Está en la página 1de 7

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO

ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA MISIN SUCRE CARABOBO ALDEA LIBERTADOR

CUADRO FISIOPATOLOGICO
Definicin Son lesiones en la piel que se producen por contacto directo con llamas, superficies y lquidos muy calientes y por electricidad. Su gravedad depende de la extensin, profundidad y edad del nio. Etiologa Se presenta mayormente en menores de 4 aos. El mecanismo principal es la escaldadura provocada por lquidos calientes la cual ser motivo de ste artculo seguida de lquidos inflamables por contacto qumico, solar y elctrico, calor o fuego, aceites o bebidas calientes, fuegos artificiales, fuego directo. Signos y sntomas Depender de la profundidad de la quemadura. 1er grado: enrojecimiento de la piel. 2do grado: enrojecimiento leve que da paso a la formacin de ampolla, dolor intenso o muy intenso. 3er grado: olor a carne quemada y enrojecimiento de la piel. Pruebas diagnsticas El doctor le preguntar a la madre o familiar cmo ocurri el hecho. Examinar el rea de herida o quemada y as, dir qu grado representa. Complicaciones Shock por prdida de lquido. Shock sptico por infecciones sanguneas que afectan la integridad de la piel. Cicatrizaciones con deformaciones injertas. Tratamiento Los doctores brindarn atencin de primeros auxilios, indicarn tratamiento adecuado como antibiticos y cremas, curas con vendajes para proteger la herida., lquidos endovenosos para ayudar a la circulacin.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA MISIN SUCRE CARABOBO ALDEA LIBERTADOR

CUADRO ANALITICO I
Datos subjetivos Abuela refiere que la nia est llorando porque la nia quiere caminar y no puede. Datos objetivos Se observa paciente preescolar, intranquila, llorando con fascie de malestar general, con signos vitales de: T: 37,5 C Fc: 92x1FR: 24x1Patrn alterado Actividad y ejercicio. Categora diagnstica Deterioro de la movilidad fsica. Diagnstico de enfermera Deterioro de la movilidad fsica R/C quemadura en miembros inferiores.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA MISIN SUCRE CARABOBO ALDEA LIBERTADOR

PLAN DE CUIDADO I
TEORIA DE ENFERMERIA Dorotea Orem (autocuidado). Proteccin contra los cuidados. INTERVENCION DE ENFERMERIA Al cabo de su estada Raport enfermera abuela paciente. hospitalaria la abuela de la Cuantificar signos vitales cada 6 paciente verbalizar que su horas. pronta recuperacin le permitir Orientacin sobre el lavado de caminar. manos. Higiene y confort cada 6 horas. Rotar de posicin SOS. Realizar curas O.D. Cumplir tratamiento antibitico OM. Terapia con penicilina cristalina: 287.000 Unds cada 4 horas. Profenid 23 mg E/V cada 8 horas. Omeprazol 12 mg E/V OD. Educar a la abuela sobre quemaduras y complicaciones. Cumplir con una dieta adecuada para su edad. Avisar eventualidad. CRITERIO DE RESULTADO CRITERIO DE EVALUACION Al cabo de su estada hospitalaria la abuela de la paciente verbaliz que la paciente, ya se recuper y ya puede caminar.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA MISIN SUCRE CARABOBO ALDEA LIBERTADOR

CUADRO ANALITICO II
Datos subjetivos Abuela refiere: la nia tiene esas burbujas muy llenitas de lquido y me preocupa. Datos objetivos Se observa paciente preescolar, femenina de 2 aos de edad con facies de malestar general y presencia de flictenas en ambos miembros inferiores, con signos vitales: T: 37,5 C FR: 24x1Fc: 92x1Patrn alterado Seguridad y proteccin. Categora diagnstica Alto riesgo de infeccin. Diagnstico de enfermera Alto riesgo de infeccin R/C quemadura evidenciado por presencia de flictenas.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA MISIN SUCRE CARABOBO ALDEA LIBERTADOR

PLAN DE CUIDADO II
TEORIA DE ENFERMERIA Dorotea Orem (autocuidado). Proteccin contra los cuidados. CRITERIO DE RESULTADO Al cabo de su estada hospitalaria la paciente se mantendr libre de infeccin. INTERVENCION DE ENFERMERIA Raport enfermera abuela paciente. Cuantificar signos vitales cada 6 horas. Educarla sobre la quemadura y sus cuidados Dieta acorde a la edad. Cumplir tratamiento previo OM. Omeprazol: 12 mg I/V OD. Profenid: 23 mg I/V cada 8 horas. Penicilina cristalina: 287.000 Unds. cada 4 horas. Realizar higiene y confort cada 6 horas. Realizar cura. Rotarla de posicin SOS. Avisar eventualidad. CRITERIO DE EVALUACION Al cabo de su estada hospitalaria la paciente se mantuvo libre de infeccin.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA MISIN SUCRE CARABOBO ALDEA LIBERTADOR

CUADRO ANALITICO III


Datos subjetivos Abuela refiere: esas vendas estn mojadas del lquido que bota. Datos objetivos Se observa paciente preescolar, con facies de malestar general, con vendaje en miembros inferiores humedecido con liquido amarillento; signos vitales: T: 37,5 C FR: 24x1Fc: 92x1Patrn alterado Seguridad y proteccin. Categora diagnstica Shock hipovolmico. Diagnstico de enfermera Shock hipovolmico R/C quemadura (perfusin de tejidos).

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA MISIN SUCRE CARABOBO ALDEA LIBERTADOR

PLAN DE CUIDADO III


TEORIA DE ENFERMERIA Dorotea Orem (autocuidado). Proteccin contra los cuidados. CRITERIO DE RESULTADO Al cabo de su estada hospitalaria la paciente puede presentar shock hipovolmico. INTERVENCION DE ENFERMERIA Raport enfermera abuela paciente. Cuantificar signos vitales cada 6 horas. Educarla sobre la quemadura y sus cuidados. Cumplir antibitico y tratamiento OM. Penicilina cristalina: 287.000 Unds. E/V cada 4 horas. Profenid: 23 mg E/V cada 8 horas. Omeprazol: 12 mg OD. Realizar higiene y confort cada 6 horas. Realizar cura con medidas de asepsia. Cumplir dieta adecuada para su edad. Rotar de posicin SOS. Avisar eventualidad. CRITERIO DE EVALUACION Al cabo de su estada hospitalaria la paciente no present shock hipovolmico.