UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

Facultad de Medicina Humana

Mg. S.P. JHON HERBERT YAGUA BRICEO

CONCEPTO
Es el proceso por el cual el

nio y su acompaante tienen contacto con diversos trabajadores de salud, pasando por varios ambientes del establecimiento aplicndose una serie ordenada de procedimientos tcnicos y administrativos.

Caractersticas de la prestacin de los servicios

Atencin integral Oportunidad de la atencin

Eficiencia
Calidad de la atencin Organizacin en funcin de

las Redes de S.S.

Derechos de los usuarios

Acceso al tratamiento Respeto y dignidad

Privacidad y confidencialidad
Conocer la identidad Seguridad personal

Informacin y comunicacin
Consentimiento Consultas Interconsultas

Denegacin del tratamiento.

Responsabilidades de los usuarios

Suministrar informacin Cumplimiento con las

instrucciones Denegacin del tratamiento Respeto y consideracin con los dems Cumplimiento de las normas reglamentos

FASES
1. Fase de captacin.
2. Fase de admisin. 3. Fase de Traje. 4. Fase de atencin. 5. Fase de salida.

FASE DE CAPTACION
Existen varias formas que nio pueda llegar al establecimiento de salud como: Como consultante acompaado de su madre o de otro familiar. Como acompaante de la madre o de otro familiar que solicita atencin. Referido de: promotor, comunidad u otras instituciones.

FASE DE ADMISION
El familiar que trae al nio

debe solicitar la atencin , para ello el personal de admisin y triaje debe estar en la capacidad de reconocer una emergencia para una correcta y oportuna atencin.

FASE DE TRIAJE
TIENE DOS OBJETIVOS FUNDAMENTALES: Poner en evidencia la presencia de signos de gravedad o de emergencia Descartar que el nio sea portador de alguna patologa que requiera atencin de emergencia.

PROCEDIMIENTOS PARA LA FASE TRIAJE

OBJETIVOS Identificar al nio Determinar si es una emergencia Determinar si es consulta para control PREGUNTAS Y ACCIONES Saludar atentamente y tomar datos Luce grave o tiene una emergencia a simple vista Atencin de emergencia. DESTINO

SI no esta grave preguntar Consultorio Mdico motivo de consulta.

EL nio viene referido

Atencin de emergencia internamiento ,consultorio medico ,exmenes auxiliares

Identificar signos de alarma

Determinar signos de alarma

Atencin de emergencia Consultorio Mdico

Determinar el consultorio Tiene enfermedades de atencin. ,patologas asociadas o es asintomtico.

DETECCION DE SIGNOS DE ALARMA

Debe ser adaptado al entorno socio cultural para realizar una mejor deteccin de estos signos y sntomas como:

Fiebre. Vmitos. Convulsiones. Inconsciencia o letargia. Diarrea. Tos con dificultad respiratoria. Traumatismo grave. Dolor abdominal agudo. Envenenamiento.

FASE DE ATENCION
Es la fase central del proceso de atencin, consta de las siguientes etapas. Evaluar integralmente al nio. Clasificar su estado de salud. Brindar la terapia requerida. Brindar la atencin integral bsica de el nio

ATENCION AMBULATORIA
1. Quines reciben atencin integral bsica?

Todo nio sano que viene por control Todo nio enfermo despus de consulta. Todo nio referido. Todo nio sano que viene como acompaante.

2. Qu contiene la atencin integral bsica del nio?

Descarte de signos de alarma. Manejo del nio enfermo. Control del crecimiento.

ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCION DEL NIO

Interrogatorio.
Examen fsico. Procedimientos auxiliares. Clasificacin del estado del nio. Identificacin del tratamiento Indicacin del tratamiento. Consejera. Registro. Control y seguimiento.

INTERROGATORIO
Mantener un orden cronolgico

de las preguntas y para el examen fsico para una visin integral. Se debe saludar al familiar y felicitarlo por traer al nio, asegurarse de haber recibido la Historia clnica y carnet de atencin del nio, determinar si es la 1consulta o si es de seguimiento y preguntar la edad del nio.

INTERROGATORIO: Pasos
Preguntar a la madre cuales son los problemas del nio

detectar los signos de alarma. Descartar la presencia de alguna enfermedad actual. Control de crecimiento. Evaluacin del estado nutricional, orientacin para prevencin y recuperacin deficiencias nutricionales. Control de inmunizaciones y salud dental. Consejera sobre prevencin y promocin de salud. Oferta de atencin integral bsica al acompaante del nio.

EXAMEN FISICO DEL NIO

Pedirle al familiar que desnude al nio.
Observar al nio desnudo. Controlar las funciones vitales del nio. Iniciar el examen fsico

con procedimientos mas simples. Registrar y describir los signos principales en la historia clnica. Determinar los procedimientos auxiliares necesarios para el diagnstico.

CLASIFICACION DEL ESTADO DEL NIO

Se ordenara los signos y

sntomas encontrados y se contrastar con las categoras previamente definidas para cada una de las enfermedades para luego registrarlos en la Historia Clnica y pasar a identificar el tratamiento. Se pueden dar en problemas severos, problemas moderados y problemas leves.

IDENTIFICACION DEL TRATAMIENTO

El trabajador debe revisar el protocolo correspondiente a la

enfermedad del diagnstico clnicos son mas de problemas se dar prioridad al mas severo buscando siempre esquemas relacionados . Si el tratamiento no puede ser administrado en el establecimiento de salud se explicara al familiar que el nio debe ser transferido, este caso se debe evaluar la posibilidad de iniciar el tratamiento antes de la transferencia. Registrar siempre en la historia clnica las indicaciones generales la dosis y tiempo de administracin.

INDICACION DEL TRATAMIENTO

El tratamiento debe estar enfocado en tratar los

problemas del nio en sus 3 dimensiones: biolgico ,psicolgico y social. En la terapia integral debe considerar la orientacin y educacin de la madre o familiar del nio en la terapia medicamentosa y en los cuidados generales del nio.

ENSEAR A ADMINISTRAR EL TRATAMIENTO

Dar informacin.
Escribir las indicaciones del tratamiento

en el recetario y las indicaciones. Demostrar con el ejemplo. Solicitar que ella realice la misma tarea. Consejera para sensibilizar sobre la importancia de mantener y completar el tratamiento indicado. Verificar la comprensin sobre la indicacin del tratamiento.

REGISTRO
Al final de la consulta el trabajador de salud debe

escribir con letra clara y legible el nombre y apellido del nio y todos los datos de la atencin en la historia Clnica. Adems deber registrar la atencin en la hoja de registro diario HIS y tambin en registro de programas de salud correspondientes.

ATENCION DE EMERGENCIA
Debe ser una atencin de prioridad para todo el personal

de salud. Se realiza el interrogatorio y examen fsico y se procede a manejar el sndrome y solicitar exmenes auxiliares desacuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud. Si esto no es posible debe ser estabilizado y referido a establecimiento con mayor complejidad.

OTROS TIPOS DE ATENCION

Atencin de nio con

morbilidad no grave.

Atencin de internamiento.

Atencin integral Bsica

del nio.

FASE DE SALIDA Y SEGUIMIENTO

LOS OBJETIVOS DE ESTA FASE SON:
Referencia Alta Control Seguimiento.

CONTROL Y SEGUIMIENTO
El familiar debe ser instruido para todas las situaciones en las cuales debe regresar a consultar al personal de salud como : Para una visita de seguimiento en la fecha determinada. En caso el nio presente signos que sugieran que la enfermedad empeora, instruir para identificar los signos de alarma Para su siguiente dosis de vacuna segn calendario.

SEGUIMIENTO
Si nio presenta problemas de alimentacin se recomienda

cambio de rgimen alimentario, se da el seguimiento a los 5 das para verificar el cambio y dar consejera. Si el nio tiene problemas de anemia el seguimiento debe ser a los 30 das para administracin de hierro oral tras su evolucin. Si presenta bajo peso necesita un control adicional a los 1530 das para ver los avances y proponer un tratamiento de rehabilitacin. Programar visitas domiciliarias o programacin en alguna charla de nutricin.

Mg. S.P. JHON HERBERT YAGUA BRICEO