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CUESTIONARIO 1.

DE HONGOS

Por qu la enfermedad granulomatosa crnica se asocia a candidiasis diseminada? Por ser una enfermedad hereditaria que se caracteriza por defectos en la destruccin de las bacterias por lo tanto los pacientes son susceptibles a las infecciones bacterianas de repeticin. La enfermedad se debe a defectos hereditarios en los genes que codifican los componentes de la fagocito oxidasa, que genera O2, el nombre de la enfermedad se debe a una rica reaccin inflamatoria con abundantes macrfagos trata de controlar la infeccin cuando la defensa inicial constituida por neutrfilos resulta inadecuada. Esto suele determinar acumulaciones de macrfagos activados que tratan de aislar los microbios formando granulomas. 2. Cul es el trastorno leucocitario que permite que la candidiasis se disemine en la leucemia, tratamiento antineoplsico, supresin de la medula sea, diabetes e inmunodeficiencias? La candidiasis diseminada grave se asocia con neutropenias secundarias a leucemia o tratamiento antineoplsico, inmunosupresin despus de un trasplante y trastornos neutroflicos como la enfermedad granulomatosa. 3. Cules son los elementos, que permiten, la adhesin de la cndida a travs de las adhesinas a las clulas del husped? a) Una protena similar a integrina que se une a los grupos arginina-glicina-cido asprtico del fibringeno, fibronectina y laminina. b) Una protena que se asemeja a los sustratos de la transglutaminasa y se une a las clulas epiteliales. c) Varias aglutininas que se unen a las clulas endoteliales o a la fibronectina. 4. Qu enzima contribuye a la invasividad de la cndida, que permite la supervivencia intracelular y resiste a la muerte oxidativa en la clula fagoctica? Nueve aspartil proterinasas que pueden promover la invasin tisular mediante la degradacin de las protenas de la matriz extracelular, y Catalasas que pueden permitir al organismo resistir la muerte oxidativa por las clulas fagocitarias. La cndida tambin segrega adenosina que bloquea la produccin de radicales de oxigeno en los neutrfilos y su degradacin. 5. Qu sustancia secreta la cndida que bloquea la degranulacin de los neutrfilos? Secreta ADENOSINA que bloquea la produccin de radicales de oxigeno en neutrfilos y su desgranulacin. 6. Cules son las caractersticas de la candidiasis mucocutnea crnica? Se caracteriza por infecciones recurrentes en piel, uas o membranas mucosas (Onicomicosis, paroniquia, foliculitis). 7. Poseen los Criptococos seudo hifas o hifas? Cuales son los reactivos qumicos que tien al Criptococo? -Tienen levaduras pero no poseen seudohifas ni hifas. - glucuronoxilomanina, lacasa, proteinasa de serina. 8. Cules son las lesiones tpicas en el pulmn y cerebro en pacientes inmunocompetentes no, afectadas por criptococosis? -En el pulmn puede formarse un granuloma solitario similar a las lesiones circunscritas (en moneda) causadas por histoplasma. -En el sistema nervioso central se encuentran las principales lesiones afectando las meninges, sustancia gris cortical y los ganglios basales. En personas inmunodeprimidas, los organismos no pueden provocar virtualmente ninguna reaccin inflamatoria, de modo que crecen masas gelatinosas de hongos en las meninges o extienden los espacios perivasculares de Virchow-Robin de la sustancia gris produciendo las llamadas lesiones en espuma de jabn. 9. En qu consisten las lesiones en diana de la aspergillosis invasiva? Las lesiones primarias estn en el pulmn, las lesiones pulmonares adoptan la forma de neumona necrotizante con focos grises, redondeados bien delimiitados y con bordes hemorrgicos. Por qu la aspergillosis originan reas de infarto? Porque asperllus tiene tendencia a invadir vasos sanguneos; por ello generalmente se superponen reas de hemorragia e infarto a las reacciones de tejido inflamatorio necrotizante.Porque asperllus tiene tendencia a invadir vasos sanguneos; por ello generalmente se superponen reas de hemorragia e infarto a las reacciones de tejido inflamatorio necrotizante. 10. Qu tipo de hongos originan infecciones rinocerebrales? Todos los hongos pertenecientes a la clase Zigomicetos (Mucormicosis): Rhizopus, Absidia, Cunninghamella y Mucor. Uno de los principales sitios de invasin son los senos paranasales, en los diabticos el hongo puede propagarse desde stos, a la orbita y el cerebro, dando lugar a la mucormicosis rinocerebral. 11. Qu infecciones por hongos invaden vasos sanguneos? Candidiasis invasiva: diseminacin hematgena a varios tejidos u rganos. Aspergilosis invasiva: infeccin oportunista restringida a los huspedes inmunodeprimidos, diseminacin hematgena desde lesiones primarias en el pulmn hasta afectar vlvulas cardacas, cerebro y riones. Arteritis local causada por invasin directa de Aspergillus o Mucor, que pueden debilitar la pared arterial y conducir a un aneurisma mictico, o inducir trombosis e infarto. 12. Cules son los hongos que afectan los pulmones en forma caracterstica?

13. Cules son las presentaciones clnicas y lesiones morfolgicas de la histoplasmosis? Son similares a las de la tuberculosis: -Una afectacin pulmonar primaria de resolucin espontanea y a menudo latente, que puede desembocar en unas lesiones numulares en la radiografa de trax -Una neumona secundaria crnica y progresiva, limitada a los vrtices pulmonares y que genera tos, fiebre y sudores nocturnos -Lesiones circunscritas en puntos extrapulmonares, como el mediastino, las suprarrenales, el hgado o las meninges -Un proceso muy diseminado en los pacientes inmunodeprimidos. 14. Cul es el mecanismo inmunolgico que utiliza el huesped para combatir al Histoplasma? -Las infecciones por histoplasma se controlan mediante los linfocitos T cooperadores que identifican los antgenos presentes en la pared celular del hongo y las protenas del shock trmico, y a continuacin segregan IFN- que activa los macrfagos para acabar con las levaduras intracelulares. -Adems el histoplasma hace que los macrfagos produzcan TNF, que a su vez atrae a otros macrfagos y los estimula para luchar contra l. 15. Qu tipo de reaccin inflamatoria tisular, origina la Coccidioidomicosis? -Lesin mixta: Granulomatosa Supurativa. Coccidiodoma: ndulo residual pulmonar corresponde a un granuloma con necrosis central el cual el 25% sufre cavitacin. 16. En qu forma la Coccidioidomicosis, origina reaccin supurada? Se caracteriza por supuracin, por respuesta a la endospora. Cuando las artroconidias infecciosas son inhaladas y posteriormente ingeridas por los macrfagos alveolares, bloquean la fusin del fagosoma con el lisosoma, lo que impide su destruccin intracelular. Posteriormente fomenta la formacin de abscesos focales supurados. 17. Cules son los hongos del pan mohoso? Rhizopus, Absidia, Cunninghamella y Mucor de la clase Zigomicetos. 18. Cules son las manifestaciones clnicas de la Cromomicosis? Usualmente es en extremidades, Placas verrucosas, Nodulos solidos pigmentados, Lesiones satlite por diseminacin linftica, la diseminacin sangunea es rara. 19. Qu reaccin tisular origina el hongo de la Cromomicosis?