Cartilla

de

Salud de la

Embarazada
Consejera de Salud y Bienestar Social

Cartilla
de

Salud de la

Embarazada
Consejera de Salud y Bienestar Social

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EDITA
Consejera de Salud y Bienestar Social
TEXTOS
Servicio de Promocin de la Salud
Direccin General de Salud Pblica
COLABORACIONES
- Secciones de Promocin de la Salud de las Delegaciones
Provinciales de Sanidad.
- Servicios de Ginecologa del Hospital Virgen de la Salud
(Toledo) y Hospital General de Albacete.
Ao 2010
ARTE
Diseo y realizacin: AGSM
DEPSITO LEGAL
AB-245-2008

NDICE
Presentacin

EMBARAZO
Algunos consejos interesantes

Datos de la embarazada

11

Antecedentes de inters

12

Antecedentes ginecolgicos

13

Controles

14

PARTO
Datos del parto

20

PUERPERIO
Puerperio inmediato

22

Visita puerperal domiciliaria

23

Consejos para despus del parto

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NOTAS

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Presentacin
Este documento contiene la informacin ms
relevante que tanto la madre gestante como
el personal sanitario que la atiende deben
conocer. Es, por tanto, de gran importancia para
la embarazada y para la salud de sus futuros
hijos y deber presentarse cada vez que se
acuda a cualquier servicio sanitario.
Tambin se incluye informacin de utilidad
para la gestante sobre autocuidados durante el
embarazo y postparto.
Este documento no debe contener ninguna informacin en contra del deseo de la interesada.

E M B A R A Z O

ALGUNOS CONSEJOS INTERESANTES

EL EMBARAZO es un proceso fisiolgico y normal
en la vida de la mujer. La embarazada NO ES una
ENFERMA.
LA EMBARAZADA no debe comer por dos, pero s
realizar una alimentacin variada y equilibrada.
EVITAR tanto el sobrepeso como la extrema delgadez.
TIPO DE ROPAS: se usarn vestidos sueltos, zapatos
cmodos (tacn mximo, 2 cm.). No utilizar medias
cortas que compriman la circulacin. Usar sujetador
maternal.
HIGIENE PERSONAL: es aconsejable la ducha diaria y,
sobre todo, una escrupulosa higiene buco-dental.
RELACIONES SEXUALES: Se pueden mantener con
normalidad, salvo contraindicacin mdica.
MEDICAMENTOS: nunca se tomarn sin
control mdico.
TABACO Y ALCOHOL: se evitar su
consumo, pues son txicos que
afectan al feto.
EJERCICIO FSICO: son aconsejables los paseos diarios al aire
libre y otras actividades como
la natacin o tablas de ejercicios, siempre que no exista
contraindicacin mdica.
6

 VIAJES: pueden realizarse, pero siempre en medios

de transporte cmodos con paradas frecuentes y utilizando el cinturn de seguridad para embarazadas.
Es normal notar MS NECESIDAD DE DORMIR.
Es importante que la pareja
hable de las SENSACIONES
NUEVAS que conlleva el
embarazo.
En general, la mujer embarazada se encuentra ms
sensible y emotiva, experimenta un cambio en su
autoimagen que ha de vivir
en un sentido positivo.

CUNDO DEBE ACUDIR A LA CONSULTA

Si la gestacin evoluciona normalmente, son suficientes entre 6 y 8 visitas de control, aunque en ocasiones
puede ser necesaria alguna ms.
La primera consulta del embarazo es la ms importante
de todas. En ella se cumplimenta la historia clnica y se
solicita una serie de pruebas complementarias dirigidas a conocer su estado de salud y el de su beb, como
anlisis de sangre, de orina, citologa vaginal (si no se
ha hecho ninguna anteriormente) y ecografas.
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Segn el resultado de estas pruebas, y si existen factores

de riesgo, puede ser recomendable realizar una amniocentesis.
Adems de los controles peridicos recomendados, debe poner en conocimiento
de su mdico o matrona cualquier anomala, especialmente:
Vmitos intensos y persistentes.
Diarrea.
Dolor al orinar.
Dolor de cabeza no habitual.
Hinchazn en partes del cuerpo distintas a los pies y tobillos, o en estas
zonas si no desaparecen con el reposo
nocturno.
Cualquier otro sntoma o molestia
que genere dudas.

PARA QU SIRVEN LAS ECOGRAFAS?

En una gestacin normal se aconseja la realizacin
de tres ecografas. Esta prueba sirve para confirmar
la buena evolucin del embarazo, establecer la localizacin de la placenta, calcular con exactitud la edad
gestacional, evidenciar embarazos mltiples, descartar
anomalas fetales, as como comprobar el crecimiento
adecuado del feto y su colocacin.
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CUNDO DEBE ACUDIR AL HOSPITAL

O A LA CLNICA
Deber acudir inmediatamente al hospital o a la clnica
si observa:
Hemorragia por los genitales.
Prdida de lquido por los genitales.
Dolor abdominal intenso o contracciones uterinas dolorosas que no ceden con reposo en posicin lateral.
Fiebre elevada (superior a 38 C).
Dolor de cabeza muy intenso.
Ausencia de movimientos fetales durante ms de 12
horas.
Cualquier otro sntoma o molestia de aparicin sbita
que genere dudas.

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CUNDO DEBE SOSPECHAR QUE COMIENZA

EL PARTO
Deber acudir a la clnica o al hospital por posible inicio
del parto, si presenta:
Contracciones uterinas rtmicas, intensas y con una
frecuencia de (al menos) dos en 10 minutos durante
media hora que no ceden con reposo lateral.
Prdida de lquido por vagina (rotura de la bolsa).
Prdida hemorrgica por vagina.
Expulsin de tapn mucoso: por s solo, no es necesario acudir a urgencias.

Todos estos
motivos de
consulta
se pueden
desarrollar
en los cursos
de educacin
maternal del
centro de salud.
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DATOS DE LA EMBARAZADA
NOMBRE: ......................................................................................................
APELLIDOS: .................................................................................................
EDAD: ............................... TELEF.: . .........................................................
NACIONALIDAD:..........................................................................................
IDIOMA:

.Espaol

Otros: ............................................................

DOMICILIO: . .................................................................................................
LOCALIDAD: .................................................................................................
PROVINCIA: ...................................................................................................
ZONA DE SALUD: . ......................................................................................

N TIS: .......................................................................................................

DATOS PERSONAL SANITARIO

NOMBRE DEL MDICO/A: . .......................................................................
..........................................................................................................................
NOMBRE DEL MATRN/A O ENFERMERO/A: .....................................
..........................................................................................................................
TELFONO PARA CITAS:.............................................................................
..........................................................................................................................
TELFONO PARA URGENCIAS:.................................................................
..........................................................................................................................
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ANTECEDENTES DE INTERS
FAMILIARES: .................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
PERSONALES: . .............................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
INMUNIZACIN: Rubola

SI

Ttanos

SI

Hepatitis B SI

NO

NO

NO

MEDICAMENTOS DE CONSUMO HABITUAL: ......................................

..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
ALERGIAS / INTOLERANCIAS: . ................................................................
TABACO:

SI

ALCOHOL:

SI

NO

NO

Nm. cig./da: ............

OTRAS DROGAS: .........................................................................................

..........................................................................................................................

12

ANTECEDENTES GINECOLGICOS
FRMULA MENSTRUAL:............................................................................
ANTICONCEPCIN PREVIA:......................................................................
..........................................................................................................................
ULTIMA CITOLOGA:....................................................................................
..........................................................................................................................
EMBARAZOS ANTERIORES
Ao Evolucin embarazo Tipo de Parto/Aborto

Peso

Sexo

1
2
3
4
5
6
7

OTROS DATOS GINECO-OBSTTRICOS DE INTERS:..........................

..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
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CONTROLES
EXPLORACIN INICIAL
Talla..................................................................................................................
Peso habitual................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
EXPLORACIN MAMARIA
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
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CONTROLES
CONSULTA PRECONCEPCIONAL

SI

NO

Acido flico. Fecha inicio...................................................................

(finalizacin en 12 semanas)
Yoduro potsico. Fecha inicio . ........................................................

OTROS CONTROLES

Amniocentesis

NO
SI

Fecha ...............................................................

Motivo ...............................................................

Resultado ...............................................................

Curso de educacin maternal

NO
SI

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C O NT R O L E S I NT E N S IV O S F ET A L E S

FECHA
1 VISITA
//
2 VISITA
//
3 VISITA
//
4a VISITA
//
5 VISITA
//
6a VISITA
//
7 VISITA
//
8 VISITA
//
9 VISITA
//
10 VISITA
//

SEMANA DE
GESTACIN

PESO

TENSIN
ARTERIAL

MONITORIZACIN
FETAL
AMNIOSCOPA

ECOGRAFA

TEST DE BISHOP

ANALTICA

CONTROLES
GRUPO

FECHA
1 VISITA

RH

ACS
irregulares

SEM. DE
GESTAC.

TENSIN
ARTERIAL

ANTI-D

PESO

RUBOLA
IgG
IgM

ALTURA
TERO

AUSCULT.
FETAL MOV.
FETALES

TOXOPLASMOSIS

ANALTICA

VIH

VDRL-RPR

HEPATITIS
B
C

ECOGRAFA
/ ESTTICA FETAL

FECHA LTIMA REGLA

MEDICACIN
/ CUIDADOS

FECHA PROBABLE
PARTO ECOGRFICA

OBSERVACIONES

//
2 VISITA
//
3 VISITA
//
4 VISITA
//
5 VISITA
//
6 VISITA
//
7 VISITA
//
8 VISITA
//
9 VISITA
//
10 VISITA
//
PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA:

SI

NO

P A R T O

DATOS DEL PARTO

CENTRO:

PBLICO

DOMICILIARIO

FECHA: ____ /____ /____

PRIVADO

HORA: . ..................................................

AL CABO DE ............................................. SEMANAS DE GESTACIN.

PRESENTACIN: CEFLICA

TRANSVERSA

PARTO:

FISIOLGICO

ESTIMULADO

NACIMIENTO:
ESPONTNEA:

SI

FRCEPS:

SI

VENTOSA:

SI

CESREA:

SI

NO

NO

NO

NO

ALUMBRAMIENTO: ESPONTNEO
ANALGESIA:
OTROS

EPISIOTOMA: SI
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NO PRECIS
EPIDURAL

NO

INDUCIDO

PODLICA

ANALGSICO

EXT. MANUAL

GENERAL

RAQUIANESTESIA

DATOS DEL PARTO

INCIDENCIAS: . .............................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
OBSERVACIONES: ......................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
RECIN NACIDO
Sexo . Peso.......................... Apgar
Sexo . Peso.......................... Apgar
Sexo . Peso.......................... Apgar

1 5 pH Au ..
1 5 pH Au ..
1 5 pH Au ..

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PUERPERIO INMEDIATO (HOSPITAL)

FECHA: ___/____ /____
FIEBRE: SI

NO

TENSIN ARTERIAL: ................................

EPISIOTOMA: .............................................................................................
INVOLUCIN UTERINA:.............................................................................
ESTADO DE LAS MAMAS: . .......................................................................
..........................................................................................................................
LACTANCIA: MATERNA

ARTIFICIAL

MIXTA

RECOMENDACIONES EN EL MOMENTO DEL ALTA:

..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
ALTA HOSPITALARIA (FECHA): ____ / ____ / ____

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VISITA PUERPERAL DOMICILIARIA

FECHA: ____/____/_____
DAS DE EVOLUCIN:.................................................................................
FIEBRE: SI

NO

TENSIN ARTERIAL: ................................

PERIN: ..........................................................................................................
ABDOMEN: ...................................................................................................
LOQUIOS: ......................................................................................................
INVOLUCIN UTERINA: . ...........................................................................
MAMAS: .........................................................................................................
LACTANCIA: MATERNA

ARTIFICIAL

MIXTA

CAUSA DE ABANDONO DE LA LACTANCIA MATERNA:

..........................................................................................................................
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Consejos para despus del parto

QU ES EL PUERPERIO?
Se llama puerperio al tiempo que va desde el fin del
parto hasta que pasan cuarenta das. Tambin lo habrs odo llamar cuarentena.

QU SON LOS ENTUERTOS?

Son los dolores o molestias que se originan despus
del parto, cuando el tero o matriz empieza a reducir
su tamao hasta alcanzar las dimensiones normales.
Estas molestias son ms frecuentes y dolorosas a partir
del segundo parto.

QU SON LOS LOQUIOS?

Despus del parto se presenta una hemorragia o sangrado debido a la expulsin de los restos de la pared
del tero y a las secreciones que se producen al cicatrizar la herida dejada por la placenta, que irn cambiando su color y cantidad hasta pasado aproximadamente
un mes y medio.
Si el sangrado que acompaa a los loquios vuelve a aumentar o adquiere mal olor, es necesario que consultes
con el mdico o la matrona, pues esto puede ser un sntoma de infeccin.
24

EL CUIDADO DE
LAS MAMAS
Las mamas debern ser
objeto de especiales
cuidados para prevenir
la aparicin de grietas
en el pezn y evitar
inflamaciones e infecciones (mastitis), que
pueden ocasionar
dificultades durante
la lactancia. Generalmente, la aparicin de
grietas es debida a
una mala postura del
beb cuando se pone
al pecho, que tira del
pezn al succionar y lo daa.
Si tienes dudas o dificultades,
consulta con la matrona, enfermera o pediatra.
A menos que los profesionales sanitarios te lo indiquen,
los pezones no requieren una limpieza especial. No es
necesario lavarlos antes y despus de cada toma, es suficiente con la ducha diaria, aunque es muy importante
lavarse las manos antes de dar el pecho.
Una vez terminada la toma, deja secar al aire el pezn
y no lo cubras con gasa. Para evitar mancharte la ropa
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con la subida de la leche, puedes utilizar los discos empapadores de celulosa que existen en el mercado.
Las cremas y pomadas para grietas no son necesarias.
Slo se utilizarn cuando lo recomiende el profesional
sanitario.
La ropa interior ms aconsejable
son los sujetadores de algodn
especiales para lactancia (tirantes ms anchos, copa separable) que te aportarn un mayor
confort y facilidad para dar el
pecho.

HIGIENE
Despus del parto, sobre todo
si ha sido normal, no hay razn
que te impida la ducha diaria.
Tambin puedes lavarte la cabeza.
Dchate diariamente. El agua y
el jabn te ayudarn a prevenir
las infecciones.

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CUNDO CONTINUAR LAS RELACIONES

SEXUALES?
Despus del parto puedes volver a realizar el coito cuando dejes de sentir molestias. Durante los primeros das
tras el parto no se aconseja practicar el coito, ya que
podran producirse hemorragias o infecciones. Ten en
cuenta que existen muchas formas de mantener relaciones sexuales, no limitndose exclusivamente al coito.

QU MTODOS ANTICONCEPTIVOS SE
PUEDEN USAR?
Es importante que consultes este tema con un profesional sanitario.
En general, para esta etapa se recomiendan los mtodos anticonceptivos de barrera: preservativos, diafragma, vulos, espermicidas.
Recuerda que la lactancia materna no es un mtodo
anticonceptivo eficaz. Aunque ests dando el pecho a tu
hijo, puedes volver a quedarte embarazada de nuevo.
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C I TA S
LUGAR

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PROFESIONAL

C I TA S
DA

HORA

MOTIVO

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NOTAS
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NOTAS
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Cartilla
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Salud de la

Embarazada
Consejera de Salud y Bienestar Social