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Anatoma y biomecnica de la columna vertebral


Duran Sarmiento, Maria J Maria_j_duran@hotmail.com

1. Introduccin 2. Anatoma de la columna 3. La Columna Cervical 4. La Columna Torcica 5. La Columna Lumbar 6. La Columna Sacra 7. Estructuras Vertebrales 8. Articulaciones Facetarias 9. Discos Intervertebrales 10. La Mdula Espinal y las Races Nerviosas 11. Ligamentos, Msculos y Tendones Ligamentos 12. Conclusin
Introduccin La columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que es la parte mas sorprendente y compleja de la anatoma. Sus tres funciones principales son las de proteger la mdula espinal, las races nerviosas y varios de los rganos internos del cuerpo, proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener una postura vertical y la de permitir que haya flexibilidad de movimiento. Anatoma de la columna Por lo general, la columna est dividida en cuatro regiones principales: cervical, torcica, lumbar y sacra. Cada una de estas regiones tiene funciones y caractersticas especficas. Tambin incluimos el hueso del coxis.

La Columna Cervical

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La regin de la columna que se encuentra en el cuello se conoce como Columna Cervical. Consta de siete vrtebras, que se abrevian como C1 a C7 (de arriba hacia abajo). Estas vrtebras protegen el tallo cerebral y la mdula espinal, sostienen el crneo y permiten que la cabeza tenga un amplio rango de movimiento. La primera vrtebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas tiene forma anular y da soporte al crneo. C2 se denomina Axis. Es de forma circular y tiene una estructura similar a la de una clavija sin punta (conocida como apfisis odontoides o la odontoides), que se proyecta en direccin ascendente, hacia el anillo del Atlas. El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y se voltee. Las otras vrtebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de caja con pequeas apfisis espinosas (proyecciones similares a dedos) que se extienden desde la parte posterior de las vrtebras.

La Columna Torcica Debajo de la ltima vrtebra cervical se encuentran las 12 vrtebras de la Columna Torcica. Estas vrtebras se abrevian como T1 a T12 (de arriba hacia abajo). T1 es la ms pequea y T12 es la mayor. Las vrtebras torcicas son ms grandes que los huesos cervicales y sus apfisis espinosas son ms largas. Adems de tener apfisis espinosas ms largas, las inserciones costales le proporcionan a la columna torcica una mayor resistencia y estabilidad que la de las regiones cervical o lumbar. Por otra parte, la caja torcica y los sistemas de ligamentos limitan el rango de movimiento de la columna torcica, protegiendo as muchos rganos vitales.

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La Columna Lumbar La Columna Lumbar tiene 5 vrtebras, abreviadas como L1 a L5 (la mayor). La forma y tamao de cada una de las vrtebras lumbares estn diseados para cargar la mayor parte del peso corporal. Cada uno de los elementos estructurales de una vrtebra lumbar es ms grande, ms ancho y ms amplio que los componentes similares ubicados en las regiones cervical y torcica. La columna lumbar tiene un rango de movimiento mayor que la columna torcica, pero menor que la cervical. Las articulaciones facetarias lumbares permiten que exista bastante extensin y flexin, pero limitan la rotacin.

La Columna Sacra El Sacro se localiza detrs de la pelvis. Cinco huesos (abreviados como S1 a S5) se fusionan en un tringulo para formar el sacro. El sacro se localiza entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna con la pelvis. La ltima vrtebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro. Inmediatamente debajo del sacro se encuentran cinco huesos ms, que se fusionan para formar el cccix.

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Estructuras Vertebrales Todas las vrtebras estn conformadas por el mismo nmero de elementos bsicos, con la excepcin de las dos primeras vrtebras cervicales. La cubierta externa de una vrtebra est formada por hueso cortical. Este tipo de hueso es denso, slido y resistente. Dentro de cada vrtebra hay hueso esponjoso, que es ms dbil que el cortical y est constituido por estructuras vagamente entretejidas que se asemejan a un panal. La mdula sea - que forma eritrocitos y algunos tipos de leucocitos - est ubicada dentro de las cavidades del hueso esponjoso. Las vrtebras estn conformadas por los siguientes elementos comunes: Cuerpo Vertebral: La porcin mayor de una vrtebra. Vista desde arriba, por lo general tiene una forma algo ovalada. Desde una perspectiva lateral, el cuerpo vertebral tiene la forma de un reloj de arena, siendo de mayor grosor en los extremos que en la parte media. El cuerpo vertebral est cubierto por resistente hueso cortical y en su interior hay hueso esponjoso. Pedculos: Son dos apfisis cortas, formadas de resistente hueso cortical, que protruyen desde la parte posterior del cuerpo vertebral. Lminas: Son dos placas seas relativamente planas que se extienden a ambos lados de los pedculos, fusionndose en la lnea media. Apfisis: Existen tres tipos de apfisis: articular, transversa y espinosa. Las apfisis sirven como puntos de conexin de ligamentos y tendones. Las 4 apfisis articulares se vinculan a las apfisis articulares de las vrtebras adyacentes, formando as las articulaciones facetarias. stas, en combinacin con los discos intervertebrales, son las que permiten que la columna tenga movimiento. La apfisis espinosa se extiende en forma posterior, a partir del punto en que se fusionan las dos lminas, y acta como una palanca que activa el movimiento vertebral. Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral estn revestidos de una placa terminal. Las placas terminales son estructuras complejas que se mezclan formando el disco intervertebral, y ayudando a darle soporte. Agujero Intervertebral: Los pedculos tienen una pequea escotadura en su superficie superior y una escotadura profunda en su superficie inferior. Cuando las vrtebras estn una encima de la otra, las escotaduras pediculares forman un rea denominada agujero intervertebral. Esta rea es de vital importancia, ya que es a travs de ella que las races nerviosas salen de la mdula espinal hacia el resto del cuerpo. Articulaciones Facetarias Las articulaciones de la columna vertebral se encuentran atrs del cuerpo vertebral (en la cara posterior). Estas articulaciones ayudan a la columna a flexionarse o doblarse, a girar y extenderse en distintas

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direcciones. Aunque facilitan el movimiento, tambin lo restringen si es excesivo, como en el caso de la hiperextensin o la hiperflexin (es decir, el latigazo). Cada vrtebra tiene dos articulaciones facetarias. La carilla articular superior ve hacia arriba y funciona como charnela con la carilla articular inferior. Al igual que otras articulaciones del cuerpo, cada una de las facetarias est rodeada por una cpsula de tejido conectivo y produce lquido sinovial que alimenta y lubrica la articulacin. Las superficies de la articulacin estn cubiertas de cartlago que les ayuda a moverse (articularse) de manera uniforme. Discos Intervertebrales Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra una especie de "cojn" denominado disco intervertebral. Cada disco amortigua los esfuerzos e impactos en los que incurre el cuerpo durante el movimiento y evita que haya desgaste por friccin entre las vrtebras. Los discos intervertebrales son las estructuras ms grandes del cuerpo que no reciben aporte vascular y asimilan los nutrimentos necesarios a travs de la smosis. Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el ncleo pulposo.

Anillo Fibroso El anillo es una estructura rgida, semejante a una llanta, que encierra un centro gelatinoso, el ncleo pulposo. El anillo incrementa la estabilidad de rotacin de la columna y le ayuda a resistir el esfuerzo de compresin. El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colgeno elstico. Las fibras estn orientadas en forma horizontal hacia diferentes ngulos, similar al diseo de una llanta radial. El colgeno se fortalece de los densos haces fibrosos de protena que estn unidos entre s. Ncleo Pulposo La porcin central de cada disco intervertebral est rellena de una sustancia elstica, similar a un gel. Junto con el anillo fibroso, el ncleo pulposo transmite tensin y cargas de una vrtebra a otra. Al igual que el anillo fibroso, el ncleo pulposo est compuesto de agua, colgeno y proteoglicanos. No obstante, la proporcin de estas sustancias es diferente, ya que el ncleo contiene ms agua que el anillo. La Mdula Espinal y las Races Nerviosas La mdula espinal es una delgada estructura cilndrica de aproximadamente el mismo ancho que el dedo meique. La mdula espinal empieza inmediatamente debajo del tallo cerebral y se extiende hasta la primera vrtebra lumbar (L1). A partir de este punto, la mdula se mezcla con el cono medular, que se convierte en la cauda equina, un grupo de nervios que se asemeja a la cola de un caballo. Las races de los nervios vertebrales son responsables de la estimulacin del movimiento y las sensaciones. Las races nerviosas salen del canal medular a travs de los agujeros intervertebrales, pequeos orificios entre cada vrtebra.

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El cerebro y la mdula espinal conforman el Sistema Nervioso Central (CNS, por sus siglas en ingls). Las races nerviosas que salen de la mdula espinal / canal medular se ramifican en el cuerpo para formar el Sistema Nervioso Perifrico (PNS, por sus siglas en ingls). Entre las porciones frontal y posterior de las vrtebras (es decir, en la regin media) se encuentra el canal medular, mismo que aloja la mdula espinal y los agujeros intervertebrales. Estos ltimos estn constituidos por pequeos orificios que se van formando entre cada una de las vrtebras. Estos hoyos abren el espacio necesario para que las races nerviosas salgan del canal medular y puedan seguirse ramificando hasta formar el sistema nervioso perifrico. Tipo de Neural Tallo Cerebral Mdula Espinal Nervios pares) Nervios pares) Nervios pares) Cervicales Torcicos Lumbares (8 Estructura Papel/Funcin Conecta la mdula espinal con otras partes del cerebro. Transmite los impulsos nerviosos entre el cerebro y los nervios vertebrales. Innervan la cabeza, el cuello, los hombros, los brazos y las manos.

(12 Conectan porciones del abdomen superior con los msculos que de la espalda y el trax. (5 Innervan la espalda baja y las piernas. Innervan los glteos, piernas y pies, as como las reas genitales y anales del cuerpo. reas de la superficie cutnea que son abastecidas por las fibras nerviosas de una raz vertebral.

Nervios Sacros (5 pares) Dermatomas

Ligamentos, Msculos y Tendones Ligamentos Los ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que se insertan en los huesos. Los ligamentos y tendones conectan dos o ms huesos y tambin ayudan a estabilizar las articulaciones. Los tendones unen a los msculos y los huesos. Varan en cuanto a su tamao y tienen una cierta elasticidad. El sistema de ligamentos de la columna vertebral, en combinacin con los tendones y msculos, proporciona una especie de refuerzo natural que ayuda a proteger a la columna de las lesiones. Los ligamentos mantienen estables las articulaciones durante los estados de reposo y movimiento y, ms an, ayudan a prevenir las lesiones provocadas por la hiperextensin e hiperflexin. Nombre del Ligamento Descripcin

Ligamento Longitudinal Anterior De aproximadamente una pulgada de ancho, el Ligamento Longitudinal (ALL, por sus siglas en ingls) Un Anterior recorre toda la columna, desde la base del crneo hasta el sacro. importante estabilizador de la Conecta la parte frontal (anterior) del cuerpo vertebral con la regin columna frontal del anillo fibroso. Ligamento Longitudinal Posterior De aproximadamente una pulgada de ancho, el Ligamento Longitudinal (PLL, por sus siglas en ingls) Un Posterior recorre toda la columna, desde la base del crneo hasta el importante estabilizador de la sacro. Conecta la parte trasera (posterior) del cuerpo vertebral con la columna regin posterior del anillo fibroso. Ligamento Supraespinoso Ligamento Interespinoso Ligamento AmarilloEl resistente de todos Este ligamento une la punta de cada apfisis espinosa con la siguiente. Este delgado ligamento se une a otro, denominado ligamento amarillo, que recorre la parte ms profunda de la columna vertebral. Este ligamento, llamado amarillo, es el ms fuerte de todos. Va desde la ms base del crneo hasta la pelvis - por enfrente y por detrs de las lminas - y protege la mdula espinal y los nervios. El ligamento amarillo tambin rodea las cpsulas de la articulacin facetaria.

Msculos y Tendones El sistema muscular de la columna es complejo, cuenta con diversos msculos que juegan importantes papeles. Su funcin principal es la de dar soporte y estabilidad a la columna. Los distintos msculos se

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asocian al movimiento de partes anatmicas especficas. Por ejemplo, el msculo Esternocleidomastoideo ayuda al movimiento de la cabeza, mientras que el Psoas Mayor est asociado con la flexin del muslo. La fascia, tambin llamada aponeurosis, es un resistente tejido conectivo que da sostn a los msculos, ya sea en forma individual o grupal. El tendn que inserta el msculo en el hueso es parte de la fascia. Los msculos de la columna vertebral se conocen como flexores, rotadores o extensores. Biomecnica de la columna Los movimientos de la columna vertebral de carcter natural son: Flexin de la columna vertebral: movimiento anterior de la columna vertebral; en la regin lumbar el trax se mueve hacia la pelvis.

Extensin de la columna vertebral: regreso de la flexin o movimiento posterior de la columna vertebral; en la regin cervical la cabeza se separa del trax, mientras que en la regin lumbar, el trax se separa de la pelvis. Flexin o inclinacin lateral (izquierda o derecha): algunas veces ha recibido el nombre de flexin hacia un lado; la cabeza se mueve lateralmente hacia los hombros y el trax se mueve lateralmente hacia la pelvis. Rotacin de la columna vertebral (izquierda o derecha): movimiento rotatorio de la columna vertebral dentro de un plano horizontal; la barbilla rota desde una posicin neutra hacia los hombros, mientras que el trax rota hacia un costado.

Reduccin: movimiento de retorno desde la flexin lateral a una posicin neutra.

Conclusin Si bien es importante saber la anatoma de esta parte de nuestro cuerpo que es tan importante, ah que resaltar que tambin es muy vulnerable a lesiones que son por lo general las mas fuertes y destructivas que nos aqueja. Se a logrado explicar con claridad y de forma concreta la estructura de la columna aunque no con mucha profundidad por la extensin del tema, aunque si se sabe lo suficiente para hablar de ella. Autora:

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Castellanos Carolina Enviado por: Duran Sarmiento, Maria J Maria_j_duran@hotmail.com Docente: Lic. Dacio Casanova Repblica Bolivariana de Venezuela Colegio Nacional de Tcnicos en Traumatologa y Ortopedia Seccional Tchira San Cristbal Estado Tchira

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