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ANATOMA Miologa SISTEMA MUSCULAR. Miologa es el estudio de los msculos, responsables de la motilidad.

Las inserciones musculares son los puntos de fijacin del msculo en tejidos, rganos, huesos, aponeurosis, cartlagos, cara profunda de la `piel, etc. Los msculos son estructuras capaces de contraerse o disminuir la longitud de sus fibras. Esta contraccin produce un acercamiento de las inserciones musculares, produciendo o no un desplazamiento. Algunos producen desplazamientos y otros no (tonicidad). La inflamacin de las bolsas cerosas se llama bursitis; la del tendn, tendinitis. Esto no se relaciona con la articulacin. Para que se efecte una contraccin muscular, tiene que haber un punto fijo para que la otra insercin se acerque a ese punto fijo. Para que se efecte una contraccin muscular, el msculo requiere energa y oxgeno. Esto es aportado por un buen riego sanguneo. Cuando falla la irrigacin se produce un espasmo, que es una contraccin mantenida. Esta se soluciona con masaje para aumentar la irrigacin. La orden de contraccin la da el sistema nervioso, Si falla la innervacin de un msculo se produce la parlisis muscular, esto es, no hay contracciones. La falla de innervacin tambin produce falta de fuerza. Un msculo que ha estado paralizado mucho tiempo (yesos, vendajes, etc.) deriva en atrofia muscular, donde la musculatura pierde su fuerza y las fibras se degeneran por falta de funcin. Esto requiere una rehabilitacin. Al contraerse, la musculatura pone en funcionamiento las articulaciones. Si fallan stas, no hay motilidad; lo mismo pasa en relacin a los huesos. Para que una actividad muscular sea un movimiento lgico, siempre van a actuar dos tipos de msculos: los agonistas y los antagonistas, que moderan la contraccin del agonista. Cuando actan slo los agonistas, los movimientos son bruscos y de gran intensidad. A veces la contraccin es tan rpida que no alcanzan a actuar los antagonistas. Un entrenamiento fsico presenta las siguientes ventajas:

Aporta mayor fuerza en la musculatura porque el msculo aumenta de volumen; lo que aumenta es el volumen de las fibras, no su nmero. Aumenta la coordinacin muscular, esto es, la actividad armnica de grupos musculares para efectuar movimientos finos. Permite la utilizacin de musculatura adecuada para determinados movimientos. Disminuye la fatiga y aumenta la eficacia. Mediante la actividad muscular se generan cambios energticos, donde se liberan toxinas, lo que favorece el equilibrio del organismo. TIPOS DE MOTILIDAD. Cualquier actividad muscular puede ser: ESTTICA: no hay desplazamiento. Es lo que se llama contraccin isomtrica. Es el tono muscular, contraccin mantenida para determinada postura. Hay otra contraccin tnica de sostn, de los grupos musculares que fijan una articulacin. Aumento tono muscular : hipertona o rigidez. Disminucin tono muscular : hipotona o flagidez. Eliminacin tono muscular : atona. CINTICA: produce desplazamientos o movimientos. Estos pueden ser: Voluntarios: es aqul que tiene una representacin mental previa. Lo efecta slo la musculatura estriada, propia de la especie humana. Involuntarios: lo puede hacer la musculatura lisa (que efecta slo movimientos involuntarios) o la estriada. El movimiento involuntario ms primitivo es el reflejo, que lo efectan los dos msculos. El movimiento REFLEJO es aquel movimiento involuntario en el que un mismo MP - 1-1

ANATOMA Miologa estmulo produce movimiento.

siempre

un

mismo

Los movimientos automticos slo los realizan la musculatura estriada y pueden ser de varios tipos: Aprendido: en un principio eran voluntarios, pero se aprenden y pasan a ser automticos. Defensivo: reaccin, pero no siempre a un mismo estmulo la reaccin es la misma. Esta reaccin depende del entorno. Mmico: de la expresin. El movimiento de las vsceras lo realiza slo la musculatura lisa y corresponden a movimientos reflejos. El conjunto muscular debera corresponder a un poco menos de la mitad del peso del individuo. 1. MSCULOS DE LA CABEZA. Se clasifican en msculo cutneos y msculo masticadores. 1.1. MSCULOS CUTNEOS. Son msculos superficiales y tienen que ver con la mmica. Se caracterizan porque se agrupan alrededor de los orificios naturales (nariz, boca, orificio parpebral), actuando como un esfnter que comprime la entrada. Todos estn innervados por el nervio facial (por tanto, la lesin del nervio facial produce parlisis en todos los msculos faciales). Se dividen en msculos del crneo y msculos de la cara. A. MUSCULOS DEL CRNEO. Presenta un solo msculo: el OCCIPITO FRONTAL, que cubre toda la bveda craneal. Posee dos porciones: Msculo occipital, que se inserta en la lnea curva occipital superior; de all sus fibras se dirigen arriba y adelante. Msculo frontal, se inserta en la piel de la regin superciliar (cejas) y regin

ciliar. Se dirige arriba y atrs, cubriendo la porcin anterior de la bveda. Ambas porciones estn unidas por medio de una lmina fibrosa denominada aponeurosis epicraneal, la que se adhiere al plano profundo de la piel, cubriendo los huesos de la bveda en la lnea media, sin adherirse a ella. ACCION: Contraccin: tensa la aponeurosis epicraneal, tirando hacia atrs la piel del cuero cabelludo. La contraccin del frontal eleva la piel de las cejas y forma las arrugas transversales o pliegues horizontales de la frente. Esto ocurre cuando hacemos una pregunta o ponemos atencin, por eso se dice que es el msculo de la atencin. B. MSCULOS DE LA CARA. 1. MSCULO DE LOS PRPADOS. Son msculos pares, dos a cada lado: MSCULO ORBICULAR DE LOS PRPADOS: dos porciones que ocupan el espesor de cada prpado: hemiorbicular superior y hemiorbicular inferior. Ambos se unen en los extremos internos, alrededor del conducto lagrimal, para insertarse en el ngulo inferointerno de la rbita. Por fuera ambas porciones se unen e insertan en la piel, en la regin externa de la rbita. ACCIN: son msculos esfnter, por lo que su contraccin produce el cierre del orificio parpebral. MSCULO SUPERCILIAR: msculo diagonal pequeo, que se extiende desde el extremo interno del arco superciliar a la piel del centro de las cejas. ACCION: cuando se contrae provoca las arrugas verticales del entrecejo (enojo, concentracin). 2. MSCULOS DE LA NARIZ. (son 4 a cada lado) MSCULO PIRAMIDAL: ocupa la porcin superior del dorso de la nariz. Asciende desde el borde inferior de los huesos propios a la capa profunda de la piel y a la regin interciliar. ACCION: al contraerse baja la piel de la regin. MP - 1-2

ANATOMA Miologa MSCULO TRANSVERSO: se extiende desde el dorso de la nariz a la piel del ala. ACCION: dilatador de la abertura nasal. MSCULO PROPIO DE LA ABERTURA NASAL: ocupa en toda su extensin el ala de la nariz. ACCION: dilatar o ensanchar. MSCULO MIRTIFORME: se extiende desde la fosita mirtiforme al subtabique y algunas fibras del ala. ACCION: constrictor nasal. 3. MSCULO DE LOS LABIOS. Poseen dos acciones: contraerse o dilatarse. MSCULOS CONTRICTORES ABERTURA LABIAL. MSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS: es el principal, como todo orbicular, rodea. Es un msculo elptico ubicado en el espesor de los labios, por lo que sus fibras rodean la abertura labial. Presenta dos porciones: SEMIORBICULAR SUPERIOR. SEMIORBICULAR INFERIOR. Se inserta en la capa profunda de la comisura labial, a ambos lados; est reforzado por el msculo compresor del labio, cuyas fibras van de delante hacia atrs, de la capa profunda de la piel a la capa profunda de la mucosa labial. ACCION: este ltimo comprime los labios de delante atrs. El orbicular de los labios cierra la abertura labial y contribuye a proyectar los labios hacia delante (silbar, soplar, besar). MSCULOS DILATADORES: se caracterizan porque tienen una de sus inserciones entre los labios, y la otra, alejada. Se ubican en 2 planos: uno superficial y otro profundo. PLANO SUPERFICIAL: de la lnea media hacia fuera: ELEVADOR COMN DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZ: ocupa el surco nazogeniano (surco que separa nariz y mejilla). Se extiende desde la piel del labio superior y el ala de la nariz hasta la cara externa de la apfisis ascendente del maxilar superior hasta el ngulo

infero interno de la rbita, quedando cubierto por el orbicular de los prpados. ACCION: elevar el labio superior y el ala de la nariz. ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR: va por fuera del anterior. Desde la capa profunda del labio superior hasta la superficie entre el orificio suborbitario y el reborde inferior de la rbita. ACCIN: elevar el labio superior. MSCULO CIGOMTICO MENOR: por fuera del anterior. Desde la piel del labio superior a la cara externa del malar. ACCIN: tirar hacia arriba y afuera la comisura labial (al rer). MSCULO CIGOMTICO MAYOR: por fuera del anterior, oblicuamente desde la comisura labial a la cara externa del malar. ACCIN: igual que el anterior. MSCULO RISORIO DE SANTORINO: msculo pequeo y triangular. Parte de la piel de la comisura, se abre en abanico hacia afuera horizontalmente y va a terminar en la cara profunda de la regin maseterina parotidea. ACCIN: tirar afuera la comisura labial. La accin de ambos lados aumenta el dimetro transversal de la cara (sonrisa). MSCULO TRIANGULAR DE LOS LABIOS: desde la lnea oblicua externa de la mandbula a la comisura labial. ACCIN: bajar la comisura, o sea, depresor de la comisura, y la lleva hacia afuera y abajo (desprecio, disgusto, tristeza, llanto, es el msculo del llanto). MSCULO CUADRADO DEL MENTN O DE LA BARBA: ms profundo que el triangular, situado por dentro de l, cubierto en parte por el triangular. Se inserta en el tercio interno de la lnea oblicua externa de la mandbula, por encima de la MP - 1-3

ANATOMA Miologa insercin del triangular. Se dirige adentro y arriba, en sentido contrario al triangular. Termina en la piel del labio inferior. ACCIN: eversin (dar vuelta) del labio. MSCULO BORLAS DEL MENTN: son dos pequeos msculos a ambos lados de la lnea media, entre los dos msculos cuadrados. Va desde los alvolos incisivos centrales y laterales inferiores, se expanden por debajo de la enca para terminar en la capa profunda de la piel del mentn (anteroposteriores). ACCIN: tirar arriba el mentn. 1.2. MSCULOS CUTNEOS PROFUNDOS. Son dos y su accin es ser dilatadores de la abertura bucal. A. BUCCIONADOR: ocupa el espesor de la mejilla, por detrs del orbicular. Se inserta primero en el borde alveolar del maxilar y mandbula, frente a los 3 ltimos molares. Desde all sus fibras se dirigen hacia delante, para alcanzar la comisura labial. Por atrs se inserta en el gancho del ala interna de la apfisis pterigoides y tambin en el ligamento pterigomandibular o aponeurosis buccionatofarngea. Sus fibras terminan en la comisura labial, en el espesor del labio superior e inferior, en su tercio externo. Las fibras ms superiores siguen una direccin descendente, las medias, horizontales, y las inferiores son ascendentes, entrecruzndose ellas a nivel de la comisura labial. ACCIN: tiran hacia afuera la comisura labial, aumentando el dimetro transversal de la abertura bucal o labial. Cuando la boca est llena de aire, impulsa el aire hacia afuera al presionar la cara lateral de la cavidad bucal; esto est regulado por el orbicular de los labios. Tiene, por tanto, especial actividad al soplar, silbar o tocar un instrumento. Si en la boca hay alimentos, el buccionador impulsa los alimentos hacia la superficie de los molares para ser triturados. La parlisis de este msculo produce, por tanto, acumulacin del alimento

en el vestbulo bucal (zona entre la superficie externa de los arcos dentarios, entre la mejilla y los labios). B. CANINO: ocupa la fosa canina. Se extiende desde esta a la comisura labial, con fibras que descienden hacia abajo y afuera. Es un msculo profundo. ACCIN: elevar la comisura y el labio superior, llevndola hacia adentro. Estos msculos faciales estn innervados por el nervio facial derecho e izquierdo. Una lesin del nervio facial produce parlisis de la musculatura del lado lesionado, desvindose la lnea media hacia el lado sano, que tira al lado enfermo. Cuando estos msculos actan, produce la movilidad de la piel, por tanto, la expresin y la mmica y arrugas (que son lneas de expresin). El masaje se debe hacer en la direccin de la fibra muscular. (En el lifting se desinserta la piel del msculo, se estira la piel y se vuelve a insertar el msculo; el problema es que con esto se pierde la expresin). 1.3. MSCULOS MASTICADORES. Son msculos mediante los cuales se mueve la mandbula, ayudando al proceso de masticacin. Estos msculos estn innervados por el nervio trigmino (5 par), de l, su rama maxilar inferior. Son 4 pares de msculos: A. TEMPORAL. Msculo plano, con forma de abanico, que ocupa la fosa temporal. INSERCIONES: por arriba, en la lnea curva temporal inferior del parietal y en toda la superficie de la fosa temporal, sin incluir el canal retromolar, y en los dos tercios superiores de la cara profunda de la aponeurosis temporal. Por abajo, el msculo converge para terminar mediante un tendn en la apfisis coronoides de la mandbula, ocupando sus dos caras, bordes y vrtice. Otro fascculo prolonga su insercin en la lnea oblicua interna de la mandbula. ACCIN: por sus fibras posteriores, que son ms horizontales, llevan la mandbula hacia atrs y, con ello, conducen el cndilo hacia la MP - 1-4

ANATOMA Miologa cavidad glenodea cuando este ha sido llevado hacia delante. Por sus fibras medias y anteriores, el msculo eleva la mandbula. Su accin predominante es ser elevador de la mandbula. APONEUROSIS TEMPORAL: (aponeurosis: membrana que cubre al msculo)se inserta por arriba en la lnea curva temporal superior del parietal hasta la cresta temporal del frontal. Por abajo se divide en dos ramas que van a terminar en el borde interno y externo del borde superior del arco cigomtico. B. MASETERO Msculo cuadriltero, grueso que se ubica en la cara externa de la rama mandibular. INSERCIONES: presenta dos fascculos, uno superficial y otro profundo. El primero es el ms importante. Se inserta, por arriba, en los dos tercios anteriores del borde inferior del arco cigomtico y se dirige oblicuamente hacia abajo y atrs, terminando en el ngulo de la mandbula y en la parte inferior de la cara exterior de la rama. El fascculo profundo se inserta en el borde inferior y cara interna del arco cigomtico, dirigindose oblicuamente abajo y adelante, quedando oculto por el fascculo superficial; termina en la cara externa de la rama mandibular, desde la insercin del fascculo superficial hasta la apfisis coronoides. ACCION: elevador potente de la mandbula. APONEUROSIS MASETERINA: delgada pero resistente. Cubre todo el msculo. Se inserta arriba, en el arco cigomtico; abajo, en el borde inferior de la rama; atrs, en el borde posterior de la rama; delante, borde anterior de la rama, hasta la apfisis coronoides. C. MSCULO PTERIGOIDEO INTERNO O MEDIAL. Situado por dentro de la rama. Es un msculo grueso, cuadriltero y vertical. INSERCIN: arriba: en la fosa pterigoidea, excepto fosa escafoidea, es decir, en la cara interna del ala externa, en el fondo de la fosa y en la cara posterior de la apfisis piramidal del palatino; en la regin vecina de la tuberosidad maxilar y en la cara interna del cuerpo muscular. Sus fibras se dirigen oblicuamente abajo, atrs y afuera, hasta alcanzar el ngulo de la mandbula, insertndose

en la cara interna del ngulo y de la rama, hasta el orificio de entrada del conducto dentario inferior. Su insercin en el borde inferior y en el ngulo de la mandbula se confunde con las del masetero, que llegan ah por fuera de la rama. As se forma una cinta muscular, que se extiende desde el arco cigomtico hasta la apfisis pterigoides, pasando por debajo de la rama mandibular. ACCIN: elevador de la mandbula. D. MSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO O LATERAL. Se aloja en la fosa cigomtica, ocupndola en su posicin horizontal. Tiene forma de cono cuya base es interna y su vrtice est en el cuello del cndilo mandibular. INSERCIONES: presenta 2 fascculos de insercin interna o de origen: Superior o esfenoidal: que se inserta en el techo de la fosa cigomtica (ala mayor del esfenoides), en la cresta esfenoidal y en el tubrculo esfenoidal. Inferior o pterogiodeo: se inserta en la cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides y en la cara externa de la apfisis piramidal del palatino. Ambos fascculos se dirigen afuera y atrs, terminando en la parte antero interna del cuello del cndilo mandibular, en una fosita y en el borde anterior del menisco. El as esfenoidal tiene una direccin casi horizontal; el fascculo pterigoideo es oblicuo arriba, atrs y afuera. Ambos se encuentran separados en su trayecto por un espacio por donde pasa en un 50% la arteria maxilar interna. ACCIN: como el punto fijo se encuentra en la apfisis pterigoide, el punto mvil se ubica por detrs y afuera de este punto fijo, de manera que su contraccin va a dirigir al cndilo adentro y delante. Si la contraccin es unilateral, un cndilo se mover adentro y adelante, el otro permanece fijo, rotndose la mandbula en torno a este punto fijo, lo que da por resultado que la barbilla se dirija al lado opuesto del msculo contrado, producindose as un movimiento de MP - 1-5

ANATOMA Miologa lateralidad. Si la contraccin es bilateral, los dos cndilos se mueven hacia delante, proyectando toda la mandbula, de manera que la coloca con su arco dentario por delante del arco dentario superior (propulsin). La contraccin alternada produce el movimiento de diduccin. APONEUROSIS INTER PTERIGOIDEA: lmina fibrosa que se interpone entre ambos pterogiodeos; es cuadriltera y se dirige oblicuamente atrs, abajo y afuera. Presenta 4 bordes y 2 caras: BORDE SUPERIOR: se inserta sucesivamente en los 2 labios de la cisura de Glaser, en la espina del esfenoides y el borde interno del agujero oval. BORDE INFERIOR: se inserta en la cara interna de la rama, entre el orificio del conducto dentario inferior y la insercin mandibular del pterigoideo interno. BORDE ANTERIOR: tiene 3 porciones SUPERIOR: se inserta en el borde posterior del ala externa de la apfisis pterigoides. MEDIA: es libre y se relaciona con el borde lateral de la base de la lengua. INFERIOR: que termina insertndose 1 cm por detrs del ltimo molar inferior. BORDE POSTERIOR: es libre, reforzado por el ligamento esfenomaxilar; limita con el cuello del cndilo, el ojal retrocondleo de JUVARA, por donde penetran los vasos maxilar interno y el nervio auricolotemporal hacia la fosa cigomtica. 2. MSCULOS DEL CUELLO. El cuello es una regin de gran movilidad, lo cual se debe a la gran cantidad de msculos que tiene, capaces de mover la columna cervical a la que rodean. Se distinguen msculos de la regin lateral, anterior, posterior y msculos prevertebrales.

2.1. MSCULOS DE LA LATERAL DEL CUELLO.

REGIN

A. MSCULO CUTNEO CERVICAL. En un plano superficial. Se extiende desde la cara profunda de la regin subclavicular y subacromial; asciende diagonalmente hacia adentro y arriba, para terminar entrecruzndose a nivel del mentn, en el lado opuesto por sus fibras ms internas. Hacia afuera, las otras fibras se fijan en la lnea oblicua externa de la mandbula y en la piel, en la regin de la barbilla y comisura labial. ACCIN: baja la piel de la barba y el labio inferior. Es responsable de las arrugas transversales del cuello. B. MSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. En un plano ms profundo. Es un msculo largo, ubicado en la regin lateral por debajo del cutneo. INSERCIONES: presenta 2 manojos de insercin: MANOJO ESTERNAL: que se inserta en la cara anterior del manubrio esternal por medio de un tendn que despus se ensancha y asciende diagonalmente arriba y atrs para terminar en la cara externa de la apfisis mastoides y en la porcin ms lateral o externa de la lnea curva occipital superior. MANOJO CLAVICULAR: ms profundo; se inserta en el cuarto interno de la clavcula, con una insercin ms ancha que el otro manojo; de all asciende hacia atrs y arriba casi verticalmente, por debajo del manojo esternal, para ir a terminar dividindose en 2 grupos de fibras, unas ms profundas, que se colocan por debajo del manojo esternal, para ir a terminar en el vrtice del borde anterior de la apfisis mastoides; otro manojo, ms superficial, sigue la direccin del MP - 1-6

ANATOMA Miologa manojo esternal y va a terminar igualmente en la lnea curva occipital superior. As se obtiene un fascculo: esternomastoideo, otro esterno occipital, uno cleidomastoideo, y uno cleido occipital. En su origen, las fibras claviculares se encuentran separadas de las esternales por un espacio triangular de base inferior, formada por la clavcula, el tringulo de SEDILLOT, en l se puede sentir el latido de la arteria cartida primitiva. La cara externa del esternocleidomastoideo est recorrida verticalmente de arriba abajo por la vena yugular externa (se forma a nivel del cuello del cndilo). Por su cara profunda se relaciona con el Paquete Vasculo Nervioso Cervical, que est formado por le vena yugular interna, el nervio neumogstrico(o nervio vago o dcimo par craneal) y la arteria cartida primitiva. ACCIN: la contraccin de ambos esternocleidomastoideos flectan la cabeza. La contraccin unilateral inclina la cabeza hacia el lado contrado, y al mismo tiempo la rota hacia el lado opuesto. Si la cabeza est extendida hacia atrs, la contraccin bilateral aumenta la extensin. El espasmo esternocleidomastodeo constituye el tortcolis. C. MSCULOS ESCALENOS. En un plano ms profundo; es una masa muscular constituida por 3 msculos: ESCALENO ANTERIOR: desciende desde el tubrculo anterior de las apfisis transversas de C3 a C6 para ir a terminar en el tubrculo de Lisfranc de la 1 costilla. ESCALENO MEDIO: en un plano ms profundo, se inserta en las 6 ltimas vrtebras cervicales y de all desciende para terminar tambin en la 1 costilla, por fuera del escaleno anterior. ESCALENO POSTERIOR: se inserta en los tubrculos posteriores de las apfisis transversas de C4, C5 y C6, y va a terminar en la 2 costilla. ACCIN: la contraccin de los 3 msculos de un solo lado inclinan la columna vertebral hacia el lado contrado. Si se contraen los escalenos de

ambos lados, se mantiene rgida la columna cervical. Por delante del tubrculo de Lisfranc est la vena subclavia; por detrs, entre la insercin del escaleno anterior y medio, la arteria subclavia. D. MSCULO RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA. A ambos lados de la columna vertebral, en un plano ms profundo. 2.2. MSCULO REGIN ANTERIOR DEL CUELLO. Se denominan en conjunto msculos hioideos, por tener una insercin en el hioides. As distinguimos suprahioideos: digstrico, milohioideo, gemihioideo, estilohioideo; e infrahioideo: esternocleidohioideo, esternotiroideo, tirohioideo, omohioideo. A. MSCULOS SUPRAHIOIDEOS. MSCULO DIGSTRICO. Presenta dos porciones o vertientes. Anterior: desde la fosita digstrica en el cuerpo de la mandbula hacia el hioides; posterior: que se inserta en la ranura digstrica del temporal y tambin se dirige al hioides. Ambas porciones se unen por un tendn intermedio que se fija al hioides. ACCIN: por su vientre anterior, depresor mandibular, por tanto, es un msculo masticatorio. Por su vientre posterior eleva el hioides, accin que est ayudada por el vientre anterior, cuando el punto fijo est en la mandbula. MSCULO MILOHIOIDEO. Se inserta en la lnea milohioidea del maxilar inferior y se dirige de all al hioides. Forma el piso de la boca. ACCIN: cuando el punto fijo est en el hioides, es depresor mandibular. Cuando el punto fijo est en la mandbula, eleva el hioides y la lengua, presiona la lengua hacia arriba, la aplica contra el paladar, especialmente durante la deglucin. MP - 1-7

ANATOMA Miologa GEMIHIOIDEO. Son 2 msculos pequeos que se extienden desde la apfisis gemi al hioides, a ambos lados de la lnea media. ACCIN: depresor mandibular y elevador del hioides. ESTILOHIOIDEO. Desde la apfisis estiloide hasta el hioides, por dentro del vientre posterior del digstrico. Se inserta en el hioides formando antes un ojal, por donde se desliza el tendn del digstrico. ACCIN: eleva el hioides. B. MSCULOS INFRAHIOIDEOS. Su accin permite que el hioides quede fijo para que los suprahioideos puedan actuar, especialmente los depresores mandibulares. ESTERNOCLEIDOHIOIDEO: es el ms superficial. Se extiende desde el esternn y el extremo interno de la clavcula al hioides. Ambos ECH forman un ngulo abierto hacia abajo. ESTERNOTIROIDEO: nico de los infrahioideos que no llega al hioides, sino que se detiene en el cartlago tiroide. Es ms interno. Se extiende desde el esternn al cartlago tiroides. Ambos msculos forman un ngulo abierto hacia arriba. As, entre estos msculos y los anteriores se forma un rombo denominado rombo de la traqueotoma. TIROHIOIDEO: prolonga hacia arriba el esternotiroideo; se extiende desde el cartlago tiroideo al hioides. OMOHIOIDEO: msculo con dos porciones o vientres. El inferior se inserta en el borde superior de la escpula, por dentro de la escotadura coracoidea; de all asciende hacia adentro y arriba, cambiando despus de direccin para alcanzar el hioides, describiendo una curva de concavidad supero externa. En la parte que cambia de direccin existe un tendn intermedio que separa el vientre inferior del superior. ACCIN: fijan el hioides para que acten los depresores mandibulares. Cuando el punto fijo est en el esternn, bajan el hioides.

C. MSCULOS PREVERTEBRALES. En un plano ms profundo de la regin anterior del cuello. Se encuentran adosados a la cara anterior de la columna vertebral. 2.3. MSCULOS DE LA REGIN POSTERIOR DEL CUELLO (o de la nuca). A. MSCULO TRAPECIO. Es el ms superficial. Ocupa todo el dorso del cuello y del trax. Es plano. Sus inserciones internas seran: por arriba: en el tercio interno de la lnea curva occipital superior, en la protuberancia occipital externa, en el ligamento cervical posterior (que va desde la protuberancia occipital a C6), en las apfisis espinosa desde c7 a D 12. En cuanto a las inserciones externas, sus fibras convergen hacia afuera para terminar en el borde posterior de la clavcula, en la cara superior, en el tercio externo y en la espina del omplato, por el labio superior hasta el borde posterior del acrmion. Este msculo est cubierto completamente por la piel y cubre al resto de los msculos de la nuca y a los msculos del dorso del trax. En su porcin superior, el borde externo del trapecio forma con el borde posterior el ECM, al nivel lateral del cuello, el tringulo supra clavicular, cuyo borde inferior est dado por la clavcula. Este tringulo est dividido por la pasada del msculo omohioideo en dos tringulo, uno omotrapecial (superior) y otro omoclavicular (inferior). ACCIN: sus fibras superiores elevan el hombro; sus fibras medias llevan el hombro atrs y adentro; las fibras inferiores bajan el hombro. En conjunto, producen elevacin del hombro. Este msculo tambin puede ser afectado por espasmos y se denominan tambin tortcolis. B. MSCULO DORSAL ANCHO. Est situado en la parte posterior e inferior del tronco. Es un msculo ancho y delgado, de forma triangular, correspondiendo la base a la columna vertebral y el vrtice a la regin axilar. Tiene su origen en las apfisis espinosas de las 6 o 7 ltimas vrtebras dorsales y de las 5 lumbares, en la cresta del sacro, en el tercio posterior del labio externo de la cresta ilaca y MP - 1-8

ANATOMA Miologa en la cara externa de las 3 o 4 ltimas costillas. Los fascculos que se insertan en la columna vertebral y en la cresta ilaca, lo hacen por medio de una aponeurosis triangular y muy resistente: la aponeurosis lumbar. De esta vasta lnea de insercin, los fascculos se dirigen a la axila, pasan por delante del redondo mayor y despus de una torsin terminan insertndose en el fondo de la corredera bicipital, por delante del redondo mayor. C. MSCULOS DE LOS VERTEBRALES. D. MSCULOS DE LA NUCA. 3. MSCULOS DEL TRAX. A. MSCULOS DE ANTEROLATERAL. LA CANALES

Se insertan en el borde superior de una costilla y se dirige al borde inferior de la costilla superior, con un trayecto diagonal hacia arriba y atrs. Estos msculos se extienden desde el ngulo posterior de las costillas a la articulacin condrocostal. 2. MSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS. Tienen una direccin contraria a la de los anteriores. Se dirigen diagonalmente arriba y adelante, y se extienden desde el borde externo del esternn hasta el ngulo posterior de la costilla. Entre ambos msculos queda un espacio ubicado ms cerca del borde inferior de la costilla superior. Por ese espacio, que corresponde al canal costal, se desliza la vena, arteria y nervio intercostal. ACCIN: elevar las costillas, por tanto, son msculos inspiradores. 3. MSCULOS SUPRACOSTALES. Pequeos msculos triangulares situados por detrs de los intercostales externos, entre el extremo posterior de las costillas y las apfisis de las vrtebras. C. MSCULOS DE DIAFRAGMTICA. LA REGIN

REGIN

1. PECTORAL MAYOR. Es el ms superficial. Se inserta en el tercio interno de la clavcula, en la cara anterior del esternn y de all sus fibras convergen en el extremo superior del hmero. Su cara anterior se encuentra relacionada con la glndula mamaria (por lo que puede ser extirpado en cncer de mama). ACCIN: aductor del brazo y, a su vez, cuando el punto fijo est en el brazo, elevar las costillas. 2. PECTORAL MENOR En un plano ms profundo se encuentra cubierto por el pectoral mayor. Va desde la apfisis coronoides del omplato, desciende hasta las costillas 3, 4 y 5. ACCIN: bajar el mun del hombro 3. SERRATO MAYOR. Msculo aplanado y ancho que se encuentra cubierto en parte por el pectoral mayor. Se inserta en el ngulo superior y el borde espinal de la escpula. Se dirige a la cara externa de las 10 primeras costillas. ACCIN: aplica el omplato al trax. B. MSCULOS DE LA REGIN COSTAL. Los espacios intercostales estn ocupados por msculos que se extienden de una costilla a otra. 1. MSCULOS EXTERNOS. INTERCOSTALES

El diafragma separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal. Est representado por un msculo: el diafragma, msculo plano y delgado, con forma de cpula de convexidad superior. Presenta dos porciones: Una central, tendinosa, denominada centro frnico (frnico: diafragma), tiene forma de trbol, con una hoja anterior, una derecha y otra izquierda. En la unin de la hoja anterior con la derecha, el centro frnico posee un agujero denominado orificio de la vena cava inferior. Una porcin perifrica, denominada muscular, formada por fascculos que se extienden desde el centro frnico hacia el esternn, formando los fascculos esternales; fascculos que van de la cara interna de las 6 ltimas costillas (fascculos costales) y MP - 1-9

ANATOMA Miologa fascculos que se dirigen a la columna lumbar (fascculos lumbares), que constituyen los pilares del diafragma y que forman la porcin ms vertical de este msculo. Los pilares del diafragma se dividen en: PRINCIPALES: derecho e izquierdo, que descienden desde el diafragma, el derecho hasta el cuerpo de L2 y L3, y el izquierdo, ms corto, llega slo a L2. Ambos se unen en la porcin superior, formndose un arco abierto hacia abajo, dividido en 2 porciones de contorno fibroso denominado orificio superior o anterior esofgico. El inferior est formado por una porcin fibrosa y por una sea, dada por la vrtebra lumbar, constituye el orificio artico del diafragma. Junto con el esfago pasan los nervios neumagstrico (vago, 10 par derecho e izquierdo). ACCESORIOS: por fuera de los principales, se extienden del cuerpo de L2 hasta la apfisis transversa de L4. Se forma un arco por donde desciende el msculo psoas, llamado arco del psoas. Por fuera van pilares desde la apfisis transversas de L1 al vrtice de la ltima costilla, constituyen el arco cuadrado lumbar o ligamento arqueado del diafragma, por donde desciende el msculo cuadrado lumbar. RELACIONES DEL DIAFRAGMA: la cara superior, convexa, se relaciona con las vsceras torcicas (corazn y pulmones), la cara inferior, cncava, se relaciona con rganos abdominales (hgado a la derecha; estmago, a la izquierda, riones, atrs). Est innervado por el nervio frnico. ACCIN: al contraerse se aplana y desciende su cpula, con lo que presiona los rganos abdominales, proyectndolos hacia delante (lo que ayuda el vaciamiento abdominal: defecacin, miccin, parto, etc.) y aumenta el dimetro vertical del trax, ayudando a la expansin de los pulmones, por lo que es el principal msculo inspirador. 4. MSCULOS DEL ABDOMEN.

La cavidad se encuentra limitada, arriba, por el diafragma, abajo se contina sin demarcacin hasta la cavidad plvica, por delante, por una porcin muscular, y por detrs por la columna lumbar. La pared anterolateral est formada por una serie de msculos delgados ubicados en distintos planos; tiene tejido conectivo y grasa. Esta pared se adapta a expansiones de la cavidad abdominal (embarazo, obesidad, tumores, asctis, que es aumento de lquido peritoneal), en ese caso los msculos se adelgazan y la piel se distiende. Pueden existir defectos congnitos de esta pared que alteren su continuidad, o que tenga zonas muy delgadas, donde se producen hernias. Superficialmente la pared anterolateral se puede dividir en cuadrantes, lo que facilita la ubicacin de rganos. Esto se hace por medio de dos lneas verticales que pasan por el centro del arco crural, cortadas por dos lneas horizontales paralelas, una superior, que pasa por debajo del reborde costal, y una inferior que pasa por la cresta ilaca. El espacio central que se forma recibe el nombre de regin umbilical. Por encima de este se encuentra el epigastrio, a los lados, el hipocondrio derecho e izquierdo. A los lados de la regin umbilical se distinguen el flanco derecho e izquierdo. Abajo se encuentra el hipogastrio y, a los lados de este, las fosas ilaca derecha e izquierda. En esta zona encontramos dos tipos de msculos: Msculos largos: recto mayor del abdomen y piramidal del abdomen. Msculos anchos: msculo oblicuo mayor, menor y msculo transverso. A. RECTO MAYOR DEL ABDOMEN. Msculo superficial. Cutneo, que se extiende desde la apfisis xifoides y costillas medias, descendiendo y terminando en el pubis, ocupando as la zona ubicada a ambos lados de la lnea media. Est interrumpido por aponeurosis (calugas). B. PIRAMIDAL DEL ABDOMEN. MP - 1-10

ANATOMA Miologa Msculo pequeo. Se extiende desde el pubis al borde interno del msculo recto mayor. Constituye la bolsa marsupial en algunas especies. Ambos msculos estn contenidos en una vaina de aponeurosis (llamada vaina de los rectos), formada por la prolongacin de las aponeurosis de los msculos anchos que llegan hasta la lnea media. C. MSCULO OBLICUO MAYOR. Es ms superior y se extiende desde la cara externa de las ltimas 7 a 8 costillas, dirigindose abajo y adelante, insertndose sucesivamente en la cresta ilaca, en el borde anterior del hueso coxal (envuelve al arco crural), para terminar en la cara interna del pubis; al llegar sus fibras al borde externo del recto, se prolongan sus fibras en una aponeurosis que termina en la lnea media, entrecruzndose con la del lado opuesto, determinndose as la formacin de la lnea alba o lnea blanca. D. MSCULOS OBLICUO MENOR. Msculo plano, ms profundo que el mayor. Toma su origen, por abajo, en los puntos siguientes: en el tercio externo del arco crural, en la espina ilaca anterosuperior y en el intersticio de la cresta ilaca. De aqu sus fascculos se dividen arriba y adentro y adelante, alcanzando las 3 ltimas costillas y el borde externo del recto mayor, prolongndose por una aponeurosis hacia la lnea media, para formar la vaina de los rectos y la lnea alba. E. MSCULO TRANSVERSO. Ms profundo. Sus fibras son transversales y se extienden, desde las vrtebras lumbares, horizontalmente, terminando en la cresta ilaca y en el borde externo del recto mayor, que se prolonga para formar la vaina de los rectos y la lnea alba. ACCIN: en conjunto, comprimen las vsceras abdominales, aumentando el vaciamiento visceral (vmito, parto, etc.). DEPENDENCIAS DE LAS APONEUROSIS DE LOS MSCULOS ANTEROLATERALES: VAINA DE LOS RECTOS: las aponeurosis de los msculos anchos se prolongan y envuelven a los largos.

LNEA ALBA: entrecruzamiento de las prolongaciones de las aponeurosis de los msculos anchos. Se extiende desde la apfisis xifoides al pubis. OMBLIGO: cicatriz de los vasos umbilicales del feto que se obliteran (cierran) despus del nacimiento. ARCO CRURAL: cinta fibrosa que se extiende desde la espina ilaca anterosuperior a la espina del pubis. A nivel del arco, la aponeurosis del oblicuo mayor lo rodea de delante atrs y se dirige adentro para terminar en la cara posterior del pubis, formndose el conducto o trayecto inguinal. CONDUCTO O TRAYECTO INGUINAL: corresponde al trayecto efectuado por el testculo al bajar de la cavidad abdominal donde se forma, para ubicarse en las bolsas, en una poca precoz por factores de temperatura. Se ubica por encima del arco crural, mide ms o menos 5 cm. de largo y atraviesa diagonalmente hacia adelante, adentro y abajo. En el hombre contiene el cordn espermtico, y en la mujer, el ligamento redondo. Esta zona es uno de los puntos dbiles de la pared abdominal, por tanto, susceptible a hernias (salida total o parcial de vsceras desde su ubicacin normal). Se forma por fibras del oblicuo mayor, que al llegar al arco crural se doblan para terminar en el pubis, formndose as este conducto.

5. PARED INFERIOR DE LA CAVIDAD ABDMINO PELVICA. PERINE, PERINEO O SUELO PLVICO. Se denomina as al conjunto de estructuras blandas que cierran por abajo el estrecho interior de la plvis. Este suelo est formado por varios msculos que se extienden desde el estrecho inferior de la plvis hacia la lnea media. Existen varios planos musculares. Est perforado, en la mujer, de delante atrs por: salida uretra (sistema urinario), salida de la vagina (sistema genital) y por detrs, el ano (sistema digestivo). En el hombre, est perforado por la salida de la uretra y el ano. En ambos, en este perin, por su MP - 1-11

ANATOMA Miologa cara inferior, se ubican los rganos genitales externos. 6. MSCULOS QUE MUEVEN EXTREMIDAD SUPERIOR. LA

ACCIN: principal abductor del brazo cuando acta en conjunto. Sus fibras anteriores flectan el brazo; las medias producen abduccin y las posteriores producen aduccin y extensin del brazo. C. PECTORAL MAYOR. Es aductor anterior del brazo D. CORACOBRAQUIAL. Se inserta por arriba en el vrtice de la apfisis coracoides. De all sus fibras convergen hacia abajo y se insertan en la cara interna del hmero, un poco por encima de su porcin media. Tambin es aductor del brazo. Ayuda al pectoral mayor. 6.2.1. MSCULOS ROTADORES DEL BRAZO. A. ROTADORES INTERNOS. Redondo mayor: se inserta en el ngulo inferior del omplato, desde donde sus fibras se dirigen hacia arriba, afuera y adelante terminando en un tendn que se inserta en el labio interno de la corredera bicipital. Subescapular: se origina en la fosa subescapular, desde donde sus fibras convergen hacia el lado interno de la articulacin escapulohumeral y se fijan en el troqun. B. ROTADORES EXTERNOS. Redondo menor: se inserta en la mitad superior de la carilla derecha y longitudinal que se extiende a lo largo del borde axilar del omplato, desde donde se dirige oblicuamente hacia arriba y afuera, y va a insertarse en la carilla inferior del troquter. Infraespinoso: se inserta en los dos tercios internos de la fosa infraespinosa, desde donde sus fascculos convergen hacia la regin del hombro y se insertan en la carilla media del troquter. 6.2.2. MSCULOS FLEXORES DEL BRAZO. En esta accin participan las fibras anteriores del deltoides, el msculo coracobraquial y el bceps braquial. MP - 1-12

6.1. MSCULOS QUE MUEVEN EL HOMBRO. Estos msculos se extienden desde el tronco hacia la cintura escapular. A. TRAPECIO. Eleva el hombro; sus fibras inferiores lo descienden; las medias lo llevan hacia atrs. B. PECTORAL MENOR. Baja el hombro. C. SUBCLAVIO. Se inserta en el primer cartlago costal y en la porcin sea de la primera costilla, y en el surco longitudinal de la cara inferior de la clavcula. En su accin ayuda al anterior a bajar el hombro. 6.2. MSCULOS QUE MUEVEN EL BRAZO. Son msculos que van desde el hombro hasta el hmero. A. DORSAL ANCHO. Es aductor posterior del brazo. Cuando el punto fijo est en el brazo, este msculo eleva todo el tronco (en la accin de trepar). Entre el borde superior del dorsal ancho y el borde externo del trapecio, que lo cubre en parte, y el borde espinal de la escpula, se forma un tringulo denominado tringulo de la auscultacin, desde donde se auscultan los pulmones. B. DELTOIDES. Ocupa todo el hombro, cubriendo la articulacin escapulohumeral. Se inserta en el extremo externo de la clavcula, en el acromion y en la espina de la escpula; desde todas estas partes los fascculos descienden, terminando en la cara externa del hmero. Forma, por su borde anterior, junto con el pectoral mayor, que queda por dentro, un canal que recibe el nombre de deltopectorial, recorrido por la vena ceflica. La cara externa est cubierta por la piel. Constituye una gran masa muscular, por lo que se usa para las inyecciones intramusculares.

ANATOMA Miologa 6.2.3. MSCULOS EXTENSORES DEL BRAZO. Fascculos posteriores del deltoides, el msculo redondo mayor, el trceps braquial y, en menor grado, el dorsal ancho. 6.3. MSCULOS QUE MUEVEN EL ANTEBRAZO. Se ubican entre el hmero y el antebrazo. Se ubican y forman parte del brazo, teniendo en cuenta que los flexores van en la cara anterior, y los extensores, en la posterior. 6.3.1. MSCULOS FLEXORES. A. BICEPSBRAQUIAL: Su porcin corta: arranca del vrtice de la apfisis coracoides por medio de un tendn que le es comn con el msculo coracobraquial. La porcin larga: se inserta en el ngulo externo del omplato, inmediatamente por encima de la cavidad glenoidea. Ambas porciones se unen y se insertan por medio de un tendn en el antebrazo, en la tuberosidad bicipital del radio. La parte inferior del tendn, al cruzar la cara anterior de la articulacin del codo, forma hacia afuera, junto con los msculos epicondilios, el canal bicipital externo, por donde pasa el nervio radial. El borde interno, junto con los msculos epitrocleares determinan el canal bicipital interno, ocupado por la arteria humeral y, en forma ms superficial, la vena humeral y el nervio mediano. ACCIN: es flexor y supinador del antebrazo cuando ha sido llevado a la pronacin. Es importante en la posicin de pronosupinacin. B. BRAQUIAL ANTERIOR: desde el labio inferior de la V deltoidea, hacia la cara anterior de la apfisis coronoides del cbito. Est cubierto por el bceps braquial. C. SUPINADOR LARGO: se ubica en la cara anterior del antebrazo. Proviene del tercio inferior del borde externo del hmero, y termina en la base de la apfisis estiloides del radio. 6.3.2. SUPINADORES DEL ANTEBRAZO. SUPINADOR CORTO: ayuda al bceps. Se inserta por atrs en la carilla rugosa que se encuentra en el cbito, por debajo de la cavidad sigmoidea menor y en el cuarto superior del borde externo del cbito. De all, rodea el tercio superior del radio, fijndose en las caras externa y anterior de este hueso. 6.3.3. EXTENSOR DEL ANTEBRAZO. TRICEPS BRAQUIAL: La porcin larga se inserta debajo de la cavidad glenoidea, el vasto externo, por encima del canal de torsin y el vasto interno, por debajo del canal de torsin. Las tres porciones se dirigen hacia la cara posterior del codo, insertndose en los bordes laterales de la cara posterior del olcranon. ACCIN: extensor del antebrazo. Importante en empujar, martillas, lanzar. Es muy desarrollado en los levantadores de pesas. Esta accin extensora est ayudada por un msculo pequeo que ocupa la regin del codo: al ancneo (desde la parte posterior e interna del epicndilo, dirigindose oblicuamente hacia abajo y adentro, insertndose en el lado externo del olcranon). 6.3.4. PRONADORES DEL ANTEBRAZO. Dado por los msculos pronador cuadrado (desde el cuarto inferior del borde anterior del cbito al borde anterior y cara anterior del cuarto inferior del radio) y pronador redondo (de la epitrclea y la apfisis coronoides a la parte media de la cara externa del radio). Este movimiento es importante en acciones como atornillar, soltar una ampolleta, etc. 6.4. MSCULOS DE LA MANO. Se mueve gracias a la articulacin de la mueca. 6.4.1. MSCULOS FLEXORES. Ocupan la cara anterior del antebrazo y se prolongan por tendones que pasan por el canal carpiano hasta la palma de la mano. Se denominan palmar mayor y palmar menor. Ambos descienden por el borde externo del antebrazo y del canal carpiano. A ese nivel el palmar mayor forma con el tendn del supinador largo el denominado canal del pulso, que lleva dentro la arteria radial. A. PALMAR MAYOR: situado por dentro del pronador redondo, se extiende oblicuo desde la epitrclea al segundo metacarpiano. MP - 1-13

ANATOMA Miologa B. PALMAR MENOR: situado en el lado interno del palmar mayor, va de la epitrclea al ligamento anular anterior del carpo. 6.4.2. MSCULOS EXTENSORES. Ocupan el dorso de la mano y la cara posterior del antebrazo. Terminan en los dedos. 6.5. MSCULOS QUE MUEVEN LOS DEDOS. Los dedos tienen movimientos de bisagra (trocleartrosis), flexin y extensin. Son movidos por msculos denominados flexores y extensores de los dedos. Los flexores van por la cara anterior y los extensores por la posterior. Llegan a distintos puntos de la falange. El msculo oponente del pulgar (caracterstico de la especie humana), realiza el movimiento de oposicin: poder tocar con el pulpejo del pulgar el pulpejo de cada uno de los otros dedos. Esto es importante en la prehensin. AXILA Regin ubicada entre la regin lateral del tronco y el brazo. Es una regin piramidal de base inferior. BASE: formada por la piel, que a esa altura da origen al hueco de la axila. VRTICE: dado por la primera costilla, por el borde superior de la escpula y por el borde posterior de la clavcula. PARED ANTERIOR: formada por dos planos musculares. Uno superficial, donde se encuentra el pectoral mayor; y uno ms profundo, donde se ubica el pectoral menor y el subclavio. PARED POSTERIOR: formada por la escpula y msculos escapulares. PARED EXTERNA: articulacin escapulohumeral. PARED INTERNA: costilla y msculos intercostales. La axila es importante porque contiene, del vrtice a la base, vasos axilares, vena y arteria axilar, encargados de la irrigacin de la extremidad superior. Adems tiene linfticos que reciben a otros linfticos de la zona (mamas); plexo

nervioso, encargado de la innervacin de la extremidad superior. La axila constituye una zona intermedia donde los elementos se dirigen desde el cuello a la extremidad superior y viceversa. Todos estos elementos estn rodeados por abundante grasa. 7. MSCULOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR. Se ubican en la regin gltea (nalga), en el muslo, pierna y pie. Son los encargados de los movimientos de cada uno de estos segmentos. 7.1. MSCULOS DE LA REGIN GLTEA. Se extienden desde la pelvis hacia el fmur y se ubican en 3 planos: uno superficial, uno medio y otro profundo. 7.1.1. PLANO SUPERFICIAL. GLTEO MAYOR: msculo muy voluminoso. Se extiende desde la fosa ilaca externa hacia la rama de trifurcacin de la lnea spera. Su cara profunda se relaciona con el nervio citico mayor. Esta gran masa muscular permite ser utilizada para inyecciones intramusculares (teniendo cuidado de no lesionar el nervio citico, para lo cual se encuadra la regin gltea en un cuadriltero desde la lnea media, limitado por arriba por la cresta ilaca; se divide en 4 cuadrantes, de los cuales se utiliza el superoexterno). ACCIN: extensor y rotador externo del muslo (el muslo se flecta hacia adelante y se extiende hacia atrs). Es un msculo importante en la bipedestacin. Tambin es importante en la marcha y en ponerse de pie. 7.1.2. PLANO MEDIO. GLTEO MEDIANO: es ms delgado y est cubierto en parte por el glteo mayor. Se extiende desde la fosa ilaca externa al fmur. ACCIN: abductor del muslo. 7.1.3. PLANO PROFUNDO. Est compuesto por varios msculos, cubiertos en parte por el glteo mediano. Se extienden desde la pelvis a los trocanteres, por lo que MP - 1-14

ANATOMA Miologa reciben el nombre de msculos pelvitrocantereos. El ms importante es: MSCULO PIRAMIDAL DE LA PELVIS. Se inserta en la cara anterior del sacro, desde donde sale, convergiendo sus fibras por la escotadura citica mayor y termina en el trocnter mayor, su borde superior se relaciona con los vasos y nervios glteos superiores. Por encima de este borde superior se ubica el msculo glteo menor (que viene de la fosa ilaca externa). El borde inferior del piramidal se relaciona con el nervio citico mayor, ms atrs, el nervio citico menor, y hacia atrs, vasos y nervios isquiticos. ACCIN: es un msculo rotador externo, ayudado por otros msculos pelvitrocantereos: msculo gmino superior e inferior, msculos obturadores externo e interno, ubicados por debajo del piramidal, y el msculo cuadrado crural. El glteo menor es el nico msculo que no es rotador externo, sino rotador interno. 7.2. MSCULO FLEXOR DEL MUSLO. PSOASILACO: es un msculo intraplvico, muy largo, resultante de una porcin psoas, que viene del trax y se une al msculo ilaco, de la fosa ilaca externa. Salen de la pelvis por debajo del arco crural, por la escotadura del psoasilaco, para terminar en el trocnter menor. 7.3. MSCULOS EN EL MUSLO. Se dividen en 3 regiones: anteroexterna, interna y una posterior. 7.3.1. REGIN ANTEROEXTERNA. CUDRICEPS CRURAL. Msculo muy voluminoso. Tiene 4 porciones superiores o cabezas: Msculo recto anterior, ms superficial, que se inserta en la espina ilaca anterosuperior. Msculo vasto externo e interno, se insertan en el labio externo e interno de la lnea spera. Msculo crural, ms profundo, ubicado en la cara externa del fmur. Las 4 porciones convergen, se fusionan, recorren la cara anterior del muslo, terminando en un tendn comn: el tendn rotuliano, que se inserta en la rtula, recorre su cara anterior y termina en la cara anterior de la tibia.

ACCIN: extensor de la pierna. 7.3.2. REGIN INTERNA. Est ocupada por el msculo aductor mayor, aductor mediano y menor, y recto interno. Los aductores se insertan en el intersticio de la lnea spera. El aductor mayor (o 3er aductor de delante a atrs) es el ms profundo, se inserta por arriba en el isquin y desciende abajo y afuera desplegndose en abanico, para insertarse en el intersticio de la lnea spera. Esta insercin no es continua, ya que en su parte inferior deja un orificio formado por una porcin de la lnea spera y fibras musculares, o sea, osteofibroso, denominado anillo del tercer aductor, por donde pasa la arteria femoral de la regin anterior a la posterior del muslo. El aductor menor, denominado tambin 2 aductor, se inserta por delante del 3 y lo cubre en parte. El aductor mediano o 1er aductor es el ms superficial de los aductores, o anterior. Cubre en parte al aductor menor. ACCIN: producen aduccin del muslo (muy desarrollado en equitadores). RECTO INTERNO: por dentro de los aductores. Se extiende desde la rama isquiopbica hasta la cara interna de la tibia, en la denominada pata de ganso. TRINGULO DE ESCARPA. Es una zona triangular ubicada en la parte superior de la cara anterior del muslo. Sus lmites son: Por arriba: el arco crural, que transforma el borde anterior del coxal en un agujero osteofibroso. Este se divide en 3 porciones: Central: anillo crural, por donde pasa la arteria femoral y la vena femoral y linfticos. Por fuera del anillo: zona por donde pasa el msculo psoasilaco. Por aqu tambin penetra a la zona femoral el nervio crural, que inerva el cudriceps.

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ANATOMA Miologa Por dentro del anillo crural: se ubica el msculo pectneo, que converge al encuentro del psoas. En el lmite interno de tringulo encontramos el aductor mediano. En el lmite externo, el sartorio, msculo de la cara anterior del muslo. MSCULO SARTORIO: se extiende por delante del cudriceps, desde la espina ilaca anterosuperior, cruzando diagonalmente abajo y adentro la cara anterior del muslo. Termina en la tibia, en la pata de ganso. ACCIN: flexor de la pierna. Al fondo de este tringulo estn los planos formados por el pectneo por dentro, y el psoasilaco, por fuera. Este tringulo est cubierto por la piel y una delgada aponeurosis, por tanto, es muy superficial. Contiene: La arteria femoral y colaterales de esta para la zona. La vena femoral, que aqu recibe la desembocadura de la vena safena interna (responsable de las vrices). El nervio crural y vasos y ganglios linfticos. En el vrtice del tringulo, en un plano profundo, est constituido por el anillo del 3er aductor. En este tringulo se puede sentir el latido de la arteria femoral. El anillo crural es una zona dbil, donde pueden producirse hernias crurales. 7.3.3. MSCULOS REGIN POSTERIOR DEL MUSLO. Aqu encontramos msculos flexores de la pierna (la pierna se flecta hacia atrs). SEMIMEMBRANOSO: desde la cara posterior de la cara externa del isquin a la tibia. SEMITENDINOSO: desde la cara posterior del isquin (confundindose con la porcin larga del bceps) hasta la pata de ganso. BCEPS CRURAL: la porcin larga se inserta en la parte ms externa y elevada de la tuberosidad isquitica; la corta, se origina en la parte inferior del labio externo de la lnea spera. Ambas porciones terminan en la apfisis estiloides del peron.

El sartorio tambin es flector. 7.4. MSCULOS DE LA PIERNA. 7.4.1. REGIN POSTERIOR. A. PLANO SUPERFICIAL. TRICEPS SURAL. Tiene tres porciones superiores: msculos gemelos externo e interno, de los cndilos externo e interno, y el msculo sleo, que se inserta en la cara posterior de la tibia, dejando all un anillo: el anillo sleo (por donde pasan la arteria y venas poplteas y el nervio citico poplteo interno). Las tres porciones se unen para terminar a travs de un tendn, denominado tendn de aquiles, en el taln, en el calcneo. ACCIN: flexor de la pierna y extensor del pie. Cuando el pie es apoyado en el suelo, el msculo eleva el taln, o sea, este msculo inicia la marcha y el salto. B. PLANO PROFUNDO. - TIBIAL POSTERIOR: desde el lado inferior de la lnea oblicua de la tibia hasta el tubrculo del escafoides, pasando por detrs del malolo interno. - MSCULOS FLEXORES DE LOS DEDOS DEL PIE. 7.4.2. REGION ANTERIOR DE LA PIERNA. Msculos extensores de los dedos. Tibial anterior: desde el tubrculo tibial anterior terminando en un tendn que se inserta en el primer cuneiforme y en la extremidad posterior del primer metatarsiano. Msculo flexor. Msculo aductor. En la regin lateral van msculos peroneos laterales largo y corto, que son antagonistas del tibial anterior, extensores y abductores del pie. Estos msculos pasan por detrs del malolo perneo. ZONA POPLTEA.

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ANATOMA Miologa Regin posterior de la articulacin de la rodilla. Formacin de un rombo, el rombo poplteo, con los msculos del muslo y de la pierna. Su ngulo superior est formado, por fuera, por el bceps crural, y por dentro, por el msculo semimembranoso, que va a la tibia. El ngulo inferior est formado por el gemelo interno y el gemelo externo. En el vrtice superior se encuentra el anillo del tercer aductor. En el vrtice inferior se encuentra el anillo del sleo. Al fondo, est el msculo poplteo, adosado a la cara posterior de la articulacin. Esta zona contiene la arteria y la vena popltea y, adems, los nervios citico poplteo externo e interno (as termina el nervio citico mayor). El resto de la cavidad est llena de grasa y cubierta por la piel.

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