Metodologia De Intervencion Con Familias En Riesgo

Posteado: 13/01/2010 | Vistas: 1,696 |

METODOLOGIA EN LA INTERVENCION CON FAMILIAS La familia es un componente de primer orden de la realidad social del individuo, por lo que siempre hay que tenerla presenta a nivel de estudio como de INTERVENCIN. En la actuacin con familias podemos considerar tres modalidades segn sea la problemtica: 1. La familia como ncleo o unidad de intervencin. 2. La intervencin coordinada en los diferentes subsistemas familiares. 3. Las familias multiproblema.

La familia como ncleo o unidad de intervencin En este caso, nos referimos a familias en las que se dan fundamentalmente disfunciones a nivel de comunicacin, de relacin, es decir, cuando la familia, plantea un problema o necesidad que se ha generado como resultado de la falta de comunicacin o por unas pautas de comunicacin inadecuadas o insatisfactorias para sus miembros. El Educador Familiar trabajar con estas familias las disfunciones nombradas en orden a cambiarlas o al menos hacerlas explcitas y comprensibles, teniendo siempre presente que estamos ante un sistema con unas caractersticas de funcionamiento propias y que nuestra tarea es ayudar a que recupere o adquiera pauta que le permita alcanzar sus objetivos. Los apartados que podemos sealar dentro de este tipo de intervencin son: a) Estudio y diagnstico inicial: Primeramente hay que hacer un estudio pormenorizado de las caractersticas familiares que debe incluir necesariamente: - Estructura familiar: Descripcin de las caractersticas de los miembros de la familia, roles que asumen, etc. - Interacciones familiares: Forma en que el sistema familia interacta para afrontar las necesidades de los individuos, con la consideracin especfica de los subsistemas marital, parental y fraternal. - Funciones de la familia: Actividades que realizar para afrontar sus propias necesidades. - Ciclo en el que se encuentra la familia: Peculiaridades del mismo, mecanismos de afrontamiento, situaciones de estrs, etc. - Interacciones extrafamiliares: Consideracin de redes informales (familia extensa, amigos, etc.) y formales. - Indicadores de medios de cohesin: cercana, apoyo, toma de decisiones, espacios compartidos, etc. - Indicadores de adaptabilidad familiar: estructura de poder, normas en la relacin, etc. Por lo tanto, en el primer paso lo que se intenta conseguir es formular un diagnstico en el que se establezca que la familia est pasando por unas dificultades o tiene un problema de comunicacin de relacin, que ha de ser abordado a travs de una intervencin especfica que tendr como eje central la entrevista familiar.

b) Oferta de ayuda, acuerdo o contrato: Una vez realizado el estudio inicial y establecido el diagnstico en el que se refleja claramente que se trata de una problemtica de disfunciones de relacin, de comunicacin, el educador familiar realiza una primera ENTREVISTA familiar en la que expone sus conclusiones y ofrece la posibilidad de iniciar un proceso de ayuda que bsicamente ha de estar encaminado a que la propia familia reflexione sobre su problema o necesidad, sobre si misma, sobre sus potencialidades, sobre los recursos externos con que cuenta, de forma que a travs de esta reflexin la familia vaya siendo capaz de clarificar la situacin y de afrontarla; as se genera un crecimiento de la familia como grupo que permitir que en posibles situaciones similares posteriores pueda asumir su realidad sin necesidad de solicitar ayuda profesional. La importancia de la primera entrevista con la familia es puesta de relieve por diversos autores, como Ranquet, M. (1996), Bennett, T y otros (1990), indicando la necesidad de tener presentes las siguientes consideraciones: - Establecer claramente el objeto (contenido) y el objetivo por lo que se quiere realizar la entrevista familiar. - Realizar la entrevista en un lugar conocido por ellos. El mejor sitio suele ser el domicilio familiar, pero nunca ha de imponerse. - Crear una atmsfera positiva, no amenazante. Por ello, es esencial comenzar la entrevista recordando el objeto y el objetivo de la misma, haciendo nfasis no en los problemas familiares, sino en las capacidades, en los recursos de la familia. Es decir, es preciso hacer explcita la realidad de esa familia: que son capaces de asumir que tienen un problema y desean solucionarlo para el bien de todos. - Explicar claramente cul es el papel del educador familiar: Dirigir, coordinar, encaminar la reflexin de la familia sobre su propia realidad. - Es preciso alentar la participacin de todos los miembros. - Ayudar a la familia a clarificar las preocupaciones y dudas sobre el trabajo que se les propone. - Finalizar la entrevista resumiendo lo tratado en ella y poniendo de relieve los acuerdos alcanzados, que en esta primera entrevista supone la aceptacin del inicio de proceso de ayuda, su duracin, articulacin y finalizacin. c) Proceso de ayuda: Se realizar esencialmente a travs de una serie de entrevistas familiares en las que, como ya hemos sealado, se trata de que la familia reflexione sobre su realidad, sus problemas, sus necesidades y sus capacidades, para ello se proceder atendiendo al siguiente esquema: - Identificacin de necesidades, problemas, aspiraciones familiares: La entrevista comenzar, como en todos los casos, con el recordatorio del objeto y el objetivo de la misma. Para la concrecin de las necesidades familiares es preciso tener siempre presente que stas adquieren realidad en la medida en que son sentidas y hechas explcitas como tales por todos los componentes de la familia. Esto es, es indispensable que todas las personas piensen sobre sus propias necesidades y en qu medidas stas se convierten en necesidades familiares. Ello implica un esfuerzo adicional de escucha y respeto por parte de todos y, asimismo, una decisin de superar el marco puramente individual para alcanzar el marco grupal de la familia. - Identificacin de fortalezas y capacidades: Obliga a la persona a reflexionar sobre ella misma.

La identificacin de las fortalezas y capacidades familiares se inicia con la concrecin de stas por parte de cada uno de los componentes de la familia. - Identificacin de apoyos y recursos: Se trata de que la familia sea capaz de concretar las redes formales e informales de ayuda. De esta manera la familia habr sido capaz de construir, de clarificar no slo sus necesidades, problemas, aspiraciones, sino tambin los recursos, los medios con los que cuenta para poder hacerles frente, pasando a articular de manera precisa cmo van a realizar la intervencin, por dnde van a comenzar, cmo van a controlar los resultados, etc. En todas las entrevistas, el educador familiar comenzar haciendo un recordatorio de la sesin anterior, comentar la razn de una nueva entrevista familiar y expondr la tarea que la familia tiene que realizar en ella. Su papel deber limitarse a orientar la tarea, ayudar a los miembros de la unidad familiar a participar, favoreciendo que todos lo hagan en la medida en que lo deseen, les ayudar en el esfuerzo de alcanzar acuerdos y finalizar haciendo un breve resumen y poniendo de relieve los acuerdos alcanzados. Recordar el siguiente paso que la familia tiene que dar, fijando el contenido y fecha de la siguiente reunin. d) Intervencin: La familia afronta de manera concreta sus necesidades conforme a lo que hayan establecido. Es importante que junto a las tareas tambin haya quedado reflejado cmo van a controlar ellos mismos el proceso, de forma que en esta etapa el educador familiar pasa claramente a un segundo plano. Slo se realizarn encuentros para evaluar cmo se est desarrollando el proceso a todos los niveles, incluso en el de los mecanismos de control de la familia sobre los resultados y en su reaccin a los posibles efectos no deseados. Esto supone que inicialmente se ha concretado todo ello y se ha establecido un calendario preciso. e) Evaluacin y finalizacin: Se trata de realizar una entrevista final en la que se ayuda a la familia a evaluar todo lo trabajado. Es importante que el educador familiar refleje que haber realizado el camino juntos les ha fortalecido aunque las metas concretas no se hayan conseguido plenamente. Es decir, es necesario que la familia sea consciente del camino recorrido y de que pueden hacerlo autnomamente. Este tipo de metodologa seguida tiene como dificultad especfica el implicar a todos los componentes de la unidad de convivencia, todos han de ser capaces de realizar el proceso de reflexin, de discutir, de llegar a acuerdos y tomar decisiones concretas en un nivel de igualdad. Ello supone que cuando en la familia hay nios pequeos o cuando alguno de los miembros sufre discapacidad importante que limita esencialmente su capacidad reflexiva y volitiva, sea necesario considerar que los niveles de comunicacin, de reflexin, etc, son totalmente diferentes, por lo que es necesaria una actuacin que tenga en cuenta estas peculiaridades.

La intervencin en los diferentes subsistemas familiares Intervencin que se dirige a la familia que se encuentra con dificultades por tener que asumir una situacin de crisis, una problemtica peculiar que le hace sentirse aislada, implicando una ruptura o disfunciones en los modelos de comunicacin que para ser superadas hacen precisa o necesaria la comunicacin entre iguales; por lo que, en este tipo de intervencin, no se trabaja con ella en su totalidad, sino con los diferentes subsistemas a travs de su inclusin en grupos

de iguales. Nos encontramos, por tanto, con una intervencin en la que se considera a la familia como un sistema y en ella estn presentes problemas de comunicacin, de relacin que cristalizan en efectos concretos no deseados y que han aflorado por una circunstancia especfica claramente identificable que precisa de una intervencin cualitativamente diferente a la anterior. Cualquier intervencin con cualquiera de los componentes de la familia tiene repercusiones en toda ella. As todos los miembros de la familia influyen y son influidos por el grupo y cada uno de sus participantes, establecindose una continua y compleja red de relaciones de la que nadie puede sustraerse. A ello hay que aadir la valoracin que se realiza de la comunicacin entre iguales ya que sta presenta unas caractersticas y riqueza que la convierten en un instrumentos teraputico de primer orden (17). Aunque se est trabajando de manera directa con slo un miembro de la familia, el resto ha de conocer esta intervencin y de manera indirecta se les implica en ella, invitndoles a participar en diferentes actividades. En estos casos, es importante la creacin de grupos de apoyo, ya que supone la constitucin de un marco para tratar los problemas familiares, en un clima adecuado, creando lazos que permiten la expresin espontnea de las dificultades y sentimientos. Son instrumentos esenciales en la intervencin con familias para abordar problemas, que hacen referencia a tales dificultades de comunicacin, producidos por nuevas situaciones familiares que generan disfunciones leves, de reajuste y que precisan una intervencin grupal basada en el intercambio de informacin y experiencias con personas que comparten las mismas o parecidas circunstancias. Pongamos un ejemplo: el nacimiento en una familia de un nio con alguna discapacidad puede comprometer y alterar las funciones que tradicionalmente se le reconocen a la familia, como son, atencin y cuidado fsico, socializacin y educacin, etc. Se trata de un acontecimiento importante, de una crisis en el ciclo vital familiar. La tareas de cuidado y atencin aumentan, de forma que se produce un estrs aadido al que se genera con el mero nacimiento de un nio. En el ejemplo expuesto, y como educadores familiares, tendramos que hacer frente a las necesidades que puedan surgir como son: - Informacin adecuada a la edad sobre la situacin del nio y proceso de tratamiento. - Comunicacin con la familia de las repercusiones que para todos ellos tiene la nueva situacin. - Reconocimiento por los padres de los avances del nio. - Tiempo para l mismo y compartido con los padres. - Dotarles de estrategias para afrontar las reacciones de los dems y las nuevas cargas y responsabilidades familiares.

Intervencin con familias problema o multiproblema Para algunos autores constituye la intervencin ms habitual de los educadores familiares y que principalmente se caracteriza por tener muchas carencias tanto en sus procesos internos como externos. Generalmente son familias distantes en sus relaciones con los sistemas sociales de su entorno y a los que slo les queda el apoyo de un profesional o experto en temas de familia.

En estos casos, se necesita de una fuerte intervencin tanto a nivel individual como grupal, en la que, dada la complejidad de la realidad familiar, suele ser necesaria la coordinacin de diversos profesionales de diferentes instituciones o centros, por lo que la intervencin puede estructurarse de la siguiente manera: a) Solicitud de ayuda por parte de la familia: Se realiza por alguna necesidad que consideran perentoria. El educador familiar ha de realizar un estudio completo de la familia sin descuidar la demanda explcita. De esta manera ha de articular cuidadosamente lo que supone la respuesta a una demanda con la utilizacin de esta respuesta como instrumento de acercamiento a la familia, a una realidad mucho ms compleja. b) Puesta en contacto con otros profesionales: En la primera exploracin no es infrecuente encontrar que otros profesionales han intervenido respondiendo de manera puntual y especfica a demandas anteriores, finalizando su intervencin con la cobertura de las mismas o con la derivacin a otro servicio, o bien que en ese momento la familia, a travs de otro de sus miembros est en contacto con otros profesionales para la cobertura o la solucin de otro problema. El objetivo es recabar la mxima informacin e ir preparando una intervencin coordinada. c) Una vez establecido un diagnstico inicial del caso es preciso tener una reunin de coordinacin con todos los profesionales que de una forma u otra hayan estado o estn trabajando con la familia y que consideren necesaria una intervencin diferente. Se trata de ir trabajando con la familia para que sea capaz de ir afrontando de manera autnoma su funcionamiento. Es imprescindible establecer lo siguiente: - Diagnstico inicial de los diferentes miembros de la familia y de sta como unidad realizado por todos los profesionales. - Oferta de ayuda concreta que se realizar a la familia y que servir como instrumento para articular una ayuda de mayor alcance. Es decir, se trata de priorizar las diferentes demandas que la familia haya planteado, racionalizarlas e irles dando respuestas en la medida en que la familia sea capaz de irse implicando en las mismas. Se comenzar, por tanto, por cubrir totalmente aquellas que sean consideradas imprescindibles y que no pueden ser asumidas por la familia inicialmente, para progresivamente ir estableciendo aquellas que han de contar con apoyos parciales y finalizar por las que deben ser asumidas por la propia familia. - Nivel de participacin de los diferentes profesionales en el proceso con especificacin de las tareas a realizar, calendario de sesiones, etc, estableciendo claramente quin asumir la responsabilidad de la coordinacin. - Calendario especfico de actuaciones, criterios evaluativos y reuniones de coordinacin (reuniones que quedarn recogidas en actas) - Oferta de ayuda, acuerdo, contrato: se realizar la oferta de ayuda a la persona que haya planteado la demanda, presentando esta oferta segn lo acordado en la reunin de los profesionales, es decir, como una intervencin que supera el marco puntual y trata de articular la ayuda en un proceso ms profundo. Ello conllevar una serie de entrevistas individuales con

otros miembros de la familia que habr de finalizar con una entrevista de todos los miembros familiares implicados e interesados con los que se iniciar el proceso de la forma acordad, estableciendo claramente las actuaciones, el calendario de las mismas, los criterios de evaluacin, etc. - Intervencin: Se trata de articular los diferentes recursos con la progresiva responsabilidad de la familia en la utilizacin de los mismos. Es decir, en la intervencin inicialmente tienen un protagonismo importante los diferentes profesionales en la articulacin de los diversos recursos, pero solo de manera escalonada los diferentes miembros de la familia irn asumiendo este protagonismo. - Evaluacin y finalizacin: El proceso finaliza evaluando todo lo realizado. Se tratara de haber conseguido que la familia no contine siendo cliente habitual de los servicios sociales por haber adquirido unas pautas de funcionamiento que le permita ser ms autnoma. Antes de finalizar, no podemos pasar por alto una de las tcnicas ms empleadas en la intervencin con familias, la cual expone una primera visin global de la misma; estamos hablando del conocido GENOGRAMA, el cual es una representacin grfica de una familia (con varias generaciones) que registra informacin sobre los miembros de esa familia y sus relaciones. Su estructura en forma de rbol proporciona una rpida visualizacin de las complejas relaciones familiares y, es una rica fuente de hiptesis sobre cmo un problema clnico puede estar relacionado con el contexto familiar y su evolucin a travs del tiempo. Por lo general el genograma se construye durante la primera sesin y luego se revisa a medida que se obtiene ms informacin; ayuda al profesional o experto y, a la familia, a ver un cuadro mayor, tanto desde el punto de vista histrico como del actual: es decir, que la informacin sobre una determinada familia puede interpretarse en forma horizontal a travs del contexto familiar y vertical a travs de las generaciones.