conducta involuntaria causa problemas que resultan del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad que tiene su nio. Recuerde, el Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad es un desorden en el cual los problemas son accidentales. Su nio no desea voluntariamente crear estos problemas y la capacidad que usted tenga para aceptar y reconocer este hecho le ayudar a tener expectativas realistas con respecto a la conducta de su nio. Esto no es decir que la mala conducta involuntaria debera ser ignorada. La mala conducta involuntaria, que es un resultado del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad, requiere de educacin y un buen manejo. Recomendacin TRES: Entregar apoyo positivo. El hecho de ofrecer apoyo positivo es la forma ms eficiente para determinar si la mala conducta de su nio es un resultado del Trastorno por Dficit Atencional, o si voluntariamente se esta oponiendo a lo que Usted le ha indicado. El castigo y la recompensa pueden ser eficaces para modificar la mala conducta que es intencional. Sin embargo, no son tan efectivos

en la modificacin de los problemas que resultan del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad. Desafortunadamente, la respuesta de la mayora de los padres a los problemas del nio se expresa mediante rdenes negativas (por ejemplo: ideja de hacer eso!). Su meta es entregarle a su nio una orden positiva dicindole lo que debera hacer en vez de no hacer lo que esta haciendo. Esta es la mejor manera para manejar la mala conducta involuntaria que resulta del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad. Si el nio/nia esta presentando una conducta indeseable, dgale lo que usted espera que haga en vez de meramente sealar la conducta incorrecta. El nfasis debe estar en lo que se debe hacer -en vez de en lo que hay que dejar de hacer-. Esto ayudar a que el nio entienda las metas y necesidades que usted esta expresando. Esto tambin le permite a usted asegurarse que este no es un problema conductual involuntario. Si usted le dice al nio lo que debe hacer y su respuesta es claramente negativa, pasiva o resistente, es posible que esta mala conducta est dentro del control de su nio. Por otro lado, si obedece sus instrucciones durante un tiempo, pero despus el problema surge nuevamente, existen fuertes posibilidades que este problema sea un resultado del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad. Recuerde, no castigue a su nio por factores que estn ms all de su control. Si su nio/nia de seis aos de edad no puede leer, la solucin es ensearle a leer. Si es incapaz de comportarse en forma adecuada debido al Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad, la solucin es reestructurar sus expectativas, darle rdenes positivas y entregar apoyo. Si usted es paciente y persistente, observar una mejora en la conducta de su nio/nia. RECOMENDACIN CUATRO: Hacer que su vida sea interesante y que las recompensas sean valiosas. Todo el mundo se desempea mejor cuando las tareas son interesantes. Esto parece ser especialmente cierto en el caso de los nios con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad. Los nios con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad suelen, debido a su mala conducta, recibir menos halagos o recompensas al da que otros nios. De manera que es importante que usted haga un esfuerzo para mantener un cierto equilibrio. Se deben entregar recompensas sociales tales como halagos, y las recompensas tangibles tales como los acuerdos o privilegios cuando su nio/nia ha cumplido o ha tenido xito en alguna tarea. Su nio/nia debe recibir el mismo enfoque balanceado con respecto o las recompenses que cualquier otro nio/nia. Los castigos pueden ser una intervencin eficaz para la mala conducta voluntaria. Sin embargo, los castigos solamente debern ser usados cuando usted este seguro que el problema no es un resultado del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad. Si el problema resulta del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad, funciona bien un programa de refuerzos, durante el cual su nio recibe recompensas valiosas por la buena conducta, las cuales se pueden perder si se comporta mal. Cualquier sistema de recompensas que usted implemente debera utilizar este modelo. Cuando los nios con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad trabajan para mantener lo que han ganado, le ponen mas empeo. Su doctor se referir a este tipo de refuerzo como costo de respuesta. Muchos de los recursos que se han mencionado pueden explicarle come implementar este tipo de sistema de recompensas. RECOMENDACIN CINCO: Planificacin. Los nios con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad pueden crear significativa tensin a nivel familiar. Los sntomas de Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad crean conflicto con los hermanos, elevan el riesgo de discusiones maritales y frecuentemente terminan en que el nio con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad se transforma en un "problema familiar". El hecho de aceptar que los sntomas del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad le dificultan a su nio/nia el funcionar adecuadamente en casa o en los sitios pblicos le ayuda a planificar mejor las actividades cotidianas y los eventos especiales. Si usted sabe que l/ella es incapaz de mantener una situacin o evento especfico, es mejor planificarlo con tiempo, o en algunos casos sencillamente evitar realizarlos. La planificacin con tiempo es su mejor aliado al tratar de reducir el impacto negativo y las consecuencias ocasionadas por los sntomas del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad. Esto incluye planificar cuidadosamente las

vacaciones familiares y otras salidas, as como tambin la comunicacin eficaz con los profesores, personal escolar y otros miembros de la comunidad. RECOMENDACIN SEIS: Cuidarse usted y cuidar a su nio. Los nios con el Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad estn en mayor riesgo de transformarse en adultos con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad y experimentar un nmero significativamente superior de problemas en su vida futura que otros tipos de personas. Si usted desea que su nio/nia con Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad tenga una vida feliz y exitosa debe seguir ciertos pasos. Su comprensin, empata y herramientas para el manejo conductual son claves para el xito de hoy y para pavimentar la ruta para que su nio/nia tengan una vida adulta exitosa. Dado que es el representante de su nio/nia con sus profesores y otros adultos de la comunidad, es importante que usted est emocionalmente y fsicamente sano. Si usted est experimentando problemas emocionales y fsicos, necesita buscar ayuda y seguir el tratamiento. Usted debe aceptar el impacto que su nio pueda tener sobre la familia y manejar los sntomas del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad y los problemas que ocasiona de una manera positiva y preventiva. No debe permitirse sentirse frustrado, enojado o negativo. Su capacidad para sentirse orgulloso de su nio/nia, de ser paciente y persistente, y de entregar un ancla emocional para su nio/nia es un poderoso elemento de prediccin para su futuro xito en la vida. Es esencial que construya y nutra su relacin con su nio/nia. Debido a las exigencias que esto implica para usted, en ocasiones esta relacin puede ser algo tirante, de manera que es importante que programe tiempo extra para usted con el objeto de mantener la perspectiva y una relacin positiva con su nio/nia. Encuentre alguna actividad que ambos disfruten y realcenla en conjunto con tanta frecuencia como sea posible, al menos una o dos veces a la semana.