diabetes

INVIERNO 2007

LA PGINA MS SALUDABLE DEL INTERNET

Espaol.com

you

TIS RA

RECETAS FESTIVAS FAVORITOS DE

lA FAMIlIA

DR. STEPHEN COVEY

HbITOS SAlUDAblES PARA lAS PERSONAS CON DIAbETES
AUTOR DE MAYOR VENTA

cartas al editor
Queridos Lectores:: Esta edicin de la Walgreens Diabetes & You con nuestra gua de sobrevivencia, lo puede ayudar a manejar su diabetes en momentos de tensin y tentaciones. Si se encuentra en su hogar el da de Accin de Gracias, pruebe estas tradicionales, saludables y deliciosas recetas acordes con la South Beach Diet: Pavo Asado con Hierbas Frescas, Relleno de Embutido de Pavo y Peras, Coliflor Majada, Dulce de Cranberry (Arndano) y China (Naranja), Batatas Asadas con Sidra, Peras Horneadas con Salsa de Chocolate y Semillas de Granada. El artculo principal de esta edicin consiste en una entrevista inspiradora con el Dr. Stephen Covey, autor de mayor venta y autor del libro Healthy Habits for People with Diabetes (Hbitos Saludables para las Personas que Padecen de Diabetes). Despus de enterarse de que su esposa Sandra padeca de diabetes tipo 2, El Dr. Covey, autor del libro de mayor venta, The 7 Habits of Highly Effective People (Los 7 Hbitos de la Gente Altamente Efectiva) y una autoridad de liderazgo internacionalmente respetada, comenz a pensar en cmo la manera de enfocar los hbitos del, podra ayudar a las personas con diabetes. Como l dice Juntos, con cambios en el comportamiento, hemos convertido el hecho adverso de la diabetes en la oportunidad de aprender, crecer y enriquecer nuestras vidas. Walgreens Diabetes & You 200 Wilmot Road, MS # 2112 Deerfield, IL 60015 O enve un correo electrnico a: diabetes.magazine@walgreens.com Disfrute de la revista!
E D I TO R - E N - J E F E Heather Hughes, RPh Disease State Manager Walgreen Company E D I TO R Martha M. Funnell, MS, RN, CDE Director for Administration Michigan Diabetes Research & Training Center University of Michigan Ann Arbor, MI PUBLICADOR Jonathan B. Jarashow H. Crimson Inc. Pharmacy Publications J U N TA E D I TO R I A L Roger P. Austin, MS, RPh, CDE Clinical Pharmacist Henry Ford Health System, Detroit, MI Evan M. Benjamin, MD, FACP Assistant Professor of Medicine Tufts University School of Medicine Amy Campbell, MS, RD, LDN, CDE Education Program Manager Diabetes Management Joslin Diabetes Center, Boston, MA Andrea D. Collaro, PharmD, CDM Walgreen Company Clinical Assistant Professor Department of Pharmacy Practice University of Illinois at Chicago Virginia Peragallo-Dittko, APRN, BC-ADM, MA, CDE Director, Diabetes Education Center Winthrop University Hospital, Mineola, NY Joy Pape, RN, BSN, CDE, WOCN Diabetes Health Education Consultant Columbia, MO Janis Roszler, RD, CDE, LD/N Co-author of The Secrets of Living and Loving with Diabetes Don Zwickler, MD Chief of Endocrinology Good Samaritan Hospital, Suffern, NY

Heather Hughes, RPh Gerente Para el Control de Enfermedades Compaa Walgreens

Para ms informacin sobre la diabetes, visite

Publicado en noviembre de 2007 por H. Crimson Inc. (845) 426-7612. Derechos de autor 2007 por H. Crimson Inc. Reservados todos los derechos. Se prohibe la reproduccin total o parcial de esta publicacin en ninguna forma o a travs de otro medio sin el consentimiento previo por escrito del editor o de Walgreen Co. Walgreens no se hace responsable por errores de imprenta y no necesariamente garantiza, aprueba o apoya ninguna informacin o impulsa ninguno de los productos contenidos en esta publicacin. Se aconseja que los clientes busquen orientacin profesional antes de cambiar un rgimen de tratamiento para la diabetes.

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nutricin
17 PIENSE EN SOBRE LO QUE BEBE
Algunos alimentos son mejores para usted que otros y lo mismo se puede decir sobre las bebidas.

cuidado de la diabetes
13 CMO OBTENER EL MXIMO PROVECHO DE SUS INYECCIONES DE INSULINA
Sea que haya empezado a administrarse insulina recientemente o se la haya estado administrando por aos, es una buena idea que revise su tcnica de vez en cuando.

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UNA CENA DE ACCIN DE GRACIAS ACORDE CON LA SOUTH BEACH DIET

Pavo Asado Con Hierbas Frescas, Relleno De Embutido De Pavo y Pera, Coliflor Majada, Dulce De Cranberry (Arndano) y China (Naranja), Batatas Asadas Con Sidra y Peras Horneadas Con Salsa De Chocolate y Semillas De Granada

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ES MI CULPA QUE PADEZCO DE DIABETES?

Muchos expertos piensan que la diabetes tipo 2 es causada por dos factores: el historial familiar y el medio ambiente.

artculo principal
7 DR. STEPHEN COVEY AUTOR DE MAYOR VENTA HBITOS SALUDABLES PARA LAS PERSONAS CON DIABETES
Despus de enterarse de que su esposa, Sandra, padeca de Diabetes tipo 2, el Dr. Stephen Covey, autor del libro de mayor venta, "The 7 Habits of Highly Effective People" (Los 7 Hbitos de Gente Altamente Efectiva), comenz a pensar en cmo su manera de enfocar los hbitos del, podra ayudar a las personas con diabetes.
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artculo principal

Dr. Stephen Covey

AUTOR DE MAYOR VENTA

Hbitos Saludables Para Las Personas Con Diabetes

Por Jonathan Jarashow
Despus de enterarse de que su esposa, Sandra, padeca de diabetes tipo 2, el Dr. Stephen Covey, autor del libro de mejor venta, The 7 Habits of Highly Effective People (Los 7 Hbitos de la Gente Altamente Efectiva), comenz a pensar en cmo su manera de enfocar los hbitos del, podra ayudar a las personas con diabetes. Yo he pasado mi vida ensendoles a las personas a cmo establecer y alcanzar logros en sus vidas personales y profesionales y ahora estoy aplicando mis hbitos para ayudar a las personas a manejar mejor su diabetes, dice Covey. Yo s que vivir padeciendo de diabetes puede ser un reto y he podido entender mejor ese hecho desde que mi esposa fue diagnosticada con diabetes tipo 2. Juntos, con cambios en el comportamiento, hemos convertido el

Debemos convertirnos en la fuerza creativa de nuestra vida. En otras palabras, nosotros decidimos en como nos vamos a sentir.
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artculo principal
hecho adverso de la diabetes en la oportunidad de aprender, crecer y enriquecer nuestras vidas. Practicando los consejos que su esposo predica en su serie de libros 7 Habits (7 Hbitos), Sandra Covey no permite que su diabetes la agobie. Como dice Covey, la diabetes se puede convertir en una verdadera fuerza para las personas, una fuerza que se extiende a otros aspectos de sus vidas. Sandra verifica su nivel de glucosa todas las maanas y hace de hacer ejercicios en su bicicleta una prioridad. El alimentarse bien tambin se ha convertido en un hbito. Debemos convertirnos en la fuerza creativa de nuestra vida. En otras palabras, nosotros decidimos como nos vamos a sentir. La diabetes de Sandra ha afectado a toda la familia Covey de una manera positiva. Ella no se convirti en una vctima. Ella acept la realidad de su situacin, dice Covey. La madre de nueve y abuela de 48 se ha convertido en un modelo para todo el mundo, dando el ejemplo y exhortando a su familia a que no se sientan agobiados. Los 7 Habits (7 Hbitos) son principios universales, as que pueden ser aplicados por las personas con diabetes. De acuerdo con Covey, el desarrollar hbitos saludables es importante para las personas con diabetes. Las personas que padecen de diabetes necesitan entender el poder de la intencin. Si las cosas no estn funcionando, ellos deben intentar algo nuevo. Desarrollar nuevos hbitos. Usted primero tiene que verter el vino viejo para as poder verter el nuevo, dice Covey. La persona con diabetes necesita asumir la responsabilidad de su propia vida. El quejarse de las dificultades no har que se produzcan los cambios necesarios. Debemos convertirnos en la fuerza creativa de nuestras vidas, dice Covey. En otras palabras, nosotros decidimos como nos sentimos. Nosotros determinamos la temperatura en nuestras vidas, no el que pronostica el tiempo. Pueden sucedernos cosas como padecer de diabetes, pero podemos escoger como vamos a reaccionar a ellas. Covey habla sobre la regla 90/10: Lo que la vida nos presenta y no podemos controlar comprende un 10%. El 90%, la gran mayora, es cmo nosotros reaccionamos a stas situaciones que no se pueden evadir y a las posibles dificultades que pueden traer. Ese 90% comprende lo que nosotros escogemos. Covey exhorta a las personas con diabetes a desarrollar una misin personal y a comenzar con poco. Haga promesas que pueda cumplir, luego cmplalas y despus haga proyectos ms grandes. El cumplir nuestros compromisos es algo poderoso. Las metas deben ser hacerse las pruebas, alimentarse mejor y hacer ejercicios. Nuestro honor es mayor que nuestros estados de nimo, dice Covey. Queremos mantener nuestras metas y cumpliendo nuestras promesas establece un eslabn que no querremos romper no importa cul pueda ser nuestro estado de nimo. Esto nos ayuda a ser una fuerza creativa, en esencia creando nuestras vidas, siendo proactivos y no slo reaccionando a lo que pueda surgir en nuestro camino. Debemos vivir nuestras vidas con la intencin de cumplir con nuestras metas.

CREE UN ESPRITU DE EQUIPO, CON SU EQUIPO DEL CUIDADO PARA SU SALUD

Un gran equipo para el cuidado de su salud es crucial para manejar su diabetes. La sinergia debe jugar un rol muy importante. Cada miembro del equipo se convertir en su apoyo en la red y utilice la sabidura colectiva cuando necesite ayuda.

CONSEJOS PARA LOS RECIN DIAGNOSTICADOS

Recuerde uno de los 7 Habits (7 Hbitos): Las prioridades primero, dice Covey. Cultive una relacin con una persona a la que usted respete, alguien que lo escuchar y le permita decir todo lo que siente. Luego, comience con pasos pequeos y mantngalos. Eventualmente, usted sentir su propio poder y se convertir en proactivo, dice l.

HBITOS SALUDABLES
El Dr. Covey trabaj con la Bayer Diabetes Care (Bayer Para El Cuidado De La Diabetes) y con la American Association of Diabetes Educators (Asociacin Americana De Educadores De La Diabetes) para desarrollar un panfleto titulado The 7 Habits of Highly Effective People with Diabetes (Los 7 Hbitos De Personas Con Diabetes, Altamente Efectivas). Est diseado para ayudar a las personas que padecen de diabetes a adoptar los 7 Habits (7 Hbitos) de Covey y aplicarlos de manera que puedan manejar mejor su enfermedad. El panfleto les aconseja a las personas a tomar pequeos pasos para manejar su enfermedad crnica e incorporar en sus vidas cada uno, ser ms activo y monitorear sus niveles de glucosa. Para ms informacin sobre The 7 Habits of Highly Effective People with Diabetes (Los 7 Hbitos De Personas Con Diabetes, Altamente Efectivas) o para recibir una copia gratuita, por favor visite www.diabetes7.org (El sitio del web es en ingls.)

LA DIABETES TIPO 2 EN LOS NIOS

Las razones para la obesidad y el aumento de la diabetes tipo 2 en los nios, son simples, Covey dice, Los nios estn pasando demasiado tiempo viendo la televisin y comiendo chatarra. Los padres tienen que trabajar con sus familias para enfatizar los hbitos para una vida saludable.

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Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Sbado

Domingo TABLA DE REFERENCIA Antes del desayuno Antes de las comidas Dos horas despus de las comidas Promedios Generales De los Niveles de Glucosa Sangunea* 90130 mg/dL 90130 mg/dL < 180 mg/dL Niveles apropiados para su Glucosa Sangunea*

*Consulte con su doctor para establecer su nivel apropiado de glucosa sangunea. TRATAMIENTO MEDICO Nombre del medicamento Fuerza de la medicacin Instrucciones para su uso Encierre en un crculo el momento del da Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir
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cuidado de la diabetes

Cmo Obtener El Mximo Provecho De Sus Inyecciones De Insulina

Por Martha Funnell, MS, RN, CDE

Sea que haya empezado a tomar insulina recientemente o la haya estado tomando por aos, es una buena idea que revise su tcnica de vez en cuando. Si se ha estado inyectando hace ya algn tiempo, se convierte en una rutina tal que usted no siempre piensa en cada paso que lleva a cabo, lo hace automticamente. Si est comenzando a usar insulina, puede ser difcil el recordar todos los detalles de lo que ha aprendido.

CONSEJOS PARA AYUDARLO A OBTENER EL MXIMO PROVECHO DE SUS INYECCIONES DE INSULINA , Tiempo

Como los diferentes tipos de insulina comienzan a trabajar a diferentes horas, la hora en que usted administra su inyeccin puede hacer una gran El tiempo en que administra sus diferencia en sus niveles de glucosa. inyecciones depende en el tipo de Las insulinas de accin rpida trabajan insulina que usa. mejor si se coordinan con sus comidas.

La insulina se absorbe ms rpidamente si enseguida que se puso la inyeccin, usted ejercita el msculo cerca de donde se inyect, toma un bao caliente o frota el rea inyectada.

, si usted usa un bolgrafo de insulina

Si usa un bolgrafo de insulina, libere el aire dentro de la jeringuilla para as asegurarse de que la insulina est en la punta de la jeringuilla. Si usted toma NPH o insulina mixta, ruede el bolgrafo entre las palmas de sus manos para mezclar la insulina. Hacerlo 10 veces sera lo ideal. Use una jeringuilla nueva cada vez que se inyecte. Sostenga el bolgrafo en el lugar inyectado de 5 a 10 segundos para as asegurarse que est recibiendo la dosis completa.

DIABETES & YOU

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cuidado de la diabetes
Usted obtendr niveles de glucosa ms parejos de insulinas intermediarias y de accin prolongada si las administra ms o menos a la misma hora todos los das. mientras se est inyectando y de 5 a 10 segundos despus de inyectarse. Suelte la piel pinchada antes de que saque la jeringuilla. la botella de insulina o limpiar su piel con alcohol antes de inyectarse. El alcohol reseca su piel. Con que su piel est limpia antes de inyectarse, hay pocos riesgos de infeccin. Los DERECHO O DE LADO? estudios han demostrado que usted A menos que usted est bajo peso hasta puede administrase su insulina coloque la jeringuilla derecha, en un sin peligro a travs de su ropa. ngulo de 90 grados de su cuerpo. Algunos nios y adultos delgados ALMACENANDO SU INSULINA Mantenga las cajas cerradas de pueden necesitar usar un ngulo insulina en la nevera (refrigerador) de 45 grados. pero no permita que se congelen. Si LIMPIANDO SU PIEL la insulina se congela, debe ser Usted no necesita limpiar el tope de desechada.

, Localizacin
La insulina penetra su sistema con ms rapidez si es inyectada a travs de su abdomen, sus brazos y sus muslos y caderas, en ese orden. Algunos expertos recomiendan que usted se administre insulinas de accin rpida y corta en su abdomen y las insulinas intermediarias y de accin prolongada en sus muslos. No importa el rea que use, su reaccin a la insulina ser ms consistente si usted todos los das se inyecta el mismo tipo de insulina en la misma parte del cuerpo. Asegrese de no inyectarse en exactamente la misma rea cada vez que lo haga. Escoja un rea del espacio del ancho de dos dedos del ultimo rea inyectado. Se le har ms fcil recordar si usa el lado derecho cuando se inyecta por la maana y el izquierdo cuando se inyecta por la tarde. Otra opcin es que inyecte su insulina de accin rpida a travs de su abdomen y su insulina de accin prolongada a travs de su muslo. En adicin al rea, lo que haga despus de inyectarse puede hacer una diferencia. La insulina es absorbida ms rpidamente si usted ejercita los msculos que estn cerca del rea inyectada inmediatamente despus de inyectarse, toma un bao caliente o frota el rea.

Insulinas De Accin Rpida (Actrapid, Apidra, Lispro) Comienzan a funcionar en aproximadamente 15 minutos, tienen su mayor efecto en de 1 a 3 horas y dejan de funcionar despus de 3 a 5 horas. Administre estas insulinas en su abdomen, 30 minutos antes de su comida. Insulina De Accin Rpida (Regular) Comienza a funcionar en aproximadamente 30 minutos, tiene su mayor efecto en de 1 a 3 horas y sigue trabajando en su cuerpo por 6 a 8 horas. Administre esta insulina en su abdomen, 30 minutos antes de su comida. Insulina De Accin Intermediaria (NPH) Comienza a funcionar en aproximadamente 2 a 4 horas, tiene su mayor efecto en de 4 a 10 horas y deja de funcionar despus de 10 a 16 horas. Administre esta insulina ms o menos a la misma hora todos los das en la misma rea de su cuerpo. Esta insulina es nublada y necesita ser rodada suavemente entre las palmas de sus manos para mezclarla antes de usarla. Insulinas De Accin Prolongada (Detemir, Lantus) Comienzan a trabajar en aproximadamente 60 minutos y tienen un efecto continuo por 18 a 24 horas. Administre estas

insulinas ms o menos a la misma hora todos los das en la misma rea de su cuerpo. Insulinas Pre-Mezcladas Mezclas de insulinas- o insulinas de accin rpida y una insulina de accin intermediaria. El menor de los dos nmeros es el porciento de insulina de accin rpida o corta. Por ejemplo, si usted toma 10 unidades de insulina 70/30, tres unidades son de insulina de accin rpida y siete unidades son de insulina de accin intermediaria. Mezclas de 50/50 tienen las mismas cantidades de los tipos de insulina. Si usted se administra una dosis de esta insulina al da, su abdomen es el rea donde se absorbera ms rpidamente. Si se administra dos dosis al da, use su abdomen por la maana y su muslo por la tarde, as le dura ms. El tiempo en que se administran estas insulinas depende en si la mezcla incluye insulinas de accin rpida. Las mezclas Humalog 75/25, Humalog 50/50 y NovoLog 70/30 incluyen insulinas de accin rpida y pueden ser administradas justo antes o despus de comer. Humulin 70/30 y 50/50 y Novolin 70/30 incluyen insulina de accin menos rpida y pueden ser administradas justo antes o hasta 30 minutos antes de comer.

INYECTARSE O NO INYECTARSE?
La insulina es inyectada en los tejidos de grasa dentro de la piel, no en los msculos. La mayora de los expertos indican que los adultos, a no ser que estn usando una jeringuilla muy corta (5 mm), necesitan pinchar hacia arriba un doblez de piel. Pinche su piel usando solamente su dedo gordo y el ndice. Mantenga la piel pinchada
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References: 1. Niskanen L, Jensen LE, Rstam J, Nygaard-Pedersen L, Erichsen K, Vora JP. Randomized, multinational, open-label, 2-period, crossover comparison of biphasic insulin aspart 30 and biphasic insulin lispro 25 and pen devices in adult patients with type 2 diabetes mellitus. Clin Ther. 2004;26:531-540. 2. Korytkowski M, Bell D, Jacobsen C, Suwannasari R, for the FlexPen Study Team. A multicenter, randomized, open-label, comparative, two-period crossover trial of preference, efcacy, and safety proles of a prelled, disposable pen and conventional vial/syringe for insulin injection in patients with type 1 or 2 diabetes mellitus. Clin Ther. 2003;25:2836-2848. 3. IMS Health Inc., IMS MIDAS (12 months ending September 2006).

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Because of the fast onset of action, the injection of NovoLog should immediately be followed by a meal. Because of the short duration of action of NovoLog, patients with diabetes also require a longer-acting insulin to maintain adequate glucose control. Glucose monitoring is recommended for all patients with diabetes and is particularly important for patients using external pump infusion therapy. Hypoglycemia is the most common adverse effect of insulin therapy, including NovoLog. As with all insulins, the timing of hypoglycemia may differ among various insulin formulations. Any change of insulin dose should be made cautiously and only under medical supervision. Changes in insulin strength, manufacturer, type (e.g., regular, NPH, analog), species (animal, human), or method of manufacture (rDNA versus animal-source insulin) may result in the need for a change in dosage. Insulin Pumps: When used in an external insulin pump for subcutaneous infusion, NovoLog should not be diluted or mixed with any other insulin. Physicians and patients should carefully evaluate information on pump use in the NovoLog physician and patient package inserts and in the pump manufacturers manual (e.g., NovoLog-specific information should be followed for in-use time, frequency of changing infusion sets, or other details specific to NovoLog usage, because NovoLog-specific information may differ from general pump manual instructions). Pump or infusion set malfunctions or insulin degradation can lead to hyperglycemia and ketosis in a short time because of the small subcutaneous depot of insulin. This is especially pertinent for rapid-acting insulin analogs that are more rapidly absorbed through skin and have shorter duration of action. These differences may be particularly relevant when patients are switched from multiple injection therapy or infusion with buffered regular insulin. Prompt identification and correction of the cause of hyperglycemia or ketosis is necessary. Interim therapy with subcutaneous injection may be required. (See PRECAUTIONS, Mixing of Insulins.) PRECAUTIONS General Hypoglycemia and hypokalemia are among the potential clinical adverse effects associated with the use of all insulins. Because of differences in the action of NovoLog and other insulins, care should be taken in patients in whom such potential side effects might be clinically relevant (e.g., patients who are fasting, have autonomic neuropathy, or are using potassiumlowering drugs or patients taking drugs sensitive to serum potassium level). Insulin stimulates potassium movement into the cells, possibly leading to hypokalemia that left untreated may cause respiratory paralysis, ventricular arrhythmia, and death. Since intravenously administered insulin has a rapid onset of action, increased attention to hypoglycemia and hypokalemia is necessary. Therefore, glucose and potassium levels must be monitored closely when NovoLog or any other insulin is administered intravenously. Lipodystrophy and hypersensitivity are among other potential clinical adverse effects associated with the use of all insulins. As with all insulin preparations, the time course of NovoLog action may vary in different individuals or at different times in the same individual and is dependent on site of injection, blood supply, temperature, and physical activity. Adjustment of dosage of any insulin may be necessary if patients change their physical activity or their usual meal plan. Insulin requirements may be altered during illness, emotional disturbances, or other stresses. Hypoglycemia - As with all insulin preparations, hypoglycemic reactions may be associated with the administration of NovoLog. Rapid changes in serum glucose levels may induce symptoms of hypoglycemia in persons with diabetes, regardless of the glucose value. Early warning symptoms of hypoglycemia may be different or less pronounced under certain conditions, such as long duration of diabetes, diabetic nerve disease, use of medications such as beta-blockers, or intensified diabetes control (see PRECAUTIONS, Drug Interactions). Such situations may result in severe hypoglycemia (and, possibly, loss of consciousness) prior to patients awareness of hypoglycemia. Renal Impairment - As with other insulins, the dose requirements for NovoLog may be reduced in patients with renal impairment. Hepatic Impairment - As with other insulins, the dose requirements for NovoLog may be reduced in patients with hepatic impairment. Allergy - Local Allergy - As with other insulin therapy, patients may experience redness, swelling, or itching at the site of injection. These minor reactions usually resolve in a few days to a few weeks, but in some occasions, may require discontinuation of NovoLog. In some instances, these reactions may be related to factors other than insulin, such as irritants in a skin cleansing agent or poor injection technique.

Systemic Allergy - Less common, but potentially more serious, is generalized allergy to insulin, which may cause rash (including pruritus) over the whole body, shortness of breath, wheezing, reduction in blood pressure, rapid pulse, or sweating. Severe cases of generalized allergy, including anaphylactic reaction, may be life threatening. Localized reactions and generalized myalgias have been reported with the use of cresol as an injectable excipient. In controlled clinical trials using injection therapy, allergic reactions were reported in 3 of 735 patients (0.4%) who received regular human insulin and 10 of 1394 patients (0.7%) who received NovoLog. During these and other trials, 3 of 2341 patients treated with NovoLog were discontinued due to allergic reactions. Antibody Production - Increases in levels of anti-insulin antibodies that react with both human insulin and insulin aspart have been observed in patients treated with NovoLog. The number of patients treated with insulin aspart experiencing these increases is greater than the number among those treated with human regular insulin. Data from a 12-month controlled trial in patients with Type 1 diabetes suggest that the increase in these antibodies is transient. The differences in antibody levels between the human regular insulin and insulin aspart treatment groups observed at 3 and 6 months were no longer evident at 12 months. The clinical significance of these antibodies is not known. They do not appear to cause deterioration in HbA1c or to necessitate increases in insulin dose. Pregnancy and Lactation - Female patients should be advised to tell their physician if they intend to become, or if they become pregnant. Information is not available on the use of NovoLog during lactation (see PREGNANCYTERATOGENIC EFFECTS-PREGNANCY CATEGORY). Usage in Pumps - NovoLog is recommended for use in pump systems suitable for insulin infusion as listed below. Pumps: Disetronic H-TRON series, MiniMed 500 series and other equivalent pumps. Reservoirs and Infusion Sets: NovoLog is recommended for use in any reservoir and infusion sets that are compatible with insulin and the specific pump. In-vitro studies have shown that pump malfunction, loss of cresol, and insulin degradation may occur when NovoLog is maintained in a pump system for more than 48 hours. Reservoirs and infusion sets should be changed at least every 48 hours. NovoLog in clinical use should not be exposed to temperatures greater than 37C (98.6F). NovoLog should not be mixed with other insulins or with a diluent when it is used in the pump. (See WARNINGS; PRECAUTIONS, Mixing of Insulins.) Laboratory Tests As with all insulin therapy, the therapeutic response to NovoLog should be monitored by periodic blood glucose tests. Periodic measurement of glycosylated hemoglobin is recommended for the monitoring of long-term glycemic control. When NovoLog is administered intravenously, glucose and potassium levels must be closely monitored to avoid potentially fatal hypoglycemia and hypokalemia. Drug Interactions A number of substances affect glucose metabolism and may require insulin dose adjustment and particularly close monitoring. The following are examples of substances that may increase the bloodglucose-lowering effect and susceptibility to hypoglycemia: oral antidiabetic products, ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase (MAO) inhibitors, propoxyphene, salicylates, somatostatin analog (e.g., octreotide), sulfonamide antibiotics. The following are examples of substances that may reduce the bloodglucose-lowering effect: corticosteroids, niacin, danazol, diuretics, sympathomimetic agents (e.g., epinephrine, salbutamol, terbutaline), isoniazid, phenothiazine derivatives, somatropin, thyroid hormones, estrogens, progestogens (e.g., in oral contraceptives). Beta-blockers, clonidine, lithium salts, and alcohol may either potentiate or weaken the blood-glucose-lowering effect of insulin. Pentamidine may cause hypoglycemia, which may sometimes be followed by hyperglycemia. In addition, under the influence of sympatholytic medicinal products such as beta-blockers, clonidine, guanethidine, and reserpine, the signs of hypoglycemia may be reduced or absent. Mixing of Insulins A clinical study in healthy male volunteers (n=24) demonstrated that mixing NovoLog with NPH human insulin immediately before injection produced some attenuation in the peak concentration of NovoLog, but that the time to peak and the total bioavailability of NovoLog were not significantly affected. If NovoLog is mixed with NPH human insulin, NovoLog should be drawn into the syringe first. The injection should be made immediately after mixing. Because there are no data on the compatibility of NovoLog and crystalline zinc insulin preparations, NovoLog should not be mixed with these preparations. The effects of mixing NovoLog with insulins of animal source or insulin preparations produced by other manufacturers have not been studied (see WARNINGS). Mixtures should not be administered intravenously. When used in external subcutaneous infusion pumps for insulin, NovoLog should not be mixed with any other insulins or diluent. Carcinogenicity, Mutagenicity, Impairment of Fertility Standard 2-year carcinogenicity studies in animals have not been performed to evaluate the carcinogenic potential of NovoLog. In 52-week studies, Sprague-Dawley rats were dosed subcutaneously with NovoLog at 10, 50, and 200 U/kg/day (approximately 2, 8, and 32 times the human subcutaneous dose of 1.0 U/kg/day, based on U/body surface area, respectively). At a dose of 200 U/kg/day, NovoLog increased the incidence of mammary gland tumors in females when compared to untreated controls. The incidence of mammary tumors for NovoLog was not significantly different than for regular human insulin. The relevance of these findings to humans is not known. NovoLog was not genotoxic in the following tests: Ames test, mouse lymphoma cell forward gene mutation test, human peripheral blood lymphocyte chromosome aberration test, in vivo micronucleus test in mice, and in ex vivo UDS test in rat liver hepatocytes. In fertility studies in male and female rats, at subcutaneous doses up to 200 U/kg/day (approximately 32 times the human subcutaneous dose, based on U/body surface area), no direct adverse effects on male and female fertility, or general reproductive performance of animals was observed. Pregnancy - Teratogenic Effects - Pregnancy Category B All pregnancies have a background risk of birth defects, loss, or other adverse outcome regardless of drug exposure. This background risk is increased in pregnancies complicated by hyperglycemia and may be decreased with good metabolic control. It is essential for patients with diabetes or history of

gestational diabetes to maintain good metabolic control before conception and throughout pregnancy. Insulin requirements may decrease during the first trimester, generally increase during the second and third trimesters, and rapidly decline after delivery. Careful monitoring of glucose control is essential in such patients. An open-label, randomized study compared the safety and efficacy of NovoLog versus human insulin in the treatment of pregnant women with Type 1 diabetes (322 exposed pregnancies (NovoLog: 157, human insulin: 165)). Two-thirds of the enrolled patients were already pregnant when they entered the study. Since only one-third of the patients enrolled before conception, the study was not large enough to evaluate the risk of congenital malformations. Mean HbA1c of ~6% was observed in both groups during pregnancy, and there was no significant difference in the incidence of maternal hypoglycemia. Subcutaneous reproduction and teratology studies have been performed with NovoLog and regular human insulin in rats and rabbits. In these studies, NovoLog was given to female rats before mating, during mating, and throughout pregnancy, and to rabbits during organogenesis. The effects of NovoLog did not differ from those observed with subcutaneous regular human insulin. NovoLog, like human insulin, caused pre- and postimplantation losses and visceral/skeletal abnormalities in rats at a dose of 200 U/kg/day (approximately 32 times the human subcutaneous dose of 1.0 U/kg/day, based on U/body surface area) and in rabbits at a dose of 10 U/kg/day (approximately three times the human subcutaneous dose of 1.0 U/kg/day, based on U/body surface area). The effects are probably secondary to maternal hypoglycemia at high doses. No significant effects were observed in rats at a dose of 50 U/kg/day and rabbits at a dose of 3 U/kg/day. These doses are approximately 8 times the human subcutaneous dose of 1.0 U/kg/day for rats and equal to the human subcutaneous dose of 1.0 U/kg/day for rabbits, based on U/body surface area. Nursing Mothers It is unknown whether insulin aspart is excreted in human milk. Many drugs, including human insulin, are excreted in human milk. For this reason, caution should be exercised when NovoLog is administered to a nursing mother. Pediatric Use A 24-week, parallel-group study of children and adolescents with Type 1 diabetes (n=283) age 6 to 18 years compared the following treatment regimens: NovoLog (n=187) or Novolin R (n=96). NPH insulin was administered as the basal insulin. NovoLog achieved glycemic control comparable to Novolin R, as measured by change in HbA1c. The incidence of hypoglycemia was similar for both treatment groups. NovoLog and regular human insulin have also been compared in children with Type 1 diabetes (n=26) age 2 to 6 years. As measured by end-of-treatment HbA1c and fructosamine, glycemic control with NovoLog was comparable to that obtained with regular human insulin. As observed in the 6 to 18 year old pediatric population, the rates of hypoglycemia were similar in both treatment groups. Geriatric Use Of the total number of patients (n=1,375) treated with NovoLog in 3 human insulin-controlled clinical studies, 2.6% (n=36) were 65 years of age or over. Half of these patients had Type 1 diabetes (18/1285) and half had Type 2 (18/90) diabetes. The HbA1c response to NovoLog, as compared to human insulin, did not differ by age, particularly in patients with Type 2 diabetes. Additional studies in larger populations of patients 65 years of age or over are needed to permit conclusions regarding the safety of NovoLog in elderly compared to younger patients. Pharmacokinetic/pharmacodynamic studies to assess the effect of age on the onset of NovoLog action have not been performed. ADVERSE REACTIONS Clinical trials comparing NovoLog with regular human insulin did not demonstrate a difference in frequency of adverse events between the two treatments. Adverse events commonly associated with human insulin therapy include the following: Body as Whole - Allergic reactions (see PRECAUTIONS, Allergy). Skin and Appendages - Injection site reaction, lipodystrophy, pruritus, rash (see PRECAUTIONS, Allergy, Usage in Pumps). Other - Hypoglycemia, hyperglycemia and ketosis (see WARNINGS and PRECAUTIONS). In controlled clinical trials, small, but persistent elevations in alkaline phosphatase result were observed in some patients treated with NovoLog. The clinical significance of this finding is unknown. OVERDOSAGE Excess insulin may cause hypoglycemia and hypokalemia, particularly during IV administration. Hypoglycemia may occur as a result of an excess of insulin relative to food intake, energy expenditure, or both. Mild episodes of hypoglycemia usually can be treated with oral glucose. Adjustments in drug dosage, meal patterns, or exercise, may be needed. More severe episodes with coma, seizure, or neurologic impairment may be treated with intramuscular/subcutaneous glucagon or concentrated intravenous glucose. Sustained carbohydrate intake and observation may be necessary because hypoglycemia may recur after apparent clinical recovery. Hypokalemia must be corrected appropriately.

More detailed information is available on request. Rx only Date of Issue: January 26, 2007 Manufactured by Novo Nordisk A/S, DK-2880 Bagsvaerd, Denmark Manufactured for Novo Nordisk Inc., Princeton, New Jersey 08540 www.novonordisk-us.com NovoLog, NovoPen 3, Novolin, FlexPen, and NovoFine are registered trademarks of Novo Nordisk A/S. H-TRON is a registered trademark of Disetronic Medical Systems, Inc. NovoLog is covered by US Patent Nos 5,618,913; 5,866,538; and other patents pending. 2007 Novo Nordisk Inc. 130142R 5/07

nutricin

Piense
En Sobre Lo

Que Bebe
Por Amy Campbell, MS, RD, CDE
Como usted probablemente sabr, algunos alimentos son mejores para usted que otros. Pues bien, lo mismo se puede decir de las bebidas. Algunas son mejor para usted que otras. La soda regular y el jugo de frutas fruit punch estn repletos de azcar. Demasiada azcar, la cual es un tipo de carbohidrato, puede causar que su nivel de glucosa suba. El azcar tambin puede causar caries en sus dientes. Bebidas con azcar tambin contienen muchas caloras. Usted necesita caloras para crecer y mantenerse vivo, pero demasiadas caloras pueden causar que usted aumente mucho de eso. El estar en un peso saludable es muy importante. Otras bebidas pueden contener mucha grasa, tales como la leche entera o 2%. Estas bebidas son altas en caloras y tambin son altas en un tipo de grasa que puede daar su corazn y vasos sanguneos. Entonces, como usted escoge lo va a tomar? Para ayudarlo a decidir, piense en qu bebidas pueden ser altas en carbohidratos y en cuntos carbohidratos usted puede ingerir con sus comidas y meriendas. Vea la tabla de abajo para algunos ejemplos.

maneras de hacer el agua ms sabrosa 1 Pruebe agua seltz con sabores. Sabores a limn, frambuesa, menta y vainilla son slo algunos de los sabores que puede comprar. 2
Aada jugo de lima o limn a su agua sin caloras y carbohidratos pero con mucho sabor. Sobres en polvo con sabores de frutas, sin caloras y carbohidratos, tambin estn disponibles. Pruebe sobres en polvo de sabores sin azcar que vienen en porciones individuales. Hay muchos sabores para escoger y pueden vaciarse fcilmente dentro de su botella de agua. Aada rodajas de limn fresco, lima, china (naranja), pepinillo, o meln a su vaso de agua. Vierta un poco de jugo de frutas en su agua seltz.

Muchos Carbohidratos
Smoothies de Frutas Leche de chocolate Limonada Ms de una taza de jugo, jugo de frutas fruit punch, bebida deportiva

Algunos Carbohidratos
Jugo de dieta Bebidas de dieta Jugo de vegetales Leche sin grasa o baja en grasa Leche de soya sin grasa o baja en grasa Chocolate caliente sin azcar

Ningn Carbohidrato
Agua Agua seltz Agua con sabor Te fro de dieta Soda de dieta Otras sodas de dieta

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nutricin
Agua y Seltz
Agua y agua seltz son sus mejores opciones contienen nada: sin caloras, sin carbohidratos y sin grasa. Adems, su cuerpo necesita agua para estar saludable. El agua es mejor cuando tiene sed y la gran ventaja del agua es que la puede tomar en cualquier momento sin que le afecte su nivel de glucosa. Si el agua tiene una etiqueta, lala. Hay muchas aguas con sabor nuevas a las que se les ha aadido azcar, as que usted puede estar consumiendo carbohidratos adicionales que no eran parte de su plan.

Jugo De Vegetales
No le gustan los vegetales? Puede que le guste el jugo de tomate o vegetales. Piense en ellos como si fueran un lquido nutritivo lleno de vitaminas y minerales que pueden ayudar a su cuerpo a crecer y mantenerse fuerte. Los jugos de vegetales y tomate son bien bajos en caloras y adems no tienen muchos carbohidratos.

Leche
La leche contiene calcio, Vitamina D y protena, nutrientes que sus huesos necesitan para mantenerse saludables. Compre leche sin grasa (skim) o baja en grasa (1%) en vez de leche de grasa reducida o leche entera. Si usted no puede tomar leche, pruebe con leche de chocolate baja en grasa. La leche con chocolate tiene ms carbohidratos que la leche regular asi que necesitar ser cuidadoso con la cantidad que tome. Vea la etiqueta para saber el tamao de la porcin y la cantidad de carbohidratos.

Su Turno
1 2
Usted puede tomar todo el jugo de frutas que quiera porque es todo natural. Cierto Falso La leche es una buena fuente de calcio y vitamina D, lo que puede ayudar a desarrollar huesos fuertes. Cierto Falso Escriba una bebida baja en carbohidratos que usted probar durante la prxima semana.

Jugo de Frutas
Saba usted que un vaso de ocho onzas de jugo de china (naranja) contiene la misma cantidad de carbohidratos que dos chinas (naranjas) pequeas? El jugo de frutas puede subir su nivel de glucosa si no tiene la precaucin de contarlo en su plan de comida. (Por eso es que el jugo de frutas es una buena opcin para ayudar a tratar la glucosa baja). Tambin puede comprar los jugos de dieta, los cuales tienen menos caloras y carbohidratos que los regulares.

Sodas y Otros Refrescos

La soda regular, jugo de frutas fruit punch, mezclas de jugos y otros, contienen un tipo de azcar conocida como jarabe de maz alto en fructosa. Este es un endulzante que est asociado a causar sobrepeso en las personas. Adems estas bebidas contienen caloras vacas, que significa, muchas caloras pero no mucha nutricin. Hasta las bebidas deportivas contienen jarabe de maz alto en fructosa. As que si los toma, asegrese de que cuenta los carbohidratos.

Refrescos De Dieta
Y qu hay de las sodas, t fro y otros refrescos de dieta? Estas bebidas usualmente no tienen caloras o muy pocas, as que pueden ser una buena alternativa de vez en cuando. La mayora de las bebidas de dieta estn endulzadas con aspartame (Nutrasweet) o con sucralose (Splenda), dos endulzantes que no tienen caloras o carbohidratos. Sin embargo no tome demasiado de stas bebidas, especialmente si contienen cafena como el t y la cola.
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Respuestas: 1. Falso. 2. Cierto. 3. Lea el artculo y haga su decisin.

Invierno 2007

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La Asociacin Americana de Diabetes advierte que los diabticos tienen un mayor riesgo de tener problemas de las encas. Afortunadamente existe Colgate Total, la primera crema dental aprobada por la FDA (Food and Drug Administration) para ayudar a prevenir la gingivitis, una etapa inicial de enfermedad de las encas. De hecho, Colgate Total es la nica crema dental con un ingrediente antibacterial clnicamente comprobado, que reduce la gingivitis de un 28 a un 88%.

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cuidado de la diabetes Es Mi Culpa Que Padezco De Diabetes?

Por Janis Roszler, RD, CDE, LD/N Me siento tan culpable. Mis amigos me dicen que voy a padecer de diabetes tipo 2 si sigo comiendo tantos dulces. Bueno, No dej de comer dulces y ahora padezco de diabetes tipo 2. No puedo creer que me haya hecho esto a mi misma! Cindy
---Debe Cindy culpar su amor por los dulces al hecho de que padezca de diabetes? No. La diabetes es una condicin compleja. No es causada por comer unas cuantas barras de dulce. Muchos expertos piensan que la diabetes tipo 2 es causada por dos factores: el historial familiar y el medio ambiente.

6 Pasos A Seguir
No se culpe a usted mismo por padecer de diabetes, pero tampoco la ignore. Tome la accin necesaria para mejorar su salud.

1
2 3 4 5

Atienda una clase local sobre la diabetes. Estas clases usualmente se llevan a cabo en los hospitales locales y los centros comunitarios. Visite sitios en el internet relacionados con la diabetes, tales como www.diabetes.org el sitio oficial de la American Diabetes Association (Asociacin Americana de la Diabetes) y www.joslin.org, el sitio de Joslin Diabetes Center (El Centro Joslin para la Diabetes). Vea programas relacionados con la salud en la televisin. Lea libros y magazines relacionados con la diabetes.

EL MEDIO AMBIENTE
El que usted no pueda encontrar un eslabn familiar, no quiere decir que no est ah. Sus parientes pueden haber evadido el desarrollar diabetes porque estaban protegidos por el medio ambiente. Aos atrs, la vida era bastante diferente. La gente era ms activa fsicamente y escogan mejor sus alimentos. No coman en restaurantes de comidas rpidas o postres en empaques tentadores. Caminaban mucho y hacan tareas pesadas. Sabemos que la actividad fsica en una base regular y el mantener un peso saludable puede retrasar y hasta prevenir la diabetes tipo 2. Las personas que vivan para esa poca pesaban menos y tenan un estilo de vida muy activo lo cual puede haberlos ayudado a evadir la enfermedad. Tambin es posible que un miembro de su familia haya padecido de diabetes tipo 2, pero no lo saba. El cuidado mdico ha cambiado a travs de los aos. En el pasado, las personas no visitaban al mdico frecuentemente y usualmente, a no ser que presentaran sntomas, no se les haca las pruebas para la diabetes.

HISTORIAL FAMILIAR
Sabemos que el estar sobrepeso y el ser menos activos son factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2. Entonces porqu no todas las personas que tienen sobrepeso y son menos activas, padecen de diabetes? Es que o todava no la han desarrollado o no tienen un historial familiar de diabetes. El potencial de padecer de diabetes es pasado de generacin en generacin. Si usted tiene parientes que padecen de diabetes, es muy probable de que usted tambin la padezca. Su raza tambin puede jugar un rol muy importante. Individuos de descendencia Afro-Americana, Latinos, Americanos Nativos, Americanos Asiticos o Isleos del Pacfico, tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes tipo 2 que las dems personas.

Cambie sus hbitos alimentarios. Renase con un dietista para aprender a escoger alimentos ms saludables. No tema preparar comidas para toda la familia que estn acorde con la diabetes. Un plan alimenticio para la diabetes, es saludable para todos y a la misma vez usted puede ayudar a sus hijos y nietos a reducir sus riesgos de padecer de diabetes. Aumente su nivel de actividad fsica. Limite el tiempo que invierte viendo la televisin y usando la computadora. Saque a su perro, estacione su auto al final del lote, suba las escaleras (gradas) en vez de usar el ascensor, nase a una clase de ejercicios, baile al ritmo de la msica que esta escuchando o haga caminatas, etc. En resumidas cuentas, haga ms de lo que est haciendo ahora.

, Renase Con El Equipo Para El Cuidado De Su Salud Con Regularidad

Hay muchas pruebas mdicas que su equipo puede llevar a cabo. Ellos pueden monitorearlo para as, con tiempo, ayudarlo a prevenir o retrasar el desarrollo de los problemas relacionados con la diabetes cuando an pueden ser tratados. Djele saber a su equipo que est interesado en aprender y trabajar con ellos para hacer todo lo que usted pueda hacer para mantenerse saludable. Discuta cualquier problema que est teniendo y revise su progreso.
20 Invierno 2007

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Fecha Nombre del medicamento Fuerza de la medicacin Instrucciones para su uso Desayuno Encierre enCena Hora de dormir Almuerzo un crculo el momento del da Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Desayuno Almuerzo Cena Hora de dormir Tipo de Insulina Dosis del Desayuno Dosis del Almuerzo Dosis de la Tarde Dosis de la Cena Dosis de la Hora de dormir Otra

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recetas

UNA CENA DE ACCIN DE GRACIAS

ACORDE CON LA SOUTH BEACH DIET 1 Pavo Asado Con Hierbas Frescas
Preparacin: 15 minutos 1 1 Horno: 3 1/2 horas 3 3 pavo de 12 a 14 libras cucharadita de sal cucharadita de pimienta fresca molida china (naranja) pequea cortada por la mitad, la mitad de una manzana y/o cebolla cucharada de perejil fresco picado cucharada de hojas de tomillo fresco picadas Rinde: 8 porciones de 6 onz cada una, con las sobras cucharadas de aceite de oliva extra virgen cucharadas de vino blanco seco o caldo de pollo bajo en sodio

1 1

1. Coloque la parrilla del horno en la tercera ranura de abajo hacia arriba y caliente el horno a 450 F. 2. Enjuague el pavo con agua fra y squelo con toquecitos con papel toalla. Espolvoree el interior del pavo con de cucharadita de la sal y cucharadita de la pimienta. Coloque las mitades de la china (naranja), y la mitad de la manzana y/o cebolla dentro de la cavidad. Doble las alas debajo del pavo y ate los muslos con cordn de cocinar. Coloque el pavo en la parrilla de una olla (charola) para asar. 3. Combine el de cucharadita de sal y el de cucharadita de pimienta que queda, el perejil y el tomillo en un recipiente pequeo. Deslice su mano debajo de la piel de la pechuga del pavo para aflojarla. Frote la pechuga debajo de la piel del pavo con 1 cucharada del aceite de oliva. Esparza la mezcla de las hierbas sobre la pechuga y luego presione la piel nuevamente en su sitio. 4. Transfiera el pavo al horno y ase por 30 minutos. Remuvalo del horno, lardee con 1 cucharada del aceite de oliva y 1 cucharada del vino blanco seco. Baje la temperatura del horno a 350 F y ase
24 Invierno 2007

3
durante 30 minutos ms; lardee con 1 cucharada de aceite de oliva que queda y las 2 cucharadas de vino blanco seco restantes. 5. Contine asndolo de 1 a 2 horas ms, lardendolo cada 30 minutos con los jugos acumulados en la olla (charola) hasta que el termmetro, insertado en la parte ms gruesa de la cadera, lea 180 F. Remueva el pavo del horno y sin presionarlo, cbralo con papel de

2
aluminio y djelo reposar durante 20 minutos antes de trincharlo. Remueva y deseche las mitades de la china (naranja), trinche el pavo y sirva.
INFORMACIN NUTRICIONAL cada porcin (sin la piel): caloras 250, total de grasa 8 g, grasas saturadas 1.5, protenas, 38 g, carbohidratos 0 g, fibra 0 g, sodio 260 mg Cambios Dietticos: 5.5 de carne magra

PLATOS ADICIONALES
Preparacin: 20 minutos 3 Coccin: 45 minutos 1 4 1 1 cucharaditas de aceite de oliva extra virgen, y un poco adicional para la olla (charola) de hornear un bollo de pan integral de libras, cortado en cubitos (4 tazas)

(Los artculos estn en orden de las manecillas del reloj. Las instrucciones continan en la siguiente pgina.)

2 Relleno De Embutido De Pavo y Pera

Rinde: 12 Tazas libra de embutido de pavo dulce estilo italiano taza de caldo de pollo bajo en sodio tallos de apio, cortados en pedazos gruesos cebolla mediana, picada en pedazos gruesos pera Bosc, cortada en pedazos gruesos 1 1 cucharada de salvia picada huevo grande, ligeramente batido taza de perejil fresco picado cucharadita de sal cucharadita de pimienta negra fresca molida

3 Coliflor Majada
Preparacin: 5 minutos Coccin: 15 minutos Rinde: 8 porciones de taza 1 1/2 libras de coliflor cortadas en flsculos grandes (alrededor de 8 tazas) 3 dientes de ajo 2 latas de 14 onz de caldo de pollo bajo en sodio sal y pimienta fresca molida 2 cucharadas de cebollino fresco picado

Dulce De Cranberry (Arndano) y China (Naranja)

1
5 Batatas Asadas Con Sidra
Preparacin:10 minutos 6 Coccin: 30 minutos 1/2 1/2 1/4 1/3 Rinde: 8 porciones cucharadita de canela molida cucharadita de sal cuharadita de pimienta negra fresca molida taza de sidra de manzana batatas medianas (alrededor de 3 libras), picadas a lo largo en 8 pedazos cucharada de aceite de oliva extra virgin

Preparacin: 5 minutos Coccin: 10 minutos Rinde: 8 porciones de 3 cucharadas cada una 2 tazas de cranberries (arndano), frescas o congeladas 1 cucharada de zumo de china (naranja) rayada 1/8 cucharadita de canela molida 1 taza de agua 1/2 taza de un sustituto de azcar granulada

Las recetas son adaptadas del libro de cocinar The South Beach Diet Parties & Holidays Cookbook 2006 por Arthur Agatston, M.D.. Permiso concedido por Rodale, Inc. Los Cambios Dietticos fueron provistos por el personal editorial de Walgreens Diabetes & You.

DIABETES & YOU

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recetas
continuado de la pgina anterior

3 Coliflor Majada
1. Combine el coliflor, ajos y el caldo de pollo en una olla (charola) grande. Si la coliflor no est completamente cubierta por el caldo, aada agua hasta cubrirla. Djela hervir, luego baje el fuego a mediano bajo y djela cocer hasta que est tierna, alrededor de 12 minutos. 2. Escurra la coliflor, reservando 2 cucharadas del caldo de la coccin. Transfiera la coliflor y el ajo al recipente de un procesador de alimentos y procese hasta que est suave, aadiendo, si es necesario, 1 2 cucharadas del caldo reservado para humedecer la mezcla. Sasone con sal y pimienta a gusto. Justo antes de servir, aada el cebollino. Sirva tibio.
INFORMACIN NUTRICIONAL cada porcin: caloras 40, total de grasa 0.5 g, grasas saturadas 0, protenas 4 g, carbohidratos 6 g, fibra 2 g, sodio 55 mg Cambios Dietticos: 0.5 carbohidratos

5 Batatas Asadas Con Sidra

Caliente el horno a 400F. Mezcle pedazos de batatas, aceite, canela, sal y pimienta en un recipiente grande. Coloque en una bandeja para hornear y roce con sidra. Ase hasta que estn ligeramente doradas y cocidas, alrededor de 30 minutos.
INFORMACIN NUTRICIONAL cada porcin: caloras 130, total de grasa 2.5 g, grasas saturadas 0, protenas 2 g, carbohidratos 25 g, fibra 3 g, sodio 180 mg Cambios Dietticos: 1.5 carbohidratos, 0.5 grasas

2 Relleno De Embutido De Pavo y Pera

1. Caliente el horno a 350F. Cubra ligeramente con aceite de oliva un plato para hornear de 9 pulgadas por 13 pulgadas. Coloque los cubitos de pan en un recipiente grande. 2. Remueva la cubierta del embutido y crtelo en pedazos de pulgada. Caliente una cucharadita del aceite de oliva en un sartn grande a fuego mediano alto. Aada el embutido y cocine hasta dorarlo, alrededor de 3 minutos. Luego transfiralo al recipiente con los cubitos de pan. 3. Regrese el sartn al fuego. Aada 2 cucharadas del caldo de pollo y usando un cucharn de madera, raspe cualquier residuo del embutido dorado que qued en el fondo del sartn. Aada las 2 cucharaditas que quedan del aceite de oliva, el apio y las cebollas y cocine hasta que estn suaves, alrededor de 6 minutos. Aada la pera y la salvia, cocine por alrededor de 2 minutos ms. 4. Transfiera la mezcla al recipiente con el embutido y los cubitos de pan. Aada el huevo y mezclelo todo. Aada lo que queda del caldo, perejil, sal y pimienta y mezcle bien. Esparza el relleno uniformemente sobre el plato para hornear. Hornee hasta que el tope est crujiente y el relleno se haya calentado completamente, toma aproximadamente 30 minutos.
INFORMACIN NUTRICIONAL cada taza: caloras 80, total de grasa 2 g, grasas saturadas 0.5, protenas 6 g, carbohidratos 10 g, fibra 2 g, sodio 125 mg Cambios Dietticos: 1 carbohidrato, 0.5 de carne magra

PARA POSTRE

Peras Horneadas
4 peras anjou peladas, cortadas a la mitad a lo largo y sin la mdula cucharadita de canela molida cucharada de margarina sin trans grasa, cortada en 8 pedazos 1/3 1/2

Con Salsa De Chocolate y Semillas De Granada

Preparacin: 10 minutos Coccin: 1 hora Rinde: 8 porciones
taza de agua taza de pedacitos de chocolate semidulces cucharadas ms 1 cucharadita de leche sin grasa, half-and-half taza de semillas de granada

1/8 1

4 Dulce De Cranberry (Arndano) y China (Naranja)

Coloque las cranberries (arndano), el zumo de china (naranja), canela y agua en una olla (charola) mediana, sobre fuego mediano, y revuelva. Deje que hierva y cocine, revolviendo la mezcla ocasionalmente, hasta que las cranberries (arndano) se hayan abierto y la mezcla se haya espesado, alrededor de 10 minutos. Remueva del fuego y adale el sustituto de azcar, a gusto. Sirva a temperatura ambiente.
INFORMACION NUTRICIONAL cada porcin: caloras 20, total de grasa 0 g, grasas saturadas 0, protenas 0 g, carbohidratos 5 g, fibra 1 g, sodio 0 mg Cambios Dietticos: Alimento Libre. Limitado a 3 porciones por da.

1/2

1. Caliente el horno a 350F. Espolvoree las peras con canela, con el lado cortado hacia arriba, en un plato para hornear. Coloque un pedazo de margarina en la cavidad de la mdula de cada pera. Aada el agua a la bandeja y hornee las peras hasta que estn tiernas, alrededor de 1 hora, lardendolas con agua una sla vez cuando estn medio cocidas. Remuvalas del horno y djelas enfriar ligeramente. Corte las peras a lo largo en pedazos finos y colquelas en forma de abanico en platos para postres. 2. Caliente el chocolate y la leche half-and-half en una olla (charola) pequea sobre fuego mediano-bajo, revolvindolo constantemente hasta que se haya derretido y mezclado bien, toma de 1 a 2 minutos. Usando una cuchara grande, vierta la salsa de chocolate decorativamente sobre las peras. Esparza las semillas de granada y sirva.
INFORMACIN NUTRICIONAL cada porcin: caloras 120, total de grasa 4 g, grasas saturadas 2, protenas 1 g, carbohidratos 24 g, fibra 3 g, sodio 20 mg Dietary Exchanges: 1.5 carbohidratos, 1 grasas

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Invierno 2007

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