NUTRICION PARA EL ENFERMO DE SIDA Nutricin para problemas del Sistema Inmune

Informe Especial para el CMB Instituto Clnico Kinast por Alexander MacGuire Asociado II. Nutricionista CMBICK Consideraciones teraputicas: Cuando se ha confirmado el VIH+ hay 3 opciones para atacar el problema. Las tera pias apuntan a inhibir la reproduccin del virus, a robustecer el sistema inmune y ayudar a la persona con las infecciones secundarias que resultan de este debili tamiento inmunolgico. La dieta es de vital importancia en el tratamiento ya que el 80% de las personas afectadas sufren ms de las infecciones secundarias. Un Sistema Inmune (SI) debilitado puede ser ayudado con un apoyo nutricional ptim o, las verduras y frutas frescas, nueces, semillas y alimentos nutritivamente de nsos son necesarios. Las verduras de hojas grandes, frutas como la naranja, pomelo, kiwi y berries(fr ambuesas, frutillas) aportan muchos nutrientes en especial la vitamina C. Las nueces y semillas aportan muchos nutrientes en especial el zinc, vitamina E, aceites esenciales los que son indispensables para el SI. El selenio tambin robustece el SI y en muchos casos de VIH+ los pacientes se encu entran deficientes. El germen de trigo tambin aporta selenio y vitamina E. El famosos Shiitake (hongo) tienen propiedades antivirales. Estudios confirman que ciertos principios activos interfieren con el ataque vira l de clulas nuevas T4. El ajo (Allium sativa) tiene propiedades antimicrobiales, antivirales y antimicti cas(hongos). *Cuando el paciente sufre de diarreas, hay una agravacin de la mala absorcin comn e n los pacientes, de nutrientes, por lo tanto es importante tratar la diarrea, me jorar la absorcin de nutrientes y reducir la ingesta de lpidos. Se observa muchas veces que en los pacientes la absorcin de lpidos en el intestino delgado es mnimo y los lpidos al pasar al colon actan como laxantes. Es importante eliminar de la dieta las margarinas, la carne animal, manteca, ace ites vegetales refinados e hidrogenados y las frituras. En cambio, pueden usar mantequilla de campo de buena calidad, aceite de oliva de primera presionen fro (Cold Pressed Oils) etc. Los aceites vegetales ms naturales son un aporte real de aceites esenciales los q ue son indispensables para las necesidades del cuerpo para fabricar prostaglandi nas antiinflamatorias o las buenas. Con respecto a las PROTEINAS, en general no llegan suficientes ya que la protena animal que se encuentra en las carnes y queso son muy ricas en lpidos y agravan l

as diarreas y dislipidemias existentes. Es por esta razn que las protenas debieran obtenerse de las verduras, legumbres et c. El arroz integral, las lentejas, el pan pita, los porotos de soya son buenas fue ntes de protenas. Cuando se cocina el pollo o pavo, es importante limpiarlo con un poco de agua y cocinarlo bien al horno hasta que no queden lugares rosados(crudos). No usar los mismos utensilios con los que se corta la carne y se manipula las en saladas. Nunca dejar comida a temperatura ambiente, lo ideal es descongelar la comida con gelada en el refrigerador (5 grados celsius aprox) Buenas fuentes de Protenas: Legumbres, porotos de soya, lechugas, repollitos de Bruselas, papas, brcoli. Productos Lcteos: La leche cultivada, natural, el yoghurt son buenas opciones incluso para el into lerante a la lactosa. Hay que preocuparse de los niveles altsimo de grasa que existe en la leche de vac a y de sus impurezas. Es difcil hacer cambios drsticos en este respecto debido a que para muchos la lech e es una adiccin, una adiccin a la grasa, a los metabolitos secundarios de antibiti cos , derivados de anablicos etc. Sin embargo cuando la persona se alimenta mejor gracias a la leche, como cereal, postres etc hay que poner todo en la balanza para hacer una recomendacin. Si usted est tomando leche entera baje a semi descremada, si usted est en semi des cremada cambie a descremada, al principio parecer que est tomando tiza pero se aco stumbrar ms rpido de lo que piensa DIARREAS: Alimentos bajos en fibra son generalmente bien tolerados: la avena, jugos de fru tas y verduras, huevos, queso fresco, arroz, fideos cabello de ngel, pur de papas puede comer. Tomar cpsulas de carbn activado. Hay que tomar mucho agua (2Lts/d) jugos naturales diluidos, jugos de verduras y sopas o consome de verduras. Tostadas, crackers, galletas de agua en la maana son ideales. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES Debido a que muchas personas que son VIH+ sufren de una mala absorcin, los suplem entos se orientan a entregar nutrientes y como apoyo para el sistema inmune.

Para robustecer el sistema inmune lo ideal son el Ajo desodorizado, en especial cuando hay infecciones de hongos. Los acidophilus para reestablecer la flora bacterial la cual se altera durante l as infecciones y el uso de antibiticos. Jugo de Aloe Vera ya que suaviza las mucosas irritadas, aporta muchos nutrientes , contienen propiedades antibacteriales y antimicticas. La CoQ10 como un oxigenador celular, y una chispa de energa para las mitocondrias . La Vitamina C ayuda a combatir infeccioens, el Zinc, selenio en dosis a determin ar. PLANTAS MEDICINALES .- Hydrastis canadensis : se recomienda cuando hay infecciones con hongos .- Ginseng: es un tnico que mejora la funcin de la glndula adrenal y mejora las rea cciones al stress. Se considera un adaptgeno debido a que protege de la fatiga fsi ca y mental. Mejora la resistencia al stress y normaliza los estados anormales causados por l os excesos o deficiencias. En gran medida su efecto adaptognico se debe a su relacin con la glndula adrenal .- La Echinacea es un inmuno potensor muy efectivo sin embargo debido a su efect o inmunoestimulante no especfico, se sugiere NO usar en pacientes con enfermedade s autoinmunes, esclerosis mltiple (debido aque estimula los fibroblastos), leucem ia y el VIH/SIDA* * HERBS Everyday Reference for Health Professionals Canadian Medical Association 2000 .- Turmeric (Curcuma longa) El VIH y su progresin a SIDA est asociado a la activacin del VIH (replicarse). Esta activacin est gobernado por un gen (LTR Long Terminal Repeat) en el ADN viral . El virus se mantiene en su forma inactiva hasta que el LTR le dice que se repliq ue. La seal del LTR al provirus latente est determinado por una interaccin compleja de reguladores positivos y negativos que se adhieren a unas secuencias especficas de ntro del LTR. Existe un equilibrio que mantiene al provirus inactivo. Cuando la balanza se inc lina hacia una activacin esta activacin del LTR lleva a una replicacin del VIH. Se piensa que si el estmulo que activa al LTR se puede reducir, y al mismo tiempo bl oquear la activacin del LTR, la progresin de la infeccin a SIDA podra ser parado o d isminuido. En Marzo de 1993, investigadores en el Harvard Medical School public los resultad os de unos estudios donde la curcumina inhibe la replicacin del VIH bloqueando la expresin del LTR (1).

La curcumina es un pigmento amarillo y un ingrediente activo en la especie turme ric (Curcuma longa), el cual es el famoso curry. Este estudio fue realizado como un seguimiento de otros estudios poblaciones en Trinidad. Alrededor del 40% de la poblacin son de descendencia africana donde es 10 X ms pro bable tener la enfermedad que aquellas personas con descendencia India. Otro estudio apoya la efectividad de Turmerik con respecto a su actividad anti V IH. Se demostr que la Curcumina es capaz de inhibir la actividad de la VIH integrasa, esta enzima es capaz de obtener una copia de ADN a partir del ARN viral. Tambin se ha demostrado que la Curcumina puede inhibir otros factores que estimul an al VIH a replicarse tal como el factor de necrosis tumoral (FNT)y el NF kappa B (2,3). El FNT es un mediador de la inflamacin y es parte de la respuesta inflamatoria de l sistema inmune y cuando est trabajando adecuadamente, es capaz de matar microor ganismos patgenos.. Sin embargo el FNT gatilla la produccin de NF-kappa B un mensajero qumico que jueg a un rol importante en la iniciacin de la replicacin del VIH. La habilidad de posee la Curcumina de inhibir estos aspectos del VIH la hace una de las mejores opciones para continuar investigando.. Adicionalmente, la curcum ina es un antioxidante muy poderoso, mostrando una actividad unas 300 veces mayo r a la Vitamina E (4) Los estudios son prometedores para el tratamiento del VIH/SIDA. Un ejemplo de esto, se realiz un estudio clnico controlado con 18 pacientes VIH+ c on un CD4 entre 5 a 615. Tomaron un promedio de 1000 mg de Turmerik diariamente. Este rgimen result en un a umento en el CD4 comparado a los controles. Toxicidad: no es txica .- OROZUZ (Glycyrrhiza glabra) El famoso Orozuz en Chile, el Regaliz en Espaa o el Licorice en Canada y USA. El componente que nos interesa es la glicyrrhicina, esta es la columna vertebral del cido glycyrretnico. Estas substancias estn siendo evaluados activamente como un tratamiento para el V IH y enfermedades asociadas. Estudios demuestran que la administracin oral de Glycyrrhiza glabra (orozuz) se c onvierte en acido glycyrretnico, el cual es detectado en la sangre sin efectos se cundarios. Ninguno de los pacientes en el estudio progresaron a SIDA o se les deterior el si stema inmune. En contraste el grupo que no recibi el Orozuz mostr una disminucin de Linfocitos T, Helper y totales.

Otros estudios tambin muestran estudios prometedores. El uso prolongado de OROZUZ puede aumentar la presin alta por lo que hay que eval uar esto. Dosis entre 300 a 600 mg /d De acuerdo a nuestra experiencia el plan a seguir es el siguiente: SUGERENCIAS Comentarios Es necesario el uso de un multivitamnico K42 suplemento muy completo (algas marin as) 42% de protena, riqusimo en nutrientes de fcil absorcin. Ms apropiado que un multi en tabletas. Muestras solicitadas para el lunes de la prxima semana Selenio + 100 mcg / d Oligocaps o cualquier formula antioxidante que contenga Selenio. Aceite de linaza Dr. Kinast Turmerik (Knop) 1 capsula/d muestras solicitadas para el lunes Ginseng TM gts 20 gts / da con agua Inluenzinum C200 1 tubo c/ 15 das (1 tubo de un viaje) en caso de estar resfriado, puede combatir los sntomas con GrippaKit de Polanco UvaKnox (Vitis vinifera) Knop Antioxidante para robustecer el sist. inmune 2 tabletas diarias, son masticab les y agradables muestra solicitada tambin