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ODONTOPEDIATRIA

1.- Son fármacos empleados para inhibir el dolor, bloqueando reversiblemente a la conducción nerviosa,
estamos hablando de:
Anestesia Local

2.- De los siguientes anestésicos cuáles perteneces al grupo de las amidas:


Prilocaína (Citanest), Bupivacaína (Marcaína) y Etidocaína (Duranest)

3.- Concentración requerida de un anestésico para lograr el bloqueo nervioso deseado:


Potencia

4.- La lidocaína, la mepivacaína y la prilocaína son de duración:


Intermedia

5.- De acuerdo a la regla de Clark, la dosis máxima de anestesia local del adulto en que se basa la dosis
máxima del niño es de:
Kg de peso X Dosis máx de adulto (5.5)
70

6.- La regla de Law, se utiliza para sacar la dosis máxima en niños menores de un año, escríbela:
Meses de edad X Dosis máx de adulto (5.5)
150

7.- Los tiempos de trabajo que nos da la infiltración de la mepivacaína al 3% en pulpa es de 20-40 min y en
tejidos blandos 2 horas.

8.- Los tiempos de trabajo que nos da la infiltración de la lidocaína en pulpa es de 60-90 min y en tejidos
blandos 3-5 horas

9.- Menciona las dos diferencias que existen en la técnica mandibular entre el niño y el adulto:
1) En los niños la aguja va a penetrar por debajo del plano oclusal
2) En el adulto la jeringa va dirigida desde el lado contrario a nivel del primer molar temporal y paralela al plano
oclusal

10.- La inserción de la aguja para la técnica de anestesia del nervio bucal largo se hace a nivel de:
La zona del Primer molar temporal

11.- La inserción de la aguja para la técnica del nervio mentoniano en el niño se hace a nivel de:
Ápice de la segunda molar temporal

12.- El nervio palatino se puede anestesiar a lo largo de todo su recorrido:


Verdadero

13.- En paciente infantil hipertenso podemos utilizar cualquier tipo de anestesia local:
Falso

14.- Fracasos en relación a la anestesia en niños:


c) Inyección en zona afectada, inyección intramuscular, desviación de nervios
e) Agotamiento de la anestesia pulpar, desviación de nervios, inyección en zona infectada
(solo c y e)
15.- Según su localización el dolor puede ser:
Periférico, dolor central o psicógeno

16.- Estímulo de intensidad mínimo requerido durante un periodo mínimo, a fin de iniciar un impulso nervioso.
Estamos hablando de: Umbral del dolor

17.- Son varios los factores que modifican el umbral del dolor en el ser humano, pero en el niño son dos los más
importantes, menciónalos:
Experiencias previas
Preacondicionamiento por los padres, familiares o amistades

18.- En el consultorio, el dolor puede ser controlado mediante 4 técnicas menciónelas:


Sedación consciente, Sedación profunda, Anestesia general y Anestesia local
19.- Menciona las indicaciones para realizar una exodoncia en un paciente infantil (5):
1.- Dientes con caries no restaurables
2.- Dientes fracturados no restaurables
3.- Dientes destruidos severamente con lesiones periapicales
4.- Dientes temporales retenidos que no permiten erupción de permanenetes
5.- Dientes supernumerarios
20.- Los movimientos para luxar un diente anterior (51) son:
1- Luxación vestibular
2.- Luxación palatina
3.- Rotación mesial
4.- Rotación distal
5.- Jalar el diente hacia incisal
21.- Al realizar la exodoncia del órgano dentario 84 se presenta fractura a nivel radicular, el germen del
permanente está involucrado, que conducta tomarías?
Se deja en su sitio, y se mantiene bajo observación radiográfica en varias citas, para ver si no afectará la
erupción del diente permanente

22.- Al realizar la exodoncia del 74, extraes junto con el, el germen del 44, que conducta tomarías?
Se vuelve a colocar en el alveolo con mucho cuidado, procurando que quede en posición correcta y se pone
puntos de sutura en forma de X en los tejidos blandos

23.- Se presenta paciente de 7 años de edad, debes de realizar la exodoncia de 85, radiograficamente se
observa que las raíces atrapan al germen permanente, que conducta tomarías?
Se realiza la odontosección y se extraen las partes por separado tratando de no lastimar al germen dentario

24.- El objetivo principal del manejo de conducta es:


Desarrollar una técnica metódica para la evaluación de la misma y poder realizar cambios emocionales en el
paciente y a la vez orientar su cooperación.

25.- Es posible identificar las emociones en el paciente infantil al medir las reacciones:
Reacciones fisiológicas (taquicardia), Reacciones conductuales (llanto) o establecer los pensamientos y las
reacciones de una persona (depresión, angustia temor)

26.- Los niños muy pequeños en los que no se puede establecer comunicación ni esperar comprensión, con
alguna discapacidad, entran en la categoría de Wright y de la clasificación corresponde a Falta de capacidad de
cooperación.

27.- Los niños pequeños de 2 a 6 años en la primera visita, que presentan rabietas o sugerencias de ansiedad
aguda o temor, pertenecen a la categoría de Conducta Potencialmente No Cooperativa y son clásico de la
conducta Descontrolada

28.- Los niños que permiten el tratamiento pero llora, se queja frecuentemente de dolor, emiten sonidos y son
frustrante para quien debe de tratarlos. Pertenecen a la conducta: llorosa

29.- Existen tres técnicas básicas para el manejo de la conducta del niño, mencionalas:
Comunicación, Claridad del mensaje, Control de Voz

30.- En que consiste el acondicionamiento en el paciente infantil:


Llevar al paciente paso a paso para lograr una actitud positiva por parte del mismo

31.- Los refuerzos se utilizan para reforzar las conductas positivas en el paciente infantil, estos pueden ser:
No sociales: Verbal Sociales: Premios

32.- Tanto mano sobre boca como la sedación, se pueden aplicar en niños de cualquier edad: (Falso)
33.- Las indicaciones para que un paciente pediátrico pueda ser atendido bajo anestesia general son:
Niños menores de 2-3 años, Niños con discapacidades físicas o mentales, Niños cuyo tratamiento es largo y
son ansiosos o temerosos. Falta capacidad de cooperar

34.- Menciona las indicaciones para colocar coronas de acero en un órgano dentario (6):
Caries extensas en órganos dentarios dentarios temporales o permanentes jóvenes
Como tratamiento preventivo
Dientes con defecto de desarrollo
Como soporte de un conservador de espacio
Pulpotomía
Pulpectomía

35.- El desgaste proximal de un órgano dentario, para recibir una corona Unitek es de 1.5 mm las paredes
deben ser Verticales y terminar en Ángulos redondeados.

36.- La selección de la corona de acero para el órgano dentario 64 se puede hacer a través de dos técnicas:
Con un calibrador o Con ensayo-error

37.- El ajuste marginal de la corona, se realiza con una pinza para Cierre cervical 800-417 Unitek, y es realizada
por 3 factores fundamentales:
Retención mecánica de la corona
Protección de cemento a la exposición a los fluidos orales
La salud de los tejidos periodontales

38.- Es importante ajustar la corona a nivel cervical, sobre todo por distal de las segundas molares temporales,
de lo contrario, que problema ocasionaría?
Dificultad para la erupción de la 1ra Molar permanente

39.- Qué consideraciones debe tener para la preparación de varios órganos dentales en el mismo cuadrante?
Preparar un órgano dentario a la vez, Se debe recortar, contornear y cerrar las coronas al mismo tiempo para
cementarlas, Se debe probas comenzando por la más distal y se deben cementar en el mismo orden en que se
probaron para su ajuste final.

40.- En que sentido se hace el ajuste de una corona, cuando existe perdida de espacio por caries y presenta
migración de los dientes contiguos y con que lo realizaría?
Se debe ajustar en su dimensión vestíbulo lingual más amplia que la disto mesial, y se ajusta en las crestas
marginales de la corona en sentido mesio distal, presionándola con pinzas How

41.- Al probar la corona se vuelca excesivamente hacia lingual o vestibular, casi siempre se debe a : Falta de
una pared y que debe hacer para evitarlo: Reconstruir previamente la pared

42.- El principio de la Terapia pulpar es:


Preservar los dientes temporales con pulpa lesionada por caries o traumatismos

43.- El objetivo de la Terapia pulpar es:


Mantener el órgano dentario en la arcada dental hasta su exfoliación
44.- Según el grado de patología pulpar que presente un órgano dentario, éste puede ser tratado con:
Tratamiento pulpar directo
Tratamiento pulpar indirecto
Pulpotomía
Pulpectomía
45.- La pulpa dentaria establece relación con el periodonto a través de:
Por la zona apical y canales accesorios pulpoperidontales

46.- Menciona las regiones anatómicas de una pulpa dentaria:


Corona y Porción radicular
47.- La irritación y lesión de los tejidos pulpares y periapicales dan como resultado inflamación. Estas
irritaciones pueden ser:
Caries dental Y Presencia de microorganismos

48.- Las siguientes características a que tipo de patología pertenecen? Son lesiones en la mayoría de los casos
asintomático, se observa como un sobrecrecimiento rojizo en forma de coliflor de tejido conectivo, dentro de las
coronas con lesiones cariosas: polipo pulpar
49.- Una necrosis pulpar puede ocurrir por:
Por licuefacción de la pulpa, ya que se encuentra encerrada entre unas paredes rígidas, no hay circulación
sanguínea colateral y sus vénulas y linfáticos se colapsan bajo la presión tisular aumentada

50.- Es la muerte séptica de la pulpa, muere y después hay invasión de bacterias:


Gangrena pulpar

51.- En el niño presenta cambio de color en el diente, hay edema intraoral o fístulas, puede haber movilidad
dentaria. Puede haber molestias a la percusión o dolor espontáneo pero por lo general son asintomáticas. Dolor
a la palpación en el área de los ápices radiculares de los dientes afectados. Radiograficamente se observan
imágenes radiolucidas peri apicales, especialmente en el área de la furcación, con pérdida extensa de tejido
óseo: Absceso dentoalveolar crónico

52.- En el examen clínico de un paciente pediátrico. Es imprescindible la evaluación preoperatorio del órgano
dentario para determinar si está indicado el tratamiento pulpar o la exodoncia. Se deberá tener en cuenta lo
siguiente:
Condiciones clínicas del paciente
Evaluación general de la boca y actitud de los padres
Evaluación del órgano dentario

53.- En la evaluación del órgano dentario, se deben de tener en cuenta 3 factores, cuales son:
Puede restaurarse el diente después del tratamiento pulpar?
Justifica la edad dental la retención del órgano dentario?
Se ajusta al estado de la pulpa el tratamiento pulpar?

54.- La pulpa con edema intra o extraoral o con una fístula está muerto. Sin embargo puede haber tejido con
vitalidad. Con fines al tratamiento, como se considera Pulpa muerta y el tratamiento será Pulpectomía

55.- Koch y Nyborg (1970) clasifican además del sitio de exposición por la profusión y el color de la hemorragia.
La hemorragia de color rojo oscuro y profusa estaba relacionada con la Inflamación extendida mas allá de la
pulpa coronaria para su tratamiento esta contraindicada la técnica de Pulpotomía

56.- En que órganos dentarios y en que situaciones indicaría un tratamiento pulpar indirecto:
En dientes temporales y permanentes jóvenes con vitalidad que presentan grandes lesiones de caries en la
proximidad de la pulpa

57.- Menciona 3 ventajas del tratamiento pulpar directo:


Si tiene éxito preserva la integridad y vitalidad de la pulpa
Crea un medio propicio para la curación de la pulpa y el sellado de la exposición con dentina reparadora
Ahorra tiempo y estructura dentaria que sería sacrificada

58.- Menciona las contraindicaciones para realizar un tratamiento pulpar directo:


Pulpa envejecida, Pulpas con proceso patológico, Hemorragia excesiva en lugar de la exposición

59.- Paciente de 5 años de edad presenta LCGIIg2 profunda, en O.D. 55, radiograficamente se observa la pulpa
involucrada, no hay sintomatología, que tratamiento realizarías? Pulpotomía

60.- El tratamiento pulpar directo se aplica a los dientes permanentes jóvenes con vitalidad que presentan
grandes lesiones cariosas en la proximidad de la pulpa: (Falso)
61.- Este tratamiento aísla de productos bacteriológicos irritante y provee a la pulpa del ambiente adecuado
para su descanso y reparación:
Tratamiento pulpar indirecto

62.- Este tratamiento crea un medio propicio para la curación de la pulpa y el sellado de la exposición con
dentina reparadora. Ahorra tiempo y estructura dentaria que sería sacrificada si se eligiera otro tratamiento:
Tratamiento pulpar directo

63.- Para fijar la pulpa de un órgano dentario temporal se usa: Formocresol

64.- Los conductos de una pulpectomía se obturan con: Pasta yodoformada

65.- En una pulpotomía en un órgano dentario permanente, que se utiliza para fijar la pulpa remanente:
Hidróxido de calcio

66.- Paciente de 8 años de edad, clínicamente presenta lesión cariosa GIg3, en la 65 asintomático, no hay
movilidad, radiograficamente se observa una ligera radio lucidez a nivel de furca, dos tercios de raíz, que
tratamiento realizaría?
pulpectomia

67.- Paciente de 9 años de edad, al que se le esta realizando una obturación de amalgama clase I en un órgano
dentario 26, al estar removiendo la lesión cariosa s ehace comunicación pulpar del tamaño de la punta de un
alfiler, que conducta tomaria en dicho tratamiento?
Tratamiento pulpar directo

68.- Paciente de 7 anos de edad, presenta clínicamente lesión cariosa GII g3, en la 75, refiere tener molestia a
la masticación y se observa movilidad grado 2, radiograficamente se observa comunicación pulpar, una zona
radio lucida en furca y reabsorción radicular interna y externa de mas de la mitad de la raíz, que tratamiento
realizaría y que consideraciones tendría?
Extracción y mantenedor de espacio

69.- Paciente de 5 anos de edad, clínicamente presenta lesión cariosa GIIIg2, en la 52, asintomático.
Radiograficamente se observa comunicación pulpar, que tratamiento realizaría?
Pulpotomia

70.- Está realizando exodoncia del órgano dentario 64, se fractura, al estudio radiografico se observa que las
raíces quedan muy cercanas al germen del permanente, que conducta tomarías?
Se dejan las raíces y se observa radiograficamente en citas de control para observar la erupción del diente
permanente

71.- Existen tres campos característicos en los niños, donde pueden presentar reacciones adversas a los
medicamentos en relación con los adultos ellos son:
Farmacocinéticas, Fisiológicos y Anatómicos

72.- Los analgésicos actúan en:


En la periferia donde se percibe el dolor o de forma central en cerebro y medula espinal

73.- La sedación puede ser:


Conciente o Profunda

74.- Los antibióticos son substancias que:


Aniquilan o suprimen el crecimiento o multiplicación de los microorganismos o eventualmente los pueden
suprimir como bacterias, virus y hongos.

75.- La resistencia bacteriana a los antibióticos es provocada por:


Uso indiscriminado de los mismos, Dosis mal establecidas o mal tomadas

76.- Se presenta paciente de 5 anos de edad, acaba de sufrir lesión traumática en el órgano dentario 51,
radiograficamente se observa fractura a nivel apical, que tratamiento indicaría?
El fragmento radicular por lo general se reabsorbe, pero es necesario revisarlo periódicamente por medio de
una radiografía

77.- Se presenta paciente traumatizado, con abulción del O.D. 62, que tratamiento indicaría?
Se acepta la perdida del O.D. se coloca un mantenedor de espacio

78.- Se presenta paciente traumatizado, presenta hemorragia en el surco gingival, que indicaría?
Que hubo ruptura de fibras y vasos periodontales, si existe una infección se va a observar exudado purulento

79.- Se presenta paciente de 4 anos de edad con celulitis de tres días de evolución, que antibiótico y a que
dosis lo administrarías? Es alérgico a la penicilina
Eritromicina 50 mg X kg de peso

80.- La dosis de Nimesulide para un niño de 5 a 7 anos de edad es:


5mg/kg al día en 2 tomas (c/24 horas)

81.- La dosis de amoxicilina para un niño de 6 a 12 anos es de:


25-45 mg X kg en 2-3 tomas

82.- Cuales son los efectos secundarios mas frecuentes en el uso de Eritromicina de una absorción y efecto
adecuado en los niños?
Produce diarrea, Malestar estomacal, Salpullido, Vómitos

83.- Cual es la condición indispensable para que la Eritromicina de una absorción y efecto adecuado en los
niños?
Tomarlo 1 o 2 horas después de la comida

84.- Cual es la dosis del cataflan en gotas por kg de peso corporal y cual es su acción farmacológica?
Antiinflamatorio, Analgésico y Antipirético
Gotas 0.5 a 2 mg/kg (gota X kg)

85.- Porque esta contraindicado el acido acetil salicílico en pacientes pediátricos?


Inhibe la segregación de plaquetas, altera la coagulación, malestar gástrico y dispepsia

86.- Cual es la desventaja del Acetaminofen?


No es desinflamatorio, es hepatotóxico

87.- La dosis del acetaminofen con codeína es niños es de:


0.5-1 mg/kg dosis c/ 4-6 horas

88.- Menciona las 4 objetivos de la sedación conciente:


Bienestar del paciente
Controlar la conducta
Crear una reacción positiva al tratamiento
Regresar al nivel pre-terapéutico de conciencia la momento de dar de alta al paciente

89.- La sedación conciente se puede administrar a todo tipo de paciente:


Verdadero

90.- La dosis de Amoxil (ampicilina) para un niño que requiere el antibiótico en forma profilactica y tiene un peso
de 25 kg es: 45 mg dos horas antes y seis horas después será: de 25mg