MINISTERUL EDUCAIEI CERCETRII I INOVRII UNIVERSITATEA 1 DECEMBRIE 1918 ALBA IULIA FACULTATEA DE DREPT I TIINE SOCIALE SPECIALIZAREA ASISTENA

SOCIAL

CONSUMUL DE ALCOOL N RNDUL LICEENILOR: DIMENSIUNI, CONSECINE I FACTORI DE RISC

Coordonator tiinific:
Profesor univ. dr. LIVIU STOICA

Absolvent:
TUHU (BOBOC) IRINA

ALBA IULIA

2010
CUPRINS
Introducere...........................................................................................................................3 Capitolul I. Aspecte teoretice privind consumul de alcool.......6 1.1. Ce este alcoolismulul?........................................................................................6 1.2. Formele clinice ale alcoolismului.......................................................................7 1.3. Stadialitatea alcoolismului..................................................................................7 1.4 Clasificarea alcoolicilor...................................9 1.5. Teorii explicative i factorii predispozani ai alcoolismului.............................10 1.6 Motivaii n justificarea consumului de alcool...........................27 1.7 Efectele consumului de alcool asupra raporturilor sociale ale individului....28 1.8 Efectele consumului de alcool asupra personalitii..................................29 1.9. Practica asistentului social cu persoanele dependente de alcool...31 Capitolul II. Consumul de acool n rndul liceenilor: dimensiuni, consecine i factori. Studiu la liceul HCC Abrud.................................................................................33 2.1. Consideraii de baz..........................................................................................33 2.2. Tema cercetrii..................................................................................................34 2.3. Scopul, ipotezele i obiectivele cercetrii.........................................................34 2.4. ntrebrile cercetrii..........................................................................................36 2.5 Sursele datelor, forme i tipuri...........................................................................36 2.6. Operaionalizarea conceptelor...........................................................................37 2.7. Metodologia cercetrii......................................................................................37 2.8. Rezultatele cercetrii.........................................................................................40 2.9. Concluzii i recomandri...................................................................................61 Capitolul III. Planul de intervenie...................................................................................63 Concluzii..............................................................................................................................69 Anexe...................................................................................................................................71 Bibliografie..........................................................................................................................75

INTRODUCERE
n ultima vreme, interesul pentru abordarea problematicii consumului de alcool n rndul tinerilor a sporit considerabil, concretizndu-se n derularea a numeroase programe de prevenire a consumului de alcool, dezvoltarea serviciilor de asisten destinate consumatorilor, a politicilor antialcool, i nu n ultimul rnd dezvoltarea, modificarea sau completarea cadrului legislativ. Exist o multitudine de modele explicative ale adiciei, de patternuri de consum, de abordare a consumatorului, de modele de tratament mai eficiente sau mai puin eficiente, ns un singur lucru nu trebuie pierdut din vedere, i anume c, cel mai adesea consumul apare pe un teren vulnerabil, fie c este vorba de o comunitate dezorientat cultural, spiritual, fie c este vorba de o familie dezintegrat, fie c este vorba de nsi persoana care se afl n ipostaza de a-i cuta identitatea sau de a refuza o realitate n care nu se simte integrat. Acest lucru se explic prin faptul c avem de-a face cu o dinamic a patternurilor de consum i a factorilor biologici, psihologici i socioculturali, care genereaz noi modele de consum, comportamente i atitudini care deja nu mai pot fi explicate integral prin prisma teoriilor existente. Cu siguran iniierea consumului ine de o serie de factori predispozani, genetici, psihologici, socioculturali i de interaciunea dintre mediu, procesul de nvare, procesul de socializare i expectane. Aceti factori au fost abordai n teorii, fie individual, n teorii i modele pariale, fie integrat, n teorii i modele integrative, comprehensive. Cert este c toate aceste teorii i modele se refer la cauzalitate, ceea ce sugereaz c fenomenul este destul de complex ca s poat fi explicat prin puine teorii. Numeroase studii au identificat o varietate de factori care explic consumul de alcool, de la un nivel micro-psihologic, la un nivel sociopsihologic, sau macro-sociologic. Variabilele psihologice asociate cu consumul de alcool includ valori i expectane, controlul perceput, depresia, impulsivitatea, stima de sine, atitudinile, deviana, dependena, anxietatea i alte trsturi cognitiv-emoionale. La nivel socio-psihologic s-au identificat civa factori care coreleaz cu motivaia de a consuma alcool: compatibilitatea valorilor dintre prini-prieteni, relativa influen a persoanelor semnificative, suportul i controlul parental, aprobarea prietenilor, modele de devian, consumul n familie sau ntre egali. Ideal este un cadru teoretic care s ofere integrarea sistematic a mai multor teorii i rezultate privind motivaia de a consuma alcool.

Cercetarea fenomenului consumului de alcool n rndul tinerilor i a motivelor care stau la baza acestuia constituie o tem de cercetare prioritar n Romnia, din puin dou motive: n primul rnd creterea numrului de consumatori ntr-o perioad relativ scurt de timp, n al doilea rnd insuficiena cercetrilor realizate n acest domeniu la noi n ar, innd cont de complexitatea unui fenomen pentru care datele epidemiologice nu sunt suficiente pentru adoptarea unor politici adecvate contextului socio-cultural al rii noastre. Scopul acestei lucrri este de a investiga relaia dintre atitudinea fa de consumul de alcool (consecinele consumului de alcool i a modelelor de consum), norme subiective, percepia controlului comportamental i intenia de a consuma alcool, precum i investigarea factorilor care favorizeaz trecerea de la intenia de a consuma alcool, la comportamentul de consum. O modalitate de a reduce costurile consumului de alcool n rndul tinerilor este de a dezvolta programe educaionale eficiente, ns, pentru acesta este important s se cunoasc determinanii care angajeaz oamenii n decizia de a consuma alcool (cunotine, credine specifice, atitudini, etc.) Astfel se va ine seam de: - testarea eficienei teoriei comportamentului planificat n ce privete explicarea inteniei comportamentale i a hotrrii de a aciona, n relaie cu consumul de alcool. - investigarea componentelor multiple n cadrul unul model complet pentru predicia inteniilor i comportamentului. - identificarea atitudinilor despre consumul de alcool pentru a furniza o baz pentru interveniile ulterioare. Motivul alegerii acestei teme sa bazat pe identificarea aspectelor caracteristice, a cauzelor care genereaz o anume situaie, a aciunilor care o intensific, a aspectelor pozitive i a celor negative a factorilor implicai, a actorilor responsabili cu aciunea i a motivaiilor acestora, sunt doar o mic parte a ceea ce reprezint rezolvarea cu succes a problemelor sociale sau de orice alt natur pe care societatea actual le pune n faa celor desemnai s o guverneze, a celor responsabili cu radiografierea i diagnosticarea anumitor fapte sociale mai mult sau mai puin generale i, chiar n faa fiecrui membru cetean, prin rolul pe care fiecare l are n acest sistem complex. Fenomenul consumului de alcool a devenit o problem din ce n ce mai acut pentru societatea romneasc. n plus, s-a constatat o cretere alarmant a consumului n rndul populaiei tinere, pragul de vrsta la care ncepe consumul de alcool scznd din ce n ce mai mult, ajungnd n jurul vrstei de 11-12 ani. Toate aceste lucruri arat amploarea fenomenului ce se desfoar n Romnia i de aceea este foarte important s se acioneze ct mai rapid i mai eficient posibil n gsirea 4

i implementarea unor aciuni concrete mpotriva consumului de alcool, i n special consumului n rndul adolescenilor care sunt cei mai vulnerabili i mai predispui s experimenteze lucruri noi fr s cunoasc consecinele aciunilor lor. n perioada adolescenei, cuprins ntre 14 si 18 ani, n viaa oamenilor se manifest cele mai mari i mai semnificative schimbri att la nivelul fizic ct i la cel intelectual i emoional caracterizate printr-un mai mare sentiment de independen fa de familie, dar i de apartenena la un grup de prieteni. De asemenea, n acest interval se manifest i primele aciuni de rebeliune i de neacceptare a normelor sociale, printre aceste fapte de contestatare gsindu-se i consumul de alcool. Lucrarea este structurat n trei capitole: n capitolul I sa definit noiunea de alcoolism i s-au prezentat cauzele care determin apariia acestui fenomen precum i factorii care l influeneaz. n capitolul II este prezentat proiectul de cercetare ce cuprinde scopul, ipotezele, obictivele cercetrii, precum i prezentarea lotului de cercetare. Tot n acest capitol mai este prezentat metodologia de cercetare adic prezentarea metodei folosite pentru culegerea de date, i prezentarea rezultatelor cercetrii i interpretare lor. n capitolul III sunt prezentate modalitile de intervenie realizate, activitile desfurate precum i rezultatele ateptate. n final lucrrii sunt prezentate concluziile la care s-a ajuns n urma realizrii acestui studiu prin detalierea i argumentarea coninutului ntregii lucrri i rspunde astfel, prin soluii n urma relizrii investigaiei i interveniei, mi sugereaz noi direci de cercetare precum i opinile personale cu privire la derularea acestei lucrri. n sensul acesta, lucrarea i propune ca obiectiv: a) s contureze o imagine ct mai clar privind factorii care duc la apariia alcoolismului n rndul tinerilor; b) s propun soluii pentru dezvoltarea unor programe care s contribuie la prevenirea evitarea i reducerea fenomenului de alcoolism n rndul tinerilor.

CAPITOLUL I ASPECTE TEORETICE PRIVIND CONSUMUL DE ALCOOL

1.1. Ce este alcoolismul? Termenul alcohol e de origine arab, fiind compus din articolul al i cuvntul coholcare nseamn praf foarte fin. Cuvntul alcohol desemna substane sub forma celei mai fine pudre. La mijlocul secolului al XVII-lea a cptat semnificaia de lichid spirtos, pstrndu-i n acelai timp i sensul de materie extrem de fin pulverizat. Apoi n 1877, n cea de-a 6-a ediie a dicionarului Academiei Franceze, cuvntul alcohol capt forma pe care o cunoatem astzi (alcool) prin suprimarea literei h.(Vladimir Beli, 1988) Alcoolicii sunt butori excesivi, a cror dependen fa de alcool a atins un asemenea grad, nct antreneaz sau este pe cale de a antrena tulburri psihice i somatice, precum i alterarea relaiilor sociale.(Iolanda i Nicolae Mitrofan, 1991) Termenul de alcoolism e folosit pentru prima dat de Majmis Huss n 1859, pentru a desemna abuzul de buturi alcoolice. Cu toate acestea el nu are nici pn azi o definiie unanim admis. Definiia dat mai sus, a fost formulat n 1951, de ctre Organizaia Mondial a Sntii i tinde s fie acceptat tot mai mult. Alcoolismul este considerat de ctre Organizaia Mondial a Sntii a treia problem de sntate public, o dovad n plus a interesului tiinific mondial manifestat fa de acest fenomen constndu-l organizarea unui numr important de congrese internaionale anuale. Pentru a putea defini alcoolismul trebuie avute n vedere urmtoarele fapte: - sunt persoane care consum n mod repetat i succesiv alcool; - persoane ce ajung la dependen fa de alcool; - se instaleaz modificri psiho-somatice ce perturb relaiile individului cu mediul social; - apare dezorganizarea individului att n plan biologic ct i n plan psihocomportamental. naltul Comitet de Studii i Informare despre Alcoolism (H.C.E.I.A.) a definit consumul de alcool ca fiind generat de anumite maladii sau perturbri psihice.

Tolerana e proprietatea pe care un organism o posed, de a suporta absorbia de alcool fr s apar simptome patologice susceptibile, s-l afecteze pe el sau anturajul su. Dependena fizic sau tolerana sunt consecine i nu cauze ale alcoolismului. 1.2. Formele clinice ale alcoolismului Alcoolismul e o categorie greu de clasificat datorit parametrilor bio-psiho- sociali pe care i afecteaz n mod diferit. n cuprinsul generic al noiunii de alcoolism se difereniaz urmtoarele categorii clinice, cu implicaii medico-sociale diferite: 1. Beia alcoolic obinuit ebrietas vulgaris pe care i-o provoac voluntar n mod episodic unele persoane n scopul creerii unei stri agreabile, fr a se ajunge la dependena de alcool. 2. Alcoolofilia reunete aspectele psihopatologice caracterizate prin nclinarea deosebit pe care o resimt unele persoane fa de euforizarea prin consumul buturilor alcoolice, apeten care conduce n timp la instalarea dependenei i alcoolismului cronic, indiferent de cantitatea de alcool ingerat sau de ritmul cronologic al ingestiei. 3. Alcoolomania. Sub aceast denumire reunim totalitatea aspectelor psihotice caracterizate prin alterarea discernmntului asupra propriei persoane i interrelaiilor sociale, dezvoltate pe fondul consumului cronic de buturi alcoolice, strile periodice de apeten dipsomaniac inductibil, ct i fenomenele psihotice supraacute aprute n mod excepional la consumul unor cantiti mici sau moderate de buturi alcoolice (criza de beie patologic). 1.3. Stadialitatea alcoolismului Stadialitatea beiei alcoolice obinuite decurge prin succesiunea fazelor de excitaie, depresiune i inhibiie supraliminar care se produc n cursul narcotizrii structurilor cerebrale. Stadiile ebrietii apar mai mult sau mai puin manifestate de la o persoan la alta, ct i la aceeai persoan n momente diferite. Diversitatea individual a unui adult sntos la intoxicaia alcoolic este n funcie de alcoolemie, toleran, tip de sistem nervos i starea iniial a organismului n momentul ingerrii respective. Primul stadiu de intoxicaie alcoolic acut se caracterizeaz n general, prin excitaie psihomotoric de tip hipomaniacal i corespunde unei alcoolemii care variaz, 7

de la caz la caz, ntre 0.30-1.50 la mie. n funcie de personalitatea premorbid i starea ideo-afectiv premergtoare mbtrii, pe lng starea hipomaniacal pot apare i alte variante morbide cu predominan excitaii triste, delirante sau confuzionale. Al doilea stadiu de intoxicaie alcoolic acut (hipnoid-ebrietos sau medicojudiciar) se caracterizeaz prin depresiunea activitii neuro-psihice i corespunztoare unei alcoolemii care variaz ntre 1.5-3 la mie.(Alexandru Olaru, 1990) n cursul acestui stadiu apar o suit de tulburri psihomotorii corespunztor deconectrii de la mozaicul funcional al structurilor neuronale corticale intrate n narcoz; ideaia i limbajul devin tot mai incoerente, tendina megalomaniac, reducerea manifest i progresiv a capacitii de percepie i creterea fazei latente ntre stimularea senzorial i reacia psihomotorie, reacii fazice paradoxale i tendina la somn, discernmntul situaiilor devine tot mai precar, ajungnd pn la un stadiu hipnoid, care-l expune pe subiect, n raport cu situaia n care se afl, la o diversitate de incidente i accidente. Al treilea stadiu de intoxicaie alcoolic acut (paralitic) se caracterizeaz prin narcotizarea scoarei cerebrale i corespunde unei alcoolemii de 3-4 g la mie.(Alexandru Olaru, 1990) Reflexele condiionate sunt abolite, limbajul ininteligibil, coordonarea motorie profund perturbat, nu-i mai controleaz sfincterele, somn profund de cteva ore. Al patrulea stadiu de intoxicaie alcoolic acut (comatos), corespunde unei alcoolemii de 4-5 g la mie.(Alexandru Olaru, 1990) n acest stadiu, alcoolicul se caracterizeaz prin abolirea reflexelor spinale, pupile imobile n midriazis, anestezie, hipotensiune, puls deprimat, cianoz, hipotermie, transpiraie vscoas. Moartea se produce n general la o alcoolemie de 5-6 g la mie prin aspirarea respiraiei. Intoxicaie alcoolic supracut se produce prin consumarea rapid a unei mari cantiti de alcool sau la persoane foarte sensibile la alcool i ndeosebi copiii. n aceast situaie, faza de excitaie trece aproape neobservat, persoana n cauz intrnd repede n stadiul comatos. Criza de beie patologic acut constituie o stare excepional ca frecven n clinica alcoolismului, care se instaleaz repede dup consumarea unei cantiti reduse de alcool (alcoolemie pn la 1 g la mie) caracterizndu-se printr-o accentuat agitaie confuzional-halucinatorie cu agresivitate, automatism ambulator i nivel de contiin anulat, stare care se poate menine cteva ore i se termin de obicei prin somn. Dipsomania este setea nebun pentru consumul de buturi alcoolice i care apare n mod periodic (la cteva sptmni luni sau ani i dureaz un timp scurt ore sau zile. Alcoolismul cronic consumarea frecvent a unor cantiti variabile de buturi

alcoolice timp mai ndelungat, poate determina dependena narcomaniac i dezvoltarea diferitelor tulburri neuropsihice.(Alexandru Olaru, 1990) Prin consumul cronic de buturi alcoolice este determinat scderea funciilor superioare de analiz i a capacitii de stpnire asupra pornirilor instinctiv-emoionale, favoriznd astfel apariia comportamentului aberant. Alcoolicul nu sesizeaz diminuarea capacitii sale productive, devine iritabil, devine predispus la acte de violen. Ali autori clasific alcoolismul n cronic i acut. Alcoolismul acut este forma clinic n care tulburrile psihice se pot manifesta sub aspectul intoxicaiei alcoolice acute (beia alcoolic, beia patologic), sau al delirului alcoolic acut sau subacut. Alcoolismul cronic se caracterizeaz prin continuitate, intoxicaie sistematic, centrarea psihotic a vieii pe consumul de alcool.(Petre Brnzei, 1979) 1.4. Clasificarea alcoolicilor Clasificarea alcoolicilor este o problem care se lovete de dificulti, rezultnd din latena sau caracterul efemer al semnelor de intoxicaie. Dac privim lucrurile din punct de vedere medical, distingem bolnavi spitalizai n primul rnd pentru simptome caracteristice de alcoolism i bolnavi prezentnd un teren alcoolic, peste care se suprapun diverse afeciuni. Unele statistici disting: - alcoolismul latent caracterizat prin moderate tulburri de caracter i alte activiti; - etilismul constituit, cu leziuni viscerale i absenteism la serviciu; - etilismul grav, cu leziuni viscerale i lezarea profund a sistemului nervos, bolnavi incapabili de munc. Dup o alt clasificare (Yellnick, 1952) se pot distinge: - persoane care folosesc alcoolul pentru calmarea unor suferine fizice sau morale, la care dependena nu se dezvolt obligatoriu; - alcoolismul constituit dup o lung perioad de abuz, la care se adaug complicaiile somatice comune; - alcoolicii cu fenomene de toleran i dependen fizic la care se suprapun grave tulburri comportamentale, generatoare de acte antisociale. Aceast clasificare poate corespunde de fapt fazelor prin care trec alcoolicii, ncepnd de la consumul intermitent, apoi zilnic de alcool, pn la apariia gravelor 9

fenomene de dependen i a afectrilor psihosomatice ce caracterizeaz ultima faz a alcoolismului cronic. Cunotinele actuale privind alcoolismul cronic se datoresc n mare msur progreselor realizate asupra consecinelor metabolice ale consumului de alcool. 1.5. Teorii explicative i factori predispozani ai alcoolismului A. Teorii explicative ale alcoolismului Printre teoriile formulate ce caut s explice alcoolismul se afl i teoria puterii formulat de McClelland (1972), n sensul c acei brbai ce dovedesc o accentuat nevoie de a-i manifesta fora, beau excesiv. (Vladimir Beli, 1988) Manifestrile antisociale i agresiunile constatate ca stri premorbide n alcoolism sunt argumente n sprijinul acestor concepii, aceste manifestri fiind svrite pentru a-i proba propria for, dorina de dominare. Lumea e conceput ca o competiie n care aceste personaliti morbide trebuie s ctige glorie s domine. Aceast structur psihic ar predispune la alcoolism. Dup opinia specialitilor, teoria este lipsit de consisten ntruct cazuistica avut la dispoziie i testele psihologice au demonstrat c devin alcoolici i personaliti refulate, slabe, lipsite de voin, chiar diametral opuse tipului propus ca fiind predispus spre alcoolism. Teoria dependenei se explic prin tendinele agresive i de afirmare a forei i sunt o reacie sub care se ascunde de fapt necesitatea de a fi dependent de cineva, iar consumul de alcool ar rspunde unei dorine de cldur, confort i siguran care nltur sentimentul de dependen. Indiferent de caracterul mai mult sau mai puin speculativ sau contradictoriu al acestor teorii, ele trebuie privite ca ncercri de lmurire a etiologiei i premiselor alcoolismului. Agresivitatea i impulsivitatea sunt frecvente printre alcoolici; impulsivitatea care corespunde conceptului de pierdere a activitii inhibitorii, a fost gsit prezent n numeroase studii i caracterizeaz personalitatea alcoolicului. Comportamentul antisocial, tendina de a depi limita apare ca principal caracteristic a personalitii alcoolicului, n numeroase studii. Alcoolicii apar de asemenea, ca avnd o comportare specific n relaiile cu persoanele din jur, observabil i n stadiile prealcoolice la tineri: tendinele de extravertire, sociabilitate de tip exhibiionist apar frecvent semnalate n aceste stadii, ca de altfel i pierderea sentimentelor de afeciune i preuire pentru cei din jur, n pofida unei sociabiliti aparente, pe care o manifest cei mai muli dintre alcoolici.

10

Chiar dac apar schimbri ale personalitii n stadiul de alcoolism fa de stadiile de prealcoolic, semnificaia etiologic a dimensiunilor personalitii ce caracterizeaz pe alcoolic este nc neclar. Spre exemplu nu se poate conchide c aspectele de dependen implicate n alcoolism i au explicaia n constatrile c alcoolicii sunt independeni n copilrie i devin dependeni ca aduli. (Vladimir Beli, 1988) Alcoolicii au fost gsii n multe studii de psihologie ca fiind puternic atrai de mam, ceea ce dup unii ar constitui un argument pentru teoria dependenei, iar dup alii pentru teoria puterii, aceasta deoarece n ambele teorii alcoolicul ar avea o identitate masculin inadecvat. Teoria dependenei pare totui s explice mai bine de ce consum alcool un individ cu o personalitate caracterizat de aspecte de masculinitate exagerat. Alcoolul rezolv conflictul legat de dependen, reduce anxietatea, produce satisfacerea unor tendine infantile, sentimentul de confort, securitate i putere. Adepii teoriei puterii se ntreab de ce tendinele agresive i comportamentul antisocial, trsturi de personalitate caracteristice n alcoolism i prealcoolism trebuie legate motivaional de fenomenul psihic al dependenei i nu ca expresie a punerii n valoare a unor tendine reale spre for, spre putere. O alt teorie care ncearc s explice alcoolismul, fiind i cea mai cunoscut i neleas, care este teoria reducerii tensiunilor psihice, care ns s-a constat adesea c nu i gsete aplicabilitate n toate cazurile de alcoolism, aspect verificat n diferite tipuri i moduri de via. Anxietatea pe care o are alcoolicul apare a fi mai degrab efect dect cauz. Studii asupra gemenilor uni- i bivitelini, asupra unor sugari, a unor copii adoptai au pus n eviden rolul factorilor genetici. Transmiterea ereditar ar fi evidenial pentru urmtorii parametri ai abuzului de alcool i ai alcoolismului cronic; apetena patologic pentru alcool, dependena fiziologic i alterarea contiinei n stare de beie. (Vladimir Beli, 1988) Numeroase teorii care ncearc s explice etiologia alcoolismului se refer n special la factorii fiziopatologici i mai ales la cei psiho-sociologici. Rolul carenelor alimentare, a subnutriiei a fost demonstrat experimental la obolani, care n condiii de post preferau soluii alcoolice, apei. Acelai rol poate s-l joace i carena n vitamina B 1. Existena unor familii de alcoolici, sau a gemenilor univitelini alcoolici, aduce n discuie posibila etiologie genetic. A fost demonstrat i existena unei tolerane nnscute la alcool, iar fenomenul de dependen a putut fi transmis la generaii succesive, experimental. n ceea ce privete factorul psihic, teoria reflexelor condiionate, dei explic repetarea consumului dup obinerea satisfaciei, nu lmurete de ce oricine care consum 11

ocazional alcool pentru reducerea temporar a unei stri tensionale sau conflictuale, devine neaprat un alcoolic. n timpul curelor de dezintoxicare, alcoolomania ar trebui s dispar, dac am admite etiologia reflex-condiionat. Cercetri extinse au dovedit existena unei personaliti psihopatologice a butorilor, caracterizat prin deficit moral sau caracterial, fenomene de inadaptabilitate la mediul social sau familial, precum i tulburri n viaa sexual, toate determinnd un dezechilibru psiho-afectiv de intensitate diferit. Majoritatea alcoolicilior sunt persoane lipsite de voin, cu labilitate afectiv marcat. Un rol important n etiologia alcoolismului l au o serie de factori sociali care trebuie considerai cel puin favorizani; uurina cu care pot fi procurate buturile alcoolice, obiceiurile consumrii n grup i n diferite ocazii a buturilor alcoolice. Concepiile potrivit crora ar exista o legtur ntre nivelul de trai i alcoolism nu trebuie absolutizate, alcoolicul nefiind neaprat un individ cu posibiliti financiare reduse. Faptul c alcoolismul apare n majoritatea cazurilor la oameni de vrst medie afectai mai mult de traume psihice i stri stresante, comparativ cu tinerii, este relevant pentru rolul jucat de factorii sociali n geneza alcoolismului dar i pentru nivelul ridicat pe care-l are orice dorin la aceast vrst. Cu ct consumul de alcool ncepe mai trziu cu att mai repede se instaleaz tolerana i dependena, indicnd rezistena mai mare a organismului tnr fa de alcool. Variatele reacii somato-psihice, care scad rezistena i faciliteaz apariia alcoolismului ca boal, trebuie avute n vedere, prin analogie cu orice afeciune posibil. I. Teoriile psihologice explic comportamentele adictive prin intermediul proceselor care au loc n mintea persoanei, n opoziie cu cele care au loc n structurile biologice cu ar fi creierul. Mc Murran (1994), subliniaz ase astfel de teorii care satisfac criteriile de tinificitate i care au relevan pentru dependena de alcool i droguri: Condiionarea clasic Condiionarea operant Teoria proceselor de opunere Teoria expectanei Teoria nvrii sociale Teoria problemelor comportamentale

12

a) Condiionarea clasic Teoria condiionrii clasice a fost dezvoltat de medicul rus Ivan Pavlov (18491936). Pavlov a descoperit c cinii salivau n momentul n care vedeau c li se pune farfuria pentru mncare n ateptarea hranei care urma s vin. Producerea salivei era un comportament care se producea n momentul n care animalul era capabil s asocieze un stimul (farfuria pentru hran) cu un altul (hrana). Aceast asociere poate fi nvat. Pavlov a repetat experimentul utiliznd ca stimul sunetul unui clopoel pentru a vedea dac asocierea se mai produce. Acest lucru s-a confirmat ns, chiar i n cazurile n care hrana nu a mai venit. Hrana a fost stimulul necondiionat iar salivarea iniial ca rspuns la hran este rspunsul necondiionat. Sunetul clopoelului este stimulul condiionat iar salivarea ca rspuns la sunetul clopoelului este rspunsul condiionat. Condiionarea clasic este relevant pentru iniierea rspunsului i anticiparea abuzului de alcool i droguri. b) Codiionarea operant Multe din activitile pe care le realizm sunt nvate. Condiionarea operant, se concentreaz asupra modului cum se realizeaz aceast nvare. Probabilitatea ca un comportament s fie ntrit depinde de recompensele i pedepsele care sunt primite n relaie cu acesta. ntrirea poate fi pozitiv (obinerea strii de bine cutate ) sau negativ (evitarea senzaiilor neplcute produse de fenomenul de sevraj). Pedeapsa poate descuraja comportamentul. Rentrirea este subiectiv, ceea ce plcut pentru o persoan poate fi neplcut pentru alta. Frecvena, promptitudinea i regularitatea rentririlor acioneaz ca factori mediatori. c) Teoria proceselor antagoniste Teoria proceselor antagoniste (Solomon, 1980) pornete de la premisa c indivizii tempereaz n mod automat plcerile i neplcerile extreme. Mintea caut s restabileasc homeostazia (o stare stabil) prin producerea unor stri opuse, contrarii. n timp rspunsul la un stimul va diminua i n cele din urm starea de sevraj se va produce astfel nct efectul de echilibrare va devenii dominant i rspunsul persoanei va fi opus celui ntr-un bar poate experimentat n momentul n care a desfurat aciunea. Cineva

experimenta plcerea ca rspuns la ingestia de alcool dar creierul su, n ncercarea de a 13

echilibra aceast tendin va produce o stare opus astfel nct acesta va nceta s mai simt plcerea i va resimi o stare disconfort sau de sevraj. n timp individul poate ajunge s recunoasc acesta i s mreasc consumul n ncercarea de a retrii plcerea sau pentru a evita neplcerea (i astfel ne ntoarcem la conceptul de ntrire negativ). Rezultatul va fi o i mai puternic reacie de echilibrare i o stare de sevraj mai puternic. d) Teoria expectanei Capacitatea de a prognoza rezultatele poteniale ale unui comportament este preocuparea major a teoriei expectanei (Tolman, 1932). Aceasta pornete de la premis c oricine posed ceva cunotine despre consecinele probabile ale unui comportament n baza observaiilor proprii i a experienei. Aceste rezultate ateptate nu trebuie neaprat s aib o legtur cu efectele reale ale consumului de alcool i droguri. De exemplu observarea utilizrii consumului de alcool ca mijloc de relaxare va conduce la apariia convingerii c alcoolul induce calmul i combate stresul. Aceast convingere poate fi temperat de diferite circumstane, context i stimuli interni. Atunci cnd venim de la serviciu agitai i obosii, alcoolul poate fi utilizat ca mijloc de relaxare acas. Dimpotriv atunci cnd ni se ofer o butur la o petrecere ne ateptm s ne simim energici i binedispui i n general alcoolul este asociat cu o gam larg de ateptri legate de creterea ncrederii n sine i vioiciune. e) Teoria nvrii sociale Dezvoltat de Bandura (1977), teoria nvrii sociale prezint trei aspecte referitoare la consumul de alcool i droguri:

Comportamentul este modelat de acele

rezultatele pe care o persoan se ateapt

s fie produse de o anumit aciune. Efectele de gratificaie pe termen scurt ale unei substane include sentimentul de bundispoziie ori de ndeprtare a senzaiilor neplcute provocate de starea de sevraj. Beneficiile pe termen lung ale ncetrii consumului pot fi mai puin motivante dect recompensele pe termen scurt ale consumului.

Modelarea individul poate nva c un anumit comportament are anumite

rezultate particulare prin intermediul observrii comportamentului altora n mod direct i indirect. Aceasta poate include imagini media i comportamentul parental.

14

Auto-eficiena -capacitatea perceput a individului de a schimba un

comportament este important. Chiar i atunci cnd efectele negative ale consumului de alcool sunt recunoscute, dac persoana n cauz nu se simte ea nsi capabil s schimbe comportamentul este improbabil s ncerce. f) Teoria problemelor comportamentale Problemele comportamentale cum sunt consumul de droguri sunt vzute ca fiind legate n cazul indivizilor. Teoria se concentreaz asupra a trei domenii de interes: personalitatea, mediul i comportamentul. Fiecare din acestea dispune de declanatori i mecanisme de control n relaie cu diferite probleme de comportament din a cror aciune combinat rezult un anumit nivel de dispoziie. Aceast teorie argumenteaz c este neobinuit s ntlnim indivizi cu probleme legate de consumul de alcool fr ca aceast problem s nu fie parte dintr-o problem comportamental mai ampl. Printre teoriile psihologice cu relevan pentru problematica dependenei de alcool i droguri mai putem include: g) Teoria aciunii ntemeiate (reasoned action) O alt teorie cu caracter integrativ, ntemeiat de Azjen i Fishbein (1980), sugereaz faptul c aciunea este rezultatul atitudinii cuiva fa de un comportament, convingerile sale vis a vis de acesta i de fora acestor convingeri. Convingerile personale ale unui individ pot fi influenate de percepia modului n care gndesc alte persoane semnificative pentru individul n cauz. h) Locus control Conceptul de locus control este teoria unei singure trsturi a personalitii. Ea se centreaz asupra credinei individului asupra controlului personal. Acesta poate fi perceput ca fiind extern, individul percepe circumstanele personale ca depinznd de aciuni ale altor oameni, altor factori ori destin; sau intern, individul le percepe ca fiind sub controlul su. Persoanele dependente au o mai mare probabilitate de a avea un locus control extern, simindu-se fr putere asupra circumstanelor vieii lor i fr puterea de a-i schimba

15

comportamentul de consumatori de alcool i drog. Literatura din acest domeniu este contradictorie, n anumite cazuri dependenii de alcool i droguri apar ca avnd mai degrab un locus control intern. Martin i Otter (1996) au abordat implicaiile i potenialul conceptului de locus control n relaie cu dependenele de substane. II. Teorii sociologice sugereaz faptul c societile care produc nivele ridicate de tensiune intern ca vinovia, stresul, suprimarea agresiunilor, conflicte i tensiuni sexuale au rate ridicate de consumatori i dependeni de alcool i droguri. Acest lucru sugereaz faptul c rolul primar al alcoolului i drogurilor este acela de a reduce anxietatea. Alt idee cuprins n cadrul acestui model este aceea c societile care sunt permisive i ncurajeaz consumul de alcool i droguri nregistzreaz rate mai mari de dependeni. Aceste teorii examineaz de asemenea rolul actorilor sociali care sunt productori de alcool i droguri. Este de asemenea luat n considerare influena mass-media asupra comportamentului de consumator. Conform acestei abordri reabilitarea i reintegrarea social a dependenilor implic schimbarea societii. Impactul acestui tip de intervenie este modest, schimbarea social se produce foarte lent. Pentru o persoan care are probleme cu alcoolul acest gen de schimbare este un proces prea lent pentru a fi de ajutor. Impactul factorilor sociali asupra consumului de alcool a fost prezentat i n prima parte a capitolului, iar recunoaterea rolului factorilor de mediu n iniierea i meninerea consumului de alcool ne ajut s vedem teoriile ntr-un context mai larg. Deprivarea social este un termen cuprinztor ce cuprinde: srcia, condiiile grele de via, accesul restricionat la educaie, transport, munc, recreere.Deii cel mai adesea a fost asociat cu mediul urban, deprivarea social poate fi considerat un aspect al vieii rurale. O familie de patru persoane locuind ntr-o csu modest n ara Galilor poate suferii la fel de multdeprivare ca i un tnr ce locuiete la periferia unei mari metropole. Potrivit Consiliului Consultativ n Dependena de Droguri deprivarea este: Relaionat mult mai subtil cu vrsta la prima utilizare, evoluia spre dependen, administrare cu risc a drogului, complicaii cu sntatea i socialoe. Teoriile sociologice consider c dependena fa de drog i alcool este un proces social mai degrab dect o relaie ntre proprietile fizice ale alcoolului i drogului i impactul lor asupra organismului uman. Consumul de droguri ilicite a aprut ca un fenomen cu dimensiuni sociale in anii 1950-1960, n cursul masivelor i dramaticelor mutaii culturale ale lumii occidentale. Comunitile n care se instaleaz consumul de droguri se gsesc, de regul, ntr-o stare de "dezorientare culturala", cultura neleas ntr16

un sens larg, ca un ansamblu de concepte funcionale sau valori prin care individul se integreaz ntr-o comunitate. Aceast stare de dezorientare este mai pronunat la tineri, care n mod firesc se afl la vrsta cutrii propriei identitii i a identitii lor sociale, cutare care poate avea un efect destabilizator. Consumul de droguri i alcool apare frecvent asociat cu o cultura alternativ, atractiv, care este opus comunitii n care tinerii nu se simt integrai (Ferreol, G., 2000). n acest sens, este tipica extinderea consumului de droguri ilegale in SUA, care s-a produs n anii 1960, odat cu apariia fenomenului hippie, ca semn de protest mpotriva unei "societi tehnocratice, dominate de convenii i structuri burgheze, n mare parte ipocrite". Tinerii aparinnd acestei micri s-au distins de la bun nceput printr-un comportament sfidtor, caracterizat prin: trai n comun pe strada, un aspect exterior particular (plete, purtarea de tunici indiene, mers descul), amor liber, ceretorie i, mai ales consum de droguri, n special halucinogene, n cadrul unor ceremonii care imitau religiile orientale. Timothy Leary, psiholog american, a fost considerat un fel de "papa hippie"; el era promotor al drogrii cu LSD i, el nsui, toxicoman. Timothy Leary propunea adepilor si o mistic psihedelic bazat pe trane artificiale obinute cu ajutorul drogurilor. igara de marijuana, alturi de consumul altor droguri, a devenit un simbol al unei mistici psihedelice bazata pe transe artificiale i pe o subcultura a dropout-ului, adic a evaziunii din sistemul social, micarea hippie aprnd ca o forma de inadaptare la exigentele unei societi dezumanizate de raionalizare. n sensul promovat de micarea hippie, marijuana a devenit un simbol al conflictului dintre generaii, al solidaritii ntre tineri, o form de evaziune dintr-o societate dominat de aduli (Ferreol, G., 2000, 30). Fenomenul hippie s-a extins rapid n lume, prin imitaie, dar i n semn de protest al tinerilor fat de societatea n care triau. Apogeul nemulumirilor sociale a fost atins n perioada 1968-1970, fiind marcat n unele ri occidentale de revolte ale tinerilor. Dup aceasta perioad de apogeu, micarea hippie a czut n desuetudine, disprnd treptat. n urma sa au rmas, ns, o serie de obiceiuri nocive, dintre care consumul de droguri i alcool s-a manifestat cel mai pregnant, fiind caracterizat prin creteri alarmante de la an la an i prin afectarea unui numr din ce n ce mai mare de persoane, din cele mai diverse categorii ale populaiei, iar tipurile de droguri consumate s-au diversificat din ce n ce mai mult (Ferreol, G., 2000). John Clausen susine ca dependena fat de opiacee i, n special, fa de morfin i heroin reprezint consecina unui proces de nvare social, rezultat al interaciunii sau asocierii individului cu ali indivizi dependeni. Iniierea n consumul de droguri i alcool i 17

adoptarea, n timp a unei conduite caracteristice toxicomanului, se deruleaz n mod aproape identic n marea majoritate a cazurilor. Drogul este oferit iniial de ctre un grup de prieteni, ei nii consumatori de drog; tnrului i se propune s ncerce drogul n cadrul unei reuniuni, caracterizat printr-o atmosfer de grup favorabil acestui gen de experiene. Alteori, tnrul nva s consume droguri i alcool de la ali aduli sau chiar de la unii membri ai familiei sale. Doar o mic parte dintre indivizi, circa 10%, caut ei nii, n mod voluntar, o ocazie de a consuma drogul i doar civa ncep consumul de drog la ndemnurile traficanilor. La nceput, drogul are doar rolul de a oferi cutarea unei experiene inedite, utilizarea acestuia de ctre consumatorul "ocazional" fiind n funcie de disponibilitatea sa n cadrul grupului. Din momentul n care consumatorul "ocazional" se transform ntr-un consumator "de carier", el descoper o surs de aprovizionare cu drog mai stabil dect cea oferit de grupul de prieteni. El i creeaz o serie de legturi prin intermediul crora i poate procura oricnd, cu uurin, drogul, dar realizarea acestor legturi presupune ca individul s fi fost identificat ca un consumator de droguri prin preluarea unor modele de conduit de la ali consumatori de droguri i prin asimilarea experienei acestora i, nu mai puin important, s fie prezentat unor persoane potrivite de ctre persoane potrivite. Se poate concluziona c, din nefericire, de cele mai multe ori, mirajul drogurilor este oferit tocmai de ctre prieteni, care deja au cunoscut experiene legate de drog i care o pot face chiar pentru a obine profituri din traficul de droguri. Robert R. Bell arata faptul c exist o relaie ntre srcie i consumul de droguri i alcool, dependena fiind mai frecvent ntlnit n comunitile caracterizate prin multe probleme sociale, cum ar fi: delincvena, abandonul colar, vagabondajul, omajul, dezorganizarea familiei, iar majoritatea indivizilor dependeni sunt aduli. Sociologul englez Jock Young a subliniat faptul c nu exist un model unic al procesului de dependen fa de droguri i alcool, valabil pentru toate rile sau pentru toate zonele geografice. Exist o baz social a consumului de droguri i alcool care const din reaciile sociale ndreptate mpotriva consumatorilor, care au ca scop controlul drogurilor i se regsesc n rolul pe care i-l asuma consumatorul de droguri. De pild, n rile n care consumul de droguri este considerat infraciune, consumatorul este privit ca un criminal, el este forat s comit o serie de delicte pentru a-i procura drogul i pentru a obine banii necesari cumprrii acestuia. n aceste tri, consumatorul este supus unor puternice presiuni ale unei adevrate subculturi a drogurilor, format ca urmare a exploatrii exercitate de ctre organizaiile criminale care monopolizeaz drogurile, dar i 18

presiunii exercitate de hruiala poliiei, de tratamentele specifice la care este supus periodic i, de ce nu, stigmatizrii sale de ctre restul populaiei. Se poate conchide ca aceast veritabil subcultura a consumatorilor de droguri i alcool are, pe de o parte, un rol protectiv care deriv din necesitatea protejrii fa de toate presiunile legale sau ilegale la care este supus consumatorul, iar pe de alt parte un rol adaptativ, care const din acceptarea i ajustarea n raport de existena sa. Se desprinde, astfel, ideea ca semnificaiile sociale atribuite consumului de droguri ntr-o societate sau ntr-o cultur, au o importana covritoare, stilul de via al consumatorului de droguri i efectele ce deriv din acest obicei, fiind strns legate de valorile, normele i ateptrile mediului social (Radulescu, M., 1999). Dependenta fa de droguri i alcool ca form de evaziune - Robert Merton, autorul teoriei anomiei sociale, propune ca, prin prisma acestei teorii, dependena fa de droguri i alcool s fie pus n relaie cu formele de adaptare la condiiile sociale. El arata ca individul dependent de droguri, de cele mai multe ori membru al unor clase sociale defavorizate, a ncercat s urmreasc n mod irealist scopuri culturale nalt valorizate de ctre societatea n care triete, dar pe care nu le poate atinge ca urmare a unor blocaje existente n folosirea unor mijloace legitime. Ca urmare, el este nevoit s recurg la mijloace ilegitime (ilicite). Datorita faptului c nu are acces nici la scopurile propuse de ctre societate i nici la mijloacele legitime necesare atingerii acestora, individul se va adapta la aceast stare de discrepana ntre scopuri i mijloace (stare de anomie) prin evaziune sau retragere din viata social, care i permite s fac abstracie de scopurile culturale i de mijloacele legitime. Abordarea lui Merton a fost supus unor critici, exprimate mai ales de ctre Marshall Clinard si Robert Meier, care arat c evaziunea nu poate fi aplicat ntotdeauna consumatorilor de droguri, care nu sunt numai persoane asociale ci pot fi persoane active, integrate n societate, cu responsabiliti sociale i profesionale (de exemplu, medicii, care prin natura profesiei vin n contact nemijlocit cu drogurile). De asemenea, consumul de droguri i alcool poate fi i expresia unui comportament inovator, desfurat n scopul cutrii unor experiene noi i incitante, poate exprima unele ritualuri n anumite culturi tradiionale sau o atitudine de rzvrtire mpotriva adulilor exprimata de ctre adolesceni i tineri. Teoria "dublului eec" al consumatorului de droguri i alcool - Richard Cloward i Lloyd Ohlin Richard Cloward i Lloyd Ohlin au reluat concepia lui Robert Merton privitoare la evaziunea (retragerea) consumatorului de droguri i alcool, subliniind c aceasta conduita 19

nu semnific doar incapacitatea individului de a avea acces la mijloace legitime, ci este un "dublu eec" i anume acela de a avea acces att la mijloace legitime, ct i ilegitime i de a eua n ncercrile de a le utiliza, n ambele situaii. Individul recurge la evadare (retragere) fie pentru c nu este capabil s utilizeze mijloace ilegitime pentru realizarea scopurilor datorit prohibiiilor pe care le-a internalizat n structura personalitii sale, fie datorit blocrii mijloacelor legitime de atingere a scopurilor. Se ajunge, astfel, la un dublu eec, care va duce la retragerea individului din societate, asocialitatea sa, i implicit, recurgerea la consumul de droguri (Radulescu, M., 1999). n opinia lui Alfred Lindesmith i John Gagnon, consumul de droguri i alcool nu semnifica ntotdeauna o conduit deviant, avnd n vedere faptul c noiunea de devian este relativ, dependena de condiii de loc, de timp i de cel care o definete, nelegnd prin aceasta c ceea ce pentru o anumit clas social, categorie ocupaional sau religioas nseamn deviant, pentru o alta reprezint o conduita normal (de exemplu,in Jamaica, marijuana este considerat un remediu important pentru o serie de afeciuni, n special respiratorii, dar i obiect de cult, fiind folosit n ceremoniile religioase). O mare parte din consumul de droguri i alcool a fost facilitat de existena unui context legitim, nondeviant, ceea ce pune sub semnul ntrebrii teoria anomiei i a devianei a lui Merton. Lindesmith i Gagnon arat c starea de anomie poate fi prezent nainte ca individul s devin dependent de droguri, afirmaie exemplificata prin situaia existent n SUA. n aceast ar, n secolul al XIX-lea, dependena de droguri caracteriza mai degrab indivizii albi i mai puin pe negri, femeile mai mult dect brbaii i reprezentanii claselor cu statut socio-economic mijlociu i ridicat dect pe cei din clasele defavorizate. n concepia celor doi autori, factorul principal care a determinat schimbri radicale n distribuia consumului i dependenei fa de droguri a fost schimbarea politicii oficiale care a determinat trecerea la consumul de droguri n ilegitimitate. Ca urmare a acestui lucru, a luat natere comerul ilicit cu droguri, efectuat de cei care aveau legturi cu lumea interlopa, persoane dispuse s-i asume unele riscuri pentru a obine profituri materiale substaniale. Apare astfel ideea c nu starea de anomie, care era prezent i n secolul al XIX-lea, a determinat fenomenul de dependen fa de droguri, ci efectele unei politici oficiale represive i disponibilitatea drogurilor n anumite arii, deci, schimbarea n oportunitile utilizrii drogurilor. Autorii lanseaz ideea c accesul la droguri este o cauz mai importanta a consumului i dependenei dect starea de anomie, aducnd ca argument faptul c n rndul medicilor, asistentelor, farmacitilor, se nregistreaz rate nalte de dependen fa de droguri. De asemenea, numrul mare de consumatori si dependeni de droguri din ghetourile negrilor 20

din SUA este consecina traficului mai intens de droguri n aceste arii urbane, politicii represive mai slabe i presiunilor exercitate asupra populaiei din aceste zone de a gsi surse de venit prin manipularea drogurilor. Lindesmith i Gagnon aduc o serie de critici, concepiei avansate de ctre Cloward i Ohlin, punnd sub semnul ndoielii ipoteza conform creia dependena de droguri este un "dublu eec". Ei arat faptul c muli dintre indivizii dependeni de droguri erau delincveni nainte de a deveni dependeni, datorita accesului legitim la droguri. De asemenea, trebuie fcut o distincie ntre indivizii care sunt ratai pentru c sunt dependeni de droguri i cei care sunt dependeni de droguri pentru c sunt ratai. n opinia autorilor, ipoteza "dublului eec" confunda cauzele cu efectele. n realitate, cea mai important cauza a eecului este chiar consumul de droguri, iar starea de dependen mai degrab intensific starea de anomie dect o determina (Radulescu, M., 1999). Teoria lui Alfred Lindesmith privind raportul dintre dependena fa de droguri i alcool i simptomele sindromului de abstinen. Alfred Lindesmith propune explicarea procesului de dependen fa de opiacee prin asocierea sa cu credina individului ca n momentul ntreruperii administrrii drogului, starea sa se va nruti datorit instalrii sindromului de abstinen. Aadar, individul continu s consume drogul i devine dependent pentru a evita apariia simptomelor sindromului de abstinen. Pentru ca instalarea procesul de dependen s poat fi explicata n acest mod, este necesar ca individul s fi trecut prin starea extrem de penibil indus de sindromul de abstinen la opiacee i, mai mult, s contientizeze aceast stare, deci s intervin un element de natura cognitiv. Concepia lui Lindesmith conform creia motivaia principal a consumului de droguri i alcool pe termen lung o constituie nu obinerea euforiei, ci teama de simptomele sindromului de abstinen, nu a fost scutit de critici. Astfel, unii autori afirm c starea de euforie ar putea fi obinut i de indivizii dependeni, chiar dac nu la acelai nivel ca indivizii care folosesc de mai puin timp drogul, dar ei nu dispun de mijloacele materiale necesare pentru a-si procura dozele semnificativ mai mari de care au nevoie pentru a obine aceast stare. Ali autori arat c, dei Lindesmith a pus accentul n teoria sa pe procesul de nvare social i n mod particular pe "rolul de dependent" pe care trebuie s-l nvee individul, el nu prezint n mod clar mecanismele acestui proces, motiv pentru care ele nu pot fi operaionalizate i nici verificabile n mod empiric (Radulescu, M., 1999). O alt teorie asupra creia ne oprim este teoria etichetrii sociale a lui Erving Goffman - subculturile consumatorilor de droguri. Conform teoriei nvrii sociale, efectele consumului de droguri i alcool sunt modelate de o anumit subcultur i sunt 21

nvate de ctre noul iniiat de la consumatorii mai vechi de droguri, fiind cunoscut faptul c, de cele mai multe ori, individul devine dependent la ndemnurile unor prieteni consumatori. n acest mod, raionalizrile utilizate pentru a justifica consumul de droguri i alcool precum i senzaiile care trebuie s decurg din acest consum, sunt nvate de la alte persoane. Erving Goffman considera c indivizii dependeni de droguri i alcool sunt "deviani sociali", "eecuri n scenele motivaionale ale societii", "indivizi care par angajai ntr-un refuz colectiv al ordinii sociale". Atribuirea unui asemenea rol puternic stigmatizat toxicomanului, l oblig pe acesta s se asocieze cu ali indivizi aidoma lui, pentru a putea adera la normele i valorile create de subcultura consumatorilor de droguri i pentru a putea gsi un sprijin n aceste norme i valori. Includerea individului n subcultura drogului va determina, de asemenea, schimbarea concepiei de sine, facilitnd acestuia s se transforme ntr-un dependent de "carier". Este vorba despre un proces de stigmatizare, etichetare, a dependentului de droguri i alcool. "Cariera" unui individ dependent de droguri se deruleaz n strad, n special n cartierele periferice ale oraelor, n compania altor indivizi dependeni, care ader la acelai sistem de norme i valori sociale i care i petrec majoritatea timpului n cutarea unor noi doze de drog, n desfurarea unor activiti ilegale (prostituie, furt, spargeri, jocuri de noroc), activitile convenionale ocupnd doar o mic parte din timpul lor. Jock Young a formulat o serie de postulate care caracterizeaz subcultura consumatorilor de droguri i alcool: diferite grupuri din societate se confrunt cu diverse probleme sociale; drogurile i alcool reprezint un mijloc obinuit de rezolvare a acestor probleme; grupurile aleg acele droguri care au proprietile adecvate pentru rezolvarea problemelor lor; efectele determinate de administrarea drogului sunt interpretate n termenii culturii creia i aparine consumatorul; dac drogul este considerat inadecvat, periculos sau necontrolabil n raport cu obiectivele grupului, el va fi abandonat; indivizii nva diverse lucruri legate de consumul de droguri, cum ar fi dozele necesare, modul de administrare, interpretarea efectelor drogului, de la ali indivizi care sunt deja consumatori de droguri; n acest sens, este cunoscut faptul c doar o mic parte dintre indivizi devin dependeni datorit unor tratamente medicamentoase urmate, majoritatea "nva" acest lucru de la dependenii mai vechi; n cazul n care nu exist nici o norm privitoare la consumul de droguri, indivizii se gsesc ntr-o situaie anomic; situaiile anomice determinate de lipsa normelor apar n mai multe circumstane, cum ar fi: individul este izolat de o subcultur a drogului; drogul este introdus recent n ara n care triete individul; creterea rapid a numrului consumatorilor de droguri, fr ca aceast cretere 22

s fie susinut de o transmitere corespunztoare a normelor subculturii drogurilor; reacii sociale incisive care determin dizolvarea unei culturi viabile (cum ar fi dezintegrarea micrii hippie din San Francisco)( Radulescu, M., 1999). O ilustrare adecvata a celor de mai sus este situaia n care se afl n prezent Romnia, n ce privete consumul de droguri. ara noastr a fost multa vreme izolat, chiar dac prin constrngeri de ordin politic i economic, de astfel de anomii sociale; n plus, Romnia nu are n cultura sa tradiional modele de comportament care s includ consumul de droguri, factori care au determinat fragilitatea i vulnerabilitatea deosebit la adevrata "invazie" a drogurilor. Fragilitatea este agravat de creterea incisiv a fenomenului ca urmare a deschiderii brutale a societii romneti spre rile n care flagelul era deja la apogeu (Ferreol, G., 2000). La aceti factori se adaug starea de anomie n care se afl societatea romaneasc, dar i lipsa pentru o bun perioad de timp a unor reglementri legislative adecvate importanei fenomenului de trafic i consum de droguri. Anomia microsocial i dependenta faa de droguri i alcool este o alt teorie. Erich Fromm caracteriza familia ca fiind "agenia psihologic a societii", mediul prin care societatea imprim structurile specifice copilului i, astfel, adultului. Dinamica circumstanelor sociale, personalitatea prinilor i relaiile dintre ei sunt deosebit de importante n dezvoltarea copilului i n cursul pe care l ia procesul su de dezvoltare (Klostermann, P., 1996). n privina legturii existente ntre dependena de droguri i relaia intrafamilial, se constat frecvent amestecul mamei n spaiul psihic al copilului, ceea ce are ca efect lipsa de autonomie a acestuia din urm. Lipsa de autonomie a copilului este rezultatul eecului interiorizrii precoce ca urmare a mpiedicrii tendinei de separare individualizare a acestuia, proces care, n mod normal, are loc n cursul primilor trei ani de via, dar efectele acestui lucru vor aprea evidente n adolescen. De asemenea, se apreciaz c persoanele vulnerabile la consumul de droguri au prezentat, n cursul primilor ani de via, o intoleran la solitudine, ca rezultat al unei dificulti a relaionrii apropiate. Prin urmare, copilul poate fi considerat, n unele cazuri, un supliment narcisic, un obiect complementar al mamei, motiv pentru care acesta nu are posibilitatea realizrii unui proces de individualizare. n funcie de vicisitudinile trite de ctre mam, copilul poate fi ejectat sau incorporat de aceasta, n ambele situaii el neavnd o existent proprie. Individul care triete asemenea relaii intra-familiale va putea atinge un anumit grad de autonomie, o pseudoindividualizare, utiliznd un drog euforizant i anxiolitic, care va avea rolul unui liant narcisic n relaiile sale interpersonale. Toxicomanii pot proveni fie din familii 23

organizate, fie din familii dezorganizate. n cazul familiilor organizate structural, se constat de multe ori existenta unor disfuncionaliti care constau, cel mai frecvent, din relaii perturbate cu unul dintre prini, cel mai adesea cel de sex opus, n timp ce celalalt printe manifesta o atitudine distant, punitiv sau absent. Dar, disfuncionalitile familiale pot consta i din relaii conflictuale ntre prini, ceea ce creeaz premise nefavorabile unei socializri primare adecvate i ncorporrii normelor morale ale societii. Consumatorii de droguri pot proveni i din familii exagerat de tolerante fa de comportamentele descendenilor. Prinii se pot amgi c este vorba doar despre o problema trectoare i acest lucru s-i determine s se autoliniteasc, lsnd astfel ca situaia s scape treptat de sub control (Porot, A., 2000). Un aspect deosebit de important este existena unor cazuri de drogo-dependen n familiile de origine ale toxicomanilor.Un studiu efectuat la Berlin, n anul 1995, care a vizat familiile de origine ale toxicomanilor, a scos n eviden faptul c dintr-un numr de 81 de familii luate n studiu, n 52 dintre ele (64%), au existat cazuri de alcoolism patern i/sau dependena de droguri la frai sau surori, n unele dintre cazuri, existnd n familie decese cauzate de droguri. Modul n care modelul existent n familie se transmite i la ali membri (ali copii din familie), depinde de sexul acestora i de tipul de adicie. Pentru femei, de exemplu, este mai frecvent situaia n care prinii le ofer un exemplu de rezolvare a momentelor de criz prin consumul de alcool i medicamente psihotrope. Pentru brbai, modelul este oferit mai frecvent de ctre frai sau surori, de multe ori ei nii dependeni de droguri. De asemenea, trebuie subliniat faptul c abuzurile sexuale n familie se asociaz frecvent cu consumul de droguri la membrii acesteia (Klostermann, P., 1996). Coadicia (codependena) este o noiune care a cptat popularitate n ultimii ani, dei unii specialiti nu o accepta. Este vorba despre cupluri bazate pe o relaie ce este responsabil de meninerea conduitei adictive a cel puin unuia dintre cei doi membri. Fiecare dintre cei implicai intr-o astfel de relaie poate avea un comportament permisiv, care ajut la perpetuarea situaiei i un element de baz este nsi negarea situaiei reale. n recuperarea acestor cazuri, o importan deosebit revine psihoterapiei care trebuie s se adreseze, cu precdere, elementelor nocive de comportament i atitudinii de negare a situaiei de ctre membrii cuplului (Kaplan and Sadock, 1998).

24

B. Factori predispozani ai alcoolismului Factorii predispozani presupui n a favoriza alcoolismul ar putea fi grupai n: a) Factori ocazionali prin consum repetat sub influena unor factori i condiii de mediu se poate ajunge cu timpul la dependen de alcool. Adesea acest gen de alcoolism se produce prin imitaie. b) Factori legai de personalitatea alcoolicului alcoolismul poate aprea pe fondul unei personaliti normale dar i pe fondul unor tulburri de personalitate, balana nclinnd net n favoarea celei de-a doua categorii. n acest sens Deshaies descrie trei modele de alcoolici: alcoolici nepsihopai, alcoolici psihopai i alcoolici devenii psihopai prin alcoolism. c) Ereditatea n sensul c descendenii provenii din prini alcoolici prezint tare diverse, de tipul encefalopatiilor frustre, cu deficiene de intensitate variabil n sfera cognitiv i caracterial, cu intelect de limit i tendina la structurare disarmonic sau neurotic a personalitii. Importana factorului ereditar crete ns prin aceea c descendenii, trind n condiii similare cu prinii, preiau o parte din concepiile i modul lor de via. d) Factorii socio culturali joac un rol considerabil prin nivelul economic, pregtirea profesional, atitudinea de acceptare sau refuz a consumului de alcool, obiceiuri i tradiii proprii fiecrei comuniti.(Vladimir Beli, 1988) Alcoolicul apare ca o personalitate psihopatic, n general depresiv, stpnit de dorina creia nu i se poate opune de a consuma excesiv buturi alcoolice. Lipsa sa de voin, o anumit imaturitate afectiv, uneori un complex de inferioritate, instabilitate psihic i caracterial sunt trsturi ce pot explica tendina toxicoman. Chiar dac, iniial poate unele eecuri suferite n via pot crea un cadru favorabil pentru apariia alcoolismului, n final se va ajunge la o adevrat toxicomanie generatoare a unei personaliti morbide, degradante, dei contient de starea n care se afl. Anxietatea i depresia, lipsa simului critic sunt elemente care contureaz personalitatea labil a alcoolicului, condus uneori de instincte i impulsivitate dar sfrind n descurajare, care-l mpinge continuu pe calea absorbiei toxicului. Istoria, simptomele i semnele asociate alcoolismului sunt n mare msur cele ce definesc dependena fizic la orice substan cu efect sedativ: tulburrile de caracter, diminuarea potenialului lucrativ i al abilitii, scderea puterii de concentrare i a ateniei, tremurturi, insomnie, oboseal, tulburri digestive, spasme musculare, palpitaii 25 i scderea capacitii de aprare a

organismului.Toate aceste tulburri au rsunet n sfera relaiilor sociale, economice, familiale i interpersonale, stnd la baza majoritii actelor antisociale. Alcoolismul la femei Cercetrile privind personalitatea alcoolicului trebuie corelate cu discuii privind frecvena mult mai mare a alcoolicilor printre brbai dect printre femei. Cercettorii sunt ns de acord cu prerea c femeile beau pentru aceleai motive ca i brbaii. Adepii teoriei forei sau a puterii, cred c devin alcoolice femeile care au tendine de dominare, n timp ce partizanii teoriei dependenei argumenteaz c femeile devin mai rar alcoolice dect brbaii, deoarece n viaa nu ncearc stri conflictuale legate de fenomenul de dependen (sunt condiional mai dependente). Explicaia alcoolismului la femei ar putea fi legat de existena unor tulburri obstretico-ginecologice, cum ar fi spre exemplu sterilitatea, precum i existena unor tulburri ale vieii conjugale sau divor. Conceperea copiilor sub influena alcoolului duce la apariia unor descendeni cu mari defecte de ordin fizic i mai ales mintal sau predispui la multe boli. Copiii nscui sunt diagnosticai cu sindrom alcoolic fetal, care este o afeciune din natere. Copiii nscui i crescui n familiile alcoolicilor pot avea la vrsta maturitii anumite tulburri psihice. Mai ales din prini alcoolici se recruteaz copiii cu tendina de vagabondaj i criminalitate. Asocierea celor dou cuvinte, femeia i alcoolul, pare ciudat i totui, alcoolismul nu mai este un privilegiu exclusiv al sexului tare. Statisticile din Frana, arat c din 100 de alcoolici cel puin 25 sunt femei. Ceea ce este mai grav const n aceea c femeile prefer buturi tari, 19 % fa de 1.3 % brbaii.(Vladimir Beli, 1988) Alcoolul consumat de ctre femei este un factor de dezechilibru psihic i fizic, el compromite sntatea femeii i distruge frumuseea nativ feminin. Consumul de alcool crete vertiginos pe tot globul: cauzele economice i sociale; fenomenele de insecuritate privind existena cotidian; omajul; criteriile valorice, arbitrare sau prea pretenioase n promovarea cadrelor; imposibilitatea economic de calificare prin studii superioare; alimentaia neraional i insuficient; abuzul de droguri, toate acestea fac ca ntr-o lume cu un sistem inechitabil, unde bogatul nu-i recunoate semenul, acesta ncearc s i caute prin alcool o evadare, un refugiu unde devine puternic i obine tot ce i-a dorit i visat, confundnd visul cu realitatea, singura speran ce i-a mai rmas. n SUA, alcoolismul ocup locul 4 dup bolile cardiovasculare, bolile psihice i cancer. n Frana n ceea ce privete cauzele de mortalitate, locul 3. Consumul de alcool etilic a crescut cu 32 % fa de acum 20 de ani, pe ntreg globul. Frana ocup primul loc 26

n lumea occidental n privina consumului de alcool, urmat de Italia, Elveia, Australia, Belgia, etc. n 1990 statisticile public urmtoarele cifre privind consumul mediu pe locuitor exprimat n litri, n cantiti echivalente de alcool pur: Frana-16 litri, Spania-15 litri, Portugalia-13 litri, Germania-13 litri, Ungaria-10 litri, Polonia-12 litri, Romnia-14 litri. n anul 1990 cantitatea de vin but n ara noastr a fost de 2005,5 mii tone, iar n 1989 o cantitate de 1979,5 tone. Consumul de vin pe an fiind n medie de 38 de litri. (Vladimir Beli, 1988) O anchet printre consumatori ne arat motivaiile exprimate procentual astfel: 42 % beau pentru a scdea tensiunea psihic; 21 % pentru a uita ceva neplcut; 12 % pentru a se distra cu amicii; 4 % din motive de boal i conflicte familiale; 10 % pentru a-i face curaj; 10 % pentru creterea apetitului alimentar sau sexual; 1 % din politee. Motivaiile ar putea fi grupate dup cum urmeaz: 1. Motivaii festive (cu ocazia unor evenimente ca: natere, botez, cstorie, anul nou, srbtori pe parcursul anului, zile onomastice); 2. Motivaii teologice (se bea la un deces i se continu cu aa zisele pomeni); 3. Motivaii psihologice (dup un eec neateptat, decepie sentimental, afaceri nereuite, etc.); 4. Motivaii filozofice (se bea pentru a fi mai inspirat sau pentru c viaa este grea iar individul nu este neles de nimeni); 5. Motivaii sociale (se bea din cauza conflictelor familiale, divor, n curs de divor, pierderea serviciului, etc.).(Vladimir Beli, 1988) 1.6. Motivaii n justificarea consumului de alcool Alcoolismul se poate rezuma la dou categorii: Prima - a butorilor nepasionai, ocazionali, mai puternici dect butura , uneori cznd victime ale intoxicaiei acute alcoolice, denumit stare de ebrietate; A doua categorie a butorilor pasionai, mai slabi ca butura, fa de care sunt dependeni psihic i fizic, ei consum frecvent i pe durat lung de timp, iar efortul de a renuna nu este posibil; acetia sunt alcoolicii iar problema pe care o ridic este 27

alcoolismul. Alcoolicul este un bolnav ce prezint tulburri organice sau psihice permanente. Dei alcoolicul i d seama, n unele momente de luciditate, c este victima unei obinuine rele, n urma creia este agresionat, el angajeaz btlia n cealalt parte a tiranului, n aceea n care ncearc s motiveze consumul.(C. Stavros, 1989) Indiferent de ct de legitime sunt aceste motivaii, el susine c bea pentru a compensa, numai iluzoriu, unele complexe, frustraii pe fondul unor carene ale propriei sale personaliti. Dar nici unul din potenele cu care se caut s se justifice alcoolismul, la o analiz tiinific nu rezist. 1.7. Efectele consumului de alcool asupra raporturilor sociale ale individului Efectele consumului de alcool, ca produs de consum periodic sau permanent se manifest negativ prin aceea c duce pn la dezagregarea personalitii individului, atingerea funcional i organic a unor sisteme sau aparate ale corpului omenesc, perturb relaiile dintre indivizi, el are deci o component social, degradeaz nucleul de baz al societii, familia, scade cota spiritual i material a eforturilor umane, fiind un aspect al subculturii i subcivilizaiei. Alcoolismul e un obicei degradant pentru individ, o infirmitate psiho-fizic i educaional, un gest de refuz la integrarea n aspectele civilizaiei i culturii contemporane, o privelite deprimant care las o amprent condamnabil att pe individ ct i pe societatea din care face parte. n ceea ce privete relaia alcool-capacitate de munc, aceasta este influenat negativ. S-a observat c alcoolul nu ine seama de vrst dar c atinge muncitorii ce execut munci grele i al cror nivel socio-cultural este mediocru. O alt categorie predispus la alcoolism este cea a indivizilor cu profesii ce reclam relaii cu publicul. Noiunea de personalitate, indiferent de domeniul de activitate, o exclude pe cea de alcoolism. Intoxicatia etilic, cu multiplele ei aspecte determin un comportament dezadaptat cu implicaii pe plan delicto-judiciar. Marea accesibilitate fa de buturile alcoolice i efectele acestora asupra comportamentului social i interpersonal explic variatatea, numrul i gravitatea actelor antinormative produse sub influena alcoolului. Orice form de violen, de la vtmri fizice pn la omucidere, atest relaii caracteristice alcoolismului i comportamentului antisocial. Chiar dac nu orice alcoolic nu este implicit i infractor, potenialul infractogen al alcoolicului apare evident, alcoolul intervenind ca factor agravant al structurilor

28

disarmonice ale personalitii, fcnd astfel ca incidena delicto-judiciar prin alcoolism s aib o mare nsemntate pe plan social i juridic. 1.8. Efectele consumului de alcool asupra personalitii Dei este greu de apreciat ce caracteristici individuale sunt implicate n apariia i dezvoltarea alcoolismului ca boal, majoritatea autorilor sunt n general, de acord n a considera c o anumit structur psihic este necesar, dar nu i suficient pentru aceasta. Cercetrile efectuate n aceast direcie nu pot releva anumite caracteristici psihologice, alcoolicii avnd personaliti diferite, n timp ce, pe de alt parte, alcoolismul a fost gsit n numeroase afeciuni psihice.(Vladimir Beli, 1988) Exist numeroase diferene ntre alcoolici. O alt presupoziie este aceea c alcoolul exercit o anumit influen asupra celui ce devine alcoolic, cantitativ sau calitativ, diferit fa de efectele asupra indivizilor normali, fiindc astfel nu se poate explica de ce acesta consum tot mai mult alcool, ignornd efectele negative ce se asociaz acestui consum. Pentru a observa ce trsturi ale personalitii se modific dup lungi perioade de sobrietate, cercetarea a fost fcut pe foti alcoolici, acestea putnd fi puse n legtur cu alcoolul. O alt tehnic de investigare ar putea fi compararea alcoolicilor tineri i vrstnici, la primii, consecinele alcoolismului putnd fi mai evidente; se mai pot investiga preferinele dinaintea perioadei de alcoolic. S-au efectuat studii asupra efectelor emoionale produse de alcool. Important este a ti ce fel de efecte i asupra cror persoane, pot duce la alcoolism. O tehnic simpl este aceea de a ntreba alcoolicul, cnd este sobru, de ce bea, la ce schimbare se ateapt s apar atunci cnd este sub influena alcoolului. Sau efectuat cercetri privind comportamentul diferiilor indivizi nainte ca acetia s devin alcoolici. Cercetrile au artat c n copilrie acetia erau nclinai spre comportament agresiv, sadism, neliniti sexuale, comportament antisocial, stri conflictuale, vagabondaj, delsare. S-au pus n eviden unele trsturi de caracter mai frecvent ntlnite ca: frustrare, labilitate afectiv, impulsivitate. Au fost cercetate comportri cum ar fi: consumul de buturi alcoolice de diminea, consumul de unul singur, consumul pe ascuns. Unele dintre trsturile relevante ale alcoolicilor sunt pierderea interesului pentru problemele celor din jur, predispoziia pentru conflictele conjugale i familiale i tendina spre o recompens imediat. Sub influena alcoolului apare adeseori o expansivitate i o vioiciune nestpnit, individul devine comunicativ, face confidene, este elocvent dar reaciile temperamentale 29

sunt necontrolate, uneori violente. Individul se crede destul de puternic pentru a trnti mai muli oameni voinici, chiar atunci cnd are nevoie de toi acetia pentru a-l ine n picioare.(Goodman & Gilman) Curajul apare ca o imposibilitate de apreciere a pericolelor. Trei factori pot influiena comportamentul celui aflat sub influena alcoolului: propria personalitate, anturajul i tolerana la alcool.(Vladimir Beli, 1988) "Cauzele consumului de alcool nu sunt predefinite sau pre-existente n psihologia individului. Dimpotriv, motivele de acest tip sunt construite prin nsi experiena individual a consumului. Mai mult, nu motivaiile deviante (cum ar fi nevoia de evaziune din faa unor situaii stresante sau oprimante) determin comportamentul deviant (consumul de alcool n cazul nostru), ci comportamentul deviant nsui produce treptat, de-a lungul timpului, motivaii deviante.(Vasile Miftode, 1979) Psihozele dezvoltate n cursul evoluiei alcoolismului cronic n cadrul alcoolismului cronic se dezvolt diferite aspecte psihotice, nuanarea acestora aflndu-se n interdependena att cu starea general a organismului alcoolizat, ct i cu structura psihic premorbid. Psihozele ce se dezvolt n cursul evoluiei alcoolismului cronic sunt incluse n primul rnd de neurodistrofia toxemic carenial, al crei model principal l constituie psihopolinevrita descris de Korsakov n 1889. 1. Psihoza Korsakov alcoolic se difereniaz prin urmtoarele simptome fundamentale: amnezie sau dismnezie de fixare i confabulare compensatorie; dezorientare temporo-spaial i euforie; sugestibilitate crescut i reacii oniroide cu tematic delirant. n situaii favorabile, remisiunea bolii se produce n 3-6 luni, rmnnd adeseori sechele neurologice i deficit mnezic. n caz nefavorabil, evoluie lent progresiv spre demena global ireversibil prin atrofie cerebral evolutiv. 2. Delirum tremens (delirul alcoolic tremurtor, Sutton 1813) Simptome fundamentale: stare hipnoid-confuzional cu zoopsii terifiante; tremurturi generalizate i dureri manifestate la compresiunea nervilor; agitaie psihomotorie care se accentueaz n cursul nopii, bolnavul comportndu-se ca un somnambul ce-i triete starea fantasmic predominat de stereotipii profesionale; evoluia scurt, 2-12 zile, cu remisiune complet sau exitus prin complicaii viscerale. n prezent mortalitatea prin delirum tremens a sczut foarte mult prin aplicarea unei terapii foarte eficiente. 3. Psihozele delirante alcoolice denumite impropriu halucinoze alcoolice se caracterizeaz n primul rnd, prin delir de persecuie, de gelozie i de prejudiciu, ru sistematizat datorit elementelor oniroid-confuzionale. Alcoolicii cu delir de gelozie ajung 30

s fie convini c sunt nelai deoarece vd i aud scene obscene, extraordinare prin absurditatea lor. Delirul alcoolic se structureaz uneori prin halucinaii nspimnttoare i n consecin bolnavii se lupt cu vedeniile n aa msur nct pot s ajung n situaii de auto- sau heteropericulozitate. Coninutul i desfurarea delirului alcoolic este indus de bagajul de cunotine, structura premorbid i mprejurrile n care se afl persoana n cauz. Remisiunea psihozelor delirante alcoolice subacute i cronice se produce n sptmni sau luni i poate fi mult scurtat prin tratament corespunztor. 4. Sindromul datorat ntreruperii administrrii de alcool Alcoolicii au nevoie dup dezintoxicare de un tratament care s le sting apetitul etanolic. Datorit doctrinei pavloviene despre reflexele condiionate, ncepnd cu deceniul al treilea s-a deschis perspectiva psihofiziologic a condiionrii repulsive la alcool. Reflexul repulsiv la alcool se stinge de regul, ca orice reflex condiionat, n decurs de 3-6 luni. Din cifrele de mai sus reiese faptul c alcoolismul nu are granie sociale. Prognoza pare a fi grav: absenteism, pagube imense n economia rilor din cauza cheltuielilor imense cu asistena medical i social a bolnavilor. Alcoolul ca factor de risc i favorizant n acelai timp, se reflect i n alte boli ca: bolile pancreatice cu indice de morbiditate 11,2 la 100.000 de locuitori; boli digestive cu indicele de 181,7 la 100.000 pentru gastrite i duodenite; ulcer gastric 50,9 % i pentru ulcerul duodenal 265 la 100.000 .(Vladimir Beli, 1988) 1.9. Practica asistenei sociale cu persoanele dependente de alcool Potrivit Asociaiei Naionale a Asistenilor Sociali din Statele Unite (NASW), practica asistenei sociale reprezint: Aplicarea profesional a valorilor , principiilor i tehnicilor asistenei sociale pentru unul sau mai multe din scopurile urmtoare: Asistarea clienilor pentru obinerea unor servicii sociale, Oferirea de consiliere i psihoterapie indivizilor, familiilor i grupurilor, Ajutarea comunitilor sau grupurilor de a obine servicii de ngrijire a Participarea la procese legislative semnificative

sntii sau de mbuntire a acestora, n raport cu aceast abordare general, practica asistenei sociale cu persoanele dependente de alcool reprezint o aplicare selectiv a unor cunotine, metode i tehnici n concordan cu cerinele specifice ale acestei categorii de clieni. Munca social cu

31

persoanele dependente de alcool necesit posedarea de ctre asistentul social a unor cunotine specifice. Cunotinele la care asistentul social poate face apel n munca sa cu persoanele dependente poate varia n funcie de rolul pe care acesta l poate juca, formarea sa profesional, experiena de care dispune. n general se consider c un asistent social care lucreaz n domeniu trebuie s dispun de cunotine de sntate, inclusiv sntate mental, modaliti de tratament, legislaia i politicile n domeniu. n munca de asistare social a persoanelor dependente de alcool, asistentul social trebuie s fac dovada unor competene i abiliti specifice. El trebuie s fie capabil s furnizeze o gam larg de servicii pentru persoanele dependente. Asistentul social va lucra att direct cu indivizii dar i cu grupurile i comunitile n anumite situaii. El va trebuii s cunoasc i s neleag cultura comunitii n care i desfoar activitatea background-ul cultural al clienilor si pentru a putea intervenii la nivelul mediului social al clienilor si. n funcie de specificul mucii n care este angajat , de tipul ageniei, capacitile clientului, problemele cu care se confrunt clientul i resursele disponibile, asistentul social trebuie s dispun de o serie de competene i abiliti specifice. Competenele i abilitile de care dispune un asistent social generalist (liceniat n asistena social) i permit s realizeze o serie de sarcini specifice dar specializarea n practica profesional cu o anumit categorie de clieni face necesar existena unor competene i abiliti suplimentare. Astfel potrivit Asociaiei Naionale a Asistenilor Sociali din Statele Unite (NASW) practica asistenei sociale cu persoanele dependente necesit urmtoarele competene : cunotine despre teoriile personalitii, comunicare interpersonal, relaiile de grup i dezvoltare comunitar, cunoaterea unor metode de lucru specifice asistenei sociale, cunoaterea cel puin a unei tehnici psihoterapeutice, cunotine specializate despre cel puin una din domeniile de cunoatere de mai sus, cunotine teoretice i abiliti practice de realizare a supervizrii profesionale i a muncii administrative, cunotine de baz despre administrarea serviciilor sociale, cunotine despre metode i tehnici de cercetare i abiliti de lucru.

32

CAPITOLUL II CONSUMUL DE ALCOOL N RNDUL LICEENILOR: DIMENSIUNE, CONSECINE I FACTORI. STUDIU LA LICEUL HCC ABRUD
2.1. Consideraii de baz Importana recurgerii la diferitele metode de cercetare a socialului n diversele faze ale unei cercetri este un fapt bine stabilit, sublinindu-se oportunitatea unor metode cantitative i calitative, dat fiind complementaritatea lor, pentru a obine un cadru mai fidel a situaiei ce trebuie examinate pentru a evita limitrile pe care le presupune utilizarea unei simple metode. O caracteristic distinctiv a celor dou tipuri de metode rezist n faptul c metodele cantitative au fost dezvoltate mai ales pentru verificarea sau confirmarea unor teorii, n timp ce metodele calitative au fost elaborate special pentru descoperirea i lansarea unor noi ipoteze. Orice cercetare social are trei faze: planificarea (designul), execuia i raportul; n unele tipuri de cercetare aceste faze sunt distincte i secveniale; n alte tipuri cele trei faze se pot amesteca. Planificarea este vital, eecul acesteia implicnd riscul de a pierde controlul proiectului i, evident, eecul mplinirii cu succes al acestuia; designul cercetrii se refer la procesul care leag ntrebrile cercetrii, datele empirice i concluziile cercetrii i reprezint procesul de a lua decizii legate de proiectul cercetrii nainte ca acesta s fie dus la bun sfrit implicnd anticiparea tuturor aspectelor, iar apoi planificarea lor pentru ale executa ntr-o manier integrat (Agabrian, 2004). Metodologia cercetrii pentru lucrarea de fa a inclus o component cantitativ. n cadrul acestei componente am folosit ca metod de cercetare ancheta, cu tehnica anchetei orale fa n fa. Definim designul cercetrii ca lan logic ce leag datele care vor fi colectate i concluziile care vor fi trase n raport cu ntrebrile iniiale ale studiului: este esenialmente un plan de parcurgere a drumului de la nceputul la sfritul studiului; reprezint modul prin care se realizeaz controlul n cursul procesului de cercetare (Agabrian, 2004). nsuirile obiectelor suport care constituie indivizi statistici pot fi exprimate (evaluate) n forme extrem de diferite, forme n care se evideniaz cum, n

33

vederea empiric, aceste uniti apar percepute ca fiind diferite unele de altele, n raport cu o aceeai caracteristic. ntr-adevr numai diversitatea formelor de manifestare a unei nsuiri i confer acesteia un interes din partea cercettorului. Dac toate obiectele ar fi identice, dup o nsuire, aceasta n-ar mai reclama, practic nici un fel de investigaie, nemaifiind nevoie s se analizeze cum se manifest unii sau alii n alt fel. Cu alte cuvinte, nici descrierea, nici explicaia nu ridic probleme, mai exact, nu se pun; cu ct o caracteristic mbrac forme mai diverse, cu attea capt o valoare de cunoatere mai ridicat. Profesorii americani G. King, R. Keohane, S.Verba au artat n Fundamentele cercetrii sociale c cercetarea n tiinele sociale este un proces creativ de cunoatere, care presupune intuiie, i care se desfoar ntr-un cadru bine stabilit de investigaie tiinific. Designul cercetrii nu trebuie considerat drept un proces mecanic de colectare a datelor i de evaluare. Din contr, cercettorul trebuie s dea dovad de flexibilitate n gndire pentru a putea rsturna vechi modaliti de conceptualizare a lumii, pentru a putea adresa noi ntrebri, pentru a putea revizui modelele existente de organizare a cercetrii i pentru a colecta, eventual, alte tipuri de date dect cele prevzute iniial. Totui, pentru ca rezultatele s fie valide i acceptate de ali cercettori, toate aceste revizuiri i reconsiderri trebuie s se desfoare conform unor proceduri explicite i n concordan cu regulile inferenei. 2.2. Tema cercetrii Cercetarea de fa are ca tem Consumul de alcool n rndul liceenilor: dimensiune, consecine i factori de risc. Cercetarea s-a realizat cu elevi care frecventeaz liceul HCC Abrud, judeul Alba.. 2.3. Scopul, ipotezele i obiectivele cercetrii a) Scopul cercetrii Evaluarea dimensiunii fenomenului consumului de alcool n rndul liceenilor, a consecinelor consumului precum i a fenomenului de risc asociat consumului.

34

b) Ipotezele cercetrii Ioan Mrginean (2000) definea ipoteza ca un enun referitor la relaia dintre dou sau mai multe fenomene. Deci ipoteza reprezint o explicaie plauzibil, un sistem de relaii ce se presupune c ar guverna universul de fenomene cercetat (Rotariu i Ilu, 2001). Ipotezele sunt tentative de rspuns la ntrebrile cercetrii. Ele sunt n mod frecvent expuse n forma particular a relaiei dintre dou concepte. Testarea acestora implic s vedem dac variabilele asociate au unele relaii de felul celei anticipate n ipotez (Agabrian, M. 2004, p. 37). O ipotez de cercetare nseamn de fapt ncercarea de a rezolva mintal problema supus cercetrii, de a ntrevedea posibilitatea cea mai adecvat de soluionare. Odat emis, ea dirijeaz ntreaga cercetare i, dac bnuiala exprimat prin ea se dovedete ntemeiat, se cheam c ntreaga cercetare va fi ncoronat de succes. Aici intr n joc personalitatea cercettorului, pregtirea, experiena, creativitatea i intuiia lui tiinific (Herseni, T., 1982, p.192). L. Marina specific faptul c o ipotez este o explicaie plauzibil care devine teorie dac cercetare o confirm. Ipotezele au rolul de a orienta ntreaga activitate de cercetare n sensul c aceasta din urm este astfel conceput nct s permit testarea ipotezelor n vederea ajungerii la explicaii satisfctoare ale domeniului studiat (Marina, L. 2003, p.92). Ioan Mrginean l citeaz pe J. Galtung care trateaz zece cerine ale unei ipoteze: generalitatea, complexitatea, specificitatea, determinarea, falsificabilitatea, testabilitatea, predictibilitatea, comunicabilitatea, reproductibilitatea i utilitatea (Mrginean, I., 2000). n cercetarea de fa am conturat urmtoarele ipoteze: Cea mai mare parte a liceenilor sunt abstineni sau consumatori sociali de alcool. Elevii posed cunotine suficiente privind efectele consumului de alcool. Elevii au deprinderi comportamentale cu risc de iniiere i susinere a consumului de alcool. Consumul de alcool se asociaz pozitiv cu producerea de alcool n gospodrie i obiceiul de consum al prinilor. c) Obiectivele cercetrii mpreun cu scopul i ntrebrile cercetrii, obiectivele cercetrii dau o direcie clar acesteia. n contrast cu scopurile i motivele personale ale cercettorului pentru

35

ntreprinderea unui proiect de cercetare particular, obiectivele cercetrii vizeaz tipurile cunoaterii care va fi produs. Cercetarea de baz (fundamental) este concentrat pe patru tipuri de obiective, i anume de explorare, descriere, explicaie, nelegere i predicie (Agabrian, 2004). n aceast cercetare mi-am propus urmtoarele obiective: Estimarea nivelului consumului de alcool n rndul liceenilor din oraul Abrud. Evaluarea cunotinelor pe care le au elevii de liceu despre efectele consumului de alcool . Estimarea msurii n care tinerii se angajeaz n comportamente de risc pentru iniierea consumului de alcool . Estimarea msurii n care producerea de alcool se asociaz cu consumul de alcool. 2.4. ntrebrile cercetrii 1. n ce msur elevii de liceu consum buturi alcoolice? Care este ponderea diferitelor tipuri de consumatori ? 2. Care este vrsta debutului consumului de alcool ? 3. Care sunt consecinele consumului de alcool ? 4. Ce factori sunt asociai consumului de alcool ? 5. Care este contextual social al consumului ? 2.5. Sursele datelor, forme i tipuri Datele cercetrii sunt primare, iar ca form cantitative (variabilele chestionarului), culese cu ajutorul chestionarului. n ceea ce privete cadrul / contextul social din care se colecteaz datele, n aceast cercetare actorii sociali vor fi studiai n cadrul lor natural de via, adic datele vor fi studiate n contextul n care se produc activitile care fac obiectul cercetrii, respectiv vor fi studiate aezrile sociale naturale; apoi se va face studiul n contextul semistructural, adic oamenii vor fi chestionai. n cercetare s-a urmrit atingerea unei reprezentativiti crescute pentru relevana rezultatelor anchetei; prin modul de eantionare s-a ncercat acoperirea segmentelor semnificative de elevi pentru a fi reflectat n analiz percepia la nivel individual cu extrapolare spre general asupra problematicii n cauz.

36

2.6. Operaionalizarea conceptelor Conform lui Voiculescu F. i Luduan N. (1997) operaionalizarea reprezint ansamblul etapelor, procedurilor i tehnicilor prin care un concept este pus n relaie direct cu relaia empiric i pe baza crora diferitele manifestri ale acestei realiti dobndesc statutul de referine empirice ale conceptului respectiv. Operaionalizarea este demersul prin care devine posibil conexiunea teoriei cu realitatea fenomenelor studiate. Operaionalizarea nu se aplic doar conceptelor care nu permit alt tip de definiie, ci oricrui concept, n msura n care este necesar i posibil ca acesta s fie utilizat n investigaia concret a realitii. A operaionaliza nseamn nu numai a defini operaional un concept, ci i a face conceptul respectiv definibil n mod operaional (Voiculescu, F., Luduan, N., 1997). Tema lucrrii de fa impune cu precdere un concept majore i anume conceptul de alcool . Acest termen au fost larg analizat n partea alocat cadrului teoretic al cercetrii. n cadrul cercetrii cantitative acest concept a fost operaionalizat n chestionar prin abordarea aspectelor pe care aceste concept le implic n ntrebrile chestionarului. Conceptul de alcool implic aspecte conexe i anume consumul acestuia i efectele pe care alcoolul le pot avea asupra sntii omului. 2.7. Metodologia cercetrii a) Eantionarea Prezenta cercetare mbin fundamentul teoretic cu cercetarea de teren, de tipul anchet prin chestionar. Ancheta prin chestionar este una dintre cele mai cunoscute i utile metode de cercetare a relitii sociale, ea oferind multiple avantaje: surprinderea n parametri statistici a opiniei subiecilor fa de tema de cercetare, eliminnd n mare msur subiectivismul i neajunsurile metodei observaiei sau cele ale interviului. A existat un singur tip de chestionar care a fost aplicat tuturor subiecilor. Fiecare dintre ntrebrile din chestionar s-a adresat uneia dintre problemele pe care urmrim s le lmurim cu ajutorul studiului. Studiul din aceast lucrare se refer la existena, percepia i indentificarea modalitilor de reducer a problemelor care pot aprea n urma consumului de alcool a elevilor, precum i a metodelor de intervenie pentru stabilirea unei relaii de 37

comunicare deschis, bazat pe ncredere reciproc, respect, ntelegere fa de toate problemele i dificultile pe care le ntmpin elevul n cadrul colii. Metoda de aplicare a chestionarului a fost direct, dup ce li s-a prezentat i explicat fiecare ntrebare din chestionar, cadrele didactice au fost lsate s rspund individual la ntrebri. Studiul care a fost propus sa realizat prin interaciune direct cu populaia. Documentarea prealabil a cercetrii a avut n vedere att literatura de specialitate, ct i documentarea de teren. n aceast documentarea, am putut apela la trei surse de informare: populaia, realitatea social i documentele sociale. Ancheta, ca metod interactiv de cercetare a socialului presupune un schimb de informaii ntr-o situaie de comunicare direct ntre cercettori i indivizii umani din universul cercetrii, selectai de regul dup principiul reprezentativitii (Marina, 2003). Prin definiie, ancheta se realizeaz strngnd informaii de la persoane luate n mod individual i, de regul pe eantioane mari, relevnd aspecte generale la nivel de eantion prin producerea de date cantitative i fiind, astfel o metod de tip extensiv. Ancheta s-a desfurat n perioada noiembrie 2009 - aprilie 2010, , pe un eantion reprezentativ de 200 de persoane cu vrsta de 14 i 18 ani. Cei 200 de subieci au fost selectai din liceul HCC Abrud, utilizndu-se n acest scop cataloagele n care sunt nscrii elevii, iar culegerea datelor s-a realizat pe baza unui chestionar de opinie multidimensional, aplicat subiecilor folosind ancheta indirect, prin autoadministarea chestionarului, dup o instruirea prealabil a elevilor. Eantionarea subiecilor a fost una simpl aleatoare. b). Colectarea datelor i planificarea n timp a activitilor Pentru colectarea datelor cantitative s-a ales tehnica chestionarului (a se vedea, ANEXA I). Chestionarul este un ansamblu de ntrebri ntocmite i realizate dup reguli bine precizate, standardizate prin practica tiinific sociologic, care i propune s capteze informaii dup itemi identici de la o mulime de cazuri sau suspeci n aa fel nct prelucrarea datelor obinute s ofere rspunsuri la tematica de cercetare, care adesea poate fi subsumat soluionrii unor probleme sociale (Marina, 2003, p.21). Conform lui P.Ilu i T. Rotariu (2001) construcia oricrui chestionar trebuie s nceap cu specificarea foarte clar i detaliat a problemei de cercetat. Problemele sociale au un grad de complexitate care impune descompunerea lor n mai multe dimensiuni, care la rndul lor se cer descompuse n indicatori, deci n modaliti empirice de detectare a prezenei / absenei, a strii sau a intensitii unor caracteristici. Chestionarul a fost pretestat n dou clase (o clas de la un liceu teoretic, iar cealalt de la un liceu cu profil 38

tehnic), dup care a fost modificat lundu-se n considerare observaiile elevilor legate de forma i coninutul ntrebrilor puse. Chestionarul a fost aplicat prin autoadministrare i dup o instruirea prealabil a elevilor. Scopul respectrii cerinelor metodologice de elaborare a chestionarului este diminuarea posibilitilor de eroare, care pot fi generate de utilizarea necorespunztoare a acestei tehnici. Studiul a fost realizat n perioada noiembrie 2009 aprilie 2010 dup urmtorul plan calendaristic.(Tabel 1.)
Tabel 1. Calendarul cercetrii

Nr. crt. A.1

Activitatea Stabilirea scopului, a obiectivelor proiectului de cercetare. Aplicarea chestionarului. Dezbateri cu consilierul colar

1 X

Luna 3 4

A.2

A.3

privind cauzele consumului de alcool i modalitile de prevenire a acestuia n rndul elevilor. ntocmirea planurilor de intervenie Evaluarea rezultatelor proiectului

A.4

A.5

de cercetare.

c). Prelucrarea i analiza datelor Pentru prelucrarea i analiza datelor cantitative am utilizat programul Excel , care conine multe opiuni de calcul al indicatorilor de poziie, dispersiei i formei distribuiei variabilelor, oferind i cteva posibiliti grafice de expresie a acestor valori ntr-o manier sugestiv. Accentul a fost pus pe estimarea nivelului consumului de alcool n rndul liceenilor din oraul Abrud, evaluarea cunotinelor pe care le au elevii de liceu despre efectele consumului de alcool, estimarea msurii n care tinerii se angajeaz n 39

comportamente de risc pentru iniierea consumului de alcool, estimarea msurii n care producerea de alcool se asociaz cu consumul de alcool. Prezentul studiu reprezint o analiz a datelor i informaiilor rezultate din ancheta indirect, care au fost, uneori, corelate cu indicatorii care au stat la baza construirii eantionului. 2.8. Rezultatele cercetrii Explicaiile timpurii asupra problemelor dependenei fa de alcool se concentreaz asupra aspectelor morale, considernd individul care a dezvoltat o dependen o persoan slab, lipsit de voin i pctoas. Asemenea explicaii au predominat pn la nceputul secolului al-XIX-a. Din perspectiva unor asemenea nelegeri, reabilitarea persoanelor afectate de asemenea cderi morale se bazeaz pe pedeaps variind de la dezaprobarea social la ncarcerarea acestora i pe convertirea religioas. Astzi, putem privi asemenea interpretri ca fiind demodate dar ele rmn nc larg rspndite n rndul nespecialitilor i a unei minoriti din rndul specialitilor din domeniul profesiunilor sociale. Acest studiu privind cunotinele, atitudinile i practicile tinerilor cu privire la consumul de alcool a fost realizat n cadrul unui proiect pilot. Scopul studiului a fost evaluarea cunotinelor, atitudinilor i practicilor elevilor din liceul HCC Abrud cu privire la comsumul de alcool. Acest studiu este un instrument de lucru pentru instituiile de sntate public, autoritile locale i centrale i pentru organizaiile neguvernamentale care activeaz n aceste domenii, n vederea elaborrii programelor de prevenire a consumului de alcool n rndul elevilor de liceu. Chestionarului cuprinde itemi care fac referire la consumul de alcool n rndul adolescenilor din liceu: Care este nivelul consumului de alcool? n ce msur elevii de liceu au cunotine despre efectele consumului de alcool? n ce msur tinerii se angajeaz n comportamente de risc pentru iniierea consumului de alcool? n ce msur producerea de alcool n gospodrie se asociaz cu consumul de alcool?

40

Am ncercat printr-o ntrebare din chestionar s estimm msura n care elevii au consumat vreodat alcool. Dup cum se poate observa n Diagrama 1, 65,5% dintre cei chestionai au rspuns c au consumat alcool, n timp ce 19,5% nu au consumat niciodat alcool. De menionat este c 15% dintre ei nu au rspuns la aceast ntrebare.

Diagrama 1. Estimarea consumului de alcool n rndul elevilor de liceu Ai consumat vreodat buturi alcoolice? 65,5%

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% NS/NR Nu

19,5% 15%

Da

Un procent de 82,5% dintre fete i 94,2% dintre biei au consumat cel puin o dat alcool. Mai des, fetele au consumat prima dat alcool ntre 15-18 ani, 56%, iar bieii ntre 14-16 ani, 72,4%. nceputul consumului la 17 ani sau mai mult este mai frecvent la biei dect la fete cu 2 procente. La vrste sub 14 ani, consumul de alcool a nceput mai frecvent la biei fa de fete, cu 6,7 procente. 41

Tabelul 2. Distribuia procentual a tinerilor n funcie de vrsta la care au consumat prima dat buturi alcoolice Rspuns Nu am consumat alcool niciodat 17-18 ani 15-16 ani 12-14 ani F % 17,50 28,80 37,20 16,50 M % 6,50 30,80 40,20 23,20

Diagrama 2. Distribuia procentual a tinerilor n funcie de vrsta la care au consumat prima dat buturi alcoolic La ce vrst ai consumat prima dat alcool ? 38%

40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Niciodat 12-14 ani

30%

20%

12%

15-16 ani

17-18 ani

42

Dei 65% dintre subieci s-au declarat consumatori de alcool, acetia consum alcool, mai rar, sau ocazional, adic 85%, 9,5% nu consum deloc, iar doar 2% consum o dat pe lun. Dup cum reiese din Tabelul 3, exist i tineri care s-au abinut de la un rspuns i anume 3,5% dintre cei chestionai. Tabelul 3. Estimarea frecvenei consumului de alcool Frecvena O dat pe lun Mai rar, ocazional Deloc NS/NR Total 4 170 19 7 200 % 2,0 85,0 9,5 3,5 100,0

Diagrama 3. Estimarea frecvenei consumului de alcool n rndul liceenilor Ct de des consumai alcool ? 85%

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% O dat pe lun

9,5% 2%
Mai rar, ocazional Deloc

3,5%
NS/NR

43

Atunci cnd tinerii consum alcool, cantitatea nu este mare, cei mai muli consumnd doar un phrel (82%, adic n jur de 100 ml). n timp ce 6,5% consum dou phrele, adic n jur de 200 ml, 11% declar c nu consum deloc alcool. Rezultatele sunt reflectate n Diagrama 4. Diagrama 4. Estimarea cantitii consumului de alcool Ce cantiti de alcool obinuii s bei? Diagrama 4. Estimarea cantitii consumului de alcool
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Dou phrele(200ml) Un phrel(100ml) Deloc

82%

7%

11%

Consumul de alcool este perceput ca un fenomen duntor sntii de 67% dintre respondeni, fapt care poate fi valorificat pozitiv n campaniile de informare-educarecontientizare cel puin din dou motive: n primul rnd, boala este asimilat de cele mai multe ori cu suferina i de aici rezult i o posibil reinere/team a elevilor fa de consumul de alcool i consecinele pe care acesta le-ar putea avea asupra propriei lor stri de sntate; n al doilea rnd, consumul de alcool asimilat ca o boal sugereaz o oarecare toleran sau compasiune din partea respondenilor fa de persoanele care sunt dependete

44

de alcool. Acest indicator poate fi valorificat n campaniile de care au ca scop reintegrarea socio-profesional a consumatorilor de alcool. 25% dintre elevi consider consumul de alcool un fenomen social negativ, prin urmare o abatere de la normele sociale ale crei consecine pot fi marginalizarea i excluderea social. Faptul c 8% dintre respondeni declar c alcoolul reprezint un refugiu din faa problemelor personale constituie un factor de risc care trebuie avut n vedere de prini, educatori i ali factori responsabili de educaia i confortul psiho-afectiv el elevilor, a se vedea Diagrama 5. De menionat aici, este, faptul c nici un tnr nu consider consumul de alcool ca un oarecare mod de a-i petrece timpul liber i nici o modalitate de distracie cu prietenii.

Diagrama 5. Semnificatia consumului de alcool Ce reprezint pentru tine consumul de alcool?

Un refugiu din faa problemelor personale 8%

Un fenomen social negativ 25%

Un fenomen duntor sntii 67%

45

Spaiile n care se consum de obicei alcool sunt discotecile i cluburile, n procent de 20% i la petreceri n procent de 24%. Liceeni nu declar c ar consuma alcool n incinta colii sau pe strad. Diagrama 6. Locul unde tinerii consum buturi alcoolice Care sunt spaiile n care obinuii s consumai alcool?
La o petrecere intim 23%

La discotec 20%

Acas la un prieten 14%

ntr-un cerc restrns de prieteni 23%

La un bar sau la o teras 20%

Pe strad 0%

La coal 0%

Tabelul 4. Distribuia procentual a tinerilor n funcie de locul unde consum buturi alcoolice Rspuns F % Acas la un prieten ntr-un cerc restrns de prieteni La un bar sau la o teras n discotec La o petrecere intim 17,50 23,60 18,30 18,00 22,60 M % 12,30 22,60 22,50 22,60 20,00

46

Cel mai des se consum buturi alcoolice n discotec, bar, restaurant, la petreceri de ctre 59% dintre fetele consumatoare i 65% dintre bieii consumatori. Consumul de buturi la altcineva acas este indicat de 17,5% dintre fete i de 12,3% dintre biei. Un alt obiectiv al cercetrii a fost i estimarea msurii n care elevii au fost vreodat sub influena alcoolului. Astfel, aproximativ 50% dintre elevi au declarat c au fost destul de des, n timp ce 40% au declarat foarte rar. Diagrama 7. Estimarea msurii n care elevii de liceu au fost vreodat sub influena alcoolului.

Ct de des ai fost sub influena alcoolului?

Niciodat 10% Foarte rar 17%

Foarte des 20%

Rar 23%

Des 30%

n urma analizrii acestor ntrebri referitoare la consumul de alcool, putem spune c se verific prima ipotez a cercetrii : Cea mai mare parte a liceenilor sunt abstineni sau consumatori sociali de alcool. Un alt obiectiv al cercetrii a fost, evaluarea cunotinelor pe care le au elevii de liceu despre efectele consumului de alcool. Elevii de liceu declar c au cunotin n foarte mare msur de efectele consumului de alcool (74%), n mare msur (12%), n timp ce 3% spun c au cunotin nici n mare, nici n mic msur de efectele consumului de alcool. Rezultatele pot fi observate n Diagrama 8. 47

Diagrama 8. Estimarea msurii n care elevii de liceu cunosc efectele consumului de alcool asupra sntii Cunoatei efectele consumului de alcool asupra sntii?
n foarte mic

msur 11%

Nici n mare, nici n mic msur 3%

n mare msur 12%

n foarte mare msur 74%

Diagrama 9. Distribuia procentual n funcie de sortimentele de buturi alcoolice consumate Care sunt sortimentele de buturi alcoolice pe care le consumai?

Buturi tari 5% Nu consum 26% Bere 42%

Vin 27%

48

Berea este consumat de peste dou ori mai frecvent de ctre biei comparativ cu fetele, 48% respectiv 35,8%. Vinul este pe primul loc ntre preferinele fetelor cu 30,6%, i pe locul doi la biei cu 24,00%. Buturile tari sunt pe locul al treilea ca preferin la ambele sexe i sunt consumate mai frecvent de ctre biei, 6,5%, comparativ cu fetele, 3,6%.

Tabelul 5. Distribuia procentual a tinerilor n funcie de sortimentele de buturi alcoolice consumate Sortimente de buturi alcoolice consumate Nu consum alcool Bere Vin Buturi tari F % 30,00 35,80 30,60 3,60 M % 21,50 48,00 24,00 6,50

Print-o alt ntrebare a cercetrii, am urmrit estimarea msurii n care elevii de liceu consider c n urma consumului de alcool pot survenii anumite comportamente deviante. Astfel subiecii estimeaz n mare i foarte mare msur c n urma consumului de alcool pot aprea certuri cu prinii (91%), implicarea n scandaluri (83%), spitalizri (78,5%). Majoritatea liceenilor apreciaz c alcoolul pot conduce la comiterea de infraciuni, adic 53,5%. De asemenea ntr-o proporie destul de mare elevii de liceu spun c sub influena consumului de alcool pot avea contacte sexuale neprotejate (46,5%) i relaii cu prostituate (34%). Aproape 45% dintre subieci consider c ar putea fi responsabili atunci cnd au contacte sexuale dei ar fi sub influena consumului de alcool i peste 50% dintre ei declar c nu se las influenai de consumul de alcool pentru a hotr dac s aib sau nu relaii cu prostituate. Aceste rezultate reies din Tabelul 6, i putem meniona c prin analiza lor se verific a treia ipotez a cercetrii i anume: Elevii posed cunotine suficiente privind efectele consumului de alcool i droguri.

49

Tabelul 6. Estimarea msurii n care consumul de alcool poate conduce la comportamente deviante Efectele 1. n mare i foarte mare msur % Certuri cu prinii Implicarea n scandaluri Comiterea de infraciuni Contacte sexuale neprotejate Relaii cu prostituate Spitalizri 91,0 83,0 53,5 46,5 34,0 78,5 2. n mic i foarte mic msur % 5,0 12,0 25,0 16,0 49,0 21,5 % 0 5,0 21,5 27,5 16,5 0 3. deloc 99. NS/NR % 4,0 0 0 10,0 0,5 0 % 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Total

Pentru a estima n ce msur tinerii se angajeaz n comportamente de risc pentru iniierea consumului de alcool, am introdus n chestionar o ntrebare privind modul de petrecere a timpului liber de ctre elevii de liceu. Am obinut urmtoarele rspunsuri: 68% dintre elevi i petrec timpul liber destul de des la discotec, n timp ce 31% frecventeaz destul de rar discotecile, Diagrama 10. 26% frecventeaz aproape zilnic barurile, 68%, destul de des, iar 31% destul de rar; majoritatea elevilor petrec timpul liber prin ora (57% aproape zilnic i 43% destul de des); 82,5% acceseaz aproape zilnic internetul, iar 17,5% destul de des; liceeni nu consider o modalitate prea mare de relaxare petrecnd timpul liber n drumeii sau excursii, de aceea doar 14% merg n excursii i drumeii, destul de des, majoritatea prefernd acest mijloc de relaxare destul de rar, adic 78%, iar 8% dintre subieci nu merg niciodat n excursii sau drumeii Diagrama 11. Majoritatea celor chestionai i petrec timpul liber fcnd sport: aproape zilnic (27,5%), destul de des (35,5%); jocurile de table, ah i cri nu sunt preferatele modaliti de petrecere a timpului liber deoarece majoritatea elevilor, adic 66% le folosesc destul de rar, iar 10% chiar deloc; o modalitate de petrecere a timpului liber foarte des ntlnit n rndul elevilor de liceu, este ascultarea muzicii i vizionarea de filme, pe care acetia o

50

practic n procent de 84,5% aproape zilnic i restul de 15,5% destul de des (a se vedea Diagramele 15, 16, 17). Prin analiza rezultatelor privind modul de petrecere a timpului liber, se verific a patra ipotez i anume: Elevii au deprinderi comportamentale cu risc de iniiere i susinere a consumului de alcool.

Diagrama 10. Msura n care liceenii i petrec timpul liber la discotec

Petrecere timpului liber la discotec

NS/NR 1%

Destul de rar 31%

Destul de des 68%

Diagrama 11. Msura n care liceenii i petrec timpul liber mergnd n excursii, drumeii

51

Petrecere timpului liber n excursii, drumeii

Destul de des 14%

Niciodat 8%

Destul de rar 78%

Diagrama 12. Msura n care liceenii i petrec timpul liber n baruri

Petrecerea timpului liber n baruri

Niciodat 2% Aproape zilnic 26%

;

Destul de rar 28%

Destul de des 44%

Diagrama 13. Msura n care liceenii i petrec timpul liber prin ora

52

Petrecere timpului liber prin ora

Aproape zilnic 57%

Destul de des 43%

Diagrama 14. Msura n care liceenii i petrec timpul liber la internet

Petrecere timpului liber la internet

Destul de des 17%

Aproape zilnic 83%

Diagrama 15. Msura n care liceenii i petrec timpul liber fcnd sport 53

Petrecerea timpului liber fcnd sport

Destul de des 36%

Destul de rar 37%

Aproape zilnic 27%

Diagrama 16. Msura n care liceenii i petrec timpul liber jucnd table, ah, cri

Petrecere timpului liber jucnd table, ah, crii

Destul de des 16%

Aproape zilnic 8%

Niciodat
10% ;

Destul de rar 66%

54

Diagrama 17. Msura n care liceenii i petrec timpul liber ascultnd muzic i vizionnd filme

Petrecere timpului liber vizionnd filme, asculnd muzic

Destul de des 15%

Aproape zilnic 85%

Diagrama 18. Consumul zilnic de alcool poate crea dependen?

Consumul zilnic de alcool poate crea dependen? NU 4,5%

DA 95%

55

Referitor la ntrebarea Consumul zilnic de alcool poate crea dependen?, 95% dintre elevii chestionai au rspuns afirmativ, n timp ce numai 4,5% consider contrariul, a se vedea Diagrama 18. Acest lucru nseamn c ei sunt contieni de efectul acestora asupra sntii lor. Un alt obiectiv al cercetrii a fost i cunoaterea efectelor pe care consumul de alcool le poate avea asupra activitii colare. Astfel, 28% din cei chestionai consider c consumul de alcool duce la abandon colar, 23% la eec colar, 18% la inadaptare colar10% la corigene i nota la purtare sczut iar 9% la absene. Diagrama 19. Efectele pe care consunul de alcool le are asupra activitii colare? Care sunt principalele efecte pe care consumul de alcool le poate avea asupra activitii colare

Nota la purtare sczut10%

NS/NR 2%

Inadaptarea colar ;

18%
Eecul colar

1 Corigene ; 10%
Absene ;

23%

9%

Abandonul colar ;

28

56

Diagrama 20 Estimarea consumului de alcool de ctre prietenii elevilor Ci din prietenii ti consum buturi alcoolice?

NS/NR 2% Majoritatea 19

Toi 9%

Nici unu 17

Civa 29%

Puini 24%

Diagrama 21 Estimarea consumului de alcool de ctre prinii elevilor

Prinii dvs obinuiesc s consume alcool?

NS/NR 8% O dat pe lun 19% Deloc; 3%

De cteva ori pe sptmm; 16% Zilnic 2%

Mai rar/ocazional; 52%

57

Un obiectiv important al acestei cercetri a fost estimarea msurii n care prini i prietenii elevilor celor chestionai sunt consumatori de alcool i ct de mult se asociaz aceasta cu producerea de alcool n gospodriile proprii. Ca urmare a acestei ntrebri am constatat c majoritatea prinilor sunt consumatori de alcool, adic 89% : cei mai muli sunt consumatori ocazionali de alcool (52%), 15% consum alcool o dat pe sptmn, alt categorie de 14%, consum alcool o cam o dat pe lun, de cteva ori pe sptmn consum 5,5% dintre ei. Exist i prini care consum zilnic ntr-un procent de 2% i care nu consum deloc 3%. Rspunsurile reies din Diagrama 21 De asemenea am constatat c majoritatea prietenilor celor chestionai consum alcool adic 57% i doar un procent de 17% consider c pretenii lor nu consm alcool. Diagrama 21. n ceea ce privete producerea alcoolului n gospodrii, subiecii au rspuns majoritatea dintre prinii lor l produc 59%, 29% au rspuns c prinii lor nu obinuiesc s produc alcool, iar 12% nu tiu dac prinii lor produc alcool sau nu doresc s declare acest lucru, a se vedea Diagrama 22

Diagrama 22 Producerea alcoolului n gospodriile proprii

n gospodria dvs. se produce alcool?

NS/NR 12% Nu 29%

Da 59%

58

Tabelul 7. Estimarea consumului de alcool al elevilor / Producerea de alcool n gospodriile proprii Producerea alcoolului n gospodriile proprii Da Nu NS/NR 68 38 25 34,0 19,0 12,5 19 20 0 9,5 6,0 0 30 0 0 15,0 0 0 117 58 25 58,5 29,0 12,5 Total

Estimarea

Frecvena % consumului Nu Frecvena de alcool al % NS/NR Frecvena elevilor % Total Frecvena %

Da

131 65,5 39 19,5 30 15,0 200 100,0

Ca urmare a rspunsurilor primite, am adresat elevilor ntrebarea privind tipurile de alcool produse n gospodrii. Cei mai muli dintre ei au declarat c prinii lor produc uic (85%) i doar 14,5% produc vin (a se vedea Diagrama 23. Analiznd rezultatele obinute am constatat c consumul de alcool al prinilor (89%) se asociaz pozitiv cu consumul de alcool al copiilor (65%, a se vedea Tabelul 8). Una dintre ipotezele cercetrii a fost asocierea pozitiv a consumului de alcool al elevilor cu producerea de alcool n gospodrii i cu consumul de alcool al prinilor. Din rezultatele reflectate n Tabelul 8 reiese c consumul de alcool al prinilor (89%) se asociaz pozitiv cu consumul de alcool al copiilor (65%). De asemenea se poate observa n Tabelul 7 c producerea de alcool n gospodriile proprii (58,5%), se asociaz pozitiv cu consumul de alcool n rndul elevilor. Ca urmare, putem spune c ipoteza menionat mai sus este verificat, n urma analizrii acestor rezultate.

Diagrama 23Tipurile de alcool produse n gospodriile proprii

59

Tipurile de alcool produse n gospodriile proprii

NS/NR 1%

Vin 14%

uic 85%

Tabelul 8. Estimarea consumului de alcool al copiilor / prinilor Estimarea consumului de alcool al elevilor Estimarea consumului de alcool al prinilor
Zilnic De cteva ori pe sptmn Da O dat pe sptmn O dat pe lun Mai rar, ocazional deloc NS/N R

Total

Fr . % Fr

4 2,0 0 0 0 0

11 5,5 0 0 0 0

31 15,5 0 0 0 0

28 14 39 19,5 0 0

35 17,5 0 0 30 15,0

6 3,0 0 0 0 0

16 8,0 0 0 0 0

131 65,5 39 19,5 30 15,0

Nu

. % NS/ Fr
NR

. %

Total

Fr . %

4 2,0

11 5,5

31 15,5

28 14,0

104 52,0

6 3,0

16 8,0

200 100,0

60

Chestionai cu privire la destinaia banilor de buzunar, marea majoritate (67,3%) au declarat ca i folosesc pentru procurarea produselor alimentare, iar 28,7% achiziioneaz alte produse (haine, accesorii vestimentare, cri etc.). Numai 4% dintre respondeni utilizeaz banii de buzunar pentru cumprarea buturilor alcoolice. Diagrama 24 Modul cu i cheltuiesc liceenii bani

Cum obinuieti s i cheltui banii de buz unar?

67,30%
70% 60% 50% 40% 30% 20%

28,70%

4%
10% 0% Buturi alcoolice Alimente Alte produse

2.9. Concluzii i recomandri a) Concluzii Rezultatele cercetrii indic faptul c cea mai mare parte a liceenilor sunt consumatori sociali de alcool. Chiar i cei care s-au declarat consumatori, nu consum dect mai rar, ocazional, ceea ce verific prima noastr ipotez. Datele cercetrii indic faptul c liceenii posed cunotine destul de solide referitoare la efectele pe care le pot avea consumul de alcool. Acest lucru se datoreaz i faptului c n cadrul orelor de dirigenie i educaie pentru societate, diriginii i profesorii ncearc o ct mai bun

61

informare/educare a elevilor. Alte surse de informare ale elevilor referitoare la efectele consumului de alcool sunt reprezentate i de discuiile cu prietenii i de colegii de clas, iar anturajul are o influen puternic asupra comportamentului tinerilor. De aceea, se recomand ca programele de informare s se deruleze pe princpiul educaiei ntre egali. De aici putem trage concluzia c s-a verificat i a treia ipotez a cercetrii. Msura n care se produce alcool n gospodriile prinilor celor chestionai 58,8% se asociaz pozitiv cu consumul de alcool n rndul elevilor (65,5%) i al prinilor (89%). nceputul consumului de alcool este mai des ntre 15-16 ani. Bieii ncep s consume alcool mai devreme dect fetele. Fetele consumatoare prefer vinul i berea n procente apropiate; bieii prefer de peste dou ori mai mult berea. Consumul curent i frecvent de alcool sunt menionate de ambele sexe, mai des la biei, 53,50%, fa de fete, 30.30%. Consumul de alcool de petrecere este o alt realitate la tineri. Acest comportament este de patru ori mai frecvent la biei fa de fete. Beiile sunt prezente mai des n cazul a 1-2 ori de-a lungul vieii, i la biei comparativ cu fetele. Locurile de consum indicate mai frecvent sunt discotecile i barurile, apoi locuinele proprii sau ale prieteniior consumatori. b) Recomandri: Derularea de campanii de prevenire a consumului de alcool n rndul elevilor, insistndu-se asupra crerii abilitilor tinerilor de a contientiza efectele negative ale acestuia. Dezvoltarea de parteneriate viabile, pe termen lung, ntre instituiile de nvmnt i alte instituii publice sau ONG-urilor active n vederea derulrii campaniilor de informare pentru elevi. Organizarea de cursuri de instruire, seminarii i mese rotunde pentru cadrele didactice pe tematica integrrii tinerilor dependeni de alcool n coal i n comunitate; Alocarea n continuare n planul de nvmnt a orelor de educaie pentru sntate. Elaborarea unor materiale informative (pliante, brouri, ghiduri etc.) pentru desfurarea orelor de dirigenie. Organizarea unui curs opional pe aceast tem care s poate fi predat la orice clas, indiferent de profilul liceului. Extinderea aplicrii acestui chestionar n toate colile i liceele pentru a colecta ct mai multe opinii n legtur cu problematica discutat.

62

CAPITOLUL III PLAN DE INTERVENIE

Consumul de alcool n rndul adolescenilor a devenit n Romnia o problem social, iar tinerii au fost surprini ntr-o situaie destul de vulnerabil, pentru c alcoolul este o provocare la adresa curiozitii. S-a observat c de la o zi la alta numrul adolescenilor consumatori de alcool i chiar dependeni de acestea crete. Deoarece aproximativ 50% din prinii elevilor chestionai consum alcool, elevii liceul din oraul Abrud sunt tot mai tentai s-i imite pe aduli, ncepnd s consume alcool de la vrste din ce n mai mici (chiar i de la 10 ani). Aceast situaie se datoreaz n primul rnd unei slabe educaii primite de ctre minori n familie i a tuturor frmntrilor intrafamiliare existente, strii de srcie i omajului (oamenii fr ocupaie i petrec tot mai des timpul liber n barurile existente n ora), dar i a unei slabe reacii din partea comunitii privind aceste fenomene. Am identificat problema consumului de alcool n principal prin discuiile cu elevii i cu prinii care ne-au indicat elevi care consum alcool. Totodat i n pres se vorbete din ce n ce mai mult despre situaiile n care elevii devin consumatori de alcool de la vrste din ce n ce mai mici. Una dintre cele mai importante etape privind prevenirea consumului de alcool este prevenirea prin educaia de lung durat. Educaia antialcool trebuie s nceap de la vrste fragede, deoarece de mici se dobndesc obiceiuri care sunt relevante pentru consumul ulterior de alcool. Tinerii sunt supui la un risc crescut n ceea ce privete consumul de alcool i a problemelor generate de acestea. n consecin, activitile cu aceste grupuri pot avea un efect semnificativ asupra sntii ntregii comuniti. Instituia colar este printre cele cu influen n rndul comunitii locale i poate aduce o nou viziune n ceea ce privete un stil de via sntos, nu numai n rndul elevilor colii, dar i n rndul ntregii comuniti. Cadrele didactice sunt bine informate i, cu ajutorul conducerii, pot multiplica i distribui materiale informative n localitate privind riscurile pe care i le asum orice consumator de alcool . Putem afirma cu certitudine c, dac se vor desfura activiti pentru prevenirea i combaterea consumului de alcool, la nivelul liceului, numeroi tineri vor renuna la dorina de a-i satisface curiozitatea n aceast privin, sau vor renuna definitiv la consumul de tutun, alcool i cafea. Dac se vor lua msuri la nivelul colii,

63

elevii, din lips de informaie, curiozitate i din teribilismul specific vrstei, vor ncepe n numr mult mai mare s fumeze i s bea alcool, devenind, astfel, dependeni. De aceea se impune adoptarea unor aciuni energice, continue i comune ndreptate mpotriva acestor fenomene, constnd n informarea permanent a tinerilor pentru a nu deveni consumatori de alcool. Programele pentru educaia pentru sntate nu se concentreaz numai pe comunicarea informaiei, ci i pe implementarea motivaiei, obiceiurilor i ncrederii necesare pentru a aciona n scopul mbuntirii sntii. Metodele de lucru folosite includ intervenia familiei, programele colare i educaia cadrelor didactice. Trebuie s fie utilizate o varietate de metode pentru a-i face pe oameni s neleag problemele care sunt eseniale pentru mbuntirea sntii individului i comunitii. Principalele capitole legate de consumul de alcool, tutun, solveni i alte substane psihoactive, sunt incluse n toate activitile de educaie pentru sntate, n special cele adresate copiilor i adolescenilor. Programele de educaie pentru sntate privind consumul de alcool, implic participarea responsabil a consumatorilor i neconsumatorilor. Activitile programului i propun s fac cunoscut informaia i s promoveze mijloacele pentru grupurile int specifice, cu scopul de a schimba atitudinile i comportamentele, pentru adoptarea unui stil de via sntos. Acest el poate fi atins cel mai bine dac educaia ndreptat asupra abuzului de alcool este combinat cu iniiative avnd drept scop creterea calitii vieii i de asemenea integrarea armonioas a participanilor n familie i societate. Pentru partea aplicativ a lucrrii mele am optat pentru una dintre metodele de baz n practica asistenei sociale i anume metoda de lucru cu grupul care mi s-a prut ceea mai indicat pentru asistarea social a elevilor de liceu care sunt consumatori de alcool . n practica asistenei sociale grupurile pot fi folosite cu scopul de a ajuta persoanele s dezvolte noi modaliti de relaionare sau s le ntreasc i s le mbunteasc pe cele deja dobndite. Grupul faciliteaz oportunitatea de a da i a primi ajutor de la ceilali membrii, o mai bun comunicare, deprinderea de comportament asertiv etc. Acestea pun n contact oamenii diferii, cu valori diferite aducnd i un beneficiu la nivel informaional i ofer, deci, modele cognitive i comportamentele noi, inclusiv noi modaliti de rezolvare de probleme. Dintre principalele tipuri de grupuri utilizate n asistena social, am ales grupul de consiliere, care se focalizeaz de obicei asupra unei probleme specifice care poate s fie de natur educaional, social, legat de profesie, carier sau probleme personale ale membrilor. Grupul de consiliere are att scopuri de prevenire ct i de intervenie adic de rezolvare de probleme. Grupul presupune un proces de interaciune 64

interpersonal punnd accentul pe gnduri, sentimente, comportamente de la nivelul contientului. Grupul este orientat nspre autodezvoltare, maturizare i nspre descoperirea resurselor interne ct i nspre ajutorarea membrilor pentru a face fa n mod constructiv problemelor ce mpiedic funcionarea lor la parametrii acceptabili. Grupul ofer oportunitatea unei autoobservri veritabile. Scopul interveniei este contientizarea i implicarea ntregii populaii, n special a copiilor i prinilor, n programe de prevenire a consumului de alcool, n vederea ntririi influenei factorilor de protecie i al reducerii influenelor factorilor de risc. OBIECTIVE GENERALE: Dezvoltarea unor atitudini i practici la nivelul tuturor elevilor, prin intermediul programelor colare i de petrecere a timpului liber, n vederea adoptrii unui stil de via sntos; Sensibilizarea i educarea elevilor n scopul evitrii consumului experimental/ recreaional de alcool i trecerii de la acesta la cel regulat; Sensibilizarea, contientizarea i motivarea prinilor n vederea implicrii active, obiective i corelate a acestora cu celelalte arii de intervenie preventiv; 60% din elevii cu vrsta cuprins intre 14-19 ani din liceele pilot vor fi informai i educai despre efectele i consecinele consumului de alcool. Organizarea de evenimente speciale cu tinerii beneficiari ai proiectului. GRUP INT: Direct: Elevii claselor IX - XII, n numr de 50, deoarece se afl la vrsta cnd sunt tentai de droguri (cafea, alcool i tutun). Indirect: prini ai acestora (fumtori i consumatori de cafea), pentru a disemina informaia; toi elevii colii FACTORI IMPLICAI: -dirigini, elevi, prini, conducerea unitii colare, consilierul educativ, poliia local, unitatea sanitar local. PARTENERI: Postul local de Poliie Spitalele locale PERIOADA DE DESFURARE: anul colar 2009-2010 LOCUL DE DESFURARE: Liceul HCC Abrud

65

Avnd n vedere problemele i nevoile elevilor de liceu obinute n cadrul procesului de investigaie am ntocmit un plan de intervenie prin intermediul cruia acestea s fie rezolvate sau ameliorate iar nevoile mplinite. Perspectiva teoretic care mi-a ghidat intervenia a fost modelul rezolutiv (problem solving) utilizat n mod frecvent n interveniile de asisten social datorit valorii sale aplicative ridicate. Acest model de abordare a muncii de asisten social a fost iniiat de Helen Harris Perlman iar lucrarea sa Social casework a avut o influen puternic asupra practicii asistenei sociale. Helen Perlman a conceput modelul problem solving ca pe un proces i totodat ca pe o metod de a acorda ajutor. Procesul permite utilizarea unei game variate de metode de ajutor fiind el nsui o metod de intervenie propriu-zis. Abordarea de tip rezolutiv presupune parcurgerea n cursul procesului de ajutorare a mai multor faze fiecare avnd obiective proprii i solicitnd ndemnri specifice asitenei sociale. Odat obiectivul atins, se trece la faza urmtoare. Aceste activiti principale pe care le-am avut n vedere n cursul interveniei mele sunt: 1. Recunoaterea sau definirea problemei clientului i angajarea mpreun cu acesta n rezolvarea ei; 2. Stabilirea obiectivelor; 3. Adunarea datelor; 4. Inventarierea (evaluarea) situaiei i planificarea aciunii; 5. Intervenia, sau ndeplinirea aciunii; 6. Evaluarea, 7. ncheierea Astfel, mpreun cu membrii grupului am decis care este problema asupra cruia trebuie s lucrm, care sunt rezultatele dorite ale activitilor desfurate mpreun, cum s nelegem (conceptualizm) aceste rezultate n condiiile n care problemele membrilor grupului persist dei ei i doresc schimbarea. De asemenea am convenit ce proceduri trebuie aplicate pentru a schimba situaia, ce aciuni specifice trebuie derulate pentru a aplica procedurile stabilite i cum s fie desfurate aciunile. Pe scurt planul de intervenie poate fi schematizat n felul urmtor:

66

EVALUAREA PROIECTULUI: Metode de evalu are o Obser vare direct o Proces e verbal e o o o o o o o Produse ale activitilor Referate Spectacol Chestionare Plane Afie Desene Pliante Rezultate calitative o Obstacole

Renunarea la o Consumul alcoolului n o Dezinteresul unor prini o Dezinteresul unor cadre didactice Cunoaterea o Situaiile familiale ale unor elevi o Fuga la autobuz a unor cadre didactice care fac naveta Neadaptarea n colectiv a unor elevi

consumul experenial majoritatea familiilor de alcool o ilicite o efectelor alcoolului Cunoaterea drogurilor licite i

artistic

ACTIVITILE DE PREVENIRE I COMBATERE A CONSUMULUI I ABUZULUI DE ALCOOL Ce tim despre alcool- concurs de referate. Moralia- ample activiti privind prevenirea i combaterea delincvenei

juvenile, a consumului i abuzului de alcool , aciuni de cunoatere i respectare a legilor rii, a Regulamentului colar i a celui de Ordine interioar. Alcoolul- stimulent sau inhibator?- mas rotund cu invitai. Dezbatere pe tema: Droguri licite i ilicite n cadrul Consiliului Elevilor, Care sunt efectele alcoolului?- aplicare de chestionare. Sntatea noastr depinde de deciziile noastre concurs pe tema

cu invitai din partea Poliiei locale i din rndul elevilor colii.

combaterii consumului de alcool.

67

 Sntii.

Seminar pe tema Alcoolul i efectele lui cu ocazia Zilei Mondiale a Discuii pe marginea consumului de alcool: Obiceiuri nesntoase Consumul de cafea, alcool i de tutun vicii periculoase discuii. Crearea i distribuirea materialelor informative (pliante, postere i

prezentarea romanului tematic "Lebda cu ochii verzi" de Elisaveta Bunescu). Distribuirea materialelor informative i prezentarea romanului tematic "Lebda cu ochii verzi"de Elisaveta Bunescu au ca scop cunoaterea mai exact a fenomenului consumului de alcool. Vor fi fcute 4 sesiuni de informare i educare a elevilor din liceele pilot alcool i la participarea lor la grupuri de despre efectele i consecinele alcoolului. Aceast activitate va duce la contientizarea de ctre tineri a fenomenului consumului de consilieri educativi. Realizarea unei expoziii de art plastic cu tema "Iat ce aleg". Lucrrile care vor fi expuse n cadrul expoziiei vor fi efectuate att de ctre tinerii beneficiari ai proiectului ct i de ctre ali tineri care doresc s participe cu lucrri. Scopul acestei expoziii este contientizarea tinerilor n ceea ce privete asumarea deciziilor "sntoase". Realizarea de ctre fiecare grup a unei piese de teatru lansat cu ocazia zilei de 26 iunie - "Ziua Internaional a Luptei mpotriva Traficului si Consumului Ilicit de Droguri". Prin intermediul acestor piese de teatru, tinerii vor putea s-i exprime atitudinea vis-a-vis de consumul de droguri. Piesele de teatru vor duce la sensibilizarea opiniei publice i la luarea de "poziie" n ceea ce privete consumul de droguri. PARTICIPANI LA ACTIVITI: elevi, dirigini, cadre didactice, prini, consilieri educativi, Poliia local, Unitile sanitare. Rezultate ateptate: Activitile de prevenire a consumului ilicit de droguri din cadrul proiectului vor duce la alegerea unor alternative sntoase de via n detrimentul consumului de droguri. coala se va implica mai mult n activitile de prevenire. Elevii care particip la acest program pilot vor putea constitui grupuri de autocunoatere prin tehnici psihodramatice. Sesiunile de informare vor fi fcute de ctre

discuii cu ali tineri care s vizeze prevenirea consumului de alcool. Efecte multiplicatoare:

68

Replicarea proiectului ar putea fi implementat i de ctre alte coli sau ONG-uri de la nivel local.

CONCLUZII
n concluzie putem aprecia c mediul familial are o influen deosebit asupre activitii colare. Pentru a obine mai mult sprijin din partea familiei, cadrele didactice ar trebui s-i mediatizeze mai bine iniiativele i s le prezinte prinilor, ncercnd s-i conving de eficena i utilizarea acestora. Pentru reuita activittii instructiv-educative este necesar o strns colaborare ntre coal i familie. Raportndu-ne la faptul c fenomenul de consum de alcool este unul cu puternice implicaii nu doar n plan personal, ci i n plan social, afectnd toate pturile sociale, fr excepie, lucrarea de fa i propune s demonstreze faptul c la elev consumul de alcool genereaz traume greu de reparat. Dei realizat la scar mic, studiul prezentat n aceast lucrare este o demonstraie a specificului contextual pe care fenomenul de consum de alcool l are n zona vizat, i implicit o confirmare a ipotezei care i st la baz. Din analiza i prelucrarea datelor obinute prin chestionare, reiese faptul c consumul de alcool se petrece n cea mai mare parte a cazurilor n intimitatea spaiului privat, ci i faptul c ea este o consecin indirect a condiiilor social economice n care triesc cea mai mare parte a copiilor i familiile lor. Rolul central n educarea elevului i revine familiei care ar trebui s-i ofere un climat propice creterii i dezvoltrii sale, stabilitate psiho-afectiv precum i ocazii pentru nsuirea deprinderilor sociale de care are nevoie n vederea unei bune integrari n societate. De fapt aceast cercetare a avut drept scop evidenierea cauzelor care duc la apariia consumului de alcool n rndul liceenilor din cadrul coli studiate. Sa ncercat n cadrul acestei cercetri s se indentifice influena factorilor familiali, colari i de grup care influeneaz conduita elevului. De asemenea s-a constatat c dac elevul triete ntr-o familie cu probleme sociale, acesta se reflect i n modul de percepere a responsabilitilor lui fa de coal. n urma programelor de intervenie aplicate n coal am avut posibilitatea s observ ct de necesar este un asistent social n coal i de aceea, pledez pentru nevoia unui asistent social n fiecare coal alturi de psihopedagog, psiholog, medic, sociolog care s lucreze ntr-o echip multidisciplinar. Prezena unui asistent social n coal ar permite depistarea precoce a copiilor aflai n dificultate i ar interveni n aceste cazuri asigurnd liantul ntre coal i Direcia General de Asisten Social i

69

Protecie a Copilului cu care ar colabora. Acesta ar asigura principala punte de legtur ntre familie-copil-cadru didactic i ar preveni efectele negative de ordin socio-colar i familial ce pot determina eecul colar, abandomul colar i familial al copilului. Acest serviciu ar asigura sprijin pentru elev i familiile acestora n cazurile n care tulburrile emoionale, comportamentale, sociale ale copilului provoac nelinite pentru membri familiei sau colii i frneaz dezvoltarea copilului. O relaie pozitiv familiecoal, bazat pe comunicare , ncredere i ntr-ajutorare, are numai efecte benefice asupra procesului instructiv-educativ. La ora actual, n coala romneasc, relaile cu familia elevului este una de suprafa. Acest lucru se datoreaz att colii ct i prinilor. Relaionarea actual a colii cu familia elevului se rezum doar la edine cu prinii (unde procentul de prezen este foarte sczut) i la ntlniri ocazionale ntre prini i profesori pe strad. coala, fiind o instituie specializat, are datoria s acioneze prin orice mijloc pentru a restabili relaii pozitive cu familile i elevii. Pentru c profesorul este doar un educator specializat apare nevoia unui specialist n probleme sociale ale colii. Acestea nu poate fi dect asistentul social colar. Una dintre sarcinile majore ale asistentului social colar este de a contribui la identificarea elevilor sau a grupurilor de elevi care manifest dificulti de i de a le oferi ajutor. De aceea, identificarea precoce a acestei categorii de elevi se poate baza pe observaiile cadrelor didactice care lucreaz direct cu elevii sau pe relatrile altor membri ai personalului colii. O serie de indicii cu privire la riscul de consum de alcool pot fi furnizate i de ctre prini, n urma observrii conduitei lor acas: dac elevul nu-i ndeplinete sistematic obligaiile colare, dac i dezinformeaz prini cu privire la rezultatele colare, activitiile sau sarcinile de realizat, dificultile sau conflictele pe care le triete la coal.. Orice cadru didactic cu experien sesizeaz relaia dintre scderea brusc a rendamentului colar al unui elev i evenimentele familiale; divorul prinilor, violenele intrafamiliale, o boal cronic, un accident, alcoolismul parental sunt fenomene care afecteaz adaptarea elevilor i la vrste mai mari. Posibilitile etiologice, relative la socializarea familial, fiind nenumrate, asistentul social colar va explora particularitile mediului social de provenien al elevului ca baz pentru programul su de intervenie.

70

ANEXE

71

ANEXA I CHESTIONAR Preambul

Prin intermediul acestui chestionar dorim s efectum o cercetare social pentru a cunoate opiniile elevilor despre consumul de alcool. Acest chestionar este anonim, iar prerile fiecruia dintre voi sunt confideniale i nu vor fi transmise altor persoane. Reuita cercetrii se bazeaz pe sinceritatea i responsabilitatea dvs.! 1. Ai consumat vreodat alcool ? 1. Da 2. Nu 2. Dac Da, la ce vrst ai consumat prima dat alcool ? 1. Niciodat 3. 15-16 ani 2. 12-14 ani 4. 17-18 ani 3. Ct de des consumai, n mod obinuit, alcool ? 1. Zilnic 3. O dat pe sptmn 2. De cteva ori pe 4. O dat pe lun sptmn 5. Mai rar, ocazional 6. Deloc 99. NS/NR 99. NS/NR

4. Atunci cnd consumai alcool, cam ce cantitate obinuii s bei ? 1. 2. Un phrel 3. Cam dou 4. 3-5 phrele 5. Mai mult de o Deloc (100 ml) phrele (200ml) (300-500 ml) sticl (peste 500 ml) 5. Care sunt sortimentele de buturi alcoolice pe care le consumai ? 1.Bere 2. Vin 3. Buturi tari 4. Nu consum 6. Ct de des ai fost sub influena alcoolului ? 1. Des 2. Foarte des 3. Rar 4. Foarte rar 5. Niciodat

7. Pentru tine consumul de alcool i reprezint: 1. Un mod oarecare de a-i petrece timpul 4. Un fenomen social negativ (delincven) liber 2. O modalitate de distracie cu prietenii 5. Un lucru duntor sntii (o boal) 3. Un refugiu din faa problemelor personale 6. Altceva. Ce anume ?........................................................... 8. Care sunt spaiile n care obinuii s consumai alcool ? 1. Acas la prieteni 5. n incinta colii 2. La o petrecere intim 6. n discoteci sau cluburi 3. La un bar sau la o teras Altele. Care ?................................................ 72

4. ntr-un cerc restrns de prieteni

9. n ce msur avei cunotin despre efectele consumului de alcool asupra sntii? 1. n foarte mare msur 3. Nici mic, nici mare msur 5. n foarte mic msur 2. n mare msur 4. n mic msur 99. NS/NR 10. n opinia dvs., consumul zilnic de alcool poate crea dependen ? 1. da 2. nu 99.NS/NR 11. n opinia dvs., n ce msur, consumul de alcool poate conduce la: Efectele 1. n mare i 2. n mic i 3. deloc foarte mare foarte mic msur msur Certuri cu prinii 1 2 3 Implicarea n scandaluri 1 2 3 Comiterea de infraciuni 1 2 3 Contacte sexuale neprotejate 1 2 3 Relaii cu prostituate 1 2 3 Spitalizri 1 2 3

99. NS/NR 99 99 99 99 99 99

12. n general, n ce fel obinuii s v petrecei timpul liber ? 1. Aproape 2. Destul de 3. Destul 4. niciodat 99. zilnic des de rar NS/NR La discotec 1 2 3 4 99 Prin ora 1 2 3 4 99 Prin baruri 1 2 3 4 99 La internet 1 2 3 4 99 n drumeii, excursii 1 2 3 4 99 Fac sport 1 2 3 4 99 Joc table, ah, cri 1 2 3 4 99 Vizionez filme sau 1 2 3 4 99 ascult muzic n alte locuri. Care anume? ................................................................................................ 13. Consumul zilnic de alcool poate crea dependen? 1. Da 2. Nu

99. NS/NR

14. Care sunt principalele efecte pe care consumul de alcool le poate avea asupra activitii colare ? 1. Eecul colar 3. Inadaptarea colar 5. Absene 99. NS/NR 2. Abandonul colar 4. Corigene 6. Nota la purtare sczut 15.Ci din prietenii ti consum buturi alcoolice? 73

1. Nici unu 2. Puini

3. Civa 4. Majoritatea

5. Toi 99. NS/NR

16. Prinii dvs. obinuiesc, sau obinuiau s consume alcool ? 1. Zilnic 3. O dat pe sptmn 5. Mai rar, ocazional 2. De cteva ori pe 4. O dat pe lun 6. Deloc sptmn 17. n gospodria dvs. se produce alcool, n mod obinuit ? 1. Da 2. Nu 99. NS/NR 18. Dac Da, ce anume? 1. Vin 2. uic 99. NS/NR

99. NS/NR

19. Cum obinuieti s i cheltui bani de buzunar. ? 1. pentru procurarea 2. pentru achiziionarea de alte produselor alimentare produse(haine, accesorii vestimentare, cri etc) La final cteva date socio-demografice: Vrsta 1. 14 ani 2. 15 ani Sex: Clasa: 1. a IX-a Domiciliul stabil: 3. 16 ani 4. 17 ani 1. Masculin 2. a X-a 1. Urban 2. Feminin 3. a XI-a 2. Rural

3. pentru cumprarea de buturi alcoolice

5. 18 ani 6. 19 ani

4. a XII-a

74

BIBLIOGRAFIE
1. Agabrian, M. (2004), Cercetarea calitativ a socialului, Iai, Institutul European 2. Alexandru, O., (1990), Introducere n psihiatria practic, Ed. Scrisul Romnesc, Craiova, pag 417-434. 3. Cheng L.S., Swan G.E., Carmelli D., A genetic analysis of smoking behavior in family members of older adult males, Addiction, 95, 427-435, 2000. 4. Claridge G., Drugs and human behavior, Pelican Books, 1970. 5. Comisu M., Luchian M., Boisteanu P., Exista o personalitate premorbida la pacientii cu dependenta fata de droguri?, Psihofarmacologie Clinica, Ed. Psihomnia, Iasi, 1998. 6. Crabbe J.C., Genetic contributions to addiction, Annual Revue of Psychology, 53: 435-462, 2002. 7. DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mintal Disorder n Petersen, T., 2002 8. Egleton R.D., Abbruscato T.J., Thomas S.A., Davis T.P., Transport of opioid peptides into the central nervous system, Journal of Pharmaceutical Science, 87, 14331439, 1998. 9. Engel J., Oreland L., Brain Reward System and Abuse, Raven Press, New York, 1987. 10. Ferreol G., Adolescentii si toxicomania, Ed. Polirom, Colectia Collegium, Iasi, 2000. 11. Gelder M., Gath D.,(1994), Mayou R., Tratat de Psihiatrie, Oxford, ed. a II-a; 12. Grove W.M. si colab, Heritability of substance abuse and antisocial behavior: a study of monozygotic twins reared apart, Biological Psychiatry 27: 1273, 1990. 13. Hall G.W. si colab., Pathological gambling among cocaine-dependent outpatients, The American Journal of Psychiatry, 157:7, 1127-1132, 2000. 14. J. Molto, C. Radel (1995) Drogues, n Impact Internat. Sante Publique. Nr 21, p. 115 n I. Lupu, I Zanc, Sociologie medical Editura Polirom, 1999, p. 185. 15. Jacobsen L.K. si colab., (2001), Substance use disorders in patients with posttraumatic stress disorder: a review of the literature, The American Journal of Psychiatry, 158:8, 1184-1189;

75

16. Kaplan and Sadock?s, Synopsis of Psychiatry - Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 8th edition, Ed. Williams & Williams, Baltimore, USA, 1998. 17. Klostermann P., Rotschild M.A., Schneider V., (1996), Aspecte morfologice, sociologice si criminologice la consumatorii de cocaina si heroina, Revista de Medicina Legala, vol.4, nr.2; 18. Mathias R., (1995), Daughters of mothers who smoked during pregnancy are more likely to smoke, NIDA Notes; 19. Mathias R., Rate and duration of drug activity play major roles in drug abuse, addiction and treatment, NIDA Notes, 1997. 20. Marina, L. (2003), Investigaia socialului, Deva, Editura Emia 21. Mrginean, I. (2000), Proiectarea cercetrii sociologice, Iai Editura Polirom 22. National Institute of Drug Abuse, Narcotics, 1998. 23. Nesse R.M., Berridge K.C., (1997), Psychoactive drug use in evolutionary perspective, Science, 278:5335; 24. Nestler R.M., Aghajanian G.K., (1997), Molecular and cellular basis of addiction, Science, 278:5335; 25. Petre, B (1979), Itinerar psihiatric, Ed. Junimea, Iai, pag 371-383. 26. Porot A., Porot M., (1999), Toxicomaniile, Ed. tiintifica, Bucuresti; 27. Radulescu R.M., (1999), Devianta, criminalitate si patologie social, Ed. Lumina Lex; 28. Ruthe, R., (1999), Alcoolul i familia, Ed. Hora, Sibiu, pag 12-35 29. Stoker S., (1997), Studies link stress and drug addiction, NIDA Notes; 30. Stolerman I., (1992), Drugs of abuse: behavioral principles, methods and therms, Trends of Pharmacological Science, 13:170; 31. Selaru M., (1998), Drogurile, Ed. Semne, Iasi; 32. Turlea S., (1991), Bomba drogurilor, Ed. Humanitas, Bucuresti; 33. Vladimir, B., (1999), Riscurile consumului de alcool, Ed. tiin pentru toi, Bucureti, pag 7-83. 34. http://www.rostonline.org/alcoolismul.html.

76