Anales SAM 1999

CAUSAS DE FALLA PREMATURA DE UNA PLACA DE UN IMPLANTE QUIRRGICO

Baldo J.E., Olivera P.V., Minghetti A.L.
CEMCOR CIMM del sistema INTI, Centro Regional Crdoba, C.C. 884, 5000 Crdoba, Argentina e-mail: Baldo@com.uncor.edu Fax:54(0351)4699459-4681021

INTRODUCCIN En el presente trabajo se describe el anlisis de falla realizado para determinar las causas de la rotura prematura de una placa de acero inoxidable, usada para la fijacin interna de una quebradura de fmur. Del anlisis qumico y ensayos mecnicos se determin que el material de la misma es un acero inoxidable AISI 316 L (segn ASTM A 666), pero no para ser utilizado como material para implante quirrgico. En base del examen metalogrfico se tratara de un acero inoxidable austentico de grano fino, con un contenido muy bajo de inclusiones, pero con presencia de ferrita delta en la microestructura. Mediante Microscopa Electrnica de Barrido (MEB) y sonda de electrones (EDAX), se analiz la superficie de fractura determinando el inicio de la fisura, lneas de playa y las estras caractersticas de fatiga. La presencia de ferrita, en particular su morfologa, es la causa fundamental de la rotura, debido que disminuye la resistencia a la corrosin y a la fatiga, considerndose un material no apto para la fabricacin de implantes quirrgicos.

ANTECEDENTES Se trata de un implante para la fijacin interna, en este caso una placa de compresin, utilizado para la osteosntesis de una quebradura. La placa fue colocada en la parte superior extrema del fmur de una paciente de aproximadamente 50 aos de edad y de 85 kilos de peso. Segn el fabricante, se tratara de una placa de compresin, con diez tornillos, construidos con acero inoxidable del tipo AISI 316 L. No se dispuso de la historia clnica (radiografas, anlisis, estudios, etc), pero segn las intervenciones quirrgicas, se estima que la placa se rompi 25 semanas (seis meses) despus de ser implantada.

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EXPERIMENTAL Macroscopa.Inspeccin visual. La placa es de conformacin anatmica con diez perforaciones para tornillos, no alineadas sobre el eje central (ver Figura N1). Viendo la placa de izquierda a derecha la fisura atraves el quinto orificio, fracturndose casi en el medio (Figura N2). La iniciacin de la fisura en el quinto agujero, se localiza sobre la superficie externa de la placa (Ver Figura N3). Durante la inspeccin se determin micromtricamente el espesor, ancho y largo de la placa: E=6.35mm, A=16.5mm y L=220mm.

Fig. no1 Placa y tornillos del implante.

Fig. no2 Fractura de la placa.

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Microscopa.Anlisis Metalogrfico. Luego de un pulido y ataque metalogrfico, se determin que la microestructura est compuesta por granos equiaxiados austenticos con lneas de deformacin en el sentido del forjado (Ver Figura N4). Luego de un ataque selectivo, se comprob que los surcos oscuros entrecortados sobre las lneas de deformacin son bandas alargadas de Ferrita. Por conteo de puntos sistemtico segn norma ASTM E 562, el porcentaje de ferrita en fraccin en volumen es de Vv=2,7. Segn el procedimiento comparativo de la norma ASTM E 112, el valor promedio del tamao de grano es un N8. Por el mtodo A de la norma ASTM E 45, utilizando el criterio del peor campo, el contenido de inclusiones es el siguiente: A (sulfuros) F G 2 -B (alminas) F G --C (silicatos) F G --D ( x.globular) F G 1 --

MUESTRA Placa

Fig. no3 Fractura de la placa.

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Fig. no4 Microestructura (200 X).

Anlisis Fractogrfico. Mediante microscopa electrnica de barrido (MEB), se observ la superficie de fractura determinando lneas de playas adyacentes al orificio. Por la orientacin de las lneas de playa, se corrobora que la fisura se origina en el borde superior de la parte fresada del orificio, sobre la cara externa de la placa. Las marcas de playa fueron oxidadas, y la superficie de fractura frgil e irregular fue cubierta por estras de fatiga. En la misma zona pero con mayores aumentos se pudo apreciar las estras caractersticas de fatiga (Ver Figura N5). En un corte perpendicular a la superficie de fractura se observaron pequeas fisuras casi paralelas al plano de fractura. La mayora de estas fisuras secundarias, se originan en la interfase austeno-ferrtica del acero inoxidable.

Fig. no5 Estras de fatiga (2500 X).

Tipo de Material.- 170 -

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Anlisis Qumico.Se efectu un anlisis qumico de acuerdo al mtodo de la norma ASTM E 353, sobre muestras extradas del material de la placa:

ASTM F 139 ASTM A 666 316 L GRADO 2 316 L Carbono C 0,02 0,03 Mx. 0,03 Mx. Manganeso Mn 1,71 2,00 Mx. 2,00 Mx. Fsforo P 0,032 0,025 Max. 0,045 Mx. Azufre S 0,026 0,010 Mx. 0,030 Mx. Silicio Si 0,33 0,75 Mx. 1,00 Mx. Cromo Cr 17,75 17,00 - 19,00 16,00 - 18,00 Nquel Ni 11,35 13,00 - 15,50 10,00 - 14,00 Molibdeno Mo 2,00 2,00 - 3,00 2,00 - 3,00 El nitrgeno N, el cobre Cu y el hierro Fe, no han sido determinados. Propiedades Mecnicas.Ensayos mecnicos.Se realiz un ensayo de traccin segn norma ASTM E 8,sobre una miniprobeta obtenida a partir de la placa; adems se tomaron durezas Rockwell B, segn Norma ASTM E 10, determinando las siguientes propiedades mecnicas:

ELEMENTOS

MUESTRA

PROPIEDADES MECNICAS Tensin de rotura R (MPa) Tensin de fluencia 0,2 (MPa) Alargamiento A (%) Dureza Rockwell (HRB) condicin

PROBETA 520 190 ----93,5

NORMA ASTM F 139 485 Mn. 172 Mn. 40 Mn. 95 Mx. recocido

RESULTADOS Y DISCUSIN De acuerdo a la localizacin de la fisura, casi en el medio del implante, la placa se rompi adyacente a la quebradura del hueso. Por el anlisis dimensional, es una placa pequea de compresin considerando: peso del paciente, tipo y localizacin de la quebradura. Segn la composicin qumica el material correspondera al especificado por el fabricante,un acero inoxidable del tipo AISI 316L Con respecto al anlisis metalogrfico, por la presencia de ferrita del material no es apto para la fabricacin de implantes ortopdicos.

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Para acero inoxidable austentico como biomaterial las normas especifican una estructura homognea, de grano fino, con bajo contenido de inclusiones y libre de ferrita. Adems dentro de los lmites especificados por norma, se sugiere disminuir el % de Cr y Mo y aumentar el % de Ni, para as evitar la formacin de ferrita delta. Bajo cargas cclicas (tensiones de flexin y/o torsin) el implante ha sufrido dao por fatiga debido a una fijacin inestable del mismo. Las tensiones no estuvieron equilibradas ni bien distribuidas, concentrndose en el implante donde no tuvieron soporte seo.

CONCLUSIONES Por la morfologa que presenta la superficie de fractura ,la fisura se propaga por fatiga debido a cargas unilaterales de flexin en la cara opuesta a la quebradura del hueso. Segn el tamao y distanciamiento de las estras de fatiga, la pieza fue sometida a ciclos de baja carga y frecuencia, rompiendo finalmente en la zona de menor rea resistente. La placa se rompi casi en el medio, prxima a la quebradura del hueso, donde el momento flector es mximo. La fisura se origina en la superficie externa de la placa; como indican las lneas de playa, debido a esfuerzos de flexin y/o flexo-torsin. La iniciacin de la fisura ocurri en el lmite austeno-ferrtico, producida por esfuerzos de traccin y corte, aparentemente favorecida por la morfologa de la ferrita (finas bandas alargadas).

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REFERENCIAS
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