CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEO FACIAL

El

conocimiento

del

crecimiento del crneo y el esqueleto facial, es un

INTRODUCCION

proceso

complejo

esencial

para

el

diagnstico y tratamiento en Ortodoncia.

CONCEPTOS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

MADURACION

Es la estabilizacin del estado adulto provocado por el crecimiento y desarrollo

NORMALIDAD

El crecimiento normal en un nio debe estar determinado por el rango de variacin del potencial de crecimiento en su ambiente social

- Patrn :representa tambin la proporcionalidad, pero de una forma ms compleja

PATRON, VARIABILIDAD Y CRONOLOGIA

- Variabilidad :No todos los individuos son iguales, tanto en la forma de crecer como en otros aspectos. - Cronologa : Las variaciones cronolgicas se deben a que un mismo acontecimiento afecta a distintos individuos en momentos diferentes.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO GENERAL NORMAL

En el hombre dura aproximadamente hasta los 22 aos

INFANCIA
Primera : desde el nacimiento hasta los 3 aos Segunda :Entre los 3 y 6 aos. Tercera: Entre los 6 y 11 aos (mujer) y los 6 o 12 o 13 (hombre )

ADOLESCENCIA NUBILIDAD
Pre-puber: 11y13 mujer y 12 y 13 en hombre. Pubertad:13 y 15 mujer,14 y 16 en hombres. Post-puber:15 y 18 mujer,16 y 20 en hombre. De 18 o 20 hasta los 25 aos .El crecimiento esta relativo y el individuo alcanza la estatura proporciones definitivas. El nico cambio es la erupcin de las terceras molares.

EDAD ADULTA
De 25 a 60 aos. Periodo de equilibrio funcional , el crecimiento esta terminado y el individuo alcanza su mayor fuerza fsica, intelectual y genital.

SENILIDAD
De 60 adelante en

SNDORME DE PIERRE ROBIN. SNDROME DE TREACHER COLLINS

CRECIMIENTO CRNEO FACIAL PRENATAL. Adecuada comprensin del crecimiento postnatal y la patognesis de defectos de los labios, maxilares y paladar, as como otras malformaciones faciales congnitas.

3 Perodos de desarrollo prenatal Humano Huevo P. Embrionario - P. fetal

CAPAS GERMINALES GENERAL EMBRIOGNESIS: Endondermo ectodermo Mesodermo

QUISTES DE DESARROLLO
QUISTES FISURALES ALTERACIONES DE LA OREJA

CRECIMIENTO DE LOS COMPONENTES DE LA CARA Complejo nasomaxilar Mandbula y la ATM Labios y procesos alveolares La musculatura facial y lengua

Malformaciones congnitas
Macrostoma (hendidura bucal amplia

ETMOCEFALICO Ausencia de fosa nasal y cpula etmoidal Paladar fisurado

Labio leporino (hendidura anormal en superf. Facial

Microstoma: (procesos max y mandibular se unen de tal medida que boca es pequea) Hendidura Facial oblcua

CRECIMIENTO POSTNATAL DEL COMPLEJO CRNEO FACIAL

MANDBULA. BASE CRANEAL BVEDA CRANEANA

Los centros de osificacin del condrocrneo, aparecen al comienzo de la vida embrionaria, marcando la ubicacin definitiva de los huesos basilar, esfenoides y etmoides, que constituyen la base del crneo. En su crecimientos presentan puntos importantes como :

COMPLEJO NASOMAXILAR
El maxilar propiamente (premaxilar, maxila y paladar) es el resultado de un patrn de crecimiento altamente complejo con muchos componentes diferentes. crecimiento en: Profundidad Como el complejo nasomaxilar, la mandbula crece hacia adelante y abajo principalmente como resultado del desplazamiento de todo el hueso. Concomitantemente con el crecimiento hacia atrs y arriba del cndilo la rama se reubica hacia atrs. La direccin del crecimiento del cndilo muestra gran

Es asimtrica por la presin a la que es sometida en el parto . Cambia de forma en los dos primeros aos de vida debido a presin que ejerce el cerebro en crecimiento .

Sincondrosis esfeno-occipital La Inter.-esfenoidal La esfeno-etmoidal.

PROFUNDIDAD El crecimiento maxilar se produce en sentido antero inferior, aunque con grandes variaciones individuales

ANCHO Contribuyen las sincondrosis tmporoesfenoidal y tmporo-occipital, adems de la aposicin superficial.

ALTURA La altura de la base est dada por la aposicin superficial

ALTURA El crecimiento vertical de la cara media en relacin con la base craneal anterior Resultado combinado de la descendencia del maxilar como un todo por desplazamiento y remodelado de las superficies seas. Sutura frontomaxilar. Sutura cigomtico- maxilar. Sutura cigomtico- temporal. Sutura pterigo- palatina

ALTURA El crecimiento en altura permitido por el proceso alveolar para ajustar el desplazamiento hacia abajo del cuerpo mandibular, depende de la direccin y ritmo de crecimiento del cndilo.

T E O R A S C R E C I M I E N T O C R A N E O F A C I A L

TEORA GENTICA
Brodie not patrn persistente de configuracin facial observando un fuerte control gentico. Se pens que cartlagos y suturas faciales estaban bajo control gentico y que el cerebro determinaba las dimensiones de la bveda. El genotipo aporta informacin para la expresin fenotpica, puede ser modificado por factores.

HIPTESIS DE SICHER (DOMINANCIA SUTURAL)

Dedujo de estudios con sustancias colorantes que suturas causaban > parte del crecimiento, el tejido conectivo de las suturas del complejo nasomaxilar y la bveda producan fuerzas separando los huesos. Consideraba a las suturas, cartlago y periostio responsables de todo crecimiento facial y suponan estaban bajo control gentico intrnseco. Plantea que el crecimiento del macizo nasomaxilar se debe a cuatro pares de suturas.

HIPTESIS DE SCOTT (TABIQUE NASAL)

Consider sitios cartilaginosos en todo el crneo, centros primarios de crecimiento. El crecimiento cartilaginoso en la base craneal y el del septum nasal sern los factores fundamentales en el control del crecimiento

TEORA DE LA MATRIZ FUNCIONAL (MELVIN MOSS)

Piensa que el hueso y cartlago carecen de determinantes de crecimiento y crecen en respuesta al crecimiento intrnseco de tejidos asociados, sealando que el cdigo gentico para el crecimiento esqueltico craneofacial est fuera del esqueleto seo. Cualquier hueso crece por reaccin a relaciones funcionales por la suma de tejidos blandos que trabajan vinculados con ese hueso, no regula el ritmo ni direcciones de su crecimiento. La matriz funcional del tejido blando es el determinante verdadero que domina el crecimiento esqueltico.

 Otao R,Otao G,Fernandez R. Crecimiento y desarrollo craneofacial.Art. de ort. 2009 .Pp.1-32 Disponible en URL: http://articulos.sld.cu/ortodoncia/files/2009/ 12/crec-y-des-preg.pdf